Otitis Aguda Media Infantil Fichas de Productos FENOXIMETILPENICILINA Contenido : Acción Indicaciones Posología Contraindicaciones Efectos adversos Precauciones Interacciones Sobredosificación Lugar en la terapéutica Presentación Acción Activa frente a microorganismos G+, tanto aerobios como anaerobios, no productores de betalactamasas; la mayoría de los Staphylococcus son resistentes. Los microorganismos G- (excepto N. meningitidis y N. gonorrhoeae) son resistentes. Farmacocinética: biodisponibilidad oral del 60%. Los alimentos reducen en un 50% su absorción intestinal. Difunde prácticamente por todos los tejidos, las barreras placentaria y mamaria, pero muy poco a través de la meníngea (en ausencia de inflamación). Se une en un 80% a las proteínas plasmáticas. Eliminación fundamentalmente renal. Indicaciones Infecciones respiratorias y amigdalitis estreptocócica. Infecciones moderadas de piel y tejidos blandos, profilaxis de infecciones dentales y de endocarditis infecciosa. Posología Oral-Adultos: 250-500 mg/cada 6 horas. Niños: 6.25-12.5 mg/Kg cada 6 horas, sin alimentos. Dosis máxima diaria 4 g. Tomar en ayunas. En insuficiencia renal: - Aclaramiento de creatinina entre 50-10 ml: Administración cada 8 horas. - Aclaramiento de creatinina entre <10 ml: Administrar cada 12 horas. - Pacientes sometidos a hemodiálisis: Tras hemodiálisis 250 mg Contraindicaciones Alergia a penicilinas. Efectos adversos Los efectos secundarios más frecuentes son: Alteraciones alérgicas/inmunológicas: enfermedad del suero (1-7%) y reacciones anafilácticas (0.01-0.05%). Alteraciones sanguíneas: eosinofilina (2-20%), raramente: anemia hemolítica, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, púrpura. Alteraciones digestivas: Diarrea (1-5%) Náuseas y/o vómitos (1-4%), excepcionalmente: colitis pseudomembranosa. Alteraciones dermatológicas: Erupciones exantemáticas y prurito (2-10%), dolor en el punto de inyección, flebitis, tromboflebitis. Alteraciones neurológicas: a dosis altas puede ocasionar reacción de Hoigné( ansiedad, agitación, reacciones psicóticas, alucinaciones, o convulsiones) generalmente transitorias. Reacción de Jarisch-herxheimer en el tratamiento de infecciones por espiroquetas. Precauciones En insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 50 mL/min) realizar ajuste de dosis o intervalo posológico. Embarazo: uso seguro Lactancia: compatible, uso precautorio. Interacciones 30 Otitis Aguda Media Infantil Fichas de Productos Alopurinol: posible potenciación de la toxicidad cutánea. No se conoce el mecanismo. Anticoagulantes orales: posible potenciación de la acción del anticoagulante. Anticonceptivos orales: posible inhibición del anticonceptivo con riesgo de embarazo. Metotrexato: aumento de las concentraciones plasmáticas de metotrexato, con posible potenciación de su acción y toxicidad. Tetraciclinas: posible antagonismo de sus acciones. Alimentos reducen su absorción. Sobredosificación Alteraciones clínicas del SNC. Tratamiento con medidas de soporte. Lugar en la terapéutica No indicado en el tratamiento de la OMA. Presentación Sobres de 250 mg Cápsulas de 600.000 UI Aviso Legal 31