Formulario Inicial de Precalificación de Proyectos

PROGRAMA PACC 2014
Formulario Inicial de Precalificación de Proyectos
Todos los campos detallados a continuación deben estar completos
obligatoriamente de forma tal que se pueda realizar un análisis de su Idea
Proyecto.
Nro. Asignado de Proyecto: …………………………….. (Lo completa CAME)
1) ¿Qué proyecto desea presentar?
Módulo Empresas:
Módulo Emprendedor:
A. INFORMACION DEL PROYECTO
A.1. Datos de la Empresa
C.U.I.T.
..-……..-..
Razón Social / Apellido y Nombre:
Tipo de Sociedad
Sucursal Empresa Extranjera:
Colectiva:
UTE:
Unipersonal:
SRL:
SH:
SA:
Cooperativa:
Fecha de inicio de actividades
(dd/mm/aa)
Código de Actividad ClaNAE
(Sacar de la Inscripción en AFIP)
Describir Actividad Principal de la
Empresa:
Entidad a la que pertenece:
Dirigente de Referencia:
*Nota:
Si Ud. desea participar del proyecto como Consultor (contador, abogado, ingeniero
u otra actividad profesional), ingrese a la web de la CAME (www.came.org.ar),
Circulares, Circular Nº 241/2011
B. CONDICIONES DE ELEGIBILIDAD PARA ACCEDER AL PROGRAMA
¿Su empresa posee más de dos años de antigüedad?
¿Posee deudas fiscales o previsionales exigibles ante
la AFIP?
¿Su proyecto incluye compra de bienes de capital?
Sí (…)
–
No (…)
Sí (…)
–
No (…)
Sí (…)
–
No (…)
¿Ofrece servicios profesionales jurídicos y/o contables?
¿Su empresa pertenece al sector Comercio, Servicios o
Industria?
Sí (…)
–
No (…)
Comercio (…)
–
1
¿Ofrece servicios profesionales jurídicos y/o contables?
¿Si está facturando, su monto, es mayor a los
$111.900.000 anuales?
¿Si es una sociedad jurídica, posee una participación
accionaria extranjera superior al 49%? (entendiéndose
por tal a los que no sean residentes argentinos y las
sociedades constituidas en el extranjero).
¿Si es importadora, su facturación de bienes supera el
25% de la facturación total?
Industria (…)
Servicios (….)
Sí (…) – No (…)
Sí (…)
–
No (…)
Sí (…)
–
No (…)
Sí (…)
–
No (…)
C. CONDICIONES NECESARIAS PARA LA ELABORACION DEL
PROYECTO
¿Sus necesidades de ANR superan los $217.000? Indicar
Monto
¿Posee formulador para la presentación del proyecto?
Indicar Nro.
¿Posee proveedores inscriptos en el DIRCON? Indicar Nro.
¿Tiene presupuestos? Indicar valores presupuestados
Sí
–
No
Sí
–
No
Sí
Sí
–
No
–
No
D. INFORMACION DE LA EMPRESA
D.1. Representante Legal o Apoderado de la Empresa
Tipo de
Documento
Número de Documento (sólo
dígitos)
Apellido
Nombre
Teléfono (incluir código de
Fax (incluir código de
área)
área)
Celular (incluir código de
E-mail
área)
Cargo en la
empresa
D.2. Representante de la Empresa
Tipo de
Documento
Número de Documento (sólo
dígitos)
Apellido
Nombre
Teléfono (incluir código de
Fax (incluir código de
área)
área)
Celular (incluir código de
área)
E-mail
Cargo en la
empresa
2
D.3. Ventas de los últimos años
Valores Anuales para los tres últimos ejercicios vencidos
Orden
Ultimo
Penúltimo
Facturación en Pesos Neta de
IVA
Año
....
....
D.4. Cantidad de empleados
Cantidad de empleados
D.5. Forma parte de un Grupo Económico?
¿Pertenece a un Grupo
Económico?
Sí (…)
–
No (…)
Si es afirmativo completar la siguiente información. Si no es afirmativo saltear el punto D.6 completo.
D.5.1 Datos de la Empresa a la que pertenece
C.U.I.T.
..-……..-..
Denominación o Razón
Social
D.5.2 Venta de los 3 últimos años de la empresa a la que pertenece
en el caso de PACC Empresas.
Valores Anuales para los tres últimos ejercicios vencidos
Orden
Ultimo
Penúltimo
Antepenúltimo
Año
Facturación en Pesos Neta de
IVA
....
....
....
D.6. Deudas Fiscales y/o previsionales exigibles
¿Posee deudas fiscales y/o previsionales
exigibles?
Sí
–
No
D.7. ¿Exporta?
De acuerdo a los ejercicios consignados, debemos ingresar, en caso de corresponder, los datos
correspondientes a las Exportaciones anuales en pesos de la Empresa.
Monto en Pesos
Mercados de
Destino de las
Exportaciones
Detalle
Oceanía
Oceanía
África
Europa
Ultimo Ejercicio
Penúltimo
Ejercicio
África
Gran Bretaña
Resto de Europa
3
Alemania
Francia
Italia
España
Rusia
Asia
Resto de Asia
Japón
China
Resto de América
América
EEUU
Mercosur
D.8. Domicilio Legal
Nro./Km
.
Calle/Ruta
Provincia
Partido
Piso
Oficina
Localidad
Código Postal (Ocho posiciones según
Correo Oficial)
E-Mail
Página web
E. INFORMACION DEL PROYECTO DE NEGOCIO
E.1. Título del Plan / Proyecto
E.2. Objetivos de Mediano Plazo de la Empresa
E.3. Objetivos del PDE
E.4. Problemas y/o Necesidades para cumplir los objetivos
E.5. Descripción del Proyecto
En no más de 20 líneas.
Describa el plan de actividades para el cual se está solicitando el ANR, identificando las actividades a
desarrollar y el resultado que se espera de ellas en relación con la información suministrada sobre el
negocio, las necesidades detectadas y los objetivos formulados.
Describir:
4
Espacio reservado para diagnóstico del Dpto. de Programas Públicos y Desarrollo
Empresario de la CAME
Una vez completado el formulario enviar a [email protected]
Ventanilla PACC
Dpto. de Programas Públicos Desarrollo Empresario
5