Hipotiroidismo en el adulto: Capacidad intelectual, poca memoria, somnolencia, depresión, confusión, coma (reversibles). Sistema reproductor: Ovulación Endometrio proliferativo Infertilidad Metrorragia Aborto Galactorrea (Prl) Metabolismo Calorigenesis Intolerancia al frío Degradación de colesterol Hipercolesteremia En el niño retardo de maduración ósea Talla baja Infiltración mucopolisacaridos y degeneración muscular. Estado de semicontracción muscular. Enzimas de origen muscular. Diagnostico: T3, T4, TSH, TRH. Eco, TAC, I131. Hipertiroidismo. Cuadro clínico y bioquímico que resulta de la exposición de los tejidos a una excesiva concentración de hormonas tiroideas. Etiología: Común: Bocio difuso tóxico (Graves Bassedow) IGG Bocio nodular tóxico: Uninodular. Multinodular No común: hipertiroidismo falso. Tiroiditis subaguda. Pituitario (TSH) Corionico (GCH) Struma ovarii (T4) Cáncer de tiroides. Yoduros. Etiología: Componentes de la enfermedad de Graves Bassedow: Hipertiroidismo. Exoftalmos Bocio nodular. Dermopatia OBESIDAD. Exceso de grasa corporal. Siempre debido a balance energético positivo, es importante descubrir la causa del imbalance energético, usualmente crónico. Técnicas directas para estimar la grasa corporal: Densitometria Agua corporal total Potasio corporal total Técnicas indirectas: Pliegue de piel: bíceps, tríceps, subescapular, supra iliaco. OBESIDAD. Relación peso/talla IMC: kg/m2. Obesidad > 30 Sobre peso 25 - 30 V. N. 20 - 25 Desnutrición < 20 Relación cintura/cadera: 👨:0,9 👸: 0,8 OBESIDAD. Tablas standard: +/- 10% Normal 10 - 20 % Sobrepeso 20 - 50 % Obesidad grado I 50 - 100 % Obesidad grado II > 100 % Obesidad grado III OBESIDAD. Historia natural Aumento de grasa corporal desde edad prepuberal hasta la sexta década de la vida. Porcentaje de grasa mayor en mujeres. 2 patrones: Desde la infancia Niño obeso Comienzo en adultos. Adulto obeso. REGULACIÓN DEL BALANCE ENERGÉTICO. Cerebro Hipotalamo Apetito Saciedad Ambiente. Señal NPY Neumogástrico Leptina Grasa Señal Rápida Parda Lenta Insulina Grasa blanca Intestino OBESIDAD. COMPONENTES DEL GASTO ENERGÉTICO. %. Determinantes Metabolismo basal. 50 - 60 Tejido graso Tejido magro Edad Sexo Genética Efecto térmico 10 Cantidad Alimentos. Composición Hormonas Actividad física. 20 - 30 Intensidad Espontánea. Duración Ejercicio OBESIDAD. CONSECUENCIAS. Mortalidad Psicológicas Ansiedad. - Depresión Aislamiento Conducta: Actividad Fatiga Trabajo Disnea Edema Médicas: Cáncer. Pulmonar. Osteoartritis Síndrome X Litiasis. Fisiopatología del ovario. Amenorrea: No es un diagnóstico, es un signo debido a muchas causas. Hay amenoreas fisiológicas (em b ara zo, l ac t anci a, menopausia). Amenorrea primaria > 16 años. Amenorrea secundaria > 3 ciclos seguidos.
