Test de marcha 6 minutos

TEST DE MARCHA 6 MINUTOS
Evaluación de la capacidad funcional
Integrantes :
Mara Urrutia Pérez
TEST DE 6 MIN ES UNA PRUEBA SIMPLE QUE NO NECESITA DE ALTA
TECNOLOGIA
PRUEBA
SUBMAXIMA
PROVOCA
STRESS
FISIOLOGICO
QUE
NO
DEMANDA EL MAX DE LA CAPACIDAD AEROBICA
CUMPLE CON CRITERIOS DE VALIDES Y CONFIABILIDAD PARA
DETERMINAR TOLERANCIA AL EJERCICIO
HISTORIA
En la década de los 70 se comenzó a utilizar el test de 12 minutos o test de
Cooper, el cual era usado para estimar la capacidad funcional en jóvenes
sanos, pero muy exigentes en sujetos con patologías cardiacas o respiratorias.
En 1976 Mc Gavin y Cols, transformaron el test, lo redujeron a 6 minutos de
caminata, la que luego fue presentada en el año 1982 por Butland y cols y
disminuían los efectos del entrenamiento al realizar la prueba, haciéndola
más comparable a las actividades de la vida diaria.
En el año 1985 Guyatt y Col proponen este test como una alternativa válida
para medir la capacidad funcional en pacientes.
Este test de marcha fue validado por la ATS, en marzo de 2002.
TEST DE MARCHA DE LOS SEIS
MINUTOS:
Permite la medición de la capacidad de respuesta a un esfuerzo
determinado.
Permite clasificar a los pacientes según la respuesta al esfuerzo físico.
Podemos dosificar la intensidad del ejercicio.
Cuantificar los cambios experimentados por la intervención kinésica.
Permite la percepción subjetiva del esfuerzo mediante la Escala de Borg
modificada.
Evalúa en forma global la respuesta respiratoria, cardiovascular, y del
sistema musculo esquelético.
Nos permite medir el daño funcional que produce un proceso patológico en
un individuo.
Medir o cuantificar AVD
Es predictor de mortalidad y morbimortalidad.
Seguimiento de medidas terapéuticas.
QUE NECESITO PARA REALIZAR EL TEST DE
MARCHA ?
Espacio u/o Pasillo recto 30 metros mínimo.
Demarcar extremos (idealmente demarcar el suelo cada 3 metros) si
prefieres puedes colocar conos.
Oximetro, Esfingomanómetro, Silla, Hoja de registro, cronometro, escala de
Borg.
Oxigeno (portátil) para el test (O2 dependientes usar dosis habitual de O2).
Block de apuntes.
Dos operadores.
Una escala numérica con descriptores verbales escritos que van desde 6 (“ningún
esfuerzo”) hasta 20 (“esfuerzo máximo”). Permite medir de forma válida la intensidad
del ejercicio.
Percepción
(Numérica)
Percepción
(Por categoría)
Percepción
(Grafica)
COMO PREPARO A MI PACIENTE PARA EL
TEST DE MARCHA ?
Indicarle no suspender medicamentos.
En pacientes O2 dependientes, utilizar la misma fuente
habitual que le provee O2 (balón tipo E con carro de
trasporte, mochila con O2 líquido etc)
No debe hacerse en ayuno. Recomendar desayuno liviano.
No debe hacer ejercicio vigoroso al menos 2 horas previas
Debe realizar la prueba con ropa cómoda y zapatillas
Debo informar las características de la prueba y sus
exigencias.
Mostrarle la escala modificada de Borg y la forma de usarla
Enfatizar que debe caminar lo mas rápido posible, pero sin
correr, indicarle que están permitidas las detenciones.
PARÁMETROS PREVIOS DEL TEST
Registrar: Edad, peso, talla, diagnóstico, examen de gases recientes.
Paciente debe permanecer en reposo al menos 10 minutos antes de la
prueba
• Luego del tiempo de reposo se registrará:
- Frecuencia Cardiaca
- Saturación de O2
- Sensación subjetiva de cansancio con la escala de BORG de 1 a 10
- Sensación subjetiva de fatiga de extremidades inferiores con la escala
modificada de Borg.
- Si lo amerita, registrar el flujo de O2 que trae el paciente.
- Anotar el número de detenciones y las probables causas.
CONTRAINDICACIONES PARA EL TEST
Angina inestable durante el mes anterior
Infarto del Miocardio durante el mes anterior
Frecuencia cardiaca en reposo de más de 120 por minuto
PA en reposo Sistólica más de 180 mm/Hg
Diástole: más de 100 mm/Hg
Descompensación de su enfermedad de base
Saturación de O2 < 90 % en reposo
Dificultad para comprender la prueba ( Demencia etc.)
Trastornos musculoesqueleticos
Oximetría reposo <85% Fio2 0,21
No se puede realizar una marcha deportiva durante la ejecución del test.
Debe realizarse el horario de la mañana o bien tarde cuando el sol no afecte.
En los pacientes isquémicos, el primer test debe realizarse posterior a una
prueba ergométrica.
* En las personas que se manifiestan estas contraindicaciones aumenta el riesgo de arritmias o
problemas cardiovasculares durante el test.
RAZONES
PARA LA DETENCIÓN
INMEDIATA DEL TEST:
1.
Angina de pecho.
2. Disnea intolerable.
3. Calambres de extremidades inferiores.
4. Pérdida del equilibrio.
5. Diaforesis.
6. Palidez o cianosis.
Alt. PA , pulso y saturación de O2.
COMO EJECUTO EL TEST DE MARCHA ?
Cuando el paciente este listo inicie la prueba, poniéndolo en la línea de salida y colóquese junto a él.
De la orden de salida y marque el cronometro.
No camine junto al paciente , manténgase unos pasos detrás , así evita marcarle el paso o apurarlo.
No utilice otras palabras o lenguaje corporal para apurarlo.
Las ordenes no deben ser fuertes, estimúlelo diciéndole que lo esta haciendo bien cada cierto tiempo y
recordándole el tiempo que le queda a partir de los 3 minutos con el objetivo de motivarlo a que termine.
-Si el pasillo no es lo suficientemente largo muéstrele donde debe girar para continuar caminando. No debe
correr ni trotar solo caminar normalmente como siempre lo hace durante 6 minutos
No puede hablarse durante la prueba.
Se puede reducir la velocidad, detener y descansar cada vez que sea necesario. Puede apoyarse contra la
pared mientras descansa y cuando sienta algún síntoma lo hace saber de forma inmediata.
Si el paciente siente necesidad de parar y descansar o apoyarse en la pared, permítalo y dígale que continué
cuando se sienta capaz de hacerlo.
No detenga el cronometro en las paradas solo anote el tiempo que camino antes de parar. Si para antes de
los 6 minutos y se niega a seguir caminado o el técnico decide que no debe seguir suspenda la prueba, anote
el tiempo que camino y los metros recorridos así como la causa de la suspensión de la prueba. Busque un
sillón de ruedas y llévelo a que sea valorado por un medico o aplíquele oxigeno a 3 litros por minuto hasta
que se recupere.
Cuando falten 5 segundos para terminar la prueba dígale al paciente que esta por terminar y que cuando le
diga se detiene donde esta y que va a buscarlo a ese lugar
Cuando se cumplan los 6 minutos de la orden de detenerse y vaya a donde esta, de ser necesario siéntelo en
un sillón de ruedas y proceda a recoger los parámetros vitales establecidos
Felicite al paciente por su esfuerzo y puede ofrecerle agua
El paciente debe permanecer en el área durante 15 minutos luego de finalizado el test sin complicaciones.
MONITORIZACIÓN AL FINALIZAR
LA PRUEBA:
1.
Luego de concluida los 6 minutos de la prueba se
registrará:
Frecuencia Cardiaca
Saturación de O2
Sensación subjetiva de cansancio con la escala modificada
de BORG de 1 a 10
Sensación subjetiva de fatiga de extremidades inferiores
con la escala modificada de Borg.
Número de vueltas al circuito
Distancia recorrida (en metros)
2. Establecida la distancia recorrida, relacionarla con valores
predichos y el % con respecto a éste.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DISTANCIA
RECORRIDA.
Altura del Paciente
Edad avanzada.
Mayor peso corporal.
Sexo femenino.
Deterioro cognitivo.
EPOC, Asma, fibrosis quística, Enfermedad Pulmonar
intersticial, angina, IAM, ACV, AIT, Enfermedad Vascular
periférica, artritis, artrosis, lesiones de rodilla o tobillo,
debilidad muscular.
Nivel de actividad física.
Motivacion, estado de animo.
Conocimiento previo del Test.
INTERPRETACIÓN DEL TEST DE MARCHA
La mayoría de las Pruebas de Marcha se hacen antes
y después de una intervención médica,
Farmacológica, fisioterapeutica o quirúrgica, luego
del resultado de las pruebas veremos si el paciente ha
experimentado una mejoría significativa.
Está aceptado que la distancia recorrida menos de
300 metros como un indicador más y en algunos
grupos la distancia menor de 150 metros como
umbral de gran desacondicionamiento fisico y de
exclusión.
Corresponde al número total de metros recorridos durante los 6
minutos. Con los resultados se clasifica el rendimiento de los evaluados
en 4 categorías.
Categoría A: recorridos menores de 350 metros; considerado como
mal rendimiento.
Categoría B: recorridos entre 350 y 450 metros; considerado como
rendimiento moderado.
Categoría C: recorridos entre 450 y 650 metros; considerado como
buen rendimiento.
Categoría D: recorridos mayores de 650 metros; considerado como
excelente rendimiento.
ECUACIONES PARA LA INTERPRETACIÓN
DEL TEST.
Gracias