TALLER TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL. PEDIATRIA MARTHA LORENA VARGAS ANDRADE 2008172709 MATERIA PSICOLOGIA DE LA SALUD UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA PROGRAMA DE PSICOLOGIA NEIVA- HUILA 2011 2. DETERMINAR: Objetivo de investigación Metodología Técnicas psicoterapéuticas utilizadas Resultados alcanzados EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA DE JUEGO CON ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL, EN EL TRATAMIENTO DE NIÑOS DE 7 A 10 AÑOS, CON CUADRO CLINICO DE ASMA EN LA CONSULTA EXTERNA DE LA CLINICA DEL NIÑO SANO DEL HOSPITAL ROOSEVELT. OBJETIVO DE INVESTIGACION El objetivo general de la investigación fue la aplicación de la terapia de juego con enfoque cognitivo conductual en niños de 7 a 10 años que presentan cuadro clínico de asma intrínseca, disminuyendo signos y síntomas presentados por el paciente y así estableciendo la efectividad de la misma. Los objetivos específicos que trabajaron en la investigación se enfocaron en determinar la utilidad que la terapia tiene, creando un programa terapéutico en el cual se brinda atención y orientación psicológica a los padres de familia del paciente niño asmático, para que en el círculo familiar en el que se desenvuelve permanezca la estabilidad emocional y así orientar a nivel cognitivo conductual en la modificación de esquemas cognitivos la visión de los padres con respecto a la enfermedad. METODOLOGÍA Se utilizo la terapia de juego con enfoque cognitivo conductual, donde se estableció un plan de tratamiento estandarizado para el abordaje terapéutico de los pacientes (niños) referidos de la emergencia, a la consulta externa de la clínica del niño sano del hospital Roosevelt, brindando atención psicológica a los niños para modificación de conducta y así la disminución de signos y síntomas en un tiempo determinado, así también apoyo terapéutico a los padres. TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS UTILIZADAS Seleccionada la muestra, (10 pacientes) se agruparon según la edad, 2 pacientes de 7 años, e pacientes de 8 años, 2 pacientes de 9 años y 4 pacientes de 10 años, en los cuales se abordo individualmente al paciente, llevando un registro en su expediente médico, la evolución positiva o negativa en cuanto a la disminución de signos y síntomas psicológicos que el paciente presento ante la aplicación y la cual mostro la efectividad de la terapia seleccionada. Conductuales: Juegos no directivos, Agenda o calendario de actividades, graduadas, entrenamientos de relajación. Cognitivas: Auto registros de resultados (verbales), de los pensamientos negativos con respecto a sus crisis asmáticas, resolución de conflictos psicológicos. TERAPIA DE JUEGO CON ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL A través del juego con enfoque cognitivo conductual el niño clasifica, evalúa y asigna significado al estímulo en función de su conjunto de experiencias provenientes de la interacción con el medio y de sus creencias, suposiciones, actitudes, visiones del mundo y autovaloraciones. PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS Por medio de un Plan Tratamiento: El paciente con asma intrínseca fue referido por el médico neumólogo tratante. Se estableció Rapport con los padres y paciente Se estableció el Contrato Terapéutico. Se recabaron datos por medio de la anamnesis infantil y se elaboró la Historia Clínica la cual se aplicó a los padres del niño asmático. Se programaron las 12 de sesiones a las que corresponde el Plan Terapéutico Se identificaron los signos y síntomas psicológicos a través de la Hoja de Cotejo por medio del testimonio de los padres. Se aplicó el Test de la Familia (Louis Corman) al niño asmático. Y según el resultado del Test de la familia se diagnóstico la patología de la dinámica familiar basándose en el Manual de Diagnóstico del DSM-IV. Por medio de la Terapia de Juego con enfoque Cognitivo Conductual se realizó calendario o agenda de Trabajo (Tareas para la Casa) esto para educación de esquemas Cognitivos hacia los padres y paciente y asi modificar Conductas negativas. RESULTADOS ALCANZADOS Determinando así que los síntomas de: Hiperactividad Pesadillas Onicofagia Y Bruximia Pertenecen al Signo de Ansiedad el cual es un trastorno psicológico de anticipación aprensiva de un daño o desgracia futuros acompañados de un sentimiento de disforia o de Síntomas somáticos de tensión. El objetivo del daño anticipado puede ser interno o externo EFECTO DE UN PROGRAMA CONDUCTUAL PARA EL CUIDADO DE PACIENTES ONCOLOGICOS PEDIATRICO Objetivo de investigación Evaluar los efectos de un programa de modificación cognitivo-conductual para el establecimiento de destrezas de autocuidado, habilidades sociales y mejora de la calidad de vida, mediante procedimientos tales como moldeamiento, moldeamiento, reforzamiento positivo y ensayo conductual en niños con cáncer. Metodología Participaron seis varones con cáncer con edades entre los 5 y 15 años y sus familias (N=19). Los niños se seleccionaron de una lista de participantes proporcionada por una institución de asistencia privada para niños con cáncer. Las estrategias conductuales para reforzar el incremento de las conductas blanco incluyeron: la construcción de una lista de reforzadores (para cada niño), reforzamiento positivo (calcomanías que se entregaban al final de la sesión, el criterio para la entrega es que el niño haya realizado las tareas y actividades de la sesión), moldeamiento, mediante historietas incluidas en los manuales, se busco que el niño imitara las conductas de los personajes de cada historieta, ensayo conductual (se practicaron habilidades de comunicación asertiva y negociación). Cada sesión fue de 60 min. Y el terapeuta en todas las ocasiones inicio con la consigna de establecer rapport. Técnicas psicoterapéuticas utilizadas El estudio utilizo una entrevista conductual, sistemas de autorregistro de adherencia al tratamiento médico y medidas verbales tales como un cuestionario de satisfacción social, una evaluación general sobre los componentes del tratamiento un cuestionario de calidad de vida pediátrica y la técnica de análisis del contenido verbal de creencias y explicaciones. Resultados alcanzados Los resultados mostraron cambios clínico y estadísticamente significativos para las conductas blando, así como una mejora en la percepción de la calidad de vida. Los resultados se discuten en el contexto de condiciones de escasez de recursos usualmente prevalentes en países en desarrollo. ODONTOLOGIA Y PSICOLOGIA. DISMINUCION DE LA ANSIEDAD EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA ODONTOLOGICA. Objetivo de investigación La aplicación de un programa de preparación psicológica para disminuir la ansiedad en pacientes sometidos a cirugía odontológica. Metodología La muestra estuvo compuesta por nueve personas seleccionadas aleatoriamente, con edades entre los 18 y 30 años de edad, estudiantes de la universidad de Antioquia. Se ubicaron 5 en el grupo experimental y 4 en el grupo de control El programa se desarrollo en el servicio odontológico de la universidad de Antioquia, con cinco sujetos que conforman el grupo experimental, y se conformo un grupo de control con cuatro personas, que igualmente requerían la extracción de los terceros molares; con este grupo no se desarrollo ningún trabajo específico aparte de la praxis odontológica normal. La variable independiente fue el trabajo de preparación psicológica que consistió en información e inoculación de estrés, las variables dependientes fueron la ansiedad, el tiempo de duración de la cirugía, la cantidad de anestesia utilizada y el tiempo de cicatrización. Técnicas psicoterapéuticas utilizadas La aplicación de técnicas como moldeamiento, entrenamiento en relajación y respiración, implosión, creación de imágenes positivas y de autorrefuerzo, distracción aten atencional cognitiva y refuerzo social, posibilitan la relajación muscular, la deslocalización de la atención sobre las intervenciones quirúrgicas y la creación de comportamientos tanto adaptativos como colaborativos. Resultados alcanzados Los resultados se analizaron de manera individual y grupal, comparando los grupos experimentales y de control. La investigación fue exitosa en tres de las cuatro variables consideradas a saber: tiempo de duración de la cirugía, cantidad de anestesia y tiempo de incapacidad posoperatorio. Con respecto a la ansiedad, el resultado fue parcialmente satisfactorio. El grupo experimental siempre estuvo en un nivel más bajo de ansiedad que el grupo control. El comportamiento de los integrantes del grupo experimental fue adaptativo y colaborativo, mientras que en el grupo control hubo pacientes que presentaron comportamientos disruptivos como moverse de la silla odontológica para revisar el instrumental, tensionar músculos, cerrar la boca, retirar la mano de la odontóloga, retirar la jeringa y apretar los puños. URGENCIA URINARIA Objetivo de investigación Estudiar una modalidad de castigo condicionado para reducir la frecuencia de las visitas al baño para orinar de un niño en edad escolar Metodología Sujeto Fue un niño varón de 9 años y 6 meses de edad, paciente beneficiario del hospital general de la zona 1 del instituto mexicano del seguro social. Con 1,34 m de estatura y 42 k de peso corporal, que sufría obesidad exógena. Técnicas psicoterapéuticas utilizadas Se utilizo un registro de frecuencia diaria de visitas al baño para orinar en una hoja simple de papel, empleando un renglón para cada día consecutivo. Manejo cognitivo y manejo conductual. (Nivel operante, demora sobre el cambio, costo e respuesta.) Resultados alcanzados Durante el nivel operante el niño tenía una frecuencia de entre ocho y catorce veces diarias (promedio de once). Durante la fase de COD de 10 minutos, la frecuencia se mantuvo en ocho los dos primeros días y en el tercero subió a nueve (promedio ocho), es decir no hubo mejoría. Al ponerse en práctica la tercera fase del tratamiento mediante el coste de respuesta contingente, se noto una reducción sustancial luego del primer día, seguida de una recuperación en el tercer dia y luego de una disminución paulatina de la conducta problema (promedio de siete) hasta reducirse hasta cuatro veces por día, momento en el cual se suspendió el tratamiento y se le dio de alta. La terapia cognitivo-conductual en problemas de ansiedad generalizada y ansiedad por separación: Un análisis de su eficacia. Objetivo de investigación Revisar la eficacia de los tratamientos para los trastornos de ansiedad generalizada y ansiedad por separación en niños y adolescente. Metodología Se analizaron ocho informes científicos correspondientes al periodo 1980 a 2002, que derivaron de 21 estudios independientes. Los participantes fueron 662 sujetos de 7 a 14 años, con una edad media de 10,5 años. Resultados alcanzados La terapia cognitivo-conductual debería considerarse como el tratamiento de elección para el trastorno de ansiedad por separación y ansiedad generalizada en niños y adolescentes. Este tipo de intervención, sola o en combinación con intervención familiar, se ha mostrado eficaz frente a condiciones de control y otros tratamientos, manteniéndose, los logros terapéutico en el tiempo. 3. MAPA CONCEPTUAL: POSIBLES ALTERNATIVAS QUE LE BRINDA ESTAS TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS EN SU TRABAJO COMO PSICOLOGO DE LA SALUD. ALTERMATIVAS COGNITIVO CONDUCTUAL Entrenamiento en relajación COGNITIVO CONDUCTUAL Reestructuración cognitiva Entrenamiento asertivo Entrenamiento asertivo Entrenamiento asertivo Entrenamiento asertivo Entrenamiento asertivo 4. ESCRIBIR UNA PÁGINA: MIS REFLEXIONES EN LA UTILIZACION DE LA PSICOTERAPIA C.C EN LA ATENCION HOSPITALARIA, PEGAR EN LA PÁGINA. ARTICULOS http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=80530104 http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/13/13_2215.pdf http://www.ucm.es/info/estpsi/Trastornos%20del%20Comportamiento%20Ali mentario.pdf http://www.paidopsiquiatria.com/trabajos/diab.pdf