RD N° 000105-2021-DG-INSNSB PLAN DE TELESALUD 2021FF 3

"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Firmado digitalmente por SUAREZ
ANCO Jagdev Harry FAU
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 11.05.2021 16:02:53 -05:00
PLAN DE TELESALUD 2021 DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO-SAN BORJA
2021
Firmado digitalmente por CHAUCA
DELGADO Jose Luis FAU
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 12.05.2021 17:13:50 -05:00
1
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
ÍNDICE
I.
INTRODUCCIÓN
3
II.
FINALIDAD
4
III.
OBJETIVOS
4
IV.
ÁMBITO DE APLICACIÓN
4
V.
BASE LEGAL
VI.
a.
4
CONTENIDO
6
ASPECTOS TÉCNICOS CONCEPTUALES
6
b.
Análisis de la situación actual del aspecto sanitario o administrativo
10
i.
Antecedentes
10
d.
Problemas, causas, y alternativas de solución
17
e.
oblación o entidades objetivo
22
c.
Articulación estratégica con el PEI, articulación operativa al POI
22
d.
ACTIVIDADES
23
e.
PRESUPUESTO
34
f.
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
35
g.
IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN
35
h.
ACCIONES DE SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PLAN
35
2
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
PLAN DE TELESALUD 2021 DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO – SAN
BORJA
I.
INTRODUCCIÓN
El Instituto Nacional de Salud del Niño - San Borja (INSN-SB) tiene como misión brindar atención
altamente especializada en cirugía neonatal compleja, cardiología, cirugía cardiovascular,
neurocirugía,
atención
integral
al
paciente
quemado
y
trasplante
de
médula
ósea;
simultáneamente realizar investigación y docencia, estableciendo el marco normativo de la
atención sanitaria compleja a nivel nacional.
El área de Telesalud del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, inició su implementación
el 03 de agosto del 2015 con la conformación del Comité de Telesalud del INSN San Borja,
periodo en el cual se realizaron las prácticas y pruebas piloto. Inició sus actividades operativas el
17 de septiembre del 2015 en busca de acortar las brechas existentes para el acceso a servicios
de salud especializados mediante el uso de tecnologías que permiten la interacción entre centros
hospitalarios de mayor especialización con otros de menor especialización. En dicho contexto, el
INSN San Borja ingresó a la Red Nacional de Telesalud con el objetivo de contribuir a la
disminución de los problemas relacionados con la limitada accesibilidad a los servicios
especializados de salud. Gracias a este moderno sistema, el INSN San Borja brinda atención a
las 25 regiones de nuestro país con el desarrollo de cuatro componentes troncales: telemedicina,
telecapacitación y telegestión.
Actualmente las 04 actividades troncales de Telesalud han sido reubicadas mediante Resolución
Directoral 00021-2021, donde se resolvió aprobar e incorporar a las funciones de la Sub Unidad
de la Atención de Servicios al Paciente, la de “Dirigir, coordinar, supervisar y controlar la
ejecución de actividades inherentes a los procesos de Telemedicina y Telegestión”. Así como
también se incorporó a las funciones de la Sub Unidad de Normalización Técnica y Desarrollo de
Docencia, la de “Dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y controlar la ejecución de actividades
inherentes a los procesos de Telecapacitación y de Tele Información, Educación y
Comunicación.”
El Equipo de Conducción de Proceso de Telesalud del Instituto Nacional de Salud del Niño San
Borja” está conformado de la siguiente manera:
1. Director Ejecutivo de la Unidad de Desarrollo de Investigación, Tecnologías y
Docencia, en su calidad de Coordinador de Equipo.
2. Director Ejecutivo de la Unidad de Soporte al Diagnóstico y Tratamiento.
3. Director Ejecutivo de la Unidad de Atención Integral Especializada.
3
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
4. Jefe de Departamento de la Sub Unidad de Normalización Técnica y Desarrollo de
Docencia.
5. Jefe de Departamento de la Sub Atención de Servicios al Paciente.
6. Un representante de la Unidad de Tecnologías de la Información.
II.
FINALIDAD
Contribuir con la mejora de acceso a los servicios de salud en el Perú, brindando un soporte
profesional especializado por parte del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja como
centro consultor integrante de la Red Nacional de Telesalud, mediante la ejecución
sistematizada de actividades de Telesalud durante el año 2021.
III.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Contribuir a disminuir la morbimortalidad en niños y adolescentes con enfermedades y/o
trastornos que requieren tratamiento quirúrgico, trasplantes o afectados por quemaduras a nivel
nacional, acortando la brecha en el acceso a servicios de salud especializados, mediante el uso
de la Telesalud con sus componentes de telemedicina, telecapacitación, telegestión y teleIEC.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1.
Brindar asistencia por telemedicina al 100% de los requerimientos de las IPRESS
consultantes.
2.
Brindar soporte al 100% de las telecapacitaciones para el fortalecimiento de los
conocimientos y capacidades del personal de salud de las IPRESS consultantes y del
INSN San Borja.
3.
Brindar asistencia técnica al 100% de requerimientos de telegestión de las regiones
que la solicitan.
4.
Brindar soporte para teleIEC dirigida a las familias de los pacientes usuarios del
instituto.
IV.
ÁMBITO DE APLICACIÓN
El ámbito de aplicación del presente plan anual comprende los procesos de Telesalud
ejecutados en las unidades internas del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja (INSN
SB).
V.
●
BASE LEGAL
Ley N° 30421. Ley Marco de Telesalud.
4
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
●
Resolución Ministerial N° 1334-2018/MINSA, que aprueba el Plan Estratégico Institucional
(PEI) 2019-2021 del Ministerio de Salud.
●
Resolución Ministerial N° 546-2020/MINSA, que aprueba el Plan Estratégico Institucional
(PEI) 2019 – 2023 ampliado del Ministerio de Salud.
●
Resolución ministerial N 117-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 285MINSA/2020/DIGTEL, para la implementación y desarrollo de los servicios de telemedicina
síncrona y asíncrona.
●
Decreto Legislativo N° 1490, que dicta las disposiciones destinadas a fortalecer los
alcances de la telesalud.
●
Resolución Ministerial N° 1010-2020/MINSA, aprueba el Documento Técnico Plan Nacional
de Telesalud del Perú 2020-2023.
●
Decreto Supremo N° 005-2021-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 30421, Ley
Marco de Telesalud, y del Decreto Legislativo N° 1490, Decreto Legislativo que fortalece
los alcances de Telesalud; cuyo objeto es establecer las disposiciones que permitan la
implementación y desarrollo de la Telesalud, así como el cumplimiento de estas normas.
●
Resolución Ministerial N° 052-2021/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N°
300-MINSA/2021/DIGTEL, sobre lineamientos para la organización del personal asignado
para telesalud.
●
Resolución Ministerial N° 076-2014-MINSA "Guía Técnica para la Categorización de
Establecimientos del Sector Salud".
●
Resolución Ministerial N° 146-2020 MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N°
286-MINSA/2020/DIGTEL: Directiva Administrativa para la Implementación y Desarrollo de
los Servicios de Teleorientación y Telemonitoreo.
●
Resolución Ministerial N° 309-2020-MINSA. Lineamientos para el fortalecimiento de salud,
redes de salud y oferta móvil frente al COVID-19 (en fase de transmisión comunitaria), en
el marco de la alerta roja declarada por Resolución Ministerial Nº 225-2020-MINSA.
●
Resolución Ministerial N° 116-2020 MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N°
284-MINSA/2020/DIGTEL: Directiva de Telegestión para la implementación y desarrollo de
Telesalud
●
Resolución Ministerial N° 751 – 2004/MINSA, que aprueba la NT N° 018-MINSA/DGSP
V.01
“Norma Técnica del
Sistema de Referencia
y Contrarreferencia
de
los
Establecimientos del Ministerio de Salud”.
●
Resolución Ministerial N°816-2020. Agenda Digital del Sector Salud 2020-2025.
5
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
●
Decreto Legislativo N° 1440, del Sistema Nacional de Presupuesto.
●
Manual de Operaciones del Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja, aprobado por
la Resolución Ministerial N° 512-2014/MINSA y modificado mediante la Resolución
Directoral N° 123-2017/INSN-SB
●
Resolución Directoral N° 082/2015/INSN-SB /T, que aprueba el Comité de Telesalud del
INSN San Borja.
●
Resolución Directoral N° 046/2017/INSN-SB/T, que aprueba el Manual de Gestión de
Procesos y Procedimientos del Proceso de Atención Especializada a las Regiones del
INSN-San Borja.
●
Resolución Directoral N° 225/2018/ INSN SB, que designa al equipo de conducción del
proceso de Telesalud del INSN SB.
●
Resolución Directoral N°0021-2021-DG-INSNSB, que aprueba la modificación de los
anexos 10 y 12 de la Resolución Directoral N° 139/2014/INSN-SB/T.
●
Resolución Directoral N°0022-2021-DG-INSNSB, que aprueba la reconformación del
“Equipo de Conducción de Proceso de Telesalud del Instituto Nacional de Salud del Niño
San Borja”.
VI.
CONTENIDO
a. ASPECTOS TÉCNICOS CONCEPTUALES
Telesalud: Servicio de salud a distancia prestado por personal de salud competente, a
través de las Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TIC), para lograr
que estos servicios y sus relacionados, sean accesibles principalmente y oportunos a
la población. Este servicio se efectúa considerando los siguientes ejes de desarrolla de
la telesalud: la prestación de los servicios de salud, la gestión de los servicios de
salud, la información, educación y comunicación con pertinencia cultural y lingüística; y
el fortalecimiento de capacidades al personal de la salud, entre otros.
Usuario de Telesalud: Persona beneficiaria directa de los servicios de Telesalud.
Telemedicina: Provisión de servicios de salud a distancia en los componentes de
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación, rehabilitación y
cuidados paliativos, prestados por personal de la salud que utiliza las TIC, con el
propósito de facilitar el acceso a los servicios de salud a la población.
Teleconsulta: Es la consulta a distancia que se realiza entre un profesional de la
salud, en el marco de sus competencias, y una persona usuaria mediante el uso de las
TIC, con fines de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación,
6
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
rehabilitación y cuidados paliativos según sea el caso, cumpliendo con las
restricciones reguladas a la prescripción de medicamentos y demás disposiciones que
determine el Ministerio de Salud.
Teleinterconsulta: Es la consulta a distancia mediante el uso de las TIC, que realiza
un personal de salud a un profesional de la salud para la atención de una persona
usuaria, pudiendo ésta estar o no presente; con fines de promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos según sea
el caso, cumpliendo con las restricciones reguladas a la prescripción de medicamentos
y demás disposiciones que determine el Ministerio de Salud.
Teleorientación: Es el conjunto de acciones que desarrolla un profesional de la salud
mediante el uso de las TIC, para proporcionar a la persona usuaria de salud,
consejería y asesoría con fines de promoción de la salud, prevención, recuperación o
rehabilitación de las enfermedades.
Telemonitoreo: Es la monitorización o seguimiento a distancia de la persona usuaria,
en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en las que se transmite la
información clínica de la persona usuaria, y si el caso lo amerita según criterio médico
los parámetros y/o exámenes auxiliares, como medio de control de su situación de
salud. Se puede o no incluir la prescripción de medicamentos de acuerdo al criterio
médico y según las competencias de otros profesionales de la salud.
Telejunta Médica: Caso particular de teleconsulta cuando el servicio no tiene relación
unidireccional y/o jerárquica entre el proveedor del servicio y el beneficiario, sino que
comparten recursos de información y conocimientos para la toma conjunta de
decisiones. Suele utilizarse en casos de diagnóstico compartido entre médicos de un
mismo nivel.
Teleapoyo al diagnóstico: Es el servicio de apoyo al diagnóstico a distancia mediante
el uso de las TIC, en el proceso de atención al paciente; incluye diagnóstico por
imágenes, patología clínica, anatomía patológica, entre otros.
Prescripción: Acto profesional que resulta de un proceso lógico-deductivo, mediante
el cual un profesional de salud prescriptor autorizado, a partir del conocimiento
adquirido de los síntomas presentados por el paciente y examen físico realizado,
concluye en una orientación diagnóstica y toma una decisión terapéutica. Esta
decisión implica indicaciones farmacológicas y/o no farmacológicas que son
plasmadas en una receta médica, y se ciñe por la normatividad correspondiente.
7
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Receta electrónica: Receta médica en formato digital que cumple con lo establecido
en las normas legales vigentes y que resulta de la prescripción que realiza un
profesional de salud autorizado directamente en un programa informático y a través de
dispositivos electrónicos de transmisión de datos (computadora personal, Tablet y
otros). Incluye la forma digital como respaldo del acto prescriptivo.
Telecapacitación: Es el proceso de enseñanza aprendizaje mediante el uso de las
TIC, realizado por el personal con las competencias necesarias, orientando a ampliar
los conocimientos, habilidades, destrezas y aptitudes del personal de la salud.
Telegestión: Aplicación de los principios, conocimientos y/o métodos de la gestión en
salud, mediante el uso de las TIC, en la planificación, organización, dirección y control
de los servicios de salud.
Teleinformación, educación y comunicación: Es la comunicación a distancia,
mediante el uso de las TIC, que permite ampliar o precisar los conocimientos que se
tienen sobre la salud, y está dirigido a la población en general o a un sector de esta,
para difundir estilos de vida saludable, el cuidado de su salud, familia y comunidad.
IPRESS Consultante: Institución Prestadora de Servicios de Salud ubicada
principalmente en un área geográfica con limitaciones de acceso o capacidad
resolutiva, y que cuenta con tecnologías de la información y de la comunicación (TIC),
a fin de acceder a servicios de telemedicina de una o más IPRESS Consultoras.
IPRESS Consultora: Institución Prestadora de Servicios de Salud registrada con el
servicio de Telesalud en el Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud – RENIPRESS, que cuenta con tecnología de la información y de la
comunicación (TIC) y brinda servicios de Telemedicina a las IPRESS consultantes.
Teleconsultante: Personal de salud que labora en una IPRESS consultante, quien
solicita servicios de Telemedicina a uno o más teleconsultores de una IPRESS
consultora.
Teleconsutor: Médico especialista, médico cirujano, u otro profesional de la salud,
que labora en una IPRESS consultora y brinda servicios de Telemedicina a uno o más
teleconsultantes.
Telegestor: Personal del sector salud, que realiza telegestión en el marco de sus
competencias, haciendo uso de las TIC y que tiene la responsabilidad de administrar y
promover acciones destinadas al cumplimiento de la misión institucional.
8
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Infraestructura tecnológica: Elementos de las Tecnologías de la Información que
soportan la operación de la institución, entre los que se encuentra la plataforma
hardware, la plataforma de comunicaciones y el software especializado (sistema
operacional, software de comunicaciones, software de integración y manejadores de
base de datos, entre otros).
Personal de soporte TIC: Profesionales en ingeniería de áreas relacionadas a las
TIC, y/o técnico de tecnología de la información, que gestionan sistemas,
infraestructura, equipamiento y redes de información y comunicación, a fin de asegurar
la implementación y sostenibilidad de los distintos ejes de la Telesalud.
Tratamiento de datos personales: Es cualquier operación o procedimiento técnico,
automatizado
o
no,
que
permite
la
recopilación,
registro,
organización,
almacenamiento, conservación, elaboración, modificación, extracción, consulta,
utilización, bloqueo, supresión, comunicación por transferencia o por difusión o
cualquier otra forma de procesamiento que facilite el acceso, correlación o
interconexión de los datos personales.
Interoperabilidad: Es la capacidad de los sistemas de diversas organizaciones para
interactuar con objetivos consensuados y comunes con la finalidad de obtener
beneficios mutuos; la interacción implica que las IPRESS compartan información y
conocimiento mediante el intercambio de datos entre sus respectivos sistemas de TIC.
Firma digital: Es aquella firma electrónica que utilizando una técnica de criptografía
asimétrica, permite la identificación del signatario y ha sido creada por medios que
éste mantiene bajo su control, de manera que está vinculada únicamente al signatario
y a los datos a los que refiere, lo que permite garantizar la integridad del contenido y
detectar cualquier modificación ulterior, tiene la misma validez y eficacia jurídica que el
uso de una firma manuscrita, siempre y cuando haya sido generada por un Prestador
de Servicios de Certificación Digital debidamente acreditado que se encuentre dentro
de la Infraestructura Oficial de Firma electrónica, y que no medie ninguno de los vicios
de la voluntad previstos en el Título VIII del libro IV del Código Civil.
Firma electrónica: Es cualquier símbolo basado en medios electrónicos utilizados o
adoptado por una parte con la intención precisa de vincularse, autenticar y garantizar
la integridad de un documento electrónico o un mensaje de datos cumpliendo todas o
algunas de las funciones características de una firma manuscrita. Se incluye dentro de
esta definición a la firma o signatura informática.
9
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
b. Análisis de la situación actual del aspecto sanitario o administrativo
i. Antecedentes
La estructura organizacional tiene como máxima autoridad al Director
General, un órgano de control y 2 áreas de apoyo, 3 áreas de asesoramiento
y 05 áreas orgánicas de línea, los cuales cuentan con Subunidades.
Gráfico N°01 Organigrama del INSN-San Borja
Fuente: Manual de Operaciones Aprobado con Resolución Ministerial N°512-2014/MINSA
En julio del 2015, el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, recibió la
indicación del Instituto de Gestión de Servicios de Salud de incorporarse a la
Red Nacional de Telesalud como consultor y asimismo desarrollar la Red
Nacional de Cirugía Pediátrica y Trasplantes.
Desde septiembre del 2015 Telesalud viene desarrollando diferentes acciones
y actividades, contando con un equipo profesional solvente para la gestión de
Telemedicina, Telecapacitación y Telegestión.
A inicios del presenta año 2021, mediante Resolución Directoral se aprueba la
reconformación del “Equipo de Conducción del Proceso de Telesalud del
Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja”, para lo cual se ha configurado
la organización funcional según se muestra en el gráfico N° 2.
10
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Gráfico N°02 Organización Funcional de Telesalud-INSN SB
A manera de resumen se precisan algunos logros de gestión:
●
Conformación del comité de Telesalud en el INSN San Borja, aprobado
mediante la RD N°082/2015/INSN-SB/T.
●
Setiembre del 2015, el INSN San Borja se incorporó como Consultor a la
Red Nacional de Telesalud, sistema que permite comunicar a los
profesionales de la salud altamente especializados del Instituto con los
profesionales de los hospitales de referencia de las diversas regiones de
nuestro país, mediante el uso de las tecnologías de la información y así
evaluar a sus pacientes con problemas más complejos.
●
Convenio de Colaboración Interinstitucional entre el INSN San Borja y el
Gobierno Regional de Piura: Hospital Amistad Perú-Corea Santa Rosa de
Piura, desde el año 2016, actualmente en proceso de renovación.
●
Consentimiento Informado para Procedimiento de Teleconsulta aprobado
mediante la RD N° 043/2017/INSN-SB/T.
11
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
●
Manual de gestión de procesos y procedimientos del Proceso de Gestión
y Desarrollo de la Atención Especializada a las Regiones del INSN San
Borja, aprobado con la RD N°43/2017/INSN-SB/T.
●
Convenio de Colaboración Interinstitucional entre el INSN San Borja y el
Gobierno Regional de Ica: Hospital Regional de Ica desde el año 2018.
●
Equipo de Conducción del Proceso de Telesalud del INSN-San Borja,
aprobado con la RD N°225/2018/INSN-SB.
Desde el inicio de sus actividades en el 2015, las atenciones en
telemedicina se han incrementado de manera gradual, tal como se
muestra en el cuadro N° 1 y gráfico N° 2.
Cuadro N° 01 Indicadores Anuales de Telesalud 2015-2020
AÑO
Indicador
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Total
N° Pacientes Atendidos
8
148
384
485
665
824
2514
N° Teleconsultas
8
196
523
651
862
1048
3288
N° Referencias Solicitadas
8
130
314
450
615
753
2270
N° Pacientes Referidos
7
62
91
103
267
303
833
1
68
223
347
348
450
1437
0
18
70
35
50
71
244
N° Referencias en manejo
conjunto
N° Asistencias técnicas
Fuente: Telesalud . Registro de Atenciones del Equipo de Telesalud
12
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Gráfico N°02 de Teleconsultas en el Tiempo
N° TELECONSULTAS / TELEJUNTAS
140
120
100
80
60
40
20
0
ene
feb
mar
abr
may
jun
jul
ago
2015
sep
oct
nov
dic
2
2
2
2
2016
3
1
13
10
18
12
28
27
15
27
26
16
2017
21
42
53
48
51
48
30
41
55
50
44
40
2018
43
61
52
53
62
50
50
60
54
57
70
39
2019
61
68
70
65
82
67
54
70
64
75
93
93
2020
90
90
53
53
52
89
76
93
109
117
128
98
Fuente: Telesalud .Registro de Atenciones del Equipo de Telesalud
i.
Recursos disponibles para la Gestión de Telesalud: Para el
desarrollo de las actividades, se cuenta con lo siguiente:
13
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Cuadro N°03: Recursos disponibles para gestión de Telesalud
Recursos e Infraestructura
Recursos Humanos (UDITD/USDT)
01 coordinador de Telesalud
01 coordinador de Telemedicina y telegestión
01 coordinador de telecapacitación y tele IEC
01 especialista Administrativo I
01 asistente Profesional I
01 ingeniero de Sistemas (TP / Unidad de Tecnología de la Información)
Infraestructura
01 ambiente de coordinaciones administrativas y 02 ambientes de teleinterconsultas.
Detalle sobre el equipamiento
Equipos de videoconferencia:
●
01 Cisco MX200, TelePresence, en el servicio de especialidades quirúrgicas,
área COVID, quinto piso.
●
01 Cisco Sx 10, TelePresence, en el servicio de emergencias.
●
01 Cisco Sx 20 Telepresencia,
VX Clínica Assistant Portátil (con
transformador), para Teleconsultas y Telecapacitaciones.
●
01 Cisco Sx 20 Telepresencia, VX Clinical Assistant Portátil (transformador
integrado), para Teleconsultas y Telecapacitaciones.
●
01 Cisco Sx 10, TelePresence en la Región Piura en calidad de préstamo.
●
01 Cisco Sx 10, TelePresence, en la Región Ica en calidad de préstamo.
●
02 Cisco Sx 10 TelePresence en el aula de Telesalud.
●
Mobiliario: 09 Sillas giratorias, 01 Mesa de reuniones, 01 Archivador de
melamina, 01 Archivador de metal, 01 Armario de metal, 01 Escritorio de metal.
●
Equipo de comunicaciones: 02 Teléfonos RDSI, 02 Televisores Led, 01 Cámara
de video digital, micrófono externo, parlantes externos.
●
Equipos de cómputo: 02 ordenadores de escritorio, 01 ordenador portátil ▪ 01
Impresora láser.
14
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
i.
Los elementos del proceso de Telesalud:
El desarrollo del proceso de Telesalud se realiza con la interacción de cinco
elementos: proveedor, entrada, lista de procedimientos, salida y destinatario
de los bienes y servicios, las cuales tienen actividades, de acuerdo con el
siguiente cuadro:
Cuadro N° 04: Elementos del proceso de Telesalud INSN SB
Proveedor
● Profesionales
de la Salud.
Entrada
● Requerimiento de
Destinatario
Listado de
Procedimientos
Salida
de los bienes y
servicios
● Teleconsulta/tele ● Asistencia
● Profesional
teleconsulta,
interconsulta/tele
especializa
teleinterconsulta o
junta
Médica
da
Consultantes
telejunta como
como
Centro
mediante
menores de
a nivel
Centro Consultor.
Consultor.
Telesalud.
18 años y
● Centros
nacional.
● Representante
● Requerimiento de
● TeleEmergencia
s de
como Centro
como
Gobiernos
Consultor.
Consultor.
Locales.
● Instituciones
públicas o
privadas.
● Instituciones
● Evolución del
del
paciente
por Telesalud como
atendido
Centro Consultor.
teleconsulta
Telecapacitación
nacionales o
como Centro
internacionale
Consultor.
s.
● Monitoreo
● Requerimiento de
Tele-IEC como
Centro Consultor.
● Requerimiento de
Telegestión como
como
● Población.
Centro
Paciente atendido
● Requerimiento de
● Pacientes
sus tutores.
Tele- Emergencia
Regionales y
de salud.
por
Centro
Consultor.
● Telecapacitación
como
Centro
Consultor.
● Tele IEC como
Centro
Consultor.
● Telegestión
15
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Centro Consultor.
● Requerimiento de
Teleconsulta como
Centro Consultante.
● Requerimiento de
Telecapacitación
como Centro
Consultante.
● Requerimiento de
Telegestión como
Centro Consultante.
como
Centro
Consultor.
● Teleconsulta/Tel
ejunta
Médica
como
Centro
Consultante.
● Telecapacitación
como
Centro
Consultante.
● Telegestión
como
Centro
Consultante
16
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
d.
Tema
Problemas, causas, y alternativas de solución
Problemas
Causas
Alternativas de solución
IPRESS sin o con número
IPRESS de las regiones con
limitada capacidad para
atender a los niños y
adolescentes que requieren
atención médica
especializada.
insuficiente de médicos
especialistas.
Brindar apoyo con médicos especialistas,
mediante telemedicina, a los médicos de las
Poca o precaria interrelación entre
IPRESS de las regiones para la atención de
médicos de IPRESS sin especialistas los niños y adolescentes con problemas
con las IPRESS que si los tienen.
complejos.
Dificultades en la comunicación entre Diseño e implementación de un sistema
las UTs consultantes y consultora.
DEMANDA
automatizado de información de
teleconsultas.
Información incompleta sobre el
Aún existen teleconsultas
caso.
(referencia o manejo
conjunto) no realizadas
Médicos de las IPRESS consultantes Diseñar e implementar procesos de
oportunamente.
dedicados a la atención a pacientes
teleconsulta asincrónica.
COVID19.
Disminución de médicos por estar
con licencia por alto riesgo o haberse
17
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
enfermado con COVID19
Poca familiaridad de los médicos con Capacitación periódica al personal
las herramientas y técnicas de
involucrado en la atención remota.
teleconsulta y la presentación de los
casos.
Subutilización de puntos de atención
para casos de emergencia.
Escaso personal especializado
disponible para la atención continua
Capacidad de respuesta del
OFERTA
de las teleconsultas requeridas.
INSN SB, como consultor, no
suficiente para atender el
Insuficiente tiempo asignado a los
100% de los requerimientos
médicos para las teleconsultas.
de la demanda por las
IPRESS consultantes.
Incremento de la carga de trabajo
para atender la demanda presencial
Dificultades en la comunicación
directa con los médicos especialistas
para atender las teleinterconsultas.
Estandarización de la presentación de casos.
Diseño e implementación del flujo de atención
de casos de emergencia.
Atención remota por los médicos
especialistas consultores con licencia por
pertenecer a grupo de riesgo.
Racionalización de la carga de trabajo
considerando la atención remota como parte
de la jornada diaria del personal
especializado.
Comunicación directa con los médicos
asignados a la atención de las
teleinterconsultas mediante correo electrónico
y/o teléfono móvil.
18
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Escaso conocimiento de las
necesidades de los familiares
de los pacientes usuarios del
instituto sobre promoción,
prevención, recuperación y
rehabilitación.
Ausencia de diagnóstico de
necesidades en teleIEC.
No priorización de las actividades de
TeleIEC.
Identificación de las necesidades en teleIEC
de los familiares de los usuarios del instituto
mediante encuestas.
Programar actividades de teleIEC priorizando
las necesidades según el estudio.
19
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Tema
Problema
Causas
Estrecha amplitud de banda.
Conectividad de baja
Poca capacidad financiera para
calidad en algunas
adquirir mayor ancho de banda.
IPRESS consultantes.
Escaso soporte técnico de la IPRESS
consultante.
Alternativas de solución
Uso de líneas dedicadas.
Uso de datos en dispositivos móviles.
Capacitación a personal técnico de la IPRESS
consultante.
Uso de medios de comunicación no
estandarizados ni formalmente
SOPORTE
TECNOLÓGICO
Incierta seguridad de los
datos.
incorporados en el sistema:
aplicativos como WhatsApp u otros
similares.
Carencia de normatividad al
Evitar el uso de aplicativos no estandarizados
ni normalizados para uso en telesalud.
Normalización de los procesos de protección
de datos.
respecto.
Documentos de atención
Ausencia de un sistema
Incorporación de los procesos de teleconsulta
de Telesalud en físico y
automatizado para la elaboración de
en el SisGalhenos Plus.
llenado manual.
registros y reportes de Telesalud.
20
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Tema
Problema
Espacio físico restringido para la
realización simultánea de teleconsultas
Infraestructura
y cumpliendo las normas de
bioseguridad por la pandemia
COVID19.
Insuficiente número de personal de
Telesalud para atención de la demanda
y desarrollo del sistema de
telemedicina como centro consultor en
Recursos
las especialidades que le corresponde.
Causas
Reasignación de ambientes para uso
Escaso espacio físico
de estrategias y herramientas en
telesalud.
por telemedicina
disponible.
Reubicación racional de los equipos de
Subutilización de los equipos. comunicación telemática para las
teleconsultas.
Aumento de demanda de
Teleinterconsultas,
telemonitoreo, teleorientación
Fortalecimiento con personal profesional
y técnico con las competencias
pertinentes
y teleIEC.
humanos
Insuficiente preparación en el manejo
Alternativas de solución
Fortalecimiento de las competencias del
Pocas actividades de
personal en estrategias y herramientas
capacitación.
para telemedicina, telecapacitación,
telegestión y teleIEC.
21
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
e.
-
oblación o entidades objetivo
IPRESS de Nivel II y III de las 25 regiones integrados a la Red Nacional de Telesalud:
Amazonas, Áncash, Apurímac, Arequipa, Ayacucho, Cajamarca, Callao, Cuzco,
Huancavelica, Huánuco, Ica, Junín, La Libertad, Lambayeque, Lima (departamento),
Loreto, Madre de Dios, Moquegua, Pasco, Piura, Puno, San Martín, Tacna, Tumbes y
Ucayali.
-
Personal del INSN San Borja, médicos asistentes que realizan Teleinterconsultas al
servicio de “Especialidades Quirúrgicas área COVID” y emergencia.
-
Profesionales del INSN San Borja que realiza Telecapacitación al personal de salud de
las 25 regiones integradas a la Red Nacional de Telesalud.
-
Profesionales en salud de otras instituciones y universidades que realizan rotación en
Telesalud.
c. Articulación estratégica con el PEI, articulación operativa al POI
El plan de Telesalud está alineado con la Visión y Misión del INSN San Borja:
Visión del INSN-SB: Convertirnos en el 2021, en uno de los mejores centros de
referencia de la región de América Latina para el tratamiento de patologías quirúrgicas
complejas, trasplantes de órganos, tejidos y células.
Misión del INSN-SB: Brindar atención altamente especializada en cirugía neonatal
compleja, cardiología y cirugía cardiovascular, neurocirugía, atención integral al paciente
quemado y trasplante de médula ósea. Simultáneamente se realizará investigación y
docencia, estableciendo el marco normativo de la atención sanitaria compleja a nivel
nacional.
Así mismo está alineado a los objetivos de:
Plan Estratégico Sectorial Multianual (PESEM) (2016 - 2021).
o
OES 01: Mejorar la Salud de la Población.
o
OES 02: Ampliar el acceso y cobertura de aseguramiento para la
protección en salud
-
▪
AE 2.2: expandir la oferta de servicios de salud, y
▪
AE 2.3: modernizar la gestión de los servicios de salud.
Plan Estratégico Institucional del MINSA (2019 - 2023)
22
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
o
OEI 1: Prevenir, vigilar, controlar y reducir el impacto de las
enfermedades, daños y condiciones que afectan la salud de la población,
con énfasis en las prioridades nacionales.
o
OEI 2: Garantizar el acceso a cuidados y servicios de salud organizados
en redes integradas de salud, centradas en la persona, familia y
comunidad, con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de la
enfermedad.
o
OEI 5: Mejorar la gestión y el desarrollo de los recursos humanos en
salud con énfasis en competencias, y la disponibilidad equitativa en el
país.
▪
AEI.05.02: Acuerdos entre instituciones formadoras e instituciones
prestadoras, implementados.
o
OEI 6: Mejorar la toma de decisiones, la prestación de servicios públicos,
el empoderamiento y la satisfacción de la población a través del Gobierno
Digital en Salud.
▪
AEI.06.04: Prestación y gestión de servicios de salud con el uso
de telemedicina, telegestión y teleeducación, implementados en
las Redes Integradas de Salud.
d. ACTIVIDADES
De acuerdo a la división de trabajo funcional acordada, cada objetivo específico será
desarrollado por los responsables funcionales aprobado:
Unidad de Soporte al Diagnóstico y Tratamiento:
a. Telemedicina: objetivo específico 1.
b. Telegestión: objetivo específico 3
Unidad de Desarrollo de Investigación Tecnología y Docencia
c. Telecapacitación: objetivo específico 2.
d. Teleinformación, comunicación y educación: objetivo específico 4.
23
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Objetivo específico N° 1: Brindar asistencia por Telemedicina al 100% de los requerimientos de las IPRESS consultantes.
Actividad
operativa/tarea
Unidad de
Meta
Cronograma
medida
Ene Fe
b
Diseño de la plataforma Modelo de
de telesalud
Encargado
1
Ma
Ab
M
Ju
Ju Ag
S
Oc
No
Di
rz
r
ay
n
l
o
et
t
v
c
X
X
X
X
X
X
X
X
X
USDT
plataforma
UTI
diseñado y
UDITD
validado
Revisión y
Proceso
2
x
x
x
x
x
x
x
x
x
actualización de los
diseñado/
atención al
subprocesos
actualizado y
paciente.
telemedicina y
ejecutado
UPP
telegestión
Subunidad
UTI: Área
de
desarrollo.
Habilitación de las
Estación de
estaciones de
telesalud
Unidades
Telesalud del INSN SB
habilitada y en
asistencial
en emergencia y
funcionamiento
es.
unidades asistenciales
4
x
x
x
x
x
x
x
x
x
USDT
UTI
24
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Diseño y validación de
Modelo de
1
x
x
x
x
x
x
x
x
Subunidad
la Red Nacional de
RNTCP
de
Tele Cirugía Pediátrica
diseñado y
atención al
(RNTCP): INSN SB,
validado
paciente.
Trujillo (HBT), Piura
Unidad de
(Hosp. Santa Rosa),
Atención
Tarapoto, Cusco,
Integral
Junín, San Bartolomé,
UTI
INMP, Emergencias
UPP
Pediátricas.
Diseño y validación del
Modelo de la
1
X
X
X
X
X
X
X
X
USDT
modelo de
RTI diseñado y
UTI
Teleimágenes: INSN
validado
UPP
SB, HBT
Diseño y validación del
Modelo
X
X
X
X
X
X
X
X
modelo de teleatención
diseñado y
UAIE
integrada del neonato
validado
UTI
con problemas
USDT
UPP
quirúrgicos
Diseño y validación del
Modelo de
modelo de Tele
Tele
1
x
x
x
x
x
x
x
Subunidad
de
25
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Rehabilitación de niños
Rehabilitación
atención al
y adolescentes: INSN
diseñado y
paciente.
SB y Chosica, INR.
validado
Unidad de
atención
integral
UTI
UPP
Adecuación de
Ambientes
ambientes para
adecuados
1
x
x
UDITD
USDT
teleinterconsultas y
Administra
telejuntas
ción
UTI
Teleinterconsulta/Teleju Número de
1200
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Subunidad
nta Médica como
Teleinterconsul
de
Centro Consultor
tas/telejuntas
atención al
(Médico-médico)
ejecutadas a
paciente.
través de la
Unidades
Red Nacional
asistencial
de Telesalud
es
Telemonitoreo (médico- Número de
paciente continuador)
Telemonitoreo
3960
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Subunidad
de
26
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
s ejecutados
atención al
paciente.
Unidades
asistencial
es
Teleorientación
Número de
780
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Subunidad
(nutricionista/psicólogo-
Teleorientacion
de
paciente)
es ejecutadas
atención al
paciente.
Unidades
asistencial
es
27
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Objetivo específico N° 2: actividades de Telecapacitación.
Actividad
Unidad de
operativa/tarea
medida
Actividades
Número de
Académicas “Jueves
actividades
Científicos”
académicas
Meta
50
Cronograma
Encargado
En
Fe
Mar
Ab
M
Ju
J
Ag
S
e
b
z
r
ay
n
ul
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Oct
No
Di
v
c
X
X
X
X
X
X
et
ejecutadas
Actividades
Número de
académicas
actividades
organizadas por la Sub
académicas
Unidad Integral
ejecutadas
10
Sub
Unidad de
Especializada del
Normaliza
Paciente de Pediatría y
ción
Especialidades
Técnica y
Pediátricas
Desarrollo
Actividades
Número de
académicas
actividades
4
X
X
X
X
X
X
X
X
de
Docencia
28
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
organizadas por la Sub
académicas
Unidad Integral
ejecutadas
Sub
Especializada del
Unidades
Paciente de
Asistencial
Cardiología y Cirugía
es
Cardiovascular
Actividades
Número de
académicas
actividades
organizadas por la Sub
académicas
Unidad Integral
ejecutadas
7
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Especializada al
Paciente de
Especialidades
Quirúrgicas
Actividades
Número de
académicas
actividades
organizadas por la Sub
académicas
Unidad Integral
ejecutadas
4
X
X
Especializada del
Paciente de
Progenitores
Hematopoyéticos
29
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Actividades
Número de
académicas
actividades
organizadas por la
académicas
Unidad de
ejecutadas
2
X
X
X
X
X
X
Anestesiología y Centro
Quirúrgico
30
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Objetivo específico N° 3. Brindar asistencia al 100% de requerimientos de telegestión de las Regiones que la solicitan.
Actividad
Unidad de
operativa/tarea
medida
Meta
23
Cronograma y metas
En
Fe
Ma
e
b
rz
X
X
X
Abr
X
Ma
Ju J
y
n
ul
X
X
X
Ag
Encargado
S
Oct
et
X
X
X
No
Di
v
c
X
X
Telegestión como
Número de
Subunidad
centro consultor
Telegestiones
de
brindadas a
atención al
través de la
paciente.
Red Nacional
de Telesalud
Reuniones de
Número de
2
X
X
Subunidad
telegestión como centro Telegestiones
e atención
consultante.
solicitadas a
al
instituciones
paciente.
nacionales y/o
extranjeras
Monitoreo del plan de
Reporte de
trabajo del convenio en
monitoreo
6
X
X
X
Subunidad
e atención
Telesalud con el
al
Hospital Santa Rosa de
paciente.
Piura.
31
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Objetivo específico N° 4. Brindar soporte para teleIEC dirigida a las familias de los pacientes usuarios del instituto.
Actividad operativa/tarea
Unidad de
Meta
CRONOGRAMA
Encargado
medida
e
fe
m
a
m
ju
ju
a
s
oc
no di
n
b
ar
b
a
n
l
g
et
t
v
z
r
y
x
x
e
Encuesta para
Encuesta
identificación de
realizada
1
c
Sub
Unidad de
necesidades en teleIEC
Normaliza
ción
Técnica y
Desarrollo
de
Docencia
Diseño del programa de
Programa de
x
Sub
teleIEC según prioridad
teleIEC
Unidad de
diseñado
Normaliza
ción
Técnica y
Desarrollo
de
32
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
Docencia
Ejecución de actividades
Número de
1
X
X
X
X
Sub
de teleIEC
actividades de
Unidad de
TeleIEC
Normaliza
ción
Técnica y
Desarrollo
de
Docencia
33
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
e. PRESUPUESTO
Cuadro N° 04. DEMANDA GLOBAL
Componente
Monto soles
Subtotal soles
66,000.00
69,508.2
Personal
Contrato administrativo de servicios
Seguro de vida
Contribuciones EsSalud
Aguinaldos
818.40
2,089.80
600.00
Servicios
Locación de servicios realizados por
117,600.00
132,600.00
personas naturales
Servicios de infraestructura
15,000
Insumos
Papelería en general, útiles y
2,152.61
materiales de oficina
3,192.29
Repuestos y accesorios
641.88
Alimentos y bebidas para consumo
397.80
humano
Total
205,300.49
34
"Decenio de la Igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia"
f.
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
La fuente de financiamiento está compuesta por Recursos Ordinarios.
g. IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN
El presente Plan será implementado por la Unidad de Soporte al Diagnóstico y
Tratamiento, y la Unidad de Desarrollo de la Investigación Tecnologías y Docencia, a
través de sus respectivas subunidades.
h. ACCIONES DE SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PLAN
El presente Plan será monitoreado y evaluado por el Equipo de Telesalud y la
Dirección de la Unidad de Soporte al Diagnóstico y Tratamiento, y la Unidad de
Desarrollo de la Investigación, Tecnologías y Docencia.
35