TALLER TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL. CLAUDIA LORENA

TALLER TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL.
CLAUDIA LORENA GONZÁLEZ RAMÍREZ
CODIGO: 2008173102
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
PRIGRAMA DE PSICOLOGIA
NEIVA-HUILA
2011
TALLER TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL.
Objetivo: Fortalecer los conocimientos de los estudiantes en psicoterapia cognitivo
conductual y sus aplicaciones en psicología de la salud.
Actividades:
1. Buscar en las bases de datos cinco artículos sobre terapia cognitivo conductual
aplicado a uno de los siguientes servicios médicos:
Servicio médico
Cirugía
Pediatría
Medicina interna
Gineco obstetricia
Oncológica
Dolor
Trasplantes
Psiquiatría
Estudiantes
CÓDIGO TERMINADO EN UNO
CÓDIGO TERMINADO EN DOS Y EN NUEVE
CÓDIGO TERMINADO EN TRES
CÓDIGO TERMINADO EN CUATRO Y EN CERO
CÓDIGO TERMINADO EN CINCO
CÓDIGO TERMINADO EN SEIS
CÓDIGO TERMINADO EN SIETE
CÓDIGO TERMINADO EN OCHO
2. En relación a los artículos, determinar el objetivo de investigación, metodología,
técnica psicoterapéutica utilizada, resultados alcanzados.
3. Realizar un mapa conceptual de las posibles alternativas que le brinda estas
técnicas psicoterapéuticas en su trabajo como psicólogo de la salud.
4. Escribir una página, sobre sus reflexiones en la utilización de la Psicoterapia
Cognitivo Conductual en la atención hospitalaria, pegar en la página
http://psicosalud.wikispaces.com/ además de los artículos consultados
5. Preparar una exposición de 10 minutos en “PowerPoint” para ser presentada el
próximo lunes
,
Gracias
Nicolás Arturo Núñez Gómez. Ph.D.
Desarrollo
En relación a los artículos, determinar el objetivo de investigación, metodología, técnica
psicoterapéutica utilizada, resultados alcanzados.
Efectividad de la terapia de juego con enfoque cognitivo conductual en el
tratamiento de los niños de 7 a 10 años, con cuadro clínico de asma en la
consulta externa de la clínica del niño sano del hospital de Roosevelt.
Objetivo de la investigación
El objetivo General de la Investigación fue la aplicación de la Terapia de Juego con
Enfoque Cognitivo Conductual en niños de 7 a 10 años que presentaran cuadro clínico de
asma intrínseca, disminuyendo signos y síntomas presentados por el paciente y así
estableciendo la efectividad de la misma.
Los objetivos específicos que se trabajaron en la investigación se enfocaron en
determinar la utilidad que la terapia tiene, creando un Programa Terapéutico en el cuál se
brinda atención y orientación psicológica a los padres de familia del paciente niño
asmático, para que en el círculo familiar en el que se desenvuelve permanezca la
estabilidad emocional y así orientar a nivel cognitivo conductual en la modificación de
esquemas cognitivos la visión de los padres con respecto a la enfermedad.
Objetivo de la terapia
La terapia puede utilizarse de diferentes modos, con diversos objetivos y con puntos de
vista distintos por la complejidad que encierra lo holístico del ser humano, es por ello que
en este caso se pueden mencionar los siguientes:
Ψ Aprender a evaluar las situaciones relevantes de forma realista.( Que el niño identifique
los signos y síntomas existentes en él, juntamente con sus padres)
Ψ Aprender a atender a todos los datos existentes en esas situaciones. (Que el niño
identifique en qué momento y lugar presenta los signos y síntomas los cuales lo lleva a
una crisis asmática.
Ψ Aprender a formular explicaciones alternativas para el resultado de las interacciones.
(Modulando y disminuyendo los signos y síntomas en el niño brindándole alternativas de
tratamiento para que tenga una mejor interacción en el medio en el que se desarrolla)
Ψ Ofrecer oportunidad al niño para poner a prueba los supuestos desadaptativos
proporcionándole un amplio repertorio de alternativas tales como tareas para la casa,
relajación, más interacción con sus padres etc. para que sus crisis asmáticas
desaparezcan de forma gradual, con el plan de tratamiento estandarizado disminuyendo
así los y síntomas encontrados en el tiempo determinado.
PROCEDIMIENTO
La investigación se realizó en dos Fases las cuales son:
PRIMERA FASE:
 Se exploró y determinó la existencia de un cuadro clínico de Asma intrínseca en
pacientes externos de 7 a 10 años de la Clínica del niño sano del Hospital
Roosevelt a través de: la Referencia del Medico Neumólogo.
 Se aplicó la Hoja de Cotejo para determinar verdaderos signos y síntomas que
presenta el niño. (Paciente asmático), aplicada a los padres de familia.
 Se Programaron las sesiones 12 a cada paciente.
 Se aplicó la anamnesis infantil a los padres de familia, que recopiló información
adecuada para la elaboración de una Historia Clínica y un diagnostico basado en
el DSM -IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales).
 Se aplicó el Test Proyectivo de la Familia al niño asmático.
 Se realizó calendario o Agenda de Trabajo (Tareas para la casa). Para luego
observar modificación de Conductas negativas y una buena educación de
Esquemas Cognitivos a través de la Técnica Cognitiva hacia los padres y paciente
(niño asmático).
SEGUNDA FASE:
 La aplicación controlada de la terapia de Juego con enfoque cognitivo conductual
al grupo seleccionado de 10 pacientes (niños), con cuadro clínico de asma
intrínseca.
 Para el abordaje se llevó un control de evoluciones del paciente en tiempo,
disminución y erradicación de los signos y síntomas del estado asmático
intrínseco, esto a través de la Lista de Cotejo lo que proporcionó la determinación
de la efectividad de la Terapia.
Técnicas Terapéuticas utilizadas:
 Conductuales:
Juegos no directivos, Agenda o calendario de actividades, graduadas, entrenamientos
de relajación.
 Cognitivas:
Auto registros de resultados (verbales), de los pensamientos negativos con respecto a
sus crisis asmáticas, resolución de conflictos psicológicos.
Resultados
Analizados e interpretados los resultados, se concluyo que la Terapia es efectiva en un
porcentaje significativo en los pacientes abordados y que los signos y síntomas los
presentan los niños de cualquier edad de siete a diez años.
Intervención psicológica en la adhesión al tratamiento de enfermedades
Crónicas pediátricas
Objetivo de la investigación:
Presentar una propuesta de intervención psicológica que puede resultar útil para el
manejo de los pacientes y la optimización de los resultados terapéuticos.
Objetivo terapia:
El objetivo será identificar las variables problemáticas y, si es posible, intervenir sobre
ellas.
Procedimiento:
Aspectos que dificultan el cumplimiento del tratamiento. Se han identificado una serie de
factores como posibles causas del incumplimiento de las prescripciones médicas
 Factores relacionados con la enfermedad
 Factores relacionados con el tratamiento
 Factores cognitivos y emocionales
 Factores conductuales
 Factores familiares y sociales
 Factores culturales
 Factores organizacionales
 Factores económicos
Propuesta de intervención psicológica en el cumplimiento del tratamiento:
En primer lugar, debe revisarse la situación del paciente y sus familiares respecto a los
factores arriba señalados. El objetivo será identificar las variables problemáticas y, si es
posible, intervenir sobre ellas. Adicionalmente, debe recogerse información respecto a los
distintos componentes del programa de tratamiento prescrito, las dificultades que supone
su cumplimiento, el tipo de reacciones negativas que el paciente presenta, la respuesta de
los padres ante la actitud del hijo, el grado de conocimiento y comprensión que tienen
sobre la enfermedad y su tratamiento, y la opinión o sugerencias respecto al régimen
prescrito.
Técnicas Terapéuticas utilizadas:
Estrategias educacionales y motivacionales: Las instrucciones más importantes deben
darse repetidamente y debe comprobarse la comprensión de éstas, por ejemplo pidiendo
que los padres o niños repitan las recomendaciones. Las instrucciones verbales conviene
complementarlas con información escrita y audiovisual. Es necesario discutir y preparar
las estrategias para facilitar el cumplimiento de las prescripciones en casa. Para prevenir
los problemas conviene crear una atmósfera en la que los padres y los niños puedan
discutir abiertamente sobre sus opiniones, dificultades, miedos y preocupaciones.
Estrategias conductuales:
Las estrategias conductuales que se proponen son la economía de fichas, los contratos
de contingencias, la extinción o retirada de atención, el refuerzo positivo, el coste de
respuesta y el tiempo fuera o aislamiento. Estas técnicas se consideran las más efectivas,
eficaces y eficientes para abordar los problemas de adherencia al tratamiento.
Resultados
Se han obtenido resultados algo más alentadores que informan del 21 % de pacientes con
enfermedad renal que no presentan adherencia registrada mediante un monitor
electrónico7 y un 17 % de pacientes con cáncer que no respetan la adherencia utilizando
el mismo dispositivo.
AFRONTAMIENTO PSICOLÓGICO DE LOS PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
INVASIVOS Y DOLOROSOS APLICADOS PARA EL TRATAMIENTO DEL
CÁNCER INFANTIL Y ADOLESCENTE: LA PERSPECTIVA COGNITIVOCONDUCTUAL
Objetivos de la investigación:
El objetivo del presente artículo es revisar los principales procedimientos aplicados desde
el campo de la psicología para afrontar la aplicación de tratamientos médicos invasivos y
dolorosos en niños y adolescentes oncológicos, los cuales suelen asociarse a ansiedad y
miedo anticipatorio.
Objetivo de la terapia:
El objetivo del entrenamiento en relajación es enseñar al niño cómo alcanzar el máximo
control sobre la respuesta fisiológica de la ansiedad que le permita ganar dominio corporal
y situacional, así como mejorar la percepción del dolor y la ansiedad y facilitar la
distracción.
Procedimiento:
El propósito principal de la intervención psicológica es el control sintomatológico y los
efectos secundarios asociados a los procedimientos médicos. Por ello, todo intento
encaminado a reducir la ansiedad médica infantil puede clasificarse en dos grupos: 1)
intervención centrada en el problema, es decir, dirigida al tipo de terapéutica o
procedimiento médico al que va a ser sometido el paciente: técnicas de identificación y
modificación del estímulo ambiental y los eventos consecuentes, y 2) intervención
centrada en la emoción para dotar al sujeto de estrategias para afrontar el estrés
imaginación guiada, relajación, autohipnosis, entrenamiento autógeno, etc.
Técnicas Terapéuticas utilizadas:
RESULTADOS
De los resultados alcanzados se concluye que, además de disminuir la ansiedad, uno de
los principales beneficios es el incremento de la relación de confianza entre el personal
sanitario, el paciente y sus familiares.
Experiencia en atención de salud integral y prevención en salud mental pediátrica:
aplicación del modelo de atención de salud amigable
Objetivo
Potenciar la atención de salud integral y al mismo tiempo, darle continuidad al proceso
participativo de construcción de derechos y deberes de la atención de salud de los
usuarios.
Procedimiento:
Esta investigación fue de tipo cualitativo y consistió en la aplicación de quince entrevistas
en profundidad, dirigidas a padres y madres de niños y niñas con patologías crónicas y
agudas de la Región Metropolitana y de regiones; y a niños y niñas con el mismo perfil
que se encontraban cursando entre 1º básico y 4º medio.
La recolección de datos se realiza a través de los siguientes instrumentos: una lista de
control aplicada a jefes de servicio que evalúa por observación directa la existencia de
políticas, guías y protocolos de atención en cada estándar; una entrevista
semiestructurada a funcionarios que evalúa principalmente las creencias y las prácticas
desarrolladas por ellos en la atención de salud y una entrevista semiestructurada a padres
y niños que evalúa principalmente los criterios de soporte de cada estándar.
Resultados preliminares
Los resultados arrojados por dicho estudio permitieron identificar tres aspectos de mayor
necesidad: la calidad de la información entregada, la preocupación por el sufrimiento de
los pacientes durante la atención y la carencia de espacios, infraestructura y actividades
lúdicas adecuadas para pacientes pediátricos. A partir de estos resultados se priorizó la
medición de los siguientes estándares:
Estándar. 5 “Compartir Información y mantener a los padres y niños informados e
involucrados en todas las decisiones”.
Estándar. 7 “Reconocer y aliviar el dolor físico y psicológico”.
Estándar. 9 “Permitir el Juego y Aprendizaje”.
Estrategias de instalación del modelo:
A partir de los resultados del estudio preliminar se orientaron acciones al desarrollo de las
tres áreas de necesidad detectadas.
1. Difusión y sensibilización
2. Evaluación de los estándares seleccionados
3. Diseño e implementación de estrategias de mejora
4. Estrategias a futuro
Bibliografía
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13018900&pident_us
uario=0&pcontactid=&pident_revista=37&ty=157&accion=L&origen=elsevier&web=www.el
sevier.es&lan=es&fichero=37v55n04a13018900pdf001.pdf
http://revistas.ucm.es/psi/16967240/articulos/PSIC0909220413A.PDF
http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/13/13_2215.pdf
http://www.colegiomedico.cl/Portals/0/files/biblioteca/publicaciones/cuadernos/50_3.pdf#p
age=31
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071822282006000100005&script=sci_arttext&tlng=pt