COMUNIDAD TERAPÉUTICA FEMENINA ÍNDICE DE PROTOCOLOS TÉCNICOS ATENCIÓN Y REGISTRO INGRESO, MANEJO Y ENTREGA DE MEDICAMENTOS PARA VISITAS DE FIN DE SEMANA GESTIÓN DEL LIBRO DE RECLAMOS, FELICITACIONES Y SUGERENCIAS Desarraigar, para volver a plantar Página 1 COMUNIDAD TERAPÉUTICA FEMENINA PROTOCOLO DE ATENCIÓN Y REGISTRO INGRESO: Tratamiento encaminado a personas consumidoras de drogas y sus familias, a partir de los 18 años de edad. Los consultantes ingresan al programa de atención por dependencia a sustancias que causan dependencias cuando: Son derivados por la red de salud, tribunales de la familia, otros. El consultante asiste por demanda espontánea. El requisito para ser atendido es estar inscrito en un Consultorio de Salud APS Debe ser beneficiario FONASA TRATAMIENTO El tratamiento incluye las siguientes prestaciones: Para que el registro diario y mensual, de las actividades terapéuticas que se realizan en la Modalidad Plan de Tratamiento Residencial de la Comunidad, tenga una correlación con las prestaciones con las cuales se ha valorizado el programa de tratamiento por parte de la entidad administradora FONASA, a continuación se presenta una operacionalización de las definiciones que describe los objetivos terapéuticos de estas prestaciones, las personas responsables del equipo, de su ejecución y una tabla resumen. 1. CONSULTA DE SALUD MENTAL: para evaluación y diagnóstico psicosocial, psicoeducaciónal contención emocional, entrenamiento en habilidades socio ocupacionales, referencia a otros programas, visitas médicas, confección de ficha de ingresos, egreso, fichas de infantes, vaciado y llenado de documentos para una persona,, conversaciones de pasillo que involucren orientación, atención de madres con sus hijos/as y otros que impliquen el gasto de tiempo profesional con las usuarias en particular, entre las principales acciones. Es realizada por Asistente Social, Enfermera, Matrona, Psicólogo, Técnico en Rehabilitación u otro integrante del equipo del programa de tratamiento capacitado para dicha acción. Es una actividad individual y/o con la familia. 2. CONSULTA MÉDICA INTEGRAL: para realizar diagnóstico médico, indicar o modificar tratamiento, hacer seguimiento y refuerzo de adherencia al tratamiento, detectar factores de riesgo para desarrollar enfermedad mental. Además, entregar información y educación relacionada con el diagnóstico y tratamiento, para otorgar alta o referencia a atención especializada, entre los principales objetivos. Es realizada por Médico. Actividad individual y/o con la familia. Desarraigar, para volver a plantar Página 2 COMUNIDAD TERAPÉUTICA FEMENINA 3. CONSULTA PSICOLOGICA CLINICA: entrevista para evaluar estado psicológico y seguimiento del proceso terapéutico, entre las acciones más relevantes. Corresponde a una intervención individual y/o familiar. Es realizada por psicólogo/a clínico/a. 4. PSICODIAGNÓSTICO: aplicación individual de instrumentos de psicometría que complementan el diagnóstico integral con aspectos psicológicos específicos. Realizado por psicólogo/a. 5. PSICOTERAPIA INDIVIDUAL: tiene el objeto de intervenir en los factores que originan y mantiene el consumo problemático, promover un adecuado enfrentamiento de las situaciones del contexto de vida; desarrollar y/o fortalecer autonomía e independencia, aumentar la satisfacción y auto-eficacia en el manejo de las contingencias de la vida diaria, entre las principales. Realizada por psicólogo/a clínico/a o psiquiatra. 6. CONSULTA PSIQUIATRICA: para diagnosticar, indicar y/o modificar tratamiento farmacológico y realizar el seguimiento de la evolución clínica (estabilización síndrome de abstinencia, dependencias complejas o trastorno dual u otras patologías concomitantes). Intervención individual y/o con la familia. Realizada por psiquiatra. 7. PSICOTERAPIA FAMILIAR: intervención dirigida a una familia con el objeto de intervenir en los factores que han participado en el origen y mantención del consumo problemático de sustancias de algún integrante del grupo familiar o de convivencia; identificar las diferentes formas de comprender las relaciones, las asociaciones y los lazos que determinan globalmente la dinámica familiar, identificar las tareas de desarrollo ante las cuales se confronta la familia, describir la complejidad de las relaciones y de las comunicaciones dentro de la familia y ver su relación con las dificultades y los problemas relacionados con el consumo problemático de sustancias psicoactivas al interior de la familia. Realizada por psicólogo/a clínico/a o psiquiatra. 8. PSICOTERAPIA GRUPAL O MULTIFAMILIAR: intervención dirigida a un grupo de personas participantes del programa de tratamiento o a un grupo familiar, con el objeto de provocar un cambio en los factores que originan y mantiene el consumo problemático. También tiene el sentido de conocer las problemáticas más comunes que se dan en las familias y la forma de solución a partir de las mismas familias en cuestión. Es realizada por psiquiatra, psicólogo clínico. Desarraigar, para volver a plantar Página 3 COMUNIDAD TERAPÉUTICA FEMENINA 9. INTERVENCION PSICOSOCIAL DE GRUPO: dirigida a un grupo de personas en tratamiento, a un grupo de familiares u otras personas vinculadas con quienes se esta realizando un proceso terapéutico. Tiene el objetivo de informar y educar (psicoeducación), otorgar contención emocional, entrenar en habilidades sociales, desarrollar estrategias de prevención de recaídas, realizar actividades específicas de rehabilitación social y ocupacional, potenciar el desarrollo de estrategias de autoayuda, mejorar autoestima y de participación social o ciudadana (en grupos de usuarios y familiares), además de propiciar y fomentar espacios de recreación y socialización. Es realizada por Asistente Social, Enfermera, Psicólogo/a, Terapeuta Ocupacional, Matrona, Técnico en Rehabilitación, Operador /a Terapéutico/a, u otro profesional o técnico/a del equipo, con las competencias y capacitación para efectuarla. 10. VISITA DE SALUD MENTAL O RESCATE, acción realizada en diferentes momentos del proceso terapéutico y para diversos objetivos, especialmente cuando se está inasistente a tratamiento o se ha abandonado el programa, con el objeto de evaluar el contexto inmediato en el que se encuentra la persona (domicilio, establecimiento educacional, lugar de trabajo, entre otros) con el propósito de generar estrategias para retomar la asistencia al programa. a. También esta actividad se efectúa cuando la persona está en la etapa de integración socio ocupacional, para apoyar y fortalecer el proceso de integración. Además puede realizarse en el proceso de ingreso o diagnóstico, especialmente con adolescentes, con el propósito de realizar una observación de los contextos en los que la persona se desenvuelve. Es realizada por Asistente Social, Enfermera, Matrona, Terapeuta Ocupacional, Psicólogo, Técnico en Rehabilitación, Técnico/a Paramédico/a. Dirigida a la persona en tratamiento o familiares. 11. CONSULTORIA DE SALUD MENTAL: para apoyar y contribuir a aumentar la capacidad resolutiva del programa de tratamiento. La asesoría puede ser realizada en forma de reuniones clínico – técnicas y en atención conjunta de personas entre un asesor/a con experiencia clínica en adicciones y el equipo. La periodicidad de esta actividad debe ser al menos de una cada tres meses. 12. REUNIONES TÉCNICAS Y CLÍNICAS: Una de las finalidades de éstas reuniones, es retroalimentar las intervenciones realizadas, con el aporte de los distintos profesionales que componen el Equipo del programa, al igual que realizar planes de trabajo conjuntos, organizar y evaluar el desarrollo de éste. La periodicidad de esta actividad debe ser al menos una cada quince días. Desarraigar, para volver a plantar Página 4 COMUNIDAD TERAPÉUTICA FEMENINA 13. COORDINACIÓN INTERSECTORIAL CON REDES DE APOYO: Gestión realizada por la/el Asistente Social u otro profesional, con la finalidad de derivar efectivamente a los sujetos en tratamiento, para alguna prestación en específico (reinserción escolar, laboral, APS, etc), que refuerce su proceso terapéutico y que vaya en directa relación con los objetivos de intervención establecidos. 14. CAPACITACIONES OCUPACIONALES: Actividad realizada por Capacitadores Ocupacionales, que complementa la intervención psicosocial, y que se orienta al desarrollo de habilidades laborales y artísticas entre otros, en los sujetos atendidos. 15. SEGUIMIENTO: Realizado por algún miembro del equipo profesional, durante el tratamiento y después de su egreso o período de ausencia de éste. El objetivo es obtener la percepción de la persona y/o familia atendida en relación al motivo de su egreso, a su situación actual de consumo, a la percepción de su relación familiar. Los seguimientos se pueden realizar en forma telefónica, en visitas domiciliarias o según lo estipule el Programa de Atención. Permite el cierre final del proceso, tanto en su derivación, como en su término de tratamiento por alta, así como también el rescate en caso de abandono. 16. ALTAS Terapéutica: cumplimiento de objetivos terapéuticos. Evaluación realizada por equipo tratante en acuerdo con la persona. Administrativa: decisión del equipo tratante de egresar a la persona del programa, por no cumplimiento del contrato terapéutico. Condicional: decisión del equipo tratante de suspender del tratamiento, por al menos tres semanas, por falta de compromiso con el mismo. Al término de este tiempo se presentará y será reevaluado por el Equipo Técnico, el que decidirá su ingreso o derivación. Integral: cumplimiento del Programa de Atención en su totalidad, es decir, mantenerse activo durante un año y diez meses. Derivación a otra instancia de salud: para resolver un problema de salud de mayor prioridad Derivación a otro centro de tratamiento de adicciones: es necesario derivar a la persona a un centro que acoja la complejidad de su problemática, por falta de recursos de la propia. Abandono: pérdida de contacto por parte de la persona en proceso terapéutico, con el programa de tratamiento por un tiempo igual o mayor a dos meses. (el alta se debe registrar sólo después de los 2 meses del abandono). Desarraigar, para volver a plantar Página 5 COMUNIDAD TERAPÉUTICA FEMENINA PROTOCOLO DE INGRESO, MANEJO Y ENTREGA DE MEDICAMENTOS INTRODUCCIÓN: Con el fin de regular y resguardar la prescripción de medicamentos, se deberá ajustar al siguiente protocolo. En la visita del médico psiquiatra, él extenderá recetas de medicamentos para las usuarias que lo requieran. Una vez con las recetas en la mano la directora administrativa procederá a la compra de los fármacos. Luego, los mismos serán entregados a T.S. Lizbeth Urrutia encargada del almacenamiento y distribución de los fármacos, ésta los clasificará y almacenará en el botiquín. Los medicamentos se entregarán en la hora señalada por el médico, por el profesional que este encargado de acuerdo a horario. En caso que se reciba una donación de medicamentos, éstos realizarán el mismo modo de recepción dicho anteriormente. Desarraigar, para volver a plantar Página 6 COMUNIDAD TERAPÉUTICA FEMENINA PROTOCOLO PARA VISITAS DE FIN DE SEMANA INTRODUCCIÓN: Además de tener un grato momento de ver a un ser querido que está responsabilizándose de sí misma y de las personas más cercanas a ella, al iniciar un tratamiento que tiene sus sacrificios, las visitas de fin de semana tienen el objeto de reflexionar entre usuarias y familia el proceso en el que está llevando. Normalmente, el conocimiento que nos han entregado otras familias que han pasado este proceso junto a su familiar, es que en las casas no existe mucho la conversación reflexiva, más bien cada unohace lo que tiene que hacer y esa es su participación familiar; por ejemplo, cada uno come a la hora que quiere, existe escaso y a veces nula comunicación y otros. Ustedes están en una comunidad, COMUN UNIDAD, donde nadie come diferente a otra, donde se apoyan unas a otras; esto es porque no es un hospital, no es la cárcel, en rigor es una casa donde “las personas son sujetos de tratamiento y no objeto de tratamiento”, es decir, no son pacientes, son mujeres que participan activamente de su propio proceso de tratamiento y el de las demás. Por lo antes descrito se ha confeccionado un protocolo para visitas, con el fin de evitar malos entendidos. 1. Las visitas son entre las 16.00 y 19.00 hrs. 2. Por causa del espacio, la cantidad de personas que pueden venir a visitas son 4. 3. Las visitas no pueden llegar antes del horario señalado, como también salir después del horario señalado. 4. Si una persona llega a las 18,30 a realizar una visita, debe salir en el horario que corresponde, no puede quedarse más tiempo porque existen actividades después de esa hora. 5. En relación a la confección de comidas, está prohibido usar la cocina, y se usará en caso, únicamente, que lo hagan para todos/as y eso dentro del horario señalado. 6. Las familias pueden traer alimentos pequeños como un pastel, una bebida, para compartir entre sí. No olviden que ellas tienen todas sus comidas y el espacio de visitas es para reflexionar el proceso de tratamiento, entre otras cosas. Si desea comentar este protocolo, pida una hora y gustosamente le atenderemos. Desarraigar, para volver a plantar Página 7 COMUNIDAD TERAPÉUTICA FEMENINA PROTOCOLO DE GESTIÓN DEL LIBRO DE RECLAMOS FELICITACIONES Y SUGERENCIAS El libro de reclamos es un instrumento de comunicación abierto y al servicio de las necesidades de las usuarias y sus familiares. El programa terapéutico se compromete a leer, investigar y dar respuesta a los reclamos a la brevedad posible y con la claridad y transparencia necesarias para la satisfacción de la usuaria. PROTOCOLO: Las usuarias y familiares deben conocer la existencia del Libro de Reclamos, Sugerencias y Felicitaciones. Las Usuarias deben conocer sus Derechos y Deberes, tanto como usuarias de programa terapéutico, como sus Derechos Humanos en general. (Ver Derechos y Deberes de la Usuaria en Tratamiento) Las usuarias deben tener libre acceso al instrumento, a su vez el equipo terapéutico debe conocer el libro y facilitar su uso. El Libro de Reclamos, sugerencias y felicitaciones está foliado y timbrado por el Programa. PASOS: 1. La usuaria solicita el libro, hace su reclamo sugerencia o felicitación con letra legible indicando nombre completo, rut y fecha, correo electrónico y teléfono. 2. La persona que desee estampar un reclamo no debe recibir ningún tipo de presión por parte del integrante del equipo que esté presente. 3. El libro de reclamo será revisado en todas las reuniones clínica, quedando registro en el libro de acta la naturaleza del reclamo sugerencia o felicitación y será tarea de la Coordinadora del programa hacer las gestiones que correspondan para resolver satisfactoriamente el reclamo sugerencia y/o felicitación dando respuesta en los siguientes 30 días a contar de la fecha en que es leído. 4. Será respondido el asunto dependiendo de su gravedad, vía correo electrónico, telefónicamente o personalmente quedando registros en el libro de actas del equipo clínico. 5. Cabe destacar que la gravedad del asunto implica que se debe contrastar si los reclamos van de acuerdo a lo que se podría considerar una violación a los Derechos del Paciente y /o de los Derechos Humanos del mismo. Desarraigar, para volver a plantar Página 8
