Nombre Características generales Características particulares La pericarditis es la hinchazón e irritación del tejido delgado en forma de saco circundante al corazón (pericardio). 1. Inicio en tiempo: Su inicio es de ¿Cuándo empezó? forma aguda (Rápida instalación) 2. Inicio en forma: Repentina (Desde ¿Cómo empezó el dolor? hace 3 horas) 3. Patrón de evolución: Dolor ¿El dolor es continuo o se le quita? continuo/ persistente 4. Intensidad: Dolor de intensidad ¿El dolor le permite realizar sus actividades diarias? ¿Le permite moderada (48-72hrs) asearse? 5. Factores que provocan o aumentan: El dolor aumenta con la ¿Hay alguna causa a la que atribuya el dolor? ¿Hay algo que aumente inspiración profunda y al estar el dolor? acostado 6. Factores que quitan o ¿Hay algo que disminuya el dolor? disminuyen: El dolor mejora al estar en posición genupectoral (Plegaria mahometana) 7. Síntomas que lo acompañan: El ¿Tiene algún otro síntoma aparte del dolor? dolor precordial a causa de pericarditis aguda puede acompañarse de astenia, tos, fiebre (síndrome febril se presenta Enel 30% de los casos), taquicardia, falta de aire. 8. Estado actual ¿El dolor permanece aún? 1. Localización: Localizado en la parte baja ¿En qué lugar le duele? de esternón 2. Irradiación/Propagación: Se irradia ¿El dolor se mueve a alguna otra parte del cuerpo? hacia toda la cara anterior del tórax, pero puede irradiarse a espalda cuello, brazos y hombro izquierdo. 3. Tipo de dolor: Es un tipo de dolor urente o quemante y algunas veces opresivo. Texto para la historia clínica: Paciente masculino de 22 años, refiere dolor de 3 horas de evolución de inicio repentino, con un patrón de evolución continua, con intensidad moderada, sin atribuírselo a ningún factor, pero que se agrava con la respiración profunda y al estar acostado, presenta disminución al adoptar la posición genupectoral, se acompaña de astenia, tos, fiebre baja, taquicardia y falta de aire. Localizado en el pecho, en la parte baja del esternón, irradiado a la cara anterior del tórax, de carácter urente y opresivo, actualmente presente. Tipo de dolor: Somático
