- [PARA S E R LLENADO POR E L USUARIO N r NUM.Y LERA COORDt NADA$ I 0 P s EN CASO DE SER ZONA RURAL O DE D I F I C I L ACCESO ESPECIFICAR UBICACIN: DECLARO CONOCER V ACEPTAR: I . Los REQUISITOS ESTABLECIDOS EN EL . QUE SI EN LA INDUSTRIA, INSTRUCTIVO GENERAL Y EN EL INSTRUCTIVO TALLER O BODEGA SE MANEJAN PRODUCTOS PEL1GR0SOS. ESPECIF1CO SE DEBERA CONTAR CON UN PLAN Df EMERGENCIA . QUE SI LOS PLANOS Y ANTECEDENTS REQUERIDOS NO SON ENTREGADOS EN LA PRIMERA INSPECCION, LA AUTORZACION SAN1TARIA PODRA SER DESFAVORABLE. . QU E LOS DATOS ENTREGADOS SON FIDEDIGNOS FIRMA DEL EMPRE SARIO O DEL REPRESENTANTE LEGAL I CLASIFICACION DE ZONIFICACION PARA SER LLENADO POR DIRECCION LA DE OBRAS DE LA MUNICIPALIDAD DE LA COMUNA EN QUE ESTA INSTALADO EL ESTABLECIMIENTO EL ESTABLECIMIENTO QUE SOLICITA ESTA UBICADO ····························"'································································ EN ... UNA AREA •··•······ ZONIFICADA ........................ I PERMITIDO ZONIFICACION COMO: ························-- ......... ····················-··········· ..................... ... · ................ _. PROHIBIDO (MARQUE CON UNA X LO QUE CORRESPONDA) SOLO RESIDENCIALES LOCALES COMERCIALES TALLERES INOFENSIVOS TALLERES MOLESTOS TALLERES PELIGROSOS TALLERES CONTAMINANTES BODEGAS INOFENSIVAS BODEGAS MOLESTAS BODEGAS PELIGROSAS BODEGAS CONTAMINANTES INDUSTRIAS INOFENSIVAS INDUSTRIAS MOLESTAS INDUSTRIAS PELIGROSAS INDUSTRIAS CONTAMINANTES I I I I FECHA INF ORME MUNICIPAL TIMBRE Y FIRMA MUNICIPAL ESTE FORMULARIO PUEDE SER PRESENTADO EN OF DE ATENCION DEL USUARIO EN AV. BULNES 194 DE LUNES A JUEVES DE 9 A 1 3 : 3 0 HORAS Y EL VIERNES DE 9 A 13:00 HORAS 0 EN LAS O F I C I N A S PROVINCIALES. 2 SOLICITUD DE AUTORIZACION SANITARIA PARA LA ACUMULACION, TRATAMIENTO, SELECCION, INDUSTRIALIZACION, COMERCIO DE RESIDUOS w.arel ESCRIBA A MAQUINA O LETRA IMPRENTA MAYUSCULA 1. GIRO 2. INDICAR LA(S) ACTIVIDAD(ES] A REALIZAR SOLICIUD PRESENTADA PARA: ]nusrucov t [_]re ono anomuoo uct 3. IDENTIFICACION DEL ESTABLECIMIENTO aoc on cu rcioen auo NOMBRE DE FANTASIA (SILO TI£NE) DI£CC1ON. CALLE 8t0C K N 4. ANTECEDENTES DE LA EMPRESA. SEA PERSONA (EMPRESA INDIVIDUAL) O PERSONA JURIDICA (SOCIEDAD) A QUIN LA AUTO0RUACION NOMBRE Y APELL1DO O RAZON SOCIAL (PERSONA NATURAL O UR/DICA) DIRE€CON. CALLE RUT­ N POBLACON / VILLA £MAIL TELEr0NO 5. ANTECEDENTES DEL REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE O RAZON SOCIAL AP . MATER.NO AP, PATERNO E-MAIL N DIRECCION. CALLE Po8LACIO / VILLA ArtcrbsvrEs [s. EsPEcIr1cos SUPERFICIE CONSTRUIDA HORARIO DE TRABAJO [ bsoe. [ NUMERO DE TRABAJADORES ~sf@ l s I INDIQUE LAS PINCIPALES MATERIAS PRIMAS QUE UTILIZA: INDIQUE LOS PRINCIPALES PRODUCTOS ELABORADOS O SERVICIOS PRESTADOS SENALE LOS TIPOS DE RESIDUOS LIQUIDOS Y/O SOLIDOS QUE GENERA I SE DICTARA ■ SOLICITUD DE AUTORIACION SAN[ARIA PAA ACUMULACION, TRATAMIENTO, INDUSTRIALIZACIN, COMERCIO DE RESIDUOS i INDUSTRIALES De acuerdo a lo establecido en el decreto con fuerza de Ley N 1 (1989) del Ministerio de Salud, las materias que conformne a lo dispueto en el Articulo 7 el Cdigo Sanitario, requieren Autorzacin Samitaria Expresa, la actrdades destinadas a Acurulac ion, Tratarniento, Seleccion, Industrializacion, Comercio y/o Disposicion final de residuos industrials Incineracion de desechos biol0gico. Por to tanto, para dar cumpliriento a la normativa vigente debera solicitar la Autorizaciin Saritaria correspon­ Diente, mediante el formulario adjunto (ver nota). Sise modifica la actividad autorizada, ya sea por ampliacin o cambio de giro (y esta modificacion requiert Autorizacion Sanitaria de acuerdo a lo indicado anteriormente), deber solieitar nuevamnente Autrizacion Saritaia para su funcionarriento ACTIVIDADES QUE SOLICITAN AUTORIZACIN SANITARIA POP PRIMERA VEZ Los requisitos para el ingreso del formulario solicitud son los siguientes; Complementar el formulario con tetra imprenta mayuscula legible. Acudir a la direccion de obras de la Municipalidad respectiva para completar el item de clasificacin zonificacion. Esta ultima debe contar con la fecha del informe municipal, de timbre y firma municipal. Completar la declaracion simple de capital propio inicial, firmado por el representante legal o propietario de la actividad. Descripcion del proceso productivo o actividad a desarrollar en la instalacion que requiere la Autoriacion (indicar las maquinas y/o equipos que utiliza, cantidad y tipo de sustancias almacenadas, Fotocopia d e Municipal, En caso Mayor en de a 1 que Calificacion caso de n o del de que la que Tecnica, N" l a etc.). Autorizacion 1 siguiente d e l SEC regularizacion distribuye agua bodega, Calificaci~n T~cnica adjuntar anexo de la o Informe Sanitario d e esta Sereri, Patente tenerlo, poseer acredite empresa Bole ta l a ano, Declaracion otro caracteristicas el servicio acredite la o tener Autorizacion (Superintendencia d e l a instalacion electrico dotacion Sanitaria con antiguedad documentacion. d e (chilectra agua d e Electricidad el~ctrica entre potable publico en el local de trabajo o resolucion de aprobacion y o l a u boleta Combustible), o factura d e u la otr0s). l a existencia del cantarillado al y recepcion final de alcantarillado y/o agua potable particular emitida por este servicio. Croquis a escala del local que indique tJpicacion de ~ste, con respecto de los vecinos, colindantes, que debe indicar sies casa habitacion, taller, bodega, oficina, calle, etc., segun corresponda. Existencia de los servicios higienicos (excusado, lavatorio y duchas). UJbicacion de los extintores y las vias de evacuacin en caso de emergencia. Memoria b~sica que indique el tipo de construccion de la instalacion respecto A; estructura soportante, muros, techumbres y piso, Factura o boleta que indique la compra de extintores (numero, tipo y capacidad de los Extintores). Los extintores deben estar debidamente instalados: senalados en el local y los trabajadores debidamente capacitados en el uso y manejo. Antecedentes del control de olores y ruidos generados por la actividad, en caso de ocasionar molestias a la comunidad. Certificado anual de vectores sanitarios (desratizacion, desinfeccion y sanitizacin) Antecedentes del control de material particulado, en caso de generarlo. J
