Protocolos Cuidados Post-Mortem Autor: Dña. Mari Carmen Rodríguez Ridao. Enfermera DUE del Servicio Andaluz de Salud mailto:[email protected] Contexto sanitario Pese a que las funciones básicas de la enfermería están vinculadas a la preservación de la vida, el alivio del dolor y el restablecimiento de la salud, en ocasiones el desenlace es la muerte. Consecuentemente, se revela como imprescindible una correcta aplicación de protocolos estandarizados , con una visión interdisciplinar, que den respuesta efectiva a la amplia casuística en la que se producen los decesos y sirvan para preservar la dignidad del finado, pero también para dar cobertura a las necesidades de todo ámbito que puedan surgir como consecuencia de un acontecimiento inevitable que es la muerte. Dar respuesta respuesta aDar la múltiple a la múltiple casuística de casuística de fallecimientos fallecimientos Justificación Dar respuesta Dar respuesta estandarizada a estandarizada los Objetivos a los Objetivos Individual Individual Múltiple Múltiple Masivo Masivo Informar a los Informar del a los familiares familiares proceso del proceso Apoyo Apoyo emocional a los emocional familiaresa los familiares Garantizar la Garantizar la integridad y un integridad y un aspecto dignido aspecto dignido al fallecido al fallecido Objetivos Respetar los valores Respetar los y valores religiosos religiosos y culturales del culturales del fallecido y la familia fallecido y la familia Garantizar el Garantizar respeto a la el respeto a la norma legal norma legal regulatoria regulatoria Intrahospitalario Intrahospitalario Extrahospitalario Extrahospitalario Cumplir con los Cumplir con requisitos dellos requisitos traslado del traslado Técnica de los cuidados post mortem (ámbito hospitalario ) Se producen una vez que el médico certifica la muerte de un paciente Son necesarios para preparar al difunto en su traslado al lugar adecuado Materiales ● ● ● ● Certificar defunción Informar a los familiares Indicar a la familia que abandone la habitación y realizar el amortajamie nto Preservar la intimidad del fallecido Lavarnos las manos y colocarnos los guantes Preparar el material y trasladarlo a la habitación ● ● ● ● Retirar los catéter y drenajes al fallecido, salvo en caso de necroscopia Realizar higiene completa al fallecido Taponar las salidas de sangre y secreciones colocar el apósito perianal tras un taponamient o rectal y vaginal si precisa Cerrarle los ojos bajando los párpados tirando de las pestañas y colocar la dentadura si se le hubiese retirado ● Sujetar la mandíbula del cadáver con un vendaje alrededor de la cabeza ● ● ● ● ● En caso de enfermedad contagiosa del paciente se procede a un amortajamie nto especial Entregar a la familia las pertenencia s del difunto en una bolsa y vestir al difunto con su ropa por deseo familiar Proceder al traslado. Antes asegurarse de que no haya otros pacientes próximos Notificar el exitus a los servicios implicados: admisión, farmacia, cocina... Dar aviso para desinfectar la habitación ● Sábana grande o sudario y sábana normal Toalla Jabón germicida Esponja jabonosa desechable Algodón Bata Guantes Vendas de 5x5 o 10x5 Esparadrapo de tela Palangana con agua Pinza de Kocher, tijeras y jeringas Bolsa de plástico para la ropa sucia Bolsa de plástico o cubo para el material desechable Contenedor para guardar los enseres personales y entregarlos a la familia Camilla El protocolo arriba descrito puede ser objeto de modificaciones en función de los distintos escenarios en los que se produzca el fallecimiento y de ampliación para introducir nuevas fases en el protocolo para la donación de órganos Conclusiones Establecer criterios de la muerte siempre ha sido controvertido, no solo desde el punto de vista ético sino también legal. Se necesita precisión en esto, pues la certificación de muerte tiene múltiples implicaciones. Así podríamos considerar la muerte como un cese total y definitivo de las funciones vitales del organismo. Los cuidados post mortem son un conjunto de procedimientos que realiza el personal de enfermería después de la muerte. Son un signo de respecto hacia el cuerpo del fallecido ademas de ayudar, apoyar, empatizar y favorecer el correcto procesamiento de las emociones que afloran en las familias ante el impacto de la muerte de un ser cercano. Es recomendable el diseño de procedimientos claros y sencillos, para un manejo fácil. Como futura línea de investigación proponemos realizar un estudio comparativo entre países del protocolo de donaciones en el marco de los protocolos post-mortem, así como sus derivadas éticas. Constatamos que la actitud ante la muerte depende de la filosofía, las creencias y la cultura que se definen la sociedad. Como decía Antonio Machado: “la muerte es un tema que se siente mas que se piensa.” Bibliografía (I) Hospital. JD. CLINICAL PROCEDURE FOR: Post Mortem Care. Clinical Manual / Nursing Practice Manual 2012. (II) OPS/OMS. Manejo de cadáveres en situaciones de desastre. In: OPS, editor. Serie Manuales y Guías sobre Desastres. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2004 (III) OPS/OMS. Manual de manejo de cadáveres en situaciones de desastres, 2003.
