Familias y Trastorno de Personalidad Límite Esther Spach Diploma 2022 Universidad de Chile edad factores demográficos sexo red de apoyo cambios de vida raza sistema cognitivo Modelo Bio-Social subsistema ambiental modelo suicidal consecuencias del suicidio ideación suicida subsistema conductual sistema motriz sistema fisiológico/afectivo parasuicidio suicidio trastorno de personalidad límite y ambientes invalidantes niño difícil zretiradas negativas frente a nuevo estímulo, zirregularidades en sus funciones biológicas, zinexistente o lenta adaptación al cambio, y zexpresiones del ánimo frecuentemente intensas y negativas trastorno de personalidad límite y ambientes invalidantes facilidad para adaptación resulta cuando las condiciones del ambiente del niño y sus expectativas y demandas son acordes a las características, capacidades, y estilo de conducta del niño. un buen desarrollo y conducta funcional dificultad para adaptación resulta cuando existen discrepancias y disonancias entre oportunidades y demandas ambientales y las características y capacidades del niño distorsión en el desarrollo y conductas maladaptativas características del ambiente invalidante la comunicación de experiencias personales son recibidas de manera extrema, errática, e inapropiada. la expresión de experiencias personales no es validada, por el contrario, generalmente son castigadas, y/o trivializadas la interpretación de su propia conducta, incluyendo la experiencia de la intención y motivación asociadas a la conducta son rechazados características del ambiente invalidante comunica al individuo que esta equivocado tanto en su descripción y su propio análisis de su experiencia, y en particular en su opinión de lo que esta causando sus emociones, creencias y acciones. atribuye su experiencia a características socialmente inaceptables o a sus rasgos de personalidad características del ambiente invalidante expresiones de emociones negativas pueden ser atribuidas a rasgos como hiperreactividad, hipersensibilidad, paranoia, distorsión en la apreciación de los eventos, o falla al adoptar una actitud positiva expresiones de emociones positivas, creencias, y planes de acción son invalidados por falta de discriminación, ingenuidad, sobreidealización, o inmaturidad estos patrones son muy parecidos a la alta expresividad emocional encontrada en familias de depresivos y esquizofrénicos con alto nivel de recaídas consecuencias del ambiente invalidante Al fallar en validar la expresión emocional, un ambiente invalidante no enseña al niño a rotular sus experiencias personales, incluyendo emociones, de manera aceptada por su comunidad ampliada para experiencias iguales o similares. Por lo tanto el niño no aprende a nombrar o controlar sus reacciones adecuadamente. consecuencias del ambiente invalidante Al sobresimplificar la resolución de los problemas de la vida diaria, el ambiente no enseña al niño a tolerar la frustración o el estrés, o a formar expectativas y metas realistas. En un ambiente invalidante, demostraciones emocionales extremas y/o problemas extremos son frecuentemente necesarios para provocar o conseguir una respuesta ambiental que ayude. consecuencias del ambiente invalidante el ambiente falla en enseñar al niño cuando creer en sus propias emociones y en sus respuestas cognitivas como reflexiones de interpretaciones válidas de eventos individuales y situacionales al contrario, el ambiente invalidante enseña al niño a invalidar activamente sus propias experiencias y a buscar en su ambiente social indicadores de cómo pensar, sentir o actuar La habilidad de la persona en creer en si misma, al menos mínimamente, es crucial; ella tiene por último que creer en su decisión de no creerse Discriminación sexual prototipo de experiencias invalidantes Abuso sexual Padres imitando expresiones de los niños Dependencia e independencia: invalidante (e imposible) ideal cultural para la mujer Tipos de familias invalidantes Familias Caóticas Puede haber problemas de abuso de sustancias, problemas financieros, o padres que están fuera de casa por mucho tiempo; en cualquier caso, poco tiempo o atención son dedicados al niño. Las necesidades del niño, en estos tipos de familia, son descuidadas y consecuentemente invalidadas. Tipos de familias invalidantes Familias perfectas En estas familias, los padres por una razón u otra no pueden tolerar las demostraciones de emociones negativas del niño. Esto puede ser debido a varios factores, incluyendo a otras demandas sobre los padres (un gran número de hijos, o trabajo estresantes), una inhabilidad de tolerar emociones negativas, auto-centrados, o miedo inocente de maleducar un niño con un difícil temperamento. Tipos de familias invalidantes Familias típicas Enfatiza el control cognitivo sobre las emociones y focaliza la atención en el logro y la maestría como criterio de éxito. Auto control En el caso de reacciones emocionales y personas vulnerables, ambientes invalidantes ampliamente sobresimplifican los problemas de dichas personas. Lo que otros tienen éxito haciéndolo - expresión emocional y control de emociones – las personas con trastorno de personalidad límite sólo logran esporádicamente. Desregulación emocional y ambiente invalidante un ciclo vicioso transaccional Un análisis transaccional sugiere que un sistema originalmente constituido por un niño levemente vulnerable con una familia ligeramente invalidante puede, con el tiempo, evolucionar a uno en el que el individuo y el ambiente familiar son altamente sensible a, vulnerables a, y invalidantes entre si. Existe varias maneras en las cuales un niño temperamental, lento para reaccionar, con déficit atencional, y persistente pueden sobrepasar, amenazar, desorganizar padres que de otra forma serian nutricios Desregulación emocional y ambiente invalidante un ciclo vicioso transaccional No hay duda en lo que un niño emocionalmente vulnerable le demanda al ambiente. Los padres u otros cuidadores deben ser más vigilantes, más pacientes, más comprensivos y flexible, y deseosos de colocar sus propios deseos para el niño en espera temporaria cuando estos deseos exceden las capacidades del niño. Lamentablemente, lo que a menudo pasa es que la respuesta del niño hacia la invalidación refuerza la conducta invalidante de la familia. Desregulación emocional y ambiente invalidante un ciclo vicioso transaccional El ambiente controlador constantemente modela la conducta del niño para adecuarse a las preferencias y conveniencias familiares mas que a las necesidades de corto y largo plazo del propio niño. A medida que el niño crece las luchas de poder son inevitables, con el entorno a veces conciliador y permisivo y otras veces manteniendo rígidamente los límites. Dependiendo del temperamento inicial del niño, el resultado eventual es un niño tirano, un niño con pasividad negativa, o ambos. Desregulación emocional y ambiente invalidante un ciclo vicioso transaccional Los cuidadores cometen el error en shaping, es decir, esperan más o diferentes conductas de lo que el niño es capaz. El castigo excesivo y la modelación, instrucción, incentivo, y refuerzo insuficientes. Como resultado, las conductas emocionales negativas del niño aumentan incluyendo las expresivas conductas asociadas a las emociones. Estas conductas funcionan para terminar el castigo, usualmente creando tales consecuencias aversivas para los cuidadores que ellos paran sus intentos de control Desregulación emocional y ambiente invalidante un ciclo vicioso transaccional Refuerzan el valor funcional de las conductas extremadamente expresivas y extinguen el valor funcional de conductas moderadamente expresivas. Tal padrón de aplacamiento seguido del descontrol emocional puede crear el padrón de conductas asociadas al trastorno de personalidad límite en el adulto conclusión Es importante mantener en mente que la posición dialéctica es una posición filosófica No debe ser ni aprobada ni tampoco desaprobada Un componente clave en DBT es insistir que el terapeuta debe frenarse en culpar la victima por sus propios problemas.
