vias de admon.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Juan Carlos Munévar N. - Universidad Nacional
Adaptado por: Manuel Bernal P.- UDEC.
1. INTRODUCCION
Para que un medicamento llegue al sitio en que tiene
efecto su acción es necesario que atraviese una serie
de membranas, más limitan su dispersión en el
organismo. La forma en que los medicamentos se
distribuyen en los tejidos y líquidos corporales reflejan
no solo el paso del medicamento a través de
membranas sino también las vías de administración
2. Las vías de administración son fundamentales para
que puedan llegar los medicamentos a su lugar de
acción.
- Hay determinados fármacos que son modificados
cuantitativamente según la vía de administración.
El fármaco llega a su lugar de acción gracias a:
- las características del principio activo.
-y las características de la forma farmacéutica
empleada para administrarlo.
3. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS:
La forma farmacéutica va unida con la vía de
administración. Según el efecto deseado la vía de
administración puede ser:
Local
Parenteral Sistémico o general.
Enteral o parenteral
4. Vías de administración de medicamentos.
Importante La vía de administración seleccionada tiene
un efecto profundo sobre la velocidad y la eficiencia con
la cual el medicamento actúa.
5. Las vías posibles de entrada de un medicamento
pueden dividirse en dos clases:
• Enteral: entrada
gastrointestinal
del
medicamento
al
tracto
• Parenteral: entrada del medicamento al sistema
vascular directamente o por otra vía no enteral.
6. CLASIFICACION VIA DE EFECTO
ADMINISTRACION FARMACOLOGICA
EN
LA
Oral,
Enteral ,Sublingual,
Sistémico,
Rectal,
Endovenosa, Intra-articular, Parenteral, Intra -arterial
Intraperitoneal, Intramuscular, Subcutánea, Pulmonar
Local,
Parenteral,
Intratecal,
Intraocular,
Intraventricular, Intravaginal, Intracardíaca.
7. Factores que modifican la acción de los fármacos :
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
. VIA DIGESTIVA .
. VIA RESPIRATORIA.
. VIA ORAL: Mucosa Mucosa Alveolar y Bronquial. oral,
Gástrica, Intestinal.
VIA TÓPICA
VIA RECTAL: Mucosa Mucosa Nasal. rectal. Mucosa
Conjuntival. Mucosa Vaginal.
. VIA PARENTERAL
a. Vía s.c.
b. Via i.v. Mucosa Uretral.
c. Vía i.m.
d. Via i.d. Piel
e. Vía i.a.
f. Via i.t. medicamentosos (iones y moléculas ionizadas)
al organismo por vía transcutánea e introducidos por la
corriente galvánica
g. Vía intraocular y sus derivadas.
La biodisponibilidad nos da a entender o relaciona
aquella concentración de fármaco que nosotros
administramos respecto a la cantidad de fármaco que
encontramos en la circulación sistémica. + aquella
porción de fármaco que llega a la circulación sistémica.
La cantidad de fármaco que lega a la circulación
sistémica es inferior a la cantidad administrada. + Los
valores de biodisponibilidad se miden en % ó [0-1]. El
objetivo de las formas farmacéuticas es conseguir el
máximo de biodisponibilidad.
VIA BIODISPONIBILIDAD CARACTERISTICAS:
A menudo son posibles volúmenes grandes; puede ser
dolorosa Subcutánea 75 a < 100 Volúmenes menores
que en la IM; puede ser dolorosa Oral 5 a <100 El efecto
de primer paso puede ser significativo Rectal 30 a < 100
Menos efecto de primer paso que en la oral Inhalación
5 a < 100 A menudo de inicio muy rápido Transdérmica
80 a < 100 Por lo general, absorción muy lenta; usada
por carecer de efecto de primer paso, tiempo de acción
prolongado .
11. El objetivo de la vía de administración que busca un
efecto local es que no se absorba el fármaco.
Generalmente en la piel se absorbe una pequeña
cantidad. Las mucosas absorben más cantidad. Estás
sustancias se pueden absorber + / - según su
liposolubilidad. En la administración enteral p.o. se
reabsorbe a nivel de las mucosas gastrointestinales.
Por vía rectal también se puede absorber. La absorción
de fármaco a través de la mucosa rectal es muy
variable, pero permite administrar fármacos que p.o.
serían degradados por el efecto de primer paso. Los
fármacos pasan por el sistema portal hasta el hígado
donde se metabolizan y no son activos. A través de la
vía rectal se evita esta metabolización.
12. Vías parenterales principales con efecto sistémico:
-Intravenosa (IV): pasa directamente a la sangre.
Mientras el fármaco pasa a través de las membranas,
puede ser modificado. Cuando es administrado por vía
IV, esta modificación no tiene lugar.
- Subcutánea (SC): a nivel de los tejidos. El fármaco se
tiene que absorber a través de los capilares linfáticos.
- Intramuscular (IM): Tiene que pasar ciertas
membranas y debe tener lugar una absorción que
variará las propiedades del principio activo.
13. Vías enterales:
 Enteral – medicamentos depositados directamente
en el tracto gastrointestinal
 Sublingual – colocada debajo de la lengua
 Oral – tragadas.
 Rectal - Absorción a través del recto.
 14. Sublingual / Bucal Algunos medicamentos se
toman como tabletas pequeñas que se mantienen
dentro de la boca o debajo de la lengua.
Ventajas:
• Rápida absorción
• Estabilidad del medicamento
• Evitan el efecto de primer paso.
15. Sublingual / Oral Desventajas:
• Inconveniente
• Dosis pequeñas
• Sabor desagradable de algunos medicamentos
• Absorción limitada para algunos medicamentos
(hidrosolubles)
16. Oral
– puede auto administrarse, indolora,
fácil de tomar.
– se efectúa a lo largo del tracto
gastrointestinal.
17. Oral Desventajas:
- solo una fracción del
medicamento puede ser absorbida.
. Lento inicio del efecto.
– los medicamentos ingeridos
por vía oral son transportados inicialmente al hígado a
través de la vena porta.
. Irritación de la mucosa gástrica – nauseas y vómitos.
18. Oral
ácido gástrico y
los jugos digestivos
19. Efecto de primer paso:
Es el metabolismo hepático que sufre un agente
farmacológico cuando es absorbido desde el intestino y
distribuido al hígado a través de la circulación portal. A
mayor efecto de primer paso, menor posibilidad que el
agente alcance la circulación sistémica al ser
administrado por vía oral
22. Rectal
1. Pacientes inconscientes y niños.
2. Si el paciente sufre de nauseas o vómitos 3. Facilidad
para terminar la exposición.
4. La absorción puede ser variable
5. Buena para medicamentos que afectan el intestino
como los laxantes.
6. Los medicamentos irritantes están contraindicados.
23. Vías parenterales
• Intravascular (IV, IA): – depositar un medicamento
directamente en la circulación sanguínea.
• Intramuscular (IM): – inyectar un medicamento dentro
del músculo esqueletico.
• Subcutánea: – Absorción de medicamentos desde los
tejidos subcutaneos.
• Inhalación: - Absorción a través de los pulmones.
24. Intravascular:
Se evita la fase de absorción (100% biodisponibilidad)
1. Precisa, exacta e inicio casi inmediato del mecanismo
de acción.
2. Pueden darse grandes cantidades, indoloras.
3. Alto riesgo de efectos adversos.
a. Se alcanzan rápidamente altas concentraciones
b. Riesgo de embolia.
25. Intramuscular
1. Absorción muy rápida de los medicamentos en
solución acuosa.
2. Reposición y preparaciones de lenta liberación.
3. Dolor en el sitio de inyección para ciertos
medicamentos.
26. Subcutánea
1. Absorción baja y constante
2. La absorción está limitada por el flujo sanguíneo, y se
afecta si existen problemas circulatorios.
3. La administración concomitante de un vasoconstrictor
disminuye la absorción.
27. Inhalación:
1.Agentes gaseosos, volátiles y aerosoles.
2. Inicio rápido del mecanismo de acción debido al
rápido acceso a la circulación:
a. Amplia área de superficie.
b. Membranas delgadas separan los alveolos de la
circulación.
c. Elevado flujo sanguíneo.
28. Tópica
• Membranas mucosas (nasal, vaginal, etc.)
• Piel:
a. Dérmica – frotar un aceite o ungüento (acción local)
b. Transdérmica - absorción a través de la piel. (acción
sistémica)
d. Niveles sanguíneos estables
e. No metabolismo de primer paso
f. El medicamento debe ser potente o el parche debe
ser amplio.
29. Preparaciones de liberación en el tiempo Oral –
liberación controlada, liberación dependiente del
tiempo, liberación sostenida
• Diseñada para producir una absorción lenta y uniforme
por 8 horas o más.
• El efecto se mantiene durante la noche, elimina los
picos extremos.
30. Preparaciones de liberación en el tiempo
Preparaciones de reserva o depósito Administración
parenteral (excepto IV), debe ser prolongada mediante
el uso de sales insolubles o suspensiones en vehículos
no acuosos.
31. La vía de admón. está determinada por:
lograr altas concentraciones en sitios específicos.
No existe un método de administración ideal para
todos los medicamentos en todas las circunstancias.