UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO ESPECIALIDAD DE ADULTO EN ESTADO CRÍTICO Choque circulatorio L.E Alejandra Zarco González Existencia de una hipoperfusión tisular que ocasiona déficit de oxigeno en diferentes órganos y sistemas Se altera la función celular, con perdidas de la integridad y lisis Reconocimiento Si se prolonga se agotan los depósitos energéticos celulares Signos y síntomas SHOCK Clasificación Tipos Manejo No hay síntomas específicos de shock pero : La valoración clínica inicial del GC nos permite clasificar el shock en uno de los dos grandes grupos Lo que lleva a un enfermo a una falla multiorgánica que compromete su vida Hipotensión arterial Disfunción de órganos Signos de mala perfusión Shock con GC hiperdinamico elevado o Shock con GC hipodinamico bajo o Shock hipovolémico Poco volumen en sangre Shock cardiogénico Falla Cardiaca Shock séptico Proceso infeccioso Shock Anafiláctico Reacción alérgica Por ser el shock un proceso critico que amenaza la vida del paciente, la actuación terapéutica debe ser inmediata, lo que supone en la mayoría de las ocasiones iniciar tratamiento empírico El pulso es fuerte, con presión diastólica baja, el llenado capilar es rápido y suele acompañarse de hipertermia Se caracteriza por la presencia de un pulso débil o filiforme, palidez cutánea, cianosis distal, llenado capilar lento e hipotermia Salvamento Lograr una presión y Gasto cardiaco compatibles con la vida Optimización Aumentar la disponibilidad de oxigeno celular Estabilización Prevenir la disfunción orgánica Desescalada Destetar al paciente de los agentes vasoactivos y promover poliuria espontanea
