Sistema Nervioso. Semiología

SISTEMA
NERVIOSO
SEMIOLOGIA
MEMORIA
CORRELACION
COORDINACION
INTEGRACION
ESTIMULOS SENSITIVOS
AFERENTES
MUSCULOS
GLANDULAS
SISTEMA EFECTOR
INTERROGATORIO


Evolución aguda o crónica
Enfermedad cerebro vascular, trastornos
degenerativos, neoplasias.
Síntomas
Cefalea, disminución o pérdida de la
sensibilidad, convulsiones, visión borrosa,
trastornos del equilibrio, pérdida del control de
esfínteres, trastornos del lenguaje, inmovilidad
anormal de una o varias extremidades.
CLAVES EN INTERROGATORIO
Confrontar la validez de la información
Elaborar preguntas de acuerdo al nivel intelectual
del paciente
No olvidar antecedentes, daño neurológico previo
Tener en cuenta exposición a alcohol o sicoactivos
EXAMEN CLINICO
EVALUAR RESPUESTAS A
DIFERENTES TIPOS DE ESTIMULOS
 Visuales y auditivos
 Tacto, presión, temperatura
 Movimiento, marcha,
 Acción de la gravedad
 Conversación - Ordenes verbales
 Problemas que entrañan uso de símbolos
CONCIENCIA
COMA No respuesta a estímulos
verbales ni dolorosos
 ESTUPOR
Respuesta momentánea a
estímulos dolorosos fuertes, intento de
retirar.
 SOMNOLENCIA Respuesta a estímulo
verbal con tendencia al letargo inmediato.
 CONFUSION Interpretación alterada del
medio ambiente, ilusiones, alucinaciones,

CAUSAS DE ALTERACIONES DE
CONCIENCIA
 Diabetes
descompensada
 Hipoglucemia
 Meningitis o Encefalitis
 Intoxicaciones: Etanol, opiáceos.
 Trauma craneoencefálico
 Sobredosis de sicoactivos: Cocaína,
escopolamina
 Simulación
FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
ORIENTACION Persona Espacio
Tiempo
 JUICIO
 CALCULO
 MEMORIA
Remota y Reciente
 RESPUESTA EMOCIONAL
 CAPACIDAD DE PERCEPCION
 REALIZAR ACTOS ELABORADOS

LENGUAJE
PALABRAS O GRUPOS DE PALABRAS
QUE TIENEN UNA ESTRUCTURA
SIGNIFICANTE
Corteza auditiva
Área de Wernicke
Área de Broca
ALTERACIONES
Afasia motora y Afasia sensitiva
PARES CRANEALES










OLFATORIO
OPTICO
OCULOMOTORES III, IV, VI
TRIGEMINO (Motor, Sensitivo)
FACIAL (Sensitivo, Motor)
AUDITIVO
GLOSOFARINGEO
VAGO
ESPINAL
HIPOGLOSO
FUNCION MOTORA
FUERZA MUSCULAR
TONO MUSCULAR
COORDINACION
MARCHA
MOVIMIENTOS ANORMALES
CAUSAS DE ALTERACIONES
MOTORAS
 LESION
MEDULAR
 ENFERMEDAD DE PARKINSON
 SINDROME DE DOWN
 ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR
 USO DE SICOACTIVOS
 INFECCIONES
 TORTICOLIS
 COREAS
EXPLORACION DE REFLEJOS
EVALUACION COMPARATIVA
+
++
+++
++++
TENDINOSOS PROFUNDOS
 SUPERFICIALES
 PATOLOGICOS Babinski

SENSIBILIDAD
EVALUACION COMPARATIVA
DERMATOMAS
Tacto
Temperatura
Vibración
Propiocepción
Discriminación
Estereognosia
CAUSAS DE ALTERACIONES EN
LA SENSIBILIDAD
 LESION
MEDULAR
 HERNIA DE DISCO PULPOSO
 LEPRA
 DIABETES MELLITUS
 SIFILIS
 TUNEL DEL CARPO
 QUEMADURAS
EXAMENES AUXILIARES
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
 ELECTROENCEFALOGRAMA
 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
 RAYOS X
 ELECTROMIOGRAFIA
 AUDIOMETRIA
 POTENCIALES EVOCADOS
