500 Declaración de Importación 1. Año 2 0 2 2 Importador Declarantes 5. Número de Identificación Tributaria (NIT): 6. DV. 11. Apellidos y nombres o razón social 13. Dirección 12. Cód. Dirección seccional 15. Teléfono 24. Número de Identificación Tributaria (NIT): 25. DV. 29. Número documento de identificación 32. Tipo declaración 40. Cód. Lugar ingreso de las mercancías 42. Manifiesto de carga No. 39. Cód. Dir. Seccional 44. No. Documento de transporte 48. Cód. País exportador 47. Ciudad 50. E-mail 54. Cód. Modo de transporte 51. No. de factura 60. Cód. 61. Cód. complementario suplementario 68. Forma de pago 69. Tipo de 70. Cód. de la importación importación País compra 71. Peso bruto kgs. 55. Cód. 56. Cód. destino 57. Empresa transportadora de bandera mercancía 62. Cód. Modalidad 63. No. Cuotas 64. Valor cuota USD o meses dcms. 72. Peso neto kgs. dcms. 73. Código Embalaje 58. Tasa de cambio $ 65. Periodicidad del pago de la cuota 66. Cód. País origen cvs. 67. Cód. Acuerdo Cód. Unidad 77. Cantidad 74. No. Bultos 75. Subpartidas 76. física dcms. 79. Valor fletes USD 80. Valor seguros USD 81. Valor otros gastos USD 82. Sumatoria de fletes, seguros y otros gastos USD 83. Ajuste valor USD Cód. Reg. 86. Número 84. Valor aduana USD 85. o licencia Cód. Interno 89. Programa No. 90. del producto Autoliquidación Concepto 87. Cód. 88. Año Oficina 28. Cód. Usuario 36. Cód. Dir. 37. Declaración de exportación Seccional 33. Cód. 34. No. Formulario anterior 49. Dirección exportador o proveedor en el exterior 78. Valor FOB USD 17. Cód. Ciudad /Municipio 30. Apellidos y nombres 41. Cód. Depósito 59. Subpartida arancelaria 16. Cód. Dpto. 27. Tipo usuario 26. Razón social del declarante autorizado 46. Nombre exportador o proveedor en el exterior S 5007302374467 4. Número de formulario Espacio reservado para la DIAN % Base $ Total liquidado $ Arancel 92 93 94 95 96 I. V. A. 97 98 99 100 101 102 Derechos compensatorios 107 Derechos 112 antidumping 103 104 105 106 108 109 110 111 113 114 115 116 Sanción 117 118 119 120 Rescate 121 122 123 124 Salvaguardia Total 125 126 91. Descripción de las mercancías (No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria - Incluya marcas, seriales y otros). Si el campo es insuficiente, continúe en la siguiente hoja de este formulario. 128. Recibo oficial de pago anterior No. 130. Espacio reservado DIAN - Actuación aduanera 129. Fecha 131. Espacio reservado para uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132. No. Aceptación declaración 133. Fecha 134. Levante No. 135. Fecha Firma funcionario responsable 136. Nombre 137. C.C. No. Firma declarante 996. Espacio para el adhesivo de la entidad recaudadora (Número del adhesivo) 2 0 2 2 6 0 2 0 2 3 7 4 4 6 Declaración de Importación 1. Año 500 2 0 2 2 Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 5007302374467 91. Continuación descripción de las mercancías (NO inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas de la subpartida arancelaria - Incluya, marcas, seriales y otros). Espacio para uso exclusivo de la entidad recaudadora
