TRABAJO PRÁCTICO GRUPAL Nº2: FISIOLOGIA RENAL
GRUPO1
SITUACIÓN 1:
Peso = 50Kg
Volumen total de sangre= 8% de su peso corporal
Flujo Renal=25%
Fracción de filtración= 20%
Hematocrito= 40%
a) Cálculo de FSR (flujo sanguíneo renal)
100% 50Kg
8% X=4L = 4000ml de sangre
Considerando que el corazón bombea el volumen total de sangre una vez
por minuto, eso quiere decir que el gasto cardiaco (volumen minuto) es
4000ml/min.
Si el flujo renal es del 25% del gasto cardiaco, entonces:
100% 4000ml (volumen de sangre)
25% (flujo renal) X=1000ml/min (volumen de sangre que fluye en los
riñones)
FSR = 1000ml/min
b) Cálculo de TFG (tasa de filtración glomerular)
Siendo FSR= 1000ml/min
FPR (flujo plasmático renal) para un hematocrito de 40% (60% corresponde al plasma)
100% 1000ml/min
60% X= 600ml/min
SITUACION 2:
La muestra con la que deberá concurrir Lilita es una muestra
de orina de 24hs. Esta orina se utilizara para determinar la
diuresis, y también la concentración de creatinina en orina.
Lilita deberá concurrir al laboratorio en ayunas donde se le
extraerá una muestra de sangre por venopunción para poder
determinar la glucemia y la creatinina en plasma.
Valores obtenidos de los análisis:
Diuresis: 1100ml
Glucemia: 350 mg/ml
Creatinina en orina: 180 mg/ml
Creatinina en sangre: 1,6 mg/dl
Datos del paciente:
Peso: 70 Kg
Altura: 165cm
CALCULO DE CLEARENCE DE CREATININA:
Vm= 1100ml / 1440 min = 0,763 ml/min
A (superficie corporal) = 1,77 m2
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La determinación del clearence de creatinina es una forma de medir el funcionamiento de los riñones al momento
de filtrar los solutos de la sangre (la estimación del filtrado glomerular FG), el cual puede hacerse a partir del
aclaramiento de sustancias endógenas (como creatinina o urea) y exógenas (como inulina), o mediante
ecuaciones estimativas.
La estimación del FG se basa en el concepto de aclaramiento plasmático de una sustancia en su paso por el riñón.
Este aclaramiento se define como el volumen de plasma que queda totalmente libre de dicha sustancia a su paso
por el riñón por unidad de tiempo (ml/min). La mejor estimación del FG requeriría que la sustancia utilizada se
filtre libremente, no se reabsorba ni secrete a nivel del túbulo renal y no presente eliminación extrarrenal.
Distintas sustancias, exógenas y endógenas, se han utilizado para conocer el FG a partir de su aclaramiento renal.
Para estas mediciones, se requiere conocer los niveles en sangre y orina de la sustancia y el volumen urinario
(ml/min).
Creatinina sérica: sustancia de producción endógena más utilizada para calcular la tasa de FG. Deriva del
metabolismo de la creatina y fosfocreatina en el tejido muscular. Diariamente, entre un 1-2% de la creatina
muscular se convierte a creatinina. Por tanto, la producción de creatinina es proporcional a la masa muscular. En
condiciones normales, es filtrada libremente por el glomérulo y un 10-15% es secretado a nivel tubular. Debido a
esta secreción tubular, que puede aumentar hasta el 50% en la insuficiencia renal, el cálculo del FG mediante esta
sustancia puede estar sobreestimado en determinados casos.
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