Otitis Aguda Media Infantil
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CLOXACILINA Contenido :
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Acción
Indicaciones
Posología
Contraindicaciones
Efectos adversos
Precauciones
Interacciones
Sobredosificación
Lugar en la terapéutica
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Presentación
Acción
Activo frente a S. aureus productor de betalactamasa (no meticilín-resistente).
Actividad menor que penicilina frente a otros cocos G+. Enterococo y S. epidermidis son resistentes.
Farmacocinética: biodisponibilidad oral del 43%, los alimentos reducen considerablemente la absorción
oral del antibiótico. Difunde bien por casi todos los tejidos, barreras placentaria y mamaria,pero no por la
hemato-encefálica (en ausencia de inflamación). Se une en un 91% a las proteínas plasmáticas. Es metabolizada en el hígado el 12% de la dosis oral administrada, eliminándose el otro 32% con la orina.
Indicaciones
Tratamiento de infecciones de distinta localización en los que la participación de S. aureus es probable o
segura.
Cutáneas: Forúnculo, impétigo, celulitis, heridas infectadas.
Osteoarticulares: Osteomielitis, artritis.
Otras: Sepsis por SAMS, endocarditis (especialmente en ADVP), meningitis agudas, mastitis.
Posología
Oral, intravenosa e intramuscular:
Adultos y > 12 años: 500-1000 mg cada 6 horas.
Niños entre 2-12 años: 50-100 mg/kg/dia repartidos en dosis equivalentes cada 6 horas.
Niños < 2 años: 25-50 mg/kg/dia repartidos en dosis equivalentes cada 6 horas.
Por via oral administrar una hora antes o dos horas después de las comidas.
No es necesaria dosis adicional en hemodiálisis. Contraindicaciones
Alergia a penicilinas.
Efectos adversos
Reacción de hipersensibilidad inmediata manifestación: Urticaria precoz o anafilaxia y
retardada
manifestación: Rash cutáneo.
Toxicidad hematológica: Neutropenia fundamentalmente con dosis altas,que revierte al disminuir la dosis
o suspender el tratamiento.
Toxicidad renal: Nefritis intersticial revierte al suspender el tratamiento.
Toxicidad gastrointestinal, con preparados orales con dolor,náuseas,vómitos,diarrea.Diarrea inespecífica
relacionada con Clostridium difficile (1%).
Toxicidad neurológica (rara): Convulsiones mioclónicas.
Elevación ligera y transitoria de los niveles de fosfatasa alcalina y transaminasas.
Precauciones
En insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina inferior a 10 mL/min) solamente realizar ajuste
de dosis en caso de dosis máxima.
Existe riesgo de neurotoxicidad, especialmente al administrar dosis elevadas en caso de deterioro de la
función renal.
Se debe administrar con precaución en neonatos con ictericia.
Cada gramo de cloxacilina inyectable contiene aproximadamente 50 mg de sodio por lo que será
administrado con precaución en pacientes sometidos a restricción sódica.
Embarazo: uso seguro. categoria B.
Lactancia: compatible, excretado con la leche materna, uso precautorio.
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Interacciones
Alopurinol: posible potenciación de la toxicidad cutánea.
Aminoglucósidos (neomicina): disminución de las concentracioes plasmáticas de la penicilina
Anticoagulantes orales: posible potenciación de la acción del anticoagulante.
Anticonceptivos orales: posible disminución de la concentración del anticonceptivo con riesgo de
embarazo.
Metotrexato: aumento de las concentraciones plasmáticas de metotrexato, con posible potenciación de
su acción y toxicidad.
Antibióticos bacteriostáticos: (tetraciclinas, cloranfenicol) posible antagonismo de sus acciones.
Sobredosificación
Clínica de alteraciones del SNC, tratándose con medidas de soporte.
Lugar en la terapéutica
No se considera un fármaco a utilizar en el tratamiento de la OMA.
Presentación
Cápsulas de 500 mg
Viales inyectables de 500 mg y 1 gr (inyect)
Solución 125 mg/5 ml
Aviso Legal
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