CISTATINA C Y FUNCION RENAL EN EL PACIENTE CRITICO P. Villa, MC Soriano, T. Ramos, M. Sanchez, MJ. Asensio y M. Jiménez Lendínez. Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario “La Paz”. Madrid, España. En el paciente crítico, con cambios relativamente bruscos en el Filtrado Glomerular (FG), el retraso entre el equilibrio de la creatinina plasmática (Cr) y su aclaramiento (CCr), hace que la determinación de Cr no sea, a tiempo real, un buen indicador de la función renal en pacientes inestables. La Cistatina C se ha propuesto, por algunos autores, como un buen parámetro de estimación del FG. MATERIAL Y MÉTODOS Al objeto de valorar su utilidad en pacientes críticos y con posibles variaciones bruscas en su función renal, hemos realizado simultáneamente determinaciones de Cistatina C, Cr y CCr en 24 pacientes críticos inestables. La cistatina C fue determinada mediante técnica de Nefelometría. Las determinaciones de creatinina y aclaramiento de creatinina se ralizaron según rutina habitual de laboratorio. RESULTADOS Valoramos 37 determinaciones en 24 pacientes con edad media de 52 años (R: 21- 78). APACHE medio 17.2. Valores de Cr: 1.35 ± 1.1mg/dl. CCr.: 60 ± 29 ml/min/m2. Cistatina C: 1.2 ± 1.3 mg/L. Correlación: 1 / Cylastina-CCr.: r = 0.89 (p<0.001). Correlación: 1/Cr.-CCr. r = 0.67 (r2 = 0.44). La correlación, como se ve en la gráfica, queda mejor ajustada para Aclaramientos de creatina inferiores a 60 ml/min/m2. CONCLUSIÓN Los niveles plasmáticos de Cistatina C, se correlacionan muy bien con el aclaramiento de Creatinina. Esta circunstancia, junto con la sencillez del procedimiento y su bajo coste hacen que, en nuestra opinión, en el paciente crítico sea un indicador mucho mas preciso de la función renal que la urea y creatinina plasmáticas. Asimismo nos da la posibilidad de tener a tiempo real (Cistatina C) una aproximación del filtrado glomerular.