Tratamientos de urgencias con Medicina oriental U 1 Revisión de tratados Trabajos clínicos y experimentales Alfredo Embid. Curso de Medicina Oriental 2012-13 En urgencias se pierden muchas vidas por no haber actuado antes Muchas de ellas podrían salvarse Algunas técnicas sencillas pueden ayudar a hacerlo Si se incorporan a la cultura popular desde la escuela Este trabajo es un ejemplo de ellas SHOCK. REANIMACIÓN CON ACUPUNTURA Ejemplo de caso clínico. Una mujer de 77 años en un pueblo aislado tuvo un shock. Las malas condiciones climáticas retrasaron la llegada del equipo médico y de apoyo - las carreteras habían sido seriamente destruidas por las lluvias torrenciales y el helicóptero era el único medio para la prestación de atención médica crítica. A la espera de la llegada del helicóptero, y en ausencia de los equipos de emergencia médica necesaria, la condición del paciente se deterioró. Gera [141140 ] re /di HSU CH, HUA Y, JONG GP, CHAO CL, LIU JY, HWANG KC, CHOU P SHOCK RESUSCITATION WITH ACUPUNCTURE: CASE REPORT. EMERG MED J 2006;23(3):e18 (eng) 3 SHOCK. REANIMACIÓN CON ACUPUNTURA La administración de la estimulación persistente con acupuntura de emergencia durante 80 minutos ayudó a mantener los signos vitales de la enferma hasta su transferencia exitosa al hospital. Ella se recuperó sin complicaciones de shock y fue dada de alta seis días después. ¿crees que es muy dificil hacerlo? Gera [141140 ] re /di HSU CH, HUA Y, JONG GP, CHAO CL, LIU JY, HWANG KC, CHOU P SHOCK RESUSCITATION WITH ACUPUNCTURE: CASE REPORT. EMERG MED J 2006;23(3):e18 (eng) 4 ¡NO! Urgencias en MTO U 1ª parte. Pérdidas de conciencia: Lipotimias Síncopes Shock U 2ª parte. Coma Convulsiones Ahogados Insolación Mareos mal de los transportes Intoxicación por pesticidas "Síndrome Jue“, Enfermedades agudas Ulceras perforadas Parada respiratoria Intoxicaciones envenamientos Urgencias en MTO Alfredo Embid. Revista de medicina Holística nº 16. 1989 5 Lipotimias, desvanecimientos, mareos 6 La punta de los dedos se utilizaban antiguamente mordiéndolos para comprobar si el muerto estaba realmente muerto de ahí la expresión francesa “croque mort”. La correspondencia china con los puntos ting es evidente, especialmente con: 9 C 9 MC 11 P y también con los puntos PC 22 Xi xuan Cuya efectividad ha sido comprobada cintíficamente 7 Pérdida de conciencia La medicina china reconoce fundamentalmente dos grandes síndromes como causantes de la pérdida de la conciencia: 1- Los Jue, que causan pérdida de conciencia simple (corresponde a la lipotimia, síncope o shock). 2- El Feng Zhong, interno o externo, que se acompaña de parálisis (que corresponden a los accidentes cerebrovasculares, ACV). Estos dos síndromes de diferentes etiologías, se reducen a dos mecanismos básicos: Pérdida de relación armoniosa de los órganos (ZhagFu) con la mente (Shen). Estasis de la sangre en el cerebro. Es una enfermedad mas difícil de curar. Aquí nos ocupamos del primer caso (ver seminario de neurología para el segundo). 8 LIPOTIMIAS: El término lipotimia viene del griego lipothumia que consta de dos palabras leipein que significa dejar y thumos que significa espíritu. Normalmente designa el primer grado de la pérdida de conocimiento. En el lenguaje popular corresponde a un desvanecimiento, mareo. Lipotimia de Al Gore, ex vicepresidente USA, ahora “ecologista”. 9 LIPOTIMIAS CLINICA: Los síntomas son los siguientes: acúfenos vértigos respiración superficial alteraciones visuales, como visión borrosa o visión turbia. náuseas hipotensión pulso acelerado pero la tensión arterial y el pulso pueden ser normales. 10 A menudo, sólo se manifiesta por un malestar pasajero con impresión de angustia y de desvanecimiento inminente. También puede acompañarse de: Tez pálida, cérea, palidez, sudores, la transpiración suele ser más abundante en las axilas y, a menudo, este signo precede a los demás. Sensación de frío, astenia muscular ETIOLOGIA: El origen es en general vasomotor o emocional: 1- Como ejemplo del primer caso tenemos las lipotimias ortostáticas que se manifiestan al levantarse después de un período de estar acostado. 2- Como ejemplo del segundo tenemos incidentes que frecuentemente se presentan en el curso de la consulta de acupuntura. Mal de la agujas. En general las lipotimias se manifiestan debido a una ausencia de oxigenación cerebral, y frecuentemente están ligadas a un síndrome vagal, en individuos neurotónicos. 11 Mal de la agujas Factores que predisponen a su aparición: la predisposición del sujeto el miedo la hipersensibilidad la fatiga o la hipoglucemia alteraciones meteorológicas bruscas manipulación excesiva de las agujas Este accidente sobreviene preferentemente cuando se pinchan los hombros o el cuello Especialmente en un individuo en posición sentado. 12 Prevención: Con frecuencia en la primera o en las primeras sesiones, nada más colocar las agujas o unos minutos después. La posición del sujeto es importante Las lipotimias sobrevienen más frecuentemente cuando al sujeto se le pincha sentado De ahí la regla de pinchar al sujeto acostado las primeras veces. Tranquilizar al paciente Se recomienda en las primeras sesiones manipularlas poco. 13 Tratamiento: Las medidas a seguir son: 1- Quitar las agujas 2- Acostar al paciente, si no lo estaba, sin almohada y con la cabeza más baja que los pies 3- Efectuar un masaje del 26 Du Mai y si fuera necesario un tratamiento de acupuntura aunque la primera maniobra, si se practica con fuerza, suele ser suficiente según mi experiencia en la mayoría de los casos. 14 PATOGENIA: La patogenia de este síndrome está ligada a un bloqueo momentáneo de la energía y de la sangre que no alcanzan la cabeza y a una alteración de la circulación energética de la energía defensiva WEI (Oe). En medicina china se reconocen fundamentalmente tres mecanismos fisiopatológicos para su desencadenamiento y tres formas clínicas: I- escape de Yang II- escape del Yin III- escape simultaneo del Yin y del Yang 15 PATOGENIA I- síndrome de escape de Yang Los síntomas son: tez pálida hidrosis frío en los cuatro miembros hipopnea labios violetas hipotensión arterial Puede ser consecutivo a: un escape de la sangre una insuficiencia de la quinta esencia o por una agresión de viento frío que se da especialmente en los predispuestos a un vacío de Yang, es decir, en sujetos Yin, particularmente susceptibles que manifiestan entonces un síndrome de vacío - frío. Los signos son: lengua blanda pulso galopante y débil 16 PATOGENIA. II- Síndrome de escape del Yin: II- síndrome de escape del Yin, debido a un agotamiento del líquido orgánico que puede sobrevenir después de: Los síntomas son: Los mismos que las lipotimias debidas a un escape del Yang pero además se añaden los siguientes: sed ansiedad lengua pálida (?) pulso pequeño y rápido o pequeño y dicroto, etc... una gran sudoración una diarrea intensa o una hemorragia importante III- escape simultaneo del Yin y del Yang Caracterizado por: alucinaciones, apnea, pulso imperceptible. 17 TRATAMIENTO. Autores franceses. Soulié de Morant Recomendaba utilizar el punto 9 C. También el 10 IG que tiene como misión llevar la energía hacia arriba a partir del centro. Faubert recomienda emplear el punto 27 TM (26 DuMai actual), 36 E, 6 B, 1 R (con móxa directa). Lebarbier recomienda tonificar el 26 DuMai, 9 C, 7 R, 36 E, 4 B Gourion aconseja también el 26 DuMai y el 36 E G. Andres propone el punto 26 Du. para permitir que el Yang (que se ha escapado) se interiorice y se convierta en Yin. ANDRES G. PERTES DE CONSCIENCE. REVUE FRANCAISE D'ACUPUNCTURE 1983;34:7-13 (fra) 18 TRATAMIENTO: Vitiello da como puntos usuales el 26 Du Mai, 36 E, 9 MC como puntos suplementarios el 11 P, 4 IG, 3 ID, 8 MC, 1 R y los 10 puntos Xuan situados en los diez dedos de los miembros superiores PC Xi Xuan. El primer punto que debe pincharse según este autor es el 26 DuMai con una estimulación corta y fuerte y después los puntos 9 MC y 36 E. Los puntos suplementarios se añaden si los resultados son insuficientes pero este autor reconoce que en general el DuMai es suficiente. En moxibustión se puede cauterizar el punto 20 DuMai y si el resultado es insuficiente añadir el 6 R. En auriculoterapia se pueden utilizar los puntos subcórtex, suprarrenal y puerta del espíritu con una excitación fuerte durante un tiempo breve. En otro trabajo publicado en los archivos del GERA I y II, este mismo autor recomendaba también la utilización del punto 6 MC 19 TRATAMIENTO autores vietnamitas. Nguyen Van Nghi distingue tres formas de lipotimias según la patogenia china pero, a pesar de reconocer esas tres formas, el tratamiento que da es común y se basa en estimular el Yang con los puntos siguientes: puntos principales, para regularizar la energía. 26 Du Mai 25 Du Mai 36 E Después para tonificar la energía y hacer que el Yang retorne se pueden añadir: 20 DuMai 6, 4 Ren mai 20 TRATAMIENTO Autores chinos Los tratados chinos modernos agrupan las lipotimias con los síncopes. En general los puntos son bastante comunes en la mayor parte de los autores. El manual de los médicos descalzos chinos da un Tratamiento para los desmayos: 26 Du estimulación intensa 11 P sangrar Digitopuntura en: 26 Du, 4 IG, 60 V (pinzar) Manual uso de los médicos descalzos chinos. 2 volúmenes. Ed. Cabal. Madrid 1981. 21 TRATAMIENTO SÍNTESIS: El punto 26 Du mai es evidentemente el punto mas citado. Se puede emplear con acupuntura o digitopuntura. La estimulación debe ser fuerte. Este punto también se utiliza en toda la patología de urgencia incluyendo la psiquiátrica. 22 Masaje en 26 Du Mai (Ren Zhong o Shui Gou) Tratamiento clásico para reanimar Acción confirmada en estudios clínicos y experimentales 23 SÍNCOPES 24 26 SÍNCOPES Este término viene del griego Koptein que quiere decir romper, cortar. Síntomas: Pérdida de conocimiento completa y brutal, Se caracteriza por: una relajación completa del sistema muscular una palidez intensa un descenso de la tensión arterial miosis frío en los cuatro miembros laxitud articular pulso lento, fino y galopante, puede haber una parada respiratoria. 27 SÍNCOPES Puede estar ligado a: una falta de circulación cerebral estados emotivos miedo fatiga por una posición de pie mantenida durante mucho tiempo o adoptada bruscamente por afecciones cardiovasculares por anomalías de las constantes sanguíneas. 28 SÍNCOPES Para los modernos tratados de patología chinos esta denominación no es exactamente superponible al concepto occidental pues incluye: el desmayo simple Y estados variados de la medicina occidental como: la hipotensión postural insolación hipoglucemia histeria, etc. Tipo xu (vacío) Tipo shi (plenitud) Distinguen 2 tipos El texto " Chinese Acupuncture and moxibustion" Pekín y el Zheng Jiu Xiue de Shangai 29 SÍNCOPES ETIOPATOLOGIA La etiología tradicional china de estas alteraciones se liga a una perturbación temporal de la energía de los meridianos. → Lo que provoca una interrupción de la circulación de la sangre y de la energía hacia la cabeza. → No llegan el qi y xue de los 12 canales a la cabeza, pero además la energía Yang no llega ya a las cuatro extremidades → esto conduce al trastorno de la circulación del qi nutritivo y del qi defensivo. (+) Estas alteraciones están favorecidas por una constitución física débil y una salud deficiente, por alteraciones emocionales y perturbaciones afectivas, por estrés y fatiga excesivos. El texto " Chinese Acupuncture and moxibustion" Pekín y el Zheng Jiu Xiue de Shangai 30 SÍNCOPES DIFERENCIACION CLINICA Tipo xu (vacío): Respiración superficial boca abierta sudor espontáneo palidez extremidades labios fríos pulso débil, profundo y filiforme. Tipo shi (plenitud): Respiración estertórea rigidez rigidez de extremidades contractura de los músculos maseteros boca cerrada labios rígidos pulso profundo y fuerte Causado por deficiencia del Qi y hundimiento del yang tras una fatiga dolor aflicción, miedo hemorragia Causado fundamentalmente por elementos psíquicos alterados trastornos emocionales, temor, cólera, etc. 31 SÍNCOPES Tratamiento Puntos auxiliares: 11 P 4 IG 3 ID que debe transfixiarse en dirección a 8 MC 1 R La técnica consiste en pinchar primero el punto 26 Du con una estimulación fuerte pero breve y después los dos puntos principales siguientes. Cuando el resultado no es suficiente se añaden los puntos auxiliares. Acupuntura: Tratamiento común de ambas formas clínicas cuyo principio consiste en eliminar el desvanecimiento (Jue) y armonizar el centro (Zhong). Puntos corrientes: 26 Du 9 MC 36 E ZJX - Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes. 32 3 ID transfixiante a 8 MC Nivel del 8 MC 33 SÍNCOPES Moxibustión: 20 Du 6 Ren A los cuales se aplica la moxa rollo primero en el 20 Du y si el resultado no es satisfactorio se continua con el 6 Ren Auriculoterapia: Corazón PA 132 subcórtex PA 85 suprarrenal, PA 62 Shen Men PA 94 La técnica de auriculoterapia consiste en estimulaciones breves y fuertes. ZJX - Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes. 34 SÍNCOPES Tratamiento El tratamiento tiene como objetivo: Promover el restablecimiento y despertar la mente con acupuntura en los puntos del Du mai (TM) y del pericardio (MC) como puntos principales. Técnica: Para el tipo shi se dispersa y para el tipo xu se tonifica. Prescripción común a las dos formas clínicas: - Shui gou = Ren Zhong Du 26 En los textos de Pekín solamente se da este punto común. - Zhongchong MC 9, son puntos para el restablecimiento y la reanimación. - Tratamiento del "Essentials of chinese acupuncture." Pekín 1984 y el mas reciente " Chinese Acupuncture and moxibustion" Pekín 1987: 35 SÍNCOPES Tratamiento Puntos secundarios: - Tipo vacio (xu): Baihui Du 20 Qihai Ren Mai 6 Zusanli E 36 Se hace acupuntura combinándola con moxibustión. pueden reforzar el yang y revitalizar el qi. En el texto " Chinese Acupuncture and moxibustion" Pekín 1987 se añade el punto 6MC Neiguan a los anteriores por su función reanimadora análoga al 26 Du y el 20 Du. - Tratamiento del "Essentials of chinese acupuncture." Pekín 1984 y el mas reciente " Chinese Acupuncture and moxibustion" Pekín 1987: 36 SÍNCOPES Tratamiento -Tipo plenitud (shi): Laogong MC 8 Yongquan R 1 Estimulan una mente clara, dispersan el calor y tranquilizan la circulación de la sangre y la energía. En el texto " Chinese Acupuncture and moxibustion" Pekín 1987 se añade: 9 MC Zhong chong 4 IG HeGu Hegu (IG 4), Taichong (H 3), pueden aliviar la contracción del músculo masetero y los trastornos mentales así como estimular la circulación de qi y de la sangre. - Tratamiento del "Essentials of chinese acupuncture." Pekín 1984 y el mas reciente " Chinese Acupuncture and moxibustion" Pekín 1987: 37 SÍNCOPES Diagnóstico diferencial Con el ataque de viento (ACV) La pérdida de conciencia se combina con boca torcida y parálisis, hemiplejia Habitualmente deja secuelas. Pekín de 1987 Con la epilepsia Hay convulsiones, expectoración de saliva y gritos. 38 Combinación MTO – M Occidental Los autores de Shanghai recuerdan que no hay que vacilar en combinar la medicina occidental y la tradicional china según la etiología del síncope que habrá que buscar cuidadosamente. 39 SÍNCOPES Comentarios en MTO La acupuntura y la moxibustión son eficaces para tratar los síncopes funcionales. Como medidas complementarias recomiendan naturalmente colocar al enfermo con la cabeza baja y también calentarle. ZJX - Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes. 40 Tratamiento síntesis Pto común 26 Du Mai Tipo vacio (xu): se tonifica Tipo plenitud (shi): se dispersa 3 ID → MC 8 R1 9 MC 4 IG 11 P sangría Du 20 + Moxa Ren Mai 6 + M. E 36 6MC 41 SHOCK 42 Shock cardiógeno ataque o insuficiencia cardíaca, reducción de la presión arterial. Shock hipovolémico hemorrágico hemorragia profusa no hemorrágico quemaduras, deshidratación, diarrea, vómitos. shock disminución del aporte sanguíneo hipoperfusión hipoxia Shock anafiláctico reacción alérgica grave. Shock tóxico envenenamiento. Shock séptico infecciones Shock neurógeno daño al sistema nervioso Shock endocrino Hipotiroidismo, insuficiencia adrenal aguda. 43 Síntomas variables Presión arterial baja Ansiedad o agitación/inquietud Obnubilación mental Labios y uñas azulados Dolor torácico Confusión Mareos, vértigo o desmayos Piel pálida, fría y pegajosa Disminución o ausencia del orina Sudoración profusa, piel húmeda Pulso rápido pero débil Respiración superficial Pérdida del conocimiento 44 SHOCK Etiología: Las causas pueden ser un desfallecimiento en la circulación periférica como consecuencia de: Una gran hemorragia Una deshidratación grave por exceso de transpiración o por diarrea Traumatismos severos Dolores extremados Intoxicación química o medicamentosa Accidentes anafilácticos o alérgicos etc... ZJX - Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes. 45 SHOCK Etiopatogenia: En medicina tradicional china se clasifican entre los Jue Zheng o Tuo Zheng alteraciones por agotamiento o por descarnamiento. Wang Yin, pérdida del Yin Las enfermedades que se acompañan de una manifestación de desfallecimiento del Yin y del Yang se denominan Wang Yin, Wang Yang. La palabra Wang significa perdido, destruido o muerto. Wang Yang pérdida del Yang Jue Zheng o Tuo Zheng ZJX - Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes. 46 SHOCK Clínica: Wang Yin, pérdida del Yin (sangre) puede producirse a consecuencia de: una sudoración profusa vómitos diarreas intensas hemoptisis hematemesis hematurias abundantes que producen una pérdida excesiva de líquidos del Yin. Debido a las relaciones que existen entre el Yin-Yang, la sangre y la energía, cuando el yin está agotado el yang también se agota posteriormente. En el caso de Wang Yang el Yang está debilitado lo que origina un déficit de protección contra las agresiones externas. → El frío perverso actuando como energía patógena → vacío de la energía yang → síndrome de Wang Yang. ZJX - Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes. 47 SHOCK Etiología: El shock se incluye en la categoría de "Coma cadavérico" en la Medicina Tradicional China. En un capítulo del libro "Familiar Conversation" se describía que: "El corazón se asemeja al monarca y controla la mente". "El corazón es la base de la vida y el origen de los cambios que se producen en la mente, el aspecto y el color de la tez refleja el estado del corazón, repleto de sangre". Esto indica que la mente, el movimiento y la circulación sanguínea están relacionados con el corazón. Si el corazón está lesionado su función se verá alterada, el pulso será demasiado débil al tacto y la tez se volverá pálida lo que representa un desequilibrio repentino del Yin y del Yang. En los textos antiguos de Medicina Tradicional China, hay mucha información relacionada con la terapia de acupuntura en casos de shock. ZJX - Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes. 48 SHOCK TRATAMIENTO El tratamiento por acupuntura consiste según el tratado de Shangai, en reanimar, restaurar el yang, sostener el yang. Los puntos corrientes son: 25 Du Mai 6 MC Los puntos auxiliares son: 26 Du Mai 1 R 36 E 9 MC Protocolo: En primer lugar se punturan los puntos corrientes con una estimulación continua y moderada hasta que la tensión arterial se eleve y se estabilice, después se puede o bien dejar las agujas en su lugar o bien estimularlas de forma discontinua. Si la tensión no se eleva suficientemente es preciso utilizar los puntos auxiliares y también la estimulación eléctrica. ZJX - Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes. 49 SHOCK Moxibustión Se utilizan los puntos 20 Du Mai 8 Ren Mai 6 Ren Mai 4 Ren Mai Se utiliza el cono de artemisa o el rollo hasta que el pulso se pueda tomar de nuevo y se detenga la transpiración. El tratamiento con moxibustión del shock era conocido desde la antiguedad, así por ejemplo el Bei Ji Jiu Fa (dinastia Song) recomienda moxar 14 veces el 5MC Jian Shi y en caso de fracaso moxar el 26 DU Ren Zhong de 3 a 5 mn. con el puro o bien con 3 conos. ZJX - Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes. 50 SHOCK Auriculoterapia Los puntos corrientes son: suprarenal 62 el punto hipotensor 152 subcórtex 85 corazón 132 Como puntos auxiliares: tiroides 32 hormonas 86 Shen men 94 pulmón 133 hígado 125 simpático 42 Auricula del zhen Jiu Xue de Shanghai Traducida por Andrés Hoyos. 51 SHOCK Auriculoterapia La técnica consiste en escoger primero de 2 a 4 puntos entre los principales en ambas orejas, la estimulación debe ser intermitente dejando las agujas en su lugar durante 1 ó 2 horas. Si no hay resultado apreciable hay que añadir los puntos auxiliares. ZJX - Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes. 52 SHOCK Comentarios: El Zhen Jiu Xue recuerda que es importante determinar las causas a fin de instalar un tratamiento lo más eficaz posible con ayuda de las técnicas tradicionales chinas y occidentales. Las observaciones de los médicos chinos han demostrado que la acupuntura posee una particular eficacia en el tratamiento de los shocs. ZJX - Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes. 53 SHOCK Tratamiento de acupuntura: (A) Puntos: Renzhong Du 26 Neiguan 6 MC (B) Procedimiento: El paciente tumbado boca arriba con la cabeza un poco hacia adelante. El método a ejercer será el de levantar, introducir, girar rápidamente y retorcer en el punto Du 26 Renzhong, retorcer y rotar en el punto Neiguan 6MC, la manipulación será continua hasta que suba la presión arterial y las extremidades entren en calor, luego se retiran las agujas. Sun Xue - quan "Requeill d́ experiences cliniques en acupuncture - moxa". Ed. scientifique et technique du Shadong, Jinan China 1987. 54 SHOCK Observaciones: Sun Sue Quan trató a pacientes con shock mediante el método citado anteriormente y obtuvo muy buenos resultados. La punción en el punto Renzhong 26 DU puede hacer que el paciente recupere el conocimiento. La punción en el punto Neiguan 6 MC puede regular la función del corazón y favorecer la circulación sanguínea. Por lo que, tanto el punto Renzhong 26 DU como el punto Neiguan 6 MC, son los puntos eficaces para tratar el shock. Bian Que, famoso doctor en la antigua Dinastía Qin, decía: pinchar "los tres Yang y los cinco Hui" para curar el coma agudo de un príncipe. Sun Xue - quan "Requeill d́ experiences cliniques en acupuncture - moxa". Ed. scientifique et technique du Shadong, Jinan China 1987. 55 Tratamiento del shock Tratamiento recomendado en el manual de uso de los médicos descalzos chinos. Estimulación moderada en: 26 Du 6 MC Moviendo cada 4 o 5 mn. Aguja + moxa en: 6 Ren 20 Du Manual uso de los médicos descalzos chinos. 2 volúmenes. Ed. Cabal. Madrid 1981. Vol. 1 pgna. 227 56 Otras prescripciones del SHOCK Manual de los tratamientos de la medicina nueva: 26 Du 9 MC 6 MC 20 Du 25 Du Primero se pincha 26 Du y 9 MC estimulándolos de forma intermitente. Si la acción es insuficiente se añade el 6 MC. Si la tensión aún es demasiado baja se añade 25 Du la estimulación debe ser moderada a fuerte. 57 Otras prescripciones del SHOCK Manual clínico de medicina tradicional del primer hospital universitario de Jiang Su: Pinchar 26 Du, 1 R con estimulación fuerte e intermitente durante 15 minutos. Si no hay mejoría sustancial de los síntomas o de la tensión arterial añadir 25 Du, 6 MC con estimulaciones continuas o bien practicar moxas en 6 Ren y 4 Ren hasta que desaparezcan los signos de shock. 58 Otras prescripciones del SHOCK El Manual Clínico de Medicina Tradicional del primer Hospital-Universidad de Jiang Shu, Indica el 6 Ren y 4 Ren con moxas para el shock. En general el tratamiento de moxas no es exclusivo y se combina con un tratamiento de agujas en la mayoría de los textos. 59 Shock Estudios clínicos y experimentales 60 Tratamiento del shock Ejemplos de trabajos clínicos y experimentales 5 casos de shock hemorrágico 15 casos de shock tóxico Tratamiento: moxibustión Guanyuan 4 Ren (JM). Resultados : mejoría notable en 4 casos mejoría en 11 casos sin efecto en 5 casos tasa total de eficacia 75%. Observaciones clínicas y estudios experimentales sobre el tratamiento del shock con moxibustion en el punto guanyuan (4 Ren). Yang Yuechu. Xi Yongjiang, Li Chengyi, Pan Weimin, Ye Qiang. (Department of Acupuncture and Massage Medicine, Shanghai College of TCM, Shanghai). II CONGRESO DE Pekín 1984 Edición People's Republic of China 61 Observación clínica de 20 casos de shock Aumentos significativos en la presión sistólica y la presión del pulso, ligero aumento en la presión diastólica. Aumento significativo en la perfusión del flujo sanguíneo capilar periférico (de la temperatura en la punta del dedo). Reforzar la capacidad compensatoria Mejorar las condiciones hemodinámicas y las funciones del transporte del oxígeno. Observaciones clínicas y estudios experimentales sobre el tratamiento del shock con moxibustion en el punto guanyuan (4 Ren). Yang Yuechu. Xi Yongjiang, Li Chengyi, Pan Weimin, Ye Qiang. (Department of Acupuncture and Massage Medicine, Shanghai College of TCM, Shanghai). II CONGRESO DE Pekín 1984 Edición People's Republic of China 62 Observaciones clínicas y estudios experimentales sobre el tratamiento del shock En las observaciones clínicas, 20 casos de shock: 5 casos de shock hemorrágico y 15 casos de shock tóxico Fueron tratados con moxibustión en el punto Guanyuan 4 Ren Mai Los resultados fueron: mejoría notable en mejoría en sin efecto en la tasa total de eficacia alcanzó el 4 casos 11 casos 5 casos 75% Observaciones clínicas y estudios experimentales sobre el tratamiento del shock con moxibustion en el punto guanyuan (4 Ren). Yang Yuechu. Xi Yongjiang, Li Chengyi, Pan Weimin, Ye Qiang. (Department of Acupuncture and Massage Medicine, Shanghai College of TCM, Shanghai). II CONGRESO DE Pekín 1984 Edición People's Republic of China 63 Observaciones clínicas y estudios experimentales sobre el tratamiento del shock Durante el tratamiento de moxibustión, hubo: Aumentos significativos en la presión sistólica y la presión del pulso Ligero aumento en la presión diastólica Aumento significativo de la temperatura en la punta del dedo Descenso significativo entre la temperatura del recto y la temperatura de la punta del dedo Mientras que no se observaron cambios significativos: en la frecuencia cardiaca en la frecuencia respiratoria y en la temperatura rectal Observaciones clínicas y estudios experimentales sobre el tratamiento del shock con moxibustion en el punto guanyuan (4 Ren). Yang Yuechu. Xi Yongjiang, Li Chengyi, Pan Weimin, Ye Qiang. (Department of Acupuncture and Massage Medicine, Shanghai College of TCM, Shanghai). II CONGRESO DE Pekín 1984 Edición People's Republic of China 64 Observaciones clínicas y estudios experimentales sobre el tratamiento del shock Esto indicaba que el tratamiento del shock con moxibustión en el punto Guanyuan 4 Ren Mai podía producir un aumento no sólo en la presión arterial, sino también en la perfusión del flujo sanguíneo capilar periférico. Podemos concluir diciendo que la moxibustión en el punto Guanyuan puede reforzar la capacidad compensatoria del sujeto y mejorar las condiciones hemodinámicas y las funciones del transporte del oxígeno a los sujetos con shock. Observaciones clínicas y estudios experimentales sobre el tratamiento del shock con moxibustion en el punto guanyuan (4 Ren). Yang Yuechu. Xi Yongjiang, Li Chengyi, Pan Weimin, Ye Qiang. (Department of Acupuncture and Massage Medicine, Shanghai College of TCM, Shanghai). II CONGRESO DE Pekín 1984 Edición People's Republic of China 65 TRATAMIENTO DEL SHOCK POR ACUPUNTURA: 1 REVISION GENERAL Revisión de 600 casos de shock tratados con acupuntura. Resultados: La acupuntura mejora las condiciones patológicas crea condiciones favorables para otras terapias Los principios son: Restaurar y revitalizar el Yang Qi Reducir el Yin Acudoc Gera [2737 ] ra /di WEI BEIHAI [TRAITEMENT DU CHOC PAR ACUPUNCTURE : REVUE GENERALE]. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1982;2(6):43 (chi*) 66 EFECTO DE ANTI-SHOCK DE LA PUNCIÓN DEL FILTRUM Y CARACTERÍSTICAS HEMODINÁMICAS Convencionalmente en estados de shock la experiencia clínica demuestra que un estímulo fuerte en 26 Du funciona mejor. Los estudios experimentales demuestran una mejora objetiva de distintos parámetros hemodinámicos. La anestesia con novocaína del 26 Du suprime el efecto, así como la sección nerviosa bilateral. Los puntos más comunes 26 Du, 25 Du, 6MC, 4GI, 4 Ren o 20 Du 8 Ren. En los casos graves, combinar con la medicina occidental. Acudoc Gera [14702 ] cg /di A RUCHUN ET AL [EFFET ANTI-CHOC DE LA PUNCTURE DU PHILTRUM ET SES CARACTERISTIQUES HEMODYNAMIQUES]. ADVANCES IN ACUPUNCTURE AND ACUPUNCTURE ANAESTHESIA,BEIJING 1980;:504 (eng) 67 Shock Estudios experimentales 68 EL REFLEJO HEMODINÁMICO CARDÍACO DURANTE LA ACUPUNTURA El trabajo se llevó a cabo para observar si la reacción presora inducida por la acupuntura en el shock podría acompañar a la reacción refleja de hemodinámica cardiaca. Experimento en 16 conejos conscientes. Se registraron la presión arterial media, el flujo sanguíneo del arco aórtico, la presión venosa central y, a continuación, una serie de índices de la hemodinámica cardíaca, por ejemplo, el volumen sistólico, la frecuencia cardíaca, índice cardíaco, el trabajo realizado por el volumen sistólico del ventrículo izquierdo y la resistencia periféricas. Acudoc Gera [22970 ] ra /di MA RUCHUN ET AL [THE REFLEX REACTION OF CARDIAC HEMODYNAMICS DURING THE PRESSOR REACTION INDUCED BY ACUPUNCTURE]. ACUPUNCTURE RESEARCH 1983;8(2):120-4 (chi*) 69 EL REFLEJO HEMODINÁMICO CARDÍACO DURANTE LA ACUPUNTURA Método: Estimulación de "Renzhong" (Du 26) y "Zusanli" (36 E) por onda cuadrada intermitente. Resultados: Aumento del trabajo realizado por el movimiento del ventrículo izquierdo ("Renzhong" p<0,05, "Zusanli" p<0,001) aumento de la resistencia periférica total, ("Renzhong" p<0,001, "Zusanli" p <0,001). El trabajo investigó también los mecanismos de acción mediante la ablación de nervios del SNV. Acudoc Gera [22970 ] ra /di MA RUCHUN ET AL [THE REFLEX REACTION OF CARDIAC HEMODYNAMICS DURING THE PRESSOR REACTION INDUCED BY ACUPUNCTURE]. ACUPUNCTURE RESEARCH 1983;8(2):120-4 (chi*) 70 EFECTO DE LA ACUPUNTURA EN EL ÍNDICE DE ENCEFALINAS EN DIFERENTES REGIONES CEREBRALES DE RATAS CON SHOCK TRAUMÁTICO El estudio se llevó a cabo con un modelo animal de shock traumático. El contenido de encefalinas en el hipocampo, el estriado, hipotálamo, diencéfalo y tronco cerebral fueron determinados con radioinmunoensayo y se midió la presión arterial. Acudoc EFFECT OF ACUPUNCTURE ON THE CONTENTS OF ENKEPHALINS IN DIFFERENT BRAIN REGIONS OF RATS WITH TRAUMATIC SHOCK]. ACUPUNCTURE RESEARCH 1995;20(3):33-5 (chi) 71 EFECTO DE LA ACUPUNTURA EN EL ÍNDICE DE ENCEFALINAS EN DIFERENTES REGIONES CEREBRALES DE RATAS CON SHOCK TRAUMÁTICO Resultados: La tendencia a aumentar el contenido de Leuco-encefalina disminuye en el hipotálamo después de la acupuntura. El resultado sugiere que la ocurrencia de un shock traumático puede estar relacionado con las actividades funcionales del sistema de Leuco-encefalinérgico en el sistema nervioso central. La acupuntura puede actuar a través de una disminución del nivel central de Leuco-encefalina para mejorar la microcirculación y aumentar la presión arterial. Acudoc EFFECT OF ACUPUNCTURE ON THE CONTENTS OF ENKEPHALINS IN DIFFERENT BRAIN REGIONS OF RATS WITH TRAUMATIC SHOCK]. ACUPUNCTURE RESEARCH 1995;20(3):33-5 (chi) 72 Shock endotóxico Estudios experimentales 73 OBSERVACIÓN HISTOQUIMICA DEL EFECTO DE LA ELECTROACUPUNTURA EN EL 1HÍGADO DE RATAS CON SHOCK ENDOTÓXICO Las ratas fueron sometidas a un shock endotóxico inducido por la administración intravenosa de endotoxina de E. Coli, 16 mg / kg). Se dividieron aleatoriamente en tres grupos: Un grupo control 2 grupos de electroacupuntura (EA) Se midió el glucógeno en las células hepáticas y las actividades de SDH (++)- Mg ATPasa y G-6-Pasa y 5'-Nasa en los canalículos biliares y sinusoides. Método: "Renzhong" Du 26 o "Zusanli" 36 E Se estimularon durante 15 minutos a 1 hora después de la inyección de endotoxina Acudoc Gera [54871 ] ra /di HUANG WEIMIN [HISTOCHEMICAL OBSERVATION OF THE EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE ON THE LIVERS OF RATS WITH ENDOTOXIC SHOCK]. ACUPUNCTURE RESEARCH 1995;20(3):36-9 (chi) 74 EFECTO DE LA ACUPUNTURA EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DE RATAS CON SHOCK ENDOTÓXICO En 26 ratas con shock endotóxico para observar la relación entre el cambio del EEG y el cambio de la presión arterial PA. Método: electroacupuntura en "Rengzhong" Du 26 (n = 14) o "Zusanli" 36 E (n = 12) Resultado: La PA se incrementó significativamente (P<0,05), y los trastornos del ritmo del EEG mostraron una mejoría clara en la mayoría de las ratas. Acudoc Gera [1682 ] ra /di HUANG KUNHOU ET AL THE EFFECT OF ACUPUNCTURING ACUPOINTS ON THE CHANGE OF ELECTROENCEPHALOGRAM (EEG) IN ENDOTOXIC SHOCKED RATS. WORLD JOURNAL OF ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION 1993;3(3):42-7 (eng) 75 OBSERVACIÓN HISTOQUIMICA DEL EFECTO DE LA ELECTROACUPUNTURA EN EL 1HÍGADO DE RATAS CON SHOCK ENDOTÓXICO Resultados : El contenido de glucógeno hepático en el grupo de EA fue mayor, pero algunos de ellos se agotó. Las actividades de SDH, Mg (++)- ATPasa y G-6-Pasa se incrementaron ligeramente. La actividad de la 5'-Nasa, obviamente, se incrementó después de EA. Los resultados indican que la EA podría desempeñar cierto papel en la mejora del metabolismo hepático y la promoción de la acción de transporte de la membrana. Coment. Utilidad en las intoxicaciones de 36 E y 26 Du. Acudoc Gera [54871 ] ra /di HUANG WEIMIN [HISTOCHEMICAL OBSERVATION OF THE EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE ON THE LIVERS OF RATS WITH ENDOTOXIC SHOCK]. ACUPUNCTURE RESEARCH 1995;20(3):36-9 (chi) 76 Shock hemorrágico Estudios experimentales 77 OBSERVACIÓN DE EFECTO DE PROTECCIÓN DE LA ACUPUNTURA EN LA FUNCIÓN CARDIACA Y ANTISHOCK HEMORRÁGICO Este trabajo presenta el estudio del efecto de la función cardiaca y la presión arterial en conejos con shock hemorrágico del punto Neiguan 6MC con electroacupuntura. Resultado: La PEP se redujo, ET se alargó, SV, CO con una diferencia significativa (P <0,001). Los resultados indican que la punción puede reforzar la fuerza contráctil del miocardio, proteger el funcionamiento de la bomba cardiaca y desempeñar un papel positivo durante el shock hemorrágico. Acudoc Gera [54296 ] ra /di HOU ZHENGMING ET AL [AN OBSERVATION OF PROTECTIVE EFFECT OF ACUPUNCTURE ON THE CARDIAC FUNCTION AND ANTI-HEMORRHAGIC SHOCK]. ACUPUNCTURE RESEARCH 1995;20(1):44-7 (chi) 78 Cambio de la presión arterial en conejos con shock hemorrágico después de intensidades distintas de acupuntura Objetivo: investigar la influencia de las distintas intensidades de corriente de electro - acupuntura en el tratamiento anti shock. Métodos: Los conejos (tres grupos) fueron sometidos a sangrado hasta el shock. Los puntos: Renzhong 26 Du y Tianmen 20 Du grupo de intensidad pequeño y el grupo de intensidad grande corriente 2. 5 mA y 4. 5 mA, respectivamente, y el grupo de control no fue estimulado por la acupuntura. Después de electro - acupuntura, los cambios de la presión arterial de los tres grupos se compararon. Gera [132920 ] ra /di ZHOU JIEFANG , ET AL [CHANGES OF BLOOD PRESSURE OF BLEEDING SHOCK RABBITS AFTER DISTINCT INTENSITY ELECTRO - ACUPUNCTURE]. JOURNAL OF EMERGENCY IN TCM 2004;13(10):683 (chi*) 79 Cambio de la presión arterial en conejos con shock hemorrágico después de intensidades distintas de acupuntura Resultados: Después de electro - acupuntura, las presiones sanguíneas en el grupo de gran intensidad aumentaron más que los del grupo de pequeña intensidad y el grupo de control. Conclusión: La intensidad grande de electro - acupuntura es eficaz en el aumento de la presión arterial de los conejos con shock por sangrado; la pequeña no tiene efecto. La intensidad de corriente adecuada de electro - acupuntura desempeña un papel importante en el tratamiento anti - shock. Gera [132920 ] ra /di ZHOU JIEFANG , ET AL [CHANGES OF BLOOD PRESSURE OF BLEEDING SHOCK RABBITS AFTER DISTINCT INTENSITY ELECTRO - ACUPUNCTURE]. JOURNAL OF EMERGENCY IN TCM 2004;13(10):683 (chi*) 80 CAMBIOS DE Ph y K TRAS ACUPUNTURA EN RATAS CON SHOCK HEMORRÁGICO 44 ratas con shock hemorrágico, se midieron los cambios de pH y el contenido de Potasio en la sangre tras acupuntura. Las ratas se dividieron aleatoriamente en tres grupos: grupos control quirúrgico, grupo de control de shock, grupo de acupuntura en shock. Método: "Renzhong" (Du 26) durante 15 min. Resultados: La acidosis se rectificó ligeramente por la acupuntura a través de la modulación de la función respiratoria y la reducción de los metabolitos ácidos en la sangre. La hiperpotasemia producida por el shock fue un poco modificada por la acupuntura. Acudoc Gera [43768 ] ra /di HUANG KUNHOU ET AL [OBSERVATIONS ON THE CHANGES OF PLASMA PH AND KALIUM CONTENT AND THE EFFECT OF ACUPUNCTURE ON THEM IN THE RATS WITH HEMORRHAGIC SHOCK]. ACUPUNCTURE RESEARCH 1992;17(2):133 (chi*) 81 OBSERVACIÓN DEL CAMBIO DEL AZUCAR EN LA SANGRE Y EL EFECTO DE LA ACUPUNTURA EN LA RATA CON SHOCK HEMORRÁGICO Estudio controlado sobre el metabolismo del azúcar (que cambia bajo la influencia del shock) y su contenido en sangre en las ratas después de pinchar "Renzhong"(Du 26) Resultados: Después de pinchar "Renzhong", la glucogénesis y gluconeogénesis se incrementaron, y se modificó la glucopenia. Coment. 26 Du es útil también cuando el shock es de origen hipoglucémico. Acudoc Gera [39326 ] ra /di HUANG KUNHOU ET AL [OBSERVATION OF THE CHANGE OF BLOOD SUGAR AND THE EFFECT OF ACUPUNCTURE IN THE RATS WITH HEMORRHAGIC SHOCK]. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1992;12(1):39 (chi*) 82 ACCIÓN DE 26VG EN CONEJOS CON SHOCK HEMORRÁGICO SOBRE LA LDH MIOCARDICA Resultados: La punción de 26 Du eleva la actividad de las enzimas oxidorreductasas: la deshidrogenasa succínica y la lactato deshidrogenasa. Esta puede ser una de las bases de su efecto anti-shock. Acudoc Gera [14712 ] ra /di XIA YAQIN ET AL [ACTION DE LA PUNCTURE DU 26VG SUR LA LDH MYOCARDIQUE CHEZ LE LAPIN AVEC CHOC HEMORRAGIQUE]. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1986;6(1):41 (chi*) 83 ESTUDIO DE LOS EFECTOS DE 26 Du EN EL SISTEMA 1 CARDIOVASCULAR Estudio clínico y de experimentación en animales con shock hemorrágico después de la punción de 26 Du Resultados: el gasto cardíaco aumenta disminuye la resistencia periférica total y el potencial de la onda R fue mayor Después de la electroacupuntura hay dilatación de las arterias cerebrales y la temperatura de las orejas aumenta la tensión no se altera o solo moderadamente en el animal normal, pero se incrementa en animales con shock hemorrágico. Esto demuestra que el 26 Du tiene un efecto anti shock. Acudoc Gera [9487 ] ra /di LIU JINLAN ET AL [ETUDE DES EFFETS DE LA PUNCTURE DU 26VG SUR LE SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE]. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1983;3(4):44 (chi*) 84 ESTUDIO ESPERIMENTAL DEL EFECTO DE LA ACUPUNTURA SOBRE EL SHOCK HEMORRAGICO Se analizó el efecto de la Acupuntura en Neiguan (MC 6) sobre la regulación del shock hemorrágico en 90 conejos. Los resultados indican que la Acupuntura en Neiguan puede: aumentar la presión sanguínea, proteger la función de bombeo cardiaco, corregir la alteración de la secreción y metabolismo de factores humorales y disminuir la viscosidad de la sangre a niveles normales. Acudoc Gera [45616 ] ra /di SONG XIAOGE ET AL AN EXPERIMENTAL STUDY ON ACUPUNCTURE ANTI-HEMORRHAGIC SHOCK. JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 1993;13(3):207-10 (eng) Gera [15315 ] ra /di XIAOGE S ET AL ESTUDIO ESPERIMENTAL DEL EFECTO DE LA ACUPUNTURA SOBRE EL SHOCK HEMORRAGICO. REVISTA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA 1994;4(2):30-3 (esp) 85 EFECTOS DE LA ACUPUNTURA EN LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA EN SHOCK HEMORRÁGICO DEL GATO Los efectos de la acupuntura en el shock hemorrágico se comparan con un grupo control. Resultados: Después de la acupuntura, la presión arterial se mantuvo estable a 60-70 mm Hg, mientras que disminuye gradualmente en los testigos. El mantenimiento de la TA no parece relacionado con el aumento de la resistencia periférica por vasoconstricción. La acupuntura mantiene la presión arterial renal e intestinal de manera significativa en comparación con el grupo control, pero no hubo diferencias significativas en las extremidades inferiores. Acudoc Gera [2735 ] ra /di ANHWEI MEDICAL COLLEGE [EFFETS DE L'ACUPUNCTURE SUR LA CIRCULATION SANGUINE CHEZ LE CHAT APRES CHOC HEMORRAGIQUE]. CHINESE MEDICAL JOURNAL 1974;7:118 (eng ) 86 ESTUDIO HISTOQUÍMICO1DEL EFECTO DE 26VG EN LA CORTEZA SUPRARRENAL DEL CONEJO CON SHOCK HEMORRÁGICO Resultados: Se observó una elevación del metabolismo y la síntesis de ARN en las 3 áreas corticales. El Glucógeno y LDH se incrementan en el nivel de la capa reticulada El colesterol aumenta en la fasciculada. Acudoc Gera [14713 ] ra /di LIU JINLAN ET AL [ETUDE HISTOCHIMIQUE DE L'EFFET DE LA PUNCTURE DU 26VG SUR LE CORTEX SURRENAL DU LAPIN AVEC CHOC HEMORRAGIQUE]. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1986;6(2):33 (chi*) 87 Shock anafiláctico o histamínico Estudios experimentales 88 MEDIDAS PREVENTIVAS CON ACUPUNTURA PARA LA SHOCK ANAFILÁCTICO EXPERIMENTAL EN ANIMALES Informe de tres diferentes series de experimentos (1987, 1988, 1989) sobre el efecto de la acupuntura como tratamiento profiláctico y preventivo para el shock anafiláctico en el conejos sensibilizados inicialmente con la albúmina (5 mg) y adyuvante de Freund (0,25 mI) con grupos de control. Acudoc RUFF F ET AL VORBEUGENDE MABNAHMEN MIT AKUPUNKTUR NACH EINEM ANAPHYLAKTISCHEN SCHOCK BEIM VERSUCHSTIER. DEUTSCHE ZEITSCHRIFT FÜR AKUPUNKTUR 1991;34(4):83-6 (deu*) 89 MEDIDAS PREVENTIVAS CON ACUPUNTURA PARA LA SHOCK ANAFILÁCTICO EXPERIMENTAL EN ANIMALES Método: 1- Zonas para el corazón y los pulmones en la aurícula estimuladas un minuto con rayo láser de 10 mW GaAs. Las frecuencias fueron 10, 48 o 81 hertzios para los tres grupos experimentales. 2- Los puntos 4 Du y 26 Du, MC 6 (bilateral) fueron estimulados eléctricamente dos minutos antes, así como durante y después del choque. La frecuencia fue de 50 hercios. Acudoc RUFF F ET AL VORBEUGENDE MABNAHMEN MIT AKUPUNKTUR NACH EINEM ANAPHYLAKTISCHEN SCHOCK BEIM VERSUCHSTIER. DEUTSCHE ZEITSCHRIFT FÜR AKUPUNKTUR 1991;34(4):83-6 (deu*) 90 MEDIDAS PREVENTIVAS CON ACUPUNTURA PARA LA SHOCK ANAFILÁCTICO EXPERIMENTAL EN ANIMALES Se midieron los niveles de histamina con la técnica fluorimétrica en intervalos de tiempo de T0, T3, T6 y T10 y el período de supervivencia. Resultados: El efecto de la acupuntura en el shock anafiláctico se puede comparar con el de la atropina. En comparación con el grupo control, la liberación de histamina se reduce y hay un claro aumento del período de supervivencia. Acudoc RUFF F ET AL VORBEUGENDE MABNAHMEN MIT AKUPUNKTUR NACH EINEM ANAPHYLAKTISCHEN SCHOCK BEIM VERSUCHSTIER. DEUTSCHE ZEITSCHRIFT FÜR AKUPUNKTUR 1991;34(4):83-6 (deu*) 91 EFECTOS DE LA MOXIBUSTION EN KUAN – YUAN EN LAS RESPUESTA CARDIOVASCULAR Y RENAL INDUCIDAS POR SHOCK HISTAMINICO Estudio del shock histamínico inducido en perros anestesiados, para estudiar los efectos cardiovasculares y renales de la moxibustión en el punto Kuan-Yuan REN.4 . Resultados: Aumentó significativamente: el gasto cardíaco la resistencia periférica total y la presión arterial media pero no aumentó significativamente la frecuencia cardíaca. Acudoc Gera [20517 ] ra /di HO-CHAN CHEN ET AL EFFECTS OF MOXIBUSTING POINT KUAN-YUAN ON CARDIOVASCULAR AND RENAL RESPONSES TO HISTAMINE-INDUCED SHOCK. AMERICAN JOURNAL OF CHINESE MEDICINE 1987;15(1-2):77-82 (eng) 92 EFECTOS DE LA MOXIBUSTION EN KUAN – YUAN EN LAS RESPUESTA CARDIOVASCULAR Y RENAL INDUCIDAS POR SHOCK HISTAMINICO La moxibustión en REN.04 también aumentó significativamente: el flujo plasmático renal la tasa de filtración glomerular el flujo de orina, y la excreción de Na + CI-K + La moxibustión del Punto REN 4 tiene un efecto "anti-shock" También puede ser útil en situaciones en las que la elevación de la actividad simpática es ser beneficiosa. Acudoc Gera [20517 ] ra /di HO-CHAN CHEN ET AL EFFECTS OF MOXIBUSTING POINT KUAN-YUAN ON CARDIOVASCULAR AND RENAL RESPONSES TO HISTAMINE-INDUCED SHOCK. AMERICAN JOURNAL OF CHINESE MEDICINE 1987;15(1-2):77-82 (eng) 93 EFECTO DE LA ACUPUNTURA EN EL SHOCK 1 ALÉRGICO EXPERIMENTAL EN RATONES Estudio de 93 ratones sensibilizados por dos inyecciones por vía intraperitoneal de 0,2 cc de suero bovino al 5%. El shock anafiláctico es inducido por otra inyección intravenosa 7 días después. Método: 1- La electroacupuntura (26 Du, 24 Ren) 15 minutos después de la inyección para producir el shock. 2- punción puntos de 23 V, 25 V y 6 Ren (6 sesiones / día) después de las inyecciones de sensibilización. Acudoc Gera [3018 ] el /di MU JIAN ET AL EFFECT OF ACUPUNCTURE ON ALLERGIC SHOCK OF EXPERIMENTAL MICE. SELECTION FROM SHANGHAI JAM 82-84 1984;:195-7 (eng*) 94 EFECTO DE LA ACUPUNTURA EN EL SHOCK 1 ALÉRGICO EXPERIMENTAL EN RATONES Resultados: En el grupo de control 75% de muertes después de 1 hora. 1- En el grupo de acupuntura (26VG, 24VC) reducción de la mortalidad al 26%. 2- La punción puntos de 23V, 25V y 6VC (6 sesiones/ día) después de las inyecciones de sensibilización no afecta a la mortalidad después de la inducción de shock. Coment. El tiempo de la intervención es importante aquí no parece haber efecto preventivo como en la inmunidad. Acudoc Gera [3018 ] el /di MU JIAN ET AL EFFECT OF ACUPUNCTURE ON ALLERGIC SHOCK OF EXPERIMENTAL MICE. SELECTION FROM SHANGHAI JAM 82-84 1984;:195-7 (eng*) 95 LA INFLUENCIA DEL BLOQUEO DE RECEPTORES ADRENÉRGICOS POR ELECTROACUPUNTURA EN EL SHOCK EXPERIMENTAL ALÉRGICO EN RATONES Estudios controlados del tratamiento del shock alérgico inducido por el suero bovino en los ratones intentando inhibir el efecto de la acupuntura con diversas substancias. Resultados: Hubo un efecto terapéutico anti-alérgico La fentolamina o la inyección de propranolol preoperatoria parcialmente podría revertir este efecto mientras que practolol no tenía ninguna influencia. Acudoc Gera [14710 ] ra /di MU JIAN INFLUENCE OF ADRENERGIC ANTAGONIST AND NALOXONE ON THE ANTI-ALLERGIC SHOCK EFFECT OF ELECTRO-ACUPUNCTURE IN MICE. ACUPUNCTURE AND ELECTROTHERAPEUTICS RESEARCH 1985;10(3):163-7 (eng) 96 EL ESTUDIO DEL EFECTO DE LA ACUPUNTURA EN SHOCK EXPERIMENTAL ALÉRGICO EN RATONES Se demostró en los experimentos que la mortalidad de choque alérgico experimental se podría reducir mediante el uso de la terapia electro-acupuntura. Que el efecto de la punción sea contrariado por la fentolamina y la inyección de propanolol pero que se mantenga sin cambios después de usar practolol sugiere que los receptores alfa-adrenérgicos y ß2 pueden estar involucrados en el efecto terapéutico de EA. Acudoc Gera [22455 ] ra /di MU JIAN THE STUDY OF ACUPUNCTURE EFFECT ON EXPERIMENTAL ALLERGIC SHOCK IN MICE. ACUPUNCTURE RESEARCH 1986;11(4):268-73 (eng) 97 INFLUENCIA DE ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS Y NALOXONA SOBRE EL SHOCK ALERGICO CON ELECTRO-ACUPUNTURA EN RATONES Nuestros estudios recientes estimulando "Renzhong (Du 26)“ y "Chengjjang (Ren 24)" con electro-acunpuntura (EA) para el tratamiento de shock alérgico inducido por suero bovino en los ratones. El efecto anti shock de la EA no puede ser bloqueado por la naloxona o el agotamiento previo de endorfinas pituitarias. Coment. Hay una diferencia entre los mecanismos responsables del efecto analgésico y los del efecto anti-shock alérgico de la acupuntura. Acudoc Gera [14710 ] ra /di MU JIAN INFLUENCE OF ADRENERGIC ANTAGONIST AND NALOXONE ON THE ANTI-ALLERGIC SHOCK EFFECT OF ELECTRO-ACUPUNCTURE IN MICE. ACUPUNCTURE AND ELECTROTHERAPEUTICS RESEARCH 1985;10(3):163-7 (eng) 98 PAPEL DEL NÚCLEO PARABRACHIALIS MEDIO EN LA 1 RESPUESTA PRESORA INDUCIDA EN CONEJOS POR EL "RENZHONG" Los experimentos se realizaron en 18 de conejos, vagotomizados, inmovilizados y ventilados artificialmente. Método: estimulación eléctrica de "Renzhong" (Du 26) la presión arterial y la frecuencia cardiaca se observaron antes y después de la lesión electrolítica o química del núcleo parabrachialis medio NPBM. Resultados: Los resultados sugieren que el NPBM podría jugar un papel en la respuesta presora de la estimulación de "Renzhong". Acudoc Gera [70121 ] re /nd CHEN Z ET AL [ROLE OF NUCLEUS PARABRACHIALIS MEDIALIS IN THE "RENZHONG" INDUCED PRESSOR RESPONSE IN RABBITS. X 1991;22(2):144-7 (chi*) 99 Síntesis propuesta 100 Síntesis propuesta ¿Cuáles son los puntos mas utilizados? 101 26 Du Mai 18 6 MC 9 25 Du Mai 4 1R 2 36 E 4 9 MC 2 20 Du Mai 4 8 Ren Mai 2 6 Ren Mai 3 4 Ren Mai 5 3 Ren Mai 1 5 MC 1 4 IG 1 4 Du 1 24 Ren Mai 2 Síntesis de puntos citados 102 Síntesis profesional propuesta Principales: Acupuntura 26 Du Mai 6 MC Secundarios: acupuntura Moxa: 25 Du Mai 20 Du Mai 36 E 6 Ren Mai 4 Ren Mai 1R 9 MC 103 Síntesis para comunidades propuesta Principales presión 26 Du Mai 6 MC ¿No crees todo el mundo podría autogestionar problemas como estos? Moxa: 6 Ren Mai 4 Ren Mai 104 Síntesis para la escuela propuesta Principales masaje 26 Du Mai 6 MC ¿No crees que sería mas util que los niños aprendieran cosas como esta, en lugar de soportar la tortura estupidizante de aprender de memoria las islas de Japón? 105 ¿No crees que hay que exigir, además de sanidad y educación gratuitas, que se cuestione su contenido? Ministerio de sanidad Ministerio de educación 106 Otras presentaciones sobre el tema de la autogestión de la salud y la integración de la medicina. 107 La acción biomoduladora de la acupunturamoxibustión como medicina de primera línea en un esquema sanitario integrado. Fundamentos científicos trabajos clínicos y experimentales. Alfredo Embid. Congreso de acupuntura. Venezuela Abril 2010 http://www.amcmh.org/PagAMC/downloads/ConferenciaCongresoDeVenezuela2010.pps 108 Integración de la Medicina natural y tradicional a los sistemas de salud en Vietnam – Cuba - Venezuela Alfredo Embid A recherche d´un nouveau paradigme de santé Organizado por Cuba del Sol. Marsella 3 Junio 2011 Actualización de la conferencia en Tabay Mérida Venezuela Agosto 2012 109 http://www.amcmh.org/PagAMC/downloads/ads122.htm
