Vínculos de NOC y NIC a NANDA-I y diagnósticos médicos - 3a edición

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Vinculos de
NOC y NIC
aNANDA-Iy
diagnosticos medicos
Soporte para el razonamiento
critico y la calidad de los cuidados
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Y LICENCIAS
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Tercera edici6n
Vinculos de
NOC y NIC
aNANDA-Iy
diagnosticos medicos
Soporte para el razonamiento
critico y la calidad de los cuidados
Marion Johnson, PhD, RN
Sue Moorhead, PhD, RN
Gloria Bulechek, PhD, RN, FAAN
Howard Butcher, PhD, RN, PMHCNS-BC
Meridean Maas, PhD, RN, FAAN
Elizabeth Swanson, PhD, RN
Center for Nursing Classification & Clinical Effectiveness
Sharon Sweeney, BSB, Center Coordinator
The University of Iowa
College of Nursing
Amsterdam Barcelona Beijing Boston Filadelfia Londres Madrid
Mexico Milim MUnich Orlando Paris Roma Sidney Tokio Toronto
ELSEV! ER
ELSEVIER
Edicion en espaiiol de la tercera edicion de la obra original en ingles
NOC and HIC Linkages la NANDA-J and Clinical Candilians:
Supporting Critical Reasoning and Quality Care
Copyright © MMXII by Mosby, Inc., an imprint of Elsevier Inc.
Revision cientifica
Canne Espinosa iFresnedo
Facultad de Ciencias de la Salud Blanquema,
Universitat Ramon Llull;
Escuela de Enfermeria, Universitat d' Andorra
©2012 Elsevier Espana, S.L.
Travessera de Gracia, 17-21 - 08021 Barcelona, Espaiia
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ISBN edici6n original: 978-0-323-07703-3
ISBN edici6n espanola: 978-84-8086-913-3
Traduccion y produccion editorial: GEA CONSULTORiA EDITORIAL,
Advertencia
La enfermeria es un area en constante evolucion. Aunque deben seguirse unas precauciones de seguridad
estendar, a medida que aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigacion basica y clinica habra que
introducir cambios en los tratamientos y en los farmacos. En consecuencia, se recomienda a los lectores que
analicen los ultimos datos aportados por los fabricantes sobre cada farmaco para comprobar las dosis
recomendadas, la via y duracion de la administracion y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible
del medico determinar las dosis y el tratamiento mas indicados para cada paciente, en funcion de su experiencia
y del conocimiento de cada caso concreto. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por
los daiios que pudieran generarse a personas 0 propiedades como consecuencia del contenido de esta obra.
E1 editor
PREFACIO
La presente
edici6n
de esta obra consta
En la parte I se incluyen
lenguajes
utilizados
presentan
los vinculos
los resultados
y sus aplicaciones.
que describen
En la parte
entre los diagn6sticos
NOC y las intervenciones
ya aparecian
de cuatro partes.
tres capitulos
en ediciones
anteriores
II se
de NANDA-I,
NIC. Ambas partes
de este texto, mientras
que la parte III es una nueva presentaci6n
criben los vinculos
los
en la que se des-
entre NOC y NIC Y algunos diagn6sti-
nado a 10 largo del tiempo,
en que esos vinculos
cuidados
de
informacion
decisiones.
Ademas,
(AREA)
de Analisis
como
adopta
los apendices
con los listados
diagn6sticos
la introducci6n
medicos.
dica a los vinculos
NANDA-I,
son
entre NOC y NIC Y los diagn6sticos
medicos frecuentes
habitualmente
el
asma,
cronic a, el cancer
presion,
de rodilla/cadera.
lencia
enfermedad
colorrectal,
el accidente
comportan
la diabetes
cardiaca,
a menudo
un
obstructiva
mellitus,
la neu-
y la artroplastia
total
una elevada preva-
son afecciones
coste
la de-
la hipertension,
Todos ellos presentan
ademas
Esos diagnosti-
pulmonar
cerebrovascular
en EE. UU.,
que las enferme-
en su practica.
la
la insuficiencia
monia,
con los
pero en esta ocasi6n se han afiadido los vinculos
ras atienden
cos
de los vinculos
La mayor parte del libro aun se de-
con diez diagn6sticos
considerable
cronic as y
tanto
para
el
paciente como para la sociedad.
Los
lenguajes
estandarizados
de
enfermeria
en el libro son los diagn6sticos
2009-2011
ternational,
(clasificacion
los terminos
de enfermeria)
NIC
NOC
publicados
(clasificacion
de
un
enfoque
utilizados
de NANDA
In-
de resultados
en la 4.a edicion y los terminos
intervenciones
de
enfermeria)
pu-
Este
necesiten
tema
electronico
las relaciones
relacionarse
entre
entre los diagnosticos
si permite
enfermeros,
los resultados
y las intervenciones,
razonamiento
clinico. Este libro puede ayudar a las enfer-
meras a desarrollar
viduales
los
sistemas
de
proporcionados
resultado
informacion
entre
un
y alcanzar
de enfermeria
el
indi-
de pacientes y puede ser util en
electronicos,
diagnostico
y las intervenciones
el diagnostico
cuidados
planes de cuidados para pacientes
para poblaciones
0
a la vez que facilita
de
Los
enfermeria,
seleccionadas
el resultado
un
para gestionar
permiten
en poblaciones
vinculos
evaluar los
de pacientes
y de-
terminar la eficacia de los cuidados de enfermeria.
La parte
primeros
I del libro
son
precedentes,
mente nuevo.
similares
mientras
contiene
a
los
tres
que el tercer
En el capitulo
del Estado Acclinico
comentar
capitulo
en
Los
dos
ediciones
es completa-
1 se ofrece una breve pers-
que
la forma
en
las
en enfer-
enfermeras
que
que desean en un sis-
en que pueden
utilizarla,
asi
en tecnologia
de
en el disefio y la imp lemen-
en su organizacion, Los auto res es-
tacion de los sistemas
tan interesados
electronicos
para
especializadas
que colaboran
en recoger
opiniones
este capitulo y su inclusion,
sobre
la utili dad de
la de un capitulo parecido,
0
en ediciones futuras.
La parte II contiene
NANDA-I,
los vinculos
los resultados
A dichos vinculos
se accede
que
cepciones:
1) los diagnosticos
en una
se exponen
sec cion
promoci6n
despues
entre los diagnosticos
NOC y las intervenciones
NANDA-I,
a traves
a partir del concepto
la Deglucion»
alfabeticamente
con
de «riesgo»
principal.
y de
se alfabetizan
Por ejemplo,
«Deterioro
de
en «Deglucion,
deterioro
ingesta
inferior
a las necesi-
en «Nutricional:
ingesta
Nutricional:
se encuentra
dos ex-
se encuentran
de los diagnostic os reales
se encontrara
y «Desequilibrio
NIC.
de los diagnostic os
de la salud, y 2) los diagn6sticos
desequilibrio», Los resultados
inferior
NOC
de»,
a las
sugeri-
dos se vinculan
a cada uno de los diagnostic os, y las inter-
venciones
NIC
sugeridas
resultados.
Las definiciones
se vinculan
a cada uno
de los diagnosticos
de los
y los resul-
tados se incluyen en la parte II, y en la parte IV (apendices)
se encuentran
las definiciones
de los resultados
y las inter-
venciones,
Se han introducido
los resultados
algunos
nados reflejan la medici6n
problema
ticas
identificado
definitorias
problema
cambios
y las intervenciones.
del
que abordan
de: 1) la resoluci6n
identificada
diagn6stico
la forma en que el trabajo sobre los vinculos
culo NANDA-I,
relacionados
de
seleccio-
completa del
real; 2) la mejoria
mediante
de
las caracteris-
enfermeria,
y 3)
el
asi como los resultados
los facto res relacionados
de «riesgo», Las intervenciones
para los factores
en la seleccion
Los resultados
en un diagn6stico
real que debe prevenirse,
pectiva general de los tres lenguajes utilizados y se describe
ha evolucio-
util
la informacion
del estado del paciente,
capitulos,
presentados
sera
y la forma
la informacion
necesidades,
demostrar
para
de informacion
como para las enfermeras
esos
pueden
de
sobre la aplica-
util para la docencia. El capitulo 3
capitulo
identificar
dades»
lenguajes
de
y la toma
de razonamiento
diferente
cion en los sistemas
meria.
blicados en la 5. a edicion, Tener una imagen clara de como
tres
electronicos
clinico
que los lenguajes pueden usarse para el disefio y la aplica-
El titulo de la tercera edici6n de la obra se ha modificado para reflejar
en su
en el disefio de los
sistemas
del Resultado
ejemplo
ediciones
incluye
los
ofrece una perspectiva
puede ser especialmente
anteriores,
usarse
en
y en el razonamiento
ci6n del modelo
tual
pueden
enfermeria,
cos medicos importantes. La parte IV, tambien incluida en
de etiquetas y definiciones NOC y NIC.
asi como los cambios
forma de presentacion, El capitulo 2 se centra en la forma
en los diagnostic os
cuya seleccion
aparecen
NOC Y NIC, facilitando
se valorara
antes de cada vinla identificaci6n
de
v
vi
Prefacio
aquellos resultados e intervenciones que abordan directamente el estado actual del paciente definido par el diagn6stieo y sus caracteristicas definitorias. Se han afiadido
anotaciones sobre el razonamiento clinico en algunos de los
diagn6sticos para aclarar los motivos para su selecci6n 0
para identificar par que se eligieron 0 no determinados resultados 0 intervenciones. Se trata de cambios importantes
en el proceso de razonamiento utilizado para identificar los
resultados y las intervenciones,ya que anteriormentelos resultados y las intervenciones que abordaban el diagn6stico,
las caracteristicas definitorias y los factores relacionados se
incluian en todos los vinculos,
Los vinculos con diagn6sticos de «riesgo» se han revisado para evitar repeticiones de resultados e intervenciones
iguales 0 parecidas aplicados a un diagnostico real para el
que exista el diagnostico de «riesgr» correspondiente; por
ejemplo, «Baja Autoestima situacional» y «Riesgo de baja
autoestimasituacional».
En ediciones anteriores los resultados que permitian
medir la prevencion de un estado de «riesgo», en este caso
la baja autoestima, eran en general una repeticion modificada de los resultados que median la resolucion del estado
real, baja autoestima cronica, En la presente edicion, el resultado «Autoestima», que mide si se detecta baja autoestima cuando se usa el diagnostico «Riesgo de baja
autoestima situacional», se presenta como el resultado que
mide la existencia del «riesgo», Las intervenciones que
permiten alcanzar este resultado pueden encontrarse en el
diagnostico real, «Baja Autoestima cronica». A continuacion de este resultado se encuentra una lista de resultados
NOC y una lista de intervenciones asociadas a los factores
de riesgo de la baja autoestima. Las intervencionesno estan
vinculadas a los resultados, ya que la lista de estos puede
incluir algunas 0 muchas etiquetas; si contiene mas de
veinte etiquetas, es inviable ofrecer las intervenciones para
cada uno de los resultados, en especial cuando una intervencion puede ser aplicable a mas de un resultado. Se trata
de modificaciones importantes en el proceso de razonamiento aplicado a la forma de presentacion de los diagnosticos de «riesgo: y se agradecen las opiniones que nos hagan
llegar los lectoressobrela utilidad 0 no de estos cambios.
La parte III es una seccion nueva de esta edicion,
Contiene los diez diagnosticos medicos mencionados anteriormente, cada uno de ellos con una breve descripcion
que incluye la prevalencia, la martalidad y el coste segun
convenga, asi como una breve revision de su evolucion y/o
los sintomas asociados. Esta descripcion va seguida de un
plan de cuidados generico que ilustra el uso de los resultados NOC y las intervenciones NIC para esa situacion elimea, Generalmente, los planes de cuidados no incluyen
todo el proceso de la afeccion desde el diagnostico a la
evolucion, ya que muchas de estas enfermedades son cronicas y perduraran durante el resto de la vida del paciente.
Esta seccion contiene una breve explicacion del uso de los
resultados NOC y las intervenciones NIC cuando el diagnostico medico se describe usando un termino que no
aparece en NANDA-J. Se presentan los resultados posibles
con una lista breve de intervenciones adecuadas para la
situacion clinica. En la mayoria de los casos, el lector podra identificar con facilidad el diagnostico enfermero que
podria representar el estado del paciente implicito en el
resultado.
Al igual que en las ediciones precedentes, agradeceremos todas las opiniones, positivas y negativas, sobre 10 que
se deberia 0 no cambiar para que esta obra sea mas util
para los distintos destinatarios. En particular, nos interesa
su opinion sobre los cambios introducidos en la presente
edicion,
Marion Johnson
PROLOGO
UNIFICACION DE LOS LENGUAJES
ENFERMEROS
Piense en el idioma Ingles. Existen tantas variantes como
naciones que reclaman este idioma como su lengua materna. Por ejemplo, en el Reina Unido las personas introducen sus compras en el boot (maletero), mientras que
en Norteamerica se ponen las boots (botas) en los pies y
sus compras en el trunk (maletero). Las diferencias en las
dos variantes son evidentes incluso cuando redacto este
prologo
Aunque las divertidas anecdotas sabre las divisiones
linguisticas de los angloparlantes hacen nuestras delicias
durante la cena, la practica clinica segura y la investigacion
y la educaci6n eficaces se basan en la coherencia del lenguaje, en particular en relaci6n con los diagnosticos, las
intervenciones y los resultados de enfermeria
El hecho de que usted tenga entre sus manos un libra
que aborda este problema significa que es una persona que
reconoce que puede ser parte de la soluci6n.
NANDA lnternational y el Center for Nursing Classification and Clinical Efectivity de la Escuela de Enfermeria de
la Universidad de Iowa (en 10 sucesivo, el Centro) continuan
su labor para el desarrollo y la divulgacion de las clasificaciones de diagn6sticos, intervenciones y resultados de enfermeria basadas en la evidencia mas importantes del mundo
Este libro muestra el impacto positivo que una relaci6n de
trabajo mas estrecha entre NANDA lnternational y el Centro tiene en la mejora de la seguridad de los pacientes
Como presidente de NANDA International, mantengo
mi compromiso personal con el desarrollo de estas relaciones en el futuro para conseguir unos cuidados del paciente
mas seguros y les encomiendo este trabajo a todos ustedes.
Profesor Dickon Weir-Hughes
Presidente, NANDA International
vii
COLABORADORES
Y REVISORES
COLABORADORES
Joanne Dochterman, PhD
Barbara}. Head, PhD, RN
Cindy A. Scherb,PhD,RN
Professor Emerita
Assistant Professor Emerita
Professor
The University
University
ofIowa
College of Nursing
of Nebraska Medical Center
Omaha, Nebraska
Graduate Programs in Nursing
Winona State University
Iowa City, Iowa
University
Center Rochester
Rochester, Minnesota
REVISORES
Jane M. Brokel, RN, PhD
Jeanette M. Daly, RN, PhD
College of Nursing
Department
The University
University
of Iowa
Iowa City, Iowa
of Family Medicine
of Iowa
Iowa City, Iowa
COLABORADORA DE LA EDICION ANTERIOR
Joanne McCloskey Dochterman
viii
fNDICE
DE CONTENIDOS
PARTE I Lenguajes yaplicaciones
Capitulo
1 Lenguajes y desarrollo de
vinculos, 1
PARTE III NOG Y NIG vinculados
a diaqnosticos medicos
Secci6n 3.1 lntroduccion a los vinculos para
Sue Moorhead y Joanne McCloskey
diaqnosticos medicos, 295
Muestra de via clfnica para un
Dochterman
diapnostico medico, 297
Capitulo 2 Uso de los vinculos para el
razonamiento clfnico y la rnejora de
Secci6n 3.2 NOC Y NIC relacionados con
la calidad, 11
diaqnosticos medicos, 306
Howard Butcher y Marion Johnson
Accidente cerebrovascular, 306
Artroplastia total de cadera/
Capitulo 3 Uso de NNN en sistemas
rodilla,310
electronicos de informacion, 24
Asma,314
Meridean Maas, Cindy Scherb
Cancer colorrectal, 317
y Barbara Head
Depresion, 330
Diabetes mellitus, 334
PARTE II NOG Y NIG vinculados
a diaqnosticos NANDA-I
Enfermedad pulmonar obstructiva
cronica (EPOC), 338
Hipertension, 343
Secci6n 2.1 lntroduccion al empleo de vlnculos
Insuficiencia cardlaca, 347
para diaqnosticos reales
Neumonia, 356
y diapnosticos de promoci6n
de la salud, 35
Estudio de caso t: Diaqnostico
PARTE IV Apendices
real NANDA-1,36
Apendlce
Estudio de caso 2 Diagnostico
NANDA-1,39
Secci6n 2.2 NOC Y NIC vinculados a diaqnosticos
de enfermeria, 41
A Definiciones y etiquetas
de resultados NOC, 360
de prornocion de la salud
Apendice
B Definiciones y etiquetas
de intervenciones N IC, 375
Indice alfabetico, 399
Secci6n 2.3 lntroduccion a los vinculos
para los diaqnosticos de enfermeria
de riesgo, 245
Estudio de caso 3 diagn6stico
NANDA-I de riesgo, 246
Secci6n 2.4 NOC Y NIC vinculados a diaqnosticos
de enfermeria de riesgo, 249
ix
Esta paqina se dej6 intencionalmente en blanco
Capítulo 1
Lenguajes y desarrollo de vínculos
Sue Moorhead y Joanne McCloskey Dochterman
Los Lenguajes
La enfermería pugna por conformar una base de conocimientos que sirva de apoyo a la práctica profesional y
mejore la calidad de los cuidados que proporcionan las
enfermeras en diversas situaciones en el marco del conjunto de la asistencia sanitaria. Esta necesidad de representación y clasificación de la base de conocimientos
enfermeros continúa siendo un aspecto clave para la
profesión (Kautz, Kuiper, Pesut y Williams, 2006). Para la
consolidación de esta base de conocimientos es esencial
la adecuada comprensión de los diagnósticos de enfermería, los resultados del paciente y las intervenciones
enfermeras (Lavin, Meyers y Ellis, 2007). La práctica
ayuda a las enfermeras a mejorar su experiencia en la
práctica clínica y a dilucidar las relaciones que existen
entre los problemas, los resultados y las intervenciones
en un área de especialidad determinada o con una población específica de pacientes. En nuestros días, Internet
también cuenta como un recurso para las enfermeras
que buscan información sobre la práctica profesional
actual.
Ya en 1969, Abdellah afirmaba que los diagnósticos de
enfermería eran la base de la ciencia enfermera (Abdellah,
1969). La necesidad de utilizar lenguajes de enfermería
estandarizados (LEE) se ha estado debatiendo en las publicaciones profesionales durante los últimos 35 años
(Anderson, Keenan y Jones, 2009; Bakken y Currie, 2011;
Clancy, Delaney, Morrison y Gunn, 2006; Dochterman y
Jones, 2003; Fischetti, 2008; Gebbie y Lavin, 1975; Hunt,
Sproat y Kitzmiller, 2004; Jones, 1997; Keenan y Aquilino,
1998; Lunney, Delaney, Duffy, Moorhead y Welton, 2005;
Maas, 1985; McCloskey y Bulechek, 1994; McCormick,
1991; Muller-Staub, Needham, Odenbreit, Lavin y Van
Achterberg, 2007; Pesut, 2006; Zielstorff, 1994). Un lenguaje de enfermería uniforme atiende varios propósitos,
entre los que cabe citar los siguientes:
• Proporciona un lenguaje estándar que facilita la
comunicación entre los profesionales enfermeros,
entre enfermeras y otros profesionales sanitarios, y
también con el público.
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
•
Permite recopilar y analizar información uniforme
que permite documentar la contribución de las enfermeras a los cuidados del paciente.
• Facilita la evaluación y la mejora de los cuidados
enfermeros a través de la evaluación del resultado.
• Favorece el desarrollo del conocimiento enfermero
como soporte del proceso de enfermería.
• Sirve de apoyo para el desarrollo de sistemas de información clínica electrónicos, así como para del
dossier electrónico del paciente.
• Aporta los conceptos destinados a constituir bases
de datos electrónicas que permitan la mejora de la
calidad y la investigación sobre la eficacia.
• Aporta información para la formulación de políticas
públicas y organizativas referidas a salud y cuidados
enfermeros.
• Facilita la enseñanza de las habilidades de razonamiento clínico a los estudiantes y las enfermeras
noveles.
La contribución de los lenguajes estandarizados a la
práctica y el desarrollo de la enfermería se describe con
detalle en los artículos mencionados anteriormente, así
como en los libros que describen la clasificación de las intervenciones de enfermería (Bulechek, Butcher y Dochterman, 2008; Dochterman y Bulechek, 2004; McCloskey y
Bulechek, 1992, 1996, 2000) y la clasificación de los resultados de enfermería (Johnson y Maas, 1997; Johnson, Maas
y Moorhead, 2000; Moorhead, Johnson y Maas, 2004;
Moorhead, Johnson, Maas y Swanson, 2008).
En la presente obra se ilustran los vínculos entre tres de
los lenguajes estandarizados reconocidos por la American
Nurses Association (ANA): 1) los diagnósticos desarrollados
por NANDA Internacional (NANDA-I); 2) las intervenciones contenidas en la Clasificación de Intervenciones de
Enfermería (NIC), y 3) los resultados contenidos en la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). La presentación de los vínculos existentes entre esas clasificaciones
constituye un importante avance que facilita el empleo de
estos lenguajes de enfermería estandarizados en la práctica,
la educación y la investigación. La implementación conjunta
1
PARTE I
2
Parte I
n
Lenguajes y aplicaciones
de NANDA-I, NOC y NIC (NNN) también ha aumentado
la capacidad práctica y la eficacia en el tratamiento de los
datos de enfermería (Lavin, Avant, Craft-Rosenberg, Herdman y Gebbie, 2004). Los profesionales enfermeros se enfrentan a situaciones clínicas complejas donde la interpretación
de los datos del paciente es compleja y diversa (Lunney, 2003)
y está dirigida por el propio contexto de la asistencia (Levin,
Lunney y Krainovich-Miller, 2004). Estos vínculos favorecen
el pensamiento crítico y las habilidades de razonamiento que
necesitan los profesionales enfermeros para atender a los
pacientes que presentan múltiples afecciones crónicas. La
relación entre el uso de los lenguajes de enfermería estandarizados y el pensamiento crítico está bien documentada en la
literatura enfermera (Bartlett et al., 2008; Bland et al., 2009;
Farren, 2010; Fesler-Birch, 2005; Kautz et al., 2006; Lunney,
2003, 2006, 2009; Pesut y Herman, 1998, 1999; Simmons,
Lanuza, Fonteyn, Hicks y Holm, 2003). En una revisión de la
bibliografía llevada a cabo por Anderson et al. (2009), se
constataba que NANDA-I, NIC y NOC proporcionaban el
«patrón de sostenibilidad más eficaz y destacado» (pág. 89).
Por primera vez, este libro contiene los vínculos de NOC y
NIC con algunas de las afecciones clínicas más comunes que
las enfermeras atienden conjuntamente con otras disciplinas. Para las personas que no estén familiarizadas con los
lenguajes, a continuación se describe brevemente cada una
de esas clasificaciones.
NANDA Internacional
El uso del lenguaje de enfermería estandarizado comenzó
en los años setenta con el desarrollo de la clasificación de
diagnósticos NANDA. Un diagnóstico de enfermería se
define como un «juicio clínico sobre las respuestas de un
individuo, familia o comunidad a problemas de salud o
procesos vitales reales o potenciales. Un diagnóstico de
enfermería proporciona la base para seleccionar las intervenciones de enfermería que permiten alcanzar los resul-
Tabla 1-1
tados de los cuales el profesional enfermero es responsable»
(NANDA Internacional, 2009, pág. 419). Los diagnósticos de enfermería describen las necesidades reales y potenciales (existe el riesgo de desarrollo), así como las
necesidades de promoción de la salud. Los elementos de
un diagnóstico NANDA-I real son la etiqueta, la definición del diagnóstico, las características definitorias (signos y síntomas) y los factores relacionados (causales o
asociados), como se resume en la tabla 1-1. Los elementos de un diagnóstico de riesgo, según establecen las directrices de NANDA-I, son la etiqueta, la definición y los
factores de riesgo asociados. Los elementos de un diagnóstico de promoción de la salud son la etiqueta, la definición y las características definitorias. Una excepción es
la disposición para mejorar la resiliencia, que también
incluye los factores relacionados.
La NANDA fue creada en 1973, cuando un grupo de
enfermeras se reunió en St. Louis, Misuri, y organizó la
primera Conferencia Nacional del Grupo para la Clasificación de Diagnósticos de Enfermería (Gebbie y Lavin,
1975). En 2002 se cambió el nombre de la organización,
que pasó a ser NANDA Internacional, con el fin de reflejar mejor la integración en ella de numerosos países.
NANDA Internacional es una organización dirigida por
un presidente y un comité de directores, todos ellos
electos. El Comité para el Desarrollo de Diagnósticos
(DDC) revisa los diagnósticos nuevos y mejorados, que
son enviados por los miembros de la organización, y el
Comité de Taxonomía añade esos diagnósticos a la estructura taxonómica y perfecciona la taxonomía. En
2009, la clasificación NANDA-I contenía 202 diagnósticos. La Taxonomía II fue publicada en 2003 por primera
vez, con 13 dominios y 36 clases. Los representantes de
NANDA-I, junto con representantes de NIC y NOC,
participaron en el desarrollo de la Taxonomía de la Práctica Enfermera, una estructura unificadora que permitía
Ejemplo de un diagnóstico NANDA-I
Autoestima, situacional baja-00120
DEFINICIÓN: Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual
(especificar)
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos,
evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar las situaciones, expresiones de impotencia, expresiones de
inutilidad, conducta indecisa, conducta no asertiva, verbalizaciones de negación de sí mismo, informes verbales
de que la situación actual desafía su valía personal
FACTORES RELACIONADOS: Conducta inconsistente con los valores, cambios del desarrollo, alteración de la
imagen corporal, fracasos, deterioro funcional, falta de reconocimiento, rechazo, cambio en el rol social
Tomado de NANDA Internacional. (2009). Nursing diagnoses: Definitions and classification 2009-2011 (p. 193). West Sussex, United
Kingdom: Wiley-Blackwell.
la ubicación de diagnósticos, intervenciones y resultados,
publicada también en 2003 (Dochterman y Jones, 2003).
La terminología NANDA-I se ha traducido a 15 idiomas
y se utiliza en 32 países. La organización NANDA-I publica un libro de la clasificación cada 3 años y patrocina
el International Journal of Nursing Terminologies and
Classifications, denominado anteriormente Nursing Diagnosis: The Journal of Nursing Language and Classification.
Se puede consultar más información sobre la organización y la clasificación en www.NANDA.org.
NIC
La investigación destinada a desarrollar un vocabulario
específico y una clasificación de las intervenciones de enfermería comenzó en 1987, con la formación de un equipo
de investigación liderado por Joanne McCloskey (actualmente, Joanne Dochterman) y por Gloria Bulechek, de la
Universidad de Iowa. El equipo desarrolló la Clasificación de
Intervenciones de Enfermería (NIC), una clasificación estandarizada y exhaustiva de las intervenciones de enfermería, que fue publicada por primera vez en 1992. A diferencia
del diagnóstico de enfermería o del resultado del paciente,
en los que la atención se concentra en el paciente, el centro
de atención en las intervenciones de enfermería es la conducta enfermera, es decir, las acciones de los profesionales
que ayudan al paciente a progresar hacia la consecución de
un resultado deseado.
Una intervención se define como:
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Cualquier tratamiento basado en el juicio clínico
y el conocimiento que una enfermera lleva a cabo
para mejorar los resultados de un paciente. Las intervenciones de enfermería incluyen cuidados tanto
directos como indirectos, destinados tanto a los individuos como a las familias y la comunidad, e iniciados por la enfermera, el médico u otro profesional
sanitario (Bulechek, Butcher y Dochterman, 2008,
pág. xxii).
Cada intervención NIC está integrada por un nombre de
etiqueta, una definición, un conjunto de actividades que
indican las acciones y principios que constituyen la administración de la intervención, y una breve lista de lecturas
de apoyo, según se ejemplifica en la tabla 1-2. El nombre de
la etiqueta y la definición de la intervención son el contenido estandarizado y no deben, por tanto, modificarse
cuando se usa un término NIC para documentar el cuidado. Sin embargo, el cuidado enfermero puede ser individualizado mediante la elección de las actividades. A partir
de una lista que contiene entre 10 y 30 actividades por intervención, la enfermera seleccionará las actividades más
apropiadas para el individuo, la familia o la comunidad en
particular. Además, si es necesario, la enfermera puede
añadir nuevas actividades, si bien todas las modificaciones
3
y adiciones deben ser coherentes con la definición de la
intervención.
La NIC es objeto de una continua actualización y ya se
han publicado cinco ediciones. La edición de 2008 contiene
542 intervenciones y más de 12.000 actividades. Para facilitar su aplicación, las intervenciones se agrupan en 30 clases
y siete dominios destinados a servir de marco para la taxonomía de la clasificación. NIC se puede utilizar en cualquier
entorno (desde la unidad de cuidados intensivos a la asistencia domiciliaria, los centros de cuidados paliativos o los
de atención primaria) y en todas las especialidades (desde
pediatría y obstetricia a cardiología o gerontología). Si bien
la clasificación describe en su conjunto el dominio de enfermería, algunas de las intervenciones pueden ser proporcionadas por otras disciplinas. Las aportaciones del personal
sanitario de otras disciplinas que apliquen la clasificación
NIC en la descripción de sus tratamientos serán siempre
bienvenidas.
El libro de NIC y muchas otras publicaciones citadas en
la presente obra son el resultado de muchos años de investigación, que han sido necesarios para desarrollar y probar
la clasificación y su estructura taxonómica. Las intervenciones NIC se han vinculado a los diagnósticos NANDA-I, los
problemas del Sistema Omaha, el Instrumento de Evaluación de Residentes en centros de larga estancia, las categorías de OASIS (siglas inglesas del Sistema de Información de
Resultados y Evaluación) para asistencia domiciliaria y los
resultados de NOC. La clasificación NIC se ha traducido a
nueve idiomas y es continuamente actualizada mediante un
proceso permanente de información y revisión por los
propios usuarios. Entre cada una de las sucesivas ediciones
del manual NIC, se realiza un trabajo de revisión y se desarrollan y añaden nuevas intervenciones a partir de la información recopilada. Existen varias publicaciones relacionadas
cuyos títulos pueden obtenerse en la siguiente dirección:
Center for Nursing Classification and Clinical Effectiveness
at the University of Iowa, College of Nursing, Iowa City, IA
52242. La información más actualizada puede consultarse
en www.nursing.uiowa.edu/cnc.
NOC
En 1991 se formó en la Universidad de Iowa un equipo de
investigación dirigido por Marion Johnson y Meridean
Maas, con el fin de desarrollar una clasificación de resultados de los pacientes que se correlacionará con los cuidados
de enfermería. El trabajo del equipo de investigación dio
lugar a la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC),
una clasificación estandarizada y exhaustiva de los resultados del paciente que puede utilizarse para evaluar los resultados de las intervenciones de enfermería y que fue publicada
por primera vez en 1997.
Los resultados del paciente sirven como criterio contra
el que se puede valorar el nivel de éxito de una intervención
PARTE I
Lenguajes y desarrollo de vínculos
4
Parte I
Tabla 1-2
n
Lenguajes y aplicaciones
Ejemplo de una intervención NIC
PARTE I
Potenciación de la autoestima-5400
DEFINICIÓN: Ayudar a un paciente a que aumente el juicio personal de su propia valía
Actividades
Observar las frases del paciente sobre su propia valía
Determinar la posición de control del paciente
Determinar la confianza del paciente en sus propios juicios
Animar al paciente a identificar sus virtudes
Fomentar el contacto visual al comunicarse con otras personas
Reafirmar las virtudes personales que identifique el paciente
Proporcionar experiencias que aumenten la autonomía del paciente, si procede
Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los demás
Abstenerse de realizar críticas negativas y de quejarse
Abstenerse de burlarse
Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situación
Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima más alta
Ayudar al paciente a aceptar la dependencia de otros, si procede
Ayudar al paciente a reexaminar las percepciones negativas que tiene de sí mismo
Fomentar el aumento de responsabilidad de sí mismo si procede
Ayudar al paciente a identificar el impacto que tiene el grupo de similares sobre los sentimientos de su propia valía
Explorar las consecuciones de éxitos anteriores
Explorar las razones de la autocrítica o culpa
Animar al paciente a evaluar su propia conducta
Animar al paciente a que acepte nuevos retos
Recompensar o alabar el progreso del paciente en la consecución de objetivos
Facilitar un ambiente y actividades que aumenten la autoestima
Ayudar al paciente a identificar efectos importantes de su cultura, religión, raza, género y edad en la autoestima
Instruir a los padres sobre la importancia de su interés y apoyo en el desarrollo de un concepto positivo de sí
mismos en sus hijos
Dar instrucciones a los padres para establecer expectativas claras y definir los límites con sus hijos
Enseñar a los padres a reconocer los logros de sus hijos
Vigilar la frecuencia de las verbalizaciones de autonegación
Vigilar la ausencia de seguimiento en la consecución de objetivos
Vigilar los niveles de autoestima en el tiempo, cuando proceda
Efectuar declaraciones positivas sobre el paciente
Enseñar a los padres a establecer expectativas claras y a definir límites con sus hijos
Enseñar a los padres a reconocer las conquistas de sus hijos
Comprobar la frecuencia de las manifestaciones negativas sobre sí mismo
Observar la falta de seguimiento en la consecución de objetivos
Observar los niveles de autoestima, si procede
Realizar afirmaciones positivas sobre el paciente.
Tomado de Bulechek, G., Butcher, H. & Dochterman, J. (Eds.). (2008). Nursing interventions classification (NIC) (5th ed., pp. 641-642).
St. Louis: Mosby Elsevier.
1st edition 1992
LECTURAS RECOMENDADAS
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© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Lenguajes y desarrollo de vínculos
Web del Center for Nuring Classification and Clinical
Effectiveness www.nursing.uiowa.edu/cnc.
Desarrollo De Los Vínculos
En la Parte II del libro se VINCULAN los diagnósticos
NANDA-I, los resultados NOC y las intervenciones NIC.
El trabajo de interrelación es el fruto de las aportaciones
de integrantes seleccionados de los equipos de investigación de NIC y NOC, entre los que figuran enfermeras
académicas, clínicas y estudiantes. En dicho trabajo se
han usado datos obtenidos durante la valoración de los
resultados NOC en los centros clínicos, cuando éstos estaban disponibles. En los datos se apreciaron vínculos
agregados entre los resultados NOC, las intervenciones
NIC y los diagnósticos NANDA-I a partir de las selecciones establecidas por las enfermeras clínicas para cada
paciente. Los grupos de datos aportaron información
sobre los resultados e intervenciones que las enfermeras
clínicas seleccionaron para los diagnósticos de enfermería
y que sirvieron como recurso para comparar las decisiones clínicas y la opinión de los expertos sobre algunos de
los diagnósticos. No obstante, es importante precisar que
los vínculos expuestos en este libro no pretenden ser prescriptivos y que no reemplazan el juicio clínico de la enfermera. Además de los vínculos aquí citados, los usuarios
pueden seleccionar otros resultados e intervenciones referidos a un diagnóstico en particular en cada paciente.
Los vínculos que aquí se presentan son una muestra del
modo en el que los tres lenguajes de enfermería diferenciados pueden interconectarse y utilizarse juntos a la hora
de planificar los cuidados de un paciente o un grupo de
pacientes.
Descripción de los vínculos
Los vínculos contenidos en este libro se establecen entre los diagnósticos NANDA-I, las intervenciones NIC
y los resultados NOC. Un vínculo se puede definir
como aquel que dirige las relaciones o asociaciones de
conceptos. Los vínculos entre los diagnósticos NANDA-I
y los resultados NOC sugieren la relación entre el problema del paciente o su estado actual y los aspectos del
problema o el estado que se espera resolver o mejorar
con una o varias intervenciones. Por su parte, los vínculos entre los diagnósticos NANDA-I y las intervenciones NIC sugieren las relaciones existentes entre el
problema del paciente y las acciones de enfermería que
resolverán o disminuirán el problema. Por último, los
vínculos entre los resultados NOC y las intervenciones
NIC sugieren un conjunto de relaciones similares, centradas en la resolución del problema y las acciones de
enfermería dirigidas a la resolución del problema, es
decir, el resultado sobre el cual se espera que influyan
las intervenciones.
PARTE I
de enfermería. Un resultado se define como «el estado,
conducta o percepción de un individuo, familia o comunidad, medido a lo largo de un continuo como respuesta a
una o más intervenciones de enfermería» (Moorhead et al.,
2008, pág. 30). Se acepta que hay muchas variables, además
de la propia intervención, que influyen en los resultados
del paciente. Esas variables van desde el proceso utilizado
para proporcionar el cuidado, incluidas las acciones de
otro personal sanitario, a las variables organizativas y del
entorno que influyen en la forma en la que se seleccionan
y proporcionan las intervenciones, así como las características del paciente, incluidas su salud física y emocional, y
las circunstancias vitales por las que atraviesa. Dado que
los resultados describen el estado del paciente, otras disciplinas pueden también encontrarlos útiles para evaluar sus
intervenciones.
Cada resultado NOC consta de un nombre de etiqueta,
una definición, una lista de indicadores que permiten
evaluar el estado del paciente en relación con el resultado,
una escala de cinco puntos de tipo Likert, destinada a
evaluar el estado del paciente, y una breve lista de referencias utilizadas para el desarrollo del resultado, tal como se
ejemplifica en la tabla 1-3. Las escalas permiten medir el
estado del resultado en cualquier momento, siguiendo un
criterio de valoración que va del más negativo al más positivo, así como identificar los cambios en el estado del
paciente en distintos momentos. Al contrario de lo que
sucede con la información proporcionada por una declaración de objetivos, que determina si el objetivo se ha
cumplido o no, los resultados NOC pueden usarse para
monitorizar el progreso, o su ausencia, durante un episodio de cuidados y entre diferentes servicios asistenciales.
Los resultados se han desarrollado para ser usados en
cualquier servicio y en todas las especialidades, a través del
sistema sanitario. La cuarta edición de la clasificación,
publicada en 2008, contenía 385 resultados agrupados en
33 clases y siete dominios para facilitar su uso. La clasificación se actualiza continuamente, incluyendo nuevos
resultados y revisando otros más antiguos a partir de
nuevas investigaciones o de la información que aportan
los usuarios.
En las sucesivas ediciones de la NOC y en otras muchas publicaciones queda reflejada la extensa investigación que ha permitido en última instancia desarrollar y
validar los resultados NOC. Los resultados se han vinculado a los diagnósticos NANDA-I, los problemas del Sistema Omaha, los patrones funcionales de Gordon, el
conjunto de datos mínimos de larga estancia, el Instrumento de Evaluación de Residentes en centros de larga
estancia y las intervenciones NIC. La clasificación NOC
se ha traducido a 10 idiomas y cada vez es más utilizada
en EE. UU. y en todo el mundo. La información más actualizada a este respecto puede consultarse en la página
5
Tabla 1-3
Ejemplo de un resultado NOC
PARTE I
Autoestima-1205
DOMINIO: Salud psicosocial (III)
DESTINATARIO DE LOS CUIDADOS:
CLASE: Bienestar psicológico (M)
FUENTE DE DATOS:
ESCALA(S): De nunca positivo a siempre positivo (k)
DEFINICIÓN: Juicio personal sobre la capacidad de uno mismo
PUNTUACIÓN DIANA DEL RESULTADO :
Mantener a_______
Nunca Raramente
positivo
positivo
Puntuación global de autoestima
Indicadores:
120501 Verbalizaciones de autoaceptación
120502 Aceptación de las propias
limitaciones
120503 Mantenimiento de una postura erecta
120504 Mantenimiento del contacto ocular
120505 Descripción del yo
120506 Respeto por los demás
120507 Comunicación abierta
120508 Cumplimiento de los roles
personalmente significativos
120509 Mantenimiento del cuidado
e higiene personal
120510 Equilibrio entre participar
y escuchar en grupos
120511 Nivel de confianza
120512 Aceptación de los cumplidos de
los demás
120513 Respuesta esperada por los demás
120514 Aceptación de críticas constructivas
120515 Voluntad para enfrentarse a los demás
120521 Descripción del éxito en el trabajo
120522 Descripción del éxito en la escuela
120517 Descripción del éxito en grupos
sociales
120518 Descripción de estar orgulloso
120519 Sentimientos sobre su propia persona
Aumentar a _______
A veces Frecuentemente
positivo
positivo
Siempre
positivo
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NA
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Tomado de Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M. & Swanson, E. (Eds.). (2008). Nursing outcomes classification (NOC) (4th ed., p. 638).
St. Louis: Mosby Elsevier.
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© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Los nombres, conceptos y definiciones que se utilizan
en los vínculos son los que aparecen en la edición 20092011 de NANDA Diagnósticos Enfermeros: Definiciones
y Clasificación (2009), la quinta edición de la Clasificación
de Intervenciones de Enfermería (NIC) (Bulechek et al.,
2008) y la cuarta edición de la Clasificación de resultados
de enfermería (NOC) (Moorhead et al., 2008). El diagnóstico NANDA-I es el punto de partida para establecer los
vínculos. Los diagnósticos se presentan en orden alfabético excepto los diagnósticos de riesgo, que también se
presentan alfabéticamente después de los anteriores diagnósticos. Sin embargo, los nombres de los diagnósticos
NANDA-I se han reordenado cuando el término inicial
no especifica el concepto del problema en la etiqueta del
diagnóstico. Por ejemplo, Termorregulación ineficaz se
presenta en estos vínculos como Termorregulación: ineficaz. La exposición del concepto diagnóstico antes del
elemento modificador aumenta la facilidad con la que se
puede localizar un diagnóstico. Cada diagnóstico contiene su nombre y su definición. Se incluyen los resultados NOC sugeridos así como las intervenciones NIC
asociadas a cada diagnóstico. La definición de cada uno
de los resultados seleccionados se integra en la tabla de
vínculos y en el Apéndice A. Las intervenciones seleccionadas se identifican como intervenciones principales e
intervenciones sugeridas, a fin de alcanzar cada uno de
los resultados recomendados para un diagnóstico en
particular. La categoría opcional de intervenciones de
enfermería, que se utilizaba en las dos ediciones anteriores de este libro, ya no aparece en la presente edición de
vínculos. Las definiciones de las intervenciones NIC usadas en los vínculos se incluyen en el Apéndice B. El orden
alfabético de los diagnósticos no refleja la estructura taxonómica utilizada por NANDA-I. Asimismo, en estos
vínculos no se reproducen las estructuras taxonómicas
y codificadas de NIC y NOC. La estructura taxonómica
actual de cada uno de esos lenguajes puede encontrarse
en los libros que los describen.
Desarrollo de los vínculos con NANDA-I
El trabajo previo sobre los vínculos que aparece en
la primera edición, Diagnósticos Enfermeros, Resultados e
Intervenciones: Interrelaciones NANDA, NOC y NIC
(Johnson, Bulechek, Dochterman, Maas y Moorhead,
2001), y la segunda edición, Diagnósticos Enfermeros,
Resultados e Intervenciones: Interrelaciones NANDA, NOC
y NIC (Johnson et al., 2006), constituye el punto de
partida de la revisión y la actualización de los vínculos
en esta tercera edición. El trabajo previo usado en la
primera edición incluía el desarrollo de los vínculos entre los diagnósticos NANDA y las intervenciones NIC,
entre los diagnósticos NANDA y los resultados NOC, y
entre las intervenciones NIC y los resultados NOC.
7
El trabajo sobre vínculos utilizado para la actual edición
incluyó los resultados sugeridos para cada diagnóstico
NANDA-I en la cuarta edición de Clasificación de resultados de enfermería (NOC) (Moorhead et al., 2008) y
de las intervenciones sugeridas para cada diagnóstico
NANDA-I en la quinta edición de Clasificación de las
Intervenciones de Enfermería (NIC), ambos disponibles
on line (Bulechek et al., 2008).
Revisión y actualización de la tercera
edición
Los vínculos y métodos desarrollados para la primera y
la segunda edición sirvieron como base para la revisión
de los vínculos en esta tercera edición. Los pasos utilizados para desarrollar los vínculos actuales fueron los siguientes:
1. Los resultados usados en el segundo libro de vínculos
se compararon con los propuestos para los diagnósticos en la cuarta edición del libro de NOC (Moorhead et al., 2008). En muchos casos, los resultados
del segundo libro de vínculos y los resultados sugeridos en el libro actual de la NOC fueron los mismos. En otros casos, se habían añadido nuevos
resultados a la lista de resultados sugeridos en la
edición de la NOC, y estos también se han incorporado a los diagnósticos en el libro de vínculos. En
algunos casos aislados, algunos de los resultados del
segundo libro de vínculos ya no aparecían en la lista
propuesta en la actual edición de la NOC. Antes de
ser eliminados, fueron revisados por todos los autores y, en ocasiones, se tomó la decisión de mantenerlos en el libro de vínculos.
2. Las intervenciones seleccionadas para cada resultado en el segundo libro de vínculos se revisaron y
se compararon con las seleccionadas para el diagnóstico del libro de NIC actual (Bulechek et al.,
2008). De nuevo, la eliminación o adición de intervenciones se basó en la revisión por parte de los
autores y en los vínculos publicados por otros autores. La tendencia general fue conservar las intervenciones más que eliminarlas. De este modo, se
proporciona a las enfermeras clínicas un conjunto
de opciones más realista para que seleccionen las
intervenciones destinadas a pacientes de diferentes
edades y con diversos diagnósticos médicos y problemas relacionados.
3. Se ha actualizado la terminología de los tres lenguajes para reflejar los cambios introducidos en las
ediciones utilizadas para cada uno de ellos.
4. Se han introducido en los vínculos modificaciones
técnicas y de formato. Para conocer la naturaleza de
dichas modificaciones, lea atentamente las introducciones de cada sección en la Parte II.
PARTE I
Lenguajes y desarrollo de vínculos
PARTE I
8
Parte I
n
Lenguajes y aplicaciones
La fase final en el desarrollo de los vínculos se llevó a
cabo siguiendo pautas más específicas. Dado que los enlaces iniciales fueron definidos por una sola persona, era
importante que otros revisaran el trabajo de determinación de los vínculos. Los revisores fueron los demás autores
de este libro y, en algunos casos, enfermeras clínicas y estudiantes graduados con experiencia clínica. Cuando había
acuerdo entre los revisores, los cambios propuestos eran
debidamente introducidos. Si no se llegaba a un acuerdo,
los cambios propuestos eran presentados a los autores para
su análisis antes de tomar una decisión.
La revisión de los vínculos en la presente edición de este
libro requirió un estudio detallado por parte de los autores
de las ediciones previas y del libro actual de vínculos. Por
tanto, los vínculos de este libro, aunque son parecidos a los
publicados con anterioridad, no son idénticos a los que
pueden encontrarse en la primera o la segunda edición o
en las actuales ediciones de NIC y NOC. La decisión de
incluir o eliminar un resultado en particular para un
diagnóstico basada en las intervenciones recomendadas
para ese diagnóstico fue otro motivo de controversia. Por
ejemplo, en algunos casos, un resultado utilizado en el libro de vínculos no estaba relacionado con el diagnóstico
en el libro de la NOC. Ello sucedía si la idoneidad del resultado era evidente cuando se consideraban las intervenciones recomendadas para el diagnóstico. En ciertos casos
aislados se observaron diferencias cuando no todas las intervenciones seleccionadas para un diagnóstico específico
en el libro de la NIC aparecían en la tabla de los vínculos.
Tales diferencias se debían a que no todos los posibles resultados que podrían ser seleccionados para un diagnóstico
están incluidos en los vínculos, y a que algunas de las intervenciones serían más apropiadas para los resultados omitidos. Teniendo en cuenta el número de vínculos establecidos
entre los diagnósticos, los resultados y las intervenciones en
esta edición, el número de veces en que hay diferencias
significativas entre esos vínculos y los que aparecen en los
libros NOC y NIC es mínimo.
Es necesario evaluar y comprobar clínicamente los
vínculos que aparecen en la presente edición de este libro.
Las instituciones clínicas en las que se utilizan los tres
lenguajes pueden agregar y analizar los datos recogidos
para determinar los resultados y las intervenciones seleccionados tanto para los diagnósticos enfermeros como
médicos. El análisis también puede servir para determinar
qué diagnósticos, resultados e intervenciones se seleccionan para poblaciones de pacientes definidas en virtud de la
edad, el diagnóstico médico u otros parámetros de interés.
Los vínculos también pueden comprobarse en estudios de
investigación que se centren en determinadas poblaciones
de pacientes o determinados centros. La información
aportada por las enfermeras clínicas y otros profesionales
que utilicen este libro ayudará a los autores a precisar más
los vínculos de cara a futuras ediciones. Los libros de vínculos previamente editados han sido traducidos a cinco
idiomas, lo que aumenta las posibilidades de realizar revisiones internacionales del trabajo con vínculos, lo cual es
importante debido a las muchas diferencias culturales relativas a la manera de establecer los vínculos entre estas clasificaciones.
Desarrollo de los vínculos
con los diagnósticos médicos
En esta edición se ha añadido una nueva sección que se centra en los vínculos con diagnósticos médicos comunes que
son tratadas conjuntamente con otras disciplinas. Nos centramos en afecciones de alta frecuencia y coste elevado que se
pueden identificar mediante diagnósticos médicos o acontecimientos adversos, y que las enfermeras tratan de prevenir.
Cada diagnóstico presenta un breve resumen sobre la afección, seguida por los resultados NOC y las intervenciones
NIC que se utilizan habitualmente en el cuidado de los pacientes que presentan esos problemas. En esta sección, no se
han usado en los vínculos los diagnósticos NANDA Internacional, ya que las intervenciones están estrechamente relacionadas con el diagnóstico médico o con una complicación
grave. Esos vínculos pueden encontrarse en la Parte III.
Conclusión
Los términos NANDA-I, NIC y NOC pueden usarse juntos
o por separado. Juntos, representan el dominio de la enfermería en todas las situaciones y especialidades posibles.
Tales términos han sido reconocidos por la American
Nurses Association (ANA) y por Health Level 7 (HL7,
la organización de estándares de mensajería electrónica en
los EE. UU.) y han sido incluidos en el Metatesaurus de la
Biblioteca Nacional de Medicina para un Sistema de Lenguaje Médico Unificado (UMLS), el Índice Acumulado de
Publicaciones en Enfermería (CINAHL) y la Nomenclatura Sistematizada de Términos Clínicos en Medicina
(SNOMED-CT). Representantes de los tres grupos en desarrollo crearon la Taxonomía de la Práctica Enfermera,
publicada por la American Nurses Association en 2003
(Dochterman y Jones, 2003). Esta estructura organizativa
común debería facilitar el uso de los tres lenguajes. Numerosas instituciones clínicas y centros educativos de EE. UU.
y de todo el mundo están usando uno o más de dichos
lenguajes de enfermería para documentar los cuidados del
paciente y para la formación de los estudiantes de enfermería. En este libro se proporcionan los vínculos entre resultados NOC e intervenciones NIC y los diagnósticos
NANDA-I. La vinculación entre los tres lenguajes ayuda a
las enfermeras clínicas y los estudiantes a seleccionar los
resultados e intervenciones más adecuados para los diagnósticos de enfermería de sus pacientes.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
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PARTE I
Lenguajes y desarrollo de vínculos
PARTE I
10
Parte I
n
Lenguajes y aplicaciones
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Capítulo 2
Uso de los vínculos para el razonamiento
clínico y la mejora de la calidad
Howard Butcher y Marion Johnson
Daniel Pink (2005) explica de manera convincente en A
Whole New Mind: Moving from the Information Age to the
Conceptual Age, que estamos entrando en una nueva era, una
era que requiere una nueva forma de pensamiento. Durante
casi un siglo, la sociedad occidental en particular ha estado
dominada por un pensamiento intensamente reduccionista
y profundamente analítico, que ha culminado en nuestra
actual «era de la información», en la que ha resultado esen­
cial que los profesionales de enfermería sean lo que Peter
Drucker (2001) denominó «trabajadores del conocimiento»,
es decir, personas que piensan en términos teóricos además
de desbrozar y gestionar la información. Sin embargo, según
Pink (2005), actualmente se está desarrollando la «era con­
ceptual» y está ocupando el lugar de la «era de la informa­
ción». La era conceptual requiere «pensadores panorámicos»
que sean usuarios de conceptos, reconocedores de patrones,
creadores de significados y vaticinadores de relaciones.
Al igual que Pink, Howard Gardner, en Five Minds for the
Future (2006), afirma que en esta era de globalización acele­
rada, de ingentes cantidades de información y con una cre­
ciente hegemonía de la ciencia y la tecnología, es necesario
disponer de nuevas vías de aprendizaje y pensamiento para
la educación y el ámbito profesional. En particular, Gardner
(2006) identifica la «mente disciplinada» como una de las
cinco «nuevas mentalidades del futuro». Las disciplinas re­
presentan una idea radicalmente diferenciada de los fenó­
menos y, por tanto, constituyen una forma diferenciada de
pensamiento en relación con el mundo. Además, Gardner
(2006) también afirma que «es esencial que los individuos
del futuro piensen de una forma que les permita identificar
y distinguir las principales disciplinas» (pág. 31). Como
disciplina científica, profesional y práctica, «la enfermería
ofrece un contenido o una base de conocimientos únicos
y distintivos» (Butcher, 2004a, pág. 73). Los sistemas de clasi­
ficación de enfermería no solo permiten identificar el conte­
nido esencial de la disciplina, sino que también proporcionan
una forma de organizar y estructurar los conocimientos
(Butcher, 2011). Los diagnósticos, intervenciones y resultados
de enfermería, específicamente los Diagnósticos Enfermeros
NANDA International: Definiciones y Clasificación 2009-2011
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
(2009), la quinta edición de la Clasificación de Intervenciones
de Enfermería (Bulechek, Butcher y Dochterman, 2008) y la
cuarta edición de la Clasificación de Resultados de Enfermería
(Moorhead, Johnson, Maas y Swanson, 2008), conocidas en
conjunto como NNN, proporcionan un anteproyecto para
construir el pensamiento interdisciplinar «panorámico», así
como la estructura y contenido para el desarrollo de los cono­
cimientos de enfermería, la planificación de cuidados y la
toma de decisiones clínicas.
Además del pensamiento disciplinar, Gardner (2006)
identifica la «mente de síntesis» como la segunda forma
esencial de pensamiento necesaria para el futuro. La capa­
cidad de síntesis se refiere a la capacidad de «entrelazar la
información procedente de fuentes distintas formando un
todo coherente» (Gardner, 2006, pág. 46). Específicamente,
Gardner identifica las taxonomías, como los sistemas de
clasificación de enfermería presentados en este texto, como
un ejemplo de la síntesis del conocimiento disciplinar. Los
vínculos entre diagnósticos de enfermería y los diagnósticos
médicos, con intervenciones de enfermería y resultados, son,
en esencia, una «síntesis de síntesis» que integra los conocimientos de enfermería en un todo unitario. Los vínculos de
este texto proporcionan un «mapa de ruta conceptual» específico de esta disciplina, un anteproyecto para vincular diagnósticos, intervenciones y resultados que preparará a las
enfermeras para enfrentase al pensamiento «panorámico»
en la naciente era conceptual. Los vínculos pueden usarse
para proyectar cuidados basados en la evidencia destina­
dos a poblaciones de pacientes o a pacientes individuales,
y proporcionan un lenguaje estandarizado que puede usarse
para el desarrollo de software enfermero en los sistemas de
información electrónica. Asimismo, ayudan a los educado­
res a enseñar el proceso de toma de decisiones clínicas y a
desarrollar los planes de estudios, y también pueden ser ins­
trumentos usados por los investigadores para probar las
intervenciones de enfermería, evaluar las conexiones suge­
ridas en los vínculos y desarrollar teorías de rango medio.
Existen varios informes, desarrollados al más alto nivel
–To Err Is Human: Building a Safer Health System (Kohn,
Corrigan y Donaldson, 2000), Crossing the Quality Chasm:
11
PARTE I
12
Parte I
n
Lenguajes y aplicaciones
a New Health System for the 21st Century (Institute of
Medicine [IOM], 2001), Keeping Patients Safe: Transforming
the Work Environment of Nurses (Page, 2003) y Health Professions Education: a Bridge to Quality (Greiner y Knebel,
2003)–, que han dirigido insistentemente su atención hacia
problemas importantes relacionados con la calidad de los
cuidados en el marco del sistema sanitario. Chassin, Galvin
y la National Roundtable on Health Care Quality (1988)
afirmaron que «la incidencia de los daños infligidos por
el impacto colectivo de nuestros problemas de calidad
es asombrosa» (pág. 1004). Puede decirse que la noción de
calidad está prácticamente ausente en lo que se refiere a la
prestación de cuidados segura, eficaz, focalizada en el pa­
ciente, oportuna, eficaz y equitativa (IOM, 2001). Como
medio para comenzar a afrontar el reto de preparar a los
profesionales de enfermería con los conocimientos, habili­
dades y actitudes necesarios para mejorar la calidad y la
seguridad, la Quality and Safety Education for Nurses
(QSEN), fundada por la Robert Wood Johnson Foundation,
identificó seis áreas de competencia que pueden usarse
como marco para reformar la educación en el ámbito de la
enfermería (Cronenwett et al., 2007). Si bien se han hecho
algunos progresos para solucionar el problema de la «ausen­
cia de calidad», en un informe de la Agency for Health­
care Investigación and Quality (AHRQ) se concluyó que,
aunque «la seguridad de los cuidados de salud ha mejora­­
do desde 2000, es necesario conseguir mayores avances»
(AHRQ, 2008, pág. 1). Una inmensa mayoría de los líderes
de opinión del sistema sanitario que fueron entrevistados
pensaba que la calidad y eficacia de la asistencia sanitaria
mejorará solo cuando se introduzcan una serie de cambios
fundamentales. Prácticamente 9 de cada 10 entrevistados en
la última encuesta de opinión entre destacadas figuras ac­
tuales del ámbito de la asistencia sanitaria de la Common­
wealth Fund/Modern Healthcare Opinion Survey indicaron
que el sistema sanitario necesita una reforma radical, y solo
el 8% se mostró partidario de introducir únicamente algu­
nos cambios menores (Kirchheimer, 2008).
Entre las recomendaciones que permitirían nivelar la
«laguna de calidad» de la asistencia sanitaria, el IOM (2001)
identificó varias estrategias críticas diseñadas para mejorar
los resultados del paciente, como son: 1) planificación de
cuidados basada en la evidencia; 2) toma de decisiones clí­
nicas basada en la evidencia y asistida por medios telemáti­
cos, y 3) uso de mediciones de los resultados para lograr una
mejora continuada de la calidad. El uso de los sistemas de
clasificación de enfermería y sus vínculos presentados en
este texto no solo describen el contenido esencial de los
diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería,
sino que proporcionan, además, un medio para lograr la
mejora de la calidad, al dotar a la enfermería de contenido
para cumplir los siguientes objetivos: 1) diseño de los cuida­
dos enfermeros; 2) desarrollo de sistemas de información
telemáticos; 3) enseñanza y práctica de la toma de decisiones
clínicas, y 4) estudio de la eficacia de las intervenciones di­
señadas para lograr los resultados deseados en el paciente.
Diseño De Los Cuidados
Enfermeros
Las enfermeras usan un proceso de toma de decisiones para
establecer un diagnóstico de enfermería, identificar un re­
sultado deseado y seleccionar las intervenciones que permi­
tirán obtener ese resultado. Los vínculos presentados en
este libro se han diseñado para ayudar a las enfermeras a
tomar decisiones sobre cómo seleccionar las intervenciones
y resultados más adecuados para determinados diagnósti­
cos NANDA-I y determinados diagnósticos médicos cuando
se planifican los cuidados. Es importante no olvidar que los
vínculos son solo guías. La enfermera debe evaluar conti­
nuamente la situación y ajustar los diagnósticos, resultados
e intervenciones, de forma que concuerden con las necesi­
dades propias de cada paciente o población. Por tanto, el
uso de las clasificaciones de enfermería y sus vínculos no
constituye una fórmula preceptiva ni reemplaza a la toma
de decisiones clínicas. Todo lo contrario, los vínculos pro­
porcionan elecciones posibles y, por tanto, facilitan los jui­
cios de enfermería con el fin de diseñar los cuidados a
partir del conocimiento y la comprensión de la situación
específica de cada paciente, de la interpretación precisa de
la información y los datos de la valoración, y de la valida­
ción de los datos de la valoración frente a la evidencia que
los apoya. En otras palabras, las enfermeras deben usar los
vínculos en el contexto del razonamiento crítico a fin de
garantizar que los cuidados son individualizados, basados
en la evidencia, seguros y terapéuticos. El uso de los víncu­
los propuestos no altera las habilidades que las enfermeras
necesitan y usan en la toma de decisiones sobre el cuidado
del paciente. «Las habilidades que las enfermeras deben
poseer para utilizar el proceso de enfermería son: intelectuales,
interpersonales y técnicas. Las capacidades intelectuales im­
plican la solución de problemas, pensamiento crítico y el esta­
blecimiento de juicios de enfermería» (Yura y Walsh, 1973,
pág. 69). Cuando se usan los vínculos, esas habilidades in­
telectuales se dirigen a evaluar y seleccionar o rechazar los
resultados e intervenciones facilitadas para cada diagnós­
tico de enfermería. Los juicios de enfermería precisos dan
lugar a un diseño eficaz del cuidado del paciente. Cuando
los vínculos que se presentan en este libro se usan junto a
los protocolos enfermeros, planes de cuidados, mapas de
cuidados y guías de prácticas de enfermería basadas en la
evidencia, el cuidado enfermero no solo mostrará la especi­
ficidad de esta disciplina, sino que, además, el uso de los
vínculos NNN favorecerá la generación de una documenta­
ción consistente y de la valoración y comunicación de la
práctica de la enfermería consistente en diversos entornos
asistenciales y de forma interdisciplinar.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
La primera decisión clínica que debe tomar una enfer­
mera cuando usa los vínculos es determinar el diagnóstico
de enfermería. Existe el consenso general de que, antes
de determinar el diagnóstico de enfermería, se debe valorar
el estado del paciente. Para Rubenfeld y Scheffer (1999), esa
valoración comprende tanto la obtención como el análisis
de los datos o, tal como ellos dicen, tanto «encontrar las
pistas» como «darles un sentido» (pág. 130). Estos investiga­
dores describen, además, ciertos pasos que deben aplicarse a
la valoración para que la enfermera pueda extraer conclu­
siones sobre las fortalezas y problemas de salud del paciente,
en otras palabras, para que pueda establecer un diagnóstico.
Asimismo, proponen clasificar los problemas de salud como:
1) problemas que se deben derivar (cuestiones que deben
abordar otros profesionales sanitarios); 2) problemas inter­
disciplinares (cuestiones abordadas en colaboración con
otros profesionales), y 3) diagnósticos de enfermería (cues­
tiones abordadas principalmente por las enfermeras).
El diagnóstico se utiliza como el punto de partida para
acceder a los vínculos. Ello se cumple cuando se planifican
los cuidados para un paciente (plan de cuidado individual)
o de un grupo de pacientes (vía crítica). No obstante, la
identificación del diagnóstico de enfermería para un grupo
de pacientes requiere un paso adicional: obtener y analizar
los datos para determinar los diagnósticos que se presentan
con mayor frecuencia y que son importantes abordar en
toda la población. Una vez establecido el diagnóstico de en­
fermería, el profesional puede localizarlo en la tabla de víncu­
los y determinar si algunos de los resultados propuestos son
adecuados para el paciente o grupo de pacientes. Cuando
seleccione un resultado, es necesario considerar los siguien­
tes factores: 1) las características definitorias del diagnóstico;
2) los factores relacionados con el diagnóstico; 3) las carac­
terísticas del paciente que pueden afectar a la consecución
del resultado; 4) los resultados normalmente asociados a ese
diagnóstico, y 5) las preferencias del paciente. Es importante
saber que los resultados que se presentan en el vínculo re­
flejan el resultado final deseado en relación con el estado del
paciente que se quiere obtener. Por ejemplo, los resultados
sugeridos para el diagnóstico Integridad cutánea, deterioro,
son los siguientes: Respuesta alérgica: localizada; curación
de las quemaduras; Integridad tisular: piel y membranas mucosas; Curación de la herida: por primera intención; y Curación de la herida: por segunda intención. Estos resultados y
sus indicadores asociados permiten medir la resolución de
las características definitorias y el diagnóstico general.
Los resultados que se refieren a los factores relacionados,
a menudo etiológicos, antecedentes o factores asociados
a un diagnóstico NANDA-I, deben resolverse antes de al­
canzar el resultado final real. Si el factor relacionado es un
deterioro circulatorio, se debería seleccionar el resultado
Estado circulatorio. Si es un estado de desequilibrio nutri­
cional, se seleccionará el resultado Estado nutricional, Estado
13
nutricional: ingestión de nutrientes o alguna de las restantes
medidas del estado nutricional. En otros casos puede ser
adecuado seleccionar intervenciones que influyan en los
factores relacionados. Si el factor relacionado es mecánico,
por ejemplo la presión, Manejo de presiones podría ser
la intervención de elección; si el factor relacionado es la ra­
diación, se podría seleccionar Manejo de la radioterapia.
Se han publicado algunos ejemplos de los resultados selec­
cionados por enfermeras clínicas para siete diagnósticos
NANDA-I, con la discusión de los factores que podrían ha­
ber influido en la selección (Moorhead y Johnson, 2004).
Después de seleccionar el resultado, la enfermera puede
considerar las intervenciones sugeridas en el desarrollo del
vínculo, a fin de facilitar la selección de una o más inter­
venciones para el individuo o el grupo. Las principales in­
tervenciones son las más estrechamente relacionadas con
el diagnóstico y el resultado, y deberían considerarse en
primer lugar. Si no se selecciona una intervención princi­
pal, deberá prestarse atención a las intervenciones sugeri­
das. Bulechek et al. (2008) identifican seis factores que
deben considerarse a la hora de seleccionar una interven­
ción de enfermería: 1) el resultado deseado del paciente;
2) las características del diagnóstico de enfermería; 3) la
base de investigación asociada a la intervención; 4) la viabi­
lidad de la implementación de la intervención; 5) la acep­
tabilidad de la intervención por el paciente, y 6) la capacidad
de la enfermera. Además, se incluyen la estimación de los
tiempos y la formación que se consideran necesarios para
realizar cada intervención, una información que será útil
para la enfermera cuando seleccione las intervenciones
para un paciente en particular (Bulechek et al., 2008).
Todos esos factores deben tenerse en cuenta cuando se
utilicen los vínculos. Los vínculos pueden ayudar a la en­
fermera al sugerir las intervenciones asociadas con el resul­
tado y con el diagnóstico, pero no pueden remplazar el
juicio profesional al seleccionar una intervención.
TECNOLOGÍAS DE la INFORMACIÓN
en el ámbito sanitario
Los sistemas de información clínica electrónicos serán cada
vez más habituales en las instituciones sanitarias, a medida
que la necesidad de disponer de datos clínicos útiles para su
evaluación es cada vez mayor y desempeña un papel cada
vez más importante en la mejora de la calidad. El 17 de fe­
brero de 2009, el presidente Barack Obama firmó la American
Recovery and Reinvestment Act de 2009 (conocida como
ARRA), que contenía disposiciones destinadas a aumentar
el gasto relacionado con el desarrollo de las tecnologías de
la información en el ámbito sanitario, incluyendo más
de 20.000 billones de dólares para el desarrollo y adopción de
sistemas de registro electrónicos (Wilson, 2011). Las enfer­
meras desempeñan un papel fundamental en la utilización
de la información de forma sistemática y organizada, con el
PARTE I
Uso de los vínculos para el razonamiento clínico y la mejora de la calidad
PARTE I
14
Parte I
n
Lenguajes y aplicaciones
objetivo de aumentar la calidad del cuidado (Dickerson,
2011). Además, ya conocen la importancia de la tecnología
de la información electrónica a la hora de recopilar, regis­
trar y cuantificar el dominio enfermero del cuidado, y han
aceptado la importancia de las tecnologías de la informa­
ción (TI) en la determinación de los resultados que respon­
den a los cuidados enfermeros (Wilson, 2011). McBride
(2006) describe claramente cómo la tecnología de la infor­
mación (TI) ayudará a alcanzar las iniciativas de calidad del
OIM (Organización Internacional para las Migraciones),
que incluyen facilitar la capacidad de las enfermeras de re­
gistrar y compartir la información, de usar las técnicas de
Benchmarking on line y de seguir los resultados del pa­
ciente y utilizar las TI para vincular los procesos de enfer­
mería (p. ej., una determinada intervención para lograr
determinados resultados). Los sistemas electrónicos se uti­
lizan para reducir los errores, estandarizando y automati­
zando las decisiones e identificando los errores. Las bases
de datos on line que incluyen protocolos de prácticas basa­
dos en la evidencia, planes de cuidados y vías críticas, pro­
porcionan a las enfermeras y otros profesionales de la salud
un acceso rápido a un gran volumen de conocimientos di­
señados para mejorar la toma de decisiones clínicas. Los
dosieres electrónicos pueden contribuir de forma signifi­
cativa a la seguridad del paciente y a la calidad y eficacia de
los cuidados de salud (Lee, 2011). Además, el dosier de
salud electrónico permite a los profesionales sanitarios ac­
ceder con rapidez a la información digitalizada y actuali­
zada del paciente en distintos entornos sanitarios, con lo
que se dispone de una documentación más completa de su
estado de salud y potencialmente, se limita la duplicación
de los servicios. Por otra parte, los sistemas electrónicos de
ayuda a la toma de decisiones facilitan dicha toma de deci­
siones clínicas, al permitir el acceso a las mejores evidencias
en el mismo punto donde se desarrolla el cuidado (Wilson,
2011). Los pagadores de los sistemas de salud y las entida­
des gestoras se basan en la información estadística obtenida
a partir de estos sistemas para determinar la asignación del
gasto sanitario. A medida que se extienda el uso de los sis­
temas de información, cada disciplina deberá identificar los
elementos necesarios para evaluar los procesos y los resul­
tados del cuidado.
Aunque el desarrollo de los sistemas de información en
enfermería fue considerado de alta prioridad ya en 1988
(National Center for Nursing Research, 1988), el desarrollo
de sistemas que usan elementos estandarizados aún está en
sus primeras etapas. «Si las enfermeras no desarrollan
y utilizan las herramientas necesarias para participar en
este entorno regido por la información, las oportunidades
de proporcionar servicios de enfermería pueden disminuir
significativamente en el futuro» (Jones, 1997, pág. 377). El
desarrollo de bases de datos requiere un lenguaje común y
una forma estandarizada de organizar los datos. Para la
disciplina enfermera, es vital utilizar lenguajes o termino­
logías de enfermería estandarizados, ya que proporcionan
términos homogéneos para comunicar los conocimientos
de enfermería y reducir los sesgos que se producen cuando
se usan terminologías basadas en sus propios modelos
mentales de cuidados (Clancy, Delaney, Morrison y Gunn,
2006). Además, los lenguajes de enfermería estandarizados
permiten codificar los diagnósticos, intervenciones y re­
sultados, de manera que se puede obtener, almacenar,
recuperar y transformar la información sobre los cuidados
enfermeros (Bakken y Currie, 2011). En un intento de
avanzar la enfermería en previsión del uso del dosier elec­
trónico del paciente, la American Nurses Association
(ANA) desarrolló un conjunto de estándares para el con­
junto de datos de enfermería en los sistemas de informa­
ción. Esos estándares incluyen nomenclaturas, vínculos de
contenido clínico, almacenaje de datos y requisitos genera­
les del sistema (American Nurses Association, 1997). La
ANA reconoce los vocabularios NANDA-I, NOC y NIC
como nomenclaturas aprobadas. Al organizar la informa­
ción de enfermería en categorías significativas de datos
para el análisis, los vínculos NANDA-I/NOC/NIC son los
«ladrillos» con los que se construyen los sistemas electró­
nicos de información clínica (Lang, 2008, pág. 233). Los
tres han sido registrados en HL7 (Health Level 7), la orga­
nización que se ocupa de los estándares de la asistencia
sanitaria en EE. UU. Todos ellos han sido aprobados para
su inclusión en SNOMED-CT (Systematized Nomenclature
of Medicine-Clinical Terms), un sistema exhaustivo de refe­
rencia terminológica que está abocado a convertirse en el
sistema de terminología de referencia reconocido para el
intercambio de información sanitaria entre las áreas más
importantes del dosier electrónico de salud.
El registro de los diagnósticos que tratan las enferme­
ras, las intervenciones que usan para tratar esos diagnósti­
cos y las respuestas que consiguen con sus intervenciones,
son necesarios en los sistemas de información electrónicos
a fin de poder desarrollar amplias bases de datos de en­
fermería locales, regionales, nacionales e internacionales
(Iowa Intervention Project, 1997; Keenan y Aquilino, 1998).
Las grandes bases de datos clínicos son necesarias para
evaluar la eficacia de enfermería, plantear hipótesis que se
puedan probar en diseños de investigación debidamente
controlados y depurar los vínculos entre diagnósticos, in­
tervenciones y resultados a partir de evidencias clínicas y
de investigación. El empleo de estas bases de datos es
esencial para el desarrollo de los conocimientos de enfer­
mería, para la práctica basada en la investigación y para la
constitución de elementos que influyen en la política sani­
taria. Sin embargo, las enfermeras clínicas no suelen dispo­
ner de tiempo para buscar en cada uno de los lenguajes
estandarizados ordenados en forma alfabética una y otra
vez dentro de un sistema electrónico.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
La American Nurses Association ha reconocido cinco
grupos terminológicos que integran los diagnósticos, in­
tervenciones y resultados de enfermería. Esas cinco termi­
nologías de enfermería son la Clasificación de Cuidados
Clínicos (CCC), la Clasificación Internacional de la Prác­
tica de Enfermería (CIPE), el Sistema Omaha, el Conjunto
de Datos de Enfermería Perioperatorios (PNDS) y las ter­
minologías NANDA-I/NIC/NOC (NNN). Un estudio sis­
temático de esos cinco grupos terminológicos indica que el
Sistema Omaha, el PNDS y la CCC presentan un enfoque
limitado y son sistemas no exhaustivos, disponen de un
menor número de publicaciones y de redes de publicación
por coautores de menor tamaño (Anderson, Keenan y Jo­
nes, 2009). Por ejemplo, pueden encontrarse artículos cen­
trados en la investigación, aplicación e implementación del
NNN en 21 países y 28 estados de EE. UU., mientras que el
Sistema Omaha se utiliza en 5 países y 16 estados. Además,
el sistema NNN cuenta con un mayor número de publica­
ciones (artículos en revistas, resúmenes, libros, capítulos
de libros y Tesis). De hecho, NNN fue usado en 879 pu­
blicaciones, cifra ciertamente elevada en comparación con
un total de 261 publicaciones de los otros cuatro sistemas
terminológicos en conjunto. En consecuencia, no resulta
sorprendente que el sistema NNN sea el marco de termi­
nología estandarizada más utilizado en los sistemas de in­
formación usados por los sistemas sanitarios. Los vínculos
NANDA-I/NOC/NIC que se presentan en este libro facili­
tan la organización y estructuración de los sistemas de in­
formación clínica de enfermería, que son los más eficaces
en el registro de la práctica enfermera. Las taxonomías
proporcionan un esquema organizativo que facilita la or­
ganización de las pantallas en los dispositivos electrónicos,
lo que facilita el acceso de las enfermeras clínicas a la docu­
mentación informatizada. Asimismo, los vínculos optimi­
zan la eficacia de las consultas al proporcionar agrupaciones
de diagnósticos, intervenciones y resultados, con una ele­
vada probabilidad de presentar relaciones eficaces para el
cuidado del paciente. En un estudio que evaluaba la im­
plantación, tanto en la docencia como en la práctica, de los
diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería,
Muller-Staub (2009) concluyó que «se recomienda usar
el sistema NNN en la documentación electrónica de en­
fermería», y que el uso del NNN en la práctica «llevó a
una mayor calidad de la documentación de enfermería»
(págs. 14-15).
Un ejemplo en el que se fusionan la tecnología de la
información y los vínculos del NNN es el trabajo del
equipo liderado por Keenan para desarrollar el sistema
HANDS (Hands-on Automated Nursing Data System), un
sistema de información clínica de enfermería, de fácil
aplicación y sólidamente contrastado, que incluye los vín­
culos NANDA-I/NIC/NOC. La investigación de la aplica­
ción de esta herramienta en asistencia domiciliaria y en el
15
entorno extrahospitalario aportó datos que refrendaban
su fiabilidad, sensibilidad y utilidad en la planificación
y documentación de los cuidados, y su idoneidad en lo
que respecta a la consecución de los resultados deseados
(Westra, Delaney, Konicek y Keenan, 2008).
Los vínculos NNN también ofrecen cierto apoyo
al proceso de toma de decisiones. La revisión de los resul­
tados e intervenciones seleccionados por enfermeras ex­
pertas para un diagnóstico en particular ayudará a las
enfermeras clínicas a considerar posibles tratamientos
y respuestas que, de otro modo, podrían ser pasados por
alto en un contexto de toma de decisiones a veces apresu­
rado y exigente. Es probable que este apoyo a la toma de
decisiones resulte incluso más útil para los profesionales de
enfermería inexpertos, que también necesitan disponer
de varias opciones de razonamiento clínico para elegir,
pero que a menudo tienen dificultades para identificar las
intervenciones y resultados críticos y prioritarios para un
diagnóstico. En el capítulo 3 se describe con detalle el di­
seño, implementación y aplicación de los sistemas de in­
formación electrónica en enfermería usando NNN.
Razonamiento Clínico
Y Toma De Decisiones
La mejora de la calidad se basa en la idea de un razona­
miento clínico y una toma de decisiones eficaces, compe­
tentes y centradas en el paciente. La toma de decisiones
clínicas se basa en el razonamiento clínico, que incluye el
uso de conocimientos, experiencias y pensamiento crítico.
Los modelos de toma de decisiones en enfermería son los
auténticos motores de la práctica enfermera (Butcher,
2004b). Desde los años cincuenta, el proceso de enfermería
ha aportado una estructura que facilita el razonamiento
clínico. En un primer momento, constaba de cuatro pasos:
valoración, planificación, intervención y evaluación. Ya en
1973, la American Nurses Association añadió el diagnóstico
como segundo paso en el modelo de toma de decisiones,
con lo que se establece como patrón de la práctica enfer­
mera un modelo de cinco pasos, a saber, valoración, diag­
nóstico, planificación, intervención y evaluación (VDPIE
en español). El proceso de enfermería ha sido el marco
organizativo para la práctica profesional de enfermería
desde comienzos de los años sesenta. En su versión tradi­
cional, se ha convertido en un estándar asistencial cada vez
más utilizado finalizar el proceso de Valoración, con la
identificación de los diagnósticos NANDA-I en la fase
Diagnóstica, con la elección de los resultados NOC
y los indicadores más relevantes relacionados con los cui­
dados de enfermería durante la Planificación del cuidado
para cada diagnóstico, y con la selección de las intervencio­
nes NIC y las actividades a ejecutar durante la fase de
Intervención, y la determinación de los cambios en los in­
dicadores NOC seleccionados durante la fase de Evaluación.
PARTE I
Uso de los vínculos para el razonamiento clínico y la mejora de la calidad
PARTE I
16
Parte I
n
Lenguajes y aplicaciones
Por tanto, los lenguajes de enfermería del sistema NNN
proporcionan un sustancial contenido o conocimiento que
se utiliza en el proceso de enfermería.
Si bien el proceso de enfermería ya ha demostrado su
utilidad como método para la toma de decisiones clínicas,
en su planteamiento tradicional dicho proceso presenta
varias limitaciones en lo que respecta a la práctica de enfer­
mería contemporánea. En esta última se enfatiza el conoci­
miento del «historial» del paciente, es decir, se pone la
situación del paciente en un contexto significativo que
permita aplicar un pensamiento reflexivo y creativo, una
práctica basada en la teoría y la evidencia así como la con­
sideración de los resultados deseados del paciente. Para
Pesut y Herman (1999), el proceso de enfermería tradicio­
nal no solo no se centra explícitamente en los resultados,
sino que resta importancia al pensamiento creativo, refle­
xivo y concurrente. Se trata más de un proceso orientado
al procedimiento, no centrado tanto en las estructuras y
procesos de pensamiento, que utiliza un planteamiento li­
neal escalonado que limita, el desarrollo del pensamiento
relacional necesario para comprender las complejas inte­
racciones entre los problemas que aquejen al paciente. El
proceso limita también el desarrollo práctico de formula­
ciones teóricas relevantes. En respuesta a la necesidad de
disponer de un modelo más actualizado para el razona­
miento clínico, Pesut y Herman desarrollaron el modelo
conocido como Análisis del Resultado Esperado Actual
(AREA) (en inglés, Outcome-Present State Test, OPT) para
el razonamiento clínico reflexivo. Una de las fortalezas del
modelo AREA es que abarca diferentes tipos de pensa­
miento necesarios para la emergente «era conceptual» o
«pensamiento panorámico» defendido por Pink (2005), a
la vez que da gran importancia a la historia o la «narración»
del paciente, al uso de la empatía como medio para forjar
relaciones a través de los cuidados y a la sinfonía, es decir,
la síntesis de los elementos en un todo.
El modelo AREA constituye un gran avance para la
enseñanza y la práctica de la toma de decisiones clínicas, al
aplicar una estructura de razonamiento clínico que une
NANDA-I, NIC y NOC. De hecho, Pesut (2002) afirma que
«el pensamiento y el razonamiento clínico presuponen el
uso de un lenguaje de enfermería estandarizado… los sis­
temas de clasificación de los conocimientos de enfermería
proporcionan el vocabulario para alcanzar el pensamiento
clínico» (pág. 3). El modelo AREA supone una mejora de
la calidad, al aportar una estructura para el razonamiento
clínico que se centra en los resultados mediante la aplica­
ción de un abordaje de pensamientos de síntesis o de siste­
mas para las relaciones entre los problemas de los cuidados
enfermeros asociados a la historia de un paciente en parti­
cular. Al contrario de lo que sucedía en el proceso de enfer­
mería tradicional, el modelo AREA de razonamiento
clínico reflexivo proporciona una estructura idónea para el
pensamiento clínico centrado en los resultados y no es,
como el tradicional, un proceso lineal escalonado. Un ra­
zonamiento clínico que se centra en los resultados potencia
la mejora de la calidad, al optimizar la evaluación de la
efectividad en lugar de centrarse principalmente en los
problemas. En el modelo AREA de razonamiento clínico, la
enfermera se centra simultáneamente en los problemas
y los resultados mediante la yuxtaposición simultánea de
ambos, es decir, el modelo exige que tenga en cuenta si­
multáneamente las relaciones entre diagnósticos, interven­
ciones y resultados, atendiendo a las evidencias que se
utilizarán para realizar juicios. En lugar de tener en cuenta
un problema cada vez, el modelo AREA requiere que los las
enfermeras tengan en cuenta al mismo tiempo varios pro­
blemas identificados y definan qué problema o aspecto es
el más importante con respecto a los demás.
El modelo AREA proporciona una estructura que vin­
cula los diagnósticos, intervenciones y resultados NANDA-I,
NIC y NOC, y constituye un importante avance en el desa­
rrollo de modelos de toma de decisiones para la práctica de
enfermería. El modelo resalta la importancia de la de la
historia referida por el paciente, de encuadrar esa informa­
ción en un contexto teórico específico de esta disciplina, de
incorporar el pensamiento reflexivo, de dar importancia a
los resultados de enfermería, de identificar las relaciones
entre los diagnósticos de enfermería. La especificación del
problema clave proporciona una ventaja diferenciadora
con respecto al proceso de enfermería tradicional. Al tra­
tarse de un modelo de toma de decisiones clínicas en fase
de implantación, se convierte en una nueva forma de ense­
ñanza, aprendizaje y práctica de los cuidados con un con­
tenido enfermero.
Pink (2005) sostiene que la historia es importante
porque capta y contiene el contexto que permite entender
la información obtenida en la valoración y el conocimiento
científico. El modelo AREA (fig. 2-1) comienza escuchando
la historia referida por el paciente en su contexto, utili­
zando dicha narración para recopilar información impor­
tante sobre el contexto, las cuestiones principales y las
opiniones sobre la situación del paciente. Parece ser que, al
escuchar y comentar los datos que aporta el paciente, se
descubren sus experiencias y se explora y se da sentido al
significado de su experiencia en lo que respecta a la rela­
ción salud-enfermedad, a la vez que las enfermeras cono­
cen los temores, esperanzas y sueños de sus pacientes. La
historia no solo se expresa en palabras, sino también en
silencios, en lo que no se dice, en los vacíos entre las pala­
bras, en los gestos y movimientos y también en los ojos. En
el modelo AREA, la valoración dirigida a la recogida de
información es remplazada por una escucha activa, empá­
tica y compasiva de lo que el paciente cuenta. De esta
forma se amplía la escucha diagnóstica y se da importancia
a la persona que recibe los cuidados, ya que se comprenden
17
PARTE I
Uso de los vínculos para el razonamiento clínico y la mejora de la calidad
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Figura 2-1. Integración del modelo de Análisis del Resultado Esperado Actual (AREA) con NANDA, NIC y NOC.
mejor sus preocupaciones. La escucha activa de la historia
del paciente en el contexto adecuado también facilita la
formalización de las relaciones enfermera-paciente; se
tratan las preocupaciones reales del paciente y se le
ayuda a encontrar un sentido a la situación en la que se
encuentra.
Las narraciones de los pacientes son complejas y re­
quieren un «pensamiento panorámico» que utilice el aná­
lisis y la síntesis. Para facilitar el análisis y la síntesis de la
historia del paciente, Pesut y Herman (1999) proponen el
uso de una hoja de trabajo que contiene la «red de razona­
miento clínico», una representación gráfica de las relaciones
funcionales entre los diagnósticos NANDA-I que describen
el estado actual. Las enfermeras pueden identificar el pro­
blema «clave» examinando las relaciones entre los diagnós­
ticos NANDA-I y aplicando el pensamiento de sistemas y
la síntesis. El problema clave es uno o más diagnósticos que
son centrales en la historia del paciente y que apoyan la
mayoría de los demás diagnósticos de enfermería (fig. 2-2).
En el planteamiento de la red de razonamiento clínico,
el diagnóstico que presenta más relaciones con los demás
diagnósticos (p. ej., dolor agudo), es a menudo el diagnós­
tico de enfermería clave o prioritario. Los diagnósticos
clave guían el razonamiento clínico tras identificar el
diagnóstico central NANDA-I, que debe ser abordado en
primer lugar, y también contribuyen al encuadre del pro­
ceso de razonamiento. A medida que la enfermera obtiene
la historia del paciente y construye la red del razonamiento
clínico, se va creando el marco teórico de la historia y las
relaciones entre los diagnósticos, después de aplicar un
modelo mental que proporciona significado, lenguaje, cla­
ridad y una forma de organización de la información rele­
vantes para entender la situación del paciente.
El encuadre de un suceso, un problema o una situación
equivale a utilizar una lente a través de la cual vemos e in­
terpretamos la historia del paciente. La historia puede en­
marcarse en una teoría de enfermería específica, un modelo
en particular, una perspectiva evolutiva o un conjunto de
políticas y procedimientos. El encuadre de la historia del
paciente en una teoría de enfermería en particular permite
a la enfermera «pensar como enfermera» en lugar de pen­
sar desde una perspectiva ajena (p. ej., médica, psicológica
o sociológica) (Butcher, 2011). Además, el encuadre de la
historia del paciente ayuda a la enfermera a centrarse en
la información que es más relevante para la situación del
paciente, a orientar la selección de preguntas relevantes, a
Parte I
n
Lenguajes y aplicaciones
PARTE I
18
Figura 2-2. Ejemplo de red de razonamiento clínico.
organizar la información recopilada de una forma que
tenga sentido y proporciona comprensión y razonamiento
científico sobre cómo y por qué abordar las preocupacio­
nes del paciente.
Señales lógicas consiste en estructurar deliberadamente
los datos del paciente en su contexto para discernir el sig­
nificado de los cuidados de enfermería. La evidencia clínica
sobre el paciente en su contexto se procesa de acuerdo con
las señales lógicas de enfermería. Las señales lógicas, según
la teoría de enfermería, aportan información que facilita la
creación de la estructura o «marco», para la situación con­
creta. Las señales lógicas también están formadas por los
recuerdos o esquemas de búsqueda, es decir, por patrones
de experiencias pasadas que podrían aplicarse a la situa­
ción actual. Al mismo tiempo, la enfermera usa la reflexión, que es el proceso por el cual se observa a sí misma
mientras piensa simultáneamente en las situaciones del
paciente. El objetivo de la reflexión es conseguir los mejo­
res procesos de pensamiento posibles. Si se incorporan las
ideas de la reflexión guiada a la práctica de enfermería se­
gún el concepto de Johns (2000, 2001), se amplía la des­
cripción original de la reflexión de Pesut y Herman (1999).
La práctica reflexiva es un método que facilita el acceso a
una mejor comprensión de la experiencia del cuidado,
permitiendo a los clínicos desarrollar acciones personales
de mayor efectividad dentro del contexto de su trabajo. La
reflexión durante la toma de decisiones clínicas implica
pensar en aquello que se va a hacer, planteándose, cons­
ciente o subconscientemente, preguntas como las siguien­
tes (Johns, 1996): 1) ¿Qué estoy observando y qué significa?;
2) ¿Qué juicio estoy formulando y en qué criterios me estoy
basando para ello?; 3) ¿Qué estoy haciendo y por qué?, y
4) ¿Hay alguna acción alternativa distinta de la que he de­
cidido? Cuanto mayor sea la reflexión, mayor será la cali­
dad de los cuidados proporcionados. El estado actual del
paciente irá tomando forma a medida que la enfermera
alterne entre la historia del paciente y las señales lógicas,
guiada por el marco particular que confiere un significado
a las conexiones entre las señales que se han detectado.
El estado actual representa una descripción del paciente
en la situación actual o inicial. Dicho estado se irá modifi­
cando con el tiempo como consecuencia de los cuidados de
enfermería y de los cambios en la naturaleza de la propia
situación del paciente. Las cuestiones que determinan el
estado actual se pueden organizar identificando los diag­
nósticos de enfermería mediante la taxonomía NANDA-I
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
(NANDA-I, 2009). Los diagnósticos NANDA-I aportan un
marco estructural y dotan de significado a las señales. Pesut
y Herman (1999) describen perfectamente la forma en que
la enfermera crea una «red de razonamiento clínico» para
describir el estado actual tras haber identificado las relacio­
nes entre todos los diagnósticos NANDA-I asociados al
estado de salud del paciente. Basándose en la información
proporcionada por los conocimientos de enfermería y por
las directrices del paciente, se identifican aquellos resulta­
dos que indican cuál es el estado que el paciente se plantea
como objetivo. Los resultados NOC (Moorhead et al.,
2008) son una forma de determinar los resultados y se
identifican por yuxtaposición, o mediante la comparación
uno-a-uno entre el estado actual y los resultados. Los resul­
tados NOC representan un estado, conducta o percepción
que se mide a lo largo de un continuo en respuesta a una
intervención de enfermería. Cada resultado ofrece un
grupo de indicadores que se utilizan para determinar el
estado del paciente en relación con ese resultado. Por tanto,
los indicadores son más concretos y se miden utilizando
una escala Likert de 5 puntos. Actualmente, NOC consta de
385 resultados, cada uno de los cuales comprende entre 5
y 15 indicadores. El análisis es el proceso de pensamiento
que pretende averiguar la forma en que se irán llenando los
huecos existentes entre el estado actual (diagnósticos de la
NANDA-I) y el resultado esperado (resultados NOC sensi­
bles a las intervenciones enfermeras). Durante el análisis, la
enfermera yuxtapone el estado actual y los resultados, a
la vez que tiene en cuenta las intervenciones NIC que se
pueden usar para salvar ese vacío.
La toma de decisiones es el proceso por el cual se selec­
cionan e implementan las intervenciones de enfermería
específicas. La enfermera identifica las intervenciones y las
actividades específicas que ayudarán a los pacientes a al­
canzar los resultados que desean. La taxonomía de las
intervenciones NIC (Bulechek et al., 2008) facilitará la
identificación de las intervenciones de enfermería estanda­
rizadas, que se eligen en función de su capacidad para faci­
litar el tránsito de los pacientes desde los estados de
problemas a los estados de resultados más deseables. Ac­
tualmente, hay 542 intervenciones NIC. Los seis factores
siguientes, ya comentados en este mismo capítulo, facilita­
rán la selección de una intervención eficaz: 1) resultados
deseados por el paciente (NOC); 2) características de los
diagnósticos de enfermería (NANDA-I); 3) base de investi­
gación para la intervención; 4) viabilidad de la implemen­
tación de la intervención; 5) aceptabilidad de la intervención
por el paciente, y 6) habilidad de la enfermera. La enfer­
mera define el cuidado de manera individualizada cuando
selecciona e implementa las actividades específicas para
cada intervención NIC.
El juicio es el proceso en virtud del cual se extraen con­
clusiones basadas en las acciones realizadas. Por ejemplo, la
19
enfermera puede hacerse las siguientes preguntas: ¿Cómo
ha cambiado el estado actual del paciente después de las
intervenciones realizadas? ¿Concuerda ahora el estado ac­
tual del paciente con los resultados deseados? Para valorar
la medida en la que se ha alcanzado el resultado deseado se
usan los indicadores de cada resultado NOC sensible a las
intervenciones enfermeras seleccionado. Una estrategia de
pensamiento que apoya este tipo de juicio es el reencuadre,
o la asignación de una significación diferente a los hechos
y evidencias. Los juicios dan lugar a reflexión y a conclusio­
nes sobre el grado de concordancia entre el estado actual
del paciente y los resultados. Además, la reflexión sobre
todo el proceso lleva a la autocorrección y contribuye al
desarrollo de un esquema que se utilizará, junto con
la toma de decisiones, en situaciones futuras parecidas. La
comprobación de la reflexión implica un proceso de auto­
control, autocorrección, autorrefuerzo y autoevaluación
del propio pensamiento sobre una tarea o situación.
El pensamiento crítico es el eje central de cualquier
proceso de razonamiento clínico, tanto si se aplica el pro­
ceso de enfermería como si se usa el modelo AREA. Scheffer
y Rubenfeld (2000) identificaron siete habilidades cogniti­
vas y diez «hábitos mentales» interrelacionados que cons­
tituían el pensamiento crítico en enfermería. Las capacidades
cognitivas incluyen análisis, aplicación de estándares,
discriminación, búsqueda de información, aplicación del
razonamiento lógico, establecimiento de predicciones y
transformación del conocimiento. Por su parte, los hábi­
tos mentales o atributos de la inteligencia enfermera son
confianza, perspectiva contextual, creatividad, flexibilidad,
curiosidad, integridad intelectual, intuición, apertura de
mente, perseverancia y reflexión. La aplicación de los víncu­
los NNN que se presentan en este texto a la enseñanza y a la
práctica de la enfermería mejora el planteamiento del pen­
samiento crítico, ya que estos vínculos sirven para potenciar
las habilidades cognitivas y, en particular, para aplicar los
estándares y discriminar y transformar el conocimiento.
A partir de los vínculos contenidos en este libro se han
creado estudios de casos y simulaciones informáticas, que
ya aparecían en ediciones precedentes y que son cada vez
más frecuentes en los libros de texto de enfermería. Los
profesores que enseñan del proceso de toma de decisiones
en las escuelas de enfermería usan los vínculos para de­
sarrollar sus propios estudios de casos y simulaciones. La
discusión de los casos se puede centrar en la idoneidad del
diagnóstico seleccionado para abordar un problema o en la
de los resultados e intervenciones seleccionados, en la jus­
tificación de su selección y en la identificación de otros
resultados o intervenciones que pudieran haber sido más
apropiados en una situación dada. Los estudiantes pueden
tener acceso a una base de datos con los vínculos, que po­
drían utilizar para planificar los cuidados de un paciente o
un grupo de pacientes. También pueden usar los vínculos
PARTE I
Uso de los vínculos para el razonamiento clínico y la mejora de la calidad
PARTE I
20
Parte I
n
Lenguajes y aplicaciones
para evaluar las relaciones entre los signos y síntomas del
paciente, las características definitorias y los factores rela­
cionados del diagnóstico, el resultado y sus indicadores, y
la intervención y sus actividades. Por último, pueden selec­
cionar los indicadores de resultado y las actividades de la
intervención para un paciente en función de su estado y de
los elementos del diagnóstico de enfermería.
Los vínculos facilitarán la enseñanza de la toma de de­
cisiones clínicas a través de la aplicación de estrategias pe­
dagógicas como el modelo AREA (Pesut y Herman, 1999).
Asimismo, pueden usarse junto a los tres lenguajes
(NANDA-I, NOC y NIC), con el objetivo de ayudar a los
estudiantes a desarrollar las habilidades necesarias para la
toma de decisiones clínicas. Kautz et al. (2006) han llevado
a cabo una extensa investigación sobre la enseñanza del
razonamiento clínico, utilizando los lenguajes de enferme­
ría estandarizados NNN en el marco del modelo AREA, y
han observado que la enseñanza del razonamiento clínico
mejora sustancialmente cuando se utiliza el lenguaje NNN
en el modelo AREA; en consecuencia, han solicitado al
profesorado que use el «recurso de los vínculos» NNN en
sus planes de enseñanza. Los investigadores observaron
que «los estudiantes que utilizaban sistemáticamente el
lenguaje NNN con el modelo AREA se comportaban mejor
en el ámbito clínico y completaban mejor sus redes de ra­
zonamiento clínico» (Kautz et al., 2006, pág. 137). Por
tanto, los vínculos contenidos en este texto pueden servir
como un recurso principal en la enseñanza del razona­
miento clínico, tanto si se usa el modelo AREA como el
proceso de enfermería tradicional.
Los vínculos también pueden usarse para planificar el
contenido de los planes de estudio y ayudan al profesorado
a seleccionar los contenidos más importantes y a distri­
buirlos de la mejor manera posible en cada curso. Los
vínculos entre los diagnósticos, resultados e intervenciones
pueden ser un punto de partida que permita identificar
los diversos contenidos relacionados con los diagnósticos
de enfermería y determinar cuándo se enseñará su conte­
nido a lo largo del curso. Por ejemplo, el profesorado puede
decidir enseñar el contenido relacionado con el diagnóstico
ansiedad y el resultado control de la ansiedad. Aunque am­
bos conceptos pueden ser tratados en varias asignaturas, las
intervenciones deben ser correctamente distribuidas entre
ellas. Por ejemplo, escucha activa, técnica de relajación y
promoción del ejercicio podrían presentarse en etapas inicia­
les del plan de estudios, mientras que hipnosis, imaginación
guiada y tacto terapéutico podrían presentarse más adelante,
o incluso en un programa de posgrado. A través del Centro
para Clasificación y Efectividad Clínica en Enfermería, de la
Escuela de Enfermería de la Universidad de Iowa, Iowa City,
se puede obtener una publicación que describe el método
para implementar los tres lenguajes en un plan de estudios
(Finesilver y Metzler, 2002).
La utilización de los vocabularios y vínculos NANDA-I/
NOC/NIC ofrece una serie de ventajas en lo que respecta a
su aplicación en los planes de estudio de enfermería. Los
vocabularios son exhaustivos y pueden aplicarse a todo
tipo de pacientes y situaciones. La terminología es útil para
las enfermeras de todas las especialidades y en los diferen­
tes roles enfermeros. De ello se deduce la notable utilidad
de los vocabularios y del desarrollo de vínculos asociados a
la formación enfermera, ya sea de grado o de posgrado.
Asimismo, a medida que el dosier electrónico del paciente
se convierte en una realidad cada vez más frecuente, el uso
de lenguajes estandarizados en el entorno asistencial se
convierte en un fenómeno habitual, por lo que ha de ser
enseñado a los estudiantes de enfermería.
Investigación Y Desarrollo
De Conocimientos
Los sistemas de clasificación de enfermería, en particular
los diagnósticos de enfermería (NANDA-I, 2009), la Clasi­
ficación de Intervenciones de Enfermería (Bulechek et al.,
2008) y la Clasificación de Resultados de Enfermería
(Moorhead et al., 2008), actúan como las fuentes para el
desarrollo de conocimientos y proporcionan el lenguaje
de la disciplina de enfermería (Butcher, 2011). En con­
creto, los términos NANDA-I/NIC/NOC (NNN) aportan
los conceptos y el lenguaje que permiten a las enfermeras
trabajar en colaboración con personas, familias, comuni­
dades y miembros de otras disciplinas. Clark y Lang
(1992) llamaron la atención sobre la importancia de las
taxonomías en enfermería cuando afirmaron: «Si algo no
puede ser nombrado, no puede ser tampoco financiado,
explicado, investigado o encuadrado en el marco de las
políticas de sanidad pública» (pág. 27). El desarrollo de la
estructura de los conocimientos de enfermería (NANDA-I/
NIC/NOC) resulta muy prometedor en lo que respecta a
la captación de teorías de nivel medio en el amplio con­
texto de los conocimientos de enfermería. Las taxonomías
de diagnósticos de enfermería, las intervenciones y resul­
tados y sus vínculos proporcionan un soporte completo en
el que apoyar los conocimientos de enfermería. En otras
palabras, los vínculos NNN conforman el substrato de la
disciplina (Butcher, 2011). Los lenguajes y los sistemas de
clasificación utilizados en la práctica profesional represen­
tan las categorías fundamentales de pensamiento que de­
finen en una profesión su ámbito de aplicación. Aunque la
profesión de enfermera ha experimentado considerables
progresos en el desarrollo de los lenguajes y sistemas de
clasificación, aún es necesario aplicarlos en mayor medida
para promover el desarrollo de conocimientos. Esperamos
que estos vínculos planteen preguntas que pongan en
marcha estudios, comparativos y de otros tipos, entre los
distintos lenguajes que se utilizan actualmente en enfer­
mería.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
El desarrollo del conocimiento enfermero requiere eva­
luar la efectividad de las intervenciones de enfermería y la
idoneidad del proceso de toma de decisiones, de modo que
se seleccionen intervenciones que resuelvan un diagnóstico
o consigan un resultado en particular. Kautz y Van Horn
(2008) ilustraron de modo convincente la forma en la que
pueden usarse los lenguajes NNN en el desarrollo de guías
de práctica basada en la evidencia, y concluyeron que «el
uso y desarrollo continuado de un lenguaje estandarizado
uniforme permite captar la esencia de la práctica de la en­
fermería y facilita el avance de los conocimientos, además
de proporcionar el marco apropiado para la práctica ba­
sada en la evidencia» (pág. 18).
La coherencia entre diagnósticos, intervenciones y re­
sultados, estructurada según los vínculos basados en la
evidencia, es crucial para garantizar la mejora de la calidad
y la seguridad. El desarrollo de los vínculos que se presenta
en este libro proporciona numerosas relaciones que re­
quieren ser comprobadas y evaluadas en el entorno clínico.
Preguntas como cuál de las intervenciones sugeridas con­
seguirá el mejor resultado en un diagnóstico concreto, cuál
de los resultados es más fácil alcanzar en un paciente dado
y qué diagnósticos e intervenciones se asocian a un diag­
nóstico médico específico son solo una muestra de todas
las que se pueden plantear. En estudios como el de Peters
(2000) se verifica el uso de los resultados e intervenciones en
poblaciones específicas de pacientes y aumentan el cuerpo
de conocimientos.
Además de estudiar las relaciones entre las intervencio­
nes y los resultados, será necesario analizar las relaciones
entre el entorno, la estructura de la organización de cuida­
dos, los procesos asistenciales y los resultados del paciente.
Sin esos datos, las organizaciones no dispondrán de la in­
formación necesaria para ajustar la plantilla de personal o
para calcular la rentabilidad de los cambios estructurales o
de los procesos de cambio en los sistemas de provisión de
cuidados enfermeros. Cabe puntualizar en este contexto
que, en los últimos años, las cuestiones relacionadas con el
estudio de factores organizativos que influyen en los resul­
tados del paciente han adquirido una considerable impor­
tancia.
La identificación de aquellos factores del paciente que
influyan en la obtención del resultado, conocidos como
factores de riesgo, es otra área que necesita ser sometida a
una investigación efectiva en relación con las intervencio­
nes de enfermería. Es necesario identificar todos los facto­
res personales, con el fin de reducir o eliminar los efectos
de los elementos que generan confusión en los estudios en
los que los casos no se asignan de forma aleatorizada a los
distintos tratamientos, como es habitual en la mayor parte
de las investigaciones (Iezzoni, 1997). La identificación de
los factores personales que influyan en el logro de resulta­
dos para un diagnóstico en particular, o en la efectividad de
21
una intervención en pacientes con características persona­
les y circunstancias vitales variables, hará aumentar los co­
nocimientos de enfermería y permitirá a los profesionales
de enfermería proporcionar la máxima calidad de cuidados
posible. A medida que la investigación de la efectividad y
la práctica basada en la evidencia se consolidan en la prác­
tica de la enfermería, se van identificando en la bibliografía
aquellos factores organizativos y personales que será nece­
sario introducir en el futuro en el análisis de los datos
(Johnson, 2002; Titler, Dochterman y Reed, 2004).
Conclusión
Los vínculos que se aportan en este texto preparan a las
enfermeras para entrar en la emergente era conceptual y son
la base a partir de la cual se pueden planificar los cuidados
usando sistemas de información electrónicos, la enseñanza,
la toma de decisiones clínicas basada en la evidencia y el
desarrollo e investigación de los conocimientos enfermeros.
Estas cuatro funciones servirán para mejorar la seguridad y
la calidad de los cuidados de enfermería. La población así lo
demanda y lo necesita, y no merece menos.
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Uso de los vínculos para el razonamiento clínico y la mejora de la calidad
PARTE I
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Parte I
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PARTE I
Uso de los vínculos para el razonamiento clínico y la mejora de la calidad
Capítulo 3
Uso de NNN en sistemas
electrónicos de información
Meridean Maas, Cindy Scherb y Barbara Head
Diferentes hospitales y otros centros asistenciales han desarrollado sistemas electrónicos de información (SEI) para
enfermería, y muchos más están desarrollando SEI en respuesta a la tecnología disponible y a la aparición del Dosier
Electrónico de Salud (DES). No obstante, muchos SEI no
incluyen aún nomenclaturas estandarizadas de enfermería.
Además, entre los que sí lo hacen, muchos no han sido diseñados para permitir la recuperación de datos de enfermería para el desarrollo de sistemas de almacenamiento o
bases de datos (Data-Warehouse) de enfermería. Esos datos
son necesarios para crear informes que sean útiles para
enfermeras clínicas y gestores y directivos de enfermería. El
resultado es que la disponibilidad de datos electrónicos
enfermeros en EE. UU. es mínima y no permite un uso que
pueda favorecer la enfermería, los hospitales o los pacientes. Este inconveniente también afecta al tipo de información que se puede compartir cuando el paciente cambia a
otros centros y proveedores del sistema sanitario.
Cuando no se aplican términos estandarizados, las enfermeras no pueden comunicar de una forma clara y coherente el significado de los conceptos que utilizan entre
ellas, con personal de otras disciplinas y con los consumidores. Además, sin lenguajes estandarizados, los datos electrónicos de enfermería no pueden ser compartidos de
forma eficiente y directa con otros centros y, sobre todo, los
datos de enfermería no están disponibles para evaluar la
calidad de los cuidados cuando no se utilizan los términos
estandarizados y, por tanto, dichos datos no pueden recuperarse de los medios electrónicos. Cuando el SEI se ha
diseñado correctamente, con los términos enfermeros estandarizados, los indicadores de calidad se pueden descargar directamente a partir de los datos registrados de la
práctica de enfermería. Sin la posibilidad de recuperar los
datos electrónicos estandarizados de la práctica, los datos
de enfermería no serán incluidos en las grandes bases de
datos constitutivas del DES que se analizan para valorar las
contribuciones de enfermería a los cuidados de salud, ni se
informará sobre ellas a los responsables políticos.
Quizás con demasiada frecuencia, la principal preocupación para el desarrollo de los SEI es que las enfermeras
24
documenten las órdenes médicas, las intervenciones por las
que se cobra al paciente y otros datos impuestos por agentes externos como los indicadores nacionales de calidad, a
la vez que se limita y se compromete la documentación de
los datos más significativos de enfermería. En consecuencia,
en muchas situaciones, la documentación electrónica de
enfermería no representa realmente los cuidados basados
en el conocimiento enfermero que se proporciona a los
pacientes y a sus familiares, y que contribuye a la calidad de
la asistencia sanitaria global que reciben los pacientes.
Además, en el desarrollo de muchos sistemas de DES, se
sigue haciendo excesivo hincapié en la documentación de
los planes de cuidados de enfermería y en los cuidados
proporcionados, pero, en cambio, se ignoran los estándares
destinados a garantizar que los datos se puedan recuperar
con facilidad. La falta de atención a la planificación de un
sistema de recuperación y almacenamiento de datos en las
primeras etapas de desarrollo de los SEI constituye una
importante limitación para el uso de los datos electrónicos
de enfermería clínica. Como consecuencia directa de ello,
los administradores de enfermería y las enfermeras clínicas
no utilizan los datos para informar sobre las decisiones
óptimas y evaluaciones de calidad, para apoyar el desarrollo
continuado de la ciencia de la enfermería y de las mejores
prácticas, y para que los responsables locales y nacionales
de las decisiones políticas sean conscientes de la contribución y la eficacia de los cuidados de enfermería al proporcionar cuidados de salud a los ciudadanos (Barton, 1994).
Para que se alcancen con éxito esos importantes usos de la
información generada por los datos del SEI de enfermería,
es necesario recuperar y almacenar datos de enfermería
estandarizados en tablas de información en los repositorios
y bases de datos, de forma que los datos se puedan analizar
y se pueda responder a preguntas específicas.
En este capítulo se exponen las características del SEI de
datos de enfermería que son necesarias para obtener una
clara representación, comunicación y utilización de los
datos electrónicos de la práctica de enfermería, y se describe el desarrollo de los repositorios y data warehouse
útiles para el análisis de los datos de enfermería. Asimismo,
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
se comentan algunas cuestiones relacionadas con los aspectos que limitan la recuperación de los datos electrónicos de enfermería y el desarrollo de los data warehouse, y se
describen las lecciones aprendidas a partir de un estudio
piloto. El capítulo concluye con algunas recomendaciones
para abordar los problemas que limitan la recuperación de
los datos de enfermería que pueden ser almacenados en los
data warehouse y analizados para conseguir una mayor
eficacia en el ámbito de la enfermería.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Características De Los Datos
De Los Sei De Enfermería
Muchas de las características de los datos de enfermería
que se introducen en un SEI son esenciales para sacar un
mayor partido de ellos. Los datos deben satisfacer una serie
de criterios de interoperabilidad (Fetter, 2009). Para ser
considerados interoperativos, los datos deben cumplir los
requisitos siguientes:
• Ser funcionalmente transferibles, utilizando los estándares habituales de caracteres y formatos de archivo
• Ser transaccionales, con formato de mensajes compartido
• Estar soportados semánticamente dentro de un modelo de información compartido, como el HL7
• Ser construidos en un plan procedimental común
que soporte la ejecución
• Ser implementados en un entorno con un plan ergonómico de trabajo compartido (Konstantas, Bourrières, Léonard y Boudjlida, 2006)
Para conseguir la interoperabilidad, las enfermeras y los
especialistas en tecnología de la información para la salud
(TIS) deben trabajar en estrecha colaboración. Para ser
eficaces, las enfermeras que trabajen en el desarrollo de SEI
deben comprender los requisitos necesarios para conseguir
cada uno de los aspectos de la interoperabilidad y colaborar para que los especialistas en TIS aprecien la importancia de las terminologías estandarizadas de enfermería y sus
vínculos en la representación electrónica de la práctica de
enfermería (Keenan, 1999). Una de las preocupaciones
principales está relacionada con el uso de términos estandarizados en los SEI para describir y documentar los elementos del proceso de enfermería dentro del Conjunto
Mínimo de Datos de Enfermería (como los diagnósticos de
enfermería y los resultados e intervenciones sensibles a las
actividades de enfermería) (Werley y Lang, 1988). No obstante, los vínculos entre esos elementos y entre los términos que documentan el plan de cuidados y los cuidados
administrados también son muy importantes a la hora de
evaluar los resultados exactos que se obtienen a partir de
las intervenciones específicas para cada diagnóstico de enfermería (Polk y Green, 2007).
25
Los datos electrónicos de enfermería deben permitir la
identificación de cada paciente y de cada enfermera de
forma específica, aunque también es necesario salvaguardar y proteger la identidad y privacidad de los sujetos. En
EE. UU., la seguridad de los datos está regulada por la
Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)
de 1996. En su epígrafe específicamente dedicado a la
protección de los datos personales, la HIPAA establece las
condiciones bajo las cuales se puede usar la información
protegida sobre salud para fines de investigación. En la
HIPAA, este tipo de investigación se define como «una investigación sistemática, que incluye el desarrollo, comprobación y evaluación de la investigación, que ha sido
diseñada para desarrollar o contribuir con un conocimiento generalizable» (U.S. Department of Health and
Human Services, 2003). Cualquiera de las entidades comprendidas en la ley puede utilizar o difundir para una investigación los datos sobre salud que se hayan desclasificado.
Los datos de enfermería que se utilizan para fines de investigación deben cumplir esos y otros estándares, destinados
a proteger la seguridad y la privacidad de los sujetos.
Son más de 40 las leyes y regulaciones federales que
abordan la privacidad, la seguridad y la confidencialidad
del intercambio de información sanitaria, y entre ellas se
cuenta la HIPAA (U.S. Department of Health and Human
Services, 2008). En una reciente puesta al día en el marco
de la Nationwide Privacy and Security Framework for Electronic Exchange of Individually Identifiable Health Information, se incluyen algunas interpretaciones de la ley y una
serie de directrices procedentes del trabajo desarrollado en
diversos estados por el Health Information Security and
Privacy Collaborative (HISPC) (Dimitropoulos, 2009). En
esas directrices se explican los acuerdos que se mantienen
habitualmente entre estados y entre organizaciones interestatales para el intercambio y utilización de los datos.
Este trabajo dio como resultado el Acuerdo sobre Utilización de los Datos y Soporte Recíproco (conocido como
DURSA por sus siglas en inglés) desarrollado por el Equipo
de Colaboración DURSA de la National Health Information Network (NHIN) en noviembre de 2009.
Por último, los datos de enfermería que son introducidos en un SEI deben ser recuperables. Por desgracia, en
muchos SEI no siempre es así, o la recuperación de los
datos es costosa y laboriosa. Actualmente, son muchos los
hospitales en los que se considera que la descarga de datos
de interés para las enfermeras es una tarea de baja prioridad, comparada con la de otros tipos de datos. Esta actitud
reduce aún más la capacidad de las enfermeras para mejorar su práctica a través de la evaluación de los datos de los
pacientes. Para garantizar que los datos de enfermería sean
recuperables de la forma más eficaz posible, la estructura
de los datos dentro de un SEI operativo debe ser minuciosamente diseñada para anticiparse a las necesidades de
PARTE I
Uso de NNN en sistemas electrónicos de información
PARTE I
26
Parte I n
Lenguajes y aplicaciones
a­ lmacenamiento en distintos tipos de repositorios o data
warehouse. Los datos deben ser estructurados como un
conjunto de datos de enfermería (mínimo o moderado)
para su inclusión en repositorios grandes y genéricos que
sirvan varios fines, como el almacenamiento de datos a
partir de distintas fuentes operativas de SEI que puedan ser
exportadas a través de la red nacional de información sanitaria hacia grandes data warehouse multicéntricos, regionales, nacionales e internacionales, así como a otros
repositorios especializados que cumplan otros fines internos y externos organizativos específicos. Por ejemplo, los
administradores y directores de enfermería podrían desear
disponer de data warehouse especializados de menor tamaño en los que buscar datos en tiempo real y retrospectivos para la planificación de programas, la distribución de
recursos y la evaluación de costes (Barton, 1994). Los técnicos y clínicos dedicados a la mejora de la calidad podrían
necesitar otro tipo de data warehouse que les permita revisar la evaluación de calidad y las medidas correctoras. Es
evidente que, con la llegada de los DES, la disponibilidad
de los datos será cada vez mayor en data warehouse muy
grandes que permitan identificar los patrones de cuidados
utilizados y los resultados que se obtengan en grupos de
pacientes de gran tamaño. Los datos electrónicos de enfermería deben ser recuperables para su inclusión en esos
data warehouse si queremos que las enfermeras participen
en las oportunidades de investigación desarrolladas para
garantizar, precisamente, que su contribución a los cuidados de salud sea conocida y utilizada en la toma de decisiones políticas (Bakken, 2003). Los estudios de eficacia y
rentabilidad en enfermería en los que se comparen muchas
situaciones de cuidados diferentes no podrán tener éxito si
los datos electrónicos de enfermería no pueden ser recuperados y almacenados eficazmente en data warehouse bien
diseñados.
Desarrollo De Repositorios Y
Data Warehouse De Enfermería
Los SEI de enfermería correctamente diseñados permiten
almacenar los datos generados por un sistema operativo de
DES para cada variable, en el que se describe cada paciente
por separado en los repositorios y data warehouse, con un
diseño de base de datos relacional o multidimensional. Una
base de datos relacional organiza un grupo de elementos en
forma de conjunto de tablas y no como una única y gigantesca tabla. Dicho conjunto incluye las tablas parentales y las
de herencia, que son jerárquicas. Así, una tabla hija tiene
solo una tabla parental, pero una tabla parental puede tener
varias tablas hijas, y una tabla hija también puede ser la tabla parental de otras tablas hijas (Gilfillan, 2002). El término
«hija» que aquí utilizamos se refiere a un subconjunto de
datos procedentes de la «categoría parental». Los datos se
pueden recuperar o reensamblar de varias formas, sin tener
que modificar la estructura de los datos ni reconstruir las
tablas. Al utilizar variables de vinculación entre las tablas,
las relaciones entre ellas permiten extraer los datos de diferentes tablas con el fin de realizar consultas y elaborar informes. Las ventajas de las bases de datos relacionales se
centran en su relativamente sencillo proceso de construcción, acceso y ampliación. Una vez desarrollada la base de
datos relacional, es posible insertar nuevas categorías
de datos sin necesidad de proceder a la revisión de aplicaciones previas. Si bien la explicación exhaustiva de las bases de
datos relacionales resulta compleja y queda fuera del ámbito
de este capítulo, es pertinente incluir una breve descripción
para comprender los primeros pasos de este proceso.
Las tablas de una base de datos relacional contienen
datos definidos por categorías (Gilfillan, 2002). Una o más
columnas de una tabla contienen datos de una categoría,
por ejemplo, los datos demográficos del paciente. Las filas
reúnen datos individuales o descripciones de una sola entrada para la categoría definida en cada columna, como la
fecha de nacimiento, estado civil o nivel educativo. Cuando
se necesitan varias entradas para una categoría, como los
diagnósticos de enfermería del paciente, se crea una subtabla. En este ejemplo, la tabla del paciente es la tabla parental y la tabla de los diagnósticos de enfermería es la tabla
hija. A su vez, la tabla de diagnósticos de enfermería será
una tabla parental de las características definitorias y factores relacionados.
Los datos almacenados en un data warehouse procederán de varios conjuntos de datos diferentes en el marco
operativo del SEI. Por ejemplo, una base de datos de cuidados de enfermería incluirá una tabla de pacientes con columnas para nombre, código de identificación (ID), edad,
género, raza/etnia, estado civil y ocupación. Otra tabla
contendrá los ingresos, con columnas para el código de ID
del ingreso, código de ID del paciente, fecha de ingreso, hora
de ingreso, motivo de ingreso y unidad en la que se ha ingresado. Otras tablas describirán los cuidados de enfermería
programados y administrados. La fuente de datos de los
pacientes y de admisiones procederá de los módulos genéricos en el SEI de la organización. Otras tablas independientes
del data warehouse de enfermería contienen los diagnósticos
enfermeros, las intervenciones y los resultados sensibles a
los cuidados de enfermería. Además, se construyen tablas
independientes para cada uno de los elementos estructurales de los diagnósticos, resultados e intervenciones de
enfermería, con las características definitorias y factores
relacionados de NANDA-I, indicadores y escalas de mediciones de NOC y actividades de NIC. Las columnas para los
diagnósticos de enfermería deben dedicarse al código de ID
de ingreso, código de diagnóstico, fecha del diagnóstico y
hora del diagnóstico del paciente. Las columnas de los resultados sensibles a las actividades de enfermería deben incluir
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
el código de resultado, fecha de la puntuación del resultado
y hora de la puntuación del resultado con un vínculo variable con el diagnóstico de enfermería, la intervención de
enfermería, el resultado, indicadores de resultado, escalas de
medición y tablas de puntuación. Las columnas de las intervenciones deben incluir el código de ID de ingreso, el código
de la intervención, la fecha y la hora de la intervención administrada, con un vínculo variable con el diagnóstico de
enfermería, las actividades de la intervención de enfermería
y las tablas de resultados. Se pueden añadir otras columnas
a las tablas para describir características específicas de cada
una de ellas. Se pueden añadir tantas tablas independientes
como sea necesario siempre y cuando se incluyan los vínculos apropiados para cada tabla. Las variables relacionales
han de proyectarse de forma que se puedan recuperar los
datos que describan los resultados que deben ser monitorizados para cada intervención específica que haya tenido
como objetivo el tratamiento de los diagnósticos de enfermería precisos en cada paciente identificable, en una fecha
concreta u hora especificada, así como las fechas y horas
documentadas en las que se miden los resultados o se implementan las intervenciones en el paciente.
Los datos de las tablas de la base de datos están relacionados mediante variables específicas en cada tabla y están
limitados por los demás datos. Esas relaciones son necesarias para incorporar todos los datos que describan a un paciente o unidad de datos en particular, como, por ejemplo,
un diagnóstico de enfermería. Las relaciones más importantes que permiten analizar la eficacia de las intervenciones de
enfermería son las establecidas entre los diagnósticos específicos, los resultados que se monitorizan para evaluar el
efecto de intervenciones específicas y las intervenciones de
enfermería que se han seleccionado para tratar cada diagnóstico y alcanzar los resultados deseados. En la figura 3-1
se ilustra de manera sencilla la forma en que se estructuran
las bases de datos relacionales.
Limitaciones Para
La Recuperación De Datos
De Enfermería Y El Desarrollo
De Data Warehouse
La recuperación de datos de enfermería y el desarrollo posterior de los data warehouse presentan una serie de limitaciones. Los sistemas comerciales constituyen una limitación
significativa y reiterada. La primera prioridad de la mayoría
de los proveedores ante el desarrollo de un DES tiene normalmente otros objetivos que no son recopilar la documentación de enfermería en un medio electrónico. El DES se
desarrolla para facturación, extraer resúmenes o introducir
pedidos de proveedores externos, anotar ingresos, pruebas
analíticas o radiografías como las prioridades más importantes del producto, pero con la necesidad añadida de
27
c­ omercializar el producto como un paquete «total» para TIS.
El desarrollo de la parte relativa a la enfermería de ese paquete «total» a menudo es solo una máscara, y no tan robusta como otras aplicaciones contenidas en el DES. Además
de su baja prioridad de marketing, los proveedores y los desarrolladores del sistema tienden a estar mal informados
sobre qué datos son los más necesarios para las enfermeras.
Asimismo, numerosas enfermeras, incluso aquellas que están activamente implicadas en el desarrollo del sistema,
tampoco conocen todos los detalles necesarios ni entienden
correctamente la estructura, capacidades y desarrollo del
SEI. Como mínimo, las enfermeras tienen que conocer los
requisitos del SEI necesarios para alcanzar la eficacia óptima
que sirva de apoyo a la capacidad del personal de enfermería
de documentar el empleo de los conceptos estandarizados
para la continuidad de cuidados y de utilizar los recursos de
enfermería basados en la evidencia contenidos en el SEI para
apoyar las decisiones de las enfermeras clínicas, administradores y personas responsables de las decisiones políticas. Las
enfermeras tienen que presionar a los proveedores para que
elaboren un producto que cubra esas necesidades. Para comprender mejor las necesidades de un SEI de enfermería, se
deben ampliar las posibilidades de recuperación de datos
para poder completar los data warehouse de enfermería. Las
enfermeras también deben comprender, que es a partir de
estos data warehouse que los datos pueden ser analizados y
se pueden generar informes que apoyan las decisiones y describen la contribución de las enfermeras a la eficacia o falta
de eficacia del sistema de salud.
El uso de términos no estandarizados en un SEI de enfermería es un segundo aspecto que condiciona la recuperación de los datos y la construcción de data warehouse,
en especial aquellos que tienen que ser operativos entre
distintas organizaciones. Aunque se utilicen lenguajes de
enfermería estandarizados dentro de un sistema, las organizaciones también emplean algunos términos no estandarizados, lo que constituye un problema para la
interoperabilidad de los datos de enfermería y para refinar
las clasificaciones de enfermería. El principal motivo que se
cita para el uso de términos de enfermería no estandarizados es que los lenguajes estandarizados carecen de algunos
términos que se ajusten de forma idónea a las necesidades
de la organización. Ello se debe, probablemente, a que todas las terminologías estandarizadas de enfermería se están
corrigiendo continuamente. Los términos se añaden o se
revisan para describir la situación del paciente (diagnósticos y resultados) y las intervenciones de enfermería necesarias. Cuando se necesita un nuevo término, las enfermeras
de la organización pueden ayudar al desarrollo y modificación de la clasificación de enfermería si envían sus sugerencias para la incorporación de términos nuevos o revisados
a los responsables del desarrollo. Todas las sugerencias serán tenidas en cuenta para ajustar o ampliar la clasificación.
PARTE I
Uso de NNN en sistemas electrónicos de información
Parte I n
Lenguajes y aplicaciones
PARTE I
28
Figura 3-1 Representación de las tablas de bases de datos relacionales.
También es importante que las organizaciones actualicen y
añadan nuevos términos a su SEI a medida que se publiquen nuevas ediciones.
Cuando se utilizan términos no estandarizados para
describir un fenómeno de enfermería para el cual ya existe
un término estandarizado de enfermería, será necesario
mapearlo hasta el término estandarizado para comprobar
que la recuperación y el almacenamiento de los datos son
coherentes y no redundantes. Aunque los modelos de referencia se comercializan como métodos capaces de usar
términos uniformes en lugar de los términos estandarizados de enfermería, dichos modelos no solucionarán el
problema del uso preciso de los términos significativos que
no hayan sido mapeados antes de ser aplicados en el modelo de referencia. Por otra parte, en la actualidad no se
dispone de ningún modelo de información de referencia
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
(MIR) de enfermería operativo. El mapeo de términos es
un proceso que consume mucho tiempo y que no sería
posible con una base de datos grande. Este problema subraya la inconveniencia de usar términos no estandarizados, ya que dicho uso compromete, en todo o en parte, el
análisis y la elaboración de informes de cuidados de enfermería y sobre su eficacia. En definitiva, el uso de términos
no estandarizados limita la interoperabilidad de los datos en
distintas instituciones y el desarrollo de bases de datos interinstitucionales de gran tamaño.
Un tercer aspecto es que los diseños del SEI de enfermería no están siempre plenamente integrados con respecto a:
1) los vínculos bidireccionales entre los resultados sensibles
a las intervenciones de enfermería específicas que se utilizan para tratar diagnósticos de enfermería determinados, y
2) los vínculos entre el plan de cuidados documentado y la
documentación del plan de cuidados administrado. Cuando
las enfermeras no identifican explícitamente los vínculos
bidireccionales entre los diagnósticos, los resultados y las
intervenciones de enfermería, y estos están conectados directamente en el SEI operativo, no es posible identificar los
resultados concretos que se miden para evaluar la respuesta
a las intervenciones específicas que se utilizan para tratar
cada diagnóstico de enfermería en particular. A menos que
se documenten los vínculos entre un único resultado, una
única intervención y un único diagnóstico, los datos recuperados son solo grupos diagnósticos, resultados e intervenciones, que limitan de modo notable la posibilidad de
analizar los datos de enfermería clínica para evaluar la eficacia y realizar una investigación clínica.
Los sistemas tienden a diferenciar la documentación de
enfermería sobre la documentación del plan de cuidados
administrado y la documentación del plan de cuidados previsto. Aunque un número cada vez mayor de organizaciones
está utilizando terminologías estandarizadas de enfermería
en sus sistemas de planificación de cuidados, la mayoría
de ellas no llegan a integrar y mantener plenamente el uso de
los lenguajes en la documentación del plan de cuidados
real administrado. Como las terminologías estandarizadas
de enfermería que se utilizan en los módulos de planificación de cuidados de los SEI operativos no se aplican ni se
trasladan a toda la documentación de los cuidados proporcionados en el SEI operativo, a menudo tampoco es posible
recuperar los datos para construir un data warehouse que
permita evaluar los cuidados de enfermería reales que han
recibido los pacientes. La falta de integración refleja la necesidad de que proveedores y enfermeras comprendan todos los aspectos necesarios de la extracción de información
de enfermería y el diseño de los SEI.
Cuando se diseña un sistema para documentar el plan de
cuidados y los cuidados administrados en partes independientes y no conectadas del SEI, es necesario que la enfermera
documente el plan de cuidados en un apartado y los cuidados
29
reales proporcionados en otro. Las enfermeras se quejan de
que pierden demasiado tiempo documentando. Para reducir
este tiempo, a menudo se considera «necesario» documentar
la asistencia de enfermería prestada más que la actualización
del plan de cuidados. En determinadas situaciones se usan las
etiquetas de enfermería estandarizadas NANDA-I, NOC y
NIC para documentar el diagnóstico, la intervención y el resultado del plan de cuidados, pero, aun así, no se puede vincular directamente con el plan de cuidados real que se
proporciona utilizando los mismos términos estandarizados.
Los sistemas requieren la existencia de posibilidades de ramificación como requisito previo para vincular el cuidado planificado con el proporcionado. El cuidado real proporcionado
tiende a documentarse por medio de diagramas de flujo y
con actividades de las intervenciones específicas e indicadores de resultados que no están relacionadas con las respectivas
intervenciones NIC y resultados NOC de los que son extraídos. Esos términos más específicos se utilizan normalmente
a nivel de indicadores NOC y actividades NIC, aunque podrían ser estandarizados y conectados con los resultados
NOC e intervenciones NIC estandarizados, a la vez que se
introduce la fecha y hora de su valoración o administración
en un paciente dado. Como algunos indicadores de resultados y actividades de intervención se asocian a más de una
etiqueta de resultado o a más de una intervención, cada uno
de ellos debe quedar relacionado inequívocamente con el
resultado exacto que se pretende monitorizar y con la intervención exacta, y también con el diagnóstico de enfermería
específico que está siendo tratado.
La integración de la documentación del plan de cuidados y los cuidados reales proporcionados con la documentación del diagrama de flujo correspondiente, deben
mantener la vinculación especificada por la enfermería
clínica entre las terminologías estandarizadas de enfermería
y las decisiones prácticas que se llevan a cabo durante episodios explícitos de la asistencia de cada paciente. Si no
existe la posibilidad de crear estos vínculos en el diseño del
sistema, aún es posible recurrir a otras soluciones. Por
ejemplo, cuando los datos de los pacientes están en el diagrama de flujo pero no se reflejan en el plan de cuidados,
debe añadirse un aviso para que la enfermera incorpore el
diagnóstico de enfermería apropiado, el resultado del paciente y la intervención de enfermería que permita programar el plan de cuidados. Por el contrario, si se añade al
plan de cuidados un nuevo diagnóstico de enfermería, un
resultado del paciente o una intervención de enfermería, el
aviso puede usarse para que la enfermera documente los
cuidados de administrados. Si el SEI se ha diseñado correctamente, este tipo de avisos no serán necesarios, porque
la documentación del plan de cuidados y de los cuidados
proporcionados estará integrada y los datos nuevos introducidos en una de ellas serán añadidos automáticamente
en la otra. Si el SEI no integra explícitamente las conexiones
PARTE I
Uso de NNN en sistemas electrónicos de información
PARTE I
30
Parte I n
Lenguajes y aplicaciones
entre los diagnósticos de enfermería, los resultados y las
intervenciones de enfermería estandarizados, la posibilidad
de recuperar y analizar el efecto de los diagnósticos de enfermería específicos en los resultados de un paciente en
particular continuará viéndose comprometida.
Lecciones obtenidas de un estudio piloto
Algunas de esas cuestiones se ilustran en un estudio piloto
realizado para preparar un estudio de grandes dimensiones
sobre la eficacia de enfermería que fue llevado a cabo por
un equipo de investigadores en asociación con el College
for Nursing Center for Nursing Classification and Clinical
Effectiveness de la Universidad de Iowa, Iowa City. El estudio piloto Ejemplo de recuperación de datos electrónicos de
enfermería clínica para el desarrollo de un data warehouse y
la investigación, fue llevado a cabo para evaluar la viabilidad de un estudio ulterior de gran tamaño sobre la eficacia
en varios centros de enfermería con personas mayores
hospitalizadas que habían recibido el alta con el diagnóstico médico de neumonía o insuficiencia cardíaca (Head
et al., en prensa; Head et al., 2010; Scherb et al., en prensa).
Los objetivos del estudio fueron utilizar los datos clínicos del SEI de enfermería para:
1. Describir los 10 diagnósticos NANDA-I, intervenciones de la NIC y resultados de la NOC más frecuentes
que documentaban las enfermeras en pacientes
>60 años de edad con un diagnóstico médico principal
Tabla 3-1
de neumonía (grupos diagnósticos relacionados
[GDR] 89 y 90) o insuficiencia cardíaca (GDR 127).
2. Describir el proceso de recuperación de datos de
todas las variables necesarias para analizar la eficacia
clínica y la rentabilidad de las intervenciones de
enfermería.
3. Evaluar el desarrollo de un data warehouse necesario
para un estudio futuro de la eficacia de las intervenciones de enfermería en ancianos hospitalizados.
Las variables de paciente y unidad hospitalaria que se
solicitaron en cada hospital se pueden consultar en la
tabla 3-1.
El técnico en estadística adaptó los datos en un formato
uniforme que permitía describir los datos demográficos del
paciente y la unidad, la frecuencia y clasificación de los
diagnósticos e intervenciones de enfermería y los resultados
del paciente que se habían documentado en la muestra de
los historiales de los pacientes. Los miembros del equipo de
investigación, formado por personal de cada centro, revisaron la coherencia y las implicaciones prácticas de los datos.
Después de revisar y analizar los datos preliminares, se
completaron otros análisis. Los resultados relativos a la descripción demográfica de los pacientes y unidades y la frecuencia de los diagnósticos de enfermería, las intervenciones
de enfermería y los resultados del paciente en pacientes que
habían sido dados de alta con insuficiencia cardíaca y neumonía, al igual que las comparaciones entre los distintos
Variables obtenidas en un SEI hospitalario
Nivel del paciente
Identificador del paciente
Edad
Género
Estado civil
Ocupación
Diagnósticos de enfermería
Intervenciones de enfermería
Resultados del paciente sensibles a las
intervenciones de enfermería
Gravedad de los cuidados
Intensidad de enfermería
Diagnósticos médicos
Gravedad de la enfermedad
Tratamientos médicos
Otros tratamientos
Medicamentos
Preparación para el alta
Número de reingresos
Duración del ingreso
Lengua materna
Nivel de la unidad hospitalaria
Identificador de la unidad
Nombre de la unidad
Tamaño de la unidad
Tipo de la unidad
Tasa de ocupación de la unidad
Proporción enfermera/pacientes
Titulación personal de enfermería
Modelo de administración de los cuidados de enfermería
Horas de enfermería de la unidad por paciente y día
centros, quedaron descritos en otras publicaciones (Head
et al., 2010; Scherb et al., en prensa). El análisis demostró
mayor variabilidad intercentros entre los diagnósticos, las intervenciones de enfermería y los resultados del paciente de lo
que cabría esperar. Algunos de los motivos de esta variación
podrían atribuirse a diferencias en las poblaciones de pacientes, debidas, a su vez, a la prevalencia de enfermedades asociadas y a las características demográficas de los pacientes, a
la variabilidad de las prácticas en distintas áreas geográficas,
al uso de plantillas de planes de cuidados desarrolladas localmente, a la ausencia de evidencias obtenidas en investigaciones sobre el desarrollo de los planes de cuidados, a diferencias
en el tiempo que cada centro lleva aplicando sus SEI y las
terminologías NANDA-I, NIC y NOC, y, finalmente, a la
tendencia de algunas organizaciones a centrarse en los estándares nacionales de calidad para el diseño de sus planes de
cuidados, incluso en casos en los que tales estándares nacionales no eran relevantes para la población a la que atienden,
(Head et al., 2010; Scherb et al., en prensa).
Estos resultados hicieron que dos de las organizaciones
reevaluasen y modificasen sus modelos de planes de cuidados para adaptarse a las poblaciones específicas y que mejorasen la formación y la discusión de la planificación y la
documentación de cuidado usando terminología estandarizada con las enfermeras. Un año más tarde, se recopiló y
analizó un período de datos de 3 meses, en el que se resaltaba
la mejora de la planificación y la documentación de los cuidados. El análisis de los datos de enfermería clínica del SEI y
las informaciones sobre los resultados enviadas a los administradores de enfermería y a las enfermeras les ayudó a
comprender la importancia crítica de documentar y estandarizar los datos de enfermería en los SEI para el análisis posterior de la eficacia de los cuidados de enfermería y, en último
término, mejorar la calidad de los cuidados al paciente.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Problemas De La Recuperación
De Datos Y Lecciones Obtenidas
Como ya se ha comentado, el estudio piloto fue realizado
para preparar un estudio de eficacia en enfermería de grandes dimensiones, y fue la primera vez que los hospitales
participantes intentaron recuperar las variables que se incluyen en la tabla 3-1 a partir de sus SEI. Se encontraron varios problemas, entre los cuales cabe destacar los siguientes:
1. Los datos de algunas variables no estaban disponibles en los SEI de todos los hospitales, ya que no
habían sido documentados electrónicamente.
2. Los datos de algunas variables sí estaban disponibles
electrónicamente, pero en formatos correspondientes a otros sistemas.
3. Los datos de algunas variables no estaban disponibles porque los datos no se habían documentado, ni
en formato electrónico ni en papel.
31
Como consecuencia de todos estos problemas, no se
pudo recuperar el conjunto completo de datos de las enfermedades asociadas, medicamentos, raza o etnia, emergencia de enfermería, gravedad de la enfermedad, ocupación,
tratamientos médicos y de otro tipo o lengua nativa del
paciente (Head et al., en prensa). De este estudio se pueden
extraer tres lecciones principales:
Lección 1: no se puede depender de la recuperación de
datos electrónicos para todas las variables que son
necesarias al evaluar la eficacia de enfermería.
Lección 2: las enfermeras y los proveedores necesitan
corregir las limitaciones de los datos de enfermería
clínica en los SEI de muchos hospitales antes de
poder evaluar la eficacia de enfermería con los datos
obtenidos en esos lugares.
Lección 3: las enfermeras deben exigir a los proveedores
que diseñen sistemas que permitan la recuperación
de datos con esos vínculos (Head et al., 2010).
En el estudio piloto se confirmó la necesidad de conocer qué variables se incluyen realmente en el SEI antes de
diseñar los data warehouse para investigación, o de realizar
indagaciones e informes dentro del hospital. Si bien el
equipo de investigación tenía conocimiento de estos datos
y pidió a los representantes del hospital que confirmaran
que los datos de todas las variables estaban disponibles y
eran recuperables por medios electrónicos, resultó sorprendente el hecho de que los representantes de enfermería
que trabajaban con el SEI no tuvieran conocimiento de
esta información. Se tardó un tiempo considerable en determinar si las variables estaban disponibles en el SEI y si
los datos de cada variable se podían recuperar, y ello requirió consultas con un especialista de recuperación de datos
en cada hospital. Además, como los datos no se originaban
en un único sistema o una única aplicación de SEI, también fue necesario disponer de un especialista en recuperación de datos experimentado que conociera las distintas
aplicaciones del SEI y colaborase en la descarga de los datos. Es absolutamente necesario ser muy específico a la
hora de definir las variables, una de las principales ventajas
de las terminologías estandarizadas de enfermería y del
formato para la transferencia de datos. Es muy importante,
asimismo, que las definiciones y formatos de las variables
sean muy claros y completos, con el fin de que se puedan
recuperar todos los datos, si bien este aspecto resultó especialmente importante en el estudio que nos ocupa, debido
a las necesidades contrapuestas del tiempo del especialista
en recuperación de datos. El uso del especialista en recuperación de datos subraya la importancia del apoyo organizativo del hospital para recuperar y analizar los datos de
enfermería clínica. La asistencia del especialista en recuperación de datos supuso un coste considerable para los
hospitales y no habría sido posible sin un compromiso
muy importante de la organización. Los datos de algunas
PARTE I
Uso de NNN en sistemas electrónicos de información
PARTE I
32
Parte I n
Lenguajes y aplicaciones
variables tuvieron que ser extraídos de la documentación
en papel. La recuperación de esas variables también implicó un coste de tiempo y económico para el hospital y
para el equipo de investigación. Cuando se diseñe un SEI,
las enfermeras deben valorar minuciosamente los datos
que serán necesarios para responder adecuadamente a las
preguntas relativas a la eficacia de la práctica de la enfermería y la facilidad de recuperación de esos datos.
La segunda lección extraída de la experiencia fue que
los datos de enfermería que se pueden recuperar tienen
más limitaciones de lo que cabría esperar. No resultó sorprendente el hecho de que los datos clínicos documentados
por las enfermeras fueran menos rigurosos que los recabados específicamente para un estudio de investigación. La
calidad de los datos clínicos se ve afectada por factores
como la cantidad de tiempo empleado en documentar los
datos, el conocimiento de los lenguajes estandarizados por
parte de las enfermeras y la precisión de los diagnósticos,
las intervenciones de enfermería y los resultados del paciente (Head et al., 2010). Esas limitaciones pueden reducirse en parte, como así se hizo en los centros clínicos del
estudio, si se garantiza una formación continuada adecuada sobre el uso de terminologías estandarizadas de enfermería para la toma de decisiones clínicas y su aplicación
al sistema de documentación (Head et al., en prensa). Sin
embargo, la diferencia existente entre los cuidados proporcionados realmente y el plan de cuidados documentado en
algunos sistemas supuso una lección inesperada. Muchos
sistemas utilizan diagramas de flujo para los cuidados reales proporcionados y cuentan con un módulo independiente para el plan de cuidados; no obstante, esta condición
se dio en dos de los tres hospitales del estudio. Cuando los
lenguajes NANDA-I, NIC y NOC solo existen en el módulo
del plan de cuidados y no están relacionados con la documentación de los cuidados proporcionados en realidad, la
recuperación de datos para evaluar el cuidado puede no ser
un reflejo verdadero de los cuidados proporcionados (Head
et al., en prensa). Si se pretende utilizar los datos de enfermería para evaluar la eficacia de la asistencia de enfermería,
un hecho que no se puede ignorar es la necesidad de que
las enfermeras y los proveedores comprendan la importancia de integrar la documentación del plan de cuidados y la
documentación de los cuidados proporcionados utilizando
nomenclaturas de enfermería estandarizadas, así como la
importancia de diseñar los mecanismos de ayuda a la toma
de decisiones que permitan la actualización simultánea de
ambos tipos de documentación.
Los vínculos entre los diagnósticos e intervenciones de
enfermería y los resultados del SEI tampoco resultaron
totalmente operativos en todos los hospitales del estudio.
En el estudio piloto, los vínculos no fueron necesarios,
porque su objetivo era describir los diez diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería documentados
con mayor frecuencia. No obstante, los investigadores
constataron que la investigación futura sobre la eficacia de
enfermería se vería gravemente condicionada si no se
aplicaban los vínculos electrónicos entre un diagnóstico de
enfermería y sus resultados específicos en el paciente, así
como entre dicho diagnóstico y la intervención de enfermería específica utilizada para tratar el diagnóstico y conseguir el resultado deseado.
El estudio piloto demostró que era posible obtener la
mayoría de las variables necesarias para desarrollar estudios de eficacia de enfermería de grandes dimensiones,
aunque algunas variables no estuvieran disponibles o fueran difíciles de obtener, y aunque se detectasen graves limitaciones de los datos de enfermería en los SEI. Las lecciones
aprendidas sobre la recuperación de los datos y los vínculos necesarios entre los datos de enfermería de los SEI
ayudarán a los investigadores a desarrollar data warehouse
y preparar estudios futuros. Las lecciones derivadas del
estudio piloto también deberían convencer a las enfermeras para que presten atención en todas las situaciones a las
siguientes recomendaciones, de forma que los datos electrónicos de enfermería clínica sean más útiles tanto para
ellas como para sus pacientes.
Recomendaciones Sobre
La Forma De Abordar
Los Problemas Que Limitan La
Recuperación Y Almacenamiento
De Los Datos De Enfermería
La falta de conocimiento de las enfermeras en lo que respecta a la función que desempeñan las clasificaciones de
enfermería en el desarrollo de la base de conocimientos de
la disciplina y sobre el desarrollo del SEI y de los data warehouse es un problema fundamental. A diferencia de otras
disciplinas que cuentan con una base científica más consolidada que da soporte a su enseñanza y aplicación, los planes de estudios de enfermería no están a veces vinculados
a un conjunto estandarizado de conceptos que formen la
base de esta ciencia. Por ejemplo, los estudiantes de química encuentran inmediatamente la tabla periódica de los
elementos, y los estudiantes de medicina de primer año
aprenden los términos estandarizados de la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE) y del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). Si
bien la inclusión de las nomenclaturas de enfermería estandarizadas en los programas de estudios de enfermería es
cada vez más frecuente, no siempre está clara su importancia ni la de las clasificaciones. Muchos programas de posgrado de enfermería tampoco incluyen este contenido, ni
siquiera en cursos de práctica avanzada o de doctorado. Si
se desean abordar las cuestiones que obstaculizan la recuperación y almacenamiento de los datos de enfermería,
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
todos los programas de enfermería deberían reforzar los
contenidos de los planes de estudios en lo que respecta a la
función de las terminologías estandarizadas de enfermería
para construir las bases de conocimientos de esa disciplina,
así como la importancia de su incorporación al SEI de enfermería. Los programas de formación continuada en enfermería también deberían ofrecer este contenido al personal
de enfermería actualmente en ejercicio. Cuantas más enfermeras comprendan la importancia de los términos estandarizados de enfermería como descriptores de los fenómenos
que sirven de base para los conocimientos de enfermería y
de las prácticas basadas en la evidencia, mayor será el número de profesionales que abogará por el diseño del SEI
de enfermería, para su propio beneficio y para el beneficio
de la profesión; y mayor será el número de enfermeras que
perciban la importancia de la recuperación de los datos
para su almacenamiento en los repositorios y data warehouse adecuados para que su análisis posterior permita
determinar la eficacia de la enfermería y su contribución a
los cuidados de salud. Sin datos sobre la eficacia de las intervenciones de enfermería que mejoren la administración
de los cuidados cuando los resultados del paciente no alcanzan los niveles deseados, el personal de enfermería seguirá sin saber cuáles serían los cambios necesarios para
mejorar la calidad y las intervenciones de enfermería que
tendrían mayor éxito para lograr los mejores resultados.
Cuando las enfermeras reconozcan el papel de las terminologías estandarizadas en la construcción de la base de conocimientos de su disciplina y la importancia de los datos
para determinar la eficacia de los cuidados, las enfermeras
estarán mejor preparadas para comunicar la importancia
que tiene la enfermería para los proveedores, los desarrolladores del sistema organizativo y los responsables de las
decisiones políticas en la organización.
Los programas que preparan especialistas en informática en enfermería también son ahora más abundantes,
pero aún se necesitan más. Esos programas no siempre
resaltan el papel y la importancia de las clasificaciones de
enfermería. Muchas enfermeras que están colaborando en
el desarrollo de los sistemas de documentación electrónica
de enfermería son expertas en la práctica clínica, pero a
menudo no disponen de una formación idónea en informática y, por tanto, han de hacer frente a un proceso de
aprendizaje prolongado para adquirir conocimientos suficientes en el desarrollo del SEI. La pericia que esos clínicos
aportan al desarrollo del sistema tiene un gran valor para
construir un sistema que satisfaga las necesidades del personal de enfermería que va a utilizarlo. Por desgracia, el
escaso conocimiento sobre las terminologías de enfermería
estandarizadas, la estructura de los datos, las bases de datos
relacionales, la recuperación de datos y la investigación
sobre la eficacia de la enfermería a menudo diluyen su influencia y el éxito en conseguir un sistema que sea más útil
33
para evaluar la práctica de la enfermería. Los expertos en
enfermería clínica también son consultados por los departamentos de tecnología de la información y por los proveedores del sistema, para que aporten sus conocimientos
sobre documentación de enfermería y para aprender cómo
construir las pantallas del ordenador. No obstante, estas
personas a menudo no tienen conocimientos adecuados
sobre las preguntas específicas que han de plantearse al
proveedor de sistemas informáticos sobre dichos sistemas
y su funcionamiento.
Por otra parte, estos expertos tienen escasos conocimientos sobre los datos, la información, el conocimiento y
la toma de decisiones que necesitan los profesionales de
enfermería y las capacidades para recuperar y analizar los
datos que aportarán información que mejore el cuidado
del paciente y el desarrollo de los conocimientos de enfermería. Sin este conocimiento, las enfermeras especialistas
en informática no tienen formación suficiente para influir
en el desarrollo y adquisición de los programas. En consecuencia, es frecuente que los sistemas que se adquieren y
los sistemas de documentación que se construyen no cubran las necesidades de las enfermeras clínicas o de los
gestores de enfermería. Si una organización no puede contratar a un especialista en informática de enfermería que
comprenda toda la importancia de los lenguajes y clasificaciones estandarizados, se recomienda aplicar un programa
de tutoría con un especialista cualificado en informática de
enfermería y un desarrollador de clasificaciones. Esta tutoría puede reforzarse con el trabajo en red con otros especialistas informáticos en enfermería, desarrolladores de
clasificaciones e investigadores de enfermería, contratando
personal en organizaciones que dispongan de sistemas
electrónicos eficaces y uniéndose a las listas de distribución
informática y otras organizaciones relacionadas.
Conclusión
Es responsabilidad y obligación de la profesión y de las
enfermeras garantizar que los SEI de enfermería se proyecten para optimizar la práctica de enfermería y permitir el
uso de datos de enfermería clínica, con el fin de evaluar
correctamente la calidad y eficacia de los cuidados de enfermería prestados a los pacientes. Esos sistemas también
deberían informar de la toma de decisiones clínicas, apoyar
la práctica basada en la evidencia y fomentar los avances
científicos en el ámbito de la enfermería. Para conseguir
tales objetivos, los datos de enfermería clínica deben documentarse en un SEI operativo debidamente integrado y
han de ser recuperables y almacenables en repositorios y
data warehouse para su análisis. Al abordar el análisis de los
problemas que limitan la recuperación de los datos de enfermería y el desarrollo de data warehouse, se recomienda
como principal estrategia difundir los avances en el conocimiento de las enfermeras sobre la importancia de las
PARTE I
Uso de NNN en sistemas electrónicos de información
PARTE I
34
Parte I n
Lenguajes y aplicaciones
terminologías estandarizadas y el desarrollo de SEI. Los
profesionales de enfermería que cuenten con un mayor
conocimiento estarán en condiciones de evaluar la idoneidad del diseño de los sistemas de DES, logrando así optimizar su práctica y el uso de los datos de enfermería
clínica. Si no se abordan estas cuestiones de conocimiento,
las enfermeras no captarán ni utilizarán sus propios datos
clínicos para beneficiar a la profesión y los datos de enfermería seguirán siendo un recurso descuidado en el marco
de la provisión de cuidados de calidad.
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SECCIÓN 2.1
Introducción al empleo de vínculos
para diagnósticos reales
y diagnósticos de promoción
de la salud
Esta sección del libro contiene los vínculos entre
NANDA-I, NOC y NIC. Se han introducido varios
cambios en la forma en que los vínculos se conforman
y presentan. El acceso a los vínculos sigue estableciéndose a través de un diagnóstico NANDA-I. El usuario
localizará el diagnóstico de interés, y aparecerán los resultados NOC y las intervenciones NIC sugeridos para
ese diagnóstico. Los diagnósticos se presentan en orden
alfabético, si bien la palabra que determina este orden
es el concepto principal del diagnóstico. Por ejemplo,
cuando se busca el diagnóstico de la NANDA-I Deterioro del intercambio de gases, el usuario debería buscar
gases, deterioro del intercambio. Cuando un diagnóstico
NANDA-I comience con términos como deterioro, ineficacia o desequilibrio, esos términos aparecerán al final
del nombre de la etiqueta y no al principio. Si el diagnóstico comienza con Disposición para mejorar el sueño,
el concepto volverá a aparecer primero, como en Sueño,
disposición para mejorar. Los diagnósticos que representen un riesgo de desarrollar un problema no se incluyen
en los listados alfabéticos de diagnósticos que representan el estado del paciente con características definitorias.
Los diagnósticos de riesgo incluyen únicamente factores
relacionados y no características definitorias; esos diagnósticos se manejan como un grupo después de los demás diagnósticos.
Construcción De Los Vínculos
Los diagnósticos NANDA-I con características definitorias
incluyen los diagnósticos reales y los diagnósticos de promoción de la salud en los que las características definitorias
son manifestaciones, signos o síntomas del estado del paciente. Las características definitorias de los diagnósticos
de promoción de la salud contribuyen a fomentar la disposición a mejorar el estado de salud de uno mismo. Los
diagnósticos reales también tienen factores relacionados
que describen antecedentes, que contribuyen o que se
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
asocian al diagnóstico (NANDA-International, 2009). Las
características definitorias del diagnóstico y los indicadores
del resultado describen el estado del paciente que debe ser
mejorado o mantenido mediante las intervenciones de
enfermería.
En ediciones precedentes, los vínculos incluían algunos
resultados, pero sobre todo intervenciones que abordaban
tanto los factores relacionados como las características
definitorias. Los autores reconocen que esos factores relacionados pueden ser de la máxima importancia a la hora
de seleccionar las intervenciones para un paciente, pero a
menudo dan lugar a un nuevo diagnóstico que debe ser
abordado. Por ejemplo, las características definitorias del
diagnóstico Perfusión tisular periférica, ineficaz y los indicadores del resultado, Perfusión tisular: periférica, son
mediciones que permiten valorar la perfusión tisular real.
Si bien los factores relacionados, como el conocimiento
insuficiente, la diabetes mellitus, la hipertensión y el sedentarismo pueden ser antecedentes o pueden asociarse a
la perfusión tisular inadecuada, a menudo representan
otro diagnóstico de enfermería que debe ser considerado;
en ese caso, en los diagnósticos NANDA-I podrían ser
considerados los diagnósticos Conocimientos deficientes y
Sedentarismo.
Hemos hecho todo lo posible para seleccionar resultados e intervenciones que aborden las características definitorias del diagnóstico o los indicadores del resultado que
sean pertinentes ante un diagnóstico dado. Para facilitar la
consideración de las intervenciones que son más importantes para el tratamiento de los factores relacionados, hemos incluido con cada diagnóstico de enfermería las
principales intervenciones que se usan para abordar los
factores relacionados. La introducción de esos cambios ha
disminuido el número de intervenciones y, en algunos casos, el número de resultados proporcionados para cada
diagnóstico; en otros casos, se han añadido otros resultados o intervenciones.
35
36
Parte II n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
PARTE II
Presentación De Los Vínculos
Los cambios introducidos en la construcción de los vínculos han permitido, a su vez, incorporar cambios en el
formato de los vínculos. Las intervenciones NIC que se
enumeran con respecto a los factores relacionados con
diagnósticos reales se presentan en orden alfabético antes
de la tabla que presenta los resultados e intervenciones
asociados a las características definitorias. Si bien las intervenciones no están relacionadas con factores relacionados
específicos, es posible deducir fácilmente qué factores relacionados han sido considerados en el momento de seleccionar las intervenciones. Por ejemplo, las intervenciones
de enfermería destinadas a tratar los factores relacionados
de Perfusión tisular periférica, ineficaz, a los que se ha aludido más arriba, incluyen intervenciones de enseñanza,
promoción del ejercicio y educación para la salud. Factores
relacionados, como envejecimiento e intervenciones quirúrgicas, no pueden ser resueltos mediante intervenciones
de enfermería, pero deben ser tenidos en cuenta cuando se
planifiquen los cuidados. En esos casos, es importante
considerar los efectos del envejecimiento o la cirugía en el
paciente y los diagnósticos, resultados e intervenciones que
podrían abordar esos efectos.
La tabla que relaciona los diagnósticos, resultados e
intervenciones contiene ahora tres columnas: «Resultado»,
«Intervenciones principales» e «Intervenciones sugeridas». Los resultados siguen presentándose por orden
alfabético y se incluye una definición del resultado.
Las intervenciones también se enumeran alfabéticamente,
lo que permite al usuario determinar aquellas que son más
apropiadas para la situación del paciente. Muchas de las
intervenciones que aparecían en la columna «Intervenciones opcionales» en ediciones previas se referían a los factores relacionados y, por tanto, han sido desplazadas a
«Intervenciones NIC asociadas a factores relacionados de
los diagnósticos» o han sido eliminadas. En otros casos, las
intervenciones sugeridas abordan tanto factores relacionados como características definitorias y se incluyen en ambas secciones.
Los cambios no solo siguen requiriendo que la enfermera establezca un juicio clínico sobre los resultados e intervenciones para un paciente dado, sino también que
colabore en la identificación de otros diagnósticos que deben ser considerados. Los cambios también han ayudado a
los desarrolladores de NOC y NIC a identificar nuevos resultados e intervenciones necesarias, además de aquellos
que requieren un mayor refinamiento. Es de esperar que
esos cambios aumenten la utilidad de los vínculos para
enfermeras clínicas, estudiantes, enfermeras especialistas
en informática y especialistas en tecnología de la información para la salud.
Los dos estudios de casos que se presentan a continuación ilustran el uso de los vínculos NOC y NANDA-I para
dos diagnósticos NANDA-I. Uno corresponde al estudio de
un caso utilizando dos diagnósticos reales y el otro es un
estudio de caso para un diagnóstico de promoción de la
salud, Proceso de maternidad, disposición para mejorar.
Pueden encontrarse otros estudios de casos usando el lenguaje NNN en la segunda edición de Diagnósticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones: Interrelaciones NANDA,
NOC y NIC. (Johnson et al., 2006) y en el libro sobre pensamiento crítico escrito por Lunney (2009).
Estudio De Caso 1
Diagnóstico real NANDA-I
Karl L. es un hombre de 80 años de edad, viudo desde hace 10 años, que reside en su propio domicilio.
Karl fue sometido a una colecistectomía cuando tenía 65 años y a una resección prostática transuretral
por hipertrofia benigna de próstata cuando tenía 70 años. Ha recibido tratamiento por insuficiencia
cardíaca congestiva durante los últimos 5 años, y en los últimos 3 meses ha estado tomando 80 mg de
furosemida cada mañana. Karl ha reducido su nivel de actividad debido a una descompensación cardíaca y ha notado pérdida de fuerza y de movilidad para la ejecución de las actividades de autocuidado.
Ha tenido problemas especialmente con las tareas que implican actividad motora fina, como cambiarse de ropa. A menudo no se quita la ropa por la noche y se muestra reacio a cambiarse de ropa más
de una o dos veces por semana. Con frecuencia, la enfermera de atención domiciliaria o el personal
auxiliar le encuentra con los pantalones y la ropa interior mojados de orina. Su diuresis es normalmente mayor de 1.000 ml. Bebe mucho café y no le gusta el café descafeinado. El análisis de orina ha
mostrado una orina sin bacterias ni hongos. Karl dice que sabe cuándo tiene que ir al baño, pero que
no le da tiempo a llegar. Afirma que ha reducido la ingesta de líquidos, excepto la de café, intentando
disminuir la necesidad de orinar. Después de una evaluación exhaustiva, la enfermera documenta los
signos y síntomas (características definitorias) de dos diagnósticos de enfermería prioritarios: Incontinencia urinaria de urgencia y Déficit de autocuidados: uso del inodoro.
Introducción al empleo de vínculos para diagnósticos
37
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
La enfermera utilizó varias características definitorias significativas para descartar otros diagnósticos de enfermería de incontinencia urinaria. Karl es consciente de que necesita orinar; por tanto, se
elimina el diagnóstico de Incontinencia urinaria refleja. La observación de que Karl orine grandes
volúmenes a intervalos bastante regulares de 2-3 h no concuerda con un diagnóstico de Incontinencia
urinaria de esfuerzo.
El plan de cuidados de Karl se basa en los diagnósticos de enfermería y en los resultados del paciente sensibles a las intervenciones de enfermería, e incluye las intervenciones de enfermería seleccionadas para alcanzar los resultados. Karl y la enfermera estuvieron de acuerdo en que debería
ser capaz de demostrar siempre continencia urinaria, mantener una ingesta de líquidos adecuada, ser
completamente independiente en la utilización del inodoro y conocer sus medicamentos. El resultado NOC prioritario para Karl es la Continencia urinaria. Las intervenciones de enfermería para
su plan de cuidados se seleccionan de forma que resuelvan o mejoren las etiologías identificadas de
su diagnóstico de incontinencia urinaria. El establecimiento de un patrón miccional predecible es lo
más importante para evitar un accidente por incontinencia atribuible a la incapacidad de suprimir la
urgencia. También es importante monitorizar la puntualidad de la respuesta de Karl ante la urgencia
y el tiempo necesario para llegar al baño en caso de que no consiga un patrón miccional previsible.
La evaluación de la sequedad de la ropa interior a lo largo del día y de la ropa de cama por la noche
aporta los datos necesarios para determinar si hay episodios de incontinencia. La capacidad de Karl
para vestirse solo se evalúa periódicamente, con el fin de determinar si sigue guardando relación con
el tiempo que tarda en responder a la urgencia miccional. Se vigilan sus pautas de uso del inodoro
para evaluar su capacidad de ir y volver al baño y de quitarse la ropa, con el fin de determinar si
es necesaria alguna intervención para prevenir la pérdida de dicha capacidad. La ingestión de fluidos
es un indicador esencial del resultado de la medición de la dilución de la orina y de la reducción de
la irritación vesical. La cantidad de ingesta oral y la evitación de líquidos que contengan cafeína son
indicadores importantes para el resultado Continencia urinaria. El conocimiento sobre su medicación es otro resultado esencial para Karl, por el efecto de la furosemida en la diuresis y la urgencia.
Como la furosemida tiene una importante función en el control de la insuficiencia cardíaca congestiva de Karl, el paciente tiene que conocer bien la medicación y sus efectos. Los otros resultados que
se mencionan a continuación para su plan de cuidados deberían medirse semanalmente durante el
primer mes. Dependiendo de sus progresos, los resultados podrían medirse mensualmente o a intervalos más largos a partir de entonces.
La enfermera comentó los diagnósticos de enfermería de Incontinencia urinaria de urgencia e Incontinencia urinaria funcional con Karl, explicando los factores que contribuyen a cada uno de ellos,
incluidos los efectos de su tratamiento médico. Karl estuvo de acuerdo en que deseaba mantenerse
continente y, por tanto, estaba dispuesto a conocer mejor su medicación y mejorar sus autocuidados
en el uso del inodoro. Junto con la enfermera, establecieron el siguiente plan para conseguir el objetivo prioritario de reducir sus incidentes de incontinencia.
PARTE II
Estudio De Caso 1 (cont.)
38
Parte II n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Estudio De Caso 1 (cont.)
Diagnóstico NANDA-I
Incontinencia urinaria de urgencia
PARTE II
Características definitorias
Refiere incapacidad para llegar al baño a tiempo para evitar pérdidas de orina
Refiere urgencia urinaria
Resultados NOC
Continencia urinaria
Intervenciones NIC
Entrenamiento del hábito urinario
Cuidados de la incontinencia urinaria
Ejercicio del suelo pélvico
Conocimiento: medicación prescrita
Enseñanza: medicamentos prescritos
Indicadores
Mantiene un patrón miccional previsible
Responde a la urgencia en el momento oportuno
Llega al baño entre el momento en el que se manifiesta la
urgencia y la micción
Puede vestirse solo
Ingiere una cantidad de líquidos adecuada
Identifica la medicación que interfiere con el control urinario
Indicadores
Efectos terapéuticos de la medicación
Efectos secundarios de la medicación
Efectos adversos de la medicación
Uso correcto de la de medicación prescrita
Diagnóstico NANDA-I
Déficit de autocuidados: uso del inodoro
Características definitorias
Incapacidad para llegar al inodoro
Incapacidad para utilizar adecuadamente el inodoro
Incapacidad para manipular la ropa cuando usa el inodoro
Resultados NOC
Autocuidados: uso del inodoro
Indicadores
Responde a una vejiga llena en el momento adecuado
Llega al servicio entre la urgencia y la micción
Se quita la ropa
Se arregla la ropa después de usar el inodoro
Intervenciones NIC
Ayuda con los autocuidados: aseo
Monitorización de líquidos
Manejo de la eliminación urinaria
Cuidados de la incontinencia urinaria
Cuando Karl entendió el efecto de la cafeína y del descenso de la ingestión de líquidos en la irritación vesical, estuvo de acuerdo en limitar la ingesta de café a dos o tres tazas al día y aumentar la
ingesta total de líquidos al menos a 1.500 ml al día. También aceptó voluntariamente probar el café
descafeinado y beber zumos no cítricos y una cerveza durante la cena. Con su aprobación, la enfermera envió un par de pantalones a un comercio de la localidad para que pusieran cierres tipo velcro
en lugar de cremallera. Karl también aceptó ir al baño al menos cada 2 h, intentando evitar la urgencia y precipitación de la micción. Asimismo, se le enseñó a realizar regularmente ejercicios del suelo
pélvico cada vez que fuera al baño. Después, la enfermera revisó los resultados e indicadores con Karl
y juntos puntuaron sus progresos en cada visita semanal sucesiva. Estuvieron de acuerdo en vigilar
sus progresos mensualmente hasta que el diagnóstico se solucionara.
39
Introducción al empleo de vínculos para diagnósticos
Estudio De Caso 2
PARTE II
Diagnóstico de promoción de la salud NANDA-I
Kate B., una mujer casada de 27 años de edad, está embarazada de 9 semanas de su primer hijo. Vive
con su marido Ben y sus dos perros en un adosado de tres dormitorios. Kate y su marido son abogados y desean formar una familia. Kate trabaja a tiempo completo en una pequeña firma especializada
en legislación medioambiental. Ben trabaja en un importante despacho como abogado penalista y
pasa aproximadamente 60 h a la semana en el trabajo. Kate pretende coger una baja laboral de
6 meses después del parto, para reincorporarse después a su trabajo a tiempo parcial. Como su marido trabaja mucho, la madre de Kate vendrá para ayudarla cuando vuelva a casa con el niño después
del parto. Kate acude a su segunda visita prenatal a una consulta privada, atendida por el ginecólogo
y su enfermera. El estado de salud general de Kate es excelente; no fuma y está evitando el consumo
de alcohol durante la gestación. Sus constantes vitales se mantienen dentro de límites normales, al
igual que la analítica. No obstante, por la mañana, y a veces en otros momentos del día, experimenta
náuseas que se están controlando con medicación. Está preocupada por ganar peso con demasiada
rapidez y no está segura de si debe continuar haciendo ejercicio en el gimnasio y corriendo por las
mañanas. También formula algunas preguntas sobre los remedios a base de hierbas y las vitaminas
que toma normalmente; no está segura de cuáles puede usar sin peligro. Es hija única y dice estar algo
preocupada sobre los cuidados del lactante por su escaso contacto previo con bebés y niños pequeños. Kate indicó que tanto ella como su marido tienen previsto acudir a las clases prenatales y de
maternidad antes del nacimiento de su hijo. Después del reconocimiento, la enfermera identificó los
diagnósticos, resultados e intervenciones que se comentan a continuación. Se presentan las características definitorias utilizadas para establecer el diagnóstico junto con el resultado, los indicadores de
resultados y las intervenciones en las que se centrará la enfermera durante esta visita y las visitas futuras, hasta que Kate llegue al tercer trimestre.
Diagnóstico NANDA-I
Maternidad: disposición para mejorar proceso
Características definitorias
Refiere un estilo de vida prenatal apropiado (plantea preguntas sobre cómo controlar el aumento de peso,
las limitaciones de ejercicio y la seguridad de vitaminas y hierbas medicinales)
Refiere controlar los síntomas desagradables del embarazo (náuseas)
Busca acceder a los conocimientos necesarios (parto y maternidad)
Refiere disponibilidad de sistemas de apoyo
Acude periódicamente a las visitas prenatales
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resultados NOC
Conocimiento: gestación
Indicadores
Importancia de la educación prenatal
Signos de alerta de complicaciones de la gestación
Principales aspectos del desarrollo fetal
Patrón de movimiento fetal
Cambios anatómicos y fisiológicos en la gestación
Cambios psicológicos asociados a la gestación
Cambios emocionales asociados a la gestación
Mecánica corporal adecuada
Ventajas de la actividad y el ejercicio
Prácticas nutricionales saludables
Patrón de aumento de peso saludable
Uso correcto de medicación de venta sin prescripción
Uso correcto de dispositivos de seguridad en los vehículos de motor
Intervenciones NIC
Guía de anticipación
Fomentar los mecanismos corporales
Preparación del parto
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: individual
Enseñanza: grupo
Manejo del peso
(Continúa)
40
Parte II n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Estudio De Caso 2 (cont.)
Resultados NOC
Conducta sanitaria prenatal
PARTE II
Indicadores
Utiliza una mecánica corporal apropiada
Acude a sus citas de cuidados prenatales
Mantiene un patrón de aumento de peso saludable
Asiste a las clases de educación del parto
Realiza ejercicio regularmente
Mantiene una ingesta adecuada de nutrientes para la gestación
Utiliza la medicación tal como se prescribe
Consulta con profesionales sanitarios sobre el uso de medicamentos
de venta sin prescripción
Evita la exposición a riesgos medioambientales
Bibliografía
Johnson, M., Bulechek, G., Butcher, H., Dochterman, J. M., Maas,
M., Moorhead, S., & Swanson, E. (2006). NANDA, NOC, and
NIC linkages: Nursing diagnoses, outcomes & interventions.
(2nd ed.). Philadelphia: Mosby Elsevier.
Lunney M. (Ed.). (2009). Critical thinking to achieve positive
health outcomes: Nursing case studies and analyses. (2nd ed.).
Ames, Iowa: Wiley-Blackwell.
Intervenciones NIC
Fomentar los mecanismos corporales
Manejo ambiental: seguridad
Fomento del ejercicio
Manejo de la medicación
Asesoramiento nutricional
Cuidados prenatales
Identificación de riesgos
Fomentar la seguridad en el vehículo
Manejo del peso
NANDA-International. (2009). Nursing diagnoses: Definitions and
classification 2009-2011. West Sussex, United Kingdom:
Wiley-Blackwell.
Sección 2.2
NOC y NIC vinculados
a diagnósticos de enfermería
Diagnóstico de enfermería: Actividades recreativas, Déficit de
Definición: Disminución de la estimulación (o interés o participación) en actividades recreativas o de ocio.
NIC asociados con los factores relacionados del diagnóstico
Manejo ambiental
Interrelaciones NOC-NIC para: actividades recreativas, déficit de
Resultado
Implicación social
Definición:
Interacciones sociales con
personas, grupos u
organizaciones
Motivación
Definición:
Impulso interno que
mueve o incita a un
individuo a acciones
positivas
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Potenciación de la
socialización
Asesoramiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Entrenamiento de la
asertividad
Escucha activa
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar la
autorresponsabilidad
Facilitar las visitas
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Estimulación de la
integridad familiar
Grupo de apoyo
Humor
Intermediación cultural
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Mejorar la comunicación:
déficit del habla
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Movilización familiar
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Presencia
Relaciones complejas en el
hospital
Terapia de actividad
Terapia artística
Terapia asistida con
animales
Terapia con el entorno
Terapia de entretenimiento
Terapia familiar
Terapia con juegos
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Facilitar la
autorresponsabilidad
Acuerdo con el paciente
Control del humor
Entrenamiento de la
asertividad
Establecimiento de
objetivos comunes
Manejo de la conducta
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
(Continúa)
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
41
42
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC para: actividades recreativas, déficit de (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - A
Participación en
actividades de ocio
Definición:
Uso de actividades
relajantes, interesantes
y de ocio para fomentar
el bienestar
Participación en juegos
Definición:
Realización de actividades
por parte de un niño de
1 hasta 11 años de edad
para fomentar el placer,
la diversión y el
desarrollo
Intervenciones sugeridas
Terapia de actividad
Aumentar los sistemas
Terapia de entretenimiento
de apoyo
Biblioterapia
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomento del ejercicio
Humor
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Movilización familiar
Musicoterapia
Potenciación de la
socialización
Terapia artística
Terapia asistida con
animales
Terapia con juegos
Terapia de reminiscencia
Terapia con juegos
Terapia de actividad
Terapia artística
Terapia asistida con
animales
Terapia de entretenimiento
Vigilancia: seguridad
Facilitar las visitas
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomento del ejercicio
Musicoterapia
Potenciación de la
socialización
Nota de razonamiento crítico: se incluyen las intervenciones específicas que pueden aumentar las oportunidades de diversión en el entorno
con los resultados más que con los factores relacionados del diagnósticos.
Diagnóstico de enfermería: Aflicción crónica
Definición: Patrón cíclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por
un familiar, cuidador, individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida
continua, en el curso de una enfermedad o discapacidad.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aumentar el afrontamiento
Facilitar el duelo
Fomentar la resistencia
Manejo ambiental: prevención de la violencia
Interrelaciones NOC-NIC Para: Aflicción Crónica
Resultado
Aceptación: estado
de salud
Definición:
Reconciliación con
cambios significativos
en las circunstancias
de salud
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Dar esperanza
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Ayuda para el control
del enfado
Clarificación de valores
Control del humor
Declarar la verdad al
paciente
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Potenciación de la
autoestima
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Aflicción crónica
43
Interrelaciones NOC-NIC Para: Aflicción Crónica (cont.)
Autocontrol
de la depresión
Definición:
Acciones personales para
minimizar la tristeza
y mantener el interés
por los acontecimientos
de la vida
Equilibrio emocional
Definición:
Adaptación apropiada del
tono emocional
predominante en
respuesta a las
circunstancias
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Esperanza
Definición:
Optimismo que es
personalmente
satisfactorio y
revitalizante
Modificación psicosocial:
cambio de vida
Definición:
Respuesta psicosocial
de adaptación de un
individuo a un cambio
de vida importante
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Control del humor
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Identificación de riesgos
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Mejorar el sueño
Modificación de la
conducta
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Reestructuración cognitiva
Terapia de actividad
Control del humor
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda para el control
del enfado
Dar esperanza
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Facilitar la meditación
Grupo de apoyo
Humor
Manejo de la medicación
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Potenciación de la
socialización
Apoyo espiritual
Dar esperanza
Apoyo emocional
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Control del humor
Facilitar el perdón
Grupo de apoyo
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Ayuda para el control
del enfado
Control del humor
Dar esperanza
Disminución del estrés por
traslado
Escucha activa
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
socialización
(Continúa)
PARTE II - A
Resultado
44
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Aflicción Crónica (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - A
Nivel de depresión
Definición:
Intensidad de la
melancolía y de la
pérdida de interés
por los acontecimientos
de la vida
Resolución de la aflicción
Definición:
Adaptación a la pérdida
real o inminente
Control del humor
Dar esperanza
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda para el control
del enfado
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Grupo de apoyo
Manejo de la medicación
Mejorar el sueño
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia de actividad
Terapia asistida con
animales
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar el afrontamiento
Ayuda para el control
del enfado
Biblioterapia
Cuidados en la agonía
Dar esperanza
Escucha activa
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Grupo de apoyo
Monitorización nutricional
Terapia asistida con
animales
Terapia de reminiscencia
Diagnóstico de enfermería: Afrontamiento, Disposición para mejorar el
Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para
el bienestar y que puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento, Disposición Para Mejorar El
Resultado
Aceptación: estado
de salud
Definición:
Reconciliación con
cambios significativos
en las circunstancias
de salud
Adaptación a la
discapacidad física
Definición:
Respuesta adaptativa
a un reto funcional
importante debido a
una discapacidad física
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Aumentar el afrontamiento Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento genético
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Facilitar la
autorresponsabilidad
Facilitar el crecimiento
espiritual
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Aumentar el afrontamiento Apoyo en la toma de
Guía de anticipación
decisiones
Ayuda al autocuidado
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: individual
Facilitar la
autorresponsabilidad
Potenciación de la imagen
corporal
Potenciación de roles
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Afrontamiento, Disposición para mejorar el
45
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento, Disposición Para Mejorar El (cont.)
Afrontamiento
de problemas
Definición:
Acciones personales para
controlar los factores
estresantes que ponen
a prueba los recursos
del individuo
Bienestar personal
Definición:
Alcance de la percepción
positiva del estado
de salud propio
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Ejecución del rol
Definición:
Congruencia de la
conducta de rol del
individuo con las
expectativas del rol
Nivel de estrés
Definición:
Gravedad de la tensión
física o mental
manifestada como
consecuencia de
factores que alteran
un equilibrio existente
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Aumentar el afrontamiento Apoyo en la toma de
Fomentar la resistencia
decisiones
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Disminución del estrés
por traslado
Educación sanitaria
Facilitar la
autorresponsabilidad
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar la meditación
Facilitar la práctica
religiosa
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de roles
Terapia de relajación
simple
Aumentar el afrontamiento Apoyo en la toma de
decisiones
Potenciación de la
conciencia de sí mismo Aromaterapia
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Educación sanitaria
Facilitar la meditación
Estimulación de la
integridad familiar
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Terapia de relajación
simple
Aumentar el afrontamiento Apoyo en la toma de
Potenciación de roles
decisiones
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Educación sanitaria
Fomentar la implicación
familiar
Guía de anticipación
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Preparación al parto
Aumentar el afrontamiento Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
Disminución de la
decisiones
ansiedad
Aromaterapia
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Disminución del estrés
por traslado
Distracción
Facilitar la autohipnosis
Facilitar la meditación
Grupo de apoyo
Humor
Potenciación de la
seguridad
Terapia de relajación
simple
PARTE II - A
Resultado
46
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Afrontamiento de la comunidad, Disposición para mejorar el
Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta
adecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad pero que puede mejorarse para el
manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento De La Comunidad, Disposición Para Mejorar El
PARTE II - A
Resultado
Competencia social
Definición:
Capacidad de una
comunidad para
resolver problemas
colectivamente para
conseguir objetivos
comunitarios
Control del riesgo social:
enfermedad transmisible
Definición:
Acciones sociales para
eliminar o reducir la
transmisión de agentes
infecciosos que son una
amenaza para la salud
pública
Control del riesgo social:
exposición al plomo
Definición:
Acciones sociales para
reducir la exposición y
la intoxicación por
plomo
Estado de salud de la
comunidad: inmunidad
Definición:
Resistencia de miembros
de la comunidad a la
invasión y proliferación
de un agente infeccioso
que podría amenazar la
salud pública
Intervenciones principales
Desarrollo de un programa Análisis de la situación
sanitaria
Seguimiento de la política
Educación sanitaria
sanitaria
Fomentar la resistencia
Fomentar la salud de la
comunidad
Fomentar la seguridad
en el vehículo
Identificación de riesgos
Manejo de los recursos
económicos
Prevención de lesiones
deportivas: jóvenes
Protección de riesgos
ambientales
Análisis de la situación
Control de enfermedades
sanitaria
transmisibles
Desarrollo de un programa Documentación
Educación sanitaria
Identificación de riesgos
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Seguimiento de la política
sanitaria
Vigilancia: comunidad
Manejo ambiental:
comunidad
Protección de riesgos
ambientales
Análisis de la situación
sanitaria
Derivación
Desarrollo de un programa
Documentación
Educación sanitaria
Fomentar la salud de la
comunidad
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
seguridad del trabajador
Vigilancia: comunidad
Control de enfermedades
transmisibles
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Análisis de la situación
sanitaria
Desarrollo de un programa
Documentación
Educación sanitaria
Fomentar la salud de la
comunidad
Identificación de riesgos
Protección de riesgos
ambientales
Seguimiento de la política
sanitaria
Vigilancia: comunidad
Nivel de violencia social
Manejo ambiental:
Definición:
prevención de la
Incidencia de actos
violencia
violentos en comparación
Vigilancia: comunidad
con valores locales,
estatales o nacionales
Preparación para un
desastre en la comunidad
Definición:
Preparación de la
comunidad para
responder a un desastre
natural o provocado por
el hombre
Intervenciones sugeridas
Preparación ante el
bioterrorismo
Preparación para
un desastre
en la comunidad
Desarrollo de un programa Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
Documentación
comunidad
Fomentar la seguridad
Seguimiento de la política
en el vehículo
sanitaria
Desarrollo de un programa Manejo de los recursos
económicos
Identificación de riesgos
Seguimiento de la política
Manejo de la
sanitaria
inmunización/
vacunación
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Afrontamiento defensivo
47
Diagnóstico De Enfermería: Afrontamiento defensivo
Definición: Proyección repetida de una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que
defiende a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva.
Nic Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Fomentar la resistencia
Potenciación de la
Mejora de la autoconfianza
autoestima
Interrelaciones Noc-Nic Para: Afrontamiento Defensivo
Aceptación: estado de
salud
Definición:
Reconciliación con
cambios significativos
en las circunstancias de
salud
Intervenciones principales
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Potenciación de la
Asesoramiento
autoestima
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Dar esperanza
Declarar la verdad al
paciente
Adaptación a la
discapacidad física
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Respuesta adaptativa a un Modificación de la
conducta
reto funcional
importante debido a una
discapacidad física
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Intervenciones sugeridas
Afrontamiento de
problemas
Asesoramiento
Definición:
Acciones personales para Aumentar el afrontamiento
controlar los factores
estresantes que ponen a
prueba los recursos del
individuo
Escucha activa
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Presencia
Apoyo emocional
Asesoramiento
Asesoramiento sexual
Dar esperanza
Escucha activa
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar la
autorresponsabilidad
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la imagen
corporal
Reestructuración cognitiva
Terapia de actividad
Terapia de grupo
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Control del humor
Declarar la verdad al
paciente
Disminución de la
ansiedad
Disminución del estrés por
traslado
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la normalización
familiar
Grupo de apoyo
Manejo de ideas ilusorias
Manejo de la medicación
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Terapia de grupo
Terapia de reminiscencia
(Continúa)
PARTE II - A
Resultado
48
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones Noc-Nic Para: Afrontamiento Defensivo (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - A
Autoestima
Definición:
Juicio personal sobre la
capacidad de uno
mismo
Habilidades de interacción
social
Definición:
Conductas personales que
fomentan relaciones
eficaces
Potenciación de la
autoestima
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Grupo de apoyo
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Modificación de la
conducta
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Reestructuración cognitiva
Relaciones complejas en el
hospital
Terapia con el entorno
Terapia de grupo
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Ayuda para el control del
enfado
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Disminución de la
ansiedad
Entrenamiento de la
asertividad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Humor
Intermediación cultural
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Terapia de entretenimiento
Participación en las
decisiones sobre
asistencia sanitaria
Aumentar el afrontamiento Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Implicación personal en la Facilitar la
Entrenamiento de la
autorresponsabilidad
selección y la evaluación
asertividad
de opciones de cuidados
Establecimiento de
de salud para conseguir
objetivos comunes
un resultado deseado
Guías del sistema
sanitario
Mejora de la autoconfianza
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Modificación de la
conducta
49
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Afrontamiento familiar, Disposición...
Diagnóstico de enfermería: Afrontamiento familiar, Disposición para mejorar el
Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el reto de salud del
cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para mejorar su propia salud y desarrollo y los del cliente.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento Familiar, Disposición Para Mejorar El
Intervenciones principales
Afrontamiento de los
problemas de la familia
Apoyo a la familia
Definición:
Acciones de la familia para Fomentar la implicación
familiar
controlar los factores
estresantes que
comprometen los
recursos de la familia
Bienestar del cuidador
principal
Definición:
Alcance de la percepción
positiva del estado del
proveedor de cuidados
primarios
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conducta de búsqueda
de la salud
Definición:
Acciones personales para
fomentar el bienestar,
la recuperación y la
rehabilitación óptimos
Conducta de fomento de
la salud
Definición:
Acciones personales para
mantener o aumentar
el bienestar
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento antes de la
concepción
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar el afrontamiento
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la normalización
familiar
Fomentar la resistencia
Movilización familiar
Potenciación de roles
Facilitar el duelo
Apoyo al cuidador
principal
Cuidados intermitentes
Apoyo a la familia
Asistencia en el
mantenimiento del hogar
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la implicación
familiar
Fomentar la normalización
familiar
Grupo de apoyo
Movilización familiar
Potenciación de roles
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Análisis de la situación
sanitaria
Asesoramiento nutricional
Ayuda para dejar de fumar
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Fomentar la paternidad
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Manejo del peso
Mejora de la autoconfianza
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Educación sanitaria
Análisis de la situación
sanitaria
Asesoramiento nutricional
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda para dejar de fumar
Cuidados prenatales
Enseñanza: sexo seguro
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Manejo del peso
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
(Continúa)
PARTE II - A
Resultado
50
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento Familiar, Disposición Para Mejorar El (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - A
Funcionamiento de la
familia
Definición:
Capacidad del sistema
familiar para satisfacer
las necesidades de
sus miembros durante
las transiciones del
desarrollo
Apoyo a la familia
Fomentar la normalización
familiar
Normalización de la familia
Definición:
Fomentar la implicación
Capacidad del sistema
familiar
familiar para desarrollar Fomentar la normalización
y mantener estrategias
familiar
para el funcionamiento
óptimo cuando uno
de sus miembros tiene
una enfermedad o
incapacidad crónica
Resistencia familiar
Definición:
Adaptación positiva y
función del sistema
familiar después de
una adversidad o crisis
significativa
Apoyo de hermanos
Asesoramiento antes de la
concepción
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomentar la implicación
familiar
Guía de anticipación
Planificación familiar:
anticoncepción
Planificación familiar:
embarazo no deseado
Planificación familiar:
infertilidad
Potenciación de roles
Apoyo a la familia
Apoyo de hermanos
Cuidados intermitentes
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Guía de anticipación
Movilización familiar
Potenciación de roles
Grupo de apoyo
Aumentar el afrontamiento Apoyo a la familia
Guías del sistema sanitario
Fomentar la resistencia
Apoyo al cuidador
Humor
principal
Mantenimiento en
Apoyo emocional
procesos familiares
Aumentar los sistemas de .
Mediación de conflictos
apoyo
Mejora de la autoconfianza
Cuidados intermitentes
Movilización familiar
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Fomentar la implicación
familiar
Diagnóstico de enfermería: Afrontamiento familiar comprometido
Definición: La persona principal (un familiar o un amigo íntimo) que habitualmente brinda soporte proporciona
un apoyo, confort, ayuda o estímulo que puede ser necesario para que el cliente maneje o domine las tareas
adaptativas relacionadas con su reto de salud, que es insuficiente, ineficaz o está comprometido.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aumentar los sistemas de
apoyo
Cuidados intermitentes
Enseñanza: individual
Grupo de apoyo
Intervención en caso de
crisis
51
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Afrontamiento familiar comprometido
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento Familiar Comprometido
Intervenciones principales
Afrontamiento de los
problemas de la familia
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones de la familia para Fomentar la implicación
familiar
controlar los factores
estresantes que
comprometen los
recursos de la familia
Normalización de la familia
Definición:
Fomentar la normalización
Capacidad del sistema
familiar
familiar para desarrollar Mantenimiento en
y mantener estrategias
procesos familiares
para el funcionamiento
óptimo cuando uno
de sus miembros tiene
una enfermedad o
incapacidad crónica
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Relación entre el cuidador
principal y el paciente
Apoyo al cuidador
Definición:
principal
Interacciones y conexiones
positivas entre el
cuidador principal y el
receptor de los cuidados
Rendimiento del cuidador
principal: cuidados directos
Apoyo al cuidador
Definición:
principal
Aporte por el profesional
Facilitar el aprendizaje
sanitario familiar de
cuidados personales y
sanitarios apropiados
para un miembro
de la familia
Intervenciones sugeridas
Apoyo al cuidador principal
Apoyo espiritual
Apoyo de hermanos
Apoyo en la toma de
decisiones
Asistencia para los
recursos financieros
Cuidados intermitentes
Establecimiento de
objetivos comunes
Estimulación de la
integridad familiar
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomentar la normalización
familiar
Fomentar la resistencia
Gestión de casos
Mediación de conflictos
Movilización familiar
Terapia del trauma: niño
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo espiritual
Apoyo a la familia
Apoyo de hermanos
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Cuidados intermitentes
Establecimiento de
objetivos comunes
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la implicación
familiar
Movilización familiar
Potenciación de roles
Terapia de reminiscencia
Apoyo emocional
Asistencia en el
mantenimiento del hogar
Aumentar los sistemas de
apoyo
Cuidados intermitentes
Establecimiento de
objetivos comunes
Grupo de apoyo
Manejo ambiental:
prevención de la violencia
Mediación de conflictos
Cuidados intermitentes
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Fomentar la normalización
familiar
Guías del sistema sanitario
Manejo ambiental: confort
Potenciación de la
disposición de aprendizaje
Rendimiento del cuidador
principal: cuidados indirectos
Definición:
Guías del sistema sanitario Apoyo en la toma de
Organización y control de
decisiones
los cuidados apropiados
Asistencia para los
de un miembro
recursos financieros
de la familia por el
Autorización de seguros
profesional sanitario
Derivación
Estimulación de la
de familia
integridad familiar
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Movilización familiar
Planificación del alta
Protección de los derechos
del paciente
(Continúa)
PARTE II - A
Resultado
52
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento Familiar Comprometido (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - A
Resistencia del papel
del cuidador
Definición:
Apoyo al cuidador
Factores que fomentan la
principal
capacidad de
Cuidados intermitentes
continuación del
cuidado familiar durante
un largo período
de tiempo
Salud emocional del
cuidador principal
Definición:
Bienestar emocional
de un cuidador familiar
mientras atiende a un
miembro de la familia
Apoyo al cuidador
principal
Cuidados intermitentes
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Fomentar la implicación
familiar
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Manejo ambiental:
preparación del hogar
Manejo de la energía
Movilización familiar
Terapia de entretenimiento
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda para el control
del enfado
Derivación
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Potenciación de roles
Terapia de relajación
simple
Diagnóstico de enfermería: Afrontamiento familiar incapacitante
Definición: Comportamiento de una persona significativa (familiar u otra persona de referencia) que inhabilita
sus propias capacidades y las del cliente para abordar de forma eficaz las tareas esenciales para la adaptación de
ambos al reto de salud.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Ayuda para el control del
enfado
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Estimulación de la
integridad familiar
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento Familiar Incapacitante
Resultado
Intervenciones principales
Afrontamiento de los
problemas de la familia
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones de la familia para Fomentar la implicación
familiar
controlar los factores
estresantes que
comprometen los
recursos de la familia
Intervenciones sugeridas
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo a la familia
Apoyo en la protección
contra abusos
Apoyo en la protección
contra abusos: ancianos
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Asesoramiento
Asistencia para los
recursos financieros
Ayuda para el control
del enfado
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la normalización
familiar
Fomentar la resistencia
Gestión de casos
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Mantenimiento en
procesos familiares
Mediación de conflictos
Movilización familiar
Terapia familiar
53
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Afrontamiento familiar incapacitante
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento Familiar Incapacitante (cont.)
Intervenciones principales
Bienestar del cuidador
principal
Definición:
Alcance de la percepción
positiva del estado del
proveedor de cuidados
primarios
Apoyo al cuidador
principal
Cuidados intermitentes
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda para el control
del enfado
Control del humor
Derivación
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Mantenimiento en
procesos familiares
Movilización familiar
Potenciación de la
socialización
Potenciación de roles
Cese de la desatención
Definición:
Evidencia de que
la víctima ya no está
recibiendo cuidados
poco satisfactorios
Apoyo en la protección
contra abusos
Fomentar la implicación
familiar
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo al cuidador
principal
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda para el control
del enfado
Intervención en caso
de crisis
Modificación de la
conducta
Movilización familiar
Terapia familiar
Apoyo en la protección
contra abusos
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la implicación
familiar
Manejo ambiental:
preparación del hogar
Mantenimiento en
procesos familiares
Movilización familiar
Potenciación de roles
Asesoramiento
Asistencia en el
mantenimiento del hogar
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Ayuda para el control del
enfado
Cuidados intermitentes
Establecimiento de
objetivos comunes
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Movilización familiar
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Normalización de la familia
Definición:
Apoyo a la familia
Capacidad del sistema
Fomentar la normalización
familiar para desarrollar
familiar
y mantener estrategias
para el funcionamiento
óptimo cuando uno
de sus miembros tiene
una enfermedad o
incapacidad crónica
Relación entre el cuidador
principal y el paciente
Apoyo al cuidador
Definición:
principal
Interacciones y conexiones
positivas entre
el cuidador principal
y el receptor de los
cuidados
Intervenciones sugeridas
(Continúa)
PARTE II - A
Resultado
54
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento Familiar Incapacitante (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - A
Rendimiento del cuidador
principal: cuidados directos
Apoyo al cuidador
Definición:
principal
Aporte por el profesional
sanitario familiar de
cuidados personales y
sanitarios apropiados
para un miembro
de la familia
Rendimiento del cuidador
principal: cuidados
indirectos
Definición:
Guías del sistema sanitario
Organización y control de
Manejo ambiental:
los cuidados apropiados
preparación del hogar
de un miembro de la
familia por el
profesional sanitario
de familia
Resistencia del papel del
cuidador
Definición:
Apoyo al cuidador
Factores que fomentan
principal
Aumentar el afrontamiento
la capacidad de
continuación del
cuidado familiar durante
un largo período
de tiempo
Intervenciones sugeridas
Cuidados intermitentes
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar el aprendizaje
Fomentar la implicación
familiar
Fomentar la normalización
familiar
Gestión de casos
Guías del sistema sanitario
Potenciación de la
disposición de aprendizaje
Apoyo en la toma de
decisiones
Asistencia para los
recursos financieros
Autorización de seguros
Derivación
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Movilización familiar
Planificación del alta
Protección de los derechos
del paciente
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas de
apoyo
Cuidados intermitentes
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Movilización familiar
Terapia de entretenimiento
Terapia de relajación
simple
Diagnóstico de enfermería: Afrontamiento ineficaz
Definición: Incapacidad para formular una apreciación válida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas
de respuestas practicadas y/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo en la toma de
decisiones
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas de
apoyo
Disminución de la
ansiedad
Potenciación de la
Intervención en caso de
autoestima
crisis
Mejora de la autoconfianza Potenciación de la
seguridad
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Afrontamiento ineficaz
55
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento Ineficaz
Adaptación del cuidador
principal al ingreso del
paciente en un centro
sanitario
Definición:
Respuesta adaptativa del
cuidado familiar cuando
el destinatario de los
cuidados ingresa en
un centro sanitario
Adaptación a la
discapacidad física
Definición:
Respuesta adaptativa a un
reto funcional
importante debido a
una discapacidad física
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Adaptación del niño a la
hospitalización
Definición:
Respuesta adaptativa a la
hospitalización del niño
de 3 hasta los 17 años
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar el afrontamiento Apoyo a la familia
Apoyo en la toma de
decisiones
Ayuda para el control del
enfado
Declarar la verdad al paciente
Estimulación de la
integridad familiar
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar las visitas
Grupo de apoyo
Mediación de conflictos
Terapia de reminiscencia
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
Modificación de la
decisiones
conducta
Asesoramiento
Ayuda al autocuidado
Ayuda para el control del
enfado
Disminución de la ansiedad
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Manejo de la conducta:
autolesión
Mejorar el sueño
Potenciación de la imagen
corporal
Potenciación de la seguridad
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Ayuda para el control
Disminución de la
ansiedad
del enfado
Distracción
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Escucha activa
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar la presencia de la
familia
Fomentar la implicación
familiar
Guía de anticipación
Información preparatoria:
sensorial
Manejo ambiental
Mejorar el sueño
Técnica de relajación
Potenciación de la seguridad
Afrontamiento de
problemas
Definición:
Apoyo en la toma de
Acciones personales para
decisiones
controlar los factores
Aumentar el afrontamiento
estresantes que ponen a
prueba los recursos
del individuo
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda para el control
del enfado
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Establecimiento de
objetivos comunes
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Intervención en caso de
crisis
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Manejo de la conducta:
autolesión
Mejorar el sueño
Modificación de la conducta
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Reestructuración cognitiva
Técnica de relajación
Terapia de grupo
Terapia de relajación
simple
(Continúa)
PARTE II - A
Resultado
56
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento Ineficaz (cont.)
Resultado
PARTE II - A
Autocontrol de los
impulsos
Definición:
Autocontrol del
comportamiento
compulsivo o impulsivo
Conocimiento: recursos
sanitarios
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre
recursos sanitarios
relevantes
Control del riesgo:
consumo de alcohol
Definición:
Acciones personales para
prevenir, eliminar o
reducir el consumo de
alcohol que es una
amenaza para la salud
Control del riesgo:
consumo de drogas
Definición:
Acciones personales para
prevenir, eliminar o
reducir el consumo de
drogas que son una
amenaza para la salud
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Aumentar el afrontamiento Acuerdo con el paciente
Administración de
Entrenamiento para
medicación
controlar los impulsos
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda para el control
del enfado
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar la
autorresponsabilidad
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Manejo de la conducta:
autolesión
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia de grupo
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Guía de anticipación
Apoyo en la toma de
Guías del sistema sanitario
decisiones
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar el afrontamiento
Enseñanza: individual
Facilitar el aprendizaje
Gestión de casos
Planificación del alta
Protección de los derechos
del paciente
Aumentar el afrontamiento Apoyo espiritual
Aumentar los sistemas
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
de apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Facilitar la
autorresponsabilidad
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Manejo de la conducta:
autolesión
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
autoestima
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Aumentar el afrontamiento Análisis de la situación
sanitaria
Prevención del consumo
Apoyo espiritual
de sustancias nocivas
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Facilitar la
autorresponsabilidad
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Manejo de la conducta:
autolesión
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
autoestima
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
57
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Afrontamiento ineficaz de la comunidad
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento Ineficaz (cont.)
Intervenciones principales
Ejecución del rol
Definición:
Congruencia de la
conducta de rol del
individuo con las
expectativas del rol
Modificación psicosocial:
cambio de vida
Definición:
Respuesta psicosocial de
adaptación de un
individuo a un cambio
de vida importante
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Toma de decisiones
Definición:
Capacidad para realizar
juicios y escoger entre
dos o más alternativas
Intervenciones sugeridas
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Potenciación de roles
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar los sistemas
de apoyo
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Educación sanitaria
Fomentar la paternidad
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Preparación al parto
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Guía de anticipación
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar los sistemas
de apoyo
Disminución del estrés
por traslado
Establecimiento de
objetivos comunes
Grupo de apoyo
Mejorar el sueño
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Potenciación de la
seguridad
Potenciación de la
socialización
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia de reminiscencia
Asesoramiento genético
Apoyo en la toma de
Asesoramiento sexual
decisiones
Aumentar el afrontamiento Aumentar los sistemas
de apoyo
Clarificación de valores
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: sexo seguro
Facilitar el aprendizaje
Facilitar la
autorresponsabilidad
Guías del sistema sanitario
Intermediación cultural
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Protección de los derechos
del paciente
Diagnóstico de enfermería: Afrontamiento ineficaz de la comunidad
Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta
inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Desarrollo de un programa Fomentar la salud de la
comunidad
Manejo de los recursos
económicos
Preparación para un
desastre en la
comunidad
(Continúa)
PARTE II - A
Resultado
58
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento Ineficaz De La Comunidad
Resultado
PARTE II - A
Competencia social
Definición:
Capacidad de una
comunidad para
resolver problemas
colectivamente para
conseguir objetivos
comunitarios
Control del riesgo social:
enfermedad crónica
Definición:
Acciones sociales para
reducir el riesgo de
enfermedades crónicas
y sus complicaciones
Control del riesgo social:
enfermedad transmisible
Definición:
Acciones sociales para
eliminar o reducir la
transmisión de agentes
infecciosos que son una
amenaza para la salud
pública
Control del riesgo social:
exposición al plomo
Definición:
Acciones sociales para
reducir la exposición y
la intoxicación por
plomo
Control del riesgo social:
violencia
Definición:
Acciones comunitarias
para eliminar o reducir
actos violentos
intencionados que
provocan daño físico
o psicológico grave
Estado de salud de la
comunidad
Definición:
Estado general del
bienestar de una
comunidad o población
Intervenciones principales
Fomentar la salud de la
comunidad
Manejo ambiental:
comunidad
Intervenciones sugeridas
Desarrollo de un programa
Educación sanitaria
Fomentar la resistencia
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Identificación de riesgos
Manejo de los recursos
económicos
Mediación de conflictos
Protección de riesgos
ambientales
Seguimiento de la política
sanitaria
Vigilancia: comunidad
Desarrollo de un programa Análisis de la situación
sanitaria
Educación sanitaria
Documentación
Gestión de casos
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
comunidad
Protección de riesgos
ambientales
Seguimiento de la política
sanitaria
Vigilancia: comunidad
Control de enfermedades
transmisibles
Análisis de la situación
sanitaria
Control de infecciones
Desarrollo de un programa
Documentación
Educación sanitaria
Identificación de riesgos
Manejo de la inmunización/
vacunación
Protección contra las
infecciones
Seguimiento de la política
sanitaria
Vigilancia: comunidad
Manejo ambiental:
comunidad
Protección de riesgos
ambientales
Análisis de la situación
sanitaria
Desarrollo de un programa
Documentación
Educación sanitaria
Fomentar la salud de la
comunidad
Gestión de casos
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
seguridad del trabajador
Vigilancia: comunidad
Manejo ambiental:
comunidad
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Identificación de riesgos
Apoyo en la protección
Vigilancia: comunidad
contra abusos
Desarrollo de un programa
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Control de enfermedades
transmisibles
Fomentar la salud de la
comunidad
Análisis de la situación
sanitaria
Control de infecciones
Documentación
Educación sanitaria
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Identificación de riesgos
Manejo de la inmunización/
vacunación
Marketing social
Protección de riesgos
ambientales
Seguimiento de la política
sanitaria
Vigilancia: comunidad
59
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Aislamiento social
Interrelaciones NOC-NIC Para: Afrontamiento Ineficaz De La Comunidad (cont.)
Intervenciones principales
Estado de salud de la
comunidad: inmunidad
Definición:
Resistencia de miembros
de la comunidad a la
invasión y proliferación
de un agente infeccioso
que podría amenazar la
salud pública
Control de enfermedades
transmisibles
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Nivel de violencia social
Manejo ambiental:
Definición:
prevención de la
Incidencia de actos
violencia
violentos en
Vigilancia: comunidad
comparación con
valores locales, estatales
o nacionales
Preparación para un
desastre en la comunidad
Definición:
Preparación de la
comunidad para
responder a un desastre
natural o provocado por
el hombre
Preparación ante el
bioterrorismo
Preparación para un
desastre en la
comunidad
Intervenciones sugeridas
Desarrollo de un programa Identificación de riesgos
Protección de riesgos
Documentación
ambientales
Educación sanitaria
Seguimiento de la política
Fomentar la salud de la
sanitaria
comunidad
Vigilancia: comunidad
Manejo ambiental:
Apoyo en la protección
comunidad
contra abusos
Desarrollo de un programa Protección de riesgos
ambientales
Fomentar la seguridad en
Seguimiento de la política
el vehículo
sanitaria
Desarrollo de un programa Seguimiento de la política
sanitaria
Identificación de riesgos
Triage: catástrofe
Manejo de la
Vigilancia: comunidad
inmunización/
vacunación
Protección de riesgos
ambientales
Diagnóstico de enfermería: Aislamiento social
Definición: Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por
otros.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Aumentar los sistemas de apoyo
Clarificación de valores
Manejo de la demencia
Modificación de la conducta:
habilidades sociales
Potenciación de la imagen corporal
Potenciación de la socialización
Interrelaciones NOC-NIC Para: Aislamiento Social
Resultado
Clima social de la familia
Definición:
Ambiente de apoyo
caracterizado por
las relaciones y
los objetivos de los
miembros de la familia
Intervenciones principales
Fomentar la implicación
familiar
Intervenciones sugeridas
Apoyo a la familia
Asesoramiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Fomentar el acercamiento
Mantenimiento en
procesos familiares
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Terapia familiar
(Continúa)
PARTE II - A
Resultado
60
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Aislamiento Social (cont.)
Resultado
PARTE II - A
Equilibrio emocional
Definición:
Adaptación apropiada del
tono emocional
predominante en
respuesta a las
circunstancias
Habilidades de interacción
social
Definición:
Conductas personales que
fomentan relaciones
eficaces
Implicación social
Definición:
Interacciones sociales con
personas, grupos u
organizaciones
Participación en
actividades de ocio
Definición:
Uso de actividades
relajantes, interesantes
y de ocio para fomentar
el bienestar
Participación en juegos
Definición:
Realización de actividades
por parte de un niño de
1 hasta 11 años de edad
para fomentar el placer,
la diversión y el
desarrollo
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Control del humor
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda para el control
del enfado
Dar esperanza
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Escucha activa
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Musicoterapia
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
socialización
Terapia asistida con
animales
Terapia de grupo
Terapia con juegos
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Potenciación de la
socialización
Ayuda para el control
del enfado
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomentar la implicación
familiar
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Asesoramiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Facilitar las visitas
Grupo de apoyo
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Mejorar la comunicación:
déficit del habla
Terapia de actividad
Terapia con el entorno
Terapia de entretenimiento
Terapia con juegos
Terapia de entretenimiento Fomento del ejercicio
Potenciación de la
socialización
Fomentar el desarrollo:
niño
Potenciación de la
socialización
Terapia de actividad
Terapia asistida con
animales
Educación paterna: crianza Terapia de actividad
Terapia de entretenimiento
familiar de los niños
Terapia con juegos
Fomentar la paternidad
Manejo ambiental
61
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Ambulación, Deterioro de la
Interrelaciones NOC-NIC Para: Aislamiento Social (cont.)
Intervenciones principales
Severidad de la soledad
Definición:
Gravedad de la respuesta
emocional, social o
existencial de
aislamiento
Soporte social
Definición:
Ayuda fiable de los demás
Intervenciones sugeridas
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Potenciación de la
socialización
Terapia de entretenimiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Control del humor
Dar esperanza
Disminución de la ansiedad
Entrenamiento de la
asertividad
Escucha activa
Facilitar el duelo
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño
Grupo de apoyo
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Mejorar la comunicación:
déficit del habla
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Terapia de actividad
Terapia asistida con
animales
Terapia familiar
Aumentar los sistemas de
apoyo
Fomentar la implicación
familiar
Apoyo al cuidador
principal
Apoyo espiritual
Apoyo a la familia
Cuidados intermitentes
Derivación
Grupo de apoyo
Potenciación de la
socialización
Diagnóstico de enfermería: Ambulación, Deterioro de la
Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Ayuda para disminuir el
peso
Control del humor
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ambiental
Manejo de la demencia
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Interrelaciones NOC-NIC Para: Ambulación, Deterioro De La
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resultado
Ambular
Definición:
Capacidad para caminar
de un sitio a otro
independientemente
con o sin mecanismos
de ayuda
Intervenciones principales
Terapia de ejercicios:
ambulación
Intervenciones sugeridas
Cambio de posición
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo ambiental
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Monitorización de las
extremidades inferiores
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
(Continúa)
PARTE II - A
Resultado
62
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Ambulación, Deterioro De La (cont.)
Resultado
PARTE II - A
Equilibrio
Definición:
Capacidad para mantener
el equilibrio del cuerpo
Movilidad
Definición:
Capacidad para moverse
con resolución en el
entorno
independientemente
con o sin mecanismo
de ayuda
Intervenciones principales
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Terapia de ejercicios:
ambulación
Administración de
analgésicos
Cambio de posición
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Fomento de ejercicios:
extensión
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
ambulación
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Fomento de ejercicios:
extensión
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Establecimiento de
objetivos comunes
Fomento del ejercicio
Manejo ambiental
Manejo de la nutrición
Mejorar el sueño
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Movimiento articular:
tobillo, cadera, rodilla
Terapia de ejercicios:
Definición:
movilidad articular
Rango de movilidad activa
de las articulaciones con
movimiento autoiniciado
Movimiento coordinado
Terapia de ejercicios:
Definición:
ambulación
Capacidad de los músculos
Terapia de ejercicios:
para trabajar juntos
control muscular
voluntariamente con
propósitos de
movimiento
Resistencia
Definición:
Capacidad para mantener
la actividad
Intervenciones sugeridas
Manejo de la energía
63
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Ansiedad
Diagnóstico de enfermería: Ansiedad
Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta
autonómica (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para el individuo); sentimiento de
aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente
y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Asistencia para los
recursos financieros
Clarificación de valores
Facilitar el duelo
Intervención en caso de
crisis
Manejo ambiental:
seguridad
Mediación de conflictos
Resultado
Intervenciones principales
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de roles
Protección de riesgos
ambientales
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Afrontamiento de
problemas
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones personales para Disminución de la
ansiedad
controlar los factores
estresantes que ponen a
prueba los recursos del
individuo
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Autocontrol de la ansiedad
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones personales para Terapia de relajación
simple
eliminar o reducir
sentimientos de
aprensión, tensión o
inquietud de una fuente
no identificada
Concentración
Definición:
Capacidad para centrarse
en un estímulo
específico
Disminución de la
ansiedad
Técnica de relajación
Intervenciones sugeridas
Apoyo espiritual
Asesoramiento genético
Disminución del estrés por
traslado
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar la meditación
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Información preparatoria:
sensorial
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Preparación al parto
Terapia de entretenimiento
Terapia con juegos
Terapia de relajación
simple
Terapia de reminiscencia
Administración de
medicación
Biorretroalimentación
Disminución de la
ansiedad
Distracción
Enseñanza: prequirúrgica
Entrenamiento autogénico
Facilitar la meditación
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Imaginación simple
dirigida
Información preparatoria:
sensorial
Manejo ambiental
Manejo de la diarrea
Manejo de las náuseas
Manejo del síndrome
premenstrual
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Relajación muscular
progresiva
Terapia asistida con
animales
Terapia de grupo
Terapia con juegos
Distracción
Entrenamiento autogénico
Imaginación simple
dirigida
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de
atención
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Terapia de relajación
simple
Terapia de reminiscencia
(Continúa)
PARTE II - A
Interrelaciones NOC-NIC Para: Ansiedad
64
Parte II
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
n
Interrelaciones NOC-NIC Para: Ansiedad (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Resultado
PARTE II - A
Nivel de ansiedad
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente no
identificable
Disminución de la
ansiedad
Técnica de relajación
Administración de
medicación
Apoyo en la toma de
decisiones
Aromaterapia
Aumentar el afrontamiento
Ayuda para el control del
enfado
Disminución del estrés por
traslado
Distracción
Entrenamiento autogénico
Escucha activa
Intervención en caso de
crisis
Manejo de la demencia
Manejo de la demencia:
baño
Mejorar el sueño
Monitorización de los
signos vitales
Musicoterapia
Potenciación de la
seguridad
Terapia de relajación
simple
Diagnóstico de enfermería: Ansiedad ante la muerte
Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza
real o imaginada a la propia existencia.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Declarar la verdad al
paciente
Manejo ambiental: confort
Relaciones complejas en el
hospital
Interrelaciones NOC-NIC Para: Ansiedad Ante La Muerte
Resultado
Aceptación: estado
de salud
Definición:
Reconciliación con
cambios significativos
en las circunstancias
de salud
Esperanza
Definición:
Optimismo que es
personalmente
satisfactorio y
revitalizante
Muerte confortable
Definición:
Tranquilidad física
psicoespiritual,
sociocultural y
ambiental en el final
inminente de la vida
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Disminución de la
Apoyo en la toma de
ansiedad
decisiones
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Dar esperanza
Declarar la verdad al
paciente
Derivación
Escucha activa
Facilitar el duelo
Guía de anticipación
Presencia
Apoyo espiritual
Dar esperanza
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Contacto
Cuidados en la agonía
Disminución de la
ansiedad
Facilitar el duelo
Presencia
Cuidados en la agonía
Disminución de la
ansiedad
Administración de
analgésicos
Asistencia en la analgesia
controlada por el
paciente (ACP)
Ayuda al autocuidado
Contacto terapéutico
Manejo ambiental: confort
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo de la nutrición
Manejo del vómito
Mantenimiento de la salud
bucal
Masaje
Mejorar el sueño
Monitorización nutricional
Presencia
Terapia de relajación
simple
65
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Ansiedad ante la muerte
Interrelaciones NOC-NIC Para: Ansiedad Ante La Muerte (cont.)
Muerte digna
Definición:
Acciones personales para
mantener el control
durante el acercamiento
del final de la vida
Nivel de ansiedad
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente no
identificable
Nivel de depresión
Definición:
Intensidad de la
melancolía y de la
pérdida de interés por
los acontecimientos de
la vida
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Nivel de miedo
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente identificable
Nivel de miedo: infantil
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente identificable
en un niño de 1 hasta
17 años de edad
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Apoyo en la toma de
decisiones
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar el afrontamiento
Biblioterapia
Clarificación de valores
Cuidados en la agonía
Disminución de la
ansiedad
Estimulación de la
integridad familiar
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar el duelo
Facilitar el perdón
Facilitar las visitas
Fomentar la implicación
familiar
Intermediación cultural
Obtención de órganos
Protección de los derechos
del paciente
Terapia de reminiscencia
Disminución de la
ansiedad
Apoyo espiritual
Aromaterapia
Aumentar el afrontamiento
Contacto
Escucha activa
Masaje
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Presencia
Terapia asistida con
animales
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Control del humor
Dar esperanza
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar los sistemas de
apoyo
Cuidados en la agonía
Disminución de la
ansiedad
Facilitar el duelo
Manejo de la medicación
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Terapia asistida con
animales
Terapia de reminiscencia
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Disminución de la
Apoyo en la toma de
ansiedad
decisiones
Cuidados en la agonía
Escucha activa
Imaginación simple
dirigida
Manejo del dolor
Disminución de la
ansiedad
Técnica de relajación
Aumentar el afrontamiento
Ayuda para el control del
enfado
Distracción
Escucha activa
Fomentar la implicación
familiar
Fomentar la implicación
familiar
Manejo de la diarrea
Mejorar el sueño
Movilización familiar
Musicoterapia
Presencia
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Manejo del dolor
Manejo de las náuseas
Mejorar el sueño
Monitorización de los
signos vitales
Musicoterapia
Presencia
Terapia asistida con
animales
(Continúa)
PARTE II - A
Resultado
66
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Ansiedad Ante La Muerte (cont.)
Resultado
PARTE II - A
Salud espiritual
Definición:
Vinculaciones con el yo,
los otros, el poder
superior, la naturaleza y
el universo que
trasciende y se apodera
del yo
Intervenciones principales
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar la práctica
religiosa
Intervenciones sugeridas
Apoyo espiritual
Clarificación de valores
Cuidados en la agonía
Dar esperanza
Disminución de la
ansiedad
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar la meditación
Facilitar el perdón
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Diagnóstico de enfermería: Autoconcepto, Disposición para mejorar el
Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser
reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Autoconcepto, Disposición Para Mejorar El
Resultado
Intervenciones principales
Autoestima
Definición:
Juicio personal sobre la
capacidad de uno
mismo
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Entrenamiento de la
asertividad
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomentar los mecanismos
corporales
Manejo del peso
Potenciación de la imagen
corporal
Potenciación de roles
Bienestar personal
Definición:
Alcance de la percepción
positiva del estado de
salud propio
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Dar esperanza
Facilitar el aprendizaje
Facilitar la
autorresponsabilidad
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar la meditación
Fomento del ejercicio
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Relajación muscular
progresiva
Terapia de entretenimiento
Potenciación de la imagen
corporal
Aumentar el afrontamiento Manejo del peso
Potenciación de la
Cuidados de la ostomía
autoestima
Fomentar el desarrollo:
Potenciación de la
adolescentes
conciencia de sí mismo
Fomentar el desarrollo:
niño
Imagen corporal
Definición:
Percepción de la propia
apariencia y de las
funciones corporales
Intervenciones sugeridas
67
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Autocuidado, Disposición...
Diagnóstico de enfermería: Autocuidado, Disposición para mejorar el
Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los
objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Autocuidado, Disposición Para Mejorar El
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Autocuidados: actividades
de la vida diaria (AVD)
Enseñanza: individual
Ayuda al autocuidado
Definición:
Capacidad para realizar la Mejora de la autoconfianza
mayoría de las tareas
básicas y las actividades
de cuidado personal
independientemente
con o sin mecanismos
de ayuda
Autocuidados: actividades
instrumentales de la vida
diaria (AIVD)
Manejo ambiental:
Definición:
preparación del hogar
Capacidad para realizar las
Mejora de la autoconfianza
actividades necesarias
para funcionar en el
hogar o a nivel social
independientemente
con o sin mecanismos
de ayuda
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Autocuidados: medicación
no parenteral
Definición:
Capacidad para
administrar
medicaciones orales y
tópicas para cumplir los
objetivos terapéuticos
independientemente
con o sin mecanismos
de ayuda
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: medicamentos Administración de
medicación: nasal
prescritos
Mejora de la autoconfianza Administración de
medicación: oftálmica
Administración de
medicación: oral
Autocuidados: medicación
parenteral
Enseñanza: medicamentos Administración de
Definición:
medicación:
prescritos
Capacidad para administrar
intradérmica
Mejora de la autoconfianza
medicaciones
Administración de
parenterales para
medicación:
cumplir los objetivos
intramuscular (i.m.)
terapéuticos
independientemente
con o sin mecanismos
de ayuda
Nivel de autocuidado
Enseñanza: individual
Ayuda al autocuidado
Definición:
Mejora de la autoconfianza Ayuda con los
Capacidad para realizar
autocuidados: AIVD
actividades de cuidados
Enseñanza: actividad/
personales y actividades
ejercicio prescrito
instrumentales de la
vida diaria
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Fomento del ejercicio
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Administración de
medicación: ótica
Administración de
medicación: tópica
Administración de
medicación: vaginal
Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Administración de
medicación: subcutánea
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
(Continúa)
PARTE II - A
Resultado
68
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Autocuidado, Disposición Para Mejorar El (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - A
Preparación para el alta:
vida independiente
Planificación del alta
Definición:
Preparación de un paciente
para volver de una
institución de asistencia
sanitaria a vivir
independientemente
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Educación sanitaria
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Diagnóstico de enfermería: Autocuidado: alimentación, Déficit de
Definición: Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de autoalimentación.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Disminución de la
ansiedad
Estimulación cognoscitiva
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ambiental
Manejo del dolor
Mejorar el sueño
Terapia de deglución
Interrelaciones NOC-NIC Para: Autocuidado: Alimentación, Déficit De
Resultado
Intervenciones principales
Autocuidados: comer
Definición:
Ayuda con los
Capacidad para preparar e
autocuidados:
ingerir comida y líquidos
alimentación
independientemente
con o sin mecanismos
de ayuda
Estado de deglución
Ayuda con los
Definición:
autocuidados:
Tránsito seguro de líquidos
alimentación
y/o sólidos desde la
boca hacia el estómago Terapia de deglución
Estado nutricional:
ingestión alimentaria y de
líquidos
Definición:
Cantidad de ingesta de
líquidos y sólidos
durante un período
de 24 h
Ayuda con los
autocuidados:
alimentación
Monitorización nutricional
Intervenciones sugeridas
Alimentación
Cambio de posición
Fomentar la implicación
familiar
Manejo ambiental
Manejo de la nutrición
Mantenimiento de la salud
bucal
Monitorización nutricional
Precauciones para evitar la
aspiración
Terapia de deglución
Alimentación
Cambio de posición
Derivación
Enseñanza: individual
Manejo de la nutrición
Precauciones para evitar la
aspiración
Administración de nutrición
parenteral total (NPT)
Alimentación
Alimentación enteral por
sonda
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: individual
Manejo ambiental
Manejo de líquidos
Manejo de la nutrición
Mantenimiento de la salud
bucal
Monitorización de líquidos
Terapia de deglución
Terapia intravenosa (i.v.)
Nota de razonamiento crítico: la Terapia de deglución es una posible intervención de factores relacionados de deterioro neuromuscular y
musculoesquelético y es una intervención para la característica definitoria de deterioro de la capacidad de deglutir alimentos. El Estado de
autocuidados podría ser el resultado seleccionado apropiado cuando el paciente presenta múltiples deficiencias de autocuidados. Se puede
seleccionar cualquiera de las intervenciones sugeridas para los déficit de autocuidados específicos según proceda en función del problema
particular del paciente.
69
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Autocuidado: uso del inodoro, Déficit de
Diagnóstico de enfermería: Autocuidado: baño, Déficit de
Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades de
baño/higiene.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Disminución de la
ansiedad
Estimulación cognoscitiva
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ambiental
Manejo ante la anulación
de un lado del cuerpo
Manejo de la demencia
Manejo del dolor
Autocuidados: baño
Definición:
Capacidad para lavar el
propio cuerpo
independientemente
con o sin mecanismos
de ayuda
Autocuidados: higiene
Definición:
Capacidad para mantener
la higiene corporal
y un buen aspecto
independientemente
con o sin mecanismos
de ayuda
Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
Baño
Cuidados del cabello
Cuidados de los oídos
Cuidados perineales
Cuidados de los pies
Cuidados de las uñas
Enseñanza: individual
Fomento del ejercicio
Manejo ambiental: confort
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la demencia:
baño
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
Baño
Cuidados del cabello
Cuidados de las lentillas
de contacto
Cuidados de los oídos
Cuidados perineales
Cuidados de los pies
Cuidados de las uñas
Enseñanza: individual
Fomentar la salud bucal
Manejo de la energía
Mantenimiento de la salud
bucal
Restablecimiento de la
salud bucal
Nota de razonamiento crítico: Autocuidados: Higiene se ha incluido como resultado porque la definición NANDA-I para el diagnóstico
incluye el baño y las actividades de higiene aunque no se incluyan en las características definitorias. El Estado de autocuidados podría ser el
resultado seleccionado apropiado cuando el paciente presenta múltiples deficiencias de autocuidados. Se puede seleccionar cualquiera de
las intervenciones sugeridas para el déficit de autocuidados específicos según proceda en función del problema particular del paciente.
Diagnóstico de enfermería: Autocuidado: uso del inodoro, Déficit de
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Definición: Deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí mismo las actividades de evacuación.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Ayuda con los
autocuidados:
transferencia
Disminución de la
ansiedad
Estimulación cognoscitiva
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ambiental
Manejo de la demencia
Manejo del dolor
(Continúa)
PARTE II - A
Interrelaciones NOC-NIC Para: Autocuidado: Baño, Déficit De
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Resultado
70
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Autocuidado: Uso Del Inodoro, Déficit De
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - A
Autocuidado de la ostomía
Definición:
Cuidados de la ostomía
Acciones personales para
mantener la ostomía
de eliminación
Autocuidados: uso del
inodoro
Definición:
Capacidad para utilizar
el inodoro
independientemente
con o sin mecanismos
de ayuda
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Manejo intestinal
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento nutricional
Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
Cuidados de las heridas
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Cuidados del sitio de
incisión
Disminución de la
flatulencia
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: individual
Irrigación intestinal
Manejo de la diarrea
Manejo intestinal
Vigilancia de la piel
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Cuidados en la
incontinencia intestinal:
encopresis
Cuidados perineales
Entrenamiento intestinal
Evacuación inmediata
Fomento del ejercicio
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo del estreñimiento/
impactación
Manejo de la medicación
Vigilancia de la piel
Nota de razonamiento clínico: el Estado de autocuidados podría ser el resultado seleccionado apropiado cuando el paciente presenta
múltiples deficiencias de autocuidados. Se puede seleccionar cualquiera de las intervenciones sugeridas por los déficit de autocuidados
específicos según proceda en función del problema particular del paciente.
Diagnóstico de enfermería: Autocuidado: vestido, Déficit de
Definición: Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades de
vestido y arreglo personal
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Disminución de la
ansiedad
Estimulación cognoscitiva
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ambiental
Manejo de la demencia
Manejo del dolor
Mejorar el sueño
Interrelaciones NOC-NIC Para: Autocuidado: Vestido, Déficit De
Resultado
Autocuidados: vestir
Definición:
Capacidad para vestirse
independientemente
con o sin mecanismos
de ayuda
Intervenciones principales
Ayuda con los
autocuidados: vestir/
arreglo personal
Intervenciones sugeridas
Ayuda al autocuidado
Enseñanza: individual
Fomento del ejercicio
Manejo ambiental
Manejo ambiental: confort
Manejo ambiental: seguridad
Manejo de la energía
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Prevención de caídas
Nota de razonamiento clínico: estado de autocuidados podría ser el resultado seleccionado apropiado cuando el paciente presenta
múltiples deficiencias de autocuidados. Se puede seleccionar cualquiera de las intervenciones sugeridas por los déficit de autocuidados
específicos según proceda en función del problema particular del paciente.
71
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Autoestima situacional, Baja
Diagnóstico de enfermería: Autoestima crónica, Baja
Definición: Larga duración de una autoevaluación negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus
propias capacidades.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Intermediación cultural
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Prevención de la adicción
religiosa
Terapia de entretenimiento
Terapia del trauma: niño
INTERRELACIONES NOC-NIC PARA: AUTOESTIMA CRÓNICA, Baja
Resultado
Intervenciones principales
Autoestima
Definición:
Juicio personal sobre la
capacidad de uno
mismo
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Nivel de depresión
Definición:
Intensidad de la
melancolía y de la
pérdida de interés
por los acontecimientos
de la vida
Intervenciones sugeridas
Potenciación de la
autoestima
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Entrenamiento de la
asertividad
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño
Fomentar la resistencia
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la imagen
corporal
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Reestructuración cognitiva
Relaciones complejas en el
hospital
Terapia de actividad
Control del humor
Dar esperanza
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Grupo de apoyo
Intervención en caso de crisis
Manejo de la conducta:
autolesión
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención del suicidio
Terapia con el entorno
Terapia de grupo
Terapia con juegos
Diagnóstico de enfermería: Autoestima situacional, Baja
Definición: Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar).
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Facilitar el duelo
Clarificación de valores
Disminución del estrés por Facilitar el duelo: muerte
perinatal
traslado
Potenciación de la imagen
Fomentar el desarrollo:
corporal
adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño Potenciación de roles
(Continúa)
PARTE II - A
Facilitar el duelo
Apoyo en la protección
Facilitar el duelo: muerte
contra abusos
perinatal
Aumentar los sistemas
Fomentar la paternidad
de apoyo
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
72
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Autoestima Situacional, Baja
Resultado
PARTE II - A
Adaptación a la
discapacidad física
Definición:
Respuesta adaptativa
a un reto funcional
importante debido a
una discapacidad física
Autoestima
Definición:
Juicio personal sobre la
capacidad de uno
mismo
Capacidad personal de
recuperación
Definición:
Adaptación y función
positiva de un individuo
después de una
adversidad o crisis
significativa
Modificación psicosocial:
cambio de vida
Definición:
Respuesta psicosocial de
adaptación de un
individuo a un cambio
de vida importante
Intervenciones principales
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la imagen
corporal
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Cuidados del paciente
amputado
Disminución de la ansiedad
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Potenciación de la
Asesoramiento
autoestima
Entrenamiento de la
asertividad
Escucha activa
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomentar la resistencia
Potenciación de la
autoestima
Apoyo en la protección
contra abusos
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Control del humor
Grupo de apoyo
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Guía de anticipación
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el duelo
Fomentar la resistencia
Identificación de riesgos
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de roles
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Intervención en caso de
crisis
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Reestructuración cognitiva
Intervención en caso de
crisis
Mejora de la autoconfianza
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Fomentar la resistencia
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Terapia de entretenimiento
Resolución de la aflicción
Definición:
Adaptación a la pérdida
real o inminente
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Dar esperanza
Apoyo emocional
Escucha activa
Apoyo espiritual
Grupo de apoyo
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Automutilación
73
Diagnóstico de enfermería: Automutilación
Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una
lesión no letal que alivie la tensión.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Potenciación de la
Entrenamiento para
Apoyo en la protección
autoestima
controlar los impulsos
contra abusos: niños
Potenciación de la imagen
Manejo de los trastornos
Asesoramiento
corporal
de la alimentación
Aumentar el afrontamiento
Modificación de la conducta: Reestructuración cognitiva
Disminución de la
habilidades sociales
ansiedad
Terapia familiar
Terapia de grupo
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Automutilación
Intervenciones principales
Autocontrol de los impulsos
Acuerdo con el paciente
Definición:
Entrenamiento para
A utocontrol del
controlar los impulsos
comportamiento
compulsivo o impulsivo Establecer límites
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Control de la automutilación
Cuidados de las heridas
Definición:
Acciones personales para Entrenamiento para
controlar los impulsos
reprimir las lesiones
Manejo de la conducta:
autoinfligidas
autolesión
intencionadas (no
letales)
Identidad
Definición:
Distingue entre el yo
y el no yo y caracteriza
la esencia de uno
mismo
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Reestructuración cognitiva
Intervenciones sugeridas
Aislamiento
Ayuda para el control del
enfado
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Disminución de la ansiedad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Manejo ambiental:
prevención de la violencia
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la conducta
Manejo de la conducta:
autolesión
Modificación de la
conducta
Restricción de zonas de
movimiento
Terapia con el entorno
Acuerdo con el paciente
Administración de
medicación
Asesoramiento
Ayuda para el control del
enfado
Control de agentes
químicos
Disminución de la
ansiedad
Establecer límites
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar la
autorresponsabilidad
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la conducta
Modificación de la
conducta
Prevención del suicidio
Restricción de zonas de
movimiento
Sujeción física
Técnica de relajación
Terapia de actividad
Terapia asistida con
animales
Terapia familiar
Terapia de grupo
Vigilancia: seguridad
Asesoramiento
Clarificación de valores
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Manejo de las
alucinaciones
Manejo de ideas ilusorias
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la imagen
corporal
Potenciación de la
socialización
PARTE II - A
Resultado
74
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Bienestar espiritual, Disposición para mejorar el
Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el
yo, los otros, el arte, la música, la literatura, la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada.
PARTE II - C
Interrelaciones NOC-NIC Para: Bienestar Espiritual, Disposición Para Mejorar El
Resultado
Intervenciones principales
Bienestar personal
Definición:
Alcance de la percepción
positiva del estado de
salud propio
Clarificación de valores
Facilitar el crecimiento
espiritual
Apoyo espiritual
Aumentar el afrontamiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Biblioterapia
Dar esperanza
Facilitar la
autorresponsabilidad
Facilitar la meditación
Dar esperanza
Facilitar el crecimiento
espiritual
Clarificación de valores
Apoyo espiritual
Aumentar el afrontamiento Potenciación de la
autoestima
Biblioterapia
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Apoyo espiritual
Facilitar el crecimiento
espiritual
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Biblioterapia
Clarificación de valores
Dar esperanza
Facilitar la meditación
Facilitar el perdón
Esperanza
Definición:
Optimismo que es
personalmente
satisfactorio y
revitalizante
Salud espiritual
Definición:
Vinculaciones con el yo,
los otros, el poder
superior, la naturaleza
y el universo que
trasciende y se apodera
del yo
Intervenciones sugeridas
Facilitar el perdón
Facilitar la práctica religiosa
Fomentar la resistencia
Musicoterapia
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de roles
Facilitar la práctica religiosa
Musicoterapia
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Prevención de la adicción
religiosa
Diagnóstico de enfermería: Campo de energía, Perturbación del
Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona, lo que ocasiona una falta de armonía
del cuerpo, la mente y/o el espíritu.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Cuidados del embarazo de
alto riesgo
Cuidados intraparto
Cuidados del paciente
encamado
Cuidados prenatales
Disminución de la
ansiedad
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Manejo del dolor
Manejo de la
quimioterapia
Precauciones quirúrgicas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Campo De Energía, Perturbación Del
Resultado
Intervenciones principales
Bienestar personal
Definición:
Alcance de la percepción
positiva del estado de
salud propio
Contacto terapéutico
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Intervenciones sugeridas
Acupresión
Aromaterapia
Manejo ambiental
Regulación de la
temperatura
75
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Cansancio del rol de cuidador
Interrelaciones NOC-NIC Para: Campo De Energía, Perturbación Del (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Control de síntomas
Definición:
Acciones personales para
minimizar los cambios
adversos percibidos en
el funcionamiento físico
y emocional
Contacto terapéutico
Intervenciones sugeridas
Acupresión
Aromaterapia
Manejo ambiental: confort
Masaje
Vigilancia
PARTE II - C
Nota de razonamiento crítico: hay varias intervenciones que permiten abordar los factores relacionados. El Contacto terapéutico es la
principal intervención para abordar una perturbación en el campo de energía.
Diagnóstico de enfermería: Cansancio del rol de cuidador
Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Control del humor
Apoyo en la protección
Identificación de riesgos
contra abusos
Aumentar el afrontamiento
Ayuda para el control del
enfado
Manejo de la demencia
Mediación de conflictos
Planificación del alta
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Cansancio Del Rol De Cuidador
Resultado
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Alteración del estilo de
vida del cuidador principal
Definición:
Gravedad de alteraciones
en el estilo de vida de
un miembro de la
familia debido a su
papel de cuidador
Bienestar del cuidador
principal
Definición:
Alcance de la percepción
positiva del estado del
proveedor de cuidados
primarios
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Apoyo al cuidador
principal
Cuidados intermitentes
Asistencia en el
mantenimiento del hogar
Aumentar los sistemas
de apoyo
Autorización de seguros
Derivación
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la implicación
familiar
Fomentar la resistencia
Gestión de casos
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Mantenimiento en
procesos familiares
Mejorar el sueño
Potenciación de roles
Apoyo al cuidador
principal
Cuidados intermitentes
Apoyo emocional
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Fomentar la implicación
familiar
Fomentar la normalización
familiar
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Movilización familiar
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
(Continúa)
76
Parte II
Resultado
n
Interrelaciones NOC-NIC Para: Cansancio Del Rol De Cuidador (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Ejecución del rol
Definición:
Congruencia de la
conducta de rol del
individuo con las
expectativas del rol
PARTE II - C
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Apoyo al cuidador
principal
Potenciación de roles
Ejecución del rol de padres
Definición:
Fomentar el acercamiento
Acciones paternas para
Fomentar la paternidad
proporcionar un
ambiente social,
emocional y físico que
alimente y sea
constructivo para el niño
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Clarificación de valores
Cuidados intermitentes
Enseñanza: individual
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Escucha activa
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la implicación
familiar
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Apoyo de hermanos
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Asesoramiento en la
lactancia
Cuidados de canguro (del
niño prematuro)
Cuidados del desarrollo
Cuidados en la
incontinencia intestinal:
encopresis
Cuidados de la
incontinencia urinaria:
enuresis
Cuidados del lactante
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Enseñanza: entrenamiento
para el aseo
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (5-8 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (9-12 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: nutrición
del bebé (10-12 meses)
Enseñanza: nutrición
del niño (13-18 meses)
Enseñanza: nutrición
del niño (19-24 meses)
Enseñanza: nutrición
del niño (25-36 meses)
Enseñanza: seguridad
del bebé (0-3 meses)
Enseñanza: seguridad
del bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad
del bebé (7-9 meses)
Enseñanza: seguridad
del bebé (10-12 meses)
Enseñanza: seguridad
del niño (13-18 meses)
Enseñanza: seguridad
del niño (19-24 meses)
Enseñanza: seguridad
del niño (25-36 meses)
Estimulación de la
integridad familiar: familia
con niño (recién nacido)
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño
Fomentar la normalización
familiar
Fomentar la resistencia
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta
de atención
Relación entre el cuidador
principal y el paciente
Definición:
Aumentar el afrontamiento Apoyo al cuidador principal
Interacciones y conexiones Potenciación de roles
Apoyo en la protección
positivas entre el
contra abusos: ancianos
cuidador principal y el
Apoyo en la protección
receptor de los cuidados
contra abusos: cónyuge
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Ayuda para el control
del enfado
Cuidados intermitentes
Escucha activa
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Humor
Mediación de conflictos
Potenciación de la
socialización
Terapia de reminiscencia
77
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Cansancio del rol de cuidador
Interrelaciones NOC-NIC Para: Cansancio Del Rol De Cuidador (cont.)
Intervenciones principales
Rendimiento del cuidador
principal: cuidados directos
Enseñanza: dieta prescrita
Definición:
Enseñanza: medicamentos
Aporte por el profesional
prescritos
sanitario familiar de
Enseñanza: proceso de
cuidados personales y
enfermedad
sanitarios apropiados
para un miembro de la
familia
Rendimiento del cuidador
principal: cuidados
indirectos
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Organización y control de
los cuidados apropiados Guías del sistema sanitario
de un miembro de la
familia por el
profesional sanitario de
familia
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resistencia del papel del
cuidador
Definición:
Apoyo al cuidador
Factores que fomentan la
principal
capacidad de
Cuidados intermitentes
continuación del
cuidado familiar durante
un largo período
de tiempo
Salud emocional del
cuidador principal
Definición:
Bienestar emocional
de un cuidador familiar
mientras atiende a un
miembro de la familia
Intervenciones sugeridas
Apoyo al cuidador
principal
Cuidados del lactante
Educación paterna: niño
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Facilitar el aprendizaje
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Manejo ambiental: confort
Manejo ambiental:
preparación del hogar
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Potenciación de roles
Asistencia para los
recursos financieros
Autorización de seguros
Consulta por teléfono
Derivación
Enseñanza: individual
Entrenamiento de la
asertividad
Establecimiento de
objetivos comunes
Fomentar la implicación
familiar
Fomentar la paternidad
Intermediación cultural
Manejo ambiental
Mantenimiento en
procesos familiares
Planificación del alta
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas de
apoyo
Consulta por teléfono
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Apoyo emocional
Apoyo al cuidador
Apoyo espiritual
principal
Aumentar el afrontamiento Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda para el control
del enfado
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión
del sentimiento de culpa
Facilitar la meditación
Fomentar la resistencia
Humor
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
(Continúa)
PARTE II - C
Resultado
78
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Cansancio Del Rol De Cuidador (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - C
Salud física del cuidador
principal
Definición:
Bienestar físico
de un cuidador familiar
mientras atiende a un
miembro de la familia
Manejo de la energía
Manejo de la nutrición
Análisis de la situación
sanitaria
Cuidados intermitentes
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: individual
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Manejo del síndrome
premenstrual
Mantenimiento de la salud
bucal
Mejorar el sueño
Precauciones cardíacas
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Protección contra las
infecciones
Diagnóstico de enfermería: Capacidad adaptativa intracraneal, Disminución de la
Definición: Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan
el incremento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión
intracraneal (PIC), en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Manejo del edema cerebral Monitorización de la
presión intracraneal
Mejora de la perfusión
(PIC)
cerebral
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones con la
hemorragia
subaracnoidea
Prevención de hemorragia
Interrelaciones NOC-NIC Para: Capacidad Adaptativa Intracraneal, Disminución De La
Resultado
Control de las
convulsiones
Definición:
Acciones personales para
reducir o minimizar la
aparición de episodios
de convulsiones
Intervenciones principales
Manejo de las
convulsiones
Precauciones contra las
convulsiones
Estado neurológico
Manejo del edema cerebral
Definición:
Monitorización neurológica
Capacidad del sistema
Monitorización de la
nervioso central y
presión intracraneal
periférico para recibir,
(PIC)
procesar y responder a
los estímulos externos e
internos
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de las vías aéreas
Precauciones para evitar la
aspiración
Administración de
medicación
Cambio de posición:
neurológico
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo del código de
urgencias
Manejo de las convulsiones
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Mejora de la perfusión
cerebral
Monitorización de líquidos
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones contra las
convulsiones
Punción intravenosa (i.v.)
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia: seguridad
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Comunicación, Disposición...
79
Estado neurológico:
consciencia
Definición:
Despertar, orientación y
atención hacia el
entorno
Perfusión tisular: cerebral
Definición:
Adecuación del flujo
sanguíneo a través de
los vasos cerebrales
para mantener la
función cerebral
Manejo del edema cerebral Administración de
medicación
Monitorización neurológica
Interpretación de datos de
Monitorización de la
laboratorio
presión intracraneal
Manejo ambiental: seguridad
(PIC)
Manejo de las convulsiones
Manejo de la medicación
Manejo de las vías aéreas
Mejora de la perfusión
cerebral
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Orientación de la realidad
Precauciones contra las
convulsiones
Protección de los derechos
del paciente
Precauciones para evitar la
aspiración
Punción intravenosa (i.v.)
Terapia intravenosa (i.v.)
Manejo del edema cerebral Cambio de posición:
neurológico
Mejora de la perfusión
Disminución de la ansiedad
cerebral
Manejo del dolor
Manejo de la terapia
trombolítica
Manejo del vómito
Monitorización neurológica
Monitorización de la
presión intracraneal (PIC)
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Orientación de la realidad
Diagnóstico de enfermería: Comunicación, Disposición para mejorar la
Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las
necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Comunicación, Disposición Para Mejorar La
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Comunicación
Biblioterapia
Potenciación de la
Definición:
Disminución de la ansiedad
socialización
Recepción, interpretación y
Relaciones complejas en el Entrenamiento de la
expresión de los
asertividad
hospital
mensajes verbales,
Escucha activa
escritos y no verbales
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Comunicación: expresiva
Entrenamiento de la
Definición:
asertividad
Expresión de mensajes
verbales y/o no verbales Mejorar la comunicación:
déficit del habla
con sentido
Comunicación: receptiva
Definición:
Recepción e interpretación
de mensajes verbales
y/o no verbales
Disminución de la
ansiedad
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Fomentar el desarrollo: niño
Humor
Intermediación cultural
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Mejorar la comunicación:
déficit del habla
Disminución de la ansiedad Intermediación cultural
Potenciación de la
Fomentar el desarrollo:
socialización
adolescentes
Relaciones complejas en el
Fomentar el desarrollo:
hospital
niño
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Intermediación cultural
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Nota de razonamiento crítico: el diagnóstico tiene dos características definitorias principales: la capacidad de comunicar y la capacidad de
utilizar la comunicación para compartir pensamientos e ideas; en consecuencia, se utilizan intervenciones que favorecen la interacción y la
construcción de relaciones.
PARTE II - C
Interrelaciones NOC-NIC Para: Capacidad Adaptativa Intracraneal, Disminución De La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
80
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Comunicación verbal, Deterioro de la
Definición: Disminución, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y/o usar un sistema
de símbolos.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aumentar los sistemas de
apoyo
Control del humor
Enseñanza: individual
Intermediación cultural
Intubación y estabilización
de vías aéreas
Manejo ambiental
Manejo del edema cerebral Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Manejo de ideas ilusorias
Potenciación de la
Mejora de la perfusión
autoestima
cerebral
Potenciación de la
socialización
PARTE II - C
Interrelaciones NOC-NIC Para: Comunicación Verbal, Deterioro De La
Resultado
Intervenciones principales
Cognición
Definición:
Capacidad para ejecutar
los procesos mentales
complejos
Apoyo en la toma de
decisiones
Entrenamiento de la
memoria
Comunicación
Escucha activa
Definición:
Recepción, interpretación y Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
expresión de los
Mejorar la comunicación:
mensajes verbales,
déficit del habla
escritos y no verbales
Comunicación: expresiva
Mejorar la comunicación:
Definición:
déficit del habla
Expresión de mensajes
verbales y/o no verbales
con sentido
Intervenciones sugeridas
Estimulación cognoscitiva
Facilitar el aprendizaje
Manejo del delirio
Manejo de la demencia
Mejorar la comunicación:
déficit del habla
Orientación de la realidad
Biblioterapia
Disminución de la
ansiedad
Intermediación cultural
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Terapia artística
Escucha activa
Biblioterapia
Disminución de la ansiedad Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Entrenamiento de la
asertividad
Comunicación: receptiva
Definición:
Recepción e interpretación
de mensajes verbales
y/o no verbales
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Escucha activa
Estimulación cognoscitiva
Intermediación cultural
Mejorar la comunicación:
déficit del habla
Elaboración de la
información
Definición:
Capacidad para adquirir,
organizar y utilizar la
información
Apoyo en la toma de
decisiones
Entrenamiento de la
memoria
Disminución de la
ansiedad
Facilitar el aprendizaje
Manejo de la demencia
Manejo del delirio
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Potenciación de la
disposición de aprendizaje
Diagnóstico de enfermería: Conducta desorganizada del lactante
Definición: Desintegración de las respuestas fisiológicas y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Asesoramiento genético
Cuidados prenatales
Educación paterna: niño
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (0-3 meses)
Manejo ambiental
Manejo del dolor
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Conducta desorganizada del lactante
81
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conducta Desorganizada Del Lactante
Intervenciones principales
Adaptación del prematuro
Cuidados del desarrollo
Definición:
Integración extrauterina de Monitorización del recién
nacido
la función fisiológica y
conductual del recién
nacido entre las
semanas 24 y 37 de la
gestación
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Desarrollo infantil: 1 mes
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial al mes de
edad
Intervenciones sugeridas
Alimentación por biberón
Asesoramiento en la
lactancia
Ayuda en la lactancia
materna
Cambio de posición
Cuidados de canguro (del
niño prematuro)
Cuidados del catéter
umbilical
Cuidados del recién nacido
Educación paterna: niño
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Estimulación cutánea
Fomentar el acercamiento
Manejo ambiental
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Manejo del dolor
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Regulación de la
temperatura
Succión no nutritiva
Vigilancia
Cuidados del lactante
Alimentación por biberón
Monitorización neurológica Ayuda en la lactancia
materna
Contacto
Cuidados de canguro (del
niño prematuro)
Cuidados del recién nacido
Educación paterna: niño
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (0-3 meses)
Fomentar el acercamiento
Fomentar la paternidad
Manejo ambiental: confort
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Mejorar el sueño
Monitorización nutricional
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Succión no nutritiva
Técnica de relajación
Desarrollo infantil: 2 meses
Cuidados del lactante
Alimentación por biberón
Definición:
Metas del desarrollo físico, Monitorización neurológica Ayuda en la lactancia
materna
cognitivo y psicosocial a
Contacto
los 2 meses de edad
Cuidados de canguro (del
niño prematuro)
Cuidados del recién nacido
Educación paterna: niño
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (0-3 meses)
Fomentar el acercamiento
Estado neurológico
Definición:
Capacidad del sistema
nervioso central y
periférico para recibir,
procesar y responder a
los estímulos externos
e internos
Cuidados del desarrollo
Cambio de posición
Monitorización neurológica Interpretación de datos
de laboratorio
Mejorar el sueño
Monitorización del recién
nacido
Fomentar la paternidad
Manejo ambiental: confort
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Mejorar el sueño
Monitorización nutricional
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Succión no nutritiva
Técnica de relajación
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Regulación de la
temperatura
Vigilancia
(Continúa)
PARTE II - C
Resultado
82
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conducta Desorganizada Del Lactante (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - C
Sueño
Definición:
Suspensión periódica
natural de la conciencia
durante la cual se
recupera el organismo
Termorregulación:
recién nacido
Definición:
Equilibrio entre la
producción, la ganancia
y la pérdida de calor
durante los primeros
28 días de vida
Cuidados del desarrollo
Intervenciones sugeridas
Contacto
Manejo ambiental
Manejo ambiental: confort
Cuidados del recién nacido Cuidados del desarrollo
Educación paterna: niño
Regulación de la
Manejo ambiental
temperatura
Manejo del dolor
Succión no nutritiva
Técnica de relajación
Monitorización de los
signos vitales
Monitorización del recién
nacido
Nota de razonamiento crítico: aunque la desorganización de la conducta del lactante se asocia a lactantes pretérmino, el diagnóstico no
se limita a este grupo; por tanto, se han incluido los resultados de desarrollo del niño en los primeros 2 meses de vida.
Diagnóstico de enfermería: Conducta del lactante, Disposición para mejorar la organización de la
Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante
(es decir, los sistemas autonómico, motor, organizativo, autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio
pero puede mejorarse.
Interrelaciones NOC-NIC Para:
Conducta Del Lactante, Disposición Para Mejorar La Organización De La
Resultado
Adaptación del recién
nacido
Definición:
Respuesta adaptativa al
entorno extrauterino de
un recién nacido
fisiológicamente
maduro durante los
primeros 28 días
Desarrollo infantil: 1 mes
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial al mes de
edad
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Cuidados del recién nacido Alimentación por biberón
Asesoramiento en la
Monitorización del recién
lactancia
nacido
Ayuda en la lactancia
materna
Contacto
Cuidados de canguro (del
niño prematuro)
Cuidados del lactante
Educación paterna: niño
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Fomentar el acercamiento
Fomentar la paternidad
Fototerapia: neonato
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Mejorar el sueño
Monitorización de los
signos vitales
Monitorización respiratoria
Succión no nutritiva
Cuidados del lactante
Alimentación por biberón
Cuidados del recién nacido Ayuda en la lactancia
materna
Contacto
Cuidados de canguro (del
niño prematuro)
Cuidados de la circuncisión
Educación paterna: niño
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (0-3 meses)
Fomentar el acercamiento
Manejo ambiental
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Succión no nutritiva
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Conducta del lactante, Disposición...
83
Interrelaciones NOC-NIC Para:
Conducta Del Lactante, Disposición Para Mejorar La Organización De La (cont.)
Intervenciones principales
Desarrollo infantil: 2 meses
Definición:
Cuidados del lactante
Metas del desarrollo físico, Cuidados del recién nacido
cognitivo y psicosocial a
los 2 meses de edad
Alimentación por biberón
Ayuda en la lactancia materna
Contacto
Cuidados de canguro (del
niño prematuro)
Cuidados de la circuncisión
Educación paterna: niño
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (0-3 meses)
Fomentar el acercamiento
Manejo ambiental
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Succión no nutritiva
Vigilancia
Alimentación por biberón
Análisis de la situación
sanitaria
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (5-8 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (4-6 meses)
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Manejo ambiental
Manejo ambiental:
seguridad
Mejorar el sueño
Succión no nutritiva
Vigilancia
Alimentación por biberón
Análisis de la situación
sanitaria
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (5-8 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (4-6 meses)
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Manejo ambiental
Manejo ambiental:
seguridad
Mejorar el sueño
Succión no nutritiva
Vigilancia
Cuidados del lactante
Educación paterna: niño
Alimentación por biberón
Análisis de la situación
sanitaria
Enseñanza: estimulación
del bebé (9-12 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (10-12 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (10-12 meses)
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Manejo ambiental
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la nutrición
Mejorar el sueño
Potenciación de la
seguridad
Vigilancia
Mejorar el sueño
Contacto
Cuidados del lactante
Educación paterna: niño
Manejo ambiental
Manejo ambiental: confort
Técnica de relajación
Desarrollo infantil: 4 meses
Definición:
Cuidados del lactante
Metas del desarrollo físico, Educación paterna: niño
cognitivo y psicosocial a
los 4 meses de edad
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Desarrollo infantil: 6 meses
Definición:
Cuidados del lactante
Metas del desarrollo físico, Educación paterna: niño
cognitivo y psicosocial a
los 6 meses de edad
Desarrollo infantil:
12 meses
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial a los
12 meses de edad
Sueño
Definición:
Suspensión periódica
natural de la conciencia
durante la cual se
recupera el organismo
Intervenciones sugeridas
PARTE II - C
Resultado
84
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Conductas de riesgo para la salud, Tendencia a adoptar
Definición: Deterioro de la capacidad para modificar el estilo de vida o las conductas de forma que mejore el
estado de salud.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aumentar los sistemas de Disminución de la
ansiedad
apoyo
Ayuda para dejar de fumar Facilitar el aprendizaje
Mejora de la autoconfianza Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conductas De Riesgo Para La Salud, Tendencia A Adoptar
PARTE II - C
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Adaptación a la
discapacidad física
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Definición:
Asesoramiento
Respuesta adaptativa a un Guía de anticipación
Asistencia en el
reto funcional
mantenimiento del
importante debido a una
hogar
discapacidad física
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Aceptación: estado de
salud
Definición:
Reconciliación con
cambios significativos
en las circunstancias de
salud
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Guía de anticipación
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Afrontamiento de
problemas
Asesoramiento
Definición:
Acciones personales para Aumentar el afrontamiento
controlar los factores
estresantes que ponen a
prueba los recursos del
individuo
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Control del humor
Dar esperanza
Declarar la verdad al
paciente
Disminución de la
ansiedad
Clarificación de valores
Dar esperanza
Facilitar el aprendizaje
Facilitar la
autorresponsabilidad
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Potenciación de la
autoestima
Dar esperanza
Declarar la verdad al
paciente
Disminución de la
ansiedad
Facilitar el duelo
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Potenciación de la
autoestima
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Modificación de la
conducta
Terapia de relajación
simple
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Conductas de riesgo para la salud...
85
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conductas De Riesgo Para La Salud, Tendencia A Adoptar (cont.)
Conducta de búsqueda de
la salud
Definición:
Acciones personales para
fomentar el bienestar,
la recuperación y la
rehabilitación óptimos
Intervenciones principales
Clarificación de valores
Educación sanitaria
Conducta de cumplimiento
Definición:
Acuerdo con el paciente
Acciones personales
Establecimiento de
recomendadas por un
objetivos comunes
profesional sanitario
para promocionar
el bienestar,
la recuperación
y la rehabilitación
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Control del riesgo
Definición:
Acciones personales para
prevenir, eliminar o
reducir las amenazas
para la salud
modificables
Modificación psicosocial:
cambio de vida
Definición:
Respuesta psicosocial de
adaptación de un
individuo a un cambio
de vida importante
Identificación de riesgos
Intervenciones sugeridas
Acuerdo con el paciente
Ayuda para dejar de fumar
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Biblioterapia
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Enseñanza: sexo seguro
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el aprendizaje
Facilitar la
autorresponsabilidad
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Intermediación cultural
Manejo del peso
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Gestión de casos
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Intermediación cultural
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Análisis de la situación
sanitaria
Control de infecciones
Educación sanitaria
Exploración de la mama
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Mejora de la autoconfianza
Modificación de la
conducta
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Guía de anticipación
Apoyo en la toma de
decisiones
Apoyo espiritual
Aumentar los sistemas
de apoyo
Dar esperanza
Disminución del estrés por
traslado
Establecimiento de
objetivos comunes
Humor
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Potenciación de roles
Terapia de actividad
(Continúa)
PARTE II - C
Resultado
86
Parte II
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
n
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conductas De Riesgo Para La Salud, Tendencia A Adoptar (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - C
Motivación
Definición:
Impulso interno que
mueve o incita a un
individuo a acciones
positivas
Intervenciones sugeridas
Apoyo espiritual
Facilitar la
Apoyo en la toma de
autorresponsabilidad
decisiones
Mejora de la autoconfianza
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas
de apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar la meditación
Fomentar la implicación
familiar
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Nota de razonamiento clínico: cualquiera de los resultados relacionados con los riesgos podría ser apropiado si el objetivo es controlar un
riesgo específico y prevenir la aparición de un problema de salud. Los resultados de riesgo que podrían considerarse son Control del riesgo
para las siguientes situaciones: Consumo de alcohol, Cáncer, Salud cardiovascular, Consumo de drogas, Deterioro de la audición,
Enfermedades de transmisión sexual (ETS) y Alteración visual.
Diagnóstico de enfermería: Conflicto de decisiones
Definición: Incertidumbre sobre el curso de la acción a tomar cuando la elección entre acciones diversas implica
riesgo, pérdida, o supone un reto para los valores y creencias personales.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar los sistemas
de apoyo
Clarificación de valores
Educación sanitaria
Grupo de apoyo
Protección de los derechos
del paciente
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conflicto De Decisiones
Resultado
Intervenciones principales
Autonomía personal
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Acciones personales de un
Guías del sistema sanitario
individuo competente
para controlar las
decisiones vitales
Elaboración de la información
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Capacidad para adquirir,
Mejorar el acceso a la
organizar y utilizar la
información sanitaria
información
Participación en las
decisiones sobre asistencia
sanitaria
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Implicación personal en la
selección y la evaluación Clarificación de valores
de opciones de cuidados
de salud para conseguir
un resultado deseado
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Entrenamiento de la
asertividad
Facilitar el aprendizaje
Fomentar la resistencia
Guía de anticipación
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Protección de los derechos
del paciente
Clarificación de valores
Disminución de la ansiedad
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Escucha activa
Facilitar el aprendizaje
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Intermediación cultural
Mejorar el sueño
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Disminución de la ansiedad
Entrenamiento de la
asertividad
Escucha activa
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la implicación
familiar
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Intermediación cultural
Planificación del alta
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Conflicto del rol parental
Resultado
87
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conflicto De Decisiones (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Toma de decisiones
Definición:
Capacidad para realizar
juicios y escoger entre
dos o más alternativas
Apoyo en la toma de
decisiones
Clarificación de valores
Apoyo espiritual
Asesoramiento antes de la
concepción
Asesoramiento genético
Disminución de la ansiedad
Educación sanitaria
Guías del sistema sanitario
Intermediación cultural
Intervención en caso de
crisis
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Diagnóstico de enfermería: Conflicto del rol parental
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aumentar el afrontamiento Enseñanza: procedimiento/ Mantenimiento en
Cuidados intermitentes
tratamiento
procesos familiares
Terapia familiar
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conflicto Del Rol Parental
Resultado
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Alteración del estilo de
vida del cuidador principal
Definición:
Gravedad de alteraciones
en el estilo de vida de
un miembro de la
familia debido a su
papel de cuidador
Intervenciones principales
Apoyo al cuidador
principal
Potenciación de roles
Conocimiento: cuidado
de los hijos
Definición:
Educación paterna:
Grado de la comprensión
adolescentes
transmitida sobre la
Educación paterna: crianza
provisión de un entorno
familiar de los niños
educativo y constructivo
para un niño desde
1 año hasta 17 años
de edad
Ejecución del rol
Definición:
Congruencia de la
conducta de rol del
individuo con las
expectativas del rol
Fomentar la paternidad
Potenciación de roles
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Autorización de seguros
Cuidados intermitentes
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Mantenimiento en
procesos familiares
Mejorar el sueño
Potenciación de la
socialización
Enseñanza: entrenamiento
para el aseo
Enseñanza: nutrición
del niño (13-18 meses)
Enseñanza: nutrición
del niño (19-24 meses)
Enseñanza: nutrición del
niño (25-36 meses)
Enseñanza: seguridad
del niño (13-18 meses)
Enseñanza: seguridad
del niño (19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (25-36 meses)
Enseñanza: sexo seguro
Enseñanza: sexualidad
Fomentar la paternidad
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Identificación de riesgos
Apoyo al cuidador principal
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Clarificación de valores
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar el acercamiento
Grupo de apoyo
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Preparación al parto
Terapia familiar
(Continúa)
PARTE II - C
Definición: Uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis.
88
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conflicto Del Rol Parental (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - C
Ejecución del rol de padres
Fomentar el desarrollo:
Definición:
adolescentes
Acciones paternas para
Fomentar el desarrollo:
proporcionar un
niño
ambiente social,
Fomentar la paternidad
emocional y físico que
alimente y sea
constructivo para el niño
Preparación del cuidador
familiar domiciliario
Definición:
Preparación de un
cuidador para asumir la
responsabilidad de la
asistencia sanitaria
domiciliaria de un
miembro de la familia
Apoyo en la toma de
decisiones
Planificación del alta
Apoyo emocional
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas
de apoyo
Disminución de la
ansiedad
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomentar la normalización
familiar
Guías del sistema sanitario
Intervención en caso de
crisis
Mantenimiento en
procesos familiares
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Apoyo al cuidador
principal
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas
de apoyo
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Fomentar la implicación
familiar
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Diagnóstico de enfermería: Confort, Disposición para mejorar el
Definición: Patrón de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones física, psicoespiritual, ambiental y
social que puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Confort, Disposición Para Mejorar El
Resultado
Intervenciones principales
Autonomía personal
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Acciones personales de un
Entrenamiento de la
individuo competente
asertividad
para controlar las
decisiones vitales
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento genético
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la resistencia
Guías del sistema sanitario
Mejora de la autoconfianza
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Confusión aguda
89
Estado de comodidad
Definición:
Tranquilidad y seguridad
global física,
psicoespiritual,
sociocultural y
ambiental de un
individuo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Educación sanitaria
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Aromaterapia
Asesoramiento nutricional
Biblioterapia
Entrenamiento autogénico
Facilitar la autohipnosis
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar la meditación
Facilitar el perdón
Facilitar la práctica
religiosa
Fomento del ejercicio
Imaginación simple
dirigida
Intermediación cultural
Llevar un diario
Manejo ambiental: confort
Manejo de la energía
Manejo del síndrome
premenstrual
Mejorar el sueño
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la imagen
corporal
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Relajación muscular
progresiva
Nota de razonamiento crítico: varias intervenciones y el resultado Autonomía personal se centran en permitir la mejoría del confort
del sujeto. Se puede considerar cualquiera de las intervenciones utilizadas con Disconfort para los problemas específicos que disminuyan
el confort.
Diagnóstico de enfermería: Confusión aguda
Definición: Inicio brusco de trastornos reversibles de la conciencia, atención, conocimiento y percepción que se
desarrollan en un corto período de tiempo.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Manejo de la demencia
Manejo del delirio
Mejorar el sueño
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas: retirada del
alcohol
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Confusión Aguda
Resultado
Intervenciones principales
Autocontrol del
pensamiento
distorsionado
Definición:
Autorrestricción de la
alteración de la
percepción, procesos
del pensamiento y
pensamiento
Manejo de las
alucinaciones
Manejo de ideas ilusorias
Disminución de la
ansiedad
Manejo de la medicación
Manejo del delirio
Orientación de la realidad
Reestructuración cognitiva
Técnica de relajación
Entrenamiento de la
memoria
Estimulación cognoscitiva
Disminución de la
ansiedad
Manejo ambiental
Manejo del delirio
Manejo de ideas ilusorias
Manejo de líquidos/
electrólitos
Elaboración de la
información
Definición:
Capacidad para adquirir,
organizar y utilizar la
información
Intervenciones sugeridas
(Continúa)
PARTE II - C
Interrelaciones NOC-NIC Para: Confort, Disposición Para Mejorar El (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
90
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Confusión Aguda (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - C
Nivel de confusión aguda
Definición:
Gravedad de la alteración
de la conciencia y el
conocimiento que se
desarrolla durante un
período de tiempo corto
Orientación cognitiva
Definición:
Capacidad para identificar
personas, lugares y
tiempo con exactitud
Manejo del delirio
Orientación de la realidad
Control del humor
Manejo de las
alucinaciones
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de ideas ilusorias
Manejo de la medicación
Mejorar el sueño
Precauciones contra las
convulsiones
Prevención de caídas
Técnica de relajación
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas: retirada del
alcohol
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas: retirada de las
drogas
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas: sobredosis
Orientación de la realidad
Administración de
medicación
Disminución de la
ansiedad
Manejo de las
alucinaciones
Manejo de ideas ilusorias
Manejo de la medicación
Manejo del delirio
Técnica de relajación
Administración de
medicación
Control del humor
Cuidados de los ojos
Disminución de la
ansiedad
Manejo de las
alucinaciones
Manejo ambiental: confort
Manejo del delirio
Manejo del dolor
Manejo de la diarrea
Manejo de las náuseas
Mejorar el sueño
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones contra las
convulsiones
Regulación de la
temperatura
Técnica de relajación
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Vigilancia
Severidad de la retirada de
sustancias
Tratamiento por el
Definición:
consumo de sustancias
Gravedad de los signos o
nocivas: retirada del
síntomas físicos y
alcohol
psicológicos causados
Tratamiento por el
por la retirada de
consumo de sustancias
sustancias adictivas,
nocivas: retirada de las
productos químicos
drogas
tóxicos, tabaco o alcohol
Nota de razonamiento crítico: se han identificado las intervenciones que pueden abordar la confusión aguda atribuible a factores tanto
fisiológicos como psicológicos.
Diagnóstico de enfermería: Confusión crónica
Definición: Deterioro irreversible, de larga duración y/o progresivo del intelecto y de la personalidad,
caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales; reducción de la
capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales, manifestado por trastornos de la memoria, de la
orientación y de la conducta.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Manejo de la demencia
Manejo de la terapia
Manejo del edema cerebral
trombolítica
Mejora de la perfusión
cerebral
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Confusión crónica
91
Interrelaciones NOC-NIC Para: Confusión Crónica
Intervenciones principales
Autocontrol del
pensamiento
distorsionado
Definición:
Autorrestricción de la
alteración de la
percepción, procesos
del pensamiento y
pensamiento
Manejo de las
alucinaciones
Manejo de ideas ilusorias
Disminución de la
ansiedad
Estimulación cognoscitiva
Manejo ambiental
Manejo de la conducta
Manejo de la demencia
Manejo de la medicación
Orientación de la realidad
Reestructuración cognitiva
Terapia de actividad
Terapia artística
Terapia con el entorno
Terapia de validación
Manejo de la demencia
Terapia de reminiscencia
Apoyo en la toma de
decisiones
Disminución de la
ansiedad
Estimulación cognoscitiva
Fomentar la implicación
familiar
Manejo ambiental
Manejo de la conducta
Prevención de caídas
Técnica de relajación
Terapia de actividad
Manejo de la demencia
Orientación de la realidad
Apoyo en la protección
contra abusos: ancianos
Estimulación cognoscitiva
Manejo de las
alucinaciones
Manejo ambiental
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Manejo de la demencia
Manejo de la medicación
Potenciación de la
socialización
Cognición
Definición:
Capacidad para ejecutar
los procesos mentales
complejos
Identidad
Definición:
Distingue entre el yo y el
no yo y caracteriza la
esencia de uno mismo
Memoria
Entrenamiento de la
Definición:
memoria
Capacidad para recuperar y
comunicar la información
previamente almacenada
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Orientación cognitiva
Definición:
Capacidad para identificar
personas, lugares y
tiempo con exactitud
Toma de decisiones
Definición:
Capacidad para realizar
juicios y escoger entre
dos o más alternativas
Intervenciones sugeridas
Aumentar el afrontamiento Facilitar el aprendizaje
Orientación de la realidad
Escucha activa
Estimulación cognoscitiva Terapia de reminiscencia
Humor
Manejo de la medicación
Protección de los derechos
del paciente
Técnica de relajación
Vigilancia: seguridad
Manejo de la demencia
Orientación de la realidad
Control de agentes químicos
Disminución del estrés por
traslado
Entrenamiento de la
memoria
Estimulación cognoscitiva
Facilitar las visitas
Apoyo en la toma de
decisiones
Fomentar la implicación
familiar
Guías del sistema sanitario
Apoyo a la familia
Disminución del estrés por Manejo de la demencia
Protección de los derechos
traslado
del paciente
Entrenamiento de la
memoria
Nota de razonamiento crítico: se proporcionan varios resultados para evaluar las distintas dimensiones de la confusión crónica;
actualmente, está en desarrollo un resultado para medir la confusión crónica, y estará disponible en la quinta edición de NOC.
PARTE II - C
Resultado
92
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Conocimientos, Disposición para mejorar los
Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para
alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada.
PARTE II - C
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conocimientos, Disposición Para Mejorar Los
Resultado
Intervenciones principales
Conocimiento: conducta
sanitaria
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
fomento y la protección
de la salud
Educación sanitaria
Facilitar el aprendizaje
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Ayuda para dejar de fumar
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: sexo seguro
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Guías del sistema sanitario
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención de lesiones
deportivas: jóvenes
Educación sanitaria
Facilitar el aprendizaje
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Ayuda para dejar de fumar
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: sexo seguro
Exploración de la mama
Manejo del peso
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Conocimiento: fomento de
la salud
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre la
información necesaria
para conseguir y
mantener una salud
óptima
Conocimiento: recursos
sanitarios
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre
recursos sanitarios
relevantes
Intervenciones sugeridas
Asistencia para los
Facilitar el aprendizaje
recursos financieros
Guías del sistema sanitario
Educación sanitaria
Potenciación de la
Enseñanza: individual
disposición de
aprendizaje
Intermediación cultural
Planificación del alta
Nota de razonamiento crítico: si se necesitan resultados e intervenciones para un problema específico, ver las áreas específicas en el
diagnóstico Conocimiento, Deficiente
Diagnóstico de enfermería: Conocimientos deficientes
Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Enseñanza: grupo
Enseñanza: individual
Entrenamiento de la
memoria
Estimulación cognoscitiva
Facilitar el aprendizaje
Manejo de la demencia
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Potenciación de la
disposición de aprendizaje
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conocimientos Deficientes
Resultado
Intervenciones principales
Conocimiento: actividad
prescrita
Enseñanza: actividad/
Definición:
ejercicio prescrito
Magnitud de la
comprensión transmitida
sobre la actividad y el
ejercicio prescritos
Intervenciones sugeridas
Enseñanza: grupo
Fomento del ejercicio
Manejo de la energía
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Conocimientos deficientes
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conocimientos Deficientes (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Conocimiento: conducta
sanitaria
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
fomento y la protección
de la salud
Análisis de la situación
sanitaria
Educación sanitaria
Conocimiento:
conservación de la energía
Enseñanza: actividad/
Definición:
ejercicio prescrito
Grado de comprensión
Manejo de la energía
transmitido sobre las
técnicas de conservación
de la energía
Conocimiento: control del
consumo de sustancias
Prevención del consumo
Definición:
de sustancias nocivas
Grado de comprensión
Tratamiento por el
transmitido sobre el
consumo de sustancias
control del uso de
nocivas
drogas adictivas,
productos químicos
tóxicos, tabaco o alcohol
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conocimiento: control de
la diabetes
Definición:
Grado de comprensión
transmitida sobre la
diabetes mellitus, su
tratamiento y la
prevención de
complicaciones
Conocimiento: control
de la enfermedad cardíaca
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
enfermedad cardíaca,
su tratamiento y la
prevención de
complicaciones
Asesoramiento antes de la
concepción
Asesoramiento genético
Asesoramiento nutricional
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Enseñanza: grupo
Enseñanza: sexo seguro
Exploración de la mama
Fomento del ejercicio
Fomentar la salud bucal
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Manejo ambiental: seguridad
Manejo ambiental:
seguridad del trabajador
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia de relajación simple
Cuidados cardíacos:
rehabilitación
Educación sanitaria
Enseñanza: grupo
Fomentar los mecanismos
corporales
Asesoramiento antes de la Enseñanza: grupo
Guías del sistema sanitario
concepción
Ayuda para dejar de fumar
Educación sanitaria
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Administración de
medicación: subcutánea
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: cuidados de
los pies
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Manejo de la
hiperglucemia
Manejo de la hipoglucemia
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Precauciones cardíacas
Asesoramiento nutricional
Asesoramiento sexual
Ayuda para dejar de fumar
Ayuda para disminuir el peso
Cuidados cardíacos:
rehabilitación
Disminución de la ansiedad
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Fomentar la implicación
familiar
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Intermediación cultural
Manejo de la energía
Manejo del peso
Terapia de relajación
simple
(Continúa)
PARTE II - C
Resultado
93
94
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conocimientos Deficientes (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - C
Conocimiento: control
de la hipertensión
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre
hipertensión arterial,
su tratamiento y la
prevención de
complicaciones
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Conocimiento: control
de la infección
Control de infecciones
Definición:
Identificación de riesgos
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
infección, su tratamiento
y prevención de
complicaciones
Conocimiento: cuidados
en la enfermedad
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
información relacionada
con la enfermedad
necesaria para alcanzar
y conseguir mantener
una salud óptima
Educación paterna: niño
Fomento del ejercicio
Guías del sistema sanitario
Manejo de la medicación
Monitorización de los
signos vitales
Enseñanza: proceso de
Cuidados de las heridas
enfermedad
Cuidados del sitio de incisión
Enseñanza: medicamentos Guías del sistema sanitario
Manejo de la medicación
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: procedimiento/ Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
tratamiento
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: proceso de
Enseñanza: medicamentos
enfermedad
prescritos
Conocimiento: cuidado
de los hijos
Definición:
Educación paterna:
Grado de la comprensión
adolescentes
transmitida sobre la
Educación paterna: crianza
provisión de un entorno
familiar de los niños
educativo y constructivo
para un niño desde
1 año hasta 17 años
de edad
Conocimiento: cuidados
del lactante
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
asistencia del niño
desde el nacimiento
hasta 1 año de edad
Asesoramiento nutricional
Ayuda para dejar de fumar
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Manejo de la energía
Enseñanza: entrenamiento
para el aseo
Enseñanza: nutrición del
niño (13-18 meses)
Enseñanza: nutrición del
niño (19-24 meses)
Enseñanza: nutrición del
niño (25-36 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (13-18 meses)
Enseñanza: seguridad
del niño (19-24 meses)
Enseñanza: seguridad
del niño (25-36 meses)
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Asesoramiento en la
lactancia
Cuidados de la circuncisión
Cuidados del lactante
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (5-8 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (9-12 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: nutrición
del bebé (7-9 meses)
Enseñanza: nutrición
del bebé (10-12 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: seguridad
del bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad
del bebé (7-9 meses)
Enseñanza: seguridad
del bebé (10-12 meses)
Fomentar la paternidad
95
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Conocimientos deficientes
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conocimientos Deficientes (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Conocimiento: cuidados
de la ostomía
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre el
mantenimiento de una
ostomía de eliminación
Conocimiento: cuidados
del recién nacido
pretérmino
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre los
cuidados de un recién
nacido pretérmino
nacido a las 24-37
semanas (a término) de
gestación
Conocimiento: dieta
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre la
dieta recomendada
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conocimiento: fomento
de la fertilidad
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre la
comprobación de
fertilidad y las
condiciones que afectan
a la concepción
Conocimiento:
fomento de la salud
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre la
información necesaria
para conseguir y
mantener una salud
óptima
Conocimiento:
funcionamiento sexual
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
desarrollo sexual y la
práctica sexual
responsable
Cuidados de la ostomía
Administración de
medicación: tópica
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Vigilancia de la piel
Cuidados del desarrollo
Asistencia para los
recursos financieros
Educación paterna: niño
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Fomentar el acercamiento
Guías del sistema sanitario
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: dieta prescrita
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: grupo
Manejo del peso
Manejo de la
quimioterapia
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Planificación familiar:
infertilidad
Preservación de la
fertilidad
Asesoramiento antes de la Manejo de la tecnología
reproductora
concepción
Enseñanza: procedimiento/ Manejo de muestras
tratamiento
Enseñanza: sexo seguro
PARTE II - C
Resultado
Educación sanitaria
Análisis de la situación
Guías del sistema sanitario
sanitaria
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: cuidados de
los pies
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: sexo seguro
Exploración de la mama
Fomento del ejercicio
Manejo de la alergia
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Protección contra las
infecciones
Terapia de relajación
simple
Enseñanza: sexo seguro
Enseñanza: sexualidad
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Planificación familiar:
anticoncepción
Asesoramiento sexual
Educación paterna:
adolescentes
(Continúa)
96
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conocimientos Deficientes (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - C
Conocimiento:
funcionamiento sexual
durante el embarazo y el
posparto
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
función sexual durante
el embarazo y el
posparto
Conocimiento: gestación
Definición:
Grado de la comprensión
transmitido sobre el
mantenimiento de una
gestación saludable
y la prevención
de complicaciones
Conocimiento: lactancia
materna
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
lactancia y la
alimentación del
lactante durante la
lactancia materna
Conocimiento: manejo
de la artritis
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
artritis, su tratamiento
y la prevención de
complicaciones
Conocimiento: manejo
del asma
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre el
asma, su tratamiento
y la prevención de
complicaciones
Asesoramiento sexual
Cuidados posparto
Cuidados prenatales
Planificación familiar:
anticoncepción
Cuidados prenatales
Preparación al parto
Asesoramiento nutricional
Cuidados del embarazo de
alto riesgo
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Fomentar los mecanismos
corporales
Guías del sistema sanitario
Manejo ambiental:
seguridad
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Asesoramiento en la
lactancia
Ayuda en la lactancia
materna
Grupo de apoyo
Succión no nutritiva
Guías del sistema sanitario Vigilancia de la piel
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Ayuda para disminuir el
peso
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Manejo del dolor
Manejo del peso
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Manejo del asma
Administración de
medicación: inhalatoria
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: individual
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Manejo de la
inmunización/
vacunación
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Conocimientos deficientes
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conocimientos Deficientes (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Conocimiento: manejo
del cáncer
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
causa, el tipo, el
progreso, los síntomas
y el tratamiento del
cáncer
Conocimiento: manejo
de la depresión
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre
depresión e
interrelaciones entre
causas, efectos y
tratamientos
Conocimiento: manejo
del dolor
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre las
causas, los síntomas
y el tratamiento
del dolor
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conocimiento: manejo
de la esclerosis múltiple
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
esclerosis múltiple, su
tratamiento y la
prevención de recaídas
o exacerbaciones
Conocimiento: manejo
de la insuficiencia cardíaca
congestiva
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
insuficiencia cardíaca,
su tratamiento y la
prevención de las
exacerbaciones
Enseñanza: procedimiento/ Asistencia para los
recursos financieros
tratamiento
Aumentar el afrontamiento
Enseñanza: proceso de
Enseñanza: individual
enfermedad
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo de la
quimioterapia
Manejo de la radioterapia
Manejo del vómito
Enseñanza: medicamentos Control de la medicación
Control del humor
prescritos
Enseñanza: procedimiento/ Enseñanza: proceso de
enfermedad
tratamiento
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Llevar un diario
Manejo de la medicación
Potenciación de la autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Manejo del dolor
Administración de
analgésicos
Aplicación de calor o frío
Aromaterapia
Asistencia en la analgesia
controlada por el
paciente (ACP)
Control de la medicación
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea
(TENS)
Facilitar la autohipnosis
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Relajación muscular
progresiva
Terapia de relajación
simple
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Manejo de la energía
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Gestión de casos
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Manejo de la hipervolemia
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Manejo de la energía
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Monitorización de líquidos
Monitorización respiratoria
(Continúa)
PARTE II - C
Resultado
97
98
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conocimientos Deficientes (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - C
Conocimiento: manejo
del peso
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
promoción y el
mantenimiento del peso
corporal óptimo y un
porcentaje de grasa
compatible con la
estatura, el cuerpo, el
género y la edad
Conocimiento:
mecanismos corporales
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
alineación corporal, el
equilibrio y el
movimiento coordinado
adecuados
Asesoramiento nutricional
Manejo del peso
Ayuda para disminuir el
peso
Ayuda para ganar peso
Enseñanza: grupo
Fomento del ejercicio
Guías del sistema sanitario
Manejo de la medicación
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Modificación de la
conducta
Fomentar los mecanismos
corporales
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomento de ejercicios:
extensión
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Identificación de riesgos
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Administración de
analgésicos
Asistencia en la analgesia
controlada por el
paciente (ACP)
Manejo de la alergia
Manejo del asma
Manejo de la
hiperglucemia
Manejo de la hipoglucemia
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Preparación al parto
Enseñanza: grupo
Guía de anticipación
Supresión de las
contracciones de parto
Manejo ambiental:
seguridad
Prevención de caídas
Enseñanza: individual
Enseñanza: seguridad del
niño (13-18 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (25-36 meses)
Planificación familiar:
anticoncepción
Educación paterna:
adolescentes
Enseñanza: sexo seguro
Conocimiento: medicación
Enseñanza: medicamentos
Definición:
prescritos
Grado de la comprensión
transmitida sobre el uso
seguro de la medicación
Conocimiento: parto
y alumbramiento
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre el
parto y el
alumbramiento vaginal
Conocimiento: prevención
de caídas
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
prevención de caídas
Conocimiento: prevención
del embarazo
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
prevención del
embarazo no deseado
99
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Conocimientos deficientes
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conocimientos Deficientes (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Conocimiento:
procedimiento terapéutico
Apoyo en la toma de
Enseñanza: habilidad
Definición:
decisiones
psicomotora
Grado de comprensión
Enseñanza: procedimiento/ Cuidados de una prótesis
transmitido sobre un
Enseñanza: proceso de
tratamiento
procedimiento requerido
enfermedad
dentro de un régimen
terapéutico
Información preparatoria:
sensorial
Intermediación cultural
Manejo del asma
Conocimiento: proceso
de la enfermedad
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
proceso de una
enfermedad concreta y
prevención de
complicaciones
Manejo de la alergia
Manejo del asma
Manejo de la
quimioterapia
Planificación del alta
Conocimiento: recursos
sanitarios
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre
recursos sanitarios
relevantes
Conocimiento: reducción
de la amenaza de cáncer
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre las
causas, la prevención y
la detección precoz del
cáncer
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conocimiento: régimen
terapéutico
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
régimen terapéutico
específico
Conocimiento:
salud materna en la
preconcepción
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
salud materna antes de
la concepción para
asegurar una gestación
saludable
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Enseñanza: grupo
Enseñanza: individual
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Educación sanitaria
Asistencia para los
Guías del sistema sanitario
recursos financieros
Consulta por teléfono
Análisis de la situación
sanitaria
Identificación de riesgos
Asesoramiento genético
Asesoramiento nutricional
Ayuda para dejar de fumar
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Gestión de casos
Planificación del alta
Enseñanza: sexo seguro
Exploración de la mama
Mantenimiento de la salud
bucal
Vigilancia de la piel
Enseñanza: procedimiento/ Asesoramiento nutricional
Enseñanza: actividad/
tratamiento
ejercicio prescrito
Enseñanza: proceso de
Enseñanza: dieta prescrita
enfermedad
Enseñanza: grupo
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Guías del sistema sanitario
Manejo de la alergia
Manejo del asma
Manejo de la medicación
Manejo de la
quimioterapia
Manejo de la radioterapia
Asesoramiento antes de la
concepción
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Asesoramiento genético
Manejo ambiental:
seguridad
(Continúa)
PARTE II - C
Resultado
100
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Conocimientos Deficientes (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - C
Conocimiento: salud
materna en el puerperio
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
salud materna en el
período después del
nacimiento del bebé
Conocimiento: seguridad
física infantil
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre la
seguridad de los
cuidados de un niño de
1 año hasta los 17 años
de edad
Conocimiento: seguridad
personal
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre la
prevención de lesiones
no intencionadas
Satisfacción del paciente/
usuario: enseñanza
Definición:
Grado de la percepción
positiva de la
instrucciones
proporcionadas por el
personal de enfermería
para mejorar el
conocimiento, la
comprensión y la
participación en los
cuidados
Asesoramiento en la
lactancia
Cuidados posparto
Asesoramiento nutricional
Ayuda para disminuir el
peso
Control del humor
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomento del ejercicio
Guías del sistema sanitario
Manejo de la energía
Enseñanza: seguridad del
niño (13-18 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (25-36 meses)
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Enseñanza: grupo
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Identificación de riesgos
Identificación de riesgos:
familia con recién
nacido
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Vigilancia: seguridad
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
seguridad
Enseñanza: seguridad
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: seguridad
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: seguridad
bebé (10-12 meses)
Enseñanza: seguridad
niño (13-18 meses)
Enseñanza: seguridad
niño (19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (25-36 meses)
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Manejo ambiental:
comunidad
Manejo ambiental:
seguridad del trabajador
Prevención de caídas
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
del
del
del
del
del
del
Educación sanitaria
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: cuidados de
los pies
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Información preparatoria:
sensorial
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Nota de razonamiento crítico: si la afección o problema sobre el que se va a ensañar al paciente no está en la lista, se pueden seleccionar
los resultados genéricos relacionados con la salud o proceso de enfermedad y cualquiera de las intervenciones de enseñanza o
intervenciones genéricas de educación que encajen en el problema.
101
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Contaminación
Diagnóstico de enfermería: Contaminación
Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Cuidados prenatales
Asistencia en el
Educación sanitaria
mantenimiento del
hogar
Ayuda para dejar de fumar
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la nutrición
Preparación ante el
bioterrorismo
Protección de riesgos
ambientales
Interrelaciones NOC-NIC Para: Contaminación
Estado inmune
Definición:
Resistencia natural y
adquirida
adecuadamente
centrada contra
antígenos internos y
externos
Intervenciones principales
Manejo de la energía
Protección contra las
infecciones
Estado neurológico
Monitorización neurológica
Definición:
Capacidad del sistema
nervioso central y
periférico para recibir,
procesar y responder a
los estímulos externos e
internos
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Estado respiratorio
Definición:
Movimiento del aire hacia
dentro y fuera de los
pulmones e intercambio
alveolar de dióxido de
carbono y oxígeno
Ayuda para ganar peso
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Manejo de muestras
Monitorización respiratoria
Regulación de la
temperatura
Tratamiento de la fiebre
Vigilancia
Vigilancia de la piel
Manejo de las
convulsiones
Manejo del dolor
Manejo de la sensibilidad
periférica alterada
Monitorización de los
signos vitales
Orientación de la realidad
Precauciones contra las
convulsiones
Regulación de la
temperatura
Terapia de ejercicios:
control muscular
Ayuda a la ventilación
Aspiración de las vías
Monitorización respiratoria
aéreas
Fisioterapia respiratoria
Intubación y estabilización
de vías aéreas
Manejo de las vías aéreas
Estado de salud personal
Monitorización de los
Definición:
signos vitales
Funcionamiento físico,
Vigilancia
psicológico, social y
espiritual en conjunto de
un adulto de 18 años de
edad
Función gastrointestinal
Definición:
Grado en el que los
alimentos (ingeridos o
por sonda) pasan de la
ingestión a la excreción
Intervenciones sugeridas
Terapia nutricional
Vigilancia
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Mejorar la tos
Oxigenoterapia
Precauciones para evitar la
aspiración
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Fomento del ejercicio
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Manejo de la sensibilidad
periférica alterada
Monitorización neurológica
Monitorización nutricional
Monitorización respiratoria
Precauciones circulatorias
Protección contra las
infecciones
Administración de
medicación: enteral
Administración de
medicación: oral
Administración de
medicación: rectal
Administración de
nutrición parenteral total
(NPT)
Alimentación enteral por
sonda
Disminución de la
flatulencia
Etapas en la dieta
Manejo de la diarrea
Manejo intestinal
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Monitorización nutricional
Sondaje gastrointestinal
(Continúa)
PARTE II - C
Resultado
102
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Contaminación (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - C
Función renal
Definición:
Filtración de sangre y
eliminación de
productos metabólicos
de desecho a través de
la formación de orina
Integridad tisular: piel
y membranas mucosas
Definición:
Indemnidad estructural
y función fisiológica
normal de la piel y las
membranas mucosas
Preparación para un
desastre en la comunidad
Definición:
Preparación de la
comunidad para
responder a un desastre
natural o provocado por
el hombre
Respuesta ante un
desastre en la comunidad
Definición:
Respuesta de la
comunidad después de
un desastre natural o
humano
Respuesta
de hipersensibilidad
inmunológica
Definición:
Gravedad de respuestas
inmunes inadecuadas
Manejo de líquidos
Manejo de muestras
Manejo de la energía
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo de las náuseas
Monitorización de
electrólitos
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Vigilancia
Vigilancia de la piel
Administración de
medicación: tópica
Cuidados de las heridas
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Manejo del prurito
Preparación para un
desastre en la
comunidad
Desarrollo de un programa Manejo de los recursos
económicos
Evaluación de productos
Protección de riesgos
Identificación de riesgos
ambientales
Manejo de la
Seguimiento de la política
inmunización/
sanitaria
vacunación
Protección de riesgos
ambientales
Triage: catástrofe
Control de infecciones
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Protección contra las
infecciones
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Vigilancia de la piel
Administración de
medicación: tópica
Administración de
medicación: vaginal
Cuidados de las heridas
Manejo de la alergia
Manejo del prurito
Mantenimiento de la salud
bucal
Monitorización neurológica
Monitorización respiratoria
Precauciones circulatorias
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Nota de razonamiento crítico: los resultados mencionados abordan los distintos efectos de los contaminantes ambientales que se indican
como características definitorias y algunos de los factores relacionados. El usuario tendrá que seleccionar los resultados apropiados para un
contaminante específico.
103
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Crecimiento y desarrollo, Retraso en el
Diagnóstico de enfermería: Crecimiento y desarrollo, Retraso en el
Definición: Desviaciones de las normas para el grupo de edad.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo en la protección
contra abusos
Apoyo en la protección
contra abusos: ancianos
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Educación paterna: niño
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Mantenimiento en
procesos familiares
Interrelaciones NOC-NIC Para: Crecimiento Y Desarrollo, Retraso En El
Intervenciones principales
Adaptación del prematuro
Cuidados del desarrollo
Definición:
Integración extrauterina de
la función fisiológica y
conductual del recién
nacido entre las
semanas 24 y 37 de la
gestación
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Crecimiento
Definición:
Crecimiento normal del
peso y la talla corporal
durante los años de
crecimiento
Desarrollo infantil: 1 mes
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial al mes de
edad
Intervenciones sugeridas
Contacto
Cuidados de canguro (del
niño prematuro)
Fototerapia: neonato
Manejo ambiental
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Monitorización del recién
nacido
Monitorización de los
signos vitales
Succión no nutritiva
Análisis de la situación
sanitaria
Manejo de la nutrición
Alimentación por biberón
Apoyo para la consecución
del sustento
Asesoramiento en la
lactancia
Ayuda para disminuir el peso
Ayuda para ganar peso
Ayuda en la lactancia
materna
Enseñanza: nutrición del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (10-12 meses)
Enseñanza: nutrición del
niño (13-18 meses)
Enseñanza: nutrición
del niño (19-24 meses)
Enseñanza: nutrición
del niño (25-36 meses)
Enseñanza: seguridad
del bebé (0-3 meses)
Enseñanza: seguridad
del bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad
del bebé (7-9 meses)
Enseñanza: seguridad
del bebé (10-12 meses)
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Manejo del peso
Monitorización nutricional
Monitorización del recién
nacido
Educación paterna: niño
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Contacto
Cuidados del lactante
Cuidados del recién nacido
Enseñanza: seguridad del
bebé (0-3 meses)
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Mantenimiento en
procesos familiares
Succión no nutritiva
Desarrollo infantil: 2 meses
Definición:
Metas del desarrollo físico,
cognitivo y psicosocial a
los 2 meses de edad
(Continúa)
PARTE II - C
Resultado
104
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Crecimiento Y Desarrollo, Retraso En El (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - C
Desarrollo infantil: 4 meses
Educación paterna: niño
Definición:
Metas del desarrollo físico, Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
cognitivo y psicosocial a
Enseñanza: estimulación
los 4 meses de edad
del bebé (5-8 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (9-12 meses)
Intervenciones sugeridas
Contacto
Cuidados del lactante
Enseñanza: seguridad del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (10-12 meses)
Estimulación de la
integridad familiar: familia
con niño (recién nacido)
Fomentar la paternidad
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Mantenimiento en
procesos familiares
Succión no nutritiva
Desarrollo infantil: 6 meses
Definición:
Metas del desarrollo físico,
cognitivo y psicosocial a
los 6 meses de edad
Desarrollo infantil: 12 meses
Educación paterna: crianza Enseñanza: seguridad del
Definición:
bebé (10-12 meses)
familiar de los niños
Metas en el desarrollo
Enseñanza: seguridad del
Enseñanza: estimulación
físico, cognitivo y
niño (13-18 meses)
del bebé (9-12 meses)
psicosocial a los 12
Estimulación de la
meses de edad
integridad familiar: familia
con niño (recién nacido)
Fomentar la paternidad
Desarrollo infantil: 2 años
Educación paterna: crianza Enseñanza: entrenamiento
Definición:
para el aseo
familiar de los niños
Metas del desarrollo físico,
Enseñanza: seguridad del
cognitivo y psicosocial a Fomentar el desarrollo:
niño (19-24 meses)
niño
los 2 años de edad
Enseñanza: seguridad del
niño (25-36 meses)
Entrenamiento del hábito
urinario
Entrenamiento intestinal
Estimulación de la
integridad familiar
Desarrollo infantil: 3 años
Educación paterna: crianza Enseñanza: entrenamiento
Definición:
para el aseo
familiar de los niños
Metas del desarrollo físico,
Enseñanza: seguridad del
cognitivo y psicosocial a Fomentar el desarrollo:
niño (25-36 meses)
niño
los 3 años de edad
Entrenamiento del hábito
urinario
Entrenamiento intestinal
Estimulación de la
integridad familiar
Desarrollo infantil: 4 años
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial a los 4 años
de edad
Educación paterna: crianza Cuidados en la incontinencia
intestinal: encopresis
familiar de los niños
Entrenamiento del hábito
Fomentar el desarrollo:
urinario
niño
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Mantenimiento en
procesos familiares
Potenciación de la
seguridad
Terapia con juegos
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Mantenimiento en
procesos familiares
Potenciación de la
seguridad
Terapia con juegos
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Mantenimiento en
procesos familiares
Potenciación de la
seguridad
Terapia con juegos
Guía de anticipación
Mantenimiento en
procesos familiares
Potenciación de la
seguridad
Terapia con juegos
105
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Crecimiento y desarrollo, Retraso en el
Desarrollo infantil: 5 años
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial a los 5 años
de edad
Desarrollo infantil:
segunda infancia
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial entre los 6 y
los 11 años de edad
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Desarrollo infantil:
adolescencia
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial entre los 12
y los 17 años de edad
Desarrollo: adulto joven
Definición:
Progresión cognitiva,
psicosocial y moral de
los 18 a los 39 años de
edad
Fomentar el desarrollo:
niño
Cuidados de la
incontinencia urinaria:
enuresis
Cuidados en la
incontinencia intestinal:
encopresis
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Potenciación de la
seguridad
Terapia con juegos
Fomentar el desarrollo:
niño
Cuidados de la
incontinencia urinaria:
enuresis
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de
atención
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
seguridad
Prevención de lesiones
deportivas: jóvenes
Educación paterna:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Aumentar el afrontamiento
Ayuda para el control del
enfado
Clarificación de valores
Enseñanza: sexo seguro
Enseñanza: sexualidad
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la resistencia
Apoyo a la familia
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Ayuda para el control del
enfado
Clarificación de valores
Control del humor
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Enseñanza: sexo seguro
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar: familia
con niño (recién nacido)
Facilitar el aprendizaje
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
(Continúa)
PARTE II - C
Interrelaciones NOC-NIC Para: Crecimiento Y Desarrollo, Retraso En El (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
106
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Crecimiento Y Desarrollo, Retraso En El (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - C
Desarrollo: adulto
de mediana edad
Definición:
Progresión cognitiva,
psicosocial y moral de
los 40 a los 64 años de
edad
Desarrollo: adulto mayor
Definición:
Progresión cognitiva,
psicosocial y moral a
partir de los 65 o más
años de edad
Envejecimiento físico
Definición:
Cambios físicos normales
que se producen con el
proceso natural de
envejecimiento
Fomentar la resistencia
Potenciación de roles
Apoyo a la familia
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Ayuda para el control del
enfado
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Control del humor
Dar esperanza
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Guía de anticipación
Apoyo a la familia
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento sexual
Ayuda al autocuidado
Ayuda para el control del
enfado
Clarificación de valores
Control del humor
Dar esperanza
Entrenamiento de la
memoria
Escucha activa
Estimulación de la
integridad familiar
Facilitar el aprendizaje
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar el duelo
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Asesoramiento sexual
Biorretroalimentación
Entrenamiento de la
memoria
Estimulación cognoscitiva
Fomento de ejercicios:
extensión
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Guía de anticipación
Interpretación de datos de
laboratorio
Enseñanza: sexo seguro
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Estimulación de la
integridad familiar
Facilitar el aprendizaje
Humor
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Potenciación de la
socialización
Facilitar la práctica religiosa
Manejo de la conducta
Manejo de la energía
Mantenimiento en
procesos familiares
Mediación de conflictos
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia de actividad
Terapia asistida con
animales
Terapia de entretenimiento
Terapia de reminiscencia
Manejo del peso
Mantenimiento de la salud
bucal
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones cardíacas
Protección contra las
infecciones
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Terapia de sustitución
hormonal
107
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Deglución, Deterioro de la
Interrelaciones NOC-NIC Para: Crecimiento Y Desarrollo, Retraso En El (cont.)
Intervenciones principales
Maduración física:
femenina
Definición:
Cambios físicos normales
que se producen en la
mujer durante la
transición de la infancia
hacia la vida adulta
Maduración física:
masculina
Definición:
Cambios físicos normales
que se producen en los
hombres durante la
transición de la infancia
a la vida adulta
Intervenciones sugeridas
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Análisis de la situación
sanitaria
Educación paterna:
adolescentes
Enseñanza: sexualidad
Guía de anticipación
Potenciación de la imagen
corporal
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Análisis de la situación
sanitaria
Educación paterna:
adolescentes
Enseñanza: sexualidad
Guía de anticipación
Potenciación de la imagen
corporal
Nota de razonamiento crítico: se han duplicado los resultados de desarrollo del niño para 1 y 2 meses y para 4 y 6 meses porque muchas
intervenciones son apropiadas para esos grupos de edad combinados. El diagnóstico NANDA-I incluye tanto el crecimiento como el
desarrollo, mientras que los resultados NOC se centran en el desarrollo y en el crecimiento por separado. Durante los primeros años de
vida, las intervenciones se centran en ayudar a los padres o cuidadores a cubrir las necesidades del lactante o niño pequeño; por tanto, la
mayoría de las intervenciones están dirigidas a los padres más que al niño. Observará que, con la edad, las intervenciones comienzan a
centrarse en el niño mayor y el adulto.
Diagnóstico de enfermería: Deglución, Deterioro de la
Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado con déficit de la estructura o
función oral, faríngea o esofágica.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Alimentación enteral por
sonda
Cuidados del desarrollo
Estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea
(TENS)
Manejo de la conducta:
autolesión
Manejo de las vías aéreas
Monitorización respiratoria
Interrelaciones NOC-NIC Para: Deglución, Deterioro De La
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resultado
Intervenciones principales
Estado de deglución
Terapia de deglución
Definición:
Tránsito seguro de líquidos
y/o sólidos desde la
boca hacia el estómago
Estado de deglución: fase
esofágica
Cambio de posición
Definición:
Tránsito seguro de líquidos Terapia de deglución
y/o sólidos desde la
faringe hacia el
estómago
Intervenciones sugeridas
Cambio de posición
Derivación
Precauciones para evitar la
aspiración
Vigilancia
Precauciones para evitar la
Manejo del dolor
aspiración
Manejo del vómito
Mantenimiento de la salud Vigilancia
bucal
(Continúa)
PARTE II - D
Resultado
108
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Deglución, Deterioro De La (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - D
Estado de deglución: fase
faríngea
Precauciones para evitar la Aspiración de las vías
Definición:
aéreas
aspiración
Tránsito seguro de líquidos
Cambio de posición
Terapia de deglución
y/o sólidos desde la
boca hacia el esófago
Estado de deglución: fase
oral
Terapia de deglución
Definición:
Preparación, contención y
movimiento posterior de
líquidos y/o sólidos en
la boca
Alimentación
Alimentación por biberón
Ayuda con los autocuidados:
alimentación
Ayuda en la lactancia
materna
Cambio de posición
Prevención de la aspiración
Precauciones para evitar la Cambio de posición
Definición:
aspiración
Enseñanza: individual
Acciones personales para
Identificación de riesgos
prevenir el paso de
partículas líquidas o
sólidas hacia los
pulmones
Vigilancia
Mantenimiento de la salud
bucal
Precauciones para evitar la
aspiración
Restablecimiento de la
salud bucal
Vigilancia
Terapia de deglución
Vigilancia
Diagnóstico de enfermería: Dentición, Deterioro de la
Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la
dentadura.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Asesoramiento nutricional
Asistencia para los
recursos financieros
Autorización de seguros
Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
Manejo de la nutrición
Ayuda para dejar de fumar Enseñanza: individual
Guías del sistema sanitario Mantenimiento de la salud
Derivación
bucal
Manejo de la medicación
Educación sanitaria
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Dentición, Deterioro De La
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Autocuidados: higiene bucal
Mantenimiento de la salud Ayuda con los autocuidados: Enseñanza: individual
Definición:
Fomentar la salud bucal
alimentación
bucal
Capacidad para cuidarse la
Ayuda con los autocuidados:
Restablecimiento de la
boca y los dientes
baño/higiene
salud bucal
independientemente con
Enseñanza: habilidad
o sin mecanismos de
psicomotora
ayuda
Higiene bucal
Mantenimiento de la salud Administración de
Definición:
medicación: oral
bucal
Estado de la boca, dientes,
Derivación
Restablecimiento de la
encías y lengua
Enseñanza: individual
salud bucal
Fomentar la salud bucal
Manejo del dolor
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Deprivación de sueño
109
Diagnóstico de enfermería: Deprivación de sueño
Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica, naturalmente sostenida, de
relativa inconsciencia).
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Cuidados de la
incontinencia urinaria:
enuresis
Disminución de la
ansiedad
Fomentar la paternidad
Fomento del ejercicio
Manejo ambiental
Manejo de la demencia
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Terapia de relajación
simple
Interrelaciones NOC-NIC Para: Deprivación De Sueño
Nivel de confusión aguda
Definición:
Gravedad de la alteración
de la conciencia y el
conocimiento que se
desarrolla durante un
período de tiempo corto
Intervenciones principales
Manejo del delirio
Mejorar el sueño
Severidad de los síntomas
Mejorar el sueño
Definición:
Orientación de la realidad
Severidad de cambios
adversos percibidos en
el funcionamiento físico,
emocional y social
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Sueño
Definición:
Suspensión periódica
natural de la conciencia
durante la cual se
recupera el organismo
Mejorar el sueño
Intervenciones sugeridas
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Manejo ambiental: confort
Manejo de las
alucinaciones
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Musicoterapia
Orientación de la realidad
Técnica de relajación
Vigilancia: seguridad
Administración de
medicación
Aumentar el afrontamiento
Cambio de posición
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Imaginación simple
dirigida
Manejo de las
alucinaciones
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Masaje
Relajación muscular
progresiva
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Cuidados de la
incontinencia urinaria:
enuresis
Disminución de la
ansiedad
Facilitar la meditación
Fomento del ejercicio
Fototerapia: regulación del
biorritmo
Imaginación simple
dirigida
Manejo ambiental
Manejo ambiental: confort
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo del vómito
Masaje
Musicoterapia
Relajación muscular
progresiva
Terapia de relajación
simple
Nota de razonamiento crítico: las características definitorias del diagnóstico son los síntomas que se presentan con la ausencia
prolongada de sueño; en consecuencia, se incluyen los resultados que pueden utilizarse para medir la mejoría de esos síntomas, así como
el resultado para medir el sueño.
PARTE II - D
Resultado
110
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Desatención unilateral
Definición: Deterioro de la respuesta sensorial y motora, la representación mental y la atención espacial del
cuerpo y el entorno correspondiente, caracterizado por la falta de atención a un lado y una atención excesiva al
lado opuesto. La desatención del lado izquierdo es más persistente y severa que la desatención del lado derecho.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Manejo del edema cerebral Mejora de la perfusión
cerebral
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Monitorización neurológica
Interrelaciones NOC-NIC Para: Desatención Unilateral
PARTE II - D
Resultado
Atención al lado afectado
Definición:
Acciones personales para
reconocer, proteger e
integrar cognitivamente
la(s) parte(s) afectada(s)
del cuerpo en uno
mismo
Intervenciones principales
Manejo ante la anulación
de un lado del cuerpo
Autocuidados: actividades
de la vida diaria (AVD)
Ayuda al autocuidado
Definición:
Capacidad para realizar la
mayoría de las tareas
básicas y las actividades
de cuidado personal
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Movimiento coordinado
Terapia de ejercicios:
Definición:
control muscular
Capacidad de los músculos
para trabajar juntos
voluntariamente con
propósitos de
movimiento
Posición corporal:
autoiniciada
Ayuda al autocuidado
Definición:
Manejo ante la anulación
Capacidad para cambiar
de un lado del cuerpo
de posición corporal
independientemente con
o sin mecanismo de
ayuda
Intervenciones sugeridas
Fomentar los mecanismos
corporales
Manejo ambiental
Manejo ambiental:
seguridad
Terapia de ejercicios:
control muscular
Ayuda con los
autocuidados:
alimentación
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
Ayuda con los
autocuidados: vestir/
arreglo personal
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo ante la anulación
de un lado del cuerpo
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Cambio de posición
Enseñanza: individual
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo de la sensibilidad
periférica alterada
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Descuido personal
111
Diagnóstico de enfermería: Descuido personal
Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de
autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables
(Gibbons, Lauder & Ludwick, 2006).
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Educación sanitaria
Facilitar el aprendizaje
Manejo de la conducta
Manejo de la demencia
Modificación de la conducta
Tratamiento por el consumo
de sustancias nocivas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Descuido Personal
Intervenciones principales
Autocuidados: actividades
instrumentales de la vida
diaria (AIVD)
Ayuda con los
Definición:
autocuidados: AIVD
Capacidad para realizar las
actividades necesarias
para funcionar en el
hogar o a nivel social
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Autocuidados: actividades
de la vida diaria (AVD)
Ayuda al autocuidado
Definición:
Capacidad para realizar la
mayoría de las tareas
básicas y las actividades
de cuidado personal
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Autocuidados: baño
Ayuda con los
Definición:
autocuidados: baño/
Capacidad para lavar el
higiene
propio cuerpo
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Autocuidados: higiene
Ayuda con los
Definición:
autocuidados: baño/
Capacidad para mantener
higiene
la higiene corporal y un
buen aspecto
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Intervenciones sugeridas
Control del humor
Manejo ambiental
Manejo de ideas ilusorias
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Ayuda con los autocuidados:
baño/higiene
Ayuda con los autocuidados:
transferencia
Ayuda con los autocuidados:
vestir/arreglo personal
Control del humor
Manejo de la demencia: baño
Manejo de ideas ilusorias
Mantenimiento de la salud
bucal
Restablecimiento de la
salud bucal
Terapia de ejercicios:
ambulación
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Baño
Cuidados
Cuidados
Cuidados
Cuidados
Cuidados
Cuidados
de las uñas
de los oídos
de los ojos
de los pies
de una prótesis
del cabello
Cuidados perineales
Intermediación cultural
Manejo de la demencia:
baño
Mantenimiento de la salud
bucal
Protección de los derechos
del paciente
Vigilancia de la piel
Baño
Cuidados
Cuidados
Cuidados
Cuidados
Cuidados
Cuidados
de las uñas
de los oídos
de los ojos
de los pies
de una prótesis
del cabello
Cuidados perineales
Intermediación cultural
Manejo de la demencia:
baño
Mantenimiento de la salud
bucal
Protección de los derechos
del paciente
Vigilancia de la piel
(Continúa)
PARTE II - D
Resultado
112
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Descuido Personal (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - D
Autocuidados: higiene bucal
Mantenimiento de la salud Fomentar la salud bucal
Definición:
bucal
Capacidad para cuidarse la
boca y los dientes
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Autocuidados: uso del
inodoro
Ayuda con los
Definición:
autocuidados: aseo
Capacidad para utilizar el
inodoro
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Autocuidados: vestir
Ayuda con los
Definición:
autocuidados: vestir/
Capacidad para vestirse
arreglo personal
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Restablecimiento de la
salud bucal
Cuidados de la
incontinencia intestinal
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Cuidados de la ostomía
Disminución de la
flatulencia
Entrenamiento del hábito
urinario
Evacuación inmediata
Manejo de la diarrea
Manejo del estreñimiento/
impactación
Manejo intestinal
Manejo del prolapso rectal
Vigilancia de la piel
Cuidados de una prótesis
Cuidados del cabello
Intermediación cultural
Protección de los derechos
del paciente
Vestir
Nota de razonamiento crítico: los resultados Autocuidados: Baño y Autocuidados: Higiene se combinan porque muchas de las intervenciones
podrían incluirse en relación con el baño o la higiene. El usuario puede determinar si debería seleccionar uno o ambos resultados.
Diagnóstico de enfermería: Desempeño ineficaz del rol
Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas, expectativas y contexto
en el que se encuentra.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Estimulación cognoscitiva Manejo de la energía
Apoyo en la protección
Guías del sistema sanitario Manejo de ideas ilusorias
contra abusos
Mediación de conflictos
Aumentar los sistemas de Manejo del dolor
apoyo
Control del humor
Disminución de la ansiedad
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la imagen
corporal
Tratamiento por el consumo
de sustancias nocivas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Desempeño Ineficaz Del Rol
Resultado
Intervenciones principales
Afrontamiento de
problemas
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones personales para Potenciación de roles
controlar los factores
estresantes que ponen a
prueba los recursos del
individuo
Intervenciones sugeridas
Apoyo en la toma de
decisiones
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Desempeño ineficaz del rol
Interrelaciones NOC-NIC Para: Desempeño Ineficaz Del Rol (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Ejecución del rol
Definición:
Congruencia de la
conducta de rol del
individuo con las
expectativas del rol
Potenciación de roles
Ejecución del rol de padres
Fomentar la paternidad
Definición:
Potenciación de roles
Acciones paternas para
proporcionar un
ambiente social,
emocional y físico que
alimente y sea
constructivo para el niño
Modificación psicosocial:
cambio de vida
Definición:
Respuesta psicosocial de
adaptación de un
individuo a un cambio
de vida importante
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Nivel de depresión
Definición:
Intensidad de la
melancolía y de la
pérdida de interés por
los acontecimientos de
la vida
Apoyo en la protección
contra abusos
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Control del humor
Disminución de la ansiedad
Enseñanza: sexualidad
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Guías del sistema sanitario
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Planificación familiar:
anticoncepción
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Guía de anticipación
Apoyo espiritual
Apoyo en la protección
contra abusos
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Control del humor
Disminución de la ansiedad
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar la
autorresponsabilidad
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Control del humor
Dar esperanza
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención del suicidio
Reestructuración cognitiva
Terapia de actividad
Terapia asistida con animales
Terapia de grupo
Tratamiento por el consumo
de sustancias nocivas
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Grupo de apoyo
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Mejorar el sueño
Monitorización nutricional
Rendimiento del cuidador
principal: cuidados directos
Mejora de la autoconfianza Apoyo en la protección
Definición:
contra abusos
Aporte por el profesional
Enseñanza: actividad/
sanitario familiar de
ejercicio prescrito
cuidados personales y
Enseñanza: dieta prescrita
sanitarios apropiados
Enseñanza: habilidad
para un miembro de la
psicomotora
familia
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la
quimioterapia
Vigilancia
(Continúa)
PARTE II - D
Resultado
113
114
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Desempeño Ineficaz Del Rol (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - D
Rendimiento del cuidador
principal: cuidados
indirectos
Mejora de la autoconfianza Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Organización y control de
Asistencia para los
los cuidados apropiados
recursos financieros
de un miembro de la
Consulta por teléfono
familia por el
Educación sanitaria
profesional sanitario de
familia
Guías del sistema sanitario
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de los suministros
Protección de los derechos
del paciente
Diagnóstico de enfermería: Desesperanza
Definición: Estado subjetivo en que la persona percibe pocas o ninguna alternativa o elecciones personales, y es
incapaz de movilizar la energía en su propio provecho.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo en la protección contra abusos Aumentar los sistemas de apoyo
Apoyo espiritual
Clarificación de valores
Disminución de la ansiedad
Terapia de actividad
Interrelaciones NOC-NIC Para: Desesperanza
Resultado
Intervenciones principales
Autocontrol de la depresión
Ayuda en la modificación
Definición:
de sí mismo
Acciones personales para
Control del humor
minimizar la tristeza y
mantener el interés por Fomentar la resistencia
los acontecimientos de
la vida
Calidad de vida
Definición:
Alcance de la percepción
positiva de las
condiciones actuales de
vida
Clarificación de valores
Dar esperanza
Intervenciones sugeridas
Acuerdo con el paciente
Apoyo emocional
Aumentar el afrontamiento
Dar esperanza
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomento del ejercicio
Manejo de la energía
Modificación de la
conducta
Musicoterapia
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Presencia
Terapia artística
Terapia asistida con
animales
Terapia de entretenimiento
Terapia de grupo
Terapia con juegos
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo a la familia
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Control del humor
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Terapia de reminiscencia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Desesperanza
Interrelaciones NOC-NIC Para: Desesperanza (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Deseo de vivir
Definición:
Deseo, determinación y
esfuerzo para sobrevivir
Energía psicomotora
Definición: Vigor y energía
personal para mantener
actividades de la vida
diaria, nutrición y
seguridad personal
Equilibrio emocional
Definición:
Adaptación apropiada del
tono emocional
predominante en
respuesta a las
circunstancias
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Esperanza
Definición:
Optimismo que es
personalmente
satisfactorio y
revitalizante
Nivel de depresión
Definición:
Intensidad de la
melancolía y de la
pérdida de interés por
los acontecimientos de
la vida
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Dar esperanza
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Biblioterapia
Clarificación de valores
Escucha activa
Grupo de apoyo
Llevar un diario
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Prevención del suicidio
Reestructuración cognitiva
Control del humor
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Dar esperanza
Grupo de apoyo
Monitorización nutricional
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Reestructuración cognitiva
Terapia de actividad
Terapia de grupo
Control del humor
Dar esperanza
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Disminución de la
ansiedad
Manejo de la energía
Mejorar el sueño
Presencia
Prevención del suicidio
Terapia asistida con
animales
Terapia de grupo
Terapia con juegos
Dar esperanza
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Escucha activa
Facilitar el duelo
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Monitorización nutricional
Potenciación de la
socialización
Presencia
Relaciones complejas en el
hospital
Terapia de reminiscencia
Control del humor
Dar esperanza
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Fototerapia: regulación del
biorritmo
Grupo de apoyo
Intervención en caso de
crisis
Manejo de la conducta:
autolesión
Manejo de la terapia
electroconvulsiva
Potenciación de la
autoestima
Prevención del suicidio
Reestructuración cognitiva
Terapia de actividad
Terapia de grupo
PARTE II - D
Resultado
115
116
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Deterioro generalizado del adulto
Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Notable disminución de la capacidad
de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas, afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus
propios cuidados.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Control del humor
Prevención del suicidio
Interrelaciones NOC-NIC Para: Deterioro Generalizado Del Adulto
PARTE II - D
Resultado
Apetito
Definición:
Deseos de comer cuando
está enfermo o
recibiendo tratamiento
Intervenciones principales
Manejo de la nutrición
Monitorización nutricional
Autocuidados: actividades
de la vida diaria (AVD)
Ayuda al autocuidado
Definición:
Capacidad para realizar la
mayoría de las tareas
básicas y las actividades
de cuidado personal
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Cognición
Definición:
Capacidad para ejecutar
los procesos mentales
complejos
Apoyo en la toma de
decisiones
Manejo de la demencia
Conducta de aumento de
peso
Ayuda para ganar peso
Definición:
Acciones personales para
ganar peso después de
una pérdida de peso
significativa voluntaria o
involuntaria
Desarrollo: adulto mayor
Definición:
Progresión cognitiva,
psicosocial y moral a
partir de los 65 o más
años de edad
Fomentar la resistencia
Terapia nutricional
Intervenciones sugeridas
Etapas en la dieta
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo del vómito
Mantenimiento de la salud
bucal
Monitorización de líquidos
Ayuda con los
autocuidados:
alimentación
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
Ayuda con los
autocuidados:
transferencia
Ayuda con los
autocuidados: vestir/
arreglo personal
Fomento del ejercicio
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Escucha activa
Estimulación cognoscitiva
Orientación de la realidad
Presencia
Protección de los derechos
del paciente
Terapia de reminiscencia
Administración de
medicación
Administración de nutrición
parenteral total (NPT)
Alimentación enteral por
sonda
Ayuda con los
autocuidados:
alimentación
Cuidados de la sonda
gastrointestinal
Grupo de apoyo
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Monitorización nutricional
Restablecimiento de la
salud bucal
Sondaje gastrointestinal
Terapia de deglución
Terapia nutricional
Apoyo en la toma de
decisiones
Asistencia en el
mantenimiento del hogar
Ayuda al autocuidado
Ayuda para el control del
enfado
Dar esperanza
Entrenamiento de la
memoria
Escucha activa
Etapas en la dieta
Manejo de la demencia
Manejo de la energía
Terapia de actividad
117
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Diarrea
Interrelaciones NOC-NIC Para: Deterioro Generalizado Del Adulto (cont.)
Intervenciones principales
Deseo de vivir
Definición:
Deseo, determinación y
esfuerzo para sobrevivir
Apoyo espiritual
Dar esperanza
Estado nutricional
Monitorización de líquidos
Definición:
Monitorización nutricional
Capacidad por la que los
nutrientes pueden cubrir
las necesidades
metabólicas
Estado nutricional: ingestión
alimentaria y de líquidos
Monitorización de líquidos
Definición:
Monitorización nutricional
Cantidad de ingesta de
líquidos y sólidos
durante un período de
24 h
Intervenciones sugeridas
Prevención del suicidio
Apoyo emocional
Aumentar los sistemas de Protección de los derechos
del paciente
apoyo
Disminución del estrés por Terapia asistida con
animales
traslado
Facilitar la práctica religiosa
Movilización familiar
Administración de nutrición
parenteral total (NPT)
Alimentación
Alimentación enteral por
sonda
Ayuda con los autocuidados:
alimentación
Ayuda para ganar peso
Manejo de la energía
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo de la nutrición
Mantenimiento del peso
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Terapia nutricional
Administración de nutrición Manejo de la nutrición
Terapia intravenosa (i.v.)
parenteral total (NPT)
Terapia nutricional
Alimentación
Alimentación enteral por
sonda
Ayuda con los autocuidados:
alimentación
Nota de razonamiento crítico: el diagnóstico es específico del deterioro generalizado del adulto como consecuencia de una enfermedad
multisistémica. Pueden presentarse otros tipos de deterioro generalizado del adulto (p. ej., con el abuso). Aunque sólo se ha seleccionado
como resultado Desarrollo: Adulto mayor, el deterioro generalizado puede presentarse a una edad más temprana, en cuyo caso se podría
usar Desarrollo: Adulto joven o Adulto de mediana edad.
Diagnóstico de enfermería: Diarrea
Definición: Eliminación de heces líquidas, no formadas.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Alimentación enteral por
sonda
Control de enfermedades
transmisibles
Control de infecciones
Disminución de la
ansiedad
Manejo de la medicación
Resultado
Intervenciones principales
Manejo de la radioterapia
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas: retirada del
alcohol
Interrelaciones NOC-NIC Para: Diarrea
Continencia intestinal
Definición:
Control de la eliminación
de heces procedentes
del intestino
Manejo de la diarrea
Manejo intestinal
Intervenciones sugeridas
Ayuda con los autocuidados: Manejo de la nutrición
Manejo de líquidos
aseo
Cuidados de la incontinencia Prescribir medicación
intestinal
Cuidados en la incontinencia
intestinal: encopresis
Manejo de la medicación
(Continúa)
PARTE II - D
Resultado
118
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Diarrea (cont.)
Resultado
Eliminación intestinal
Definición:
Formación y evacuación
de heces
Intervenciones principales
Manejo intestinal
PARTE II - D
Severidad de los síntomas
Manejo de la diarrea
Definición:
Severidad de cambios
adversos percibidos en
el funcionamiento físico,
emocional y social
Intervenciones sugeridas
Manejo de la diarrea
Manejo de la medicación
Manejo de muestras
Manejo del dolor
Administración de
medicación
Manejo del dolor
Manejo intestinal
Manejo de la medicación
Nota de razonamiento crítico: el diagnóstico Diarrea se centra en la emisión de heces no formadas pero la diarrea grave o prolongada
puede dar lugar a un desequilibrio hidroelectrolítico. Para esos problemas se consideran los siguientes resultados: Equilibrio electrolítico
y ácido-base, Equilibrio hídrico e hidratación. Las siguientes intervenciones podrían abordar esos resultados: Manejo ácido-base,
Monitorización ácido-base, Manejo de electrólitos, Manejo de electrólitos: hipopotasemia, Manejo de electrólitos: hiponatremia,
Monitorización de electrólitos, Manejo de líquidos/electrólitos, Reposición de líquidos e Instauración de una vía intravenosa.
Diagnóstico de enfermería: Disconfort
Definición: Percepción de falta de tranqulidad, alivio y trascendencia en las dimensiones física, psicoespiritual,
ambiental y social.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Disconfort
Resultado
Intervenciones principales
Control de síntomas
Definición:
Acciones personales para
minimizar los cambios
adversos percibidos en
el funcionamiento físico
y emocional
Aumentar el afrontamiento Enseñanza: procedimiento/
Ayuda en la modificación
tratamiento
Enseñanza: actividad/
de sí mismo
Escucha activa
ejercicio prescrito
Mejora de la autoconfianza
Enseñanza: dieta prescrita Facilitar la
autorresponsabilidad
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Estado de comodidad
Definición:
Tranquilidad y seguridad
global física,
psicoespiritual,
sociocultural y
ambiental de un
individuo
Estado de comodidad:
entorno
Definición:
Tranquilidad, comodidad y
seguridad ambiental del
entorno
Intervenciones sugeridas
Véase nota de
Apoyo espiritual
razonamiento crítico de
Aumentar los sistemas de
la página 118
apoyo
Cambio de posición
Disminución de la ansiedad
Intermediación cultural
Manejo ambiental: confort
Manejo ambiental:
seguridad
Terapia de relajación simple
Manejo ambiental: confort
Manejo ambiental:
seguridad
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Cuidados del paciente
encamado
Manejo ambiental
Manejo ambiental:
preparación del hogar
Protección de los derechos
del paciente
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Disconfort
Estado de comodidad:
física
Definición:
Tranquilidad física
relacionada con
sensaciones corporales
y mecanismos
homeostáticos
Interrelaciones NOC-NIC Para: Disconfort (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Acupresión
Aplicación de calor o frío
Aromaterapia
Biorretroalimentación
Cuidados en la agonía
Cuidados de la
incontinencia intestinal
Cuidados del paciente
encamado
Disminución de la
flatulencia
Estimulación cutánea
Fomento de ejercicios:
extensión
Hipnosis
Manejo de la diarrea
Manejo de la energía
Manejo del estreñimiento/
impactación
Manejo de líquidos
Manejo de las náuseas
Manejo de las vías aéreas
Manejo del vómito
Masaje
Tratamiento de la fiebre
Apoyo emocional
Aromaterapia
Clarificación de valores
Control del humor
Dar esperanza
Entrenamiento autogénico
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar la meditación
Facilitar el perdón
Facilitar la práctica
religiosa
Humor
Imaginación simple
dirigida
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Prevención del suicidio
Técnica de relajación
Terapia de relajación simple
Aumentar los sistemas de
apoyo
Intermediación cultural
Declarar la verdad al
paciente
Escucha activa
Facilitar las visitas
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Mediación de conflictos
Potenciación de la
socialización
Protección de los derechos
del paciente
Manejo de la demencia
Manejo de la demencia:
baño
Técnica de relajación
Ayuda para el control del
enfado
Disminución de la ansiedad
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de
atención
Manejo del peso
Mejorar el sueño
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones contra fugas
Cambio de posición
Manejo ambiental: confort
Terapia de relajación
simple
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Estado de comodidad:
psicoespiritual
Apoyo espiritual
Definición:
Disminución de la
Tranquilidad
ansiedad
psicoespiritual
relacionada con
autoconcepto, bienestar
emocional, fuente de
inspiración, y significado
y objetivo de la propia
vida
Estado de comodidad:
sociocultural
Definición:
Tranquilidad social
relacionada con
relaciones
interpersonales,
familiares y sociales en
un contexto cultural
Nivel de agitación
Definición:
Gravedad de las
manifestaciones de los
trastornos fisiológicos y
conductuales del estrés
o desencadenantes
bioquímicos
(Continúa)
PARTE II - D
Resultado
119
120
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Disconfort (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Resultado
PARTE II - D
Satisfacción del paciente/
usuario: entorno físico
Definición:
Grado de la percepción
positiva del ambiente,
ambiente de
tratamiento, equipo y
material en entornos de
cuidados agudos o a
largo plazo
Manejo ambiental: confort
Severidad de los síntomas
Administración de
Definición:
medicación
Severidad de cambios
Cambio de posición
adversos percibidos en
el funcionamiento físico, Manejo del dolor
emocional y social
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Ayuda en la exploración
Cuidados de enfermería al
ingreso
Aumentar el afrontamiento
Cambio de posición
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Imaginación simple
dirigida
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Masaje
Mejorar el sueño
Relajación muscular
progresiva
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Nota de razonamiento crítico: las intervenciones sugeridas para el resultado general Estado de confort podrían incluir cualquiera de las
intervenciones sugeridas para las etiquetas más específicas de confort. El diagnóstico no identifica los factores relacionados, lo que permite
identificar los factores precursores o contribuyentes para cada paciente. Las características definitorias incluyen la angustia causada por
los síntomas y los síntomas relacionados con la enfermedad; si esos son los síntomas del paciente, se podría considerar Control de los
síntomas como posible resultado. Si el disconfort está relacionado con la menopausia o el síndrome premenstrual, se deben considerar los
resultados: Severidad del síntoma: Perimenopausia y Severidad del síntoma: Síndrome premenstrual (SPM).
Diagnóstico de enfermería: Disfunción sexual
Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la función sexual durante las fases de respuesta
sexual de deseo, excitación y/u orgasmo que se contempla como insatisfactorio, no gratificante o inadecuado.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo en la protección
contra abusos
Cuidados posparto
Cuidados prenatales
Enseñanza: sexualidad
Interrelaciones NOC-NIC Para: Disfunción Sexual
Resultado
Intervenciones principales
Conocimiento:
funcionamiento sexual
durante el embarazo y el
posparto
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
función sexual durante
el embarazo y el
posparto
Cuidados posparto
Cuidados prenatales
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento sexual
Control del humor
Enseñanza: individual
Enseñanza: sexo seguro
Planificación familiar:
anticoncepción
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Disfunción sexual
Interrelaciones NOC-NIC Para: Disfunción Sexual (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Control del riesgo:
enfermedades de
transmisión sexual (ETS)
Definición:
Acciones personales para
prevenir, eliminar o
reducir conductas
asociadas con las
enfermedades de
transmisión sexual
Envejecimiento físico
Definición:
Cambios físicos normales
que se producen con el
proceso natural de
envejecimiento
Control de infecciones
Enseñanza: sexo seguro
Identificación de riesgos
Análisis de la situación
Manejo de la conducta:
sanitaria
sexual
Entrenamiento para
Modificación de la
controlar los impulsos
conducta
Facilitar la
autorresponsabilidad
Guías del sistema sanitario
Asesoramiento sexual
Apoyo emocional
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Disminución de la
ansiedad
Manejo de la medicación
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la imagen
corporal
Terapia de sustitución
hormonal
Clarificación de valores
Cuidados prenatales
Enseñanza: sexo seguro
Enseñanza: sexualidad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Manejo de la medicación
Manejo del síndrome
premenstrual
Planificación familiar:
anticoncepción
Planificación familiar:
infertilidad
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la imagen
corporal
Terapia de sustitución
hormonal
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo en la protección
contra abusos: ancianos
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Clarificación de valores
Control del humor
Dar esperanza
Enseñanza: sexualidad
Entrenamiento de la
asertividad
Escucha activa
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Manejo de la conducta:
autolesión
Mejorar el sueño
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención del suicidio
Terapia de grupo
Funcionamiento sexual
Asesoramiento sexual
Definición:
Integración de los aspectos
físicos,
socioemocionales e
intelectuales de la
manifestación y función
sexual
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Recuperación tras el
abuso: sexual
Apoyo en la protección
Definición:
contra abusos
Existencia de curación de
Asesoramiento
lesiones físicas y
psicológicas secundarias Asesoramiento sexual
a abuso o explotación
sexual
PARTE II - D
Resultado
121
122
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Disreflexia autónoma
Definición: Respuesta no inhibida, amenazadora para la vida, del sistema nervioso simpático ante un estímulo
nocivo tras una lesión medular a nivel D7 o superior.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Administración de
medicación: tópica
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/ Manejo intestinal
Regulación de la
tratamiento
temperatura
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Manejo de la eliminación
urinaria
Sondaje vesical
Sondaje vesical:
intermitente
Interrelaciones NOC-NIC Para: Disreflexia Autónoma
PARTE II - D
Resultado
Intervenciones principales
Estado neurológico
Manejo de la disreflexia
Definición:
Monitorización de los
Capacidad del sistema
signos vitales
nervioso central y
periférico para recibir,
procesar y responder a
los estímulos externos e
internos
Estado neurológico:
autónomo
Manejo de la disreflexia
Definición:
Monitorización de los
Capacidad del sistema
signos vitales
nervioso central y
periférico para coordinar
la función visceral y
homeostática
Signos vitales
Manejo de la disreflexia
Definición:
Monitorización de los
Grado en el que la
signos vitales
temperatura, el pulso, la
respiración y la presión
sanguínea están dentro
del rango normal
Intervenciones sugeridas
Administración de medicación
Cuidados en la emergencia
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Manejo del código de
urgencias
Monitorización neurológica
Monitorización respiratoria
Precauciones contra las
convulsiones
Regulación de la
temperatura
Vigilancia
Administración de medicación
Cuidados en la emergencia
Disminución de la ansiedad
Manejo del código de
urgencias
Manejo del dolor
Manejo de la tecnología
Monitorización neurológica
Monitorización respiratoria
Protección contra las
infecciones
Punción intravenosa (i.v.)
Regulación de la
temperatura
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia
Manejo de las vías aéreas
Administración de
Mejorar la tos
medicación
Cuidados en la emergencia Prevención del shock
Disminución de la ansiedad
Manejo del dolor
Diagnóstico de enfermería: Dolor agudo
Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o
descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier
intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duración inferior a 6 meses.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Cuidados de las heridas:
quemaduras
Cuidados del sitio de
incisión
Facilitar el duelo
Manejo del síndrome
premenstrual
Terapia del trauma: niño
Tratamiento del trauma de
la violación
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Dolor agudo
123
Interrelaciones NOC-NIC Para: Dolor Agudo (cont.)
Control del dolor
Definición:
Acciones personales para
controlar el dolor
Nivel del dolor
Definición:
Intensidad del dolor
referido o manifestado
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Nivel de malestar
Definición:
Gravedad del malestar
físico o mental
observado o descrito
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Administración de
medicación
Asistencia en la analgesia
controlada por el
paciente (ACP)
Manejo del dolor
Acupresión
Administración de
medicación: intraespinal
Administración de
medicación:
intramuscular (i.m.)
Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Administración de
medicación: oral
Aplicación de calor o frío
Cambio de posición
Contacto terapéutico
Distracción
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Estimulación cutánea
Facilitar la autohipnosis
Imaginación simple
dirigida
Información preparatoria:
sensorial
Inmovilización
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Prescribir medicación
Terapia de relajación
simple
Manejo del dolor
Vigilancia
Administración de
analgésicos
Apoyo emocional
Cambio de posición
Contacto terapéutico
Disminución de la ansiedad
Escucha activa
Inmovilización
Monitorización de los
signos vitales
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Acupresión
Administración de
analgésicos
Administración de
medicación
Administración de
medicación:
intramuscular (i.m.)
Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Administración de
medicación: oral
Aplicación de calor o frío
Apoyo emocional
Aumentar el afrontamiento
Baño
Biorretroalimentación
Cambio de posición
Contacto terapéutico
Cuidados en la agonía
Disminución de la ansiedad
Disminución de la flatulencia
Distracción
Estimulación cutánea
Estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea
(TENS)
Facilitar la meditación
Hipnosis
Humor
Imaginación simple
dirigida
Inmovilización
Manejo ambiental: confort
Manejo de la energía
Manejo intestinal
Manejo de las náuseas
Manejo de la sedación
Manejo del vómito
Masaje
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Oxigenoterapia
Prescribir medicación
Presencia
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
(Continúa)
PARTE II - D
Resultado
124
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Dolor Agudo (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - D
Satisfacción del paciente/
usuario: manejo del dolor
Definición:
Grado de percepción
positiva de los cuidados
de enfermería para
aliviar el dolor
Manejo del dolor
Intervenciones sugeridas
Administración de
analgésicos
Administración de
medicación: intraespinal
Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Aplicación de calor o frío
Aromaterapia
Asistencia en la analgesia
controlada por el
paciente (ACP)
Cambio de posición
Distracción
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Estimulación cutánea
Estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea
(TENS)
Inmovilización
Masaje
Nota de razonamiento crítico: los factores relacionados incluyen cualquier agente que cause dolor, incluidos los factores psicológicos.
Dependiendo del agente causal, se pueden seleccionar otras intervenciones NIC.
Diagnóstico de enfermería: Dolor crónico
Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o
descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad
de leve a grave, constante o recurrente sin un final anticipado o previsible y una duración superior a 6 meses.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de enfermedad
Interrelaciones NOC-NIC Para: Dolor Crónico
Resultado
Intervenciones principales
Control del dolor
Definición:
Acciones personales para
controlar el dolor
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Intervenciones sugeridas
Acupresión
Administración de analgésicos
Administración de medicación
Administración de medicación:
intramuscular (i.m.)
Administración de medicación:
intravenosa (i.v.)
Administración de medicación:
oral
Aplicación de calor o frío
Asistencia en la analgesia
controlada por el
paciente (ACP)
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Biorretroalimentación
Cambio de posición
Consulta por teléfono
Contacto terapéutico
Distracción
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Estimulación cutánea
Estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea
(TENS)
Facilitar la autohipnosis
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Imaginación simple
dirigida
Inmovilización
Manejo ambiental: confort
Masaje
Mejorar el sueño
Prescribir medicación
Relajación muscular
progresiva
Terapia de relajación
simple
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Dolor crónico
125
Interrelaciones NOC-NIC Para: Dolor Crónico (cont.)
Dolor: efectos nocivos
Definición:
Gravedad de los efectos
nocivos observados o
referidos del dolor
crónico en el
funcionamiento diario
Dolor: respuesta
psicológica adversa
Definición:
Gravedad de las
respuestas cognitivas y
emocionales adversas
observadas o referidas
al dolor físico
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Nivel del dolor
Definición:
Intensidad del dolor
referido o manifestado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Aumentar el afrontamiento Apoyo en la toma de
Manejo del dolor
decisiones
Asesoramiento nutricional
Ayuda al autocuidado
Consulta
Dar esperanza
Disminución de la
ansiedad
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo ambiental: confort
Manejo de la energía
Manejo intestinal
Manejo de la medicación
Mantenimiento en
procesos familiares
Masaje
Mejorar el sueño
Modificación de la conducta
Monitorización nutricional
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Relajación muscular
progresiva
Terapia de actividad
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Control del humor
Manejo del dolor
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Contacto
Dar esperanza
Disminución de la
ansiedad
Escucha activa
Grupo de apoyo
Humor
Imaginación simple dirigida
Llevar un diario
Manejo de la medicación
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Potenciación de la
autoestima
Presencia
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención del suicidio
Terapia de actividad
Terapia asistida con
animales
Manejo del dolor
Apoyo emocional
Cambio de posición
Contacto terapéutico
Disminución de la
ansiedad
Escucha activa
Inmovilización
Monitorización de los
signos vitales
Vigilancia
(Continúa)
PARTE II - D
Resultado
126
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Dolor Crónico (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - D
Satisfacción del paciente/
usuario: manejo del dolor
Definición:
Grado de percepción
positiva de los cuidados
de enfermería para
aliviar el dolor
Manejo del dolor
Intervenciones sugeridas
Acupresión
Administración de
analgésicos
Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Aplicación de calor o frío
Aromaterapia
Asistencia en la analgesia
controlada por el
paciente (ACP)
Cambio de posición
Derivación
Distracción
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Estimulación cutánea
Estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea
(TENS)
Grupo de apoyo
Inmovilización
Manejo ambiental: confort
Masaje
Musicoterapia
Relajación muscular
progresiva
Reunión multidisciplinar
sobre cuidados
Nota de razonamiento crítico: se han identificado tres intervenciones de enseñanza que pueden abordar la discapacidad crónica física o
‘psicosocial para los factores relacionados. Dependiendo del tipo de discapacidad, el profesional sanitario puede considerar los resultados e
intervenciones específicos de la discapacidad.
Diagnóstico de enfermería: Duelo*
Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales, físicas, espirituales,
sociales e intelectuales mediante las que las personas, familias y comunidades incorporan en su vida diaria una
pérdida real, anticipada o percibida.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Los factores relacionados son pérdidas personales reales o esperadas, como la pérdida de un objeto o una
persona significativos o la pérdida esperada de una persona significativa que no pueden evitarse aunque se
usen las intervenciones de enfermería
Interrelaciones NOC-NIC Para: Duelo*
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Adaptación a la
discapacidad física
Aumentar el afrontamiento Apoyo espiritual
Definición:
Apoyo en la toma de
Respuesta adaptativa a un
decisiones
reto funcional
Aumentar los sistemas de
importante debido a una
apoyo
discapacidad física
Control del humor
Cuidados del paciente
amputado
Dar esperanza
Declarar la verdad al
paciente
Disminución del estrés por
traslado
Escucha activa
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Potenciación de roles
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Duelo*
Interrelaciones NOC-NIC Para: Duelo* (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Afrontamiento de
problemas
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones personales para Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
controlar los factores
perinatal
estresantes que ponen a
prueba los recursos del
individuo
Afrontamiento de los
problemas de la familia
Facilitar el duelo
Definición:
Acciones de la familia para Facilitar el duelo: muerte
perinatal
controlar los factores
estresantes que
comprometen los
recursos de la familia
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Modificación psicosocial:
cambio de vida
Definición:
Respuesta psicosocial de
adaptación de un
individuo a un cambio
de vida importante
Resolución de la aflicción
Definición:
Adaptación a la pérdida
real o inminente
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo de hermanos
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Control del humor
Dar esperanza
Declarar la verdad al
paciente
Disminución de la
ansiedad
Estimulación de la
integridad familiar
Facilitar el perdón
Fomentar la normalización
familiar
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Presencia
Terapia asistida con
animales
Terapia de reminiscencia
Apoyo espiritual
Apoyo de hermanos
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la normalización
familiar
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Intermediación cultural
Mantenimiento en
procesos familiares
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Guía de anticipación
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Cuidados en la agonía
Dar esperanza
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo de hermanos
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Biblioterapia
Control del humor
Cuidados en la agonía
Declarar la verdad al
paciente
Escucha activa
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
socialización
Terapia de reminiscencia
Cuidados por cese del
embarazo
Dar esperanza
Escucha activa
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Mejorar el sueño
Terapia de reminiscencia
*Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de Duelo anticipado (Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación, anteriores
a la edición 2009-2011).
PARTE II - D
Resultado
127
128
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Duelo complicado*
Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa, en el que la experiencia del
sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aumentar los sistemas de apoyo
Control del humor
Grupo de apoyo
Interrelaciones NOC-NIC Para: Duelo Complicado*
PARTE II - E
Resultado
Intervenciones principales
Afrontamiento de
problemas
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones personales para Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
controlar los factores
perinatal
estresantes que ponen a
prueba los recursos del
individuo
Ejecución del rol
Definición:
Congruencia de la
conducta de rol del
individuo con las
expectativas del rol
Resolución de la aflicción
Definición:
Adaptación a la pérdida
real o inminente
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Dar esperanza
Declarar la verdad al
paciente
Disminución de la
ansiedad
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Grupo de apoyo
Intervención en caso de
crisis
Terapia artística
Terapia de grupo
Terapia con juegos
Terapia de relajación
simple
Facilitar el duelo
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de roles
Apoyo emocional
Apoyo de hermanos
Asesoramiento
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la paternidad
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
autoestima
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Control del humor
Dar esperanza
Disminución de la
ansiedad
Escucha activa
Estimulación de la
integridad familiar
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Grupo de apoyo
Intermediación cultural
Potenciación de roles
*Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de Duelo disfuncional (Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación, anteriores
a la edición 2009-2011).
Diagnóstico de enfermería: Eliminación urinaria, Deterioro de la
Definición: Disfunción en la eliminación urinaria.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Control de infecciones
Irrigación de la vejiga
129
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Equilibrio de líquidos, Disposición para mejorar el
Interrelaciones NOC-NIC Para: Eliminación Urinaria, Deterioro De La
Intervenciones principales
Eliminación urinaria
Definición:
Recogida y descarga de la
orina
Manejo de la eliminación
urinaria
Intervenciones sugeridas
Administración de
medicación
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Cuidados del catéter
urinario
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Cuidados de la retención
urinaria
Ejercicio del suelo pélvico
Entrenamiento de la vejiga
urinaria
Evacuación inmediata
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de muestras
Manejo del pesario
Monitorización de líquidos
Protección contra las
infecciones
Sondaje vesical
Sondaje vesical:
intermitente
Nota de razonamiento crítico: las intervenciones incluidas para el resultado general de Deterioro de la eliminación urinaria incluyen las
identificadas para los problemas urinarios específicos.
Diagnóstico de enfermería: Eliminación urinaria, Disposición para mejorar la
Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que
puede ser reforzado.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Eliminación Urinaria, Disposición Para Mejorar La
Resultado
Intervenciones principales
Eliminación urinaria
Definición:
Recogida y descarga de la
orina
Manejo de la eliminación
urinaria
Intervenciones sugeridas
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Ejercicio del suelo pélvico
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo del pesario
Manejo del peso
Monitorización de líquidos
Protección contra las
infecciones
Diagnóstico de enfermería: Equilibrio de líquidos, Disposición para mejorar el
Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales
que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Equilibrio De Líquidos, Disposición Para Mejorar El
Resultado
Equilibrio hídrico
Definición:
Equilibrio de agua en los
compartimentos
intracelulares y
extracelulares del
organismo
Intervenciones principales
Manejo de líquidos
Intervenciones sugeridas
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo del peso
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
(Continúa)
PARTE II - E
Resultado
130
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Equilibrio De Líquidos, Disposición Para Mejorar El (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - E
Función renal
Definición:
Filtración de sangre y
eliminación de
productos metabólicos
de deshecho a través de
la formación de orina
Hidratación
Definición: Agua adecuada
en los compartimentos
intracelular y
extracelular del
organismo
Manejo de líquidos
Monitorización de líquidos
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo de líquidos
Monitorización de líquidos
Asesoramiento nutricional
Manejo de electrólitos
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Diagnóstico de enfermería: Esperanza, Disposición para mejorar la
Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que
puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Esperanza, Disposición Para Mejorar La
Resultado
Creencias sobre la salud:
capacidad percibida para
actuar
Definición:
Convicciones personales
de que una persona
puede cambiar en una
determinada conducta
de salud
Esperanza
Definición:
Optimismo que es
personalmente
satisfactorio y
revitalizante
Salud espiritual
Definición:
Vinculaciones con el yo,
los otros, el poder
superior, la naturaleza y
el universo que
trasciende y se apodera
del yo
Toma de decisiones
Definición:
Capacidad para realizar
juicios y escoger entre
dos o más alternativas
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Dar esperanza
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el aprendizaje
Facilitar la
autorresponsabilidad
Mejora de la autoconfianza
Dar esperanza
Clarificación de valores
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el crecimiento
espiritual
Humor
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Dar esperanza
Facilitar el crecimiento
espiritual
Apoyo espiritual
Clarificación de valores
Facilitar la meditación
Facilitar el perdón
Facilitar la práctica religiosa
Modificación de la conducta:
habilidades sociales
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Apoyo en la toma de
decisiones
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Dar esperanza
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar la
autorresponsabilidad
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
131
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Estreñimiento subjetivo
Diagnóstico de enfermería: Estreñimiento
Definición: Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa
y/o incompleta de heces excesivamente duras y secas.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Entrenamiento intestinal
Fomento del ejercicio
Manejo de la demencia
Manejo de electrólitos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo de la medicación
Manejo del prolapso rectal
Reposición de líquidos
Restablecimiento de la
salud bucal
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia nutricional
Interrelaciones NOC-NIC Para: Estreñimiento
Resultado
Intervenciones principales
Autocuidado de la ostomía
Cuidados de la ostomía
Definición:
Acciones personales para Manejo intestinal
mantener la ostomía de
eliminación
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Eliminación intestinal
Definición:
Formación y evacuación
de heces
Entrenamiento intestinal
Manejo del estreñimiento/
impactación
Manejo intestinal
Intervenciones sugeridas
Cuidados de las heridas
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Manejo de líquidos
Manejo de la nutrición
Reposición de líquidos
Vigilancia de la piel
Administración de
medicación
Administración de
medicación: oral
Administración de
medicación: rectal
Asesoramiento nutricional
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Disminución de la ansiedad
Disminución de la
flatulencia
Irrigación intestinal
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo de la nutrición
Manejo del prolapso rectal
Manejo del vómito
Terapia de ejercicios:
ambulación
Diagnóstico de enfermería: Estreñimiento subjetivo
Definición: Autodiagnóstico de estreñimiento y abuso de laxantes, enemas y/o supositorios para asegurar una
evacuación intestinal diaria.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo a la familia
Intermediación cultural
Manejo de la demencia
Orientación de la realidad
Protección de los derechos
del paciente
(Continúa)
PARTE II - E
Ayuda para disminuir el
peso
Control del humor
Cuidados posparto
Cuidados prenatales
132
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Estreñimiento Subjetivo
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - E
Conocimiento: conducta
sanitaria
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
fomento y la protección
de la salud
Creencias sobre la salud
Definición:
Convicciones personales
que influyen en la
conducta hacia la salud
Eliminación intestinal
Definición:
Formación y evacuación
de heces
Intervenciones sugeridas
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Disminución de la ansiedad Escucha activa
Facilitar el aprendizaje
Enseñanza: actividad/
Potenciación de la
ejercicio prescrito
disposición de
Enseñanza: dieta prescrita
aprendizaje
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Educación sanitaria
Escucha activa
Asesoramiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Facilitar el aprendizaje
Intermediación cultural
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Manejo intestinal
Asesoramiento
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Manejo de la medicación
Modificación de la conducta
Diagnóstico de enfermería: Estrés por sobrecarga
Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aumentar los sistemas de
Asistencia para los
apoyo
recursos financieros
Aumentar el afrontamiento Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Fomentar la resistencia
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Interrelaciones NOC-NIC Para: Estrés Por Sobrecarga
Resultado
Intervenciones principales
Afrontamiento de
problemas
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones personales para Disminución de la
ansiedad
controlar los factores
estresantes que ponen a
prueba los recursos del
individuo
Nivel de agitación
Definición:
Gravedad de las
manifestaciones de los
trastornos fisiológicos y
conductuales del estrés
o desencadenantes
bioquímicos
Ayuda para el control del
enfado
Disminución de la
ansiedad
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Control del humor
Dar esperanza
Fomentar la resistencia
Mejorar el sueño
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Administración de
medicación
Aumentar el afrontamiento
Control del humor
Establecer límites
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Manejo de la conducta
Manejo del peso
Mejorar el sueño
Monitorización de los
signos vitales
Técnica de relajación
133
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Fatiga
Interrelaciones NOC-NIC Para: Estrés Por Sobrecarga (cont.)
Intervenciones principales
Nivel de ansiedad
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente no
identificable
Nivel de estrés
Definición:
Gravedad de la tensión
física o mental
manifestada como
consecuencia de
factores que alteran un
equilibrio existente
Intervenciones sugeridas
Disminución de la
ansiedad
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Control del humor
Manejo de la conducta
Manejo de las náuseas
Mejorar el sueño
Potenciación de la
seguridad
Presencia
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Ayuda para el control del
enfado
Disminución de la
ansiedad
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Control del humor
Manejo de las náuseas
Masaje
Mejorar el sueño
Potenciación de la
seguridad
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Diagnóstico de enfermería: Fatiga
Definición: Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo
mental y físico al nivel habitual.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aumentar el afrontamiento Cuidados prenatales
Disminución de la
Control del humor
ansiedad
Cuidados del embarazo de
Fomento del ejercicio
alto riesgo
Manejo ambiental
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo de la
quimioterapia
Interrelaciones NOC-NIC Para: Fatiga
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resultado
Intervenciones principales
Conservación de la energía
Manejo ambiental
Definición:
Acciones personales para Manejo de la energía
controlar la energía
necesaria para iniciar y
mantener la actividad
Energía psicomotora
Definición:
Vigor y energía personal
para mantener
actividades de la vida
diaria, nutrición y
seguridad personal
Control del humor
Manejo de la energía
Intervenciones sugeridas
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Manejo de la nutrición
Mejorar el sueño
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomento del ejercicio
Manejo de la medicación
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
(Continúa)
PARTE II - F
Resultado
134
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Fatiga (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Resultado
PARTE II - G
Estado nutricional: energía
Manejo de la energía
Definición:
Manejo de la nutrición
Grado en que los
nutrientes y el oxígeno
proporcionan energía
celular
Nivel de fatiga
Manejo de la energía
Definición:
Gravedad de la fatiga
generalizada prolongada
observada o descrita
Resistencia
Definición:
Capacidad para mantener
la actividad
Manejo de la energía
Administración de
nutrición parenteral total
(NPT)
Alimentación
Alimentación enteral por
sonda
Apoyo para la consecución
del sustento
Asesoramiento nutricional
Ayuda con los
autocuidados:
alimentación
Enseñanza: dieta prescrita
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Monitorización nutricional
Terapia nutricional
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo ambiental
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Mejorar el sueño
Monitorización nutricional
Vigilancia
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Mejorar el sueño
Monitorización de
electrólitos
Diagnóstico de enfermería: Gasto cardíaco, Disminución del
Definición: La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas
metabólicas del cuerpo.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Monitorización de los signos vitales
Regulación hemodinámica
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Gasto cardíaco, disminución del
135
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gasto Cardíaco, Disminución Del
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Efectividad de la bomba
cardíaca
Administración de
Cuidados cardíacos
Definición:
medicación
Cuidados cardíacos:
Adecuación del volumen
Administración de
agudos
de sangre expulsado del
productos sanguíneos
ventrículo izquierdo para Manejo del shock: cardíaco
Cuidados cardíacos:
apoyar la presión de
rehabilitación
perfusión sistémica
Disminución de la
hemorragia
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Flebotomía: muestra de
sangre venosa
Flebotomía: vía canalizada
Manejo ácido-base
Manejo del código de
urgencias
Manejo de la disritmia
Manejo de electrólitos
Manejo de la energía
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo del marcapasos:
permanente
Manejo del marcapasos:
temporal
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Estado circulatorio
Definición:
Flujo sanguíneo sin
obstrucción,
unidireccional a una
presión adecuada a
través de los grandes
vasos de los circuitos
sistémico y pulmonar
Cuidados circulatorios:
dispositivo de ayuda
mecánico
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Administración de
productos sanguíneos
Análisis de laboratorio a
pie de cama
Autotransfusión
Cuidados del catéter
central insertado
periféricamente
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo de la hipervolemia
Manejo de la hipovolemia
Manejo de la medicación
Manejo del shock:
vasogénico
Manejo de la ventilación
mecánica: no invasiva
Monitorización de las
extremidades inferiores
Monitorización
hemodinámica invasiva
Manejo de la medicación
Manejo de las vías aéreas
Monitorización ácido-base
Monitorización de
electrólitos
Monitorización fetal
electrónica: antes del
parto
Monitorización fetal
electrónica: durante el
parto
Monitorización
hemodinámica invasiva
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones cardíacas
Punción intravenosa (i.v.)
Regulación hemodinámica
Resucitación
Resucitación: fetal
Resucitación: neonato
Terapia intravenosa (i.v.)
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones circulatorias
Precauciones con los
torniquetes neumáticos
Prevención de hemorragia
Prevención del shock
Punción intravenosa (i.v.)
Regulación hemodinámica
Reposición de líquidos
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia
(Continúa)
PARTE II - G
Resultado
136
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gasto Cardíaco, Disminución Del (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - G
Perfusión tisular: cardíaca
Definición:
Adecuación del flujo
sanguíneo a través de
los vasos coronarios
para mantener la
función cardíaca
Perfusión tisular: celular
Definición:
Adecuación del flujo
sanguíneo en la
vascularización para
mantener la función
celular
Perfusión tisular: cerebral
Definición:
Adecuación del flujo
sanguíneo a través de
los vasos cerebrales
para mantener la
función cerebral
Cuidados cardíacos:
Cuidados circulatorios:
agudos
insuficiencia arterial
Manejo del shock: cardíaco Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Disminución de la
ansiedad
Manejo del código de
urgencias
Manejo de la disritmia
Manejo del dolor
Manejo de electrólitos
Manejo de la hipoglucemia
Manejo de líquidos
Manejo del marcapasos:
temporal
Manejo de la medicación
Monitorización de las
extremidades inferiores
Monitorización de los
signos vitales
Disminución de la
ansiedad
Manejo ácido-base
Manejo del dolor
Manejo de las náuseas
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Cambio de posición:
Mejora de la perfusión
neurológico
cerebral
Monitorización neurológica Disminución de la
ansiedad
Manejo del código de
urgencias
Manejo de las
convulsiones
Manejo del edema cerebral
Manejo de la hipoglucemia
Manejo de la hipovolemia
Manejo de líquidos
Manejo de las náuseas
Manejo del shock:
vasogénico
Manejo del shock:
volumen
Manejo del vómito
Mejorar el sueño
Monitorización
hemodinámica invasiva
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Oxigenoterapia
Prevención de hemorragia
Vigilancia
Manejo del vómito
Monitorización de líquidos
Monitorización neurológica
Reposición de líquidos
Vigilancia de la piel
Manejo del vómito
Monitorización de líquidos
Monitorización de la
presión intracraneal
(PIC)
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones contra las
convulsiones
Prevención del shock
Reposición de líquidos
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Gasto cardíaco, disminución del
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gasto Cardíaco, Disminución Del (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Perfusión tisular: órganos
abdominales
Definición:
Adecuación del flujo
sanguíneo a través de
los pequeños vasos de
las vísceras
abdominales para
mantener la función
orgánica
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Perfusión tisular: periférica
Definición:
Adecuación del flujo
sanguíneo a través de
los pequeños vasos de
las extremidades para
mantener la función
tisular
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Administración de
productos sanguíneos
Análisis de laboratorio a
pie de cama
Cuidados en la emergencia
Disminución de la
hemorragia:
gastrointestinal
Disminución de la
hemorragia: heridas
Disminución de la
hemorragia: útero
anteparto
Disminución de la
hemorragia: útero
posparto
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo ácido-base
Manejo ácido-base:
acidosis metabólica
Manejo ácido-base:
alcalosis metabólica
Manejo del dolor
Manejo de electrólitos
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de la hipovolemia
Manejo de líquidos
Manejo de las náuseas
Manejo del vómito
Monitorización ácido-base
Monitorización de
electrólitos
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Prevención de hemorragia
Prevención del shock
Punción intravenosa (i.v.)
Reposición de líquidos
Terapia de hemodiálisis
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Monitorización de las
extremidades inferiores
Administración de
productos sanguíneos
Cuidados cardíacos:
agudos
Cuidados circulatorios:
dispositivo de ayuda
mecánico
Cuidados del embolismo:
periférico
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Disminución de la
hemorragia
Manejo del dolor
Manejo de la hipovolemia
Manejo de líquidos
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones circulatorias
Precauciones con los
torniquetes neumáticos
Prevención de hemorragia
Prevención del shock
Punción intravenosa (i.v.)
Regulación hemodinámica
Reposición de líquidos
Resucitación
Resucitación: fetal
Resucitación: neonato
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia de la piel
(Continúa)
PARTE II - G
Resultado
137
138
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gasto Cardíaco, Disminución Del (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - G
Perfusión tisular: pulmonar
Cuidados circulatorios:
Definición:
insuficiencia arterial
Adecuación del flujo
Cuidados del embolismo:
sanguíneo a través de
pulmonar
los vasos pulmonares
para perfundir la unidad
alveolocapilar
Severidad de la pérdida de
sangre
Definición:
Gravedad del sangrado/
hemorragia interna o
externa
Control de hemorragias
Disminución de la
hemorragia
Manejo del shock:
volumen
Signos vitales
Monitorización de los
Definición:
signos vitales
Grado en el que la
temperatura, el pulso, la Regulación hemodinámica
respiración y la presión
sanguínea están dentro
del rango normal
Disminución de la
ansiedad
Manejo ácido-base:
acidosis respiratoria
Manejo ácido-base:
alcalosis respiratoria
Manejo del código de
urgencias
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Manejo del shock
Manejo de las vías aéreas
Monitorización de líquidos
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Oxigenoterapia
Resucitación
Disminución de la
hemorragia:
gastrointestinal
Disminución de la
hemorragia: heridas
Disminución de la
hemorragia: nasal
Disminución de la
hemorragia: útero
anteparto
Disminución de la
hemorragia: útero
posparto
Manejo de la disritmia
Manejo de líquidos
Manejo del shock
Manejo del shock: cardíaco
Monitorización
hemodinámica invasiva
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones con los
torniquetes neumáticos
Prevención del shock
Regulación hemodinámica
Reposición de líquidos
Resucitación
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia
Administración de
medicación
Administración de
productos sanguíneos
Control de hemorragias
Cuidados cardíacos
Cuidados en la emergencia
Cuidados posparto
Cuidados postanestesia
Disminución de la
ansiedad
Manejo ácido-base
Manejo de la disritmia
Manejo de electrólitos
Manejo de la hipovolemia
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo del shock
Monitorización de líquidos
Precauciones en la
hipertermia maligna
Prescribir medicación
Prevención del shock
Reposición de líquidos
Resucitación
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia
Nota de razonamiento crítico: se proporcionan los resultados de la perfusión así como intervenciones que miden la idoneidad de la sangre
bombeada para cubrir las demandas metabólicas. Los factores relacionados (alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos, alteración de la
precarga, alteración de la poscarga o alteración de la contractilidad) y los aspectos conductuales/emocionales componen el marco de las
características definitorias; en consecuencia, las intervenciones se proporcionan con los resultados y no se repiten para los factores
relacionados.
139
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Gestión ineficaz de la propia salud
Diagnóstico de enfermería: Gestión ineficaz de la propia salud
Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana de un régimen terapéutico para el tratamiento
de la enfermedad y sus secuelas que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Asesoramiento en la
lactancia
Cuidados del desarrollo
Educación paterna: niño
Fomentar la implicación
familiar
Preparación al parto
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gestión Ineficaz De La Propia Salud
Intervenciones principales
Aclaración de toxinas
sistémicas: diálisis
Definición:
Aclaración de las toxinas
del organismo con
diálisis peritoneal o
hemodiálisis
Terapia de diálisis
peritoneal
Terapia de hemodiálisis
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo ácido-base
Manejo de electrólitos
Manejo de electrólitos:
hipercalcemia
Manejo de electrólitos:
hipercaliemia
Manejo de electrólitos:
hiperfosfatemia
Manejo de electrólitos:
hipermagnesemia
Manejo de electrólitos:
hipernatremia
Manejo de líquidos/
electrólitos
Monitorización ácido-base
Monitorización de
electrólitos
Monitorización de los
signos vitales
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Manejo del asma
Administración de
medicación: inhalatoria
Administración de
medicación: oral
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Grupo de apoyo
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Mejora de la autoconfianza
Protección contra las
infecciones
Enseñanza: dieta prescrita Administración de
medicación:
Enseñanza: medicamentos
intradérmica
prescritos
Enseñanza: procedimiento/ Administración de
medicación: oral
tratamiento
Asesoramiento antes de la
Enseñanza: proceso de
concepción
enfermedad
Asesoramiento nutricional
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: cuidados de
los pies
Enseñanza: grupo
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Facilitar la
autorresponsabilidad
Manejo de la
hiperglucemia
Manejo de la hipoglucemia
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Mejora de la autoconfianza
Protección contra las
infecciones
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Autocontrol del asma
Definición:
Acciones personales para
revertir la situación
inflamatoria secundaria
a la constricción
bronquial de las vías
respiratorias
Autocontrol de la diabetes
Definición:
Acciones personales para
controlar la diabetes
mellitus, su tratamiento,
y para prevenir el
progreso de la
enfermedad
Intervenciones sugeridas
(Continúa)
PARTE II - G
Resultado
140
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gestión Ineficaz De La Propia Salud (cont.)
Resultado
PARTE II - G
Autocontrol de la
enfermedad cardíaca
Definición:
Acciones personales para
controlar la enfermedad
cardíaca, su tratamiento
y prevenir el progreso
de la enfermedad
Intervenciones principales
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Autocuidados: medicación
no parenteral
Ayuda al autocuidado
Definición:
Enseñanza: medicamentos
Capacidad para
prescritos
administrar
medicaciones orales y
tópicas para cumplir los
objetivos terapéuticos
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Autocuidados: medicación
parenteral
Enseñanza: habilidad
Definición:
psicomotora
Capacidad para
Enseñanza: medicamentos
administrar
prescritos
medicaciones
parenterales para
cumplir los objetivos
terapéuticos
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Automanejo de la
esclerosis múltiple
Definición:
Acciones personales para
manejar la esclerosis
múltiple y prevenir la
progresión de la
enfermedad
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento sexual
Ayuda para dejar de fumar
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Cuidados cardíacos:
rehabilitación
Fomento del ejercicio
Manejo de la energía
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Mejora de la autoconfianza
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones cardíacas
Administración de
medicación: enteral
Administración de
medicación: inhalatoria
Administración de
medicación: nasal
Administración de
medicación: oftálmica
Administración de
medicación: oral
Administración de
medicación: ótica
Administración de
medicación: rectal
Administración de
medicación: tópica
Administración de
medicación: vaginal
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Facilitar el aprendizaje
Mejora de la autoconfianza
Administración de
medicación:
intradérmica
Administración de
medicación:
intramuscular (i.m.)
Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Administración de
medicación: subcutánea
Asistencia en la analgesia
controlada por el
paciente (ACP)
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar el aprendizaje
Facilitar la
autorresponsabilidad
Mejora de la autoconfianza
Administración de
medicación:
intramuscular (i.m.)
Administración de
medicación: oral
Apoyo en la toma de
decisiones
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de la energía
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Manejo intestinal
Manejo de la medicación
Mejora de la autoconfianza
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Gestión ineficaz de la propia salud
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gestión Ineficaz De La Propia Salud (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Conducta de abandono del
consumo de alcohol
Ayuda en la modificación
Definición:
de sí mismo
Acciones personales para
eliminar el consumo de Tratamiento por el
consumo de sustancias
alcohol que supone una
nocivas
amenaza para la salud
Conducta de abandono del
consumo de drogas
Ayuda en la modificación
Definición:
de sí mismo
Acciones personales para
Potenciación de la
eliminar el abuso de
conciencia de sí mismo
drogas que son una
Tratamiento por el
amenaza para la salud
consumo de sustancias
nocivas
Análisis de la situación
sanitaria
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Manejo de la medicación
Mejora de la autoconfianza
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas: retirada del
alcohol
Análisis de la situación
sanitaria
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Manejo de la medicación
Mejora de la autoconfianza
Modificación de la
conducta
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas: retirada de las
drogas
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conducta de abandono del
consumo de tabaco
Ayuda para dejar de fumar Análisis de la situación
Definición:
sanitaria
Acciones personales para
Asesoramiento
eliminar el consumo de
Aumentar el afrontamiento
tabaco
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Conducta de cumplimiento
Enseñanza: procedimiento/ Apoyo emocional
Definición:
Asesoramiento
tratamiento
Acciones personales
Asesoramiento nutricional
Facilitar la
recomendadas por un
Asistencia para los
autorresponsabilidad
profesional sanitario
recursos financieros
Mejora de la autoconfianza
para promocionar el
Aumentar el afrontamiento
bienestar, la
Aumentar los sistemas de
recuperación y la
apoyo
rehabilitación
Biblioterapia
Clarificación de valores
Consulta por teléfono
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Facilitar la
autorresponsabilidad
Grupo de apoyo
Manejo de la medicación
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el aprendizaje
Fomentar la implicación
familiar
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Intermediación cultural
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Modificación de la
conducta
Movilización familiar
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Seguimiento telefónico
(Continúa)
PARTE II - G
Resultado
141
142
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gestión Ineficaz De La Propia Salud (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - G
Conducta de cumplimiento:
dieta prescrita
Asesoramiento nutricional
Definición:
Acciones personales para Enseñanza: dieta prescrita
seguir la ingesta de
líquidos y alimentos
recomendada por un
profesional sanitario
para un trastorno de
salud específico
Conducta de cumplimiento:
medicación prescrita
Enseñanza: medicamentos
Definición:
prescritos
Acciones personales para
administrar medicación
de forma segura para
cumplir los objetivos
terapéuticos según la
recomendación de un
profesional sanitario
Conducta de la salud
maternal posparto
Cuidados posparto
Definición:
Acciones personales para
promocionar la salud de
una madre en el período
siguiente al nacimiento
de un bebé
Conducta sanitaria
prenatal
Cuidados prenatales
Definición:
Acciones personales para
fomentar una gestación
y un recién nacido sanos
Aumentar los sistemas de Modificación de la
conducta
apoyo
Monitorización nutricional
Facilitar la
Potenciación de la
autorresponsabilidad
disposición de
Guías del sistema sanitario
aprendizaje
Intermediación cultural
Mejora de la autoconfianza
Administración de
medicación
Administración de
medicación:
intramuscular (i.m.)
Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Administración de
medicación: subcutánea
Administración de
medicación: tópica
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Facilitar la
autorresponsabilidad
Manejo de la medicación
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Terapia de sustitución
hormonal
Asesoramiento nutricional
Asesoramiento sexual
Control del humor
Cuidados de la zona de
cesárea
Cuidados perineales
Disminución de la ansiedad
Ejercicio del suelo pélvico
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Fomentar el acercamiento
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Mejorar el sueño
Monitorización de líquidos
Monitorización nutricional
Planificación familiar:
anticoncepción
Protección contra las
infecciones
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Asesoramiento sexual
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomentar la salud bucal
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Fomento del ejercicio
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
143
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Gestión ineficaz de la propia salud
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gestión Ineficaz De La Propia Salud (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Conducta terapéutica:
enfermedad o lesión
Definición:
Acciones personales para
paliar o eliminar
patología
Control de las
convulsiones
Definición:
Acciones personales para
reducir o minimizar la
aparición de episodios
de convulsiones
Control de síntomas
Definición:
Acciones personales para
minimizar los cambios
adversos percibidos en
el funcionamiento físico
y emocional
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Creencias sobre la salud:
percepción de control
Definición:
Convicción personal de
que una persona puede
influir en el resultado
sobre la salud
Nivel de glucemia
Definición:
Magnitud a la que se
mantienen los niveles
de glucosa en plasma y
en orina dentro del
rango normal
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Apoyo emocional
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Consulta por teléfono
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el aprendizaje
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Modificación de la
conducta
Seguimiento telefónico
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Manejo de la medicación
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
seguridad
Mejorar el sueño
Potenciación de la
socialización
Potenciación de roles
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Asesoramiento nutricional
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar el afrontamiento
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Escucha activa
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomento del ejercicio
Intervención en caso de
crisis
Modificación de la
conducta
Facilitar la
Asesoramiento
Apoyo en la toma de
autorresponsabilidad
Aumentar el afrontamiento
decisiones
Llevar un diario
Mejora de la autoconfianza Entrenamiento de la
Reestructuración cognitiva
asertividad
Facilitar el aprendizaje
Análisis de laboratorio a
pie de cama
Interpretación de datos de
laboratorio
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Muestra de sangre capilar
(Continúa)
PARTE II - G
Resultado
144
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gestión Ineficaz De La Propia Salud (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - G
Participación en las
decisiones sobre asistencia
sanitaria
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Implicación personal en la
selección y la evaluación Guías del sistema sanitario
de opciones de cuidados
de salud para conseguir
un resultado deseado
Respuesta a la medicación
Definición:
Efectos terapéuticos y
adversos de la
medicación prescrita
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Biblioterapia
Clarificación de valores
Consulta por teléfono
Derivación
Entrenamiento de la
asertividad
Escucha activa
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la implicación
familiar
Intercambio de información
de cuidados de salud
Intermediación cultural
Modificación de la
conducta
Planificación del alta
Protección de los derechos
del paciente
Administración de
medicación
Educación sanitaria
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Manejo de la alergia
Manejo del asma
Manejo de la medicación
Manejo de la
quimioterapia
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Terapia de sustitución
hormonal
Nota de razonamiento crítico: aunque el diagnóstico no aborda problemas de salud específicos, hemos proporcionado tanto los resultados
generales relacionados con las conductas saludables como los resultados de los problemas de salud específicos.
Diagnóstico de enfermería: Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar
Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de
la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud.
NIC asociados con los factores relacionados del diagnósticos
Apoyo al cuidador principal Consulta por teléfono
Derivación
Apoyo en la toma de
decisiones
Asistencia para los
recursos financieros
Gestión de casos Guías del Mediación de conflictos
sistema sanitario
Protección de los derechos
del paciente
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gestión Ineficaz Del Régimen Terapéutico Familiar
Resultado
Intervenciones principales
Normalización de la familia
Fomentar la normalización
Definición:
familiar
Capacidad del sistema
familiar para desarrollar Movilización familiar
y mantener estrategias
para el funcionamiento
óptimo cuando uno de
sus miembros tiene una
enfermedad o
incapacidad crónica
Intervenciones sugeridas
Apoyo de hermanos
Aumentar los sistemas de
apoyo
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Mantenimiento en
procesos familiares
Potenciación de roles
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Gestión de la propia salud, Disposición...
145
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gestión Ineficaz Del Régimen Terapéutico Familiar (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Preparación del cuidador
familiar domiciliario
Definición:
Preparación de un
cuidador para asumir la
responsabilidad de la
asistencia sanitaria
domiciliaria de un
miembro de la familia
Resistencia familiar
Definición:
Adaptación positiva y
función del sistema
familiar después de una
adversidad o crisis
significativa
Fomentar la implicación
familiar
Facilitar la presencia de la
Apoyo en la toma de
familia
decisiones
Aumentar el afrontamiento Intermediación cultural
Planificación del alta
Entrenamiento de la
asertividad
Cuidados intermitentes
Apoyo al cuidador
Enseñanza: actividad/
principal
ejercicio prescrito
Mejora de la autoconfianza
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Fomentar la implicación
familiar
Potenciación de roles
Aumentar el afrontamiento Apoyo a la familia
Fomentar la resistencia
Apoyo de hermanos
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas de
apoyo
Cuidados intermitentes
Dar esperanza
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Humor
Intervención en caso de
crisis
Manejo ambiental:
preparación del hogar
Mantenimiento en
procesos familiares
Mediación de conflictos
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Nota de razonamiento crítico: las intervenciones para el resultado Preparación del cuidador familiar domiciliario se dirigirán al cuidador
principal más que al paciente.
Diagnóstico de enfermería: Gestión de la propia salud, Disposición para mejorar la
Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana de un régimen terapéutico para el tratamiento
de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que
puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gestión De La Propia Salud, Disposición Para Mejorar La
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Conducta de adhesión
Definición:
Acciones autoiniciadas
para fomentar el
bienestar, la
recuperación y la
rehabilitación óptimas
Facilitar el aprendizaje
Educación sanitaria
Apoyo en la toma de
Mejora de la autoconfianza
Guías del sistema sanitario
decisiones
Ayuda para dejar de fumar Potenciación de la
disposición de
Ayuda en la modificación
aprendizaje
de sí mismo
(Continúa)
PARTE II - G
Participación de la familia
en la asistencia sanitaria
profesional
Definición:
Implicación de la familia
en la toma de
decisiones,
administración y
evaluación de la
asistencia realizada por
el personal sanitario
146
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Gestión De La Propia Salud, Disposición Para Mejorar La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - G
Conducta de cumplimiento
Ayuda en la modificación
Definición:
de sí mismo
Acciones personales
Establecimiento de
recomendadas por un
objetivos comunes
profesional sanitario
para promocionar el
bienestar, la
recuperación y la
rehabilitación
Conducta terapéutica:
enfermedad o lesión
Definición:
Acciones personales para
paliar o eliminar
patología
Conocimiento: régimen
terapéutico
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
régimen terapéutico
específico
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento nutricional
Consulta por teléfono
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Facilitar el aprendizaje
Guías del sistema sanitario
Intermediación cultural
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Protección de los derechos
del paciente
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Protección contra las
infecciones
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: individual
Enseñanza: procedimiento/ Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
tratamiento
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: grupo
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar el aprendizaje
Potenciación de la
disposición de aprendizaje
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Guía de anticipación
Control del riesgo
Educación sanitaria
Definición:
Acciones personales para Identificación de riesgos
prevenir, eliminar o
reducir las amenazas
para la salud modificables
Vigilancia
Análisis de la situación
Vigilancia: al final del
sanitaria
embarazo
Control de infecciones
Manejo de la inmunización/ Vigilancia: seguridad
vacunación
Orientación sobre la salud
Definición:
Acuerdo personal para
conductas de salud
como prioridades del
estilo de vida
Clarificación de valores
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar la
autorresponsabilidad
Educación sanitaria
Participación en las
decisiones sobre asistencia
sanitaria
Entrenamiento de la
Apoyo en la toma de
Definición:
asertividad
decisiones
Implicación personal en la
selección y la evaluación Guías del sistema sanitario Establecimiento de
objetivos comunes
de opciones de cuidados
Facilitar la
de salud para conseguir
autorresponsabilidad
un resultado deseado
Identificación de riesgos
Intermediación cultural
Potenciación de roles
Fomentar la implicación
familiar
Intermediación cultural
147
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Habilidad para la traslación, Deterioro de la
Diagnóstico de enfermería: Habilidad para la traslación, Deterioro de la
Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Ayuda para disminuir el
peso
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la demencia
Manejo del dolor
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Interrelaciones NOC-NIC Para: Habilidad Para La Traslación, Deterioro De La
Equilibrio
Definición:
Capacidad para mantener
el equilibrio del cuerpo
Intervenciones principales
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Movimiento coordinado
Fomento del ejercicio:
Definición:
entrenamiento de
Capacidad de los músculos
extensión
para trabajar juntos
Terapia de ejercicios:
voluntariamente con
control muscular
propósitos de
movimiento
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Posición corporal:
autoiniciada
Fomento del ejercicio:
Definición:
entrenamiento de
Capacidad para cambiar
extensión
de posición corporal
independientemente con Terapia de ejercicios:
control muscular
o sin mecanismo de
ayuda
Intervenciones sugeridas
Cambio de posición
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Vigilancia: seguridad
Ayuda con los
autocuidados:
transferencia
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Mejorar el sueño
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Ayuda con los
autocuidados:
transferencia
Cambio de posición
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento de ejercicios:
extensión
Fomento del ejercicio
Manejo ante la anulación
de un lado del cuerpo
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
(Continúa)
PARTE II - H
Resultado
148
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Habilidad Para La Traslación, Deterioro De La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - H
Realización de
transferencia
Ayuda con los
Definición:
autocuidados:
Capacidad para cambiar la
transferencia
localización corporal
independientemente con Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
o sin mecanismo de
extensión
ayuda
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Cambio de posición
Cambio de posición: silla
de ruedas
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo del peso
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Vigilancia: seguridad
Diagnóstico de enfermería: Hipertermia
Definición: Elevación de la temperatura corporal por encima del rango normal.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Enseñanza: proceso de
Cuidados postanestesia
enfermedad
Enseñanza: actividad/
Identificación de riesgos
ejercicio prescrito
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Manejo ambiental
Manejo de la medicación
Manejo de líquidos
Precauciones en la
hipertermia maligna
Interrelaciones NOC-NIC Para: Hipertermia
Resultado
Intervenciones principales
Signos vitales
Monitorización de los
Definición:
signos vitales
Grado en el que la
temperatura, el pulso, la Regulación de la
temperatura
respiración y la presión
sanguínea están dentro
del rango normal
Termorregulación
Definición:
Equilibrio entre la
producción, la ganancia
y la pérdida de calor
Regulación de la
temperatura
Tratamiento de la fiebre
Intervenciones sugeridas
Administración de
medicación
Aplicación de calor o frío
Manejo de la medicación
Manejo del shock
Prevención del shock
Regulación de la
temperatura:
intraoperatoria
Regulación hemodinámica
Tratamiento de la
exposición al calor
Tratamiento de la fiebre
Administración de
medicación
Aplicación de calor o frío
Control de infecciones
Inducción de la hipotermia
Manejo ambiental
Manejo de las
convulsiones
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones contra las
convulsiones
Precauciones en la
hipertermia maligna
Prescribir medicación
Prevención del shock
Regulación de la
temperatura:
intraoperatoria
Tratamiento de la
exposición al calor
Vigilancia de la piel
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Hipotermia
149
Interrelaciones NOC-NIC Para: Hipertermia (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Termorregulación: recién
nacido
Definición:
Equilibrio entre la
producción, la ganancia
y la pérdida de calor
durante los primeros 28
días de vida
Monitorización del recién
nacido
Regulación de la
temperatura
Administración de
medicación
Control de infecciones
Cuidados del recién nacido
Educación paterna: niño
Manejo ambiental
Manejo de las
convulsiones
Manejo de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones contra las
convulsiones
Tratamiento de la
exposición al calor
Tratamiento de la fiebre
Vigilancia de la piel
PARTE II - H
Resultado
Diagnóstico de enfermería: Hipotermia
Definición: Temperatura corporal por debajo del rango normal.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Enseñanza: procedimiento/ Fomento del ejercicio
Manejo ambiental
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Manejo de la medicación
Terapia nutricional
Interrelaciones NOC-NIC Para: Hipotermia
Resultado
Intervenciones principales
Signos vitales
Monitorización de los
Definición:
signos vitales
Grado en el que la
temperatura, el pulso, la Tratamiento de la
hipotermia
respiración y la presión
sanguínea están dentro
del rango normal
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Termorregulación
Definición:
Equilibrio entre la
producción, la ganancia
y la pérdida de calor
Termorregulación: recién
nacido
Definición:
Equilibrio entre la
producción, la ganancia
y la pérdida de calor
durante los primeros 28
días de vida
Intervenciones sugeridas
Aplicación de calor o frío
Manejo ambiental
Monitorización del recién
nacido
Monitorización respiratoria
Precauciones circulatorias
Prevención del shock
Regulación hemodinámica
Regulación de la
temperatura
Vigilancia de la piel
Regulación de la
temperatura
Tratamiento de la
hipotermia
Aplicación de calor o frío
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Manejo ambiental
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones circulatorias
Prevención del shock
Regulación hemodinámica
Regulación de la
temperatura:
intraoperatoria
Monitorización del recién
nacido
Tratamiento de la
hipotermia
Aplicación de calor o frío
Cuidados del recién nacido
Educación paterna: niño
Manejo ácido-base
Manejo ambiental
Manejo de la tecnología
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones circulatorias
Prevención del shock
Regulación de la temperatura
150
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Ictericia neonatal
Definición: Coloración amarillo-anaranjada de la piel y membranas mucosas del neonato que aparece a las
24 h de vida como resultado de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Alimentación por biberón
Cuidados del desarrollo
Ayuda en la lactancia materna
Cuidados del recién nacido Monitorización del recién
nacido
Interrelaciones NOC-NIC Para: Ictericia Neonatal
PARTE II - I
Resultado
Intervenciones principales
Adaptación del recién
nacido
Definición:
Respuesta adaptativa al
entorno extrauterino de
un recién nacido
fisiológicamente
maduro durante los
primeros 28 días
Fototerapia: neonato
Intervenciones sugeridas
Monitorización del recién
nacido
Diagnóstico de enfermería: Identidad personal, Trastorno de la
Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Intermediación cultural
Control del humor
Disminución del estrés por Intervención en caso de
crisis
traslado
Manejo de la demencia
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Prevención de la adicción
religiosa
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia familiar
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Identidad Personal, Trastorno De La
Resultado
Intervenciones principales
Autocontrol del
pensamiento distorsionado
Manejo de las
Definición:
alucinaciones
Autorrestricción de la
Manejo de ideas ilusorias
alteración de la
percepción, procesos
del pensamiento y
pensamiento
Identidad
Definición:
Distingue entre el yo y el
no yo y caracteriza la
esencia de uno mismo
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Intervenciones sugeridas
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Manejo ambiental
Manejo del delirio
Manejo de la demencia
Manejo de la medicación
Orientación de la realidad
Reestructuración cognitiva
Asesoramiento
Asesoramiento sexual
Aumentar el afrontamiento
Clarificación de valores
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Grupo de apoyo
Modificación de la conducta:
habilidades sociales
Orientación de la realidad
Potenciación de la imagen
corporal
Potenciación de la
socialización
Reestructuración cognitiva
Relaciones complejas en el
hospital
Terapia de grupo
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Imagen corporal, Trastorno de la
151
Interrelaciones NOC-NIC Para: Identidad Personal, Trastorno De La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Identidad sexual
Definición:
Reconocimiento y
aceptación de la propia
identidad sexual
Enseñanza: sexualidad
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Asesoramiento
Asesoramiento sexual
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño
Potenciación de la
socialización
Reestructuración cognitiva
Relaciones complejas en el
hospital
Definición: Confusión en la imagen mental del yo físico.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo espiritual
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Intermediación cultural
Manejo de ideas ilusorias
Potenciación de la
socialización
Reestructuración cognitiva
Interrelaciones NOC-NIC Para: Imagen Corporal, Trastorno De La
Resultado
Intervenciones principales
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Adaptación a la
discapacidad física
Potenciación de la
Definición:
autoestima
Respuesta adaptativa a un
Potenciación de la imagen
reto funcional
corporal
importante debido a una
discapacidad física
Atención al lado afectado
Manejo ante la anulación
Definición:
de un lado del cuerpo
Acciones personales para
reconocer, proteger e
integrar cognitivamente
la(s) parte(s) afectada(s)
del cuerpo en uno mismo
Autoestima
Definición:
Juicio personal sobre la
capacidad de uno
mismo
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la imagen
corporal
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Asesoramiento
Asistencia en el
mantenimiento del hogar
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Escucha activa
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Potenciación de la
socialización
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Cuidados del paciente
amputado
Modificación de la
conducta
Reestructuración cognitiva
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Biblioterapia
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Escucha activa
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño
Grupo de apoyo
Llevar un diario
Manejo del peso
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
seguridad
(Continúa)
PARTE II - I
Diagnóstico de enfermería: Imagen corporal, Trastorno de la
152
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Imagen Corporal, Trastorno De La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - I
Desarrollo infantil:
adolescencia
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial entre los 12
y los 17 años de edad
Desarrollo infantil:
segunda infancia
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial entre los 6 y
los 11 años de edad
Imagen corporal
Definición:
Percepción de la propia
apariencia y de las
funciones corporales
Intervenciones sugeridas
Apoyo en la protección
contra abusos
Asesoramiento
Clarificación de valores
Educación paterna:
adolescentes
Enseñanza: sexo seguro
Enseñanza: sexualidad
Fomento del ejercicio
Manejo del peso
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Educación paterna: crianza Apoyo en la protección
contra abusos: niños
familiar de los niños
Cuidados de la
Fomentar el desarrollo:
incontinencia urinaria:
niño
enuresis
Enseñanza: sexualidad
Fomento del ejercicio
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de
atención
Manejo del peso
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la imagen
corporal
Terapia con juegos
Potenciación de la imagen
corporal
Facilitar el duelo
Guía de anticipación
Manejo ante la anulación
de un lado del cuerpo
Manejo del peso
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Reestructuración cognitiva
Terapia de grupo
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la imagen
corporal
Apoyo emocional
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Cuidados de la ostomía
Cuidados del paciente
amputado
Declarar la verdad al
paciente
Escucha activa
Grupo de apoyo
Diagnóstico de enfermería: Impotencia
Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado; percepción de
falta de control sobre la situación actual o un acontecimiento inmediato.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Modificación de la
Enseñanza: procedimiento/ Gestión de casos
Guías del sistema sanitario
conducta
tratamiento
Entrenamiento de la
asertividad
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Impotencia
153
Interrelaciones NOC-NIC Para: Impotencia
Intervenciones principales
Autocontrol de la depresión
Control del humor
Definición:
Acciones personales para Mejora de la autoconfianza
minimizar la tristeza y
mantener el interés por
los acontecimientos de
la vida
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Aumentar el afrontamiento
Dar esperanza
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Llevar un diario
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Mejorar el sueño
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Presencia
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Reestructuración cognitiva
Terapia de actividad
Terapia de grupo
Autonomía personal
Guías del sistema sanitario
Dar esperanza
Apoyo en la toma de
Definición:
Intermediación cultural
Entrenamiento de la
decisiones
Acciones personales de un
Potenciación de la
asertividad
Protección de los derechos
individuo competente
autoestima
Establecimiento de
del paciente
para controlar las
objetivos comunes
decisiones vitales
Facilitar la autorresponsabilidad
Creencias sobre la salud:
capacidad percibida para
actuar
Definición:
Convicciones personales
de que una persona
puede cambiar en una
determinada conducta
de salud
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Creencias sobre la salud:
percepción de control
Definición:
Convicción personal de
que una persona puede
influir en el resultado
sobre la salud
Creencias sobre la salud:
percepción de recursos
Definición:
Convicción personal de
que una persona tiene
los medios adecuados
para llevar a cabo una
conducta sobre la salud
Acuerdo con el paciente
Establecimiento de
Aumentar el afrontamiento
objetivos comunes
Mejora de la autoconfianza Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Dar esperanza
Enseñanza: individual
Guías del sistema sanitario
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Apoyo en la toma de
decisiones
Facilitar la
autorresponsabilidad
Intermediación cultural
Ayuda en la modificación
Potenciación de la
de sí mismo
autoestima
Clarificación de valores
Protección de los derechos
Enseñanza: individual
del paciente
Entrenamiento de la asertividad
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas de
apoyo
Apoyo para la consecución Guías del sistema sanitario
Intermediación cultural
del sustento
Protección de los derechos
Autorización de seguros
del paciente
Derivación
Participación en las decisiones
sobre asistencia sanitaria
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Implicación personal en la
selección y la evaluación Facilitar la
autorresponsabilidad
de opciones de cuidados
de salud para conseguir Guías del sistema sanitario
un resultado deseado
Clarificación de valores
Cuidados de enfermería al
ingreso
Entrenamiento de la
asertividad
Escucha activa
Intermediación cultural
Planificación del alta
Protección de los derechos
del paciente
PARTE II - I
Resultado
154
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Incontinencia fecal
Definición: Cambio en el hábito de eliminación fecal normal caracterizado por la emisión involuntaria de heces.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Asesoramiento nutricional
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: dieta prescrita
Manejo ambiental
Manejo de la alergia
Cuidados de la demencia
Manejo de la medicación
Orientación de la realidad
Terapia de ejercicios:
ambulación
Interrelaciones NOC-NIC Para: Incontinencia Fecal
PARTE II - I
Resultado
Intervenciones principales
Continencia intestinal
Definición:
Control de la eliminación
de heces procedentes
del intestino
Integridad tisular: piel y
membranas mucosas
Definición:
Indemnidad estructural y
función fisiológica
normal de la piel y las
membranas mucosas
Intervenciones sugeridas
Cuidados de la
incontinencia intestinal
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Cuidados en la incontinencia
intestinal: encopresis
Disminución de la ansiedad
Disminución de la flatulencia
Enseñanza: dieta prescrita
Entrenamiento intestinal
Etapas en la dieta
Manejo de la diarrea
Manejo del estreñimiento/
impactación
Manejo intestinal
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo del prolapso rectal
Terapia de ejercicios:
ambulación
Cuidados de la
incontinencia intestinal
Cuidados perineales
Vigilancia de la piel
Administración de
medicación: tópica
Baño
Manejo de la diarrea
Manejo de la medicación
Nota de razonamiento crítico: el resultado Integridad: piel y membranas mucosas se incluye porque la piel roja perianal es una de las
características definitorias y una complicación potencial de la incontinencia intestinal que puede prevenirse con los cuidados de enfermería.
Diagnóstico de enfermería: Incontinencia urinaria de esfuerzo
Definición: Pérdida súbita de orina al realizar actividades que aumentan la presión intraabdominal.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Cuidados prenatales
Ejercicio del suelo pélvico
Interrelaciones NOC-NIC Para: Incontinencia Urinaria De Esfuerzo
Resultado
Continencia urinaria
Definición:
Control de la eliminación
de orina de la vejiga
Intervenciones principales
Ejercicio del suelo pélvico
Intervenciones sugeridas
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Cuidados perineales
Cuidados posparto
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo del pesario
Manejo del peso
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Incontinencia urinaria por rebosamiento
155
Diagnóstico de enfermería: Incontinencia urinaria funcional
Definición: Incapacidad de una persona, normalmente continente, para llegar al inodoro a tiempo de evitar la
pérdida involuntaria de orina.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Manejo de ideas ilusorias
Control del humor
Disminución del estrés por
traslado
Manejo de la demencia
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Interrelaciones NOC-NIC Para: Incontinencia Urinaria Funcional
Intervenciones principales
Autocuidados: uso del
inodoro
Ayuda con los
Definición:
autocuidados: aseo
Capacidad para utilizar el
Manejo ambiental
inodoro
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Continencia urinaria
Definición:
Control de la eliminación
de orina de la vejiga
Entrenamiento del hábito
urinario
Evacuación inmediata
Intervenciones sugeridas
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Cuidados perineales
Evacuación inmediata
Manejo ambiental:
seguridad
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Terapia de ejercicios:
ambulación
Vigilancia: seguridad
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Cuidados perineales
Ejercicio del suelo pélvico
Manejo ambiental
Manejo de líquidos
Diagnóstico de enfermería: Incontinencia urinaria por rebosamiento
Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistensión de la vejiga.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Manejo de la medicación
Derivación
Interrelaciones NOC-NIC Para: Incontinencia Urinaria Por Rebosamiento
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resultado
Continencia urinaria
Definición:
Control de la eliminación
de orina de la vejiga
Respuesta a la medicación
Definición:
Efectos terapéuticos y
adversos de la
medicación prescrita
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Cuidados de la retención
urinaria
Sondaje vesical:
intermitente
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo del pesario
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Administración de
medicación
Control de la medicación
Manejo de la medicación
Vigilancia
PARTE II - I
Resultado
156
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Incontinencia urinaria refleja
Definición: Pérdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cuando se alcanza un volumen vesical
específico.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Control de infecciones
Manejo de la radioterapia
Monitorización de los
signos vitales
Monitorización neurológica
PARTE II - I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Incontinencia Urinaria Refleja
Resultado
Intervenciones principales
Continencia urinaria
Definición:
Control de la eliminación
de orina de la vejiga
Sondaje vesical:
intermitente
Manejo de líquidos
Cuidados del catéter
Monitorización de líquidos
urinario
Sondaje vesical
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Cuidados de la retención
urinaria
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
Integridad tisular: piel y
membranas mucosas
Definición:
Indemnidad estructural y
función fisiológica
normal de la piel y las
membranas mucosas
Intervenciones sugeridas
Baño
Cuidados perineales
Diagnóstico de enfermería: Incontinencia urinaria de urgencia
Definición: Emisión involuntaria de orina poco después de sentir una intensa sensación de urgencia de orinar.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Control de infecciones
Interrelaciones NOC-NIC Para: Incontinencia Urinaria De Urgencia
Resultado
Intervenciones principales
Autocuidados: uso del
inodoro
Ayuda con los
Definición:
autocuidados: aseo
Capacidad para utilizar el
inodoro
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Continencia urinaria
Definición:
Control de la eliminación
de orina de la vejiga
Intervenciones sugeridas
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Cuidados perineales
Evacuación inmediata
Entrenamiento de la vejiga Ayuda con los
autocuidados: aseo
urinaria
Cuidados de la
Manejo de la medicación
incontinencia urinaria
Cuidados perineales
Ejercicio del suelo pélvico
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de líquidos
Monitorización de líquidos
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Entrenamiento del hábito
urinario
Manejo ambiental
Manejo de líquidos
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Incumplimiento
157
Diagnóstico de enfermería: Incumplimiento
Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de
la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud. Ante un plan
terapéutico o de promoción de la salud acordado, la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o
parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parcial o totalmente ineficaces.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Asistencia para los
recursos financieros
Autorización de seguros
Clarificación de valores
Intermediación cultural
Facilitar el aprendizaje
Declarar la verdad al
Planificación del alta
Gestión de casos
paciente
Guías del sistema sanitario Relaciones complejas en el
Enseñanza: individual
hospital
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Intervenciones principales
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conducta de cumplimiento
Establecimiento de
Definición:
objetivos comunes
Acciones personales
Guías del sistema sanitario
recomendadas por un
profesional sanitario
para promocionar el
bienestar, la
recuperación y la
rehabilitación
Conducta de
cumplimiento: dieta
prescrita
Definición:
Acciones personales para
seguir la ingesta de
líquidos y alimentos
recomendada por un
profesional sanitario
para un trastorno de
salud específico
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: dieta prescrita
Intervenciones sugeridas
Acuerdo con el paciente
Apoyo en la toma de
decisiones
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para dejar de fumar
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Consulta por teléfono
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Educación sanitaria
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: sexo seguro
Facilitar el aprendizaje
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la implicación
familiar
Gestión de casos
Grupo de apoyo
Intermediación cultural
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Modificación de la
conducta
Planificación del alta
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Vigilancia
Enseñanza: nutrición del
niño (13-18 meses)
Enseñanza: nutrición del
niño (19-24 meses)
Enseñanza: nutrición del
niño (25-36 meses)
Establecimiento de
objetivos comunes
Etapas en la dieta
Facilitar la
autorresponsabilidad
Intermediación cultural
Mejora de la autoconfianza
Modificación de la
conducta
Monitorización de líquidos
Monitorización nutricional
Planificación del alta
(Continúa)
PARTE II - I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Incumplimiento
Resultado
158
Parte II
n
Resultado
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Incumplimiento (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - I
Conducta de
cumplimiento: medicación
prescrita
Definición:
Acciones personales para
administrar medicación
de forma segura para
cumplir los objetivos
terapéuticos según la
recomendación de un
profesional sanitario
Conducta terapéutica:
enfermedad o lesión
Definición:
Acciones personales para
paliar o eliminar
patología
Motivación
Definición:
Impulso interno que
mueve o incita a un
individuo a acciones
positivas
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Manejo de la medicación
Control de la medicación
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar la
autorresponsabilidad
Intermediación cultural
Manejo de la
quimioterapia
Manejo de la terapia
trombolítica
Mejora de la autoconfianza
Modificación de la
conducta
Planificación del alta
Terapia de sustitución
hormonal
Enseñanza: procedimiento/ Acuerdo con el paciente
Aumentar los sistemas de
tratamiento
apoyo
Facilitar la
Ayuda al autocuidado
autorresponsabilidad
Ayuda para dejar de fumar
Ayuda para disminuir el
peso
Ayuda para ganar peso
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Consulta por teléfono
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el aprendizaje
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Manejo de la alergia
Manejo del asma
Manejo de la energía
Manejo de la
quimioterapia
Manejo de la radioterapia
Mejora de la autoconfianza
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Vigilancia
Apoyo en la toma de
Facilitar la
decisiones
autorresponsabilidad
Mejora de la autoconfianza Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar el afrontamiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Enseñanza: individual
Establecimiento de
objetivos comunes
Fomentar la implicación
familiar
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Potenciación de la
autoestima
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Inmunización, Disposición para mejorar el estado de
Interrelaciones NOC-NIC Para: Incumplimiento (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Rendimiento del cuidador
principal: cuidados directos
Apoyo al cuidador
Definición:
principal
Aporte por el profesional
Facilitar el aprendizaje
sanitario familiar de
cuidados personales y
sanitarios apropiados
para un miembro de la
familia
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Cuidados intermitentes
Derivación
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Rendimiento del cuidador
principal: cuidados
indirectos
Apoyo en la toma de
Apoyo al cuidador
Definición:
decisiones
principal
Organización y control de
los cuidados apropiados Guías del sistema sanitario Asistencia en el
mantenimiento del
de un miembro de la
hogar
familia por el
Asistencia para los
profesional sanitario de
recursos financieros
familia
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Autorización de seguros
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Fomentar la implicación
familiar
Guía de anticipación
Planificación del alta
Derivación
Fomentar la implicación
familiar
Gestión de casos
Intermediación cultural
Protección de los derechos
del paciente
Diagnóstico de enfermería: Inmunización, Disposición para mejorar el estado de
Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales, nacionales y/o internacionales para
prevenir las enfermedades infecciosas, que es suficiente para proteger a la persona, familia o comunidad y que
puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Inmunización, Disposición Para Mejorar El Estado De
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resultado
Intervenciones principales
Conductas de vacunación
Manejo de la
Definición:
inmunización/
Acciones personales para
vacunación
obtener la vacunación
para prevenir una
enfermedad transmisible
Control del riesgo
Definición:
Acciones personales para
prevenir, eliminar o
reducir las amenazas
para la salud
modificables
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Intervenciones sugeridas
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Identificación de riesgos
PARTE II - I
Resultado
159
160
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Insomnio
Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Control del humor
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Disminución de la
ansiedad
Facilitar el duelo
Manejo ambiental
Manejo del dolor
Resultado
Intervenciones principales
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo del síndrome
premenstrual
PARTE II - I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Insomnio
Bienestar personal
Definición:
Alcance de la percepción
positiva del estado de
salud propio
Manejo de la energía
Mejorar el sueño
Nivel de fatiga
Control del humor
Definición:
Mejorar el sueño
Gravedad de la fatiga
generalizada prolongada
observada o descrita
Sueño
Definición:
Suspensión periódica
natural de la conciencia
durante la cual se
recupera el organismo
Mejorar el sueño
Intervenciones sugeridas
Aumentar el afrontamiento Manejo de la medicación
Potenciación de la
Control del humor
socialización
Fototerapia: regulación del
Terapia de relajación
biorritmo
simple
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Masaje
Fototerapia: regulación del Manejo ambiental
biorritmo
Manejo de la medicación
Diagnóstico de enfermería: Integridad cutánea, Deterioro de la
Definición: Alteración de la epidermis y/o la dermis.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo de presiones
Manejo de la
quimioterapia
Manejo de la radioterapia
Manejo de la sensibilidad
periférica alterada
Monitorización de líquidos
Monitorización nutricional
Precauciones circulatorias
Precauciones en la
hipertermia maligna
Prevención de úlceras por
presión
Terapia nutricional
Tratamiento de la
exposición al calor
Tratamiento de la
hipotermia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Integridad cutánea, Deterioro de la
161
Interrelaciones NOC-NIC Para: Integridad Cutánea, Deterioro De La
Intervenciones principales
Curación de la herida: por
primera intención
Definición:
Magnitud de regeneración
de células y tejidos
posterior a un cierre
intencionado
Cuidados de las heridas
Cuidados del sitio de
incisión
Administración de
medicación
Administración de
medicación: tópica
Control de infecciones:
intraoperatorio
Cuidados de las heridas:
drenaje cerrado
Cuidados del paciente
amputado
Cuidados de la piel: zona
del injerto
Cuidados de la piel: zona
donante
Cuidados de la zona de
cesárea
Disminución de la
hemorragia: heridas
Precauciones circulatorias
Protección contra las
infecciones
Sutura
Cuidados de las heridas
Cuidados de las úlceras
por presión
Administración de
medicación: tópica
Control de infecciones
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Estimulación nerviosa eléctrica
transcutánea (TENS)
Irrigación de heridas
Manejo de la medicación
Precauciones circulatorias
Protección contra las
infecciones
Vigilancia de la piel
Cuidados de las heridas:
quemaduras
Administración de
analgésicos
Administración de
medicación
Administración de
medicación: tópica
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Cuidados de la piel: zona
del injerto
Cuidados de la piel: zona
donante
Manejo del dolor
Precauciones circulatorias
Protección contra las
infecciones
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Vigilancia de la piel
Manejo de presiones
Vigilancia de la piel
Administración de
medicación: tópica
Cambio de posición
Cuidados circulatorios:
dispositivo de ayuda
mecánico
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Cuidados de la ostomía
Cuidados del paciente
amputado
Cuidados del paciente
escayolado: mantenimiento
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Cuidados de los pies
Cuidados de tracción/
inmovilización
Cuidados de las úlceras
por presión
Manejo de la medicación
Manejo de la radioterapia
Precauciones circulatorias
Protección contra las
infecciones
Curación de la herida: por
segunda intención
Definición:
Magnitud de regeneración
de células y tejidos en
una herida abierta
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Curación de las
quemaduras
Definición:
Grado de curación de una
quemadura
Integridad tisular: piel y
membranas mucosas
Definición:
Indemnidad estructural y
función fisiológica
normal de la piel y las
membranas mucosas
Intervenciones sugeridas
(Continúa)
PARTE II - I
Resultado
162
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Integridad Cutánea, Deterioro De La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Respuesta alérgica:
localizada
Definición:
Gravedad de la respuesta
inmune hipersensible
localizada a un antígeno
ambiental específico
(exógeno)
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Manejo del prurito
Administración de
medicación
Administración de
medicación: tópica
Manejo de la alergia
Protección contra las
infecciones
Vigilancia de la piel
PARTE II - I
Diagnóstico de enfermería: Integridad tisular, Deterioro de la
Definición: Lesión de la membrana mucosa, corneal, integumentaria o de los tejidos subcutáneos.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Enseñanza: individual
Manejo ambiental
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de líquidos
Manejo de la nutrición
Manejo de presiones
Manejo de la radioterapia
Monitorización de líquidos
Monitorización nutricional
Precauciones circulatorias
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia nutricional
Interrelaciones NOC-NIC Para: Integridad Tisular, Deterioro De La
Resultado
Intervenciones principales
Autocuidado de la ostomía
Cuidados de la ostomía
Definición:
Acciones personales para Vigilancia de la piel
mantener la ostomía de
eliminación
Curación de la herida: por
primera intención
Definición:
Magnitud de regeneración
de células y tejidos
posterior a un cierre
intencionado
Curación de la herida: por
segunda intención
Definición:
Magnitud de regeneración
de células y tejidos en
una herida abierta
Intervenciones sugeridas
Control de infecciones
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Manejo de presiones
Protección contra las
infecciones
Cuidados de las heridas
Cuidados del sitio de
incisión
Administración de
medicación
Control de infecciones:
intraoperatorio
Cuidados de las heridas:
drenaje cerrado
Cuidados del paciente
amputado
Cuidados de la piel: zona
del injerto
Cuidados de la piel: zona
donante
Cuidados de la zona de
cesárea
Precauciones circulatorias
Protección contra las
infecciones
Sutura
Cuidados de las heridas
Cuidados de las úlceras
por presión
Administración de
medicación: oral
Administración de
medicación: tópica
Administración de nutrición
parenteral total (NPT)
Control de infecciones
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea
(TENS)
Irrigación de heridas
Manejo de la medicación
Precauciones circulatorias
Protección contra las
infecciones
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Interacción social, Deterioro de la
Interrelaciones NOC-NIC Para: Integridad Tisular, Deterioro De La (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Integridad tisular: piel y
membranas mucosas
Definición:
Indemnidad estructural y
función fisiológica
normal de la piel y las
membranas mucosas
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Respuesta alérgica:
localizada
Definición:
Gravedad de la respuesta
inmune hipersensible
localizada a un antígeno
ambiental específico
(exógeno)
Cuidados de las heridas
Manejo de presiones
Administración de
medicación: enteral
Administración de
medicación: oftálmica
Administración de
medicación: oral
Administración de
medicación: ótica
Administración de
medicación: rectal
Administración de
medicación: tópica
Administración de
medicación: vaginal
Cambio de posición
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Cuidados de los ojos
Cuidados de la ostomía
Cuidados del paciente
amputado
Cuidados del paciente
escayolado:
mantenimiento
Cuidados perineales
Cuidados de los pies
Cuidados de tracción/
inmovilización
Cuidados de las úlceras
por presión
Enseñanza: cuidados de
los pies
Manejo de la medicación
Manejo del prolapso rectal
Manejo de la radioterapia
Mantenimiento de la salud
bucal
Monitorización de las
extremidades inferiores
Precauciones circulatorias
Prevención de úlceras por
presión
Protección contra las
infecciones
Restablecimiento de la
salud bucal
Vigilancia de la piel
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Protección contra las
infecciones
Administración de
medicación
Administración de
medicación: enteral
Administración de
medicación: nasal
Administración de
medicación: oftálmica
Administración de
medicación: ótica
Administración de
medicación: rectal
Administración de
medicación: tópica
Administración de
medicación: vaginal
Manejo de la alergia
Manejo de la medicación
Manejo del prurito
Vigilancia de la piel
Diagnóstico de enfermería: Interacción social, Deterioro de la
Definición: Cantidad insuficiente o excesiva o cualitativamente ineficaz de intercambio social.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Facilitar las visitas
Manejo de ideas ilusorias
Manejo de la demencia
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
(Continúa)
PARTE II - I
Resultado
163
164
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Interacción Social, Deterioro De La
Resultado
PARTE II - I
Clima social de la familia
Definición:
Ambiente de apoyo
caracterizado por las
relaciones y los
objetivos de los
miembros de la familia
Desarrollo infantil:
adolescencia
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial entre los 12
y los 17 años de edad
Desarrollo infantil:
segunda infancia
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial entre los 6 y
los 11 años de edad
Habilidades de interacción
social
Definición:
Conductas personales que
fomentan relaciones
eficaces
Implicación social
Definición:
Interacciones sociales con
personas, grupos u
organizaciones
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Estimulación de la
integridad familiar
Mantenimiento en
procesos familiares
Apoyo a la familia
Apoyo en la protección
contra abusos: ancianos
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de
atención
Potenciación de la
socialización
Terapia familiar
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Potenciación de la
socialización
Apoyo a la familia
Aumentar los sistemas de
apoyo
Estimulación de la
integridad familiar
Manejo de la conducta:
sexual
Mantenimiento en
procesos familiares
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Terapia de entretenimiento
Terapia con juegos
Fomentar el desarrollo:
niño
Apoyo a la familia
Estimulación de la
integridad familiar
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de
atención
Modificación de la conducta:
habilidades sociales
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Terapia con juegos
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Ayuda para el control del
enfado
Disminución de la ansiedad
Entrenamiento de la
asertividad
Escucha activa
Facilitar las visitas
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño
Humor
Manejo de la conducta:
sexual
Manejo de la demencia
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Mejorar la comunicación:
déficit del habla
Terapia de entretenimiento
Terapia de reminiscencia
Potenciación de la
socialización
Aumentar los sistemas de
apoyo
Disminución del estrés por
traslado
Entrenamiento de la
asertividad
Escucha activa
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño
Grupo de apoyo
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Mejorar la comunicación:
déficit del habla
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Terapia de actividad
Terapia asistida con
animales
Terapia de entretenimiento
Terapia con juegos
Terapia de reminiscencia
165
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Intercambio de gases, Deterioro del
Interrelaciones NOC-NIC Para: Interacción Social, Deterioro De La (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Participación en
actividades de ocio
Definición:
Uso de actividades
relajantes, interesantes
y de ocio para fomentar
el bienestar
Participación en juegos
Definición:
Realización de actividades
por parte de un niño de
1 hasta 11 años de edad
para fomentar el placer,
la diversión y el
desarrollo
Disminución de la ansiedad Terapia asistida con
Potenciación de la
animales
Modificación de la
socialización
Terapia de actividad
conducta: habilidades
Terapia de entretenimiento
sociales
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
socialización
Terapia con juegos
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Terapia de actividad
Terapia asistida con
animales
Terapia de entretenimiento
PARTE II - I
Resultado
Diagnóstico de enfermería: Intercambio de gases, Deterioro del
Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Manejo de la medicación
Manejo de la ventilación mecánica:
no invasiva
Oxigenoterapia
Interrelaciones NOC-NIC Para: Intercambio De Gases, Deterioro Del
Resultado
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Estado respiratorio:
intercambio gaseoso
Definición:
Intercambio alveolar de
CO2 y O2 para mantener
las concentraciones de
gases arteriales
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Monitorización respiratoria Análisis de laboratorio a
Oxigenoterapia
pie de cama
Cambio de posición
Disminución de la ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Interpretación de datos de
laboratorio
Intubación y estabilización
de vías aéreas
Perfusión tisular: pulmonar
Flebotomía: muestra de
Definición:
sangre arterial
Adecuación del flujo
Monitorización respiratoria
sanguíneo a través de
los vasos pulmonares
para perfundir la unidad
alveolocapilar
Administración de
medicación
Análisis de laboratorio a
pie de cama
Ayuda a la ventilación
Cuidados del embolismo:
pulmonar
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo del dolor
Manejo de la ventilación
mecánica: no invasiva
Manejo de las vías aéreas
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Mejorar la tos
Monitorización neurológica
Vigilancia
Manejo de la medicación
Manejo de la ventilación
mecánica: invasiva
Monitorización de los
signos vitales
Oxigenoterapia
Vigilancia
(Continúa)
166
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Intercambio De Gases, Deterioro Del (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - I
Respuesta de la ventilación
mecánica: adulto
Manejo de la ventilación
Definición:
mecánica: invasiva
Intercambio alveolar y
Monitorización respiratoria
perfusión tisular
apoyados eficazmente
mediante ventilación
mecánica
Análisis de laboratorio a
pie de cama
Aspiración de las vías aéreas
Cambio de posición
Control de infecciones
Disminución de la ansiedad
Facilitar la presencia de la
familia
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Interpretación de datos de
laboratorio
Signos vitales
Monitorización respiratoria Administración de
Definición:
medicación
Monitorización de los
Grado en el que la
Ayuda a la ventilación
signos vitales
temperatura, el pulso, la
Manejo de la medicación
respiración y la presión
sanguínea están dentro
del rango normal
Manejo de la medicación
Manejo de las vías aéreas
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Monitorización de los
signos vitales
Oxigenoterapia
Precauciones para evitar la
aspiración
Vigilancia
Manejo de las vías aéreas
Oxigenoterapia
Prescribir medicación
Nota de razonamiento crítico: aunque el diagnóstico se centra en el intercambio de gases en la membrana alveolo-capilar, las
intervenciones destinadas a facilitar la ventilación se incluyen cuando procede. Es frecuente que los pacientes con problemas respiratorios
presenten ansiedad y se les puede ayudar con intervenciones básicas, como cambios posturales y tratamiento del dolor.
Diagnóstico de enfermería: Interpretación del entorno, Síndrome de deterioro en la
Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las circunstancias,
durante más de 3-6 meses, que requiere un entorno protector.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Control del humor Manejo de la demencia
Interrelaciones NOC-NIC Para: Interpretación Del Entorno, Síndrome De Deterioro En La
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Concentración
Definición:
Capacidad para centrarse
en un estímulo
específico
Deambulación segura
Definición:
Deambulación segura,
socialmente aceptable,
sin objetivo aparente de
un individuo con
deterioro cognitivo
Disminución de la
ansiedad
Estimulación cognoscitiva
Escucha activa
Manejo de la demencia
Mejora de la perfusión
cerebral
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Mejorar la comunicación:
déficit del habla
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Técnica de relajación
Precauciones contra fugas
Distracción
Manejo ambiental:
seguridad
Prevención de caídas
Restricción de zonas de
movimiento
Vigilancia: seguridad
167
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Intolerancia a la actividad
Memoria
Definición:
Capacidad para recuperar
y comunicar la
información
previamente
almacenada
Orientación cognitiva
Definición:
Capacidad para identificar
personas, lugares y
tiempo con exactitud
Entrenamiento de la
memoria
Manejo de la demencia
Aumentar el afrontamiento Mejorar el sueño
Estimulación cognoscitiva Orientación de la
realidad
Facilitar el aprendizaje
Protección de los derechos
Manejo de la energía
del paciente
Manejo de la medicación
Terapia con el entorno
Terapia de
reminiscencia
Manejo de la demencia
Orientación de la realidad
Manejo ambiental:
Apoyo emocional
seguridad
Aumentar el afrontamiento
Protección de los derechos
Disminución de la
del paciente
ansiedad
Estimulación cognoscitiva Restricción de zonas de
movimiento
Riesgo de tendencia a las
fugas
Identificación de riesgos
Definición:
Precauciones contra fugas
La tendencia de un
individuo con deterioro
cognitivo a escaparse de
una zona segura
Manejo ambiental:
Disminución de la
seguridad
ansiedad
Disminución del estrés por Protección de los derechos
del paciente
traslado
Restricción de zonas de
Facilitar el duelo
movimiento
Facilitar las visitas
Vigilancia:
seguridad
Nota de razonamiento crítico: deambulación segura y Riesgo de tendencia a las fugas se incluyen como posibles resultados para
proporcionar un entorno protector que permita al paciente moverse cuando la tendencia de fugas sea motivo de preocupación.
Diagnóstico de enfermería: Intolerancia a la actividad
Definición: Insuficiente energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias
requeridas o deseadas.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Ayuda a la ventilación
Cuidados cardíacos:
rehabilitación
Cuidados del paciente
encamado
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Oxigenoterapia
Terapia de actividad
Terapia de ejercicios:
ambulación
(Continúa)
PARTE II - I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Interpretación Del Entorno, Síndrome De Deterioro En La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
168
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Intolerancia A La Actividad
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - I
Autocuidados: actividades
de la vida diaria (AVD)
Ayuda al autocuidado
Definición:
Capacidad para realizar la
mayoría de las tareas
básicas y las actividades
de cuidado personal
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Autocuidados: actividades
instrumentales de la vida
diaria (AIVD)
Asistencia en el
Definición:
mantenimiento del
Capacidad para realizar las
hogar
actividades necesarias
Ayuda con los
para funcionar en el
autocuidados: AIVD
hogar o a nivel social
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Conservación de la energía
Manejo ambiental
Definición:
Acciones personales para Manejo de la energía
controlar la energía
necesaria para iniciar y
mantener la actividad
Descanso
Manejo de la energía
Definición:
Grado y patrón de la
disminución de actividad
para la recuperación
mental y física
Energía psicomotora
Definición:
Vigor y energía personal
para mantener
actividades de la vida
diaria, nutrición y
seguridad personal
Control del humor
Manejo de la energía
Intervenciones sugeridas
Ayuda con los autocuidados:
alimentación
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Ayuda con los autocuidados:
baño/higiene
Ayuda con los
autocuidados:
transferencia
Ayuda con los
autocuidados: vestir/
arreglo personal
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo de la energía
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Asistencia para los
recursos financieros
Derivación
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ambiental
Manejo ambiental:
preparación del hogar
Manejo de la energía
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Manejo ambiental: confort
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Mejorar el sueño
Terapia de actividad
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Aromaterapia
Cuidados intermitentes
Facilitar la meditación
Manejo ambiental: confort
Masaje
Mejorar el sueño
Terapia de relajación
simple
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Dar esperanza
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomento del ejercicio
Manejo de la medicación
Musicoterapia
Potenciación de la
autoestima
Terapia artística
Terapia asistida con animales
Terapia de entretenimiento
Terapia de grupo
169
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Lactancia materna, Interrupción de la
Interrelaciones NOC-NIC Para: Intolerancia A La Actividad (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Nivel de fatiga
Manejo de la energía
Definición:
Mejorar el sueño
Gravedad de la fatiga
generalizada prolongada
observada o descrita
Resistencia
Definición:
Capacidad para mantener
la actividad
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Tolerancia de la actividad
Definición:
Respuesta fisiológica a los
movimientos que
consumen energía en
las actividades diarias
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Control del humor
Derivación
Disminución de la ansiedad
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Manejo del dolor
Manejo de la nutrición
Masaje
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo de la energía
Cuidados cardíacos:
rehabilitación
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomento del ejercicio
Manejo ambiental
Manejo ambiental: confort
Manejo del dolor
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Mejorar el sueño
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Oxigenoterapia
Terapia de actividad
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Cuidados cardíacos:
rehabilitación
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Ayuda para dejar de fumar
Biorretroalimentación
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Entrenamiento autogénico
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo ambiental
Manejo del asma
Manejo de la disritmia
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Mejorar el sueño
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Oxigenoterapia
Terapia de actividad
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Nota de razonamiento crítico: se proporcionan varios resultados porque la resistencia y el manejo de la energía y el cansancio son
aspectos de la tolerancia a la actividad necesarios para realizar las actividades diarias. Los resultados de autocuidados se incluyen porque
la definición identifica la Tolerancia a la actividad como la energía necesaria para llevar a cabo las actividades de la vida diaria deseadas.
Algunas afecciones crónicas aumentan el riesgo de presentar este diagnóstico, como asma, problemas cardíacos, enfermedades
respiratorias, cáncer y depresión, y se reflejan en las intervenciones presentadas.
Diagnóstico de enfermería: Lactancia materna, Interrupción de la
Definición: Interrupción en la continuidad del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad o
inconveniencia de poner al niño al pecho para que mame.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Cuidados del desarrollo
Cuidados del lactante
(Continúa)
PARTE II - I
Resultado
170
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Lactancia Materna, Interrupción De La
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - I
Conocimiento: lactancia
materna
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
lactancia y la
alimentación del
lactante durante la
lactancia materna
Asesoramiento en la
lactancia
Lazos afectivos padres-hijo
Fomentar el acercamiento
Definición:
Conductas del padre y del Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
hijo que demuestran un
vínculo afectivo
perdurable
Mantenimiento de la
lactancia materna
Definición:
Continuación de la
lactancia materna desde
el establecimiento hasta
el destete para la
alimentación de un
lactante
Alimentación por biberón
Asesoramiento en la
lactancia
Intervenciones sugeridas
Alimentación por biberón
Educación paterna: niño
Enseñanza: individual
Enseñanza: nutrición del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (10-12 meses)
Facilitar el aprendizaje
Guía de anticipación
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Succión no nutritiva
Alimentación por biberón
Aumentar el afrontamiento
Cuidados de canguro (del
niño prematuro)
Cuidados del lactante
Disminución de la ansiedad
Educación paterna: niño
Estimulación de la
integridad familiar
Guía de anticipación
Potenciación de roles
Preparación al parto
Enseñanza: nutrición del
bebé (10-12 meses)
Aumentar el afrontamiento
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Cuidados del lactante
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: individual
Enseñanza: nutrición del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (10-12 meses)
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Manejo del dolor
Protección contra las
infecciones
Succión no nutritiva
Vigilancia de la piel
Diagnóstico de enfermería: Lactancia materna eficaz
Definición: La familia o la díada madre-lactante demuestran una habilidad adecuada y satisfacción con el
proceso de lactancia materna.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Asesoramiento en la lactancia Educación paterna: niño
Cuidados del desarrollo
Fomentar la implicación
familiar
Preparación al parto
Interrelaciones NOC-NIC Para: Lactancia Materna Eficaz
Resultado
Intervenciones principales
Establecimiento de la
lactancia materna: lactante
Definición:
Asesoramiento en la
Unión y succión del lactante
lactancia
del pecho de la madre
Ayuda en la lactancia
para su alimentación
materna
durante las primeras
3 semanas de lactancia
Intervenciones sugeridas
Cuidados del lactante
Educación paterna: niño
Cuidados del recién nacido Fomentar el acercamiento
171
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Lactancia materna ineficaz
Interrelaciones NOC-NIC Para: Lactancia Materna Eficaz (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Establecimiento de la
lactancia materna: madre
Asesoramiento en la
Definición:
lactancia
Establecimiento de
Ayuda en la lactancia
una unión adecuada
materna
entre un lactante y la
succión del pecho de la
madre para su
alimentación durante las
primeras 3 semanas de
lactancia
Lactancia materna: destete
Supresión de la lactancia
Definición:
Interrupción progresiva de
la lactancia materna de
un lactante/niño
pequeño
Mantenimiento de la
lactancia materna
Definición:
Continuación de la
lactancia materna desde
el establecimiento hasta
el destete para la
alimentación de un
lactante
Asesoramiento en la
lactancia
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Manejo de líquidos
Monitorización de líquidos
Preparación al parto
Protección contra las
infecciones
Vigilancia de la piel
Aplicación de calor o frío
Enseñanza: nutrición
del bebé (0-3 meses)
Enseñanza: nutrición
del bebé (4-6 meses)
Enseñanza: nutrición
del bebé (7-9 meses)
Enseñanza: nutrición
del bebé (10-12 meses)
Exploración de la mama
Guía de anticipación
Manejo del dolor
Protección contra las
infecciones
Vigilancia de la piel
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Cuidados del lactante
Enseñanza: nutrición
del bebé (0-3 meses)
Enseñanza: nutrición
del bebé (4-6 meses)
Enseñanza: nutrición
del bebé (7-9 meses)
Enseñanza: nutrición
del bebé (10-12 meses)
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Manejo de líquidos
Protección contra las
infecciones
Vigilancia de la piel
Nota de razonamiento clínico: aunque la nutrición materna no se aborda en este diagnóstico, debería considerarse Asesoramiento
nutricional como intervención si la nutrición materna es inadecuada. Este diagnóstico es único porque aborda la díada madre-hijo.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Diagnóstico de enfermería: Lactancia materna ineficaz
Definición: La madre, el lactante o el niño experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia
materna.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Cuidados del desarrollo
Disminución de la
ansiedad
Fomentar la implicación
Estimulación de la
familiar
integridad familiar: familia
con niño (recién nacido)
(Continúa)
PARTE II - I
Resultado
172
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Lactancia Materna Ineficaz (cont.)
Resultado
PARTE II - I
Conocimiento: lactancia
materna
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
lactancia y la
alimentación del
lactante durante la
lactancia materna
Intervenciones principales
Asesoramiento en la
lactancia
Establecimiento de la
lactancia materna: lactante
Asesoramiento en la
Definición:
lactancia
Unión y succión del
lactante del pecho de la Ayuda en la lactancia
materna
madre para su
alimentación durante las
primeras 3 semanas de
lactancia
Establecimiento de la
lactancia materna: madre
Definición:
Establecimiento de una
unión adecuada entre
un lactante y la succión
del pecho de la madre
para su alimentación
durante las primeras 3
semanas de lactancia
Asesoramiento en la
lactancia
Ayuda en la lactancia
materna
Lactancia materna: destete
Supresión de la lactancia
Definición:
Interrupción progresiva de
la lactancia materna de
un lactante/niño
pequeño
Intervenciones sugeridas
Ayuda en la lactancia
materna
Educación paterna: niño
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (5-8 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (9-12 meses)
Enseñanza: individual
Enseñanza: nutrición
del bebé (0-3 meses)
Enseñanza: nutrición
del bebé (4-6 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (10-12 meses)
Facilitar el aprendizaje
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Succión no nutritiva
Cuidados de canguro (del
niño prematuro)
Cuidados del lactante
Educación paterna: niño
Enseñanza: seguridad del
bebé (0-3 meses)
Fomentar el acercamiento
Monitorización del recién
nacido
Succión no nutritiva
Técnica de relajación
Apoyo a la familia
Aumentar el afrontamiento
Consulta por teléfono
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: individual
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Monitorización de líquidos
Planificación del alta
Preparación al parto
Protección contra las
infecciones
Terapia de relajación
simple
Vigilancia de la piel
Aplicación de calor o frío
Enseñanza: nutrición del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (10-12 meses)
Guía de anticipación
Manejo del dolor
Protección contra las
infecciones
Vigilancia de la piel
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Lactancia Materna Ineficaz (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Mantenimiento de la
lactancia materna
Definición:
Continuación de la
lactancia materna desde
el establecimiento hasta
el destete para la
alimentación de un
lactante
Asesoramiento en la
lactancia
Aumentar el afrontamiento
Ayuda en la lactancia
materna
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Cuidados del lactante
Educación paterna: niño
Enseñanza: individual
Enseñanza: nutrición del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (10-12 meses)
Escucha activa
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar el acercamiento
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Manejo de líquidos
Protección contra las
infecciones
Succión no nutritiva
Terapia de relajación
simple
Vigilancia de la piel
Diagnóstico de enfermería: Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Definición: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las
vías aéreas permeables.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Ayuda para dejar de fumar Fisioterapia respiratoria
Control de infecciones
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Manejo del asma
Mejorar la tos
Interrelaciones NOC-NIC Para: Limpieza Ineficaz De Las Vías Aéreas
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resultado
Estado respiratorio:
permeabilidad de las vías
respiratorias
Definición:
Vías traqueobronquiales
abiertas, despejadas y
limpias para el
intercambio de aire
Intervenciones principales
Aspiración de las vías
aéreas
Manejo de las vías aéreas
Intervenciones sugeridas
Cambio de posición
Cuidados en la emergencia
Disminución de la
ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Intubación y estabilización
de vías aéreas
Manejo de la alergia
Manejo de la anafilaxia
Manejo del asma
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Mejorar la tos
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones para evitar la
aspiración
Resucitación
Vigilancia
(Continúa)
PARTE II - I
Resultado
173
174
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Limpieza Ineficaz De Las Vías Aéreas (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - I
Estado respiratorio:
ventilación
Definición:
Movimiento de entrada y
salida del aire en los
pulmones
Administración de
Ayuda a la ventilación
medicación: inhalatoria
Manejo de las vías aéreas
Monitorización respiratoria Aspiración de las vías
aéreas
Ayuda para dejar de fumar
Cambio de posición
Control de infecciones
Cuidados del drenaje
Destete de la ventilación
mecánica
Disminución de la
ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Intubación y estabilización
de vías aéreas
Prevención de la aspiración
Cuidados en la emergencia
Aspiración de las vías
Definición:
Desintubación
aéreas
Acciones personales para
endotraqueal
Cambio de posición
prevenir el paso de
Precauciones para evitar la Fisioterapia respiratoria
partículas líquidas o
Manejo de las vías aéreas
aspiración
sólidas hacia los
Mejorar la tos
pulmones
Manejo de la alergia
Manejo del asma
Manejo de la energía
Manejo de la ventilación
mecánica: invasiva
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Mejorar la tos
Monitorización ácido-base
Monitorización de líquidos
Oxigenoterapia
Precauciones para evitar la
aspiración
Monitorización respiratoria
Resucitación: neonato
Terapia de deglución
Vigilancia
Nota de razonamiento crítico: algunas de las intervenciones para los factores relacionados también son intervenciones para los resultados
específicos, ya que una vía respiratoria obstruida (factores relacionados) es la causa de muchos de los síntomas identificados en las
características definitorias.
Diagnóstico de enfermería: Mantenimiento del hogar, Deterioro del
Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato seguro que promueva el
crecimiento.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Educación sanitaria
Enseñanza: seguridad
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: seguridad
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: seguridad
bebé (10-12 meses)
del
del
del
del
Enseñanza: seguridad del
niño (13-18 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (25-36 meses)
Mantenimiento
de los procesos
familiares
Potenciación de roles
Terapia familiar
Interrelaciones NOC-NIC Para: Mantenimiento Del Hogar, Deterioro Del
Resultado
Intervenciones principales
Ambiente seguro del hogar
Asistencia en el
Definición:
mantenimiento del
Disposiciones físicas para
hogar
minimizar los factores
ambientales que podrían Manejo ambiental
causar daño o lesión
física en el hogar
Intervenciones sugeridas
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
preparación del hogar
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Manejo ambiental:
seguridad
Prevención de caídas
Vigilancia: seguridad
175
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Mantenimiento ineficaz de la salud
Interrelaciones NOC-NIC Para: Mantenimiento Del Hogar, Deterioro Del (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Educación sanitaria
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Guías del sistema sanitario
Manejo ambiental:
seguridad
PARTE II - I
Autocuidados: actividades
instrumentales de la vida
diaria (AIVD)
Ayuda con los
Definición:
autocuidados: AIVD
Capacidad para realizar las
actividades necesarias
para funcionar en el
hogar o a nivel social
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Diagnóstico de enfermería: Mantenimiento ineficaz de la salud
Definición: Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar el afrontamiento Fomentar la implicación
familiar
Estimulación cognoscitiva
Manejo de ideas ilusorias
Facilitar el duelo
Mejorar la comunicación:
Facilitar el duelo: muerte
déficit auditivo
perinatal
Mejorar la comunicación:
déficit del habla
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Orientación de la realidad
Terapia de ejercicios:
control muscular
Interrelaciones NOC-NIC Para: Mantenimiento Ineficaz De La Salud
Resultado
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conducta de búsqueda
de la salud
Definición:
Acciones personales para
fomentar el bienestar, la
recuperación y la
rehabilitación óptimos
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Acuerdo con el paciente
Apoyo en la toma de
Análisis de la situación
decisiones
sanitaria
Mejora de la autoconfianza
Asesoramiento
Asesoramiento sexual
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para dejar de fumar
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Educación sanitaria
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el aprendizaje
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Intermediación cultural
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Mejorar el sueño
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
(Continúa)
176
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Mantenimiento Ineficaz De La Salud (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE
PARTE IIII -- LI
Conducta de fomento
de la salud
Definición:
Acciones personales para
mantener o aumentar el
bienestar
Conocimiento: conducta
sanitaria
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
fomento y la protección
de la salud
Conocimiento: fomento de
la salud
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre la
información necesaria
para conseguir y
mantener una salud
óptima
Conocimiento: recursos
sanitarios
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre
recursos sanitarios
relevantes
Análisis de la situación
sanitaria
Educación sanitaria
Identificación de riesgos
Ayuda para dejar de fumar
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: sexo seguro
Exploración de la mama
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la salud bucal
Fomento del ejercicio
Intermediación cultural
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Mejorar el sueño
Potenciación de la
socialización
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención de lesiones
deportivas: jóvenes
Educación sanitaria
Asesoramiento antes de la
concepción
Asesoramiento nutricional
Ayuda para dejar de fumar
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: cuidados de
los pies
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: grupo
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: sexo seguro
Facilitar el aprendizaje
Identificación de riesgos
Identificación de riesgos:
familia con recién
nacido
Planificación familiar:
anticoncepción
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Educación sanitaria
Identificación de riesgos
Análisis de la situación
sanitaria
Asesoramiento antes de la
concepción
Asesoramiento genético
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: sexo seguro
Exploración de la mama
Fomentar la salud bucal
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Fomento del ejercicio
Identificación de riesgos:
genéticos
Manejo de la inmunización/
vacunación
Manejo del peso
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Preparación al parto
Guías del sistema sanitario Consulta por teléfono
Enseñanza: grupo
Mejorar el acceso a la
Enseñanza: individual
información sanitaria
Planificación del alta
Primeros auxilios
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Mantenimiento ineficaz de la salud
Interrelaciones NOC-NIC Para: Mantenimiento Ineficaz De La Salud (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Creencias sobre la salud:
percepción de recursos
Definición:
Convicción personal de
que una persona tiene
los medios adecuados
para llevar a cabo una
conducta sobre la salud
Detección del riesgo
Definición:
Acciones para identificar
las amenazas contra la
salud personal
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas de
apoyo
Apoyo para la consecución
del sustento
Autorización de seguros
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Derivación
Fomentar la implicación
familiar
Guías del sistema sanitario
Manejo ambiental:
preparación del hogar
Manejo de la energía
Mejora de la autoconfianza
Movilización familiar
Análisis de la situación
sanitaria
Identificación de riesgos
Identificación de riesgos:
familia con recién
nacido
Apoyo en la protección
contra abusos
Apoyo en la protección
contra abusos: ancianos
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Ayuda para dejar de fumar
Exploración de la mama
Manejo ambiental:
prevención de la violencia
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la inmunización/
vacunación
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Clarificación de valores
Consulta por teléfono
Derivación
Entrenamiento de la
asertividad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Intermediación cultural
Manejo de los recursos
económicos
Planificación del alta
Protección de los derechos
del paciente
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Participación en las
decisiones sobre asistencia
sanitaria
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Implicación personal en la
selección y la evaluación Establecimiento de
objetivos comunes
de opciones de cuidados
de salud para conseguir
un resultado deseado
Satisfacción del paciente/
usuario: acceso a los
recursos asistenciales
Definición:
Grado de la percepción
positiva de acceso al
personal, material y
equipo enfermero
necesario para los
cuidados
Soporte social
Definición:
Ayuda fiable de los demás
Gestión de casos
Apoyo para la consecución Contención de los costes
Derivación
del sustento
Grupo de apoyo
Asistencia para los
recursos financieros
Autorización de seguros
Ayuda al autocuidado
Aumentar los sistemas de
apoyo
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo al cuidador
principal
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo a la familia
Asistencia para los
recursos financieros
Autorización de seguros
Consulta por teléfono
Potenciación de la
socialización
Nota de razonamiento crítico: se incluyen varios resultados que permiten seleccionar aquél que aborde mejor las características
definitorias o los factores relacionados del diagnóstico para un cliente en particular. Facilitar el aprendizaje y Potenciación de la disposición
de aprendizaje son las intervenciones que pueden ser apropiadas con cualquier resultado de conocimientos e intervención de enseñanza;
por tanto, no se repiten en cada resultado.
PARTE II - L
Resultado
177
178
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Memoria, Deterioro de la
Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de información o habilidades conductuales.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Ayuda a la ventilación
Cuidados cardíacos
Cuidados cardíacos:
agudos
Manejo ambiental
Manejo de líquidos/
Manejo del edema cerebral
electrólitos
Mejora de la perfusión
cerebral
Oxigenoterapia
Precauciones cardíacas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Memoria, Deterioro De La
PARTE II - I
Resultado
Intervenciones principales
Estado neurológico
Mejora de la perfusión
Definición:
cerebral
Capacidad del sistema
Monitorización neurológica
nervioso central y
periférico para recibir,
procesar y responder a
los estímulos externos e
internos
Memoria
Entrenamiento de la
Definición:
memoria
Capacidad para recuperar
Manejo de la demencia
y comunicar la
información previamente
almacenada
Orientación cognitiva
Definición:
Capacidad para identificar
personas, lugares y
tiempo con exactitud
Manejo del delirio
Manejo de la demencia
Orientación de la realidad
Intervenciones sugeridas
Administración de medicación
Manejo de electrólitos
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo de la medicación
Monitorización de
electrólitos
Monitorización de líquidos
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Oxigenoterapia
Tratamiento por el consumo
de sustancias nocivas
Vigilancia
Apoyo emocional
Apoyo a la familia
Disminución de la ansiedad
Escucha activa
Estimulación cognoscitiva
Manejo de la medicación
Orientación de la realidad
Protección de los derechos
del paciente
Terapia de reminiscencia
Protección de los derechos
Entrenamiento de la
del paciente
memoria
Estimulación cognoscitiva Terapia de reminiscencia
Monitorización neurológica Tratamiento por el consumo
de sustancias nocivas
Diagnóstico de enfermería: Motilidad gastrointestinal disfuncional*
Definición: Aumento, disminución, ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Alimentación enteral por
sonda
Control de enfermedades
transmisibles
Cuidados del paciente
encamado
Cuidados de la sonda
gastrointestinal
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: dieta prescrita
Etapas en la dieta
Fomento del ejercicio
Manejo de la alergia
Manejo de la medicación
Monitorización del recién
nacido
Interrelaciones NOC-NIC Para: Motilidad Gastrointestinal Disfuncional*
Resultado
Eliminación intestinal
Definición:
Formación y evacuación
de heces
Intervenciones principales
Manejo intestinal
Intervenciones sugeridas
Disminución de la
flatulencia
Manejo de la diarrea
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
179
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Movilidad en la cama, Deterioro de la
Interrelaciones NOC-NIC Para: Motilidad Gastrointestinal Disfuncional* (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Función gastrointestinal
Definición:
Grado en el que los
alimentos (ingeridos o
por sonda) pasan de la
ingestión a la excreción
Manejo intestinal
Sondaje gastrointestinal
Cuidados de la sonda
gastrointestinal
Disminución de la ansiedad
Disminución de la
flatulencia
Enseñanza: dieta prescrita
Manejo de la diarrea
Manejo del dolor
Manejo del estreñimiento/
impactación
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo de la nutrición
Manejo del vómito
PARTE
PARTE IIII -- LI
*Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de Perfusión tisular inefectiva, tipo: gastrointestinal (Diagnósticos enfermeros.
Definiciones y clasificación, anteriores a la edición 2009-2011).
Diagnóstico de enfermería: Movilidad en la cama, Deterioro de la
Definición: Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Ayuda para disminuir el
peso
Estimulación cognoscitiva
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo ambiental
Manejo del dolor
Manejo de la sedación
Interrelaciones NOC-NIC Para: Movilidad En La Cama, Deterioro De La
Resultado
Intervenciones principales
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Movilidad
Fomento del ejercicio:
Definición:
entrenamiento de
Capacidad para moverse
extensión
con resolución en el
entorno
independientemente con
o sin mecanismo de
ayuda
Movimiento coordinado
Fomento del ejercicio:
Definición:
entrenamiento de
Capacidad de los músculos
extensión
para trabajar juntos
Terapia de ejercicios:
voluntariamente con
control muscular
propósitos de
movimiento
Intervenciones sugeridas
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
Ayuda con los
autocuidados:
transferencia
Ayuda con los
autocuidados: vestir/
arreglo personal
Cuidados del paciente
encamado
Fomento del ejercicio
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo del dolor
Masaje
Relajación muscular
progresiva
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Terapia de relajación
simple
(Continúa)
180
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Movilidad En La Cama, Deterioro De La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - L
Posición corporal:
autoiniciada
Fomento del ejercicio:
Definición:
entrenamiento de
Capacidad para cambiar
extensión
de posición corporal
independientemente con Terapia de ejercicios:
control muscular
o sin mecanismo de
ayuda
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los autocuidados:
transferencia
Cambio de posición
Cuidados de tracción/
inmovilización
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Diagnóstico de enfermería: Movilidad física, Deterioro de la
Definición: Limitación del movimiento físico independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Ayuda para disminuir el
peso
Control del humor
Disminución de la ansiedad
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Estimulación cognoscitiva
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Intermediación cultural
Manejo
Manejo
Manejo
Manejo
ambiental
del dolor
de la energía
de la medicación
Manejo del peso
Modificación de la
conducta
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Terapia nutricional
Interrelaciones NOC-NIC Para: Movilidad Física, Deterioro De La
Resultado
Intervenciones principales
Ambular
Fomento del ejercicio:
Definición:
entrenamiento de
Capacidad para caminar
extensión
de un sitio a otro
independientemente con Terapia de ejercicios:
ambulación
o sin mecanismos de
ayuda
Equilibrio
Definición:
Capacidad para mantener
el equilibrio del cuerpo
Estado neurológico:
control motor central
Definición:
Capacidad del sistema
nervioso central para
coordinar la actividad
muscular esquelética
para el movimiento
corporal
Intervenciones sugeridas
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Terapia de actividad
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Vigilancia: seguridad
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Terapia de actividad
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Fomentar los mecanismos
corporales
Terapia de ejercicios:
Manejo de las
control muscular
convulsiones
Monitorización neurológica Terapia de ejercicios:
equilibrio
Precauciones contra las
Terapia de ejercicios:
convulsiones
movilidad articular
Terapia de ejercicios:
ambulación
181
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Movilidad física, Deterioro de la
Interrelaciones NOC-NIC Para: Movilidad Física, Deterioro De La (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Función esquelética
Definición:
Capacidad de los huesos
para soportar el cuerpo
y facilitar el movimiento
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Movilidad
Definición:
Capacidad para moverse
con resolución en el
entorno
independientemente con
o sin mecanismo de
ayuda
Fomentar los mecanismos
corporales
Terapia de ejercicios:
ambulación
Administración de
medicación: intraósea
Ayuda con los
autocuidados:
transferencia
Cambio de posición
Cuidados de tracción/
inmovilización
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo de la energía
Manejo del peso
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Cambio de posición
Cambio de posición:
intraoperatorio
Cambio de posición:
neurológico
Cambio de posición: silla
de ruedas
Cuidados del paciente
escayolado:
mantenimiento
Cuidados del paciente
escayolado: yeso húmedo
Cuidados de tracción/
inmovilización
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento de ejercicios:
extensión
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de presiones
Manejo de la sensibilidad
periférica alterada
Monitorización neurológica
Precauciones circulatorias
Prevención de caídas
Terapia de actividad
Vigilancia de la piel
Vigilancia: seguridad
Administración de
analgésicos
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo de la energía
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Vigilancia de la piel
Movimiento articular
(especificar articulación)
Terapia de ejercicios:
Definición:
movilidad articular
Rango de movilidad activa
de las articulaciones con
movimiento autoiniciado
Movimiento articular:
pasivo
Definición:
Movimiento articular con
ayuda
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
(Continúa)
PARTE II - L
Resultado
182
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Movilidad Física, Deterioro De La (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - M
Movimiento coordinado
Fomento del ejercicio:
Definición:
entrenamiento de
Capacidad de los músculos
extensión
para trabajar juntos
Terapia de ejercicios:
voluntariamente con
control muscular
propósitos de
movimiento
Realización de
transferencia
Ayuda con los
Definición:
autocuidados:
Capacidad para cambiar la
transferencia
localización corporal
independientemente con Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
o sin mecanismo de
extensión
ayuda
Terapia de ejercicios:
control muscular
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo de la energía
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Ayuda al autocuidado
Cambio de posición
Cambio de posición: silla
de ruedas
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Vigilancia: seguridad
Rendimiento de los
mecanismos corporales
Definición:
Acciones personales para
mantener la alineación
corporal correcta y para
prevenir la distensión
esquelética
Fomentar los mecanismos
corporales
Terapia de ejercicios:
ambulación
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Ayuda con los
autocuidados:
transferencia
Enseñanza: individual
Fomento de ejercicios:
extensión
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Satisfacción del paciente/
usuario: asistencia
funcional
Definición:
Grado de percepción
positiva de la ayuda
enfermera para
conseguir movilidad y
autocuidados
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Establecimiento de
objetivos comunes
Manejo ambiental
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
ambulación
Transferencia
183
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Movilidad en silla de ruedas, Deterioro de la
Diagnóstico de enfermería: Movilidad en silla de ruedas, Deterioro de la
Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Ayuda para disminuir el
peso
Control del humor
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Estimulación cognoscitiva
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ambiental
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Interrelaciones NOC-NIC Para: Movilidad En Silla De Ruedas, Deterioro De La
Intervenciones principales
Ambular: silla de ruedas
Cambio de posición: silla
Definición:
de ruedas
Capacidad para moverse
de un sitio a otro en una Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
silla de ruedas
extensión
Equilibrio
Definición:
Capacidad para mantener
el equilibrio del cuerpo
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Terapia de ejercicios:
equilibrio
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Movilidad
Cambio de posición: silla
Definición:
de ruedas
Capacidad para moverse
Fomento del ejercicio:
con resolución en el
entrenamiento de
entorno
extensión
independientemente con
o sin mecanismo de
ayuda
Movimiento coordinado
Fomento del ejercicio:
Definición:
entrenamiento de
Capacidad de los músculos
extensión
para trabajar juntos
Terapia de ejercicios:
voluntariamente con
control muscular
propósitos de
movimiento
Intervenciones sugeridas
Ayuda con los
autocuidados:
transferencia
Cambio de posición:
neurológico
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Cambio de posición: silla
de ruedas
Fomento del ejercicio
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Manejo del peso
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Cambio de posición
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Establecimiento de
objetivos comunes
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Cambio de posición: silla
de ruedas
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo de la energía
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
(Continúa)
PARTE II - M
Resultado
184
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Movilidad En Silla De Ruedas, Deterioro De La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - M
Realización de
transferencia
Ayuda con los
Definición:
autocuidados:
Capacidad para cambiar la
transferencia
localización corporal
independientemente con
o sin mecanismo de
ayuda
Cambio de posición: silla
de ruedas
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomento de ejercicios:
extensión
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo de la energía
Manejo de la nutrición
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Diagnóstico de enfermería: Mucosa oral, Deterioro de la
Definición: Alteración de los labios y/o tejidos blandos de la cavidad oral.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Asistencia para los
recursos financieros
Autorización de seguros
Ayuda al autocuidado
Derivación
Enseñanza: individual
Prevención de hemorragia
Manejo de la
Tratamiento por el
quimioterapia
consumo de sustancias
Mantenimiento de la salud
nocivas
bucal
Interrelaciones NOC-NIC Para: Mucosa Oral, Deterioro De La
Resultado
Intervenciones principales
Higiene bucal
Restablecimiento de la
Definición:
salud bucal
Estado de la boca, dientes,
encías y lengua
Integridad tisular: piel y
membranas mucosas
Definición:
Indemnidad estructural y
función fisiológica
normal de la piel y las
membranas mucosas
Restablecimiento de la
salud bucal
Intervenciones sugeridas
Control de infecciones
Disminución de la
hemorragia
Fomentar la salud bucal
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo de la
quimioterapia
Mantenimiento de la salud
bucal
Prevención de hemorragia
Protección contra las
infecciones
Control de infecciones
Cuidados de las heridas
Fomentar la salud bucal
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo de la
quimioterapia
Manejo de la radioterapia
Mantenimiento de la salud
bucal
Prevención de hemorragia
Protección contra las
infecciones
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Náuseas
185
Diagnóstico de enfermería: Náuseas
Definición: Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, epigastrio o
abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Cuidados prenatales
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Manejo de la medicación
Manejo ambiental
Manejo de la
Manejo del dolor
quimioterapia
Manejo del edema cerebral
Monitorización de la
presión intracraneal
(PIC)
Sondaje gastrointestinal
Interrelaciones NOC-NIC Para: Náuseas
Apetito
Definición:
Deseos de comer cuando
está enfermo o
recibiendo tratamiento
Control de náuseas y
vómitos
Definición:
Acciones personales para
controlar síntomas de
náuseas, esfuerzos para
vomitar y vómitos
Intervenciones principales
Manejo de las náuseas
Manejo de las náuseas
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Náuseas y vómitos:
efectos nocivos
Manejo de las náuseas
Definición:
Gravedad de los efectos
perjudiciales observados
o informados de
náuseas, esfuerzos para
vomitar y vómitos en el
funcionamiento diario
Severidad de las náuseas y
los vómitos
Manejo de las náuseas
Definición:
Severidad de los síntomas
de náuseas, arcadas y
vómitos
Intervenciones sugeridas
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Manejo del vómito
Mantenimiento de la salud
bucal
Técnica de relajación
Administración de
medicación
Biorretroalimentación
Distracción
Facilitar la autohipnosis
Fomentar la salud bucal
Imaginación simple
dirigida
Manejo del dolor
Manejo del vómito
Mantenimiento de la salud
bucal
Terapia de relajación
simple
Apoyo emocional
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Manejo de la
quimioterapia
Manejo del vómito
Mejorar el sueño
Monitorización de líquidos
Monitorización de líquidos/
electrolitos
Monitorización nutricional
Potenciación de roles
Terapia de relajación
simple
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo del vómito
Monitorización ácido-base
Monitorización de
electrólitos
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones para evitar la
aspiración
Técnica de relajación
Nota de razonamiento crítico: aunque el diagnóstico no incluye los vómitos, los resultados incluyen tanto náuseas como vómitos. Las
intervenciones se han limitado al control de las náuseas en la medida de lo posible, con algunas intervenciones relacionadas con los
vómitos.
PARTE II - M
Resultado
186
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Negación ineficaz
Definición: Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un
acontecimiento, para reducir la ansiedad o el temor, que conduce a un detrimento de la salud.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aumentar el afrontamiento Aumentar los sistemas de
apoyo
Disminución de la
ansiedad
Interrelaciones NOC-NIC Para: Negación Ineficaz
PARTE II - M
Resultado
Aceptación: estado de
salud
Definición:
Reconciliación con
cambios significativos
en las circunstancias de
salud
Intervenciones principales
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Reestructuración cognitiva Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Dar esperanza
Conducta de cumplimiento
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Ayuda en la modificación
Acciones personales
de sí mismo
recomendadas por un
profesional sanitario
para promocionar el
bienestar, la
recuperación y la
rehabilitación
Control de síntomas
Definición:
Acciones personales para
minimizar los cambios
adversos percibidos en
el funcionamiento físico
y emocional
Intervenciones sugeridas
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Facilitar la
autorresponsabilidad
Creencias sobre la salud:
percepción de amenaza
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Mejora de la autoconfianza
Convicción personal de
que un problema de
salud amenazador es
grave y tiene posibles
consecuencias negativas
para el estilo de vida
Declarar la verdad al
paciente
Establecimiento de
objetivos comunes
Grupo de apoyo
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Terapia de grupo
Terapia de reminiscencia
Guía de anticipación
Apoyo emocional
Guías del sistema sanitario
Enseñanza: individual
Enseñanza: procedimiento/ Potenciación de la
conciencia de sí mismo
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Acuerdo con el paciente
Apoyo emocional
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el aprendizaje
Fomentar la implicación
familiar
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Modificación de la conducta
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
disposición de aprendizaje
Apoyo emocional
Asesoramiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Declarar la verdad al
paciente
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: individual
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Escucha activa
Facilitar la
autorresponsabilidad
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Nutrición, Disposición para mejorar la
Interrelaciones NOC-NIC Para: Negación Ineficaz (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Nivel de ansiedad
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente no
identificable
Disminución de la
ansiedad
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Administración de
medicación
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Declarar la verdad al paciente
Escucha activa
Grupo de apoyo
Potenciación de la
seguridad
Presencia
Terapia con el entorno
Terapia de entretenimiento
Terapia de grupo
Terapia con juegos
Terapia de relajación
simple
Diagnóstico de enfermería: Nutrición, Disposición para mejorar la
Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas
y que puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Nutrición, Disposición Para Mejorar La
Resultado
Conducta de adhesión:
dieta saludable
Definición:
Acciones personales para
controlar y optimizar un
régimen dietético y
nutricional saludable
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conducta de
mantenimiento del peso
Definición:
Acciones personales para
mantener el peso
corporal óptimo
Conocimiento: dieta
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre la
dieta recomendada
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Educación sanitaria
Monitorización nutricional
Asesoramiento nutricional
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar la
autorresponsabilidad
Intermediación cultural
Manejo del peso
Manejo del peso
Monitorización nutricional
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: individual
Manejo de líquidos
Manejo de la nutrición
Mejorar el sueño
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: individual
Asesoramiento nutricional Enseñanza: grupo
Facilitar el aprendizaje
Cuidados prenatales
Educación paterna: crianza Potenciación de la
disposición de
familiar de los niños
aprendizaje
Educación sanitaria
Estado nutricional
Asesoramiento nutricional
Definición:
Manejo de la nutrición
Capacidad por la que los
nutrientes pueden cubrir
las necesidades
metabólicas
Estado nutricional:
ingestión de nutrientes
Monitorización nutricional
Definición:
Ingestión de nutrientes
para satisfacer las
necesidades metabólicas
Ayuda para disminuir el
peso
Ayuda para ganar peso
Cuidados prenatales
Enseñanza: dieta prescrita
Manejo del peso
Monitorización nutricional
Asesoramiento nutricional
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
PARTE II - M
Resultado
187
188
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Nutricional: ingesta inferior a las necesidades, Desequilibrio
Definición: Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo para la consecución Manejo de la diarrea
Manejo de las náuseas
del sustento
Asistencia para los
recursos financieros
Control del humor
Manejo de la
quimioterapia
Manejo de la radioterapia
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Terapia de deglución
Interrelaciones NOC-NIC Para: Nutricional:
Ingesta Inferior A Las Necesidades, Desequilibrio
PARTE II - M
Resultado
Apetito
Definición:
Deseos de comer cuando
está enfermo o
recibiendo tratamiento
Intervenciones principales
Monitorización nutricional
Terapia nutricional
Conducta de aumento de
peso
Asesoramiento nutricional
Definición:
Acciones personales para Ayuda para ganar peso
ganar peso después de
una pérdida de peso
significativa voluntaria o
involuntaria
Conducta de cumplimiento:
dieta prescrita
Asesoramiento nutricional
Definición:
Acciones personales para Enseñanza: dieta prescrita
seguir la ingesta de
líquidos y alimentos
recomendada por un
profesional sanitario
para un trastorno de
salud específico
Estado nutricional
Monitorización nutricional
Definición:
Terapia nutricional
Capacidad por la que los
nutrientes pueden cubrir
las necesidades
metabólicas
Intervenciones sugeridas
Etapas en la dieta
Fomentar la salud bucal
Manejo ambiental
Manejo de la energía
Manejo de líquidos
Manejo de la nutrición
Mantenimiento de la salud
bucal
Administración de
nutrición parenteral total
(NPT)
Alimentación enteral por
sonda
Apoyo para la consecución
del sustento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Fomentar la salud bucal
Grupo de apoyo
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Mantenimiento de la salud
bucal
Monitorización nutricional
Terapia nutricional
Facilitar la
autorresponsabilidad
Intermediación cultural
Manejo de líquidos
Manejo de la nutrición
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Mejora de la autoconfianza
Monitorización nutricional
Administración de
nutrición parenteral total
(NPT)
Alimentación enteral por
sonda
Asesoramiento nutricional
Ayuda para ganar peso
Enseñanza: dieta prescrita
Etapas en la dieta
Manejo de la energía
Manejo de la nutrición
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Monitorización de los
signos vitales
Sondaje gastrointestinal
189
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Nutricional: ingesta superior a las necesidades...
Interrelaciones NOC-NIC Para: Nutricional:
Ingesta Inferior A Las Necesidades, Desequilibrio (cont.)
Intervenciones principales
Estado nutricional:
determinaciones
bioquímicas
Definición:
Componentes del líquido
del organismo e índices
químicos del estado
nutricional
Interpretación de datos de
laboratorio
Terapia nutricional
Estado nutricional:
ingestión de nutrientes
Monitorización nutricional
Definición:
Terapia nutricional
Ingestión de nutrientes
para satisfacer las
necesidades metabólicas
Función gastrointestinal
Definición:
Grado en el que los
alimentos (ingeridos o
por sonda) pasan de la
ingestión a la excreción
Manejo de la diarrea
Peso: masa corporal
Ayuda para ganar peso
Definición:
Manejo del peso
Grado en el que el peso,
el músculo y la grasa
corporal son
congruentes con la talla,
la constitución, el sexo y
la edad
Intervenciones sugeridas
Enseñanza: dieta prescrita
Administración de
nutrición parenteral total Manejo de la nutrición
Manejo de los trastornos
(NPT)
de la alimentación
Asesoramiento nutricional
Ayuda para ganar peso
Administración de nutrición
parenteral total (NPT)
Alimentación
Alimentación enteral por
sonda
Apoyo para la consecución
del sustento
Asesoramiento nutricional
Ayuda con los
autocuidados:
alimentación
Ayuda para ganar peso
Enseñanza: dieta prescrita
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo de la nutrición
Estimulación cutánea
Manejo del dolor
Manejo intestinal
Alimentación
Manejo de la medicación
Terapia nutricional
Fomento del ejercicio
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Modificación de la
conducta
Terapia nutricional
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Diagnóstico de enfermería: Nutricional: ingesta superior a las necesidades, Desequilibrio
Definición: Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Asesoramiento nutricional
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: dieta prescrita
Facilitar la
autorresponsabilidad
Modificación de la
conducta
Monitorización nutricional
(Continúa)
PARTE II - M
Resultado
190
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Nutricional:
Ingesta Superior A Las Necesidades, Desequilibrio
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - P
Conducta de pérdida
de peso
Definición:
Acciones personales para
perder peso con dieta,
ejercicio y modificación
de la conducta
Estado nutricional:
ingestión alimentaria
y de líquidos
Definición:
Cantidad de ingesta
de líquidos y sólidos
durante un período
de 24 h
Intervenciones sugeridas
Ayuda para disminuir el
peso
Manejo de la nutrición
Monitorización nutricional
Asesoramiento nutricional
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Establecimiento de
objetivos comunes
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Asesoramiento nutricional
Modificación de la
conducta
Ayuda para disminuir el
peso
Enseñanza: dieta prescrita
Facilitar la
autorresponsabilidad
Monitorización de líquidos
Monitorización nutricional
Nota de razonamiento crítico: el resultado conducta de pérdida de peso se incluye porque aborda tanto el aumento de peso como el
patrón de conductas de alimentación en las características definitorias.
Diagnóstico de enfermería: Parental, Deterioro
Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear, mantener o recuperar un entorno que promueva el
óptimo crecimiento y desarrollo del niño.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo a la familia
Apoyo en la toma de
decisiones
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Control del humor
Cuidados prenatales
Disminución de la
ansiedad
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Fomentar la implicación
familiar
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de
atención
Manejo de la conducta:
sexual
Mediación de conflictos
Mejorar el sueño
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Planificación familiar:
embarazo no deseado
Potenciación de la
autoestima
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Parental, Deterioro
Resultado
Intervenciones principales
Ambiente seguro del hogar
Manejo ambiental:
Definición:
seguridad
Disposiciones físicas para
Vigilancia: seguridad
minimizar los factores
ambientales que podrían
causar daño o lesión
física en el hogar
Intervenciones sugeridas
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Enseñanza: seguridad
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: seguridad
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: seguridad
bebé (10-12 meses)
del
del
del
del
Enseñanza: seguridad
del niño (13-18 meses)
Enseñanza: seguridad
del niño (19-24 meses)
Enseñanza: seguridad
del niño (25-36 meses)
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Parental, Deterioro
Interrelaciones NOC-NIC Para: Parental, Deterioro (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Cuidado de los hijos:
seguridad psicosocial
Definición:
Acciones paternas para
proteger a un niño de
relaciones sociales que
podrían causar perjuicio
o lesión
Desarrollo infantil: 1 mes
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial al mes de
edad
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Fomentar la paternidad
Identificación de riesgos:
familia con recién
nacido
Asesoramiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia familiar
Terapia del trauma: niño
Vigilancia: seguridad
Educación paterna: niño
Fomentar el acercamiento
Alimentación por biberón
Apoyo a la familia
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Asesoramiento en la
lactancia
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Ayuda en la lactancia
materna
Cuidados del lactante
Cuidados del recién nacido
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (0-3 meses)
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Fomentar la implicación
familiar
Guía de anticipación
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Alimentación por biberón
Apoyo a la familia
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Asesoramiento en la
lactancia
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Ayuda en la lactancia
materna
Cuidados del lactante
Cuidados del recién nacido
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (0-3 meses)
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Fomentar la implicación
familiar
Guía de anticipación
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Desarrollo infantil: 2 meses
Educación paterna: niño
Definición:
Metas del desarrollo físico, Fomentar el acercamient
cognitivo y psicosocial a
los 2 meses de edad
(Continúa)
PARTE II - P
Resultado
191
192
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Parental, Deterioro (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - P
Desarrollo infantil: 4 meses
Educación paterna: niño
Definición:
Metas del desarrollo físico, Estimulación de la
integridad familiar:
cognitivo y psicosocial a
familia con niño (recién
los 4 meses de edad
nacido)
Fomentar la paternidad
Desarrollo infantil: 6 meses
Educación paterna: niño
Definición:
Metas del desarrollo físico, Estimulación de la
integridad familiar:
cognitivo y psicosocial a
familia con niño (recién
los 6 meses de edad
nacido)
Fomentar la paternidad
Desarrollo infantil:
12 meses
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial a los 12
meses de edad
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Fomentar la paternidad
Alimentación por biberón
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo de hermanos
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Asesoramiento en la
lactancia
Cuidados del lactante
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (5-8 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (4-6 meses)
Fomentar la implicación
familiar
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Manejo ambiental:
seguridad
Mantenimiento en
procesos familiares
Vigilancia
Alimentación por biberón
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo de hermanos
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Asesoramiento en la
lactancia
Cuidados del lactante
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (5-8 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (4-6 meses)
Fomentar la implicación
familiar
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Manejo ambiental:
seguridad
Mantenimiento en
procesos familiares
Vigilancia
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo de hermanos
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Enseñanza: nutrición del
bebé (10-12 meses)
Enseñanza: nutrición del
niño (13-18 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (10-12 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (13-18 meses)
Fomentar el desarrollo:
niño
Guía de anticipación
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la nutrición
Mantenimiento en
procesos familiares
Potenciación de la
seguridad
Terapia con juegos
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Parental, Deterioro
Interrelaciones NOC-NIC Para: Parental, Deterioro (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Desarrollo infantil: 2 años
Fomentar el desarrollo:
Definición:
niño
Metas del desarrollo físico,
cognitivo y psicosocial a Fomentar la paternidad
los 2 años de edad
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo de hermanos
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Enseñanza: entrenamiento
para el aseo
Enseñanza: nutrición del
niño (19-24 meses)
Enseñanza: nutrición del
niño (25-36 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (25-36 meses)
Entrenamiento intestinal
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Manejo ambiental:
seguridad
Mantenimiento en
procesos familiares
Potenciación de la
seguridad
Terapia familiar
Vigilancia
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo de hermanos
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Enseñanza: entrenamiento
para el aseo
Enseñanza: nutrición del
niño (25-36 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (25-36 meses)
Estimulación de la
integridad familiar
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de
atención
Mantenimiento en
procesos familiares
Potenciación de la
seguridad
Terapia familiar
Vigilancia
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo de hermanos
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Cuidados en la incontinencia
intestinal: encopresis
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Estimulación de la
integridad familiar
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de
atención
Potenciación de la
seguridad
Terapia familiar
Terapia con juegos
Educación paterna: crianza Apoyo para la consecución
del sustento
familiar de los niños
Apoyo de hermanos
Fomentar el desarrollo:
Apoyo en la protección
niño
contra abusos: niños
Fomentar la paternidad
Cuidados de la incontinencia
urinaria: enuresis
Cuidados en la
incontinencia intestinal:
encopresis
Estimulación de la
integridad familiar
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de
atención
Potenciación de la
seguridad
Terapia con juegos
Terapia familiar
Desarrollo infantil: 3 años
Fomentar el desarrollo:
Definición:
niño
Metas del desarrollo físico,
cognitivo y psicosocial a Fomentar la paternidad
Manejo ambiental:
los 3 años de edad
seguridad
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Desarrollo infantil: 4 años
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial a los 4 años
de edad
Desarrollo infantil: 5 años
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial a los 5 años
de edad
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomentar la paternidad
(Continúa)
PARTE II - P
Resultado
193
194
Parte II
PARTE II - P
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Parental, Deterioro (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Desarrollo infantil:
segunda infancia
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial entre los 6 y
los 11 años de edad
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomentar la paternidad
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo espiritual
Apoyo de hermanos
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Clarificación de valores
Enseñanza: individual
Establecimiento de
objetivos comunes
Estimulación de la
integridad familiar
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención de lesiones
deportivas: jóvenes
Terapia familiar
Desarrollo infantil:
adolescencia
Definición:
Metas en el desarrollo
físico, cognitivo y
psicosocial entre los 12
y los 17 años de edad
Educación paterna:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar la paternidad
Apoyo espiritual
Apoyo a la familia
Apoyo en la protección
contra abusos
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Enseñanza: individual
Establecimiento de
objetivos comunes
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la implicación
familiar
Guías del sistema sanitario
Mantenimiento en
procesos familiares
Potenciación de roles
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención de lesiones
deportivas: jóvenes
Terapia familiar
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Potenciación de roles
Apoyo al cuidador principal
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Educación sanitaria
Estimulación de la
integridad familiar
Facilitar la
autorresponsabilidad
Grupo de apoyo
Potenciación de la autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Preparación al parto
Terapia familiar
Apoyo al cuidador principal
Apoyo a la familia
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Asesoramiento
Asistencia en el
mantenimiento del hogar
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda en la lactancia
materna
Clarificación de valores
Cuidados prenatales
Disminución de la ansiedad
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar: familia
con niño (recién nacido)
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Mantenimiento en
procesos familiares
Potenciación de la
autoestima
Terapia familiar
Ejecución del rol
Definición:
Congruencia de la
conducta de rol del
individuo con las
expectativas del rol
Ejecución del rol de padres
Fomentar la paternidad
Definición:
Potenciación de roles
Acciones paternas para
proporcionar un
ambiente social,
emocional y físico que
alimente y sea
constructivo para el niño
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Parental, Disposición para mejorar el rol
Interrelaciones NOC-NIC Para: Parental, Deterioro (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Lazos afectivos padres-hijo
Cuidados de canguro (del Apoyo emocional
Definición:
Asesoramiento en la
niño prematuro)
Conductas del padre y del
lactancia
hijo que demuestran un Fomentar el acercamiento
Manejo ambiental: proceso Ayuda en la lactancia
vínculo afectivo
materna
de acercamiento
perdurable
Cuidados del lactante
Soporte social
Definición:
Ayuda fiable de los demás
Aumentar los sistemas de
apoyo
Grupo de apoyo
Apoyo para la consecución
del sustento
Apoyo al cuidador
principal
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Cuidados intraparto
Educación paterna: niño
Estimulación de la
integridad familiar
Guía de anticipación
Apoyo a la familia
Asistencia para los
recursos financieros
Derivación
Fomentar la implicación
familiar
Diagnóstico de enfermería: Parental, Disposición para mejorar el rol
Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente
para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Parental, Disposición Para Mejorar El Rol
Resultado
Intervenciones principales
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conocimiento: cuidado de
los hijos
Educación paterna:
Definición:
adolescentes
Grado de la comprensión
Educación paterna: crianza
transmitida sobre la
familiar de los niños
provisión de un entorno
educativo y constructivo
para un niño desde 1
año hasta 17 años de
edad
Conocimiento: cuidados
del lactante
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
asistencia del niño
desde el nacimiento
hasta 1 año de edad
Educación paterna: niño
Intervenciones sugeridas
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: entrenamiento
para el aseo
Enseñanza: grupo
Enseñanza: individual
Enseñanza: nutrición del
niño (13-18 meses)
Enseñanza: nutrición del
niño (19-24 meses)
Enseñanza: nutrición del
niño (25-36 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (13-18 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (25-36 meses)
Manejo ambiental: seguridad
Cuidados de la circuncisión
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (5-8 meses)
Enseñanza: estimulación
del bebé (9-12 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (10-12 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (10-12 meses)
Guía de anticipación
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Preparación al parto
Asesoramiento en la
lactancia
(Continúa)
PARTE II - P
Resultado
195
196
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
PARTE II - P
Interrelaciones NOC-NIC Para: Parental, Disposición Para Mejorar El Rol (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Conocimiento: seguridad
física infantil
Enseñanza: seguridad del
Definición:
niño (13-18 meses)
Grado de comprensión
Enseñanza: seguridad del
transmitido sobre la
niño (19-24 meses)
seguridad de los cuidados
de un niño de 1 año hasta Enseñanza: seguridad del
niño (25-36 meses)
los 17 años de edad
Educación paterna: crianza Potenciación de la
disposición de
familiar de los niños
aprendizaje
Fomentar la seguridad en
Prevención de lesiones
el vehículo
deportivas: jóvenes
Manejo ambiental:
seguridad
Cuidado de los hijos:
seguridad física del
adolescente
Educación paterna:
Definición:
adolescentes
Acciones parentales para
prevenir lesiones físicas Fomentar la paternidad
en un adolescente desde
los 12 hasta los 17 años
de edad
Apoyo en la protección
contra abusos: religioso
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Manejo ambiental:
seguridad
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención de lesiones
deportivas: jóvenes
Prevención del suicidio
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Enseñanza: seguridad del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (7-9 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (10-12 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (13-18 meses)
Enseñanza: seguridad del
niño (19-24 meses)
Manejo ambiental:
seguridad
Cuidado de los hijos:
seguridad física del
lactante y del preescolar
Definición:
Educación paterna: niño
Acciones parentales para
Fomentar la paternidad
evitar lesiones físicas de
un niño desde el
nacimiento hasta los
2 años de edad
Cuidado de los hijos:
seguridad física en la
primera y segunda infancia
Educación paterna: crianza Apoyo en la protección
Definición:
contra abusos: niños
familiar de los niños
Acciones parentales para
Identificación de riesgos
Fomentar la paternidad
evitar la lesión física de
Manejo ambiental:
un niño desde los 3 hasta
seguridad
los 11 años de edad
Cuidado de los hijos:
seguridad psicosocial
Definición:
Acciones paternas para
proteger a un niño de
relaciones sociales que
podrían causar perjuicio
o lesión
Fomentar el desarrollo:
Educación paterna:
adolescentes
adolescentes
Educación paterna: crianza Fomentar el desarrollo:
niño
familiar de los niños
Fomentar la paternidad
Ejecución del rol de padres
Fomentar el desarrollo:
Definición:
adolescentes
Acciones paternas para
Fomentar el desarrollo:
proporcionar un
niño
ambiente social,
Fomentar la paternidad
emocional y físico que
alimente y sea
constructivo para el niño
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Fomentar el acercamiento
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención de lesiones
deportivas: jóvenes
Manejo ambiental:
seguridad
Potenciación de roles
Fomentar la resistencia
Manejo ambiental:
seguridad
Potenciación de roles
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Patrón de alimentación ineficaz del lactante
197
Interrelaciones NOC-NIC Para: Parental, Disposición Para Mejorar El Rol (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Apoyo a la familia
Aumentar los sistemas de
apoyo
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomentar la paternidad
Fomentar la resistencia
Diagnóstico de enfermería: Patrón de alimentación ineficaz del lactante
Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución,
lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Cuidados del desarrollo
Succión no nutritiva
Terapia de deglución
Interrelaciones NOC-NIC Para: Patrón De Alimentación Ineficaz Del Lactante
Resultado
Intervenciones principales
Establecimiento de la
lactancia materna: lactante
Ayuda en la lactancia
Definición:
materna
Unión y succión del lactante
del pecho de la madre
para su alimentación
durante las 3 primeras
semanas de lactancia
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Estado de deglución:
fase oral
Definición:
Preparación, contención
y movimiento posterior
de líquidos y/o sólidos
en la boca
Mantenimiento de la
lactancia materna
Definición:
Continuación de la
lactancia materna desde
el establecimiento hasta
el destete para la
alimentación de un
lactante
Intervenciones sugeridas
Educación paterna: niño
Monitorización nutricional
Succión no nutritiva
Succión no nutritiva
Alimentación por biberón
Ayuda en la lactancia
materna
Precauciones para evitar
la aspiración
Técnica de relajación
Asesoramiento en la
lactancia
Ayuda en la lactancia
materna
Alimentación por biberón
Educación paterna: niño
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Monitorización nutricional
Succión no nutritiva
PARTE II - P
Funcionamiento de la
familia
Definición:
Capacidad del sistema
familiar para satisfacer
las necesidades de sus
miembros durante las
transiciones del
desarrollo
198
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Patrón respiratorio ineficaz
Definición: La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Ayuda para disminuir el
peso
Cambio de posición
Cuidados del desarrollo
Disminución de la
ansiedad
Estimulación cognoscitiva
Manejo del delirio
Manejo del dolor
Mejorar el sueño
Interrelaciones NOC-NIC Para: Patrón Respiratorio Ineficaz
PARTE II - P
Resultado
Estado respiratorio:
permeabilidad de las vías
respiratorias
Definición:
Vías traqueobronquiales
abiertas, despejadas y
limpias para el
intercambio de aire
Estado respiratorio:
ventilación
Definición:
Movimiento de entrada y
salida del aire en los
pulmones
Respuesta alérgica:
sistémica
Definición:
Gravedad de la respuesta
inmune hipersensible
sistémica a un antígeno
ambiental específico
(exógeno)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Aspiración de las vías
aéreas
Manejo de las vías aéreas
Apoyo emocional
Ayuda para dejar de fumar
Cambio de posición
Cuidados en la emergencia
Disminución de la
ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Intubación y estabilización
de vías aéreas
Manejo de la alergia
Manejo de la anafilaxia
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Mejorar la tos
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones para evitar la
aspiración
Resucitación
Vigilancia
Ayuda a la ventilación
Manejo del asma
Manejo de las vías aéreas
Administración de
analgésicos
Aspiración de las vías
aéreas
Cambio de posición
Cuidados del drenaje
torácico
Destete de la ventilación
mecánica
Disminución de la
ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Fomento del ejercicio
Intubación y estabilización
de vías aéreas
Manejo de la alergia
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Mejorar la tos
Monitorización ácido-base
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Oxigenoterapia
Precauciones para evitar la
aspiración
Relajación muscular
progresiva
Manejo de la alergia
Manejo de la anafilaxia
Administración de
medicación
Administración de
medicación: nasal
Aspiración de las vías
aéreas
Ayuda a la ventilación
Cuidados en la emergencia
Disminución de la
ansiedad
Intubación y estabilización
de vías aéreas
Manejo del asma
Manejo de la ventilación
mecánica: invasiva
Manejo de las vías aéreas
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Monitorización respiratoria
Presencia
Resucitación
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Patrón respiratorio ineficaz
Interrelaciones NOC-NIC Para: Patrón Respiratorio Ineficaz (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Respuesta del destete de
la ventilación mecánica:
adulto
Definición:
Adaptación respiratoria y
psicológica a la
disminución progresiva
de ventilación mecánica
Destete de la ventilación
mecánica
Manejo de la ventilación
mecánica: invasiva
Respuesta de la ventilación
mecánica: adulto
Manejo de la ventilación
Definición:
mecánica: invasiva
Intercambio alveolar y
Manejo de las vías aéreas
perfusión tisular
artificiales
apoyados eficazmente
mediante ventilación
mecánica
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Signos vitales
Monitorización respiratoria
Definición:
Monitorización de los
Grado en el que la
signos vitales
temperatura, el pulso, la
respiración y la presión
sanguínea están dentro
del rango normal
Apoyo emocional
Aspiración de las vías
aéreas
Cambio de posición
Disminución de la
ansiedad
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Mejorar la tos
Monitorización ácido-base
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Oxigenoterapia
Precauciones para evitar la
aspiración
Terapia de deglución
Vigilancia
Apoyo emocional
Aspiración de las vías
aéreas
Cambio de posición
Cuidados en la emergencia
Desintubación
endotraqueal
Destete de la ventilación
mecánica
Disminución de la
ansiedad
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Flebotomía: muestra de
sangre venosa
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Monitorización ácido-base
Monitorización neurológica
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Oxigenoterapia
Precauciones para evitar la
aspiración
Vigilancia
Ayuda a la ventilación
Cuidados en la emergencia
Cuidados postanestesia
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Manejo ácido-base
Manejo de la alergia
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de las vías aéreas
Oxigenoterapia
Punción intravenosa (i.v.)
Resucitación
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia
Nota de razonamiento crítico: los resultados e intervenciones tienen como objetivo mantener una vía respiratoria abierta y permitir la
entrada y salida de oxígeno y dióxido de carbono de los pulmones. Los pacientes con este diagnóstico requieren muchas intervenciones de
apoyo fisiológico basadas en la etiología del problema y de apoyo emocional para la ansiedad que se presenta con frecuencia por la
ventilación inadecuada cuando el paciente está consciente.
PARTE II - P
Resultado
199
200
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Patrón sexual ineficaz
Definición: Expresiones de preocupación respecto a la propia sexualidad.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Enseñanza: individual
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Fomentar la paternidad
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Interrelaciones NOC-NIC Para: Patrón Sexual Ineficaz
PARTE II - P
Resultado
Identidad sexual
Definición:
Reconocimiento y
aceptación de la propia
identidad sexual
Maduración física:
femenina
Definición:
Cambios físicos normales
que se producen en la
mujer durante la
transición de la infancia
hacia la vida adulta
Maduración física:
masculina
Definición:
Cambios físicos normales
que se producen en los
hombres durante la
transición de la infancia
a la vida adulta
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento sexual
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: sexualidad
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Manejo de la conducta:
sexual
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la imagen
corporal
Potenciación de roles
Terapia de sustitución
hormonal
Enseñanza: sexo seguro
Enseñanza: sexualidad
Disminución de la
ansiedad
Educación paterna:
adolescentes
Manejo de la conducta:
sexual
Manejo del síndrome
premenstrual
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la imagen
corporal
Enseñanza: sexo seguro
Enseñanza: sexualidad
Disminución de la
ansiedad
Educación paterna:
adolescentes
Manejo de la conducta:
sexual
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la imagen
corporal
Apoyo espiritual
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: sexualidad
Escucha activa
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Grupo de apoyo
Manejo de la conducta:
sexual
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Terapia de grupo
Recuperación tras
el abuso: sexual
Apoyo en la protección
Definición:
contra abusos
Existencia de curación
Asesoramiento
de lesiones físicas y
psicológicas secundarias Asesoramiento sexual
a abuso o explotación
sexual
201
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Percepción sensorial: auditiva...
Diagnóstico de enfermería: Patrón de sueño, Trastorno del
Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo al cuidador
principal
Cuidados intermitentes
Manejo ambiental
Manejo ambiental: confort
Interrelaciones NOC-NIC Para: Patrón De Sueño, Trastorno Del
Intervenciones principales
Sueño
Definición:
Suspensión periódica
natural de la conciencia
durante la cual se
recupera el organismo
Manejo ambiental: confort
Mejorar el sueño
Intervenciones sugeridas
Administración de
medicación
Baño
Cambio de posición
Contacto
Cuidados de canguro (del
niño prematuro)
Cuidados de la incontinencia
urinaria: enuresis
Disminución de la
ansiedad
Entrenamiento autogénico
Facilitar la meditación
Fomento del ejercicio
Fototerapia: regulación del
biorritmo
Manejo ambiental
Manejo de la demencia
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Masaje
Musicoterapia
Potenciación de la
seguridad
Prescribir medicación
Relajación muscular
progresiva
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Terapia de sustitución
hormonal
Diagnóstico de enfermería: Percepción sensorial: auditiva, Trastorno de la
Definición: Cambio en la cantidad o en el patrón de los estímulos que percibe acompañado por una respuesta
disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Disminución de la
ansiedad
Manejo ambiental
Manejo de electrólitos
Monitorización neurológica
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Percepción Sensorial: Auditiva, Trastorno De La
Resultado
Comunicación: receptiva
Definición:
Recepción e interpretación
de mensajes verbales
y/o no verbales
Intervenciones principales
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Conducta de
compensación auditiva
Mejorar la comunicación:
Definición:
déficit auditivo
Acciones personales para
identificar, supervisar y
compensar la pérdida de
audición
Intervenciones sugeridas
Cuidados de los oídos
Estimulación cognoscitiva
Manejo ambiental
Orientación de la realidad
Administración de
medicación: ótica
Apoyo emocional
Cuidados de los oídos
Estimulación cognoscitiva
Manejo ambiental
(Continúa)
PARTE II - P
Resultado
202
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Percepción Sensorial: Auditiva, Trastorno De La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - P
Estado neurológico:
función sensitiva/motora
de pares craneales
Definición:
Capacidad de los nervios
craneales para
transmisitir impulsos
sensitivos y motores
Función sensitiva: auditiva
Definición:
Grado en el que los
sonidos se oyen
correctamente
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Manejo de la medicación
Administración de
Mejora de la perfusión
medicación
cerebral
Cuidados de los oídos
Monitorización neurológica
Manejo ambiental
Manejo del edema cerebral
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Administración de
medicación: ótica
Cuidados de los oídos
Manejo ambiental
Diagnóstico de enfermería: Percepción sensorial: cenestésica, Trastorno de la
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Disminución de la
ansiedad
Manejo ambiental
Manejo de electrólitos
Monitorización neurológica
Interrelaciones NOC-NIC Para: Percepción Sensorial: Cenestésica, Trastorno De La
Resultado
Equilibrio
Definición:
Capacidad para mantener
el equilibrio del cuerpo
Intervenciones principales
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Intervenciones sugeridas
Fomentar los mecanismos
corporales
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
ambulación
Estado neurológico: función
sensitiva/motora medular
Monitorización neurológica Manejo ante la anulación
Definición:
de un lado del cuerpo
Capacidad de los nervios
Manejo de la disreflexia
medulares para
transmitir impulsos
sensitivos y motores
Manejo de la sensibilidad
periférica alterada
Vigilancia
Función sensitiva:
propioceptiva
Definición:
Grado en el que la
posición y el
movimiento de la
cabeza y del cuerpo se
sienten correctamente
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Movimiento coordinado
Terapia de ejercicios:
Definición:
control muscular
Capacidad de los músculos
para trabajar juntos
voluntariamente con
propósitos de
movimiento
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Fomentar los mecanismos Terapia de ejercicios:
ambulación
corporales
Terapia de ejercicios:
Fomento del ejercicio
equilibrio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de extensión Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Fomento de ejercicios:
extensión
203
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Percepción sensorial: olfatoria,Trastorno de la
Diagnóstico de enfermería: Percepción sensorial: gustativa, Trastorno de la
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Disminución de la
ansiedad
Manejo ambiental
Manejo de electrólitos
Monitorización neurológica
Interrelaciones NOC-NIC Para: Percepción Sensorial: Gustativa, Trastorno De La
Intervenciones principales
Apetito
Definición:
Deseos de comer cuando
está enfermo o
recibiendo tratamiento
Estado nutricional:
ingestión alimentaria y de
líquidos
Definición:
Cantidad de ingesta de
líquidos y sólidos
durante un período de
24 h
Función sensitiva: gusto y
olfato
Definición:
Grado en el que las
sustancias químicas
inhaladas o disueltas en
la saliva se perciben
correctamente
Intervenciones sugeridas
Manejo de las náuseas
Manejo de la nutrición
Fomentar la salud bucal
Manejo de la medicación
Manejo de líquidos
Manejo del vómito
Mantenimiento de la salud
bucal
Restablecimiento de la
salud bucal
Monitorización de líquidos
Monitorización nutricional
Alimentación
Alimentación por biberón
Ayuda con los autocuidados:
alimentación
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo de la nutrición
Manejo del vómito
Restablecimiento de la
salud bucal
Terapia de deglución
Monitorización nutricional
Aromaterapia
Manejo de líquidos
Manejo de la nutrición
Manejo de las náuseas
Manejo del vómito
Monitorización de líquidos
Diagnóstico de enfermería: Percepción sensorial: olfatoria, Trastorno de la
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Disminución de la
ansiedad
Manejo ambiental
Manejo de electrólitos
Monitorización neurológica
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Percepción Sensorial: Olfatoria, Trastorno De La
Resultado
Apetito
Definición:
Deseos de comer cuando
está enfermo o
recibiendo tratamiento
Estado neurológico:
función sensitiva/motora
de pares craneales
Definición:
Capacidad de los nervios
craneales para
transmisitir impulsos
sensitivos y motores
Intervenciones principales
Manejo de las náuseas
Manejo de la nutrición
Intervenciones sugeridas
Etapas en la dieta
Manejo de la medicación
Manejo de líquidos
Monitorización neurológica Aromaterapia
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo del vómito
Monitorización de líquidos
Manejo del edema cerebral
Mejora de la perfusión
cerebral
(Continúa)
PARTE II - P
Resultado
204
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Percepción Sensorial: Olfatoria, Trastorno De La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Función sensitiva:
gusto y olfato
Definición:
Grado en el que las
sustancias químicas
inhaladas o disueltas en
la saliva se perciben
correctamente
Aromaterapia
Manejo de la medicación
Monitorización neurológica Manejo de las náuseas
Manejo del vómito
PARTE II - P
Diagnóstico de enfermería: Percepción sensorial: táctil, Trastorno de la
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Disminución de la
ansiedad
Manejo ambiental
Manejo de electrólitos
Monitorización neurológica
Interrelaciones NOC-NIC Para: Percepción Sensorial: Táctil, Trastorno De La
Resultado
Intervenciones principales
Estado neurológico:
función sensitiva/motora
medular
Definición:
Capacidad de los nervios
medulares para
transmitir impulsos
sensitivos y motores
Manejo de la sensibilidad
periférica alterada
Manejo ante la anulación
de un lado del cuerpo
Manejo de la disreflexia
Monitorización neurológica
Vigilancia
Manejo de la sensibilidad
periférica alterada
Cambio de posición
Cuidados del paciente
amputado
Manejo de presiones
Monitorización de las
extremidades inferiores
Monitorización neurológica
Vigilancia de la piel
Función sensitiva: cutánea
Definición:
Grado en el que la
estimulación de la piel
se siente correctamente
Intervenciones sugeridas
Diagnóstico de enfermería: Percepción sensorial: visual, Trastorno de la
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Disminución de la
ansiedad
Manejo ambiental
Manejo de electrólitos
Monitorización neurológica
Interrelaciones NOC-NIC Para: Percepción Sensorial: Visual, Trastorno De La
Resultado
Intervenciones principales
Conducta
de compensación visual
Definición:
Acciones personales para
compensar la alteración
visual
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Manejo ambiental:
seguridad
Intervenciones sugeridas
Administración de
medicación: oftálmica
Cuidados de las lentillas
de contacto
Cuidados de los ojos
Manejo ambiental
Manejo de la medicación
Prevención de caídas
205
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Perfusión tisular periférica ineficaz
Interrelaciones NOC-NIC Para: Percepción Sensorial: Visual, Trastorno De La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Función sensitiva: visión
Definición:
Grado en el que las
imágenes visuales se
perciben o ven
correctamente
Manejo ambiental
Mejorar la comunicación:
Manejo de la medicación
déficit visual
Monitorización neurológica
Manejo del edema cerebral
Mejora de la perfusión
cerebral
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Manejo de la medicación
Monitorización neurológica
Administración de
medicación: oftálmica
Cuidados de los ojos
PARTE II - P
Estado neurológico:
función sensitiva/motora
de pares craneales
Definición:
Capacidad de los nervios
craneales para
transmisitir impulsos
sensitivos y motores
Diagnóstico de enfermería: Perfusión tisular periférica ineficaz
Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Enseñanza: proceso de
Ayuda para dejar de fumar Enseñanza: individual
enfermedad
Educación sanitaria
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Fomento del ejercicio
Interrelaciones NOC-NIC Para: Perfusión Tisular Periférica Ineficaz
Resultado
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Estado circulatorio
Definición:
Flujo sanguíneo sin
obstrucción,
unidireccional a una
presión adecuada a
través de los grandes
vasos de los circuitos
sistémico y pulmonar
Intervenciones principales
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Intervenciones sugeridas
Cuidados circulatorios:
dispositivo de ayuda
mecánico
Cuidados del catéter
central insertado
periféricamente
Cuidados en la emergencia
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo ácido-base
Manejo de la hipovolemia
Manejo de la sensibilidad
periférica alterada
Manejo de la terapia
trombolítica
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo del shock
Monitorización ácido-base
Monitorización de las
extremidades inferiores
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Monitorización
hemodinámica invasiva
Monitorización neurológica
Oxigenoterapia
Precauciones circulatorias
Regulación hemodinámica
Reposición de líquidos
Resucitación
Resucitación: neonato
(Continúa)
206
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Patrón Respiratorio Ineficaz (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - P
Función sensitiva: cutánea
Definición:
Grado en el que la
estimulación de la piel
se siente correctamente
Manejo de la sensibilidad
periférica alterada
Integridad tisular:
piel y membranas mucosas
Precauciones circulatorias
Definición:
Vigilancia de la piel
Indemnidad estructural
y función fisiológica
normal de la piel y las
membranas mucosas
Perfusión tisular: periférica
Definición:
Adecuación del flujo
sanguíneo a través
de los pequeños vasos
de las extremidades
para mantener la
función tisular
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Cambio de posición
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Cuidados de los pies
Estimulación cutánea
Manejo del dolor
Monitorización neurológica
Prevención de úlceras por
presión
Regulación de la
temperatura
Vigilancia de la piel
Administración de
medicación: tópica
Administración de
nutrición parenteral total
(NPT)
Cambio de posición
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Cuidados del paciente
amputado
Cuidados del paciente
encamado
Cuidados del paciente
escayolado:
mantenimiento
Cuidados de los pies
Estimulación cutánea
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo de presiones
Monitorización de líquidos
Prevención de úlceras por
presión
Administración de
medicación
Análisis de laboratorio a
pie de cama
Cambio de posición
Cambio de posición: silla
de ruedas
Cuidados circulatorios:
dispositivo de ayuda
mecánico
Cuidados del embolismo:
periférico
Cuidados en la emergencia
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Flebotomía: muestra de
sangre venosa
Fomento del ejercicio
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo de la hipovolemia
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo de la medicación
Manejo del shock
Manejo del shock: cardíaco
Manejo del shock:
vasogénico
Manejo del shock:
volumen
Manejo de la terapia
trombolítica
Monitorización de las
extremidades inferiores
Precauciones circulatorias
Precauciones en el
embolismo
Precauciones con los
torniquetes neumáticos
Prevención de úlceras por
presión
Punción intravenosa (i.v.)
Resucitación
Resucitación: neonato
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia de la piel
207
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Planificación ineficaz de las actividades
Resultado
Interrelaciones NOC-NIC Para: Patrón Respiratorio Ineficaz (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Definición:
Gravedad de exceso
de líquidos en los
compartimentos
intracelulares y
extracelulares del
organismo
Manejo de la hipervolemia
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Administración de
medicación
Cambio de posición
Cuidados cardíacos
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Manejo ácido-base
Manejo de la medicación
Manejo de presiones
Monitorización ácido-base
Monitorización de las
extremidades inferiores
Monitorización de líquidos
Oxigenoterapia
Prevención de úlceras por
presión
Terapia de diálisis
peritoneal
Terapia de hemodiálisis
Terapia con sanguijuelas
Vigilancia de la piel
Diagnóstico de enfermería: Planificación ineficaz de las actividades
Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas
condiciones.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar los sistemas de
apoyo
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la implicación
familiar
Manejo de ideas ilusorias
Manejo de la demencia
Mejora de la autoconfianza
Movilización familiar
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Planificación Ineficaz De Las Actividades
Resultado
Intervenciones principales
Creencias sobre la salud:
capacidad percibida para
actuar
Definición:
Convicciones personales
de que una persona
puede cambiar en una
determinada conducta
de salud
Enseñanza: individual
Ayuda en la modificación
Mejora de la autoconfianza
de sí mismo
Educación sanitaria
Facilitar la
autorresponsabilidad
Guía de anticipación
Intermediación cultural
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Apoyo en la toma de
Facilitar la
decisiones
autorresponsabilidad
Mejora de la autoconfianza Asistencia para los
recursos financieros
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Establecimiento de
objetivos comunes
Fomentar la resistencia
Motivación
Definición:
Impulso interno que
mueve o incita a un
individuo a acciones
positivas
Nivel de ansiedad
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente no
identificable
Disminución de la
ansiedad
Intervenciones sugeridas
Aumentar el afrontamiento Mejorar el sueño
Monitorización de los
Escucha activa
signos vitales
Facilitar la meditación
Técnica de relajación
Fomentar la resistencia
Terapia de relajación
simple
(Continúa)
PARTE II - P
Severidad de la sobrecarga
de líquidos
208
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Planificación Ineficaz De Las Actividades (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Nivel de miedo
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente identificable
PARTE II - P
Toma de decisiones
Definición:
Capacidad para realizar
juicios y escoger entre
dos o más alternativas
Fomentar la resistencia
Guía de anticipación
Mejorar el sueño
Monitorización de los
signos vitales
Terapia de relajación simple
Técnica de relajación
Apoyo emocional
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Disminución de la
ansiedad
Escucha activa
Apoyo en la toma de
decisiones
Establecimiento de
objetivos comunes
Aumentar el afrontamiento Manejo de la demencia
Entrenamiento de la
memoria
Diagnóstico de enfermería: Poder, Disposición para mejorar el
Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el cambio que es suficiente para
alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Poder, Disposición Para Mejorar El
Resultado
Intervenciones principales
Autonomía personal
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Acciones personales de un
individuo competente
para controlar las
decisiones vitales
Capacidad personal de
recuperación
Definición:
Adaptación y función
positiva de un individuo
después de una
adversidad o crisis
significativa
Intervenciones sugeridas
Apoyo en la protección
contra abusos
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Entrenamiento de la
asertividad
Mediación de conflictos
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Fomentar la resistencia
Apoyo en la protección
contra abusos
Apoyo en la toma de
decisiones
Ayuda para el control del
enfado
Control del humor
Enseñanza: sexo seguro
Facilitar la
autorresponsabilidad
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Mediación de conflictos
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Manejo de la inmunización/
vacunación
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Mejora de la autoconfianza
Mejorar el sueño
Potenciación de la
socialización
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Protección contra las
infecciones
Conducta de fomento
de la salud
Definición:
Acciones personales para
mantener o aumentar el
bienestar
Análisis de la situación
sanitaria
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas de
apoyo
Disminución de la ansiedad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomento del ejercicio
Identificación de riesgos
Manejo de la energía
209
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Proceso de maternidad, Disposición...
Interrelaciones NOC-NIC Para: Poder, Disposición Para Mejorar El (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Conocimiento:
fomento de la salud
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre la
información necesaria
para conseguir y
mantener una salud
óptima
Creencias sobre la salud:
percepción de control
Definición:
Convicción personal de
que una persona puede
influir en el resultado
sobre la salud
Educación sanitaria
Análisis de la situación
sanitaria
Asesoramiento genético
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Mejora de la autoconfianza Apoyo en la toma de
decisiones
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Participación en las
decisiones sobre asistencia
sanitaria
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Implicación personal en la
selección y la evaluación Facilitar la
autorresponsabilidad
de opciones de cuidados
de salud para conseguir
un resultado deseado
Facilitar el aprendizaje
Fomento del ejercicio
Identificación de riesgos
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Facilitar la
autorresponsabilidad
Potenciación de la
autoestima
Manejo de los recursos
Entrenamiento de la
económicos
asertividad
Mejora de la autoconfianza
Establecimiento de
Mejorar el acceso a la
objetivos comunes
información sanitaria
Guías del sistema sanitario
Diagnóstico de enfermería: Proceso de maternidad, Disposición para mejorar el
Definición: Patrón de preparación, mantenimiento y refuerzo de un embarazo, alumbramiento y cuidado del
recién nacido saludable.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Proceso De Maternidad, Disposición Para Mejorar El
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resultado
Intervenciones principales
Conducta de la salud
maternal posparto
Cuidados posparto
Definición:
Acciones personales para
promocionar la salud de
una madre en el período
siguiente al nacimiento
de un bebé
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento nutricional
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda en la lactancia
materna
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Ejercicio del suelo pélvico
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar el acercamiento
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Mejorar el sueño
Monitorización de líquidos
Planificación familiar:
anticoncepción
Protección contra las
infecciones
Vigilancia
(Continúa)
PARTE II - P
Resultado
210
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Proceso De Maternidad, Disposición Para Mejorar El (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - P
Conducta sanitaria
prenatal
Cuidados prenatales
Definición:
Acciones personales para
fomentar una gestación
y un recién nacido sanos
Conocimiento:
cuidados del lactante
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
asistencia del niño
desde el nacimiento
hasta 1 año de edad
Conocimiento:
funcionamiento sexual
durante el embarazo y el
posparto
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
función sexual durante
el embarazo y el
posparto
Conocimiento: gestación
Definición:
Grado de la comprensión
transmitido sobre el
mantenimiento de una
gestación saludable y la
prevención de
complicaciones
Conocimiento:
parto y alumbramiento
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre el
parto y el
alumbramiento vaginal
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Asesoramiento nutricional
Asesoramiento sexual
Enseñanza: sexo seguro
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Fomento del ejercicio
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Mantenimiento de la salud
bucal
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Educación paterna: niño
Fomentar el acercamiento
Alimentación por biberón
Asesoramiento en la
lactancia
Cuidados de la
circuncisión
Cuidados del lactante
Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
Enseñanza: nutrición del
bebé (0-3 meses)
Enseñanza: seguridad del
bebé (0-3 meses)
Guía de anticipación
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Succión no nutritiva
Cuidados posparto
Cuidados prenatales
Asesoramiento sexual
Control del humor
Enseñanza: individual
Enseñanza: sexo seguro
Intermediación cultural
Planificación familiar:
anticoncepción
Preparación al parto
Asesoramiento nutricional
Asesoramiento sexual
Control del humor
Cuidados prenatales
Fomentar los mecanismos
corporales
Guía de anticipación
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia de relajación
simple
Preparación al parto
Enseñanza: individual
Guía de anticipación
211
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Proceso de maternidad, Disposición...
Conocimiento:
salud materna
en la preconcepción
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
salud materna antes de
la concepción para
asegurar una gestación
saludable
Conocimiento: salud
materna en el puerperio
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
salud materna en el
período después del
nacimiento del bebé
Estado materno: durante
el parto
Definición:
Grado en el que el
bienestar materno está
dentro de los límites
normales desde el
comienzo del parto
hasta el alumbramiento
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Estado materno: preparto
Definición:
Grado en el que el
bienestar materno está
dentro de los límites
normales desde la
concepción hasta el
comienzo del parto
Asesoramiento antes de la
concepción
Asesoramiento genético
Asesoramiento nutricional
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Planificación familiar:
infertilidad
Preservación de la
fertilidad
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Cuidados posparto
Asesoramiento en la
lactancia
Asesoramiento nutricional
Control del humor
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Manejo de la energía
Manejo de líquidos
Planificación familiar:
anticoncepción
Cuidados intraparto
Amnioinfusión
Cuidados intraparto: parto
de alto riesgo
Inducción al parto
Manejo del dolor
Masaje
Monitorización neurológica
Monitorización de los
signos vitales
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Vigilancia
Cuidados prenatales
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Asesoramiento nutricional
Aumentar el afrontamiento
Control del humor
Cuidados del embarazo de
alto riesgo
Disminución de la
hemorragia: útero
anteparto
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar el acercamiento
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de las náuseas
Manejo del peso
Manejo del vómito
Mejorar el sueño
Monitorización de los
signos vitales
Preparación al parto
Supresión de las
contracciones de parto
Ultrasonografía: obstétrica
Vigilancia: al final del
embarazo
Asesoramiento en la
lactancia
Ayuda en la lactancia
materna
Control del humor
Cuidados de la zona de
cesárea
Disminución de la
hemorragia: útero
posparto
Manejo del dolor
Monitorización de los
signos vitales
Vigilancia
Estado materno: puerperio
Cuidados posparto
Definición:
Grado en el que el
bienestar materno está
dentro de los límites
normales desde el
alumbramiento de la
placenta hasta completar
la involución uterina
(Continúa)
PARTE II - P
Interrelaciones NOC-NIC Para: Proceso De Maternidad, Disposición Para Mejorar El (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
212
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Proceso De Maternidad, Disposición Para Mejorar El (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Lazos afectivos padres-hijo
Fomentar el acercamiento Educación paterna: niño
Definición:
Conductas del padre y del Manejo ambiental: proceso Enseñanza: estimulación
del bebé (0-4 meses)
de acercamiento
hijo que demuestran un
vínculo afectivo
perdurable
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
PARTE II - P
Diagnóstico de enfermería: Procesos familiares, Disposición para mejorar los
Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros
de la familia y que puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Procesos Familiares, Disposición Para Mejorar Los
Resultado
Intervenciones principales
Clima social de la familia
Definición:
Ambiente de apoyo
caracterizado por las
relaciones y los
objetivos de los
miembros de la familia
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Estado de salud de la
familia
Análisis de la situación
Definición:
sanitaria
Salud global y
competencia social de la Educación sanitaria
unidad familiar
Funcionamiento de la
familia
Definición:
Capacidad del sistema
familiar para satisfacer
las necesidades de sus
miembros durante las
transiciones del
desarrollo
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Intervenciones sugeridas
Apoyo a la familia
Apoyo de hermanos
Clarificación de valores
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomentar la resistencia
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Apoyo a la familia
Asesoramiento genético
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Aumentar los sistemas de
apoyo
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomento del ejercicio
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos:
familia con recién
nacido
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Potenciación de roles
Apoyo a la familia
Apoyo de hermanos
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomentar la paternidad
Fomentar la resistencia
Potenciación de roles
213
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Procesos familiares, Interrupción de los
Interrelaciones NOC-NIC Para: Procesos Familiares, Disposición Para Mejorar Los (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Resistencia familiar
Definición:
Adaptación positiva y
función del sistema
familiar después de una
adversidad o crisis
significativa
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomentar la paternidad
Fomentar la resistencia
Manejo ambiental: proceso
de acercamiento
Mantenimiento en
procesos familiares
Potenciación de roles
Preparación al parto
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Apoyo a la familia
Apoyo de hermanos
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Facilitar el perdón
Fomentar el acercamiento
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar la resistencia
Mantenimiento en
procesos familiares
Aumentar los sistemas de
Apoyo a la familia
apoyo
Apoyo en la toma de
Facilitar el duelo
decisiones
Aumentar el afrontamiento Fomentar la normalización
familiar
Diagnóstico de enfermería: Procesos familiares, Interrupción de los
Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Asistencia para los
recursos financieros
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomentar la resistencia
Intervención en caso de
crisis
Marketing social
Potenciación de roles
Interrelaciones NOC-NIC Para: Procesos Familiares, Interrupción De Los
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resultado
Intervenciones principales
Afrontamiento de los
problemas de la familia
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones de la familia para Mantenimiento en
procesos familiares
controlar los factores
estresantes que
comprometen los
recursos de la familia
Intervenciones sugeridas
Apoyo al cuidador
principal
Apoyo a la familia
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Cuidados intermitentes
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Grupo de apoyo
Mediación de conflictos
Movilización familiar
Terapia familiar
Terapia del trauma: niño
(Continúa)
PARTE II - P
Integridad de la familia
Definición:
Comportamiento de los
miembros de la familia
que demuestra
colectivamente
cohesión, fuerza y lazos
emocionales
214
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Procesos Familiares, Interrupción De Los (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - P
Apoyo familiar durante
el tratamiento
Definición:
Presencia y apoyo
emocional familiar a un
individuo que está
sometido a un
tratamiento
Clima social de la familia
Definición:
Ambiente de apoyo
caracterizado por las
relaciones y los
objetivos de los
miembros de la familia
Funcionamiento
de la familia
Definición:
Capacidad del sistema
familiar para satisfacer
las necesidades de sus
miembros durante las
transiciones del
desarrollo
Facilitar la presencia de la
familia
Fomentar la implicación
familiar
Apoyo espiritual
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar permisos
Facilitar las visitas
Gestión de casos
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Intercambio de
información de cuidados
de salud
Intermediación cultural
Movilización familiar
Planificación del alta
Apoyo a la familia
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Mantenimiento en
procesos familiares
Mediación de conflictos
Modificación de la
conducta
Potenciación de roles
Terapia familiar
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Apoyo a la familia
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Educación paterna:
adolescentes
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Educación paterna: niño
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Fomentar la normalización
familiar
Grupo de apoyo
Mantenimiento en
procesos familiares
Mediación de conflictos
Planificación familiar:
anticoncepción
Planificación familiar:
embarazo no deseado
Planificación familiar:
infertilidad
Potenciación de roles
Apoyo al cuidador
principal
Apoyo emocional
Asesoramiento
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Cuidados intermitentes
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomentar la implicación
familiar
Manejo de la demencia
Movilización familiar
Potenciación de roles
Terapia familiar
Terapia del trauma: niño
Normalización de la familia
Fomentar la normalización
Definición:
familiar
Capacidad del sistema
familiar para desarrollar Mantenimiento en
procesos familiares
y mantener estrategias
para el funcionamiento
óptimo cuando uno de
sus miembros tiene una
enfermedad o
incapacidad crónica
215
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Procesos familiares disfuncionales
Interrelaciones NOC-NIC Para: Procesos Familiares, Interrupción De Los (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Resistencia familiar
Definición:
Adaptación positiva y
función del sistema
familiar después de una
adversidad o crisis
significativa
Fomentar la resistencia
Mantenimiento en
procesos familiares
Apoyo emocional
Apoyo a la familia
Apoyo en la toma de decisiones
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Fomentar la normalización
familiar
Grupo de apoyo
Mediación de conflictos
Planificación familiar:
embarazo no deseado
Terapia familiar
Diagnóstico de enfermería: Procesos familiares disfuncionales
Definición: Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente
desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio, solución ineficaz
de los problemas, y a una serie de crisis que se perpetúan por sí mismas.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Identificación de riesgos
Apoyo en la toma de
Modificación de la
decisiones
conducta
Aumentar el afrontamiento
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Procesos Familiares Disfuncionales
Resultado
Intervenciones principales
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Afrontamiento de los
problemas de la familia
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones de la familia para Terapia familiar
controlar los factores
estresantes que
comprometen los
recursos de la familia
Clima social de la familia
Definición:
Ambiente de apoyo
caracterizado por las
relaciones y los
objetivos de los
miembros de la familia
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Intervenciones sugeridas
Apoyo espiritual
Apoyo a la familia
Apoyo en la protección
contra abusos
Apoyo en la protección
contra abusos: ancianos
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Cuidados intermitentes
Disminución de la
ansiedad
Estimulación de la
integridad familiar
Grupo de apoyo
Intervención en caso de
crisis
Mantenimiento en
procesos familiares
Mediación de conflictos
Apoyo a la familia
Apoyo en la protección
contra abusos
Apoyo en la protección
contra abusos: ancianos
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Apoyo en la toma de decisiones
Aumentar los sistemas de
apoyo
Grupo de apoyo
Mediación de conflictos
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia familiar
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
(Continúa)
PARTE II - P
Nota de razonamiento clínico: algunas de las intervenciones para tratar los factores relacionados también se utilizan para conseguir los
resultados deseados, ya que los factores relacionados producen síntomas y modificaciones que aparecen en las características definitorias
utilizadas para establecer el diagnóstico.
216
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Procesos Familiares Disfuncionales (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - P
Consecuencias
de la adicción a sustancias
psicoactivas
Tratamiento por el
Definición:
consumo de sustancias
Gravedad del cambio en el
nocivas
estado de salud y en el
funcionamiento social
debido a la adicción a
sustancias psicoactivas
Acuerdo con el paciente
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar la implicación
familiar
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Intervención en caso de
crisis
Manejo de la energía
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Protección contra las
infecciones
Relaciones complejas en el
hospital
Terapia familiar
Terapia de grupo
Funcionamiento
de la familia
Definición:
Capacidad del sistema
familiar para satisfacer
las necesidades de sus
miembros durante las
transiciones del
desarrollo
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Terapia familiar
Apoyo al cuidador
principal
Apoyo espiritual
Apoyo a la familia
Apoyo en la toma de
decisiones
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Estimulación de la
integridad familiar
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Grupo de apoyo
Mantenimiento en
procesos familiares
Mediación de conflictos
Movilización familiar
Potenciación de roles
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Integridad de la familia
Definición:
Comportamiento de los
miembros de la familia
que demuestra
colectivamente
cohesión, fuerza y lazos
emocionales
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar:
familia con niño (recién
nacido)
Apoyo a la familia
Apoyo en la toma de
decisiones
Facilitar la
autorresponsabilidad
Facilitar el perdón
Fomentar el desarrollo:
adolescentes
Fomentar el desarrollo:
niño
Mediación de conflictos
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de roles
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia familiar
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Protección ineficaz
217
Resistencia familiar
Definición:
Adaptación positiva y
función del sistema
familiar después de una
adversidad o crisis
significativa
Fomentar la resistencia
Mantenimiento en
procesos familiares
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo a la familia
Apoyo de hermanos
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Cuidados intermitentes
Estimulación de la
integridad familiar
Estimulación de la
integridad familiar: familia
con niño (recién nacido)
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Intervención en caso de crisis
Mediación de conflictos
Terapia familiar
Diagnóstico de enfermería: Protección ineficaz
Definición: Disminución de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como
enfermedades o lesiones.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Monitorización nutricional
Protección contra las
infecciones
Control de infecciones
Control de infecciones:
intraoperatorio
Terapia nutricional
Tratamiento por el
consumo de sustancias
nocivas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Protección Ineficaz
Resultado
Intervenciones principales
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Coagulación sanguínea
Prevención de hemorragia
Definición:
Alcance de los coágulos
sanguíneos dentro de un
período normal de tiempo
Conductas de vacunación
Identificación de riesgos
Definición:
Acciones personales para Manejo de la
inmunización/
obtener la vacunación
vacunación
para prevenir una
enfermedad transmisible
Control de síntomas
Definición:
Acciones personales para
minimizar los cambios
adversos percibidos en
el funcionamiento físico
y emocional
Manejo de la energía
Protección contra las
infecciones
Intervenciones sugeridas
Administración de
productos sanguíneos
Control de hemorragias
Cuidados en la emergencia
Disminución de la
hemorragia
Educación paterna: niño
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Guías del sistema sanitario
Ayuda a la ventilación
Control de infecciones
Cuidados de las heridas
Cuidados de las úlceras
por presión
Disminución de la ansiedad
Disminución de la
hemorragia
Etapas en la dieta
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo del prurito
Manejo de la sensibilidad
periférica alterada
Monitorización nutricional
Monitorización respiratoria
Orientación de la realidad
Prevención de hemorragia
Prevención de úlceras por
presión
Regulación de la
temperatura
Terapia de ejercicios:
ambulación
Tratamiento de la fiebre
(Continúa)
PARTE II - P
Interrelaciones NOC-NIC Para: Procesos Familiares Disfuncionales (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
218
Parte II
n
Resultado
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Protección Ineficaz (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - P
Curación de la herida:
por primera intención
Definición:
Magnitud de regeneración
de células y tejidos
posterior a un cierre
intencionado
Estado inmune
Definición:
Resistencia natural
y adquirida
adecuadamente
centrada contra
antígenos internos
y externos
Cuidados de las heridas
Cuidados del sitio de
incisión
Control de infecciones:
intraoperatorio
Cuidados de las heridas:
drenaje cerrado
Cuidados del paciente
amputado
Cuidados de la piel: zona
del injerto
Cuidados de la piel: zona
donante
Sutura
Vigilancia de la piel
Protección contra las
infecciones
Análisis de la situación
sanitaria
Control de infecciones
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Identificación de riesgos
Manejo de la energía
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Manejo de la medicación
Manejo de la
quimioterapia
Manejo del peso
Manejo del prurito
Manejo de la radioterapia
Monitorización respiratoria
Vigilancia de la piel
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ante la anulación
de un lado del cuerpo
Manejo del dolor
Monitorización de las
extremidades inferiores
Terapia de ejercicios:
control muscular
Administración de
nutrición parenteral total
(NPT)
Alimentación enteral por
sonda
Cuidados prenatales
Enseñanza: dieta prescrita
Etapas en la dieta
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Monitorización nutricional
Sondaje gastrointestinal
Terapia nutricional
Estado neurológico:
periférico
Manejo de la sensibilidad
Definición:
periférica alterada
Capacidad del sistema
nervioso periférico de
transmitir impulsos
hacia y desde el sistema
nervioso central
Estado nutricional
Asesoramiento nutricional
Definición:
Manejo de los trastornos
Capacidad por la que los
de la alimentación
nutrientes pueden cubrir
las necesidades
metabólicas
Estado respiratorio
Definición:
Movimiento del aire hacia
dentro y fuera de los
pulmones e intercambio
alveolar de dióxido de
carbono y oxígeno
Ayuda a la ventilación
Disminución de la
Monitorización respiratoria
ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Manejo de la energía
Manejo de la ventilación
mecánica: no invasiva
Manejo de las vías aéreas
Mejorar la tos
Oxigenoterapia
Precauciones para evitar la
aspiración
219
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Recuperación quirúrgica, Retraso en la
Interrelaciones NOC-NIC Para: Protección Ineficaz (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Integridad tisular: piel
y membranas mucosas
Definición:
Indemnidad estructural
y función fisiológica
normal de la piel y las
membranas mucosas
Cuidados del paciente
amputado
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Cuidados de la piel: zona
del injerto
Cuidados de la piel: zona
donante
Cuidados del sitio de
incisió
Cuidados de las úlceras
por presión
Manejo del prurito
Monitorización de las
extremidades inferiores
Prevención de úlceras por
presión
Vigilancia de la piel
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Fomento de ejercicios:
extensión
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Nivel de fatiga
Manejo de la energía
Definición:
Gravedad de la fatiga
generalizada prolongada
observada o descrita
Ayuda al autocuidado
Control del humor
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Manejo del dolor
Manejo de la nutrición
Mejorar el sueño
Orientación cognitiva
Definición:
Capacidad para identificar
personas, lugares y
tiempo con exactitud
Disminución de la
ansiedad
Manejo del delirio
Manejo de la demencia
Manejo de la demencia:
baño
Terapia de reminiscencia
Manejo de presiones
Movilidad
Terapia de ejercicios:
Definición:
ambulación
Capacidad para moverse
Terapia de ejercicios:
con resolución en el
equilibrio
entorno
independientemente con
o sin mecanismo de
ayuda
Orientación de la realidad
Diagnóstico de enfermería: Recuperación quirúrgica, Retraso en la
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Definición: Aumento del número de días del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar
actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Control de infecciones:
intraoperatorio
Coordinación
preoperatoria
Cuidados del sitio de
incisión
Guía de anticipación
Manejo del dolor
Manejo del peso
Interrelaciones NOC-NIC Para: Recuperación Quirúrgica, Retraso En La
Resultado
Intervenciones principales
Ambular
Terapia de ejercicios:
Definición:
ambulación
Capacidad para caminar
de un sitio a otro
independientemente con
o sin mecanismos de ayuda
Intervenciones sugeridas
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo de la energía
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
(Continúa)
PARTE II - R
Resultado
220
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Recuperación Quirúrgica, Retraso En La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - R
Curación de la herida: por
primera intención
Definición:
Magnitud de regeneración
de células y tejidos
posterior a un cierre
intencionado
Nivel del dolor
Definición:
Intensidad del dolor
referido o manifestado
Recuperación posterior
al procedimiento
Definición:
Grado en el que un
individuo vuelve a su
función basal después
de procedimientos que
requieren anestesia o
sedación
Resistencia
Definición:
Capacidad para mantener
la actividad
Cuidados de las heridas:
drenaje cerrado
Cuidados del sitio de
incisión
Administración de
medicación
Baño
Control de infecciones
Control de infecciones:
intraoperatorio
Cuidados de las heridas
Cuidados perineales
Cuidados de la zona de
cesárea
Inmovilización
Irrigación de heridas
Manejo de la
hiperglucemia
Manejo de líquidos
Manejo de la nutrición
Precauciones circulatorias
Protección contra las
infecciones
Regulación de la
temperatura
Terapia nutricional
Tratamiento de la fiebre
Vigilancia de la piel
Manejo del dolor
Administración de
analgésicos
Administración de
analgésicos: intraespinal
Administración de
medicación
Cambio de posición
Distracción
Estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea
(TENS)
Inmovilización
Manejo ambiental: confort
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Masaje
Mejorar el sueño
Monitorización de los
signos vitales
Musicoterapia
Vigilancia
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Administración de
analgésicos
Ayuda al autocuidado
Cambio de posición
Cuidados de las heridas:
drenaje cerrado
Cuidados del paciente
encamado
Cuidados del sitio de
incisión
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de líquidos
Manejo de las náuseas
Mantenimiento de la salud
bucal
Mejora de la autoconfianza
Mejorar el sueño
Mejorar la tos
Monitorización nutricional
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Protección contra las
infecciones
Regulación de la
temperatura
Fomento del ejercicio
Manejo de la energía
Ayuda al autocuidado
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ambiental
Manejo ambiental: confort
Manejo de la nutrición
Mejorar el sueño
Monitorización nutricional
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
221
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Relaciones, Disposición para mejorar las
Severidad de la infección
Definición:
Gravedad de infección
y síntomas asociados
Severidad de las náuseas
y los vómitos
Definición:
Severidad de los síntomas
de náuseas, arcadas
y vómitos
Control de infecciones
Cuidados del sitio de
incisión
Cuidados de las heridas
Cuidados de las heridas:
drenaje cerrado
Cuidados del paciente
amputado
Cuidados de la piel: zona
del injerto
Cuidados de la piel: zona
donante
Irrigación de heridas
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de líquidos
Manejo de muestras
Manejo del prurito
Monitorización nutricional
Monitorización de los
signos vitales
Planificación del alta
Protección contra las
infecciones
Regulación de la
temperatura
Terapia nutricional
Tratamiento de la fiebre
Vigilancia de la piel
Manejo de las náuseas
Manejo del vómito
Vigilancia
Administración de
medicación
Administración de nutrición
parenteral total (NPT)
Alimentación enteral por
sonda
Etapas en la dieta
Manejo ambiental
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo de la nutrición
Monitorización de
electrólitos
Monitorización de líquidos
Monitorización nutricional
Nota de razonamiento crítico: el sistema NOC no contiene un resultado relacionado con la recuperación de una cirugía, en especial
después de las primeras 24 h; por tanto, se incluyen varios resultados NOC que se pueden usar para abordar la recuperación quirúrgica. Si
bien el resultado Recuperación posterior al procedimiento no abarca los procedimientos quirúrgicos mayores, sí permite valorar varios
indicadores de resultado durante las primeras 24 h. La recuperación quirúrgica puede depender de la preparación en el preoperatorio. El
resultado Preparación antes del procedimiento incluye indicadores importantes que hay que tener en cuenta para los procedimientos
diagnósticos y para las intervenciones quirúrgicas.
Diagnóstico de enfermería: Relaciones, Disposición para mejorar las
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser
reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Relaciones, Disposición Para Mejorar Las
Resultado
Desarrollo: adulto
de mediana edad
Definición:
Progresión cognitiva,
psicosocial y moral
de los 40 a los 64 años
de edad
Intervenciones principales
Potenciación de roles
Intervenciones sugeridas
Apoyo a la familia
Asesoramiento
Asesoramiento sexual
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Declarar la verdad al
paciente
Facilitar el duelo
Facilitar el perdón
Humor
Mediación de conflictos
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
(Continúa)
PARTE II - R
Interrelaciones NOC-NIC Para: Recuperación Quirúrgica, Retraso En La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
222
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Relaciones, Disposición Para Mejorar Las (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - R
Desarrollo: adulto joven
Definición:
Progresión cognitiva,
psicosocial y moral
de los 18 a los 39 años
de edad
Desarrollo: adulto mayor
Definición:
Progresión cognitiva,
psicosocial y moral a
partir de los 65 o más
años de edad
Potenciación de roles
Apoyo a la familia
Asesoramiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Declarar la verdad al
paciente
Enseñanza: sexualidad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Mediación de conflictos
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Potenciación de roles
Asesoramiento
Asesoramiento sexual
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Ayuda para el control del
enfado
Clarificación de valores
Control del humor
Declarar la verdad al
paciente
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: sexo seguro
Facilitar el duelo
Humor
Mediación de conflictos
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia de reminiscencia
Potenciación de roles
Apoyo a la familia
Asesoramiento
Estimulación de la
integridad familiar
Fomentar la resistencia
Mediación de conflictos
Ejecución del rol
Definición: Congruencia
de la conducta de rol
del individuo con las
expectativas del rol
Nota de razonamiento clínico: las características definitorias del diagnóstico indican que la relación se refiere a la existente entre un
matrimonio o pareja que establece una relación íntima. Los resultados son más amplios que la mera relación conyugal o íntima, pero las
intervenciones se han seleccionado para, en la medida de lo posible sugerir aquellas que sean más útiles para la relación conyugal.
Diagnóstico de enfermería: Religiosidad, Deterioro de la
Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición
religiosa en particular.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aumentar el afrontamiento Facilitar la práctica
religiosa
Aumentar los sistemas de
Intermediación cultural
apoyo
Disminución
de la ansiedad
Intervención en caso de
crisis
Manejo del dolor
Potenciación de la
seguridad
Potenciación de la
socialización
Interrelaciones NOC-NIC Para: Religiosidad, Deterioro De La
Resultado
Esperanza
Definición:
Optimismo que es
personalmente
satisfactorio y
revitalizante
Intervenciones principales
Apoyo espiritual
Dar esperanza
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Clarificación de valores
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar la práctica
religiosa
Mejora de la autoconfianza
Potenciación
de la autoestima
Potenciación
de la conciencia de sí
mismo
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Religiosidad, Disposición para mejorar la
Interrelaciones NOC-NIC Para: Religiosidad, Deterioro De La (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Estado de comodidad:
psicoespiritual
Apoyo espiritual
Definición:
Disminución de la
Tranquilidad
ansiedad
psicoespiritual
relacionada con
autoconcepto, bienestar
emocional, fuente de
inspiración, y significado
y objetivo de la propia
vida
Salud espiritual
Definición:
Vinculaciones con el yo,
los otros, el poder
superior, la naturaleza y
el universo que
trasciende y se apodera
del yo
Apoyo espiritual
Facilitar la práctica
religiosa
Apoyo emocional
Clarificación de valores
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar la práctica
religiosa
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Apoyo en la toma de
decisiones
Clarificación de valores
Dar esperanza
Escucha activa
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar la meditación
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Diagnóstico de enfermería: Religiosidad, Disposición para mejorar la
Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una
tradición religiosa en particular.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Religiosidad, Disposición Para Mejorar La
Resultado
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Esperanza
Definición:
Optimismo que es
personalmente
satisfactorio
y revitalizante
Salud espiritual
Definición:
Vinculaciones con el yo,
los otros, el poder
superior, la naturaleza
y el universo que
trasciende y se apodera
del yo
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Dar esperanza
Facilitar el crecimiento
espiritual
Potenciación
Apoyo espiritual
de la autoestima
Clarificación de valores
Potenciación de la
Facilitar la práctica
conciencia de sí mismo
religiosa
Mejora de la autoconfianza
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar la práctica
religiosa
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Clarificación de valores
Dar esperanza
Facilitar la meditación
Facilitar el perdón
Prevención de la adicción
religiosa
PARTE II - R
Resultado
223
224
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Resiliencia, Deterioro de la
Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación
adversa o una crisis.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Fomentar la paternidad
Educación paterna:
Manejo de las
adolescentes
alucinaciones
Educación paterna: crianza
familiar de los niños
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Manejo de ideas ilusorias
Planificación familiar:
anticoncepción
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Resiliencia, Deterioro De La
PARTE II - R
Resultado
Intervenciones principales
Afrontamiento
de problemas
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones personales para Fomentar la resistencia
controlar los factores
estresantes que ponen a
prueba los recursos del
individuo
Capacidad personal
de recuperación
Definición:
Adaptación y función
positiva de un individuo
después de una
adversidad o crisis
significativa
Nivel de depresión
Definición:
Intensidad de la
melancolía y de la
pérdida de interés por
los acontecimientos de
la vida
Intervenciones sugeridas
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Intervención en caso de
crisis
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Fomentar la resistencia
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Control del humor
Facilitar la
autorresponsabilidad
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Mediación de conflictos
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Control del humor
Fomentar la resistencia
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Manejo de la medicación
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia de actividad
225
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Respuesta alérgica al látex
Diagnóstico de enfermería: Resiliencia, Disposición para mejorar la
Definición: Patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para
optimizar el potencial humano.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Fomentar la paternidad
Educación paterna:
Manejo de las
adolescentes
alucinaciones
Educación paterna: crianza
familiar d e los niños
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Manejo de ideas ilusorias
Planificación familiar:
anticoncepción
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Interrelaciones NOC-NIC Para: Resiliencia, Disposición Para Mejorar La
Intervenciones principales
Afrontamiento
de problemas
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones personales para Fomentar la resistencia
controlar los factores
estresantes que ponen a
prueba los recursos del
individuo
Capacidad personal
de recuperación
Definición:
Adaptación y función
positiva de un individuo
después de una
adversidad o crisis
significativa
Fomentar la resistencia
Intervenciones sugeridas
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Guías del sistema sanitario
Intervención en caso de
crisis
Mediación de conflictos
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Facilitar la
autorresponsabilidad
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Mediación de conflictos
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Diagnóstico de enfermería: Respuesta alérgica al látex
Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural.
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Manejo ambiental: seguridad
Precauciones en la alergia al látex
Interrelaciones NOC-NIC Para: Respuesta Alérgica Al Látex
Resultado
Intervenciones principales
Integridad tisular: piel
y membranas mucosas
Definición:
Indemnidad estructural
y función fisiológica
normal de la piel y las
membranas mucosas
Precauciones en la alergia
al látex
Vigilancia de la piel
Intervenciones sugeridas
Administración de
medicación
Administración de
medicación: tópica
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Cuidados de las heridas
Enseñanza: individual
Manejo de la medicación
Manejo del prurito
(Continúa)
PARTE II - R
Resultado
226
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Respuesta Alérgica Al Látex (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - R
Respuesta alérgica:
localizada
Definición:
Gravedad de la respuesta
inmune hipersensible
localizada a un antígeno
ambiental específico
(exógeno)
Respuesta alérgica:
sistémica
Definición:
Gravedad de la respuesta
inmune hipersensible
sistémica a un antígeno
ambiental específico
(exógeno)
Manejo de la alergia
Precauciones en la alergia
al látex
Intervenciones sugeridas
Administración de
medicación
Administración de
medicación: nasal
Administración de
medicación: tópica
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Enseñanza: individual
Cuidados en la emergencia Administración de
medicación
Manejo de la anafilaxia
Monitorización respiratoria Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Aspiración de las vías
aéreas
Identificación de riesgos
Intubación y estabilización
de vías aéreas
Manejo del código de
urgencias
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Identificación de riesgos
Manejo ambiental
Manejo del prurito
Monitorización respiratoria
Vigilancia de la piel
Manejo de las vías aéreas
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Monitorización de los
signos vitales
Oxigenoterapia
Precauciones en la alergia
al látex
Prevención del shock
Punción intravenosa (i.v.)
Terapia intravenosa (i.v.)
Diagnóstico de enfermería: Respuesta ventilatoria disfuncional al destete
Definición: Incapacidad para adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico, lo que
interrumpe y prolonga el período de destete.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aspiración de las vías
aéreas
Dar esperanza
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: individual
Facilitar la presencia de la
familia
Manejo ambiental
Mejorar el sueño
Manejo del dolor
Monitorización nutricional
Manejo de la energía
Mejora de la autoconfianza Potenciación de la
autoestima
227
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Respuesta ventilatoria disfuncional...
Interrelaciones NOC-NIC Para: Respuesta Ventilatoria Disfuncional Al Destete
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Estado respiratorio:
intercambio gaseoso
Ayuda a la ventilación
Aspiración de las vías
Definición:
Monitorización respiratoria
aéreas
Intercambio alveolar de
Cambio de posición
CO2 y O2 para mantener
Destete de la ventilación
las concentraciones de
mecánica
gases arteriales
Disminución de la ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo ácido-base:
acidosis respiratoria
Estado respiratorio:
ventilación
Definición:
Movimiento de entrada
y salida del aire en los
pulmones
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Nivel de ansiedad
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida
de una fuente no
identificable
Apoyo emocional
Destete de la ventilación
Aspiración de las vías
mecánica
aéreas
Monitorización respiratoria
Ayuda a la ventilación
Cambio de posición
Disminución de la
ansiedad
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Manejo de las vías aéreas
Disminución de la
ansiedad
Información preparatoria:
sensorial
Respuesta del destete
de la ventilación mecánica:
adulto
Destete de la ventilación
Definición:
mecánica
Adaptación respiratoria
Monitorización respiratoria
y psicológica a la
disminución progresiva Monitorización de los
signos vitales
de ventilación mecánica
Manejo ácido-base:
alcalosis respiratoria
Manejo de la energía
Manejo de las vías aéreas
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Mejorar la tos
Monitorización ácido-base
Oxigenoterapia
Precauciones para evitar la
aspiración
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Mejorar la tos
Monitorización ácido-base
Oxigenoterapia
Precauciones para evitar la
aspiración
Presencia
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Administración de
medicación
Apoyo emocional
Aumentar el afrontamiento
Biorretroalimentación
Distracción
Imaginación simple
dirigida
Manejo ambiental: confort
Musicoterapia
Potenciación de la
seguridad
Presencia
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Apoyo emocional
Aspiración de las vías
aéreas
Desintubación endotraqueal
Disminución de la ansiedad
Distracción
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Información preparatoria:
sensorial
Manejo ácido-base
Manejo ambiental: confort
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Manejo de la ventilación
mecánica: invasiva
Manejo de las vías aéreas
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Precauciones para evitar la
aspiración
Presencia
Técnica de relajación
Vigilancia
(Continúa)
PARTE II - R
Resultado
228
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Respuesta Ventilatoria Disfuncional Al Destete (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - R
Signos vitales
Monitorización respiratoria
Definición:
Monitorización de los
Grado en el que la
signos vitales
temperatura, el pulso, la
respiración y la presión
sanguínea están dentro
del rango normal
Administración de
medicación
Ayuda a la ventilación
Destete de la ventilación
mecánica
Disminución de la ansiedad
Manejo ambiental
Manejo ambiental: confort
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Manejo de las vías aéreas
Musicoterapia
Oxigenoterapia
Terapia de relajación
simple
Diagnóstico de enfermería: Retención urinaria
Definición: Vaciado incompleto de la vejiga.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Sondaje vesical
Interrelaciones NOC-NIC Para: Retención Urinaria
Resultado
Intervenciones principales
Eliminación urinaria
Definición:
Recogida y descarga de la
orina
Cuidados de la retención
urinaria
Sondaje vesical:
intermitente
Intervenciones sugeridas
Administración de
medicación
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Cuidados del catéter
urinario
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de muestras
Monitorización de líquidos
Sondaje vesical
Diagnóstico De Enfermería Sedentarismo
Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física.
INic Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Educación sanitaria
Enseñanza: actividad/ejercicio prescrito
Interrelaciones Noc-Nic Para: Sedentarismo
Resultado
Forma física
Definición:
Ejecución de actividades
físicas con vigor
Intervenciones principales
Fomento del ejercicio
Intervenciones sugeridas
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Fomento de ejercicios:
extensión
Manejo del peso
Monitorización de los
signos vitales
Terapia de actividad
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
229
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Síndrome de estrés del traslado
Interrelaciones Noc-Nic Para: Sedentarismo (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Motivación
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Impulso interno que mueve
o incita a un individuo a Ayuda en la modificación de
sí mismo
acciones positivas
Intervenciones sugeridas
Potenciación de la
Facilitar la
autoestima
autorresponsabilidad
Mejora de la autoconfianza Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Nota de razonamiento crítico: la motivación se incluye como un resultado potencial, ya que a menudo es un resultado intermedio que debe
abordarse en algunas situaciones para modificar los comportamientos necesarios para aumentar la actividad física.
Diagnóstico de enfermería: Síndrome de estrés del traslado
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Facilitar el duelo
Identificación de riesgos
Planificación del alta
Mejora de la autoconfianza Potenciación de la
socialización
Interrelaciones NOC-NIC Para: Síndrome De Estrés Del Traslado
Resultado
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Adaptación del niño a la
hospitalización
Definición:
Respuesta adaptativa a la
hospitalización del niño
de 3 hasta los 17 años
Intervenciones principales
Potenciación de la
seguridad
Terapia del trauma: niño
Afrontamiento de problemas
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones personales para Disminución del estrés por
traslado
controlar los factores
estresantes que ponen a
prueba los recursos del
individuo
Calidad de vida
Definición:
Alcance de la percepción
positiva de las
condiciones actuales de
vida
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Apoyo de hermanos
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Cuidados de enfermería al
ingreso
Declarar la verdad al paciente
Disminución de la ansiedad
Enseñanza: individual
Facilitar las visitas
Fomentar la implicación
familiar
Guía de anticipación
Información preparatoria:
sensorial
Manejo ambiental
Mejorar el sueño
Presencia
Protección de los derechos
del paciente
Técnica de relajación
Terapia con juegos
Apoyo emocional
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Control del humor
Dar esperanza
Disminución de la ansiedad
Escucha activa
Facilitar las visitas
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Potenciación de la
autoestima
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Terapia de reminiscencia
Apoyo espiritual
Clarificación de valores
Disminución del estrés por Apoyo a la familia
Apoyo en la toma de
traslado
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Dar esperanza
Fomentar la implicación
familiar
Potenciación de la autoestima
Potenciación de roles
Potenciación de la seguridad
Potenciacióndelasocialización
Protección de los derechos
del paciente
(Continúa)
PARTE II - R
Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro.
230
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Síndrome De Estrés Del Traslado (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - R
Modificación psicosocial:
cambio de vida
Definición:
Respuesta psicosocial de
adaptación de un
individuo a un cambio
de vida importante
Nivel de ansiedad
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente no
identificable
Nivel de depresión
Definición:
Intensidad de la
melancolía y de la
pérdida de interés por
los acontecimientos de
la vida
Nivel de estrés
Definición:
Gravedad de la tensión
física o mental
manifestada como
consecuencia de
factores que alteran un
equilibrio existente
Severidad de la soledad
Definición:
Gravedad de la respuesta
emocional, social o
existencial de
aislamiento
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Disminución del estrés por Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
traslado
decisiones
Ayuda para el control del
enfado
Dar esperanza
Escucha activa
Establecimiento de
objetivos comunes
Fomentar la resistencia
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Potenciación de la
socialización
Terapia de actividad
Apoyo espiritual
Disminución de la
Apoyo en la toma de
ansiedad
decisiones
Disminución del estrés por
Aumentar el afrontamiento
traslado
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Control del humor
Escucha activa
Facilitar las visitas
Grupo de apoyo
Manejo de la conducta
Masaje
Mejorar el sueño
Monitorización de los
signos vitales
Potenciación de la
seguridad
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Control del humor
Dar esperanza
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Mejorar el sueño
Monitorización nutricional
Potenciación de la
autoestima
Terapia de actividad
Terapia asistida con
animales
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomento del ejercicio
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Disminución del estrés por Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
traslado
decisiones
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Fomentar la implicación
familiar
Potenciación de la
socialización
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar los sistemas de
apoyo
Control del humor
Dar esperanza
Entrenamiento de la
asertividad
Escucha activa
Manejo de las náuseas
Masaje
Mejorar el sueño
Potenciación de la
seguridad
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia de relajación
simple
Facilitar las visitas
Mejorar el sueño
Presencia
Terapia de actividad
Terapia asistida con
animales
Terapia de entretenimiento
231
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Síndrome postraumático
Diagnóstico de enfermería: Síndrome postraumático
Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada ante un acontecimiento traumático, abrumador.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo en la protección
contra abusos
Apoyo en la protección
contra abusos: ancianos
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Control de enfermedades
transmisibles
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Prevención de caídas
Manejo ambiental:
Prevención de lesiones
prevención de la
deportivas: jóvenes
violencia
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo ambiental:
seguridad del trabajador
Intervenciones principales
Afrontamiento
de problemas
Asesoramiento
Definición:
Acciones personales para Aumentar el afrontamiento
controlar los factores
estresantes que ponen a
prueba los recursos del
individuo
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Autocontrol de los
impulsos
Definición:
A utocontrol del
comportamiento
compulsivo o impulsivo
Control de la
automutilación
Definición:
Acciones personales para
reprimir las lesiones
autoinfligidas
intencionadas (no
letales)
Nivel de ansiedad
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente no
identificable
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo de hermanos
Aumentar los sistemas de
apoyo
Control del humor
Dar esperanza
Disminución de la ansiedad
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Manejo de la conducta:
autolesión
Potenciación de la
socialización
Terapia del trauma: niño
Aumentar el afrontamiento Acuerdo con el paciente
Aumentar los sistemas de
Entrenamiento para
apoyo
controlar los impulsos
Establecimiento de
objetivos comunes
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la conducta:
autolesión
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención del suicidio
Aumentar el afrontamiento Acuerdo con el paciente
Asesoramiento
Manejo de la conducta:
Disminución de la
autolesión
ansiedad
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Establecimiento de
objetivos comunes
Manejo ambiental:
seguridad
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Reestructuración cognitiva
Vigilancia: seguridad
Disminución de la
ansiedad
Potenciación de la
seguridad
Relajación muscular
progresiva
Terapia asistida con animales
Terapia de relajación simple
Apoyo en la protección
contra abusos
Fomento del ejercicio
Manejo de la medicación
Musicoterapia
(Continúa)
PARTE II - R
Interrelaciones NOC-NIC Para: Síndrome Postraumático
Resultado
232
Parte II
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Síndrome Postraumático (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE II - R
Nivel de depresión
Definición:
Intensidad de la
melancolía y de la
pérdida de interés por
los acontecimientos de
la vida
Nivel de miedo
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente identificable
Control del humor
Prevención del suicidio
Acuerdo con el paciente
Administración de
medicación
Asesoramiento
Ayuda para el control del
enfado
Dar esperanza
Disminución de la ansiedad
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Fomento del ejercicio
Manejo del peso
Mejorar el sueño
Potenciación de la autoestima
Potenciación de la
socialización
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia asistida con animales
Terapia con el entorno
Aumentar el afrontamiento Apoyo emocional
Disminución de la
Declarar la verdad al paciente
ansiedad
Intervención en caso de crisis
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la medicación
Monitorización de los
signos vitales
Potenciación de la seguridad
Técnica de relajación
Nivel de miedo: infantil
Definición:
Disminución de la
Gravedad de la aprensión,
ansiedad
tensión o inquietud
Terapia del trauma: niño
manifestada surgida de
una fuente identificable
en un niño de 1 hasta 17
años de edad
Recuperación tras el
abuso: económico
Definición:
Recuperación del control
monetario y legal o
beneficios tras una
explotación económica
Recuperación tras
el abuso: emocional
Definición:
Existencia de curación de
lesiones psicológicas
secundarias a abuso
Administración de
medicación
Apoyo emocional
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Declarar la verdad al
paciente
Distracción
Manejo ambiental: seguridad
Monitorización de los
signos vitales
Musicoterapia
Potenciación de la
seguridad
Técnica de relajación
Terapia artística
Terapia asistida con
animales
Terapia con juegos
Asesoramiento
Apoyo en la toma de
Potenciación de la
Asistencia para los
decisiones
autoestima
recursos financieros
Aumentar los sistemas de Potenciación de la
Aumentar el afrontamiento
apoyo
seguridad
Entrenamiento de la
Protección de los derechos
asertividad
del paciente
Mejora de la autoconfianza
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Terapia de grupo
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo a la familia
Aumentar el afrontamiento
Ayuda para el control del
enfado
Control del humor
Cuidados de la incontinencia
urinaria: enuresis
Disminución de la
ansiedad
Entrenamiento de la
asertividad
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Grupo de apoyo
Manejo de la conducta:
autolesión
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
seguridad
Potenciación de la
socialización
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención del suicidio
Terapia del trauma: niño
233
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Síndrome traumático de la violación
Interrelaciones NOC-NIC Para: Síndrome Postraumático (cont.)
Intervenciones principales
Recuperación tras
el abuso: sexual
Asesoramiento
Definición:
Terapia de grupo
Existencia de curación de
Tratamiento del trauma de
lesiones físicas y
la violación
psicológicas secundarias
a abuso o explotación
sexual
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo a la familia
Asesoramiento sexual
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Control del humor
Dar esperanza
Disminución de la
ansiedad
Entrenamiento de la
asertividad
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Escucha activa
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Grupo de apoyo
Manejo de la conducta:
autolesión
Manejo de la conducta:
sexual
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
socialización
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención del suicidio
Terapia del trauma: niño
Diagnóstico de enfermería: Síndrome traumático de la violación
Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada, violenta, contra la
voluntad de la víctima y sin su consentimiento
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo en la protección
contra abusos
Apoyo en la protección
contra abusos: ancianos
Resultado
Intervenciones principales
Conocimiento:
funcionamiento sexual
Asesoramiento sexual
Definición:
Integración de los aspectos Manejo de la conducta:
sexual
físicos,
socioemocionales e
intelectuales de la
manifestación y función
sexual
Protección del abuso
Definición:
Protección del abuso
propio y/o de otros a
cargo
Apoyo en la protección
contra abusos
Apoyo en la protección
contra abusos: ancianos
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Intervenciones sugeridas
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Disminución de la
ansiedad
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Facilitar la
autorresponsabilidad
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Apoyo a la familia
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Identificación de riesgos
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Manejo ambiental:
seguridad
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
seguridad
Vigilancia: seguridad
(Continúa)
PARTE II - R
Resultado
234
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Síndrome Traumático De La Violación (cont.)
Resultado
PARTE II - R
Recuperación tras el
abuso: emocional
Definición:
Existencia de curación de
lesiones psicológicas
secundarias a abuso
Recuperación tras
el abuso: físico
Definición:
Curación de lesiones
físicas secundarias a
abuso
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento
Terapia de grupo
Terapia del trauma: niño
Apoyo emocional
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Entrenamiento de la
asertividad
Entrenamiento para
controlar los impulsos
Facilitar el duelo
Facilitar el perdón
Grupo de apoyo
Manejo de la conducta:
autolesión
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
seguridad
Potenciación de la
socialización
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención del suicidio
Análisis de la situación
sanitaria
Identificación de riesgos
Administración de
medicación
Control de infecciones
Cuidados de las heridas
Educación sanitaria
Monitorización nutricional
Potenciación de la imagen
corporal
Tratamiento del trauma de
la violación
Apoyo emocional
Apoyo en la protección
contra abusos
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento sexual
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Control del humor
Dar esperanza
Disminución de la
ansiedad
Entrenamiento de la
asertividad
Escucha activa
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Grupo de apoyo
Manejo de la conducta:
autolesión
Manejo de la conducta:
sexual
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Mejora de la autoconfianza
Mejorar el sueño
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
seguridad
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Prevención del suicidio
Terapia con juegos
Terapia de relajación
simple
Recuperación tras el
abuso: sexual
Terapia de grupo
Definición:
Terapia del trauma: niño
Existencia de curación de
lesiones físicas y
psicológicas secundarias
a abuso o explotación
sexual
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Sufrimiento espiritual
235
Diagnóstico de enfermería: Sueño, Disposición para mejorar el
Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado,
permite el estilo de vida deseado, y puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Sueño, Disposición Para Mejorar El
Intervenciones principales
Sueño
Definición:
Suspensión periódica
natural de la conciencia
durante la cual se
recupera el organismo
Mejorar el sueño
Intervenciones sugeridas
Disminución de la
ansiedad
Entrenamiento autogénico
Fototerapia: regulación del
biorritmo
Manejo ambiental: confort
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo del síndrome
premenstrual
Masaje
Musicoterapia
Potenciación de la
seguridad
Relajación muscular
progresiva
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Terapia de sustitución
hormonal
Diagnóstico de enfermería: Sufrimiento espiritual
Definición: Deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante
la conexión con el yo, los otros, el arte, la música, la literatura, la naturaleza, o un poder superior al propio yo.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Disminución del estrés por Manejo del dolor
traslado
Fomentar la resistencia
Cuidados en la agonía
Disminución de la
ansiedad
Potenciación de la
socialización
Interrelaciones NOC-NIC Para: Sufrimiento Espiritual
Resultado
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Calidad de vida
Definición:
Alcance de la percepción
positiva de las
condiciones actuales de
vida
Esperanza
Definición:
Optimismo que es
personalmente
satisfactorio y
revitalizante
Implicación social
Definición:
Interacciones sociales con
personas, grupos u
organizaciones
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Clarificación de valores
Apoyo espiritual
Aumentar el afrontamiento
Control del humor
Dar esperanza
Facilitar la
autorresponsabilidad
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Apoyo espiritual
Dar esperanza
Apoyo emocional
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Grupo de apoyo
Potenciación de la
socialización
Apoyo espiritual
Aumentar los sistemas de
apoyo
Facilitar la práctica religiosa
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Terapia de entretenimiento
PARTE II - R
Resultado
236
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
PARTE II - R
Interrelaciones NOC-NIC Para: Sufrimiento ESPIRITUAL (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Muerte digna
Definición:
Acciones personales para
mantener el control
durante el acercamiento
del final de la vida
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el
afrontamiento
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para el control del
enfado
Contacto
Cuidados en la agonía
Dar esperanza
Declarar la verdad al paciente
Disminución de la ansiedad
Escucha activa
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Fomentar la implicación
familiar
Musicoterapia
Terapia de reminiscencia
Apoyo espiritual
Facilitar el crecimiento
espiritual
Ayuda para el control del
enfado
Clarificación de valores
Dar esperanza
Escucha activa
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar la meditación
Facilitar el perdón
Facilitar la práctica
religiosa
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Salud espiritual
Definición:
Vinculaciones con el yo,
los otros, el poder
superior, la naturaleza y
el universo que
trasciende y se apodera
del yo
Intervenciones sugeridas
Diagnóstico de enfermería: Sufrimiento moral
Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Apoyo en la toma de
decisiones
Clarificación de valores
Declarar la verdad al
paciente
Intermediación cultural
Mediación de conflictos
Protección de los derechos
del paciente
Interrelaciones NOC-NIC Para: Sufrimiento Moral
Resultado
Intervenciones principales
Autonomía personal
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Acciones personales de un
Protección de los derechos
individuo competente
del paciente
para controlar las
decisiones vitales
Estado de comodidad:
psicoespiritual
Apoyo espiritual
Definición:
Disminución de la
Tranquilidad
ansiedad
psicoespiritual
relacionada con
autoconcepto, bienestar
emocional, fuente de
inspiración, y significado
y objetivo de la propia
vida
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Clarificación de valores
Disminución de la
ansiedad
Establecimiento de
objetivos comunes
Guías del sistema sanitario
Mediación de conflictos
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Apoyo emocional
Clarificación de valores
Control del humor
Declarar la verdad al
paciente
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Musicoterapia
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Prevención del suicidio
Técnica de relajación
(Continúa)
237
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Temor
Interrelaciones NOC-NIC Para: Sufrimiento Moral (cont.)
Intervenciones principales
Muerte digna
Definición:
Acciones personales para
mantener el control
durante el acercamiento
del final de la vida
Apoyo en la toma de
decisiones
Protección de los derechos
del paciente
Apoyo espiritual
Clarificación de valores
Cuidados en la agonía
Dar esperanza
Disminución de la ansiedad
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el crecimiento
espiritual
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Musicoterapia
Terapia de reminiscencia
Disminución de la
ansiedad
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Ayuda para el control del
enfado
Clarificación de valores
Escucha activa
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Intervención en caso de
crisis
Mejorar el sueño
Monitorización de los
signos vitales
Musicoterapia
Protección de los derechos
del paciente
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Disminución de la
ansiedad
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Ayuda para el control del
enfado
Clarificación de valores
Escucha activa
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Intervención en caso de
crisis
Mejorar el sueño
Monitorización de los
signos vitales
Musicoterapia
Protección de los derechos
del paciente
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Apoyo espiritual
Facilitar el crecimiento
espiritual
Clarificación de valores
Dar esperanza
Escucha activa
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar la meditación
Facilitar el perdón
Musicoterapia
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Terapia artística
Nivel de ansiedad
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente no
identificable
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Nivel de miedo
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente identificable
Salud espiritual
Definición:
Vinculaciones con el yo,
los otros, el poder
superior, la naturaleza y
el universo que
trasciende y se apodera
del yo
Intervenciones sugeridas
Nota de razonamiento crítico: se han unificado los resultados Nivel de ansiedad y Nivel de miedo porque se pueden usar las mismas
intervenciones para este diagnóstico.
Diagnóstico de enfermería: Temor
Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Aumentar los sistemas de
apoyo
Manejo ambiental: confort
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Manejo ambiental:
seguridad
Mejorar la comunicación:
déficit auditivo
Mejorar la comunicación:
déficit del habla
Mejorar la comunicación:
déficit visual
(Continúa)
PARTE II - T
Resultado
238
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Temor
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - T
Autocontrol del miedo
Definición:
Acciones personales para
eliminar o reducir los
sentimientos
incapacitantes de
aprensión, tensión o
inquietud secundarios a
una fuente identificable
Nivel de miedo
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente identificable
Intervenciones sugeridas
Aumentar el afrontamiento Apoyo en la toma de
decisiones
Disminución de la
Asesoramiento
ansiedad
Aumentar los sistemas de
apoyo
Biorretroalimentación
Cuidados en la agonía
Entrenamiento autogénico
Facilitar la autohipnosis
Facilitar la meditación
Grupo de apoyo
Disminución de la
ansiedad
Presencia
Técnica de relajación
Nivel de miedo: infantil
Potenciación de la
Definición:
seguridad
Gravedad de la aprensión,
Presencia
tensión o inquietud
manifestada surgida de Técnica de relajación
una fuente identificable
en un niño de 1 hasta 17
años de edad
Guía de anticipación
Imaginación simple dirigida
Manejo del dolor
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Preparación al parto
Relajación muscular
progresiva
Terapia de relajación simple
Tratamiento del trauma de
la violación
Apoyo en la protección
contra abusos: ancianos
Apoyo en la protección
contra abusos: cónyuge
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Disminución del estrés por
traslado
Enseñanza: prequirúrgica
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Escucha activa
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Información preparatoria:
sensorial
Intervención en caso de
crisis
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la diarrea
Manejo de las náuseas
Monitorización de los
signos vitales
Potenciación de la
seguridad
Preparación al parto
Terapia de grupo
Apoyo emocional
Apoyo en la protección
contra abusos: niños
Declarar la verdad al paciente
Distracción
Enseñanza: individual
Escucha activa
Facilitar la presencia de la
familia
Información preparatoria:
sensorial
Manejo ambiental: seguridad
Manejo del dolor
Monitorización de los
signos vitales
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia artística
Terapia asistida con
animales
Terapia con juegos
Diagnóstico de enfermería: Termorregulación ineficaz
Definición: Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Manejo ambiental
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Toma de decisiones, Disposición...
239
Interrelaciones NOC-NIC Para: Termorregulación Ineficaz
Termorregulación
Definición:
Equilibrio entre la
producción, la ganancia
y la pérdida de calor
Termorregulación: recién
nacido
Definición:
Equilibrio entre la
producción, la ganancia
y la pérdida de calor
durante los primeros 28
días de vida
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Regulación de la
temperatura
Regulación de la
temperatura:
intraoperatoria
Administración de
medicación
Manejo ambiental
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones en
la hipertermia
maligna
Tratamiento de la
exposición al calor
Tratamiento de la
fiebre
Tratamiento de la
hipotermia
Monitorización del recién
nacido
Regulación de la
temperatura
Administración de
medicación
Cuidados del recién nacido
Manejo ácido-base
Manejo ambiental
Manejo de líquidos
Monitorización ácido-base
Monitorización de líquidos
Monitorización
respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Tratamiento de la
exposición al calor
Tratamiento de la fiebre
Nota de razonamiento crítico: algunos de los factores relacionados, como la enfermedad o su tratamiento, pueden ser tratados por la
enfermera, pero no necesariamente pueden ser prevenidos por ella.
Diagnóstico de enfermería: Toma de decisiones, Disposición para mejorar la
Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y
largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado.
Interrelaciones NOC-NIC Para: Toma De Decisiones, Disposición Para Mejorar La
Resultado
Intervenciones principales
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Autonomía personal
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Acciones personales de un
individuo competente
para controlar las
decisiones vitales
Conducta de adhesión
Definición:
Acciones autoiniciadas
para fomentar el
bienestar, la
recuperación y la
rehabilitación óptimas
Creencias sobre la salud
Definición:
Convicciones personales
que influyen en la
conducta hacia la salud
Intervenciones sugeridas
Clarificación de valores
Enseñanza: individual
Entrenamiento de la
asertividad
Escucha activa
Facilitar la
autorresponsabilidad
Mejora de la autoconfianza
Protección de los derechos
del paciente
Educación sanitaria
Análisis de la situación
sanitaria
Apoyo en la toma de
decisiones
Enseñanza: individual
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Apoyo en la toma de
decisiones
Clarificación de valores
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Escucha activa
Facilitar la
autorresponsabilidad
Grupo de apoyo
Mejora de la autoconfianza
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
PARTE II - T
Resultado
240
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Toma De Decisiones, Disposición Para Mejorar La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Toma de decisiones
Definición:
Capacidad para realizar
juicios y escoger entre
dos o más alternativas
Apoyo en la toma de
decisiones
Intervenciones sugeridas
Clarificación de valores
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Intermediación cultural
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
PARTE II - V
Diagnóstico de enfermería: Vagabundeo
Definición: Caminar errabundo, repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir
lesiones; frecuentemente es incongruente con las fronteras, los límites o los obstáculos.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Control de agentes químicos
Control del humor
Disminución de la ansiedad
Disminución del estrés por
traslado
Evacuación inmediata
Manejo ambiental
Manejo de la demencia
Resultado
Intervenciones principales
Manejo de la diarrea
Manejo del dolor
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo del estreñimiento/
impactación
Mejorar la comunicación:
déficit visual
Modificación de la
conducta
Orientación de la realidad
Interrelaciones NOC-NIC Para: Vagabundeo
Ambiente seguro del hogar
Definición:
Manejo ambiental:
Disposiciones físicas para
seguridad
minimizar los factores
Precauciones contra fugas
ambientales que podrían
causar daño o lesión
física en el hogar
Conducta de prevención
de caídas
Definición:
Acciones personales o del
cuidador familiar para
minimizar los factores
de riesgo que podrían
producir caídas en el
entorno personal
Deambulación segura
Definición:
Deambulación segura,
socialmente aceptable,
sin objetivo aparente de
un individuo con
deterioro cognitivo
Fugas
Definición:
Número de veces
en las últimas
24 h/1 semana/1 mes
(seleccione una) que un
individuo con deterioro
cognitivo se escapa de
una zona segura
Intervenciones sugeridas
Ayuda al autocuidado
Fomentar la implicación
familiar
Prevención de caídas
Vigilancia: seguridad
Manejo ambiental:
seguridad
Prevención de caídas
Ayuda al autocuidado
Manejo de la demencia
Precauciones contra fugas
Restricción de zonas de
movimiento
Vigilancia: seguridad
Manejo de la demencia
Precauciones contra fugas
Disminución de la
ansiedad
Distracción
Manejo ambiental:
seguridad
Orientación de la realidad
Prevención de caídas
Restricción de zonas de
movimiento
Técnica de relajación
Vigilancia: seguridad
Precauciones contra fugas
Manejo ambiental:
seguridad
Vigilancia: seguridad
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Ventilación espontánea, Deterioro de la
241
Interrelaciones NOC-NIC Para: Vagabundeo (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Riesgo de tendencia
a las fugas
Precauciones contra fugas
Definición:
La tendencia de un
individuo con deterioro
cognitivo a escaparse de
una zona segura
Intervenciones sugeridas
Protección de los derechos
Disminución de la
del paciente
ansiedad
Disminución del estrés por Restricción de zonas de
movimiento
traslado
Manejo ambiental: seguridad Vigilancia: seguridad
Definición: Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la
respiración adecuada para el mantenimiento de la vida.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Manejo de la hiperglucemia
Manejo de la hipoglucemia
Interrelaciones NOC-NIC Para: Ventilación Espontánea, Deterioro De La
Resultado
Intervenciones principales
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Estado respiratorio:
intercambio gaseoso
Monitorización respiratoria
Definición:
Oxigenoterapia
Intercambio alveolar de
CO2 y O2 para mantener
las concentraciones de
gases arteriales
Estado respiratorio:
ventilación
Definición:
Movimiento de entrada y
salida del aire en los
pulmones
Ayuda a la ventilación
Manejo de las vías aéreas
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Monitorización respiratoria
Intervenciones sugeridas
Aspiración de las vías aéreas
Ayuda a la ventilación
Control de infecciones
Disminución de la ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Interpretación de datos de
laboratorio
Intubación y estabilización
de vías aéreas
Manejo ácido-base
Manejo ácido-base:
acidosis respiratoria
Manejo ácido-base:
alcalosis respiratoria
Manejo de la energía
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo de las vías aéreas
Mejorar la tos
Monitorización ácido-base
Monitorización de líquidos
Precauciones para evitar la
aspiración
Protección contra las
infecciones
Punción intravenosa (i.v.)
Resucitación
Terapia intravenosa (i.v.)
Apoyo emocional
Aspiración de las vías aéreas
Aumentar el afrontamiento
Cambio de posición
Cuidados del drenaje
torácico
Cuidados en la emergencia
Desintubación
endotraqueal
Disminución de la
ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Intubación y estabilización
de vías aéreas
Manejo de la energía
Manejo de líquidos
Monitorización ácido-base
Monitorización de los
signos vitales
Oxigenoterapia
Potenciación de la
seguridad
Precauciones para evitar la
aspiración
Resucitación: neonato
Vigilancia
(Continúa)
PARTE II - V
Diagnóstico de enfermería: Ventilación espontánea, Deterioro de la
242
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Interrelaciones NOC-NIC Para: Ventilación Espontánea, Deterioro De La (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
PARTE II - V
Respuesta de la ventilación
mecánica: adulto
Definición:
Manejo de la ventilación
Intercambio alveolar y
mecánica: invasiva
perfusión tisular
Monitorización respiratoria
apoyados eficazmente
Oxigenoterapia
mediante ventilación
mecánica
Signos vitales
Definición:
Monitorización respiratoria
Grado en el que la
Monitorización de los
temperatura, el pulso, la
signos vitales
respiración y la presión
sanguínea están dentro
del rango normal
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Aspiración de las vías aéreas
Aumentar el afrontamiento
Cambio de posición
Control de infecciones
Cuidados del paciente
encamado
Destete de la ventilación
mecánica
Disminución de la ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Manejo ambiental: confort
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la energía
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de presiones
Manejo de la tecnología
Manejo de las vías aéreas
Mantenimiento de la salud
bucal
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones para evitar la
aspiración
Protección de los derechos
del paciente
Protección contra las
infecciones
Técnica de relajación
Vigilancia de la piel
Vigilancia: seguridad
Administración de
medicación
Ayuda a la ventilación
Control de infecciones
Cuidados en la emergencia
Disminución de la ansiedad
Manejo ácido-base
Manejo ambiental
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo de la medicación
Manejo de las vías aéreas
Musicoterapia
Oxigenoterapia
Protección contra las
infecciones
Punción intravenosa (i.v.)
Terapia intravenosa (i.v.)
Terapia de relajación simple
Diagnóstico de enfermería: Volumen de líquidos, Déficit de
Definición: Disminución del líquido intravascular, intersticial y/o intracelular. Se refiere a la deshidratación o
pérdida sólo de agua, sin cambio en el nivel de sodio.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Control de hemorragias
Disminución de la
hemorragia
Disminución de la
hemorragia:
gastrointestinal
Disminución de la
hemorragia: heridas
Disminución de la
hemorragia: útero
anteparto
Disminución de la
hemorragia: útero
posparto
Manejo de la diarrea
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de la
hiperglucemia
Manejo de líquidos
Manejo del vómito
Tratamiento de la fiebre
(Continúa)
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería: Volumen de líquidos, Déficit de
243
Interrelaciones NOC-NIC Para: Volumen De Líquidos, Déficit De
Equilibrio hídrico
Definición:
Equilibrio de agua en los
compartimentos
intracelulares y
extracelulares del
organismo
Estado nutricional:
ingestión alimentaria
y de líquidos
Definición:
Cantidad de ingesta de
líquidos y sólidos
durante un período de
24 h
Hidratación
Definición:
Agua adecuada en los
compartimentos
intracelular y
extracelular del
organismo
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Manejo de líquidos
Monitorización de líquidos
Administración de
medicación
Administración de nutrición
parenteral total (NPT)
Alimentación enteral por
sonda
Cuidados del catéter central
insertado periféricamente
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo de la hipovolemia
Manejo de la medicación
Manejo de líquidos
Monitorización de líquidos
Administración de nutrición Ayuda en la lactancia
materna
parenteral total (NPT)
Terapia de deglución
Alimentación
Terapia intravenosa (i.v.)
Alimentación por biberón
Alimentación enteral por sonda
Manejo de la hipovolemia
Monitorización de líquidos
Alimentación por biberón
Cuidados del catéter
central insertado
periféricamente
Manejo de la diarrea
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de líquidos
Manejo del vómito
Mantenimiento de
dispositivos de acceso
venoso (DAV)
Monitorización de los
signos vitales
Prescribir medicación
Prevención del shock
Punción intravenosa (i.v.)
Reposición de líquidos
Terapia intravenosa (i.v.)
Mantenimiento de
dispositivos de acceso
venoso (DAV)
Monitorización de los
signos vitales
Punción intravenosa (i.v.)
Regulación de la
temperatura
Reposición de líquidos
Terapia intravenosa (i.v.)
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Nota de razonamiento crítico: además de la pérdida de líquido, un descenso importante de la ingestión de líquidos podría provocar el
déficit de volumen de líquidos; por lo tanto, hemos incluido la ingestión de líquidos como un posible resultado. También se debería prestar
atención a la posibilidad de desequilibrios electrolíticos si la pérdida de líquidos da lugar a deshidratación.
PARTE II - V
Resultado
244
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico de enfermería: Volumen de líquidos, Exceso de
Definición: Aumento de la retención de líquidos isotónicos.
NIC Asociados Con Los Factores Relacionados Del Diagnóstico
Manejo de electrólitos:
hipernatremia
Manejo de líquidos
Terapia de diálisis
peritoneal
Terapia de hemodiálisis
Interrelaciones NOC-NIC Para: Volumen De Líquidos, Exceso De
PARTE II - V
Resultado
Equilibrio hídrico
Definición:
Equilibrio de agua en los
compartimentos
intracelulares y
extracelulares del
organismo
Función renal
Definición:
Filtración de sangre y
eliminación de
productos metabólicos
de desecho a través de
la formación de orina
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Manejo de líquidos
Monitorización de líquidos
Administración de
medicación
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo de la hipervolemia
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Monitorización de los
signos vitales
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Análisis de laboratorio a
pie de cama
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo ácido-base
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de muestras
Manejo del peso
Mantenimiento del acceso
para diálisis
Monitorización de
electrólitos
Monitorización de líquidos
Terapia de diálisis
peritoneal
Terapia de hemodiálisis
Administración de
medicación
Disminución de la
ansiedad
Manejo del edema cerebral
Manejo de electrólitos
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Mantenimiento del acceso
para diálisis
Monitorización de
electrólitos
Monitorización de líquidos
Monitorización neurológica
Monitorización respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Muestra de sangre capilar
Regulación de la
temperatura
Terapia de diálisis
peritoneal
Terapia de hemodiálisis
Vigilancia de la piel
Severidad de la sobrecarga
de líquidos
Manejo de la hipervolemia
Definición:
Manejo de líquidos/
Gravedad de exceso de
electrólitos
líquidos en los
compartimentos
intracelulares y
extracelulares del
organismo
Sección 2.3
Introducción a los vínculos para
los diagnósticos de enfermería de riesgo
Se han realizado cambios importantes en la forma en que
se construyen y presentan los diagnósticos de enfermería de
riesgo. Los diagnósticos se presentan listados por orden
alfabético, enunciando en primer lugar el concepto principal seguido por la expresión Riesgo de, por ejemplo, Riesgo
de desequilibrio de volumen de líquidos se presenta como
Volumen de líquidos, riesgo de desequilibrio. Los diagnósticos NANDA-I que abordan el riesgo no incluyen los mismos elementos que los diagnósticos que representan
estados reales o de promoción de la salud del paciente, sino
que incluyen su definición y los factores de riesgo. Las características definitorias no forman parte de un diagnóstico
de enfermería de riesgo. Como siempre, se incluye la definición del diagnóstico junto al nombre del mismo.
En ediciones previas, se aportaban resultados que podrían evaluarse para determinar si el problema para
el que el paciente tenía riesgo se había producido. Por
ejemplo, los resultados sugeridos para Intolerancia a la
actividad, riesgo de, incluían Tolerancia a la actividad,
Resistencia y Conservación de la energía, los mismos resultados que se encontrarían en el diagnóstico de Intolerancia
a la actividad. Las intervenciones vinculadas al resultado
eran aquellas requeridas para alcanzar el resultado y, por
tanto, presuponían que se había producido cierta intolerancia a la actividad. Así, tanto los resultados como las
intervenciones eran a menudo meras repeticiones de los
resultados e intervenciones asociados a un diagnóstico
real o de promoción de la salud descritos en la sección
precedente.
Construcción De Los Vínculos
Para evitar repeticiones, en esta edición se presentan los
resultados e intervenciones que miden y tratan los factores de riesgo subyacentes asociados a los diagnósticos
NANDA-I. Los factores de riesgo asociados a cada diagnóstico abarcan desde unos pocos a una larga lista. Por
ejemplo, hay siete factores de riesgo asociados a Riesgo de
shock y 66 asociados a Riesgo de deterioro parental. En
consecuencia, el número de resultados e intervenciones
que abordan los factores de riesgo puede variar desde
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
unos pocos a muchos. Habrá casos en los que el mismo
resultado o intervención pudiera estar relacionado con
más de un factor de riesgo, como sucede con la hipoxemia
y la hipoxia en el Riesgo de shock. Por otra parte, los factores de riesgo pueden ser de varios tipos: ambientales,
fisiológicos, psicológicos, genéticos o químicos. En ocasiones, se organizan en grupos que pueden abordarse
mediante uno o dos resultados y sus intervenciones relacionadas. Por ejemplo, en el Riesgo de deterioro parental se
presentan los factores de riesgo agrupados en Conocimientos, Factores fisiológicos, Factores psicológicos y
Factores sociales del lactante/niño. El resultado Conocimiento: cuidado de los hijos y las intervenciones Educación
paterna: adolescentes, Educación paterna: crianza familiar
de los niños y Educación paterna: niño pueden estar relacionados con más de un factor de riesgo en el grupo
Conocimiento.
Para evitar la repetición de los resultados e intervenciones para cada uno de los diagnósticos de riesgo, así
como la elaboración de listas interminables de resultados
e intervenciones cuando el número de factores de riesgo
sea elevado, los resultados NOC y las intervenciones NIC
no se han vinculado con cada factor de riesgo. El resultado que, con mayor probabilidad, se utilizará para evaluar y medir si se ha producido el estado de riesgo se
menciona sin las intervenciones asociadas. Por ejemplo,
Lazos afectivos padres-hijos es el resultado NOC que se
utiliza para medir si existe realmente un deterioro de la
relación o si se previene mediante el diagnóstico Riesgo de
deterioro de la vinculación. Las intervenciones que habitualmente se utilizan para conseguir el resultado pueden
encontrarse, muy frecuentemente, en la sección precedente de diagnósticos reales o de promoción de la salud.
A partir de los factores de riesgo se proporciona la lista de
resultados NOC e intervenciones NIC. Hay algunos resultados e intervenciones que resultan apropiados para
la mayoría de los diagnósticos de enfermería de riesgo,
por ejemplo los resultados Detección del riesgo y Control
del riesgo, así como las intervenciones Identificación de
riesgos y Vigilancia, de manera que no se repiten en cada
245
PARTE II
246
Parte II n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
­ iagnóstico aunque se mencionarán cuando constituyan
d
un resultado o intervención importantes para un diagnóstico en particular.
Una vez que la enfermera ha determinado los factores
de riesgo relacionados con el paciente, puede seleccionar
los resultados NOC e intervenciones NIC que necesite
para abordar los factores de riesgo de cada diagnóstico de
enfermería de riesgo. Proponemos aquí dos ejemplos
de cómo dichas listas NOC y NIC pueden utilizarse con la
lista de factores de riesgo. Uno de los factores de riesgo
mencionados en la lista para el Riesgo de shock es la hipovolemia, un déficit del volumen de líquidos. La hipovolemia puede deberse a una prolongada ingestión inadecuada
de líquidos o a la pérdida excesiva de líquidos, como sucede en caso de vómitos, diarrea o hemorragia. Si la causa
de la hipovolemia es la hemorragia, se podrían seleccionar
el resultado Severidad de la pérdida de sangre y las intervenciones Disminución de la hemorragia o Control de hemorragias, dependiendo de la gravedad de la pérdida de
sangre. Con el diagnóstico Riesgo de deterioro parental, se
podría valorar que el factor de riesgo es la depresión, seleccionándose Equilibrio emocional o Nivel de depresión
como resultado, y Control del humor y Manejo de la medicación como posibles intervenciones. Si el factor de riesgo
pertinente es la ausencia de una red de apoyo social, se
podría seleccionar Soporte social como resultado y Aumentar los sistemas de apoyo como intervención. Cuando los
diagnósticos de riesgo se presentan de esta forma, la enfermera puede establecer sus juicios clínicos en cada paso del
proceso e individualizar los cuidados de cada paciente,
además de centrarse en el manejo de los factores de riesgo
para prevenir la aparición del problema para el cual el
paciente está en riesgo.
Presentación De Los Vínculos
Las modificaciones introducidas en la construcción de los
vínculos permiten su presentación de una forma más sucinta
y –esperamos– más útil. Al igual que sucede con los diagnósticos reales y los diagnósticos de promoción de la salud, se
presentan el diagnóstico de enfermería de riesgo y la definición, seguidos por los resultados que pueden usarse para
evaluar y medir el estado del paciente que se desea prevenir o
evitar. Por ejemplo, en Riesgo de shock se propone Perfusión
tisular: celular como un resultado compatible con la definición que se proporciona para shock, y se proponen Ejecución
del rol de padres y Cuidado de los hijos: seguridad psicosocial
como mediciones para el diagnóstico de Riesgo de deterioro
parental. Hay, ocasionalmente, determinados diagnósticos
que pueden presentar más de uno o dos resultados para
medir la aparición del estado de riesgo. El Riesgo de retraso del
desarrollo puede evaluarse y medirse para determinar si el
niño alcanza las etapas de desarrollo; por tanto, los resultados
de Desarrollo infantil desde su primer mes hasta la adolescencia son todos pertinentes en función de la edad del niño.
A continuación se presenta una lista de resultados NOC
para los factores de riesgo identificados en cada diagnóstico
de enfermería de riesgo. Los resultados sugeridos se mencionan en orden alfabético y la enfermera deberá seleccionar aquellos que resulten apropiados para los factores de
riesgo del paciente. Las intervenciones NIC asociadas a los
factores de riesgo identificados se exponen a continuación;
se presentan, de nuevo, alfabéticamente y deben seleccionarse en función de cada factor de riesgo y/o resultado, según se ha explicado anteriormente. Dado que se trata de
un cambio importante en la presentación de este material,
los autores agradecen la información proporcionada por los
lectores cuando implementen y evalúen dichos vínculos.
Estudio De Caso 3
Diagnóstico de riesgo de enfermería NANDA-I
Claudia S. es una mujer de 88 años que vive sola en un apartamento independiente dentro de una
comunidad de jubilados. Tiene cuatro hijas y nueve nietos que la visitan con regularidad. Ya no
conduce, pero mantiene el contacto con los miembros de su iglesia. Pasa la mayor parte del tiempo
leyendo, mirando las noticias y los deportes en la televisión y cosiendo mantitas que después dona al
hospital de la localidad. Claudia desarrolló osteoartritis después de muchos años de trabajo en la
granja familiar pero, por lo demás, se mantiene en buen estado de salud con una presión arterial
y una glucemia normales. Hace 15 años, se sometió a una artroplastia bilateral de rodilla y ahora sufre
degeneración de la cadera derecha. Ha decidido no someterse a una artroplastia de cadera. Camina
con la ayuda de un bastón y utiliza un elevador para levantarse de la silla, pero se niega a utilizar el
andador. Desde hace varios años, toma 500 mg de paracetamol dos veces al día para controlar el dolor.
Últimamente, su hija ha notado que se olvida de tomar la medicación y que tiene lapsus de memoria
Introducción a los vínculos para los diagnósticos de enfermería de riesgo
247
Estudio De Caso 3 (cont.)
PARTE II
a corto plazo cada vez más frecuentes. La comunidad de jubilados proporciona un servicio de limpieza de la vivienda dos veces al mes y la familia contrató un servicio de comidas de lunes a viernes.
Cuando Claudia dijo que no se duchaba por miedo a caerse, la familia contactó con la asociación
local de enfermeras a domicilio para solicitar ayuda. Después de completar su valoración, la enfermera organizó un programa de asistencia domiciliaria para ayudar a Claudia con su aseo personal
dos veces por semana. La enfermera identificó los siguientes diagnósticos enfermeros prioritarios,
con los resultados e intervenciones relacionados:
Diagnóstico NANDA-I:
Riesgo de caídas
Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico
Factores de riesgo
65 años de edad o más
Vivir solo
Usar dispositivos de ayuda
Disminución del estado mental
Artritis
Disminución de la fuerza de las extremidades inferiores
Dificultad para la marcha
Deterioro de la movilidad física
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Resultados NOC
Intervenciones NIC
Conducta de prevención de caídas
Prevención de caídas
Indicadores
Utiliza los dispositivos de ayuda
correctamente
Utiliza un procedimiento de transferencia
seguro
Elimina trastos, sustancias derramadas
y zonas resbaladizas del suelo
Ajusta la altura del inodoro si lo necesita
Ajusta la altura de la silla si lo necesita
Usa asideros si lo necesita
Usa alfombrillas en la ducha
Actividades
Monitorizar la marcha, el equilibrio y el nivel de cansancio con
la deambulación
Compartir las observaciones sobre la marcha y el movimiento con
el paciente
Dar instrucciones al paciente sobre el uso del bastón o andador
Animar al paciente a usar un bastón o andador
Mantener los dispositivos de ayuda en buenas condiciones
Poner los enseres al alcance del paciente
Proporcionar un asiento elevado para el inodoro para facilitar
la transferencia
Proporcionar sillas de la altura adecuada, con respaldo
y reposabrazos para una transferencia sencilla
Educar a los miembros de la familia sobre los factores de riesgo
que contribuyen a las caídas, y cómo pueden reducirse esos riesgos
Sugerir adaptaciones del hogar para aumentar la seguridad
(Continúa)
248
Parte II n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Estudio De Caso 3 (cont.)
PARTE II
Para evaluar y medir la aparición real del diagnóstico de enfermería de riesgo Riesgo de caídas, la enfermera
puede seleccionar tanto Caídas como Severidad de la lesión física.
Otros NOC asociados con los factores de riesgo de Riesgo de caídas de Claudia
Nivel de confusión aguda
Ambular
Cognición
Movilidad
Realización de transferencia
Otros NIC asociados con la Prevención de caídas de Claudia
Fomentar los mecanismos corporales
Manejo ambiental: seguridad
Terapia de ejercicios: ambulación
Orientación de la realidad
Sección 2.4
NOC y NIC vinculados a diagnósticos
de enfermería de riesgo
Diagnóstico De Enfermería: Asfixia, Riesgo de
Definición: Aumento del riesgo de asfixia accidental (aire disponible para la inhalación inadecuado).
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Estado respiratorio: ventilación
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Asfixia
Ambiente seguro del hogar
Autocontrol del asma
Autocontrol del impulso suicida
Conductas de seguridad personal
Conocimiento: cuidados del lactante
Conocimiento: cuidados del recién
nacido pretérmino
Conocimiento: seguridad física
infantil
Conocimiento: seguridad personal
Consecuencias de la adicción a
sustancias psicoactivas
Control del riesgo
Cuidado de los hijos: seguridad
física del lactante y del preescolar
Detección del riesgo
Estado de deglución
Estado neurológico: consciencia
Estado respiratorio: permeabilidad
de las vías respiratorias
Función sensitiva: gusto y olfato
Posición corporal: autoiniciada
Prevención de la aspiración
Recuperación posterior al
procedimiento
Severidad de la lesión física
NIC Asociados Con Prevención De: Asfixia
Cambio de posición
Cuidados del lactante
Cuidados postanestesia
Educación paterna: niño
Enseñanza: seguridad del
(0-3 meses)
Enseñanza: seguridad del
(4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del
(7-9 meses)
Enseñanza: seguridad del
(10-12 meses)
bebé
bebé
bebé
bebé
Enseñanza: seguridad del niño
(13-18 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(25-36 meses)
Entrenamiento para controlar los
impulsos
Identificación de riesgos
Manejo ambiental: seguridad
Manejo del asma
Manejo de las vías aéreas
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
Manejo de las vías aéreas artificiales
Monitorización respiratoria
Precauciones para evitar la
aspiración
Prevención del suicidio
Terapia de deglución
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: sobredosis
Vigilancia
249
250
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Aspiración, Riesgo de
Definición: Riesgo de que penetren en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaríngeas,
o sólidos o líquidos.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Estado respiratorio
Estado respiratorio: intercambio
gaseoso
Estado respiratorio: permeabilidad
de las vías respiratorias
Estado respiratorio: ventilación
PARTE II - A
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Aspiración
Autocuidados: comer
Autocuidados: medicación no
parenteral
Cognición
Consecuencias de la inmovilidad:
fisiológicas
Control de las convulsiones
Control de náuseas y vómitos
Control del riesgo
Detección del riesgo
Estado de deglución
Estado de deglución: fase esofágica
Estado de deglución: fase faríngea
Estado de deglución: fase oral
Estado neurológico: consciencia
Función gastrointestinal
Orientación cognitiva
Prevención de la aspiración
Recuperación posterior al
procedimiento
Respuesta del destete de la
ventilación mecánica: adulto
Respuesta de la ventilación
mecánica: adulto
Severidad de las náuseas y los
vómitos
NIC Asociados Con Prevención De: Aspiración
Administración de medicación:
enteral
Administración de medicación: oral
Alimentación
Alimentación enteral por sonda
Aspiración de las vías aéreas
Ayuda con los autocuidados:
alimentación
Cambio de posición
Cuidados postanestesia
Cuidados de la sonda
gastrointestinal
Destete de la ventilación mecánica
Fisioterapia respiratoria
Identificación de riesgos
Manejo de las convulsiones
Manejo de la demencia
Manejo de la sedación
Manejo de la ventilación mecánica:
invasiva
Manejo de las vías aéreas
Manejo de las vías aéreas
artificiales
Manejo del vómito
Mejorar la tos
Monitorización neurológica
Monitorización respiratoria
Precauciones para evitar la
aspiración
Resucitación: neonato
Sondaje gastrointestinal
Terapia de deglución
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Autoestima situacional...
251
Diagnóstico De Enfermería: Autoestima situacional, Riesgo de baja
Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual
(especificar).
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Autoestima
Desarrollo: adulto mayor
Desarrollo: adulto de mediana edad
Desarrollo infantil: adolescencia
Desarrollo infantil: segunda infancia
Detección del riesgo
Ejecución del rol
Estado de salud personal
Identidad sexual
Imagen corporal
Modificación psicosocial: cambio de
vida
Protección del abuso
Recuperación del abandono
Recuperación tras un abuso
Recuperación tras el abuso:
económico
Recuperación tras el abuso:
emocional
Recuperación tras el abuso: físico
Recuperación tras el abuso: sexual
Resolución de la aflicción
NIC Asociados Con Prevención De: Baja Autoestima Situacional
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Apoyo para la consecución del
sustento
Apoyo en la protección contra
abusos
Aumentar el afrontamiento
Clarificación de valores
Cuidados de la incontinencia
urinaria: enuresis
Cuidados en la incontinencia
intestinal: encopresis
Disminución del estrés por traslado
Enseñanza: sexualidad
Entrenamiento de la asertividad
Facilitar la autorresponsabilidad
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte perinatal
Facilitar la expresión del sentimiento
de culpa
Fomentar el desarrollo: adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño
Fomentar la resistencia
Identificación de riesgos
Modificación de la conducta
Potenciación de la autoestima
Potenciación de la conciencia de sí
mismo
Potenciación de la imagen corporal
Potenciación de roles
Vigilancia
PARTE II - A
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Baja Autoestima Situacional
Adaptación a la discapacidad física
Afrontamiento de problemas
Autonomía personal
Capacidad personal de recuperación
Cese del abuso
Cese de la desatención
Control del riesgo
Creencias sobre la salud: percepción
de control
Desarrollo: adulto joven
252
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Automutilación, Riesgo de
Definición: Riesgo de conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de
provocar una lesión no letal que alivie la tensión.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Control de la automutilación
PARTE II - A
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Automutilación
Adaptación del niño a la
hospitalización
Afrontamiento de problemas
Autocontrol de la agresión
Autocontrol de los impulsos
Autocontrol del pensamiento
distorsionado
Autoestima
Autonomía personal
Conducta de abandono del
consumo de alcohol
Conducta de abandono del
consumo de drogas
Consecuencias de la adicción a
sustancias psicoactivas
Control del riesgo
Creencias sobre la salud: percepción
de control
Desarrollo infantil: adolescencia
Desarrollo infantil: segunda infancia
Detección del riesgo
Equilibrio emocional
Estado nutricional: ingestión de
nutrientes
Funcionamiento de la familia
Habilidades de interacción social
Identidad
Identidad sexual
Imagen corporal
Implicación social
Integridad de la familia
Nivel de agitación
Nivel de ansiedad
Nivel de depresión
Nivel de estrés
Protección del abuso
Recuperación tras un abuso
Recuperación tras el abuso:
emocional
Recuperación tras el abuso: físico
Recuperación tras el abuso: sexual
NIC Asociados Con Prevención De: Automutilación
Acuerdo con el paciente
Apoyo emocional
Apoyo en la protección contra
abusos
Apoyo en la protección contra
abusos: niños
Asesoramiento
Asesoramiento nutricional
Asesoramiento sexual
Aumentar el afrontamiento
Ayuda para el control del enfado
Ayuda en la modificación de sí
mismo
Control del humor
Disminución de la ansiedad
Entrenamiento para controlar los
impulsos
Escucha activa
Establecer límites
Estimulación de la integridad familiar
Estimulación de la integridad familiar:
familia con niño (recién nacido)
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del sentimiento
de culpa
Fomentar el desarrollo: adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño
Identificación de riesgos
Manejo ambiental: prevención de la
violencia
Manejo ambiental: seguridad
Manejo de la conducta
Manejo de la conducta: autolesión
Manejo de ideas ilusorias
Modificación de la conducta
Potenciación de la autoestima
Potenciación de la conciencia de sí
mismo
Potenciación de la imagen corporal
Potenciación de la socialización
Reestructuración cognitiva
Restricción de zonas de movimiento
Técnica de relajación
Terapia familiar
Terapia de grupo
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Caídas, Riesgo de
253
Diagnóstico De Enfermería: Caídas, Riesgo de
Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Caídas
Severidad de la lesión física
Ambiente seguro del hogar
Ambular
Ambular: silla de ruedas
Autocuidados: uso del inodoro
Cognición
Conducta de compensación auditiva
Conducta de compensación visual
Conducta de prevención de caídas
Conocimiento: prevención de caídas
Conocimiento: seguridad física
infantil
Continencia intestinal
Continencia urinaria
Control de las convulsiones
Control del riesgo
Control del riesgo: consumo de
alcohol
Cuidado de los hijos: seguridad
física del lactante y del preescolar
Detección del riesgo
Eliminación intestinal
Envejecimiento físico
Equilibrio
Estado circulatorio
Estado neurológico: periférico
Forma física
Función sensitiva: auditiva
Función sensitiva: visión
Hidratación
Movilidad
Movimiento coordinado
Nivel de agitación
Nivel de confusión aguda
Nivel de fatiga
Nivel de glucemia
Realización de transferencia
Respuesta a la medicación
Satisfacción del paciente/usuario:
seguridad
Signos vitales
Sueño
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
NIC Asociados Con Prevención De: Caídas
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los autocuidados: aseo
Ayuda con los autocuidados:
transferencia
Cambio de posición: silla de ruedas
Cuidados circulatorios: insuficiencia
arterial
Cuidados circulatorios: insuficiencia
venosa
Cuidados de la incontinencia intestinal
Cuidados de la incontinencia urinaria
Enseñanza: seguridad del bebé
(0-3 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(7-9 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(10-12 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(13-18 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(25-36 meses)
Estimulación cognoscitiva
Fomentar los mecanismos
corporales
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de extensión
Fomento de ejercicios: extensión
Identificación de riesgos
Manejo ambiental: seguridad
Manejo del delirio
Manejo de la demencia
Manejo del dolor
Manejo de la diarrea
Manejo de la hiperglucemia
Manejo de la hipoglucemia
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de la sensibilidad periférica
alterada
Mejorar el sueño
Monitorización de los signos vitales
Precauciones circulatorias
Precauciones contra las
convulsiones
Prevención de caídas
Prevención del consumo de
sustancias nocivas
Terapia de ejercicios: ambulación
Terapia de ejercicios: control
muscular
Terapia de ejercicios: equilibrio
Terapia de ejercicios: movilidad
articular
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
Vigilancia: seguridad
PARTE II - C
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Caídas
254
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Cansancio del rol de cuidador, Riesgo de
Definición: El cuidador es vulnerable por percibir dificultad en el desempeño del rol de cuidador familiar.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Ejecución del rol de padres
Rendimiento del cuidador principal:
cuidados directos
Rendimiento del cuidador principal:
cuidados indirectos
Resistencia del papel del cuidador
PARTE II - C
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Cansancio Del Rol De Cuidador
Adaptación del prematuro
Afrontamiento de los problemas de
la familia
Afrontamiento de problemas
Alteración del estilo de vida del
cuidador principal
Autocontrol de la conducta abusiva
Capacidad personal de recuperación
Cese del abuso
Clima social de la familia
Cognición
Conducta de abandono del consumo
de drogas
Conocimiento: actividad prescrita
Conocimiento: cuidados en la
enfermedad
Conocimiento: cuidado de los hijos
Conocimiento: cuidados del lactante
Conocimiento: dieta
Conocimiento: manejo del dolor
Conocimiento: medicación
Conocimiento: procedimiento
terapéutico
Conocimiento: proceso de la
enfermedad
Conocimiento: régimen terapéutico
Consecuencias de la adicción a
sustancias psicoactivas
Control del riesgo
Control del riesgo: consumo de
drogas
Desarrollo: adulto de mediana edad
Desarrollo: adulto joven
Detección del riesgo
Ejecución del rol
Equilibrio emocional
Factores estresantes del cuidador
familiar
Funcionamiento de la familia
Nivel de estrés
Participación en actividades de ocio
Preparación del cuidador familiar
domiciliario
Protección del abuso
Relación entre el cuidador principal
y el paciente
Resistencia familiar
Salud emocional del cuidador
principal
Salud física del cuidador principal
Soporte social
NIC Asociados Con Prevención De: Cansancio Del Rol De Cuidador
Apoyo a la familia
Apoyo al cuidador principal
Apoyo en la protección contra
abusos
Asistencia en el mantenimiento del
hogar
Asistencia para los recursos
financieros
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de apoyo
Ayuda para el control del enfado
Control del humor
Cuidados del desarrollo
Cuidados del lactante
Cuidados intermitentes
Educación paterna: adolescentes
Educación paterna: crianza familiar
de los niños
Educación paterna: niño
Enseñanza: actividad/ejercicio
prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: estimulación del bebé
(0-4 meses)
Enseñanza: habilidad psicomotora
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: nutrición del bebé
(0-3 meses)
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de enfermedad
Enseñanza: seguridad del bebé
(0-3 meses)
Estimulación cognoscitiva
Estimulación de la integridad
familiar
Estimulación de la integridad
familiar: familia con niño (recién
nacido)
Fomentar la implicación familiar
Fomentar la paternidad
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Manejo de la conducta
Manejo de la energía
Movilización familiar
Orientación de la realidad
Potenciación de roles
Potenciación de la socialización
Prevención del consumo de
sustancias nocivas
Terapia de entretenimiento
Terapia familiar
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada de las
drogas
Vigilancia
Nota de razonamiento crítico: algunos de los factores de riesgo guardan relación con el receptor de la asistencia (p. ej., Cognición/
Estimulación cognitiva) y otros, con el proveedor de la asistencia (p. ej., Conocimiento: proceso de enfermedad/Enseñanza: proceso de
enfermedad).
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Conducta desorganizada del lactante...
255
Diagnóstico De Enfermería: Conducta desorganizada del lactante, Riesgo de
Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento
fisiológico y conductual del lactante (es decir, sistemas autónomo, motor, organizativo, autorregulador y de
atención-interacción).
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Desarrollo infantil: 1 mes
Desarrollo infantil: 2 meses
Desarrollo infantil: 4 meses
Desarrollo infantil: 6 meses
Desarrollo infantil: 12 meses
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Conducta Desorganizada Del Lactante
Movimiento coordinado
Nivel del dolor
Nivel de malestar
NIC Asociados Con Prevención De: Conducta Desorganizada Del Lactante
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Cambio de posición
Cuidados de canguro (del niño
prematuro)
Cuidados de la circuncisión
Cuidados del desarrollo
Cuidados del lactante
Enseñanza: estimulación del bebé
(0-4 meses)
Enseñanza: estimulación del bebé
(5-8 meses)
Enseñanza: estimulación del bebé
(9-12 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(0-3 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(7-9 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(10-12 meses)
Identificación de riesgos
Manejo ambiental: confort
Manejo ambiental: proceso de
acercamiento
Manejo del dolor
Monitorización neurológica
Monitorización del recién nacido
Vigilancia
PARTE II - C
Detección del riesgo
Adaptación del prematuro
Conocimiento: cuidados del lactante Estado de comodidad: entorno
Estado neurológico
Conocimiento: cuidados del recién
nacido pretérmino
Control del riesgo
256
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Confusión aguda, Riesgo de
Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversibles de la conciencia, la atención, el conocimiento y la
percepción que se desarrollan en un corto período de tiempo.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Nivel de confusión aguda
Orientación cognitiva
PARTE II - C
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Confusión Aguda
Cognición
Concentración
Conducta de abandono del consumo
de alcohol
Conducta de abandono del consumo
de drogas
Control del riesgo
Control del riesgo: consumo de
alcohol
Control del riesgo: consumo de
drogas
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Detección del riesgo
Elaboración de la información
Eliminación urinaria
Envejecimiento físico
Equilibrio electrolítico y ácido-base
Función renal
Función sensorial
Hidratación
Memoria
Movilidad
Nivel del dolor
Recuperación posterior al
procedimiento
Respuesta a la medicación
Severidad de la infección
Severidad de la retirada de
sustancias
Sueño
NIC Asociados Con Prevención De: Confusión Aguda
Cuidados postanestesia
Cuidados de la retención urinaria
Fomento del ejercicio
Identificación de riesgos
Manejo ácido-base
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/electrólitos
Manejo de la medicación
Mejorar el sueño
Monitorización de líquidos
Orientación de la realidad
Protección contra las infecciones
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada del
alcohol
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada de
las drogas
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: sobredosis
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Contaminación, Riesgo de
257
Diagnóstico De Enfermería: Contaminación, Riesgo de
Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar
efectos adversos para la salud.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Estado inmune
Estado neurológico
Estado respiratorio
Función gastrointestinal
Función renal
Integridad tisular: piel y membranas
mucosas
Ambiente seguro del hogar
Conducta de abandono del
consumo de tabaco
Conductas de seguridad personal
Conocimiento: conducta sanitaria
Conocimiento: seguridad física
infantil
Conocimiento: seguridad personal
Control del riesgo
Control del riesgo: consumo de
tabaco
Control del riesgo social:
enfermedad transmisible
Control del riesgo social: exposición
al plomo
Detección del riesgo
Estado inmune
Estado materno: preparto
Estado nutricional: ingestión de
nutrientes
Respuesta ante un desastre en la
comunidad
Severidad de la infección
NIC Asociados Con Prevención De: Contaminación
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Asesoramiento nutricional
Ayuda para dejar de fumar
Control de infecciones
Cuidados prenatales
Desarrollo de un programa
Educación sanitaria
Enseñanza: seguridad del bebé
(0-3 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(7-9 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(10-12 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(13-18 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(25-36 meses)
Identificación de riesgos
Manejo ambiental: comunidad
Manejo ambiental: seguridad
Manejo ambiental: seguridad del
trabajador
Preparación ante el bioterrorismo
Preparación para un desastre en la
comunidad
Protección de riesgos ambientales
Seguimiento de la política sanitaria
Vigilancia
Vigilancia: comunidad
PARTE II - C
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Contaminación
258
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Crecimiento desproporcionado, Riesgo de
Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad, cruzando
dos canales de percentiles.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Crecimiento
Maduración física: femenina
Maduración física: masculina
Peso: masa corporal
PARTE II - C
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Crecimiento Desproporcionado
Adaptación del prematuro
Apetito
Autocontrol de la agresión
Cese de la desatención
Cese del abuso
Conducta de abandono del consumo
de alcohol
Conducta de abandono del consumo
de drogas
Conducta de adhesión: dieta
saludable
Conducta de aumento de peso
Conducta de cumplimiento: dieta
prescrita
Conducta de pérdida de peso
Conducta sanitaria prenatal
Conocimiento: cuidados del lactante
Conocimiento: cuidados del recién
nacido pretérmino
Conocimiento: gestación
Conocimiento: recursos sanitarios
Conocimiento: salud materna en la
preconcepción
Consecuencias de la adicción a
sustancias psicoactivas
Control del riesgo
Control del riesgo social: exposición
al plomo
Detección del riesgo
Estado nutricional: ingestión
alimentaria y de líquidos
Estado nutricional: ingestión de
nutrientes
Mantenimiento de la lactancia
materna
Protección del abuso
Respuesta ante un desastre en la
comunidad
Severidad de la infección
Severidad de la infección: recién
nacido
NIC Asociados Con Prevención De: Crecimiento Desproporcionado
Alimentación por biberón
Análisis de la situación sanitaria
Apoyo en la protección contra
abusos: niños
Asesoramiento antes de la
concepción
Asesoramiento en la lactancia
Asistencia para los recursos
financieros
Ayuda para el control del enfado
Ayuda para disminuir el peso
Ayuda para ganar peso
Ayuda en la lactancia materna
Control de infecciones
Cuidados del desarrollo
Cuidados prenatales
Enseñanza: dieta prescrita
Educación paterna: niño
Educación sanitaria
Enseñanza: nutrición del bebé
(0-3 meses)
Enseñanza: nutrición del bebé
(4-6 meses)
Enseñanza: nutrición del bebé
(7-9 meses)
Enseñanza: nutrición del bebé
(10-12 meses)
Enseñanza: nutrición del niño
(13-18 meses)
Enseñanza: nutrición del niño
(19-24 meses)
Enseñanza: nutrición del niño
(25-36 meses)
Facilitar el aprendizaje
Fomentar el acercamiento
Identificación de riesgos
Identificación de riesgos: genéticos
Manejo ambiental: prevención de la
violencia
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Manejo de los trastornos de la
alimentación
Modificación de la conducta
Monitorización nutricional
Preparación para un desastre en la
comunidad
Prevención del consumo de
sustancias nocivas
Terapia nutricional
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Desarrollo...
259
Diagnóstico De Enfermería: Desarrollo, Riesgo de retraso en el
Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más en una o más de las áreas de conducta social o
autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Desarrollo
Desarrollo
Desarrollo
Desarrollo
infantil:
infantil:
infantil:
infantil:
1
2
2
3
mes
años
meses
años
Desarrollo
Desarrollo
Desarrollo
Desarrollo
infantil:
infantil:
infantil:
infantil:
4
4
5
6
años
meses
años
meses
Desarrollo infantil: 12 meses
Desarrollo infantil: segunda infancia
Desarrollo infantil: adolescencia
Conocimiento: cuidados del lactante
Consecuencias de la adicción a
sustancias psicoactivas
Control del riesgo
Control del riesgo: embarazo no
deseado
Detección del riesgo
Estado fetal: prenatal
Estado materno: preparto
Estado nutricional
Estado nutricional: ingestión de
nutrientes
Nivel de hiperactividad
Recuperación del abandono
Salud emocional del cuidador
principal
Severidad de la infección
NIC Asociados Con Prevención De: Retraso En El Desarrollo
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Apoyo al cuidador principal
Apoyo en la protección contra
abusos: niños
Asesoramiento antes de la
concepción
Asesoramiento genético
Control del humor
Cuidados del desarrollo
Cuidados del embarazo de alto
riesgo
Cuidados intraparto
Cuidados intraparto: parto de alto
riesgo
Cuidados prenatales
Educación paterna: crianza familiar
de los niños
Enseñanza: nutrición del bebé
(0-3 meses)
Enseñanza: nutrición del bebé
(4-6 meses)
Enseñanza: nutrición del bebé
(7-9 meses)
Enseñanza: nutrición del bebé
(10-12 meses)
Enseñanza: nutrición del niño
(13-18 meses)
Enseñanza: nutrición del niño
(19-24 meses)
Fomentar la paternidad
Identificación de riesgos
Identificación de riesgos: genéticos
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de atención
Monitorización del recién nacido
Monitorización fetal electrónica:
antes del parto
Monitorización fetal electrónica:
durante el parto
Planificación familiar:
anticoncepción
Planificación familiar: embarazo no
deseado
Protección contra las infecciones
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
PARTE II - D
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Retraso En El Desarrollo
Adaptación del prematuro
Adaptación del recién nacido
Autocontrol de la conducta abusiva
Conducta de abandono del consumo
de drogas
Conducta de abandono del consumo
de tabaco
Conducta sanitaria prenatal
Conocimiento: cuidado de los hijos
260
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Desequilibrio electrolítico, Riesgo de
Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Equilibrio electrolítico y ácido-base
PARTE II - D
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Desequilibrio Electrolítico
Aclaración de toxinas sistémicas:
diálisis
Conducta de cumplimiento: dieta
prescrita
Control del riesgo
Curación de la herida: por segunda
intención
Curación de las quemaduras
Detección del riesgo
Eliminación intestinal
Equilibrio hídrico
Estado nutricional: determinaciones
bioquímicas
Función gastrointestinal
Función renal
Hidratación
Recuperación de las quemaduras
Respuesta a la medicación
Severidad de las náuseas y los
vómitos
Severidad de la sobrecarga de
líquidos
NIC Asociados Con Prevención De: Desequilibrio Electrolítico
Control de la medicación
Cuidados de las heridas: drenaje
cerrado
Cuidados de las heridas:
quemaduras
Identificación de riesgos
Manejo de la diarrea
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/electrólitos
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo de los trastornos de la
alimentación
Manejo del vómito
Monitorización de líquidos
Reposición de líquidos
Terapia de diálisis peritoneal
Terapia de hemodiálisis
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Díada materno/fetal...
261
Diagnóstico De Enfermería: Díada materno/fetal, Riesgo de alteración de la
Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o
condiciones relacionadas con el embarazo.
NOC PARA VALORAR Y MEDIR LA APARICIÓN DEL DIAGNÓSTICO
Estado fetal: prenatal
Estado materno: preparto
Conocimiento: control de la
hipertensión
Conocimiento: dieta
Conocimiento: gestación
Conocimiento: manejo del asma
Conocimiento: medicación
Conocimiento: salud materna en la
preconcepción
Control de las convulsiones
Control del riesgo
Detección del riesgo
Estado cardiopulmonar
Nivel de glucemia
Protección del abuso
Respuesta a la medicación
Severidad de las náuseas y los
vómitos
Signos vitales
Vigilancia
NIC ASOCIADOS CON PREVENCIÓN DE: ALTERACIÓN DE LA DÍADA MATERNO/FETAL
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Apoyo en la protección contra
abusos: cónyuge
Asesoramiento antes de la
concepción
Ayuda para dejar de fumar
Cuidados cardíacos
Cuidados del embarazo de alto
riesgo
Cuidados prenatales
Disminución de la hemorragia: útero
anteparto
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: proceso de enfermedad
Identificación de riesgos
Manejo del asma
Manejo de las convulsiones
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo del vómito
Monitorización fetal electrónica:
antes del parto
Monitorización respiratoria
Monitorización de los signos vitales
Precauciones cardíacas
Precauciones contra las
convulsiones
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada del
alcohol
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada de las
drogas
Ultrasonografía: obstétrica
Vigilancia
Vigilancia: al final del embarazo
PARTE II - D
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Alteración De La Díada Materno/Fetal
Autocontrol del asma
Autocontrol de la diabetes
Autocontrol de la enfermedad
cardíaca
Conducta de abandono del consumo
de alcohol
Conducta de abandono del consumo
de drogas
Conducta de abandono del consumo
de tabaco
Conducta sanitaria prenatal
Conocimiento: control de la diabetes
Conocimiento: control de la
enfermedad cardíaca
262
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Dignidad humana, Riesgo de compromiso de la
Definición: Riesgo de percepción de pérdida del respeto y el honor.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Muerte digna
Satisfacción del paciente/usuario:
protección de sus derechos
PARTE II - D
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Compromiso De La Dignidad Humana
Autonomía personal
Continencia intestinal
Continencia urinaria
Control del riesgo
Detección del riesgo
Estado de comodidad: física
Estado de comodidad:
psicoespiritual
Estado de comodidad: sociocultural
Participación en las decisiones sobre Satisfacción del paciente/usuario:
cuidado físico
asistencia sanitaria
Satisfacción del paciente/usuario:
Satisfacción del paciente/usuario
cuidado psicológico
Satisfacción del paciente/usuario:
Satisfacción del paciente/usuario:
comunicación
cumplimiento de las necesidades
Satisfacción del paciente/usuario:
culturales
cuidados
NIC Asociados Con Prevención De: Compromiso De La Dignidad Humana
Apoyo en la toma de decisiones
Cuidados de enfermería al ingreso
Cuidados de la incontinencia
intestinal
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Intermediación cultural
Planificación del alta
Protección de los derechos del
paciente
Vigilancia
Diagnóstico De Enfermería: Disfunción neurovascular periférica, Riesgo de
Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la circulación, sensibilidad o movilidad de una extremidad.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Estado neurológico: periférico
Función sensitiva: cutánea
Perfusión tisular: periférica
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Disfunción Neurovascular Periférica
Consecuencias de la inmovilidad:
fisiológicas
Control del riesgo
Curación de las quemaduras
Curación ósea
Detección del riesgo
Estado circulatorio
Recuperación de las quemaduras
Severidad de la lesión física
NIC Asociados Con Prevención De: Disfunción Neurovascular Periférica
Cambio de posición
Cambio de posición: neurológico
Cambio de posición: silla de ruedas
Cuidados circulatorios: insuficiencia
arterial
Cuidados circulatorios: insuficiencia
venosa
Cuidados del embolismo: periférico
Cuidados de las heridas:
quemaduras
Cuidados del paciente encamado
Cuidados del paciente escayolado:
mantenimiento
Cuidados del paciente escayolado:
yeso húmedo
Cuidados de tracción/inmovilización
Estimulación cutánea
Identificación de riesgos
Inmovilización
Manejo de la sensibilidad periférica
alterada
Manejo de presiones
Monitorización de las extremidades
inferiores
Monitorización neurológica
Precauciones circulatorias
Precauciones en el embolismo
Precauciones con los torniquetes
neumáticos
Prevención de úlceras por presión
Sujeción física
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Disreflexia autónoma...
263
Diagnóstico De Enfermería: Disreflexia autónoma, Riesgo de
Definición: Riesgo de respuesta no inhibida, amenazadora para la vida, del sistema nervioso simpático tras un
shock medular, en una persona con una alteración o lesión en la médula espinal a nivel D6 o superior (se ha
demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8).
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Estado cardiopulmonar
Estado neurológico: autónomo
Control del riesgo
Control del riesgo: hipertermia
Control del riesgo: hipotermia
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Curación de la herida: por segunda
intención
Curación ósea
Detección del riesgo
Eliminación intestinal
Eliminación urinaria
Estado circulatorio
Función gastrointestinal
Función sensitiva: cutánea
Integridad tisular: piel y membranas
mucosas
Nivel del dolor
Recuperación de las quemaduras
Respuesta a la medicación
Severidad de la infección
Severidad de la retirada de
sustancias
Severidad de los síntomas:
síndrome premenstrual (SPM)
Termorregulación
NIC Asociados Con Prevención De: Disreflexia Autónoma
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Asesoramiento sexual
Cambio de posición
Control de infecciones
Cuidados de las heridas
Cuidados de las heridas:
quemaduras
Cuidados del embarazo de alto
riesgo
Cuidados del embolismo: periférico
Cuidados de las úlceras por presión
Cuidados intraparto: parto de alto
riesgo
Disminución de la flatulencia
Entrenamiento intestinal
Identificación de riesgos
Manejo ambiental: seguridad
Manejo de la disreflexia
Manejo del dolor
Manejo de la eliminación urinaria
Manejo del estreñimiento/
impactación
Manejo intestinal
Manejo de la medicación
Manejo de presiones
Manejo del síndrome premenstrual
Manejo de la terapia trombolítica
Monitorización neurológica
Monitorización de los signos vitales
Precauciones circulatorias
Prevención de úlceras por presión
Protección contra las infecciones
Regulación de la temperatura
Sondaje vesical
Sondaje vesical: intermitente
Terapia de ejercicios: movilidad
articular
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada de las
drogas
Vigilancia
Vigilancia: al final del embarazo
Vigilancia de la piel
PARTE II - D
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Disreflexia Autónoma
264
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Duelo complicado*, Riesgo de
Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa, en el que
la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un
deterioro funcional
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Resolución de la aflicción
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Duelo Complicado
PARTE II - D
Afrontamiento de problemas
Autocontrol de la ansiedad
Autocontrol de la depresión
Capacidad personal de recuperación
Control del riesgo
Detección del riesgo
Equilibrio emocional
Estado de comodidad:
psicoespiritual
Estado de comodidad: sociocultural
Nivel de ansiedad
Nivel de depresión
Severidad del sufrimiento
Soporte social
NIC Asociados Con Prevención De: Duelo Complicado
Apoyo espiritual
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de apoyo
Control del humor
Dar esperanza
Disminución de la ansiedad
Escucha activa
Estimulación de la integridad
familiar
Facilitar el crecimiento espiritual
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte perinatal
Facilitar la expresión del sentimiento
de culpa
Facilitar el perdón
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Presencia
Vigilancia
*Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de Duelo anticipado (Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación, anteriores
a la edición 2009-2011).
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Estreñimiento, Riesgo de
265
Diagnóstico De Enfermería: Estreñimiento, Riesgo de
Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación
difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Eliminación intestinal
Consecuencias de la inmovilidad:
fisiológicas
Control del riesgo
Control de síntomas
Detección del riesgo
Energía psicomotora
Equilibrio electrolítico y ácido-base
Equilibrio emocional
Estado materno: preparto
Estado nutricional: ingestión
alimentaria y de líquidos
Forma física
Función gastrointestinal
Hidratación
Movilidad
Nivel de confusión aguda
Nivel de estrés
Respuesta a la medicación
NIC Asociados Con Prevención De: Estreñimiento
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Administración de medicación: oral
Asesoramiento nutricional
Ayuda para disminuir el peso
Ayuda con los autocuidados: aseo
Control del humor
Cuidados prenatales
Disminución de la ansiedad
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Entrenamiento intestinal
Etapas en la dieta
Fomentar la salud bucal
Fomento del ejercicio
Identificación de riesgos
Manejo de electrólitos
Manejo del estreñimiento/
impactación
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo intestinal
Monitorización de líquidos
Monitorización nutricional
Orientación de la realidad
Prescribir medicación
Terapia de ejercicios: ambulación
Vigilancia
PARTE II - E
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Estreñimiento
Autocuidados: higiene bucal
Autocuidados: medicación no
parenteral
Autocuidados: uso del inodoro
Conducta de adhesión: dieta
saludable
Conducta de cumplimiento: dieta
prescrita
Conducta de pérdida de peso
Conocimiento: dieta
Conocimiento: medicación
266
Parte II
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
n
Diagnóstico De Enfermería: Función hepática, Riesgo de deterioro de la
Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Coagulación sanguínea
Respuesta a la medicación
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Deterioro De La Función Hepática
PARTE II - F
Conducta de abandono del consumo Control del riesgo: consumo de
alcohol
de alcohol
Conducta de abandono del consumo Control del riesgo: consumo de
drogas
de drogas
Control del riesgo: enfermedades
Conocimiento: medicación
Control del riesgo
de transmisión sexual (ETS)
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Detección del riesgo
Respuesta a la medicación
Severidad de la infección
NIC Asociados Con Prevención De: Deterioro De La Función Hepática
Control de infecciones
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Identificación de riesgos
Manejo de la medicación
Protección contra las infecciones
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada del
alcohol
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada de las
drogas
Vigilancia
Nota de razonamiento crítico: NOC actualmente no contiene un resultado que mida la función hepática, aunque se está desarrollando un
resultado. Hemos incluido en la lista dos de los resultados más frecuentes que pueden presentarse en caso de insuficiencia hepática.
También podrían considerarse otros, como Severidad de la pérdida de sangre, Severidad de la sobrecarga de líquidos, Estad nutricional,
Estado neurológico: consciencia, e Integridad tisular: piel y membranas mucosas.
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Incontinencia urinaria...
267
Diagnóstico De Enfermería: Impotencia, Riesgo de
Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el
resultado de forma significativa.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Autogestión de los cuidados
Autonomía personal
Creencias sobre la salud: percepción Participación en las decisiones sobre
de control
asistencia sanitaria
Conocimiento: procedimiento
terapéutico
Conocimiento: proceso de la
enfermedad
Conocimiento: recursos sanitarios
Conocimiento: régimen terapéutico
Consecuencias de la inmovilidad:
psicocognitivas
Control del riesgo
Creencias sobre la salud: capacidad
percibida para actuar
Creencias sobre la salud: percepción
de recursos
Detección del riesgo
Imagen corporal
Muerte digna
Severidad de la lesión física
NIC Asociados Con Prevención De: Impotencia
Asistencia para los recursos
financieros
Aumentar el afrontamiento
Control del humor
Cuidados en la agonía
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de enfermedad
Entrenamiento de la asertividad
Facilitar el aprendizaje
Fomentar la resistencia
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la autoestima
Potenciación de la imagen corporal
Vigilancia
Diagnóstico De Enfermería: Incontinencia urinaria de urgencia, Riesgo de
Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de
urgencia de orinar.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Continencia urinaria
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Incontinencia Urinaria De Urgencia
Control del riesgo: consumo de
Autocuidados: uso del inodoro
alcohol
Conducta de abandono del consumo
Control del riesgo: proceso
de alcohol
infeccioso
Conocimiento: medicación
Detección del riesgo
Control del riesgo
Estado neurológico: función
sensitiva/motora medular
Respuesta a la medicación
Severidad de la infección
NIC Asociados Con Prevención De: Incontinencia Urinaria De Urgencia
Ayuda con los autocuidados: aseo
Control de infecciones
Ejercicio del suelo pélvico
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Entrenamiento del hábito urinario
Evacuación inmediata
Identificación de riesgos
Manejo de la eliminación urinaria
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo del pesario
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
PARTE II - I
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Impotencia
Adaptación a la discapacidad física
Afrontamiento de problemas
Autoestima
Capacidad personal de recuperación
Conocimiento: dieta
Conocimiento: medicación
268
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Infección, Riesgo de
Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Severidad de la infección
Severidad de la infección: recién
nacido
PARTE II - I
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Infección
Conducta de abandono del consumo
de tabaco
Conductas de vacunación
Control del riesgo
Control del riesgo social:
enfermedad transmisible
Control del riesgo: enfermedades de
transmisión sexual (ETS)
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Curación de la herida: por primera
intención
Curación de la herida: por segunda
intención
Curación de las quemaduras
Detección del riesgo
Estado inmune
Estado materno: durante el parto
Estado materno: preparto
Estado materno: puerperio
Estado nutricional: ingestión de
nutrientes
Estado respiratorio: permeabilidad
de las vías respiratorias
Función gastrointestinal
Higiene bucal
Integridad tisular: piel y membranas
mucosas
Respuesta a la medicación
Severidad de la lesión física
NIC Asociados Con Prevención De: Infección
Ayuda para dejar de fumar
Control de enfermedades
transmisibles
Control de infecciones
Control de infecciones:
intraoperatorio
Cuidados del catéter urinario
Cuidados por cese del embarazo
Cuidados de la circuncisión
Cuidados de las heridas
Cuidados de las heridas: drenaje
cerrado
Cuidados de las heridas:
quemaduras
Cuidados intraparto
Cuidados intraparto: parto de alto
riesgo
Cuidados perineales
Cuidados del paciente amputado
Cuidados de la piel: zona donante
Cuidados de la piel: zona del injerto
Cuidados posparto
Cuidados del sitio de incisión
Cuidados de las úlceras por presión
Cuidados de la zona de cesárea
Enseñanza: sexo seguro
Fomentar la salud bucal
Identificación de riesgos
Irrigación de heridas
Manejo de la inmunización/
vacunación
Manejo de la medicación
Manejo del prurito
Mejorar la tos
Monitorización nutricional
Prevención de úlceras por presión
Protección contra las infecciones
Restablecimiento de la salud bucal
Terapia nutricional
Vigilancia
Vigilancia de la piel
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Integridad cutánea...
269
Diagnóstico De Enfermería: Integridad cutánea, Riesgo de deterioro de la
Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Integridad tisular: piel y membranas mucosas
Autocuidado de la ostomía
Consecuencias de la inmovilidad:
fisiológicas
Continencia urinaria
Control de la automutilación
Control del riesgo
Control del riesgo: exposición al sol
Control del riesgo: hipertermia
Control del riesgo: hipotermia
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Detección del riesgo
Establecimiento de la lactancia
materna: madre
Estado circulatorio
Estado inmune
Estado neurológico: periférico
Estado nutricional
Estado nutricional: ingestión de
nutrientes
Función sensitiva: cutánea
Hidratación
Perfusión tisular: celular
Perfusión tisular: periférica
Peso: masa corporal
Posición corporal: autoiniciada
Respuesta alérgica: localizada
Respuesta de hipersensibilidad
inmunológica
Respuesta a la medicación
Severidad de la infección
Severidad de la infección: recién
nacido
Severidad de la sobrecarga de
líquidos
NIC Asociados Con Prevención De: Deterioro De La Integridad Cutánea
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Administración de medicación:
tópica
Administración de nutrición
parenteral total (NPT)
Asesoramiento en la lactancia
Ayuda para disminuir el peso
Ayuda para ganar peso
Baño
Cambio de posición
Cambio de posición: intraoperatorio
Control de infecciones
Cuidados circulatorios: insuficiencia
arterial
Cuidados circulatorios: insuficiencia
venosa
Cuidados de la incontinencia
intestinal
Cuidados de la ostomía
Cuidados del paciente encamado
Cuidados del paciente escayolado:
mantenimiento
Cuidados del paciente escayolado:
yeso húmedo
Cuidados perineales
Cuidados de la piel: tratamiento
tópico
Cuidados de los pies
Cuidados del sitio de incisión
Cuidados de la sonda
gastrointestinal
Cuidados de tracción/inmovilización
Enseñanza: cuidados de los pies
Identificación de riesgos
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/electrólitos
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo de presiones
Manejo del prurito
Manejo de la radioterapia
Manejo de los trastornos de la
alimentación
Monitorización de las extremidades
inferiores
Precauciones en la alergia al látex
Precauciones circulatorias
Precauciones con los torniquetes
neumáticos
Prevención de úlceras por presión
Protección contra las infecciones
Terapia nutricional
Vigilancia
Vigilancia de la piel
PARTE II - I
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Deterioro De La Integridad Cutánea
270
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Intolerancia a la actividad, Riesgo de
Definición: Riesgo de experimentar una falta de energía fisiológica o psicológica para iniciar o completar las
actividades diarias requeridas o deseadas.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Energía psicomotora
Tolerancia de la actividad
PARTE II - I
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Intolerancia A La Actividad
Autocontrol del asma
Autocontrol de la enfermedad
cardíaca
Automanejo de la esclerosis
múltiple
Conducta de abandono del consumo
de tabaco
Conducta de fomento de la salud
Conocimiento: actividad prescrita
Conocimiento: conservación de la
energía
Conocimiento: mecanismos
corporales
Conservación de la energía
Control del riesgo
Control del riesgo: salud
cardiovascular
Detección del riesgo
Efectividad de la bomba cardíaca
Estado cardiopulmonar
Estado circulatorio
Estado nutricional: energía
Estado respiratorio
Estado respiratorio: intercambio
gaseoso
Estado respiratorio: ventilación
Forma física
Movimiento coordinado
Nivel de fatiga
Rendimiento de los mecanismos
corporales
Resistencia
NIC Asociados Con Prevención De: Intolerancia A La Actividad
Ayuda con los autocuidados: AIVD
Ayuda para dejar de fumar
Cuidados cardíacos: rehabilitación
Enseñanza: actividad/ejercicio
prescrito
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de extensión
Fomento de ejercicios: extensión
Identificación de riesgos
Manejo del asma
Manejo de la energía
Manejo del marcapasos:
permanente
Manejo de la nutrición
Monitorización respiratoria
Monitorización de los signos vitales
Precauciones cardíacas
Terapia de ejercicios: ambulación
Terapia de ejercicios: control
muscular
Terapia de ejercicios: equilibrio
Terapia de ejercicios: movilidad
articular
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Intoxicación, Riesgo de
271
Diagnóstico De Enfermería: Intoxicación, Riesgo de
Definición: Aumento del riesgo de exposición o ingestión accidental de sustancias o productos peligrosos en
dosis suficiente para originar una intoxicación.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Severidad de los síntomas
Conocimiento: seguridad física
infantil
Conocimiento: seguridad personal
Control del riesgo
Control del riesgo: consumo de
alcohol
Control del riesgo: consumo de
drogas
Control del riesgo social: exposición
al plomo
Cuidado de los hijos: seguridad
física del adolescente
Cuidado de los hijos: seguridad
física del lactante y del preescolar
Cuidado de los hijos: seguridad
física en la primera y segunda
infancia
Detección del riesgo
Equilibrio emocional
Función sensitiva: visión
Nivel de confusión aguda
Seguridad física
NIC Asociados Con Prevención De: Intoxicación
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Control de la medicación
Control del humor
Educación paterna: adolescentes
Educación paterna: crianza familiar
de los niños
Educación paterna: niño
Educación sanitaria
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: seguridad del bebé
(7-9 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(10-12 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(13-18 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(25-36 meses)
Identificación de riesgos
Manejo ambiental: seguridad
Manejo ambiental: seguridad del
trabajador
Manejo del delirio
Manejo de la demencia
Manejo de la medicación
Mejorar la comunicación: déficit
visual
Prevención del consumo de
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
Vigilancia: seguridad
PARTE II - I
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Intoxicación
Ambiente seguro del hogar
Autocuidados: medicación no
parenteral
Autocuidados: medicación
parenteral
Cognición
Conducta de compensación visual
Conductas de seguridad personal
Conocimiento: medicación
272
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Lesión, Riesgo de
Definición: Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de condiciones ambientales con los recursos
adaptativos y defensivos de la persona.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Caídas
Severidad de la lesión física
PARTE II - L
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Lesión
Ambiente seguro del hogar
Coagulación sanguínea
Conducta de prevención de caídas
Conductas de seguridad personal
Conductas de vacunación
Conocimiento: prevención de caídas
Conocimiento: seguridad física
infantil
Conocimiento: seguridad personal
Control del riesgo
Control del riesgo social:
enfermedad transmisible
Cuidado de los hijos: seguridad
física del adolescente
Cuidado de los hijos: seguridad
física del lactante y del preescolar
Cuidado de los hijos: seguridad
física en la primera y segunda
infancia
Cuidado de los hijos: seguridad
psicosocial
Deambulación segura
Detección del riesgo
Elaboración de la información
Equilibrio
Estado inmune
Estado nutricional: ingestión de
nutrientes
Función sensitiva: auditiva
Función sensitiva: visión
Función sensorial
Integridad tisular: piel y membranas
mucosas
Movilidad
Nivel de autocuidado
Nivel de fatiga
Orientación cognitiva
Protección del abuso
Realización de transferencia
Respuesta alérgica: sistémica
Satisfacción del paciente/usuario:
seguridad
NIC Asociados Con Prevención De: Lesión
Apoyo en la protección contra
abusos
Apoyo en la protección contra
abusos: ancianos
Apoyo en la protección contra
abusos: cónyuge
Apoyo en la protección contra
abusos: niños
Control de enfermedades
transmisibles
Control de infecciones
Cuidados de las úlceras por presión
Educación paterna: adolescentes
Educación paterna: crianza familiar
de los niños
Educación paterna: niño
Enseñanza: seguridad del bebé
(0-3 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(7-9 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(10-12 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(13-18 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del niño (2536 meses)
Entrenamiento para controlar los
impulsos
Fomento del ejercicio
Identificación de riesgos
Manejo de la alergia
Manejo ambiental: prevención de la
violencia
Manejo ambiental: seguridad
Manejo de la demencia
Manejo de la energía
Manejo de ideas ilusorias
Manejo de la inmunización/
vacunación
Manejo de la medicación
Manejo de presiones
Manejo de la terapia trombolítica
Monitorización nutricional
Orientación de la realidad
Potenciación de la seguridad
Precauciones en la alergia al látex
Precauciones contra las
convulsiones
Precauciones en la hipertermia
maligna
Precauciones con el láser
Prevención de caídas
Prevención de hemorragia
Prevención de lesiones deportivas:
jóvenes
Prevención de úlceras por presión
Sujeción física
Terapia de ejercicios: ambulación
Terapia nutricional
Vigilancia
Vigilancia: seguridad
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Motilidad gastrointestinal disfuncional...
273
Diagnóstico De Enfermería: Motilidad gastrointestinal disfuncional*, Riesgo de
Definición: Riesgo de aumento, disminución, ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema
gastrointestinal.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Función gastrointestinal
Control del riesgo
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Detección del riesgo
Envejecimiento físico
Forma física
Movilidad
Nivel de ansiedad
Nivel de estrés
Perfusión tisular: órganos
abdominales
Respuesta a la medicación
Severidad de la infección
NIC Asociados Con Prevención De: Motilidad Gastrointestinal Disfuncional
Asesoramiento nutricional
Control de infecciones
Cuidados del desarrollo
Cuidados de la sonda
gastrointestinal
Disminución de la ansiedad
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: proceso de enfermedad
Etapas en la dieta
Fomento del ejercicio
Identificación de riesgos
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Monitorización nutricional
Protección contra las infecciones
Sondaje gastrointestinal
Terapia de ejercicios: ambulación
Terapia nutricional
Vigilancia
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
*Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de Perfusión tisular inefectiva, tipo: gastrointestinal (Diagnósticos enfermeros.
Definiciones y clasificación, anteriores a la edición 2009-2011).
PARTE II - M
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Motilidad Gastrointestinal Disfuncional
Adaptación del prematuro
Autocontrol de la diabetes
Conducta de adhesión: dieta
saludable
Conducta de cumplimiento: dieta
prescrita
Conocimiento: control de la diabetes
Conocimiento: dieta
274
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Nivel de glucemia inestable, Riesgo de
Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Nivel de glucemia
PARTE II - N
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Nivel De Glucemia Inestable
Aceptación: estado de salud
Autocontrol de la diabetes
Conducta de adhesión: dieta
saludable
Conducta de cumplimiento: dieta
prescrita
Conducta de cumplimiento:
medicación prescrita
Conducta de mantenimiento del
peso
Conducta sanitaria prenatal
Conocimiento: actividad prescrita
Conocimiento: control de la diabetes
Conocimiento: dieta
Conocimiento: medicación
Conocimiento: régimen terapéutico
Control del riesgo
Detección del riesgo
Equilibrio emocional
Estado nutricional
Estado nutricional: determinaciones
bioquímicas
Estado nutricional: ingestión
alimentaria y de líquidos
Estado nutricional: ingestión de
nutrientes
Forma física
Nivel de depresión
Nivel de estrés
Resistencia
Tolerancia de la actividad
NIC Asociados Con Prevención De: Nivel De Glucemia Inestable
Asesoramiento nutricional
Control del humor
Cuidados del embarazo de alto
riesgo
Cuidados prenatales
Disminución de la ansiedad
Enseñanza: actividad/ejercicio
prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de enfermedad
Facilitar la autorresponsabilidad
Fomento del ejercicio
Identificación de riesgos
Manejo de la hiperglucemia
Manejo de la hipoglucemia
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Mejora de la autoconfianza
Modificación de la conducta
Monitorización nutricional
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Nutricional: Ingesta superior a las necesidades...
275
Diagnóstico De Enfermería: Nutricional: ingesta superior a las necesidades, Riesgo de desequilibrio
Definición: Riesgo de aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Estado nutricional: ingestión
alimentaria y de líquidos
Estado nutricional: ingestión de
nutrientes
Peso: masa corporal
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Desequilibrio Nutricional: Ingesta
­Superior A Las Necesidades
Conocimiento: cuidados del lactante Control del riesgo
Detección del riesgo
Conocimiento: dieta
Nivel de estrés
Conocimiento: manejo del peso
NIC Asociados Con Prevención De: Desequilibrio Nutricional, Ingesta Superior
A Las Necesidades
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Asesoramiento nutricional
Ayuda para disminuir el peso
Ayuda en la modificación de sí
mismo
Disminución de la ansiedad
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: nutrición del bebé (0-3
meses)
Enseñanza: nutrición
(4-6 meses)
Enseñanza: nutrición
(7-9 meses)
Enseñanza: nutrición
(10-12 meses)
Enseñanza: nutrición
(13-18 meses)
Enseñanza: nutrición
(19-24 meses)
Enseñanza: nutrición
(25-36 meses)
del bebé
del bebé
del bebé
del niño
del niño
del niño
Identificación de riesgos
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Modificación de la conducta
Monitorización nutricional
Vigilancia
PARTE II - N
Conducta de adhesión: dieta
saludable
Conducta de cumplimiento: dieta
prescrita
Conducta de mantenimiento del
peso
276
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Parental, Riesgo de deterioro
Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, mantener o recuperar un entorno que
promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Cuidado de los hijos: seguridad
psicosocial
Ejecución del rol de padres
PARTE II - P
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Deterioro Parental
Afrontamiento de problemas
Afrontamiento de los problemas de
la familia
Autocontrol de la agresión
Autocontrol de la conducta abusiva
Autocontrol de la depresión
Autocontrol del pensamiento
distorsionado
Autoestima
Capacidad personal de recuperación
Clima social de la familia
Cognición
Conocimiento: cuidado de los hijos
Conocimiento: cuidados del lactante
Conocimiento: cuidados del recién
nacido pretérmino
Conocimiento: recursos sanitarios
Control del riesgo
Control del riesgo: consumo de
alcohol
Control del riesgo: consumo de
drogas
Creencias sobre la salud: percepción
de recursos
Desarrollo infantil: 1 mes
Desarrollo infantil: 2 años
Desarrollo infantil: 2 meses
Desarrollo infantil: 3 años
Desarrollo infantil: 4 años
Desarrollo infantil: 4 meses
Desarrollo infantil: 5 años
Desarrollo infantil: 6 meses
Desarrollo infantil: 12 meses
Desarrollo infantil: segunda infancia
Desarrollo infantil: adolescencia
Detección del riesgo
Elaboración de la información
Equilibrio emocional
Factores estresantes del cuidador
familiar
Habilidades de interacción social
Lazos afectivos padres-hijo
Nivel de depresión
Nivel de estrés
Nivel de fatiga
Nivel de hiperactividad
Normalización de la familia
Salud emocional del cuidador
principal
Salud física del cuidador principal
Soporte social
Sueño
Toma de decisiones
NIC Asociados Con Prevención De: Deterioro Del Rol Parental
Apoyo al cuidador principal
Apoyo en la protección contra
abusos: niños
Apoyo en la toma de decisiones
Asistencia en el mantenimiento del
hogar
Asistencia para los recursos
financieros
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de apoyo
Ayuda para el control del enfado
Control del humor
Cuidados intermitentes
Cuidados prenatales
Disminución de la ansiedad
Educación paterna: adolescentes
Educación paterna: crianza familiar
de los niños
Educación paterna: niño
Educación sanitaria
Estimulación de la integridad
familiar
Estimulación de la integridad
familiar: familia con niño (recién
nacido)
Facilitar el aprendizaje
Fomentar el acercamiento
Fomentar el desarrollo: adolescentes
Fomentar el desarrollo: niño
Fomentar la implicación familiar
Fomentar la normalización familiar
Fomentar la paternidad
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Identificación de riesgos
Manejo ambiental: proceso de
acercamiento
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de atención
Manejo de la energía
Mantenimiento en procesos
familiares
Mejorar el acceso a la información
sanitaria
Mejorar el sueño
Modificación de la conducta:
habilidades sociales
Potenciación de la autoestima
Potenciación de la disposición de
aprendizaje
Preparación al parto
Prevención del consumo de
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
Nota de razonamiento crítico: algunos de los factores de riesgo tienen que ver con el lactante/niño, como el retraso del desarrollo o la
muerte prematura, y otros tienen que ver con el cuidador principal, como conocimientos deficientes o depresión.
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Perfusión gastrointestinal ineficaz*...
277
Diagnóstico De Enfermería: Perfusión gastrointestinal ineficaz*, Riesgo de
Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Perfusión tisular: órganos abdominales
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Perfusión Gastrointestinal Ineficaz*
Conocimiento: control de la
enfermedad cardíaca
Consecuencias de la adicción a
sustancias psicoactivas
Control del riesgo
Detección del riesgo
Efectividad de la bomba cardíaca
Estado circulatorio
Función gastrointestinal
Función renal
Respuesta a la medicación
Severidad de la pérdida de sangre
Severidad de la sobrecarga de
líquidos
NIC Asociados Con Prevención De: Perfusión Gastrointestinal Ineficaz*
Ayuda para dejar de fumar
Cuidados cardíacos
Cuidados cardíacos: agudos
Cuidados circulatorios: insuficiencia
arterial
Cuidados circulatorios: insuficiencia
venosa
Disminución de la hemorragia
Disminución de la hemorragia:
gastrointestinal
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de enfermedad
Identificación de riesgos
Manejo de líquidos
Manejo del marcapasos:
permanente
Manejo del marcapasos: temporal
Manejo de la medicación
Manejo de la terapia trombolítica
Precauciones cardíacas
Prevención de hemorragia
Regulación hemodinámica
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
*Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de Perfusión tisular inefectiva, tipo: gastrointestinal (Diagnósticos enfermeros.
Definiciones y clasificación, anteriores a la edición 2009-2011).
PARTE II - P
Autocontrol de la diabetes
Coagulación sanguínea
Conducta de abandono del consumo
de alcohol
Conducta de abandono del consumo
de drogas
Conducta de abandono del consumo
de tabaco
Conocimiento: control de la diabetes
278
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Perfusión renal ineficaz*, Riesgo de
Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Función renal
Perfusión tisular: órganos
abdominales
PARTE II - P
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Perfusión Renal Ineficaz*
Ambiente seguro del hogar
Autocontrol de la diabetes
Conducta de abandono del consumo
de tabaco
Conocimiento: control de la diabetes
Conocimiento: control de la
hipertensión
Conocimiento: control de la
infección
Conocimiento: manejo de la
insuficiencia cardíaca congestiva
Control del riesgo
Curación de las quemaduras
Detección del riesgo
Equilibrio electrolítico y ácido-base
Equilibrio hídrico
Estado cardiopulmonar
Estado circulatorio
Estado nutricional: determinaciones
bioquímicas
Hidratación
Recuperación de las quemaduras
Respuesta de hipersensibilidad
inmunológica
Respuesta a la medicación
Severidad de la infección
Severidad de la lesión física
Severidad de la pérdida de sangre
Severidad de la sobrecarga de
líquidos
Signos vitales
NIC Asociados Con La Prevención De: Perfusión Renal Ineficaz*
Administración de productos
sanguíneos
Ayuda para dejar de fumar
Control de hemorragias
Control de infecciones
Cuidados circulatorios: insuficiencia
arterial
Cuidados del embolismo: periférico
Cuidados de las heridas:
quemaduras
Disminución de la hemorragia
Disminución de la hemorragia:
gastrointestinal
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de enfermedad
Identificación de riesgos
Manejo ácido-base: acidosis
metabólica
Manejo ambiental: seguridad
Manejo de la eliminación urinaria
Manejo de la hipovolemia
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de la quimioterapia
Manejo del shock
Manejo de la terapia trombolítica
Monitorización de los signos vitales
Oxigenoterapia
Precauciones en el embolismo
Prevención del shock
Regulación hemodinámica
Vigilancia
*Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de Perfusión tisular inefectiva, tipo: renal (Diagnósticos enfermeros. Definiciones
y clasificación, anteriores a la edición 2009-2011).
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Perfusión tisular cardíaca*...
279
Diagnóstico De Enfermería: Perfusión tisular cardíaca*, Riesgo de disminución de la
Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardíaca (coronaria).
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Estado circulatorio
Perfusión tisular: cardíaca
Autocontrol de la diabetes
Conducta de abandono del consumo
de drogas
Conducta de abandono del consumo
de tabaco
Conducta de adhesión: dieta
saludable
Conducta de cumplimiento: dieta
prescrita
Conducta de cumplimiento:
medicación prescrita
Conducta de pérdida de peso
Conocimiento: conducta sanitaria
Conocimiento: control de la diabetes
Conocimiento: control de la
hipertensión
Conocimiento: dieta
Conocimiento: manejo del peso
Conocimiento: medicación
Conocimiento: prevención del
embarazo
Control del riesgo
Detección del riesgo
Efectividad de la bomba cardíaca
Estado respiratorio: intercambio
gaseoso
Forma física
Hidratación
Respuesta a la medicación
NIC Asociados Con Prevención De: Disminución De Perfusión Tisular Cardíaca*
Asesoramiento nutricional
Ayuda para dejar de fumar
Ayuda para disminuir el peso
Educación sanitaria
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Fomento del ejercicio
Identificación de riesgos
Manejo de la medicación
Manejo de líquidos
Monitorización de los signos vitales
Oxigenoterapia
Planificación familiar:
anticoncepción
Precauciones cardíacas
Reposición de líquidos
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
*Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de Perfusión tisular inefectiva, tipo: cerebral (Diagnósticos enfermeros. Definiciones
y clasificación, anteriores a la edición 2009-2011).
PARTE II - P
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Disminución De La Perfusión Tisular Cardíaca*
280
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Perfusión tisular cerebral ineficaz*, Riesgo de
Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Perfusión tisular: cerebral
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Perfusión Tisular Cerebral Ineficaz*
PARTE II - P
Coagulación sanguínea
Conocimiento: control de la
enfermedad cardíaca
Conocimiento: control de la
hipertensión
Consecuencias de la adicción a
sustancias psicoactivas
Control del riesgo
Detección del riesgo
Efectividad de la bomba cardíaca
Estado circulatorio
Estado neurológico
Respuesta a la medicación
Severidad de la lesión física
NIC Asociados Con Prevención De: Perfusión Tisular Cerebral Ineficaz*
Cuidados cardíacos
Cuidados cardíacos: agudos
Cuidados circulatorios: insuficiencia
arterial
Cuidados circulatorios: insuficiencia
venosa
Cuidados del embolismo: periférico
Cuidados del embolismo: pulmonar
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos prescritos
Enseñanza: procedimiento/tratamiento
Enseñanza: proceso de enfermedad
Identificación de riesgos
Manejo del desfibrilador: externo
Manejo del desfibrilador: interno
Manejo del edema cerebral
Manejo del marcapasos:
permanente
Manejo del marcapasos: temporal
Manejo de la medicación
Manejo de la terapia trombolítica
Monitorización neurológica
Monitorización de la presión
intracraneal (PIC)
Precauciones cardíacas
Precauciones en el embolismo
Prevención de hemorragia
Regulación hemodinámica
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
*Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de Perfusión tisular inefectiva, tipo: cerebral (Diagnósticos enfermeros. Definiciones y
clasificación, anteriores a la edición 2009-2011).
Diagnóstico De Enfermería: Postural perioperatoria, Riesgo de lesión
Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo
usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Severidad de la lesión física
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Lesión Postural Perioperatoria
Consecuencias de la inmovilidad:
fisiológicas
Control del riesgo
Detección del riesgo
Estado circulatorio
Función sensorial
Integridad tisular: piel y membranas
mucosas
Nivel de confusión aguda
Orientación cognitiva
Perfusión tisular: celular
Perfusión tisular: periférica
Peso: masa corporal
Prevención de la aspiración
Recuperación posterior al
procedimiento
Severidad de la sobrecarga de
líquidos
Termorregulación
NIC Asociados Con Prevención De: Lesión Postural Perioperatoria
Cambio de posición: intraoperatorio
Control de infecciones:
intraoperatorio
Identificación de riesgos
Manejo del delirio
Manejo de líquidos
Manejo de presiones
Manejo de la sensibilidad periférica
alterada
Mejora de la perfusión cerebral
Orientación de la realidad
Precauciones circulatorias
Precauciones en el embolismo
Precauciones para evitar la
aspiración
Precauciones quirúrgicas
Regulación de la temperatura:
intraoperatoria
Terapia nutricional
Vigilancia
Vigilancia de la piel
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Resiliencia...
281
Diagnóstico De Enfermería: Religiosidad, Riesgo de deterioro de la
Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos
de una tradición religiosa en particular.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Estado de comodidad: psicoespiritual
Salud espiritual
Implicación social
Modificación psicosocial: cambio de
vida
Nivel de ansiedad
Nivel de depresión
Nivel del dolor
Nivel de miedo
Satisfacción del paciente/usuario:
cumplimiento de las necesidades
culturales
Severidad de la soledad
Severidad del sufrimiento
Soporte social
NIC Asociados Con Prevención De: Deterioro De La Religiosidad
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de apoyo
Disminución de la ansiedad
Disminución del estrés por traslado
Facilitar el crecimiento espiritual
Facilitar la práctica religiosa
Identificación de riesgos
Intermediación cultural
Manejo del dolor
Movilización familiar
Potenciación de la seguridad
Potenciación de la socialización
Vigilancia
Diagnóstico De Enfermería: Resiliencia, Riesgo de compromiso de la
Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una
situación adversa o una crisis.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Capacidad personal de recuperación
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Compromiso De La Resiliencia
Aceptación: estado de salud
Adaptación a la discapacidad física
Control del riesgo
Control del riesgo: embarazo no
deseado
Control de síntomas
Detección del riesgo
Esperanza
Modificación psicosocial: cambio de
vida
Muerte digna
Nivel de ansiedad
Nivel del dolor
Nivel de estrés
Resolución de la aflicción
Satisfacción del paciente/usuario:
continuidad de los cuidados
Satisfacción del paciente/usuario:
control de los síntomas
Satisfacción del paciente/usuario:
gestión de casos
Severidad de los síntomas
Severidad del sufrimiento
NIC Asociados Con Prevención De: Compromiso De La Resiliencia
Apoyo para la consecución del
sustento
Cuidados en la agonía
Dar esperanza
Disminución de la ansiedad
Disminución del estrés por traslado
Facilitar la autorresponsabilidad
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte perinatal
Facilitar la expresión del sentimiento
de culpa
Gestión de casos
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Intermediación cultural
Intervención en caso de crisis
Mejora de la autoconfianza
Modificación de la conducta
Planificación familiar: embarazo no
deseado
Reunión multidisciplinar sobre
cuidados
Técnica de relajación
Terapia de relajación simple
Vigilancia
PARTE II - R
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Deterioro De La Religiosidad
Aceptación: estado de salud
Afrontamiento de problemas
Control del riesgo
Detección del riesgo
Dolor: efectos nocivos
282
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Respuesta alérgica al látex, Riesgo de
Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Integridad tisular: piel y
membranas mucosas
Respuesta alérgica: localizada
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Respuesta Alérgica Al Látex
Autocontrol del asma
Conducta de cumplimiento: dieta
prescrita
Conocimiento: manejo del asma
Control del riesgo
Detección del riesgo
PARTE II - S
NIC Asociados Con Prevención De: Respuesta Alérgica Al Látex
Manejo ambiental: seguridad del
trabajador
Manejo de la alergia
Precauciones en la alergia al látex
Enseñanza: dieta prescrita
Identificación de riesgos
Manejo ambiental
Protección de riesgos ambientales
Vigilancia
Diagnóstico De Enfermería: Sangrado, Riesgo de
Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Estado circulatorio
Severidad de la pérdida de sangre
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Sangrado
Caídas
Coagulación sanguínea
Conducta de cumplimiento:
medicación prescrita
Conducta de prevención de caídas
Conductas de seguridad personal
Conducta terapéutica: enfermedad o
lesión
Conocimiento: manejo del cáncer
Conocimiento: medicación
Conocimiento: prevención de caídas
Conocimiento: régimen terapéutico
Conocimiento: seguridad personal
Control del riesgo
Detección del riesgo
Estado materno: durante el parto
Estado materno: preparto
Estado materno: puerperio
Función gastrointestinal
Integridad del acceso para
hemodiálisis
Respuesta a la medicación
Severidad de la lesión física
NIC Asociados Con Prevención De: Sangrado
Cuidados de la circuncisión
Cuidados posparto
Cuidados prenatales
Cuidados del sitio de incisión
Disminución de la hemorragia
Disminución de la hemorragia:
gastrointestinal
Disminución de la hemorragia:
heridas
Disminución de la hemorragia: nasal
Disminución de la hemorragia: útero Manejo de la quimioterapia
Manejo de la terapia trombolítica
anteparto
Disminución de la hemorragia: útero Mantenimiento del acceso para
diálisis
posparto
Prevención de caídas
Enseñanza: medicamentos
Prevención de hemorragia
prescritos
Prevención de lesiones deportivas:
Enseñanza: procedimiento/
jóvenes
tratamiento
Prevención del shock
Fomentar la seguridad en el
Vigilancia
vehículo
Identificación de riesgos
Manejo ambiental: seguridad
Manejo de la medicación
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Síndrome de desuso...
283
Diagnóstico De Enfermería: Shock, Riesgo de
Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción
celular que constituye una amenaza para la vida.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Perfusión tisular: celular
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Shock
Severidad de la infección: recién
nacido
Severidad de la pérdida de sangre
Signos vitales
NIC Asociados Con Prevención De: Shock
Administración de productos
sanguíneos
Control de hemorragias
Control de infecciones
Cuidados circulatorios: insuficiencia
arterial
Cuidados circulatorios: insuficiencia
venosa
Cuidados del embolismo: pulmonar
Disminución de la hemorragia
Monitorización respiratoria
Disminución de la hemorragia:
Monitorización de los signos vitales
gastrointestinal
Oxigenoterapia
Disminución de la hemorragia:
Prevención de hemorragia
heridas
Disminución de la hemorragia: nasal Prevención del shock
Disminución de la hemorragia: útero Protección contra las infecciones
Vigilancia
anteparto
Disminución de la hemorragia: útero
posparto
Identificación de riesgos
Manejo de la hipovolemia
Diagnóstico De Enfermería: Síndrome de desuso, Riesgo de
Definición: Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculosquelética
prescrita o inevitable.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Consecuencias de la inmovilidad:
fisiológicas
Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Síndrome De Desuso
Atención al lado afectado
Control del riesgo
Curación ósea
Detección del riesgo
Estado neurológico: consciencia
Estado neurológico: función
sensitiva/motora medular
Movimiento articular: pasivo
Nivel del dolor
Recuperación de las quemaduras
NIC Asociados Con Prevención De: Síndrome De Desuso
Administración de analgésicos
Cambio de posición
Cambio de posición: intraoperatorio
Cuidados de las heridas:
quemaduras
Cuidados del paciente encamado
Cuidados del paciente escayolado:
mantenimiento
Cuidados de tracción/inmovilización
Identificación de riesgos
Inmovilización
Manejo ante la anulación de un lado
del cuerpo
Manejo del dolor
Manejo del edema cerebral
Mejora de la perfusión cerebral
Monitorización de la presión
intracraneal (PIC)
Sujeción física
Terapia de ejercicios: control
muscular
Terapia de ejercicios: movilidad
articular
Vigilancia
PARTE II - S
Estado respiratorio: intercambio
gaseoso
Integridad del acceso para
hemodiálisis
Reacción transfusional sanguínea
Severidad de la infección
Control del riesgo
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Detección del riesgo
Estado circulatorio
284
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Síndrome de estrés del traslado, Riesgo de
Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Estado de salud personal
Modificación psicosocial: cambio de vida
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Síndrome De Estrés Del Traslado
Afrontamiento de problemas
Autonomía personal
Cognición
Control del riesgo
Detección del riesgo
Estado de salud personal
Participación de la familia en la
asistencia sanitaria profesional
Preparación para el alta: vivir con
apoyo
Resolución de la aflicción
Soporte social
PARTE II - S
NIC Asociados Con Prevención De: Síndrome De Estrés Del Traslado
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de apoyo
Disminución del estrés por traslado
Facilitar el duelo
Facilitar las visitas
Fomentar la implicación familiar
Guía de anticipación
Identificación de riesgos
Manejo de la demencia
Mejora de la autoconfianza
Planificación del alta
Protección de los derechos del
paciente
Transporte: entre instalaciones
Vigilancia
Diagnóstico De Enfermería: Síndrome de muerte súbita del lactante, Riesgo de
Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
*Véase nota de razonamiento crítico más abajo
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Síndrome De Muerte Súbita Del Lactante
Conocimiento: cuidados del recién
Adaptación del prematuro
nacido pretérmino
Conducta de abandono del consumo
Control del riesgo
de tabaco
Control del riesgo: consumo de
Conducta sanitaria prenatal
tabaco
Conocimiento: cuidados del lactante
Control del riesgo: hipertermia
Cuidado de los hijos: seguridad
física del lactante y del preescolar
Detección del riesgo
Estado materno: preparto
Termorregulación: recién nacido
NIC Asociados Con Prevención De: Síndrome De Muerte Súbita Del Lactante
Ayuda para dejar de fumar
Cuidados del desarrollo
Cuidados del lactante
Cuidados prenatales
Educación paterna: niño
Enseñanza: seguridad
(0-3 meses)
Enseñanza: seguridad
(4-6 meses)
Enseñanza: seguridad
(7-9 meses)
Enseñanza: seguridad
(10-12 meses)
del bebé
del bebé
del bebé
Identificación de riesgos
Identificación de riesgos: familia con
recién nacido
Regulación de la temperatura
Vigilancia
del bebé
Nota de razonamiento crítico: el resultado para este diagnóstico sería el de un lactante que no sufre una muerte súbita. NOC no tiene un
resultado que encaje directamente con el diagnóstico; la continuación de la vida podría medirse utilizando los resultados de Desarrollo
infantil desde 1 mes a los 12 meses.
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Soledad, Riesgo de
285
Diagnóstico De Enfermería: Síndrome postraumático, Riesgo de
Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o
abrumador.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Estado de comodidad:
psicoespiritual
Recuperación tras un abuso
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Síndrome Postraumático
NIC Asociados Con Prevención De: Síndrome Postraumático
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de apoyo
Dar esperanza
Disminución de la ansiedad
Facilitar la expresión del sentimiento
de culpa
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Movilización familiar
Potenciación de la autoestima
Potenciación de la seguridad
Vigilancia
Diagnóstico De Enfermería: Soledad, Riesgo de
Definición: Riesgo de experimentar malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los
demás.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Severidad de la soledad
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Soledad
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Adaptación a la discapacidad física
Cese de la desatención
Clima social de la familia
Control del riesgo
Detección del riesgo
Ejecución del rol de padres
Factores estresantes del cuidador
familiar
Funcionamiento de la familia
Habilidades de interacción social
Implicación social
Integridad de la familia
Lazos afectivos padres-hijo
Modificación psicosocial: cambio de
vida
Participación en actividades de ocio
Participación en juegos
Resolución de la aflicción
Soporte social
NIC Asociados Con Prevención De: Soledad
Apoyo al cuidador principal
Apoyo emocional
Apoyo a la familia
Apoyo de hermanos
Aumentar los sistemas de apoyo
Disminución del estrés por traslado
Estimulación de la integridad
familiar
Estimulación de la integridad
familiar: familia con niño (recién
nacido)
Facilitar el duelo
Facilitar las visitas
Fomentar el acercamiento
Fomentar la paternidad
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Mantenimiento en procesos
familiares
Modificación de la conducta:
habilidades sociales
Potenciación de la socialización
Terapia de actividad
Terapia asistida con animales
Terapia de entretenimiento
Vigilancia
PARTE II - S
Nivel de ansiedad
Control del riesgo
Afrontamiento de problemas
Creencias sobre la salud: percepción Nivel de estrés
Autoestima
Soporte social
de amenaza
Capacidad personal de recuperación
Detección del riesgo
286
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Sufrimiento espiritual, Riesgo de
Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida
mediante la conexión de la persona con el yo, otras personas, el arte, la música, la literatura, la naturaleza y/o un
poder superior a uno mismo.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Salud espiritual
PARTE II - S
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Sufrimiento Espiritual
Aceptación: estado de salud
Adaptación a la discapacidad física
Afrontamiento de problemas
Autoestima
Conducta de abandono del consumo
de alcohol
Conducta de abandono del consumo
de drogas
Control del riesgo
Detección del riesgo
Dolor: efectos nocivos
Dolor: respuesta psicológica adversa
Equilibrio emocional
Esperanza
Estado de comodidad:
psicoespiritual
Estado de comodidad: sociocultural
Habilidades de interacción social
Implicación social
Modificación psicosocial: cambio de
vida
Muerte confortable
Muerte digna
Nivel de ansiedad
Nivel de depresión
Nivel de estrés
Preparación para un desastre en la
comunidad
Resolución de la aflicción
Satisfacción del paciente/usuario:
cumplimiento de las necesidades
culturales
Severidad de la soledad
Severidad del sufrimiento
NIC Asociados Con Prevención De: Sufrimiento Espiritual
Apoyo espiritual
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de apoyo
Control del humor
Cuidados en la agonía
Dar esperanza
Disminución de la ansiedad
Disminución del estrés por traslado
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte perinatal
Facilitar el perdón
Facilitar la práctica religiosa
Identificación de riesgos
Intermediación cultural
Manejo ambiental: confort
Manejo del dolor
Mediación de conflictos
Modificación de la conducta:
habilidades sociales
Potenciación de la autoestima
Potenciación de la conciencia de sí
mismo
Potenciación de la socialización
Preparación para un desastre en la
comunidad
Terapia de reminiscencia
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Suicidio, Riesgo de
287
Diagnóstico De Enfermería: Suicidio, Riesgo de
Definición: Riesgo de lesión autoinfligida que pone en peligro la vida.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Autocontrol del impulso suicida
Aceptación: estado de salud
Adaptación a la discapacidad física
Autocontrol de los impulsos
Autonomía personal
Bienestar personal
Capacidad personal de recuperación
Conducta de abandono del consumo
de alcohol
Conducta de abandono del consumo
de drogas
Consecuencias de la adicción a
sustancias psicoactivas
Control del riesgo
Desarrollo: adulto joven
Desarrollo: adulto mayor
Desarrollo infantil: adolescencia
Detección del riesgo
Dolor: efectos nocivos
Dolor: respuesta psicológica adversa
Ejecución del rol
Equilibrio emocional
Esperanza
Estado de salud del estudiante
Funcionamiento de la familia
Identidad sexual
Implicación social
Integridad de la familia
Modificación psicosocial: cambio de
vida
Nivel de depresión
Recuperación tras un abuso
Recuperación tras el abuso:
económico
Recuperación tras el abuso:
emocional
Recuperación tras el abuso: físico
Recuperación tras el abuso: sexual
Resolución de la aflicción
Severidad de la soledad
Severidad del sufrimiento
Soporte social
NIC Asociados Con Prevención De: Suicidio
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Acuerdo con el paciente
Apoyo en la protección contra
abusos: niños
Asesoramiento
Asistencia para los recursos
financieros
Aumentar los sistemas de apoyo
Control del humor
Dar esperanza
Disminución del estrés por traslado
Enseñanza: sexualidad
Entrenamiento para controlar los
impulsos
Establecer límites
Estimulación de la integridad
familiar
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del sentimiento
de culpa
Fototerapia: regulación del biorritmo
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Intervención en caso de crisis
Manejo de las alucinaciones
Manejo ambiental: seguridad
Manejo de la conducta: autolesión
Manejo del dolor
Manejo de ideas ilusorias
Potenciación de roles
Potenciación de la socialización
Prevención del suicidio
Terapia familiar
Terapia de grupo
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
PARTE II - S
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Suicidio
288
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería:Temperatura corporal, Riesgo de desequilibrio de la
Definición: Riesgo de fallo en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Termorregulación
Termorregulación: recién nacido
PARTE II - T
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Desequilibrio De La Temperatura Corporal
Adaptación del recién nacido
Conducta de mantenimiento del
peso
Control del riesgo
Control del riesgo: exposición al sol
Control del riesgo: hipertermia
Control del riesgo: hipotermia
Control del riesgo: proceso
infeccioso
Curación de las quemaduras
Detección del riesgo
Envejecimiento físico
Estado inmune
Estado neurológico: autónomo
Forma física
Hidratación
Recuperación posterior al
procedimiento
Respuesta a la medicación
Severidad de la infección
Severidad de la infección: recién
nacido
Tolerancia de la actividad
NIC Asociados Con Prevención De: Desequilibrio De La Temperatura Corporal
Control de infecciones
Cuidados de canguro (del niño
prematuro)
Cuidados de las heridas:
quemaduras
Cuidados postanestesia
Cuidados del recién nacido
Identificación de riesgos
Manejo ambiental: confort
Manejo del edema cerebral
Manejo de la energía
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo del peso
Manejo de la sedación
Monitorización de líquidos
Monitorización de los signos vitales
Monitorización del recién nacido
Precauciones en la hipertermia
maligna
Protección contra las infecciones
Regulación de la temperatura
Regulación de la temperatura:
intraoperatoria
Reposición de líquidos
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Traumatismo, Riesgo de
289
Diagnóstico De Enfermería: Traumatismo, Riesgo de
Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental (p. ej., una herida, una quemadura, una fractura).
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Caídas
Integridad tisular: piel y membranas
mucosas
Severidad de la lesión física
Control del riesgo social: violencia
Control del riesgo: consumo de
alcohol
Control del riesgo: consumo de
drogas
Control del riesgo: exposición al sol
Cuidado de los hijos: seguridad
física del adolescente
Cuidado de los hijos: seguridad
física del lactante y del preescolar
Cuidado de los hijos: seguridad
física en la primera y segunda
infancia
Deambulación segura
Detección del riesgo
Equilibrio
Estado neurológico: periférico
Forma física
Función sensitiva: visión
Movimiento coordinado
Nivel de agitación
Nivel de confusión aguda
Nivel de violencia social
Riesgo de tendencia a las fugas
Severidad de la retirada de
sustancias
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
NIC Asociados Con Prevención De: Traumatismo
Educación paterna: adolescentes
Educación paterna: crianza familiar
de los niños
Educación paterna: niño
Educación sanitaria
Enseñanza: seguridad del bebé
(0-3 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(4-6 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(7-9 meses)
Enseñanza: seguridad del bebé
(10-12 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(13-18 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(19-24 meses)
Enseñanza: seguridad del niño
(25-36 meses)
Fomentar la seguridad en
el vehículo
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de extensión
Identificación de riesgos
Identificación de riesgos: familia con
recién nacido
Manejo ambiental: prevención de la
violencia
Manejo ambiental: seguridad
Manejo ambiental: seguridad del
trabajador
Manejo del delirio
Manejo de la demencia
Manejo de la radioterapia
Manejo de la sensibilidad periférica
alterada
Mejorar la comunicación: déficit
visual
Orientación de la realidad
Precauciones con el láser
Precauciones contra fugas
Precauciones quirúrgicas
Prevención de caídas
Prevención de lesiones deportivas:
jóvenes
Sujeción física
Terapia de ejercicios: control
muscular
Terapia de ejercicios: equilibrio
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada del
alcohol
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada de las
drogas
Vigilancia
Vigilancia: seguridad
PARTE II - T
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Traumatismo
Ambiente seguro del hogar
Cognición
Conducta de abandono del consumo
de alcohol
Conducta de compensación visual
Conducta de prevención de caídas
Conductas de seguridad personal
Conocimiento: prevención de caídas
Conocimiento: seguridad física
infantil
Conocimiento: seguridad personal
Control del riesgo
290
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Traumatismo vascular, Riesgo de
Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o
con la perfusión de soluciones.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Integridad del acceso para hemodiálisis
NOC Asociados Con La Prevención Del Riesgo De Traumatismo Vascular
Autocuidados: medicación
parenteral
Control del riesgo
Detección del riesgo
Integridad tisular: piel y membranas
mucosas
Respuesta alérgica: localizada
PARTE II - V
NIC Asociados Con Prevención De: Traumatismo Vascular
Administración de medicación:
intravenosa (i.v.)
Cuidados del catéter central
insertado periféricamente
Flebotomía: vía canalizada
Identificación de riesgos
Manejo de la alergia
Manejo de la quimioterapia
Mantenimiento del acceso para
diálisis
Monitorización hemodinámica
invasiva
Punción intravenosa (i.v.)
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia
Vigilancia de la piel
Mantenimiento de dispositivos de
acceso venoso
Diagnóstico De Enfermería: Vinculación, Riesgo de deterioro de la
Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que
fomenta el desarrollo de una relación recíproca protectora y formativa.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Lazos afectivos padres-hijo
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Deterioro De La Vinculación
Adaptación del prematuro
Autocontrol de la ansiedad
Conocimiento: cuidado de los hijos
Conocimiento: cuidados del recién
nacido pretérmino
Consecuencias de la adicción a
sustancias psicoactivas
Control del riesgo
Desarrollo infantil:
Desarrollo infantil:
Desarrollo infantil:
Desarrollo infantil:
1
2
4
6
mes
meses
meses
meses
Desarrollo infantil: 12 meses
Detección del riesgo
Ejecución del rol de padres
Nivel de ansiedad
Nivel de estrés
NIC Asociados Con Prevención De: Deterioro De La Vinculación
Aumentar el afrontamiento
Cuidados del desarrollo
Cuidados del lactante
Disminución de la ansiedad
Educación paterna: crianza familiar
de los niños
Educación paterna: niño
Enseñanza: estimulación del bebé
(0-4 meses)
Estimulación de la integridad
familiar: familia con niño (recién
nacido)
Fomentar el acercamiento
Fomentar el desarrollo: niño
Fomentar la paternidad
Guía de anticipación
Identificación de riesgos
Identificación de riesgos: familia con
recién nacido
Manejo ambiental: proceso de
acercamiento
Preparación al parto
Prevención del consumo de
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Violencia autodirigida...
291
Diagnóstico De Enfermería: Violencia autodirigida, Riesgo de
Definición: Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser física, emocional o sexualmente lesiva
para sí misma.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Autocontrol del impulso suicida
Control de la automutilación
Control del riesgo: consumo de
drogas
Deseo de vivir
Detección del riesgo
Equilibrio emocional
Esperanza
Estado de salud personal
Funcionamiento de la familia
Habilidades de interacción social
Identidad
Implicación social
Integridad de la familia
Nivel de agitación
Nivel de ansiedad
Nivel de depresión
Nivel de estrés
Severidad de la soledad
Soporte social
NIC Asociados Con Prevención De: Violencia Autodirigida
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Acuerdo con el paciente
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de apoyo
Ayuda para el control del enfado
Ayuda en la modificación de sí
mismo
Control del humor
Dar esperanza
Disminución de la ansiedad
Enseñanza: sexo seguro
Entrenamiento para controlar los
impulsos
Establecer límites
Estimulación de la integridad
familiar
Fototerapia: regulación del biorritmo
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Intervención en caso de crisis
Manejo de las alucinaciones
Manejo ambiental: prevención de la
violencia
Manejo ambiental: seguridad
Manejo de la conducta: autolesión
Manejo de la demencia
Manejo de ideas ilusorias
Mediación de conflictos
Modificación de la conducta:
habilidades sociales
Potenciación de la conciencia de sí
mismo
Potenciación de la socialización
Prevención del suicidio
Reestructuración cognitiva
Técnica de relajación
Terapia de entretenimiento
Terapia familiar
Terapia de grupo
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada del
alcohol
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: retirada de las
drogas
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas: sobredosis
Vigilancia
Vigilancia: seguridad
PARTE II - V
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Violencia Autodirigida
Afrontamiento de problemas
Autocontrol de la depresión
Autocontrol de los impulsos
Autocontrol del pensamiento
distorsionado
Bienestar personal
Conocimiento: funcionamiento
sexual
Consecuencias de la adicción a
sustancias psicoactivas
Control del riesgo
Control del riesgo: consumo de
alcohol
292
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Violencia dirigida a otros, Riesgo de
Definición: Riesgo de conductas en que la persona demuestre que puede ser física, emocional y/o sexualmente
lesiva para otros.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Autocontrol de la agresión
Autocontrol de la conducta abusiva
PARTE II - V
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Violencia Dirigida A Otros
Autocontrol de los impulsos
Autocontrol del impulso suicida
Autocontrol del pensamiento
distorsionado
Cognición
Conducta de abandono del consumo
de alcohol
Conducta de abandono del consumo
de drogas
Control de las convulsiones
Control del riesgo
Control del riesgo: consumo de
alcohol
Control del riesgo: consumo de
drogas
Detección del riesgo
Estado materno: durante el parto
Estado materno: preparto
Estado neurológico
Nivel de agitación
Nivel de confusión aguda
Nivel de depresión
Nivel de estrés
Nivel de hiperactividad
Recuperación tras el abuso:
emocional
Recuperación tras el abuso: físico
Recuperación tras el abuso: sexual
NIC Asociados Con Prevención De: Violencia Dirigida A Otros
Apoyo en la protección contra
abusos
Apoyo en la protección contra
abusos: niños
Ayuda para el control del enfado
Control del humor
Cuidados intraparto
Cuidados prenatales
Disminución de la ansiedad
Entrenamiento para controlar los
impulsos
Establecimiento de objetivos
comunes
Identificación de riesgos
Manejo de las alucinaciones
Manejo ambiental: prevención de la
violencia
Manejo de la conducta
Manejo de la conducta:
hiperactividad/falta de atención
Manejo de la conducta: sexual
Manejo de las convulsiones
Manejo de la demencia
Manejo de la demencia: baño
Manejo de ideas ilusorias
Modificación de la conducta
Monitorización neurológica
Orientación de la realidad
Precauciones contra incendios
provocados
Prevención del consumo de
sustancias nocivas
Prevención del suicidio
Terapia con juegos
Tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas
Vigilancia
NOC y NIC vinculados a diagnósticos de enfermería de riesgo: Volumen de líquidos...
293
Diagnóstico De Enfermería: Volumen de líquidos, Riesgo de déficit de
Definición: Riesgo de sufrir una deshidratación vascular, celular o intracelular.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Equilibrio hídrico
Hidratación
Conducta de aumento de peso
Conducta de pérdida de peso
Conocimiento: dieta
Conocimiento: medicación
Control del riesgo
Control del riesgo: hipertermia
Curación de las quemaduras
Detección del riesgo
Eliminación intestinal
Eliminación urinaria
Equilibrio electrolítico y ácido-base
Establecimiento de la lactancia
materna: lactante
Estado nutricional: ingestión
alimentaria y de líquidos
Función gastrointestinal
Mantenimiento de la lactancia
materna
Nivel de glucemia
Peso: masa corporal
Respuesta a la medicación
Severidad de la infección
Severidad de las náuseas y los
vómitos
Severidad de la pérdida de sangre
Termorregulación
Termorregulación: recién nacido
NIC Asociados Con Prevención De: Déficit De Volumen De Líquidos
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Administración de productos
sanguíneos
Alimentación por biberón
Ayuda para disminuir el peso
Ayuda para ganar peso
Ayuda en la lactancia materna
Cuidados del drenaje torácico
Cuidados de las heridas: drenaje
cerrado
Cuidados de las heridas:
quemaduras
Cuidados de la sonda
gastrointestinal
Disminución de la hemorragia
Disminución de la hemorragia:
gastrointestinal
Disminución de la hemorragia:
heridas
Disminución de la hemorragia: nasal
Disminución de la hemorragia: útero
anteparto
Disminución de la hemorragia: útero
posparto
Flebotomía: muestra de sangre
arterial
Flebotomía: muestra de sangre
venosa
Flebotomía: vía canalizada
Identificación de riesgos
Manejo de la diarrea
Manejo de electrólitos:
hipernatremia
Manejo de la hipovolemia
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/electrólitos
Manejo de la medicación
Manejo del shock
Manejo del shock: volumen
Manejo del vómito
Monitorización de electrólitos
Monitorización de líquidos
Monitorización de los signos vitales
Precauciones en la hipertermia
maligna
Prevención de hemorragia
Protección contra las infecciones
Prevención del shock
Punción intravenosa (i.v.)
Regulación de la temperatura
Reposición de líquidos
Terapia intravenosa (i.v.)
Tratamiento de la exposición al calor
Tratamiento de la fiebre
Vigilancia
Nota de razonamiento crítico: el déficit del volumen de líquidos se produce cuando se pierden agua y electrólitos en la misma proporción
que existen en los líquidos corporales normales, con lo que no se modifican las concentraciones de los electrólitos séricos.
La deshidratación se refiere a la pérdida de agua sola, dando lugar al aumento de las concentraciones de sodio (Smeltzer, S. C., & Bare,
B. G. [2004]. Medical-surgical nursing [Vol. I, p. 256]. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins). Las características definitorias se refieren
principalmente a la deficiencia de volumen de líquidos, pero la definición y algunas de las características incluyen deshidratación y pérdida
de líquidos a través del tubo digestivo; en consecuencia, los electrólitos se tienen en cuenta en los resultados e intervenciones.
PARTE II - V
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Déficit De Volumen De Líquidos
294
Parte II
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos NANDA-I
Diagnóstico De Enfermería: Volumen de líquidos, Riesgo de desequilibrio de
Definición: Riesgo de sufrir una disminución, aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos
intravasculares, intersticiales y/o intracelulares. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos.
NOC Para Valorar Y Medir La Aparición Del Diagnóstico
Equilibrio hídrico
Hidratación
Severidad de la sobrecarga de
líquidos
PARTE II - V
NOC Asociados Con Los Factores De Riesgo De Desequilibrio De Volumen De Líquidos
Conocimiento: manejo de la
insuficiencia cardíaca congestiva
Control del riesgo
Curación de la herida: por primera
intención
Curación de la herida: por segunda
intención
Curación de las quemaduras
Detección del riesgo
Efectividad de la bomba cardíaca
Función gastrointestinal
Recuperación posterior al
procedimiento
Recuperación de las quemaduras
Severidad de la infección
Severidad de la lesión física
NIC Asociados Con Prevención De: Desequilibrio De Volumen De Líquidos
Control de infecciones
Cuidados de las heridas
Cuidados de las heridas:
quemaduras
Cuidados de la sonda
gastrointestinal
Identificación de riesgos
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/electrólitos
Manejo del shock: vasogénico
Monitorización hemodinámica
invasiva
Monitorización de líquidos
Protección contra las infecciones
Regulación hemodinámica
Sondaje gastrointestinal
Tratamiento de la fiebre
Vigilancia
Sección 3.1
Introducción a los vínculos
para diagnósticos médicos
En esta sección del libro se incluyen los vínculos de las
clasificaciones NOC y NIC con 10 diagnósticos médicos
frecuentes y, a menudo, generadoras de importantes gastos
sanitarios. El propósito de la sección es ilustrar cómo los
resultados NOC y las intervenciones NIC pueden estar relacionados con los diagnósticos médicos cuando se utiliza
una clasificación distinta de NANDA-I. Ello puede suceder
por el hecho de que NANDA-I no cuente actualmente con
un diagnóstico que cubra la afección o porque se seleccione
otra clasificación como base para desarrollar intervenciones y resultados para los planes de cuidados genéricos. En
ese último caso, el plan de cuidados puede contener diagnósticos de NANDA-I, así como resultados del paciente e
intervenciones de enfermería. No obstante, cabe la posibilidad de que los resultados e intervenciones seleccionados
no utilicen una terminología estandarizada de enfermería,
pero sí reflejen los términos utilizados localmente por la
organización. Por ese motivo, hemos desarrollado estos
diagnósticos, con el propósito de ilustrar cómo los resultados NOC y las intervenciones NIC pueden utilizarse con
otras clasificaciones de diagnósticos médicos.
Los diagnósticos médicos presentados en esta sección
son asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer colorrectal, depresión, diabetes mellitus, insuficiencia
cardíaca, hipertensión, neumonía, accidente cerebrovascular y artroplastia total de rodilla/cadera. Cada diagnóstico
se introduce con una breve explicación que describe la
afección, seguida por información sobre la prevalencia, la
incidencia, el coste y (si procede) la mortalidad asociada.
Esta información refleja la importancia de dichos diagnósticos médicos en cuanto al número de pacientes que necesitan cuidados y los costes, individuales y a nivel nacional,
asociados a esas patologías debido a su naturaleza crónica
o su prevalencia. A continuación, se incluye una breve descripción de los factores de riesgo y de la afección, con la
evolución de la afección/enfermedad, su diagnóstico, los
síntomas, el tratamiento y/o las implicaciones para enfermería. La información presentada sobre la afección clínica es
selectiva y en modo alguno permite revisar a fondo la sintomatología, las pruebas diagnósticas, la evolución de la enfer© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
medad, el tratamiento, las complicaciones y el pronóstico.
Este breve comentario sobre el diagnóstico médico tiene
como objetivo ilustrar el efecto que ejercen esas afecciones
sobre los recursos del sistema sanitario y la importancia de
la prevención y el tratamiento para lograr unos cuidados
rentables y de calidad que mejoren la salud y la calidad de
vida de los pacientes.
Las afecciones se presentan por orden alfabético, usando
los nombres del diagnóstico médico que se mencionan en
el párrafo precedente. Después de la revisión de los diagnósticos médicos y la bibliografía, se presenta un plan de
cuidados genérico. Los planes varían en lo que respecta a la
«profundidad» de su planteamiento, es decir, en el número
de resultados e intervenciones que se proporcionan; en lo
referente a la parte de la afección clínica que se trata, es
decir, la fase diagnóstica, la fase aguda, la fase crónica o la
fase de rehabilitación; y en lo tocante a la aplicabilidad del
plan para todas las organizaciones y situaciones. En general, los planes de cuidados no proporcionan los cuidados al
paciente ingresado en una unidad de cuidados críticos,
inmediatamente después de someterse a una técnica invasiva o a una intervención quirúrgica o durante la rehabilitación. Tampoco se abordan aspectos como la edad, el sexo,
el nivel socioeconómico y el nivel cultural, ya que son factores que varían en cada organización. Estos planes de
cuidados representan las distintas formas en las que se
pueden aplicar los resultados NOC y las intervenciones
NIC en el desarrollo de los planes de cuidados genéricos e
individuales para los pacientes que presentan alguno de
esos 10 diagnósticos.
Los resultados NOC se presentan en orden alfabético y
no en orden de importancia o en la secuencia en la que podrían utilizarse. Uno de los diagnósticos, el cáncer de colon,
cuenta con dos planes de cuidados, uno para la prevención
en pacientes de riesgo y otro para la fase posterior al diagnóstico de cáncer de colon. Algunos planes de cuidados incluyen resultados e intervenciones que son aplicables después
del alta de un centro hospitalario de agudos o después del
diagnóstico, como en el asma, que requiere que el paciente
aprenda las medidas de autocuidado.
295
296
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
PARTE III
Antes de los diagnósticos médicos se presenta un plan
de cuidados menos generalizado y más completo para el
paciente afectado por un accidente cerebrovascular. Este
plan se refiere únicamente al accidente cerebrovascular isquémico y utiliza los tres lenguajes: NANDA-I, NOC y
NIC. Incluye indicadores seleccionados y escalas de medición del resultado. El plan Coordinated Care Path Ischemic
Stroke: Outcome Sheet (Vía clínica coordinada para Accidente cerebrovascular isquémico: Hoja de resultados) fue
desarrollado por Kimberly M. Pattee, RN, BSN, para un
hospital comunitario de 232 camas (Hospital Mercy de
Iowa City, Iowa). Este plan constituye una excelente mues-
tra de la aplicación de los diagnósticos de NANDA-I, los
resultados de NOC y las intervenciones de NIC en un plan
de cuidados para pacientes con accidente cerebrovascular
diagnosticados recientemente. El plan es una guía que se
puede modificar para cubrir las necesidades individuales
de cada paciente y puede ayudar en la evaluación de los
cuidados basados en la evidencia para cada paciente y para
la población total de pacientes. Deseamos expresar nuestro
agradecimiento al personal del Hospital Mercy por desarro­
llar este plan y por permitirnos compartirlo con otros
profesionales implicados en el proceso de mejora de la calidad.
297
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
PARTE III
Introducción a los vínculos para diagnósticos médicos
(Continúa)
PARTE III
298
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
299
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
PARTE III
Introducción a los vínculos para diagnósticos médicos
(Continúa)
PARTE III
300
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
301
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
PARTE III
Introducción a los vínculos para diagnósticos médicos
(Continúa)
PARTE III
302
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
303
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
PARTE III
Introducción a los vínculos para diagnósticos médicos
(Continúa)
PARTE III
304
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
PARTE III
Introducción a los vínculos para diagnósticos médicos
305
Sección 3.2
NOC y NIC relacionados
con diagnósticos médicos
Accidente cerebrovascular
Una definición general de accidente cerebrovascular según el
Diccionario Mosby de Medicina, Enfermería y Profesiones
Sanitarias (2009) es la de una anomalía en un área localizada
del cerebro, atribuible a un flujo sanguíneo inadecuado. Hay
dos tipos principales de accidente cerebrovascular, hemorrágico e isquémico. Entre el 15 y el 20% de los accidentes
­cerebrovasculares son hemorrágicos, consistentes en una
hemorragia subaracnoidea o una hemorragia intracerebral
primaria. La mayoría de los accidentes cerebrovasculares
(cerca del 80%) son de origen isquémico. Cuando la afección
revierte con rapidez con el tratamiento, el episodio se califica
accidente isquémico transitorio (Curioni, Cunha, Veras y
André, 2009). Sea cual sea el tipo de accidente cerebrovascular, existe una relación perfectamente establecida con la hipertensión (Alter, Friday, Lai, O’Connell y Sobel, 1994; Balu,
2009; Li, Engström, Hedblad, Berglund y Janzon, 2005).
Además, en los estudios clínicos se ha demostrado el efecto
favorable del tratamiento médico antihipertensivo para reducir la incidencia de los accidentes cerebrovasculares (Aronow y Frishman, 2004).
Prevalencia, Mortalidad Y Coste
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, 15 millones de personas sufrirán un accidente cerebrovascular
cada año en todo el mundo, de los cuales 5 millones morirán y otros 5 millones quedarán con una discapacidad
permanente (Mackay y Mensah, 2004). En EE. UU. se calcula que más de 795.000 personas padecerán un accidente
cerebrovascular cada año; cada 3-4 min fallece una persona
por esa causa. También es una causa mayor de discapacidad grave a largo plazo en todas las personas afectadas
(Lloyd-Jones et al., 2010). Estos datos convierten al accidente cerebrovascular en la tercera causa de muerte en
EE. UU. (Heron et al., 2009) y en la segunda causa de
muerte en todo el mundo (Organización Mundial de la
Salud, 2008).
El género y la raza afectan a la incidencia y prevalencia del accidente cerebrovascular en todas las poblaciones del mundo. En general, la prevalencia global de
accidente cerebrovascular es mayor entre indios ameri-
306
canos y nativos de Alaska (6%), personas de origen
multirracial (4,6%) o de raza negra (4%) que entre
personas de raza blanca (2,3%). Al mismo tiempo, la
prevalencia en asiáticos, habitantes de las islas del Pacífico e hispanos fue similar a la encontrada en la raza
blanca. Con respecto al género, más hombres que mujeres tienen un accidente cerebrovascular, pero la mortalidad es mayor en las mujeres (Lloyd-Jones et al., 2010).
La elevada mortalidad se debe principalmente al mayor
número de mujeres ancianas en proporción a hombres
ancianos. Se calcula que en 2010 los costes directos e
indirectos por accidente cerebrovascular son de 73.700 millones de dólares. El 70% de los costes en el primer año
tras el episodio se deben a los ingresos hospitalarios del
paciente (Lloyd-Jones et al., 2010).
Factores de Riesgo
Con las escasas opciones disponibles para el tratamiento
del accidente cerebrovascular cuando ya se ha presentado,
el conocimiento y el reconocimiento de los factores de
riesgo son fundamentales para reducir los efectos devastadores de esta dolencia. Goldstein et al. (2001) clasificaron los factores de riesgo de accidente cerebrovascular
como no modificables, modificables o potencialmente
modificables. Los factores identificados como no modificables son la edad, el género, la raza o etnia y los antecedentes familiares. Los factores modificables son la hipertensión,
el tabaquismo, la diabetes, las concentraciones altas de
colesterol, la fibrilación auricular y otras enfermedades
cardíacas. El grupo final definido por Goldstein et al.
(2001) como factores potencialmente modificables guarda
relación con afecciones que parecen ser factores de riesgo,
pero para los cuales no existen bases de evidencias importantes hasta la fecha que confirmen las relaciones. Son
afecciones como obesidad, consumo de alcohol y drogas,
ausencia de actividad física, uso de anticonceptivos orales
y sustitución hormonal. Se ha demostrado que el control
apropiado de los factores de riesgo conocidos reduce
la incidencia de la afección (Curioni, Cunha, Veras y
­André, 2009).
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
Evolución de La Enfermedad
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
La evolución y los signos y síntomas de la enfermedad dependen de la región del cerebro afectada y de la velocidad
con que se administre el tratamiento. El accidente cerebrovascular puede presentar los siguientes signos y síntomas: hormigueos y parestesias súbitos de la cara o las
extremidades, debilidad o parálisis de un lado del cuerpo,
cambios bruscos en la vista, dificultades para la marcha o
la bipedestación, dificultad para hablar o comprender,
confusión y cefalea intensa (Mayo Clinic Staff, 2008; Smeltzer, Bare, Hinkle y Cheever, 2008). El rápido tratamiento
mejora las posibilidades de supervivencia y aumenta el
grado de recuperación que cabría esperar.
El accidente cerebrovascular es una causa importante de
discapacidad grave a largo plazo en los EE. UU., si bien hasta
dos tercios de los supervivientes tendrán discapacidades que
varían de moderadas a graves. Según la National Stroke Association, el 10% de las víctimas de accidente cerebrovascular se recuperan casi por completo, el 25% se recuperan con
un deterioro leve, el 40% presentan un deterioro moderado
o grave que requiere cuidados especiales, y el 10% necesitan
asistencia en una residencia u otro tipo de centro de larga
estancia (National Stroke Association, 2009).
El tratamiento del accidente cerebrovascular depende
de su causa. El accidente cerebrovascular isquémico se trata
con trombolíticos y vigilancia continuada durante las primeras 24 h (Smeltzer et al., 2008). El tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico varía en función del
tipo de accidente cerebrovascular, pero los objetivos del
tratamiento médico son los mismos en todos los tipos de
accidente cerebrovascular: 1) permitir que el cerebro se
recupere; 2) prevenir una segunda hemorragia, y 3) tratar
las complicaciones (Smeltzer et al., 2008). Con ambos tipos
de accidente cerebrovascular, la rehabilitación deberá seguir a la recuperación de la fase aguda y dependerá del
grado de pérdida funcional que tenga la persona.
Uso de Noc Y Nic En Los Pacientes
Con Accidente Cerebrovascular
Los objetivos de los cuidados e intervenciones de enfermería variarán a medida que el paciente pase de la fase aguda
a las fases de recuperación y rehabilitación intensiva. No
obstante, la necesidad de mantener la perfusión cerebral
adecuada, prevenir las complicaciones y mantener la función del paciente será importante en todas las fases del
cuidado. El plan que se describe a continuación se refiere a
307
los cuidados desde la fase aguda hasta la recuperación. Este
plan de cuidados genérico no incluye los resultados e intervenciones de las complicaciones o del riesgo de muerte.
Bibliografía
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PARTE III - A
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Accidente cerebrovascular 308
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones noc-nic para: accidente cerebrovascular
PARTE III - A
Resultado
Autocuidados: actividades
de la vida diaria (AVD)
Definición:
Capacidad para realizar la
mayoría de las tareas
básicas y las
actividades de cuidado
personal
independientemente
con o sin mecanismos
de ayuda
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados:
alimentación
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
Ayuda con los
autocuidados:
transferencia
Ayuda con los
autocuidados: vestir/
arreglo personal
Manejo del edema cerebral
Mejora de la perfusión
cerebral
Monitorización neurológica
Disminución de la
ansiedad
Entrenamiento de la
memoria
Manejo del delirio
Orientación de la
realidad
Prevención de caídas
Mejorar la comunicación:
déficit del habla
Derivación
Disminución de la
ansiedad
Escucha activa
Protección de los
derechos del paciente
Continencia intestinal
Definición:
Control de la eliminación
de heces procedentes
del intestino
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Manejo intestinal
Administración de
medicación: oral
Administración de
medicación: rectal
Baño
Disminución de la
flatulencia
Manejo del
estreñimiento/
impactación
Manejo de líquidos
Vigilancia de la piel
Continencia urinaria
Definición:
Control de la eliminación
de orina de la vejiga
Cuidados de la
incontinencia urinaria
Baño
Cuidados perineales
Evacuación inmediata
Manejo de líquidos
Sondaje vesical
Vigilancia de la piel
Manejo ambiental: confort
Manejo del dolor
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Cambio de posición
Control del humor
Cuidados del paciente
encamado
Dar esperanza
Disminución de la
ansiedad
Facilitar el duelo
Facilitar las visitas
Manejo de la energía
Masaje
Protección de los
derechos del paciente
Terapia de relajación
simple
Terapia de deglución
Cambio de posición
Derivación
Precauciones para evitar
la aspiración
Vigilancia
Cognición
Definición:
Capacidad para ejecutar
los procesos mentales
complejos
Comunicación
Definición:
Recepción, interpretación
y expresión de los
mensajes verbales,
escritos y no verbales
Estado de comodidad
Definición:
Tranquilidad y seguridad
global física,
psicoespiritual,
sociocultural y
ambiental de un
individuo
Estado de deglución
Definición:
Tránsito seguro de
líquidos y/o sólidos
desde la boca hacia el
estómago
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Accidente cerebrovascular 309
Interrelaciones noc-nic para: accidente cerebrovascular (cont.)
Intervenciones principales
Estado nutricional
Definición:
Capacidad por la que los
nutrientes pueden
cubrir las necesidades
metabólicas
Ayuda con los
autocuidados:
alimentación
Manejo de la nutrición
Monitorización nutricional
Alimentación enteral por
sonda
Manejo de líquidos
Monitorización de
líquidos
Terapia intravenosa (i.v.)
Cambio de posición
Manejo de presiones
Vigilancia de la piel
Baño
Cuidados del paciente
encamado
Manejo de líquidos
Cambio de posición
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Cuidados del paciente
encamado
Manejo ambiental:
seguridad
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
control muscular
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Integridad tisular: piel
y membranas mucosas
Definición:
Indemnidad estructural
y función fisiológica
normal de la piel y las
membranas mucosas
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Movilidad
Definición:
Capacidad para moverse
con resolución en el
entorno
independientemente
con o sin mecanismos
de ayuda
Intervenciones sugeridas
PARTE III - A
Resultado
Artroplastia total de cadera/rodilla
La cirugía de sustitución articular se utiliza para aliviar el
dolor y mejorar la movilidad en pacientes con trastornos
importantes que provocan la destrucción de las articulaciones (Bongartz et al., 2008). Si bien la artroplastia total
puede realizarse en cualquier articulación, la siguiente descripción se centrará en las articulaciones que se reemplazan
con mayor frecuencia: la cadera (ATC) y la rodilla (ATR). La
mayoría de las articulaciones artificiales (prótesis) están
elaboradas con aleaciones metálicas y plásticos y polímeros
de alta calidad. Los avances tecnológicos han permitido alcanzar en los pacientes sometidos a esta intervención una
mayor movilidad, una mayor estabilidad y un desgaste muy
bajo. La cirugía mínimamente invasiva permite una cicatrización más rápida, reduciendo el tiempo hasta el alta y el
de rehabilitación (Learmonth, Young y Rorabeck, 2007). La
artroplastia total representa un importante éxito en la cirugía traumatológica y ortopédica, en tanto que alivia el dolor
y recupera la funcionalidad, permitiendo que las personas
operadas vivan vidas más plenas y activas (American Academy of Orthopaedic Surgeons [AAOS], 2007).
Prevalencia, Mortalidad Y Coste
En 2006 se realizaron en EE. UU. más de 780.000 operaciones de sustitución articular (AAOS, 2009). El número de
cirugías ha aumentado progresivamente desde que se desarrolló la primera prótesis para sustitución total de cadera
en 1938 (Learmonth, Young y Rorabeck, 2007). Entre 2000
y 2004, el incremento ha sido del 53% en las sustituciones
de rodilla y del 37% en las de cadera (Kim, 2008). Asimismo, se ha ido modificando la distribución de edades de
los pacientes, realizándose ahora el mayor número de
procedimientos en personas de 65 a 84 años de edad. La
proporción de cirugías es ligeramente superior entre las
mujeres, correspondiendo la mitad del percentil 50 a
las ATC en mujeres y entre la mitad del percentil 50 y el
final del percentil 60 a las ATR en ese mismo sexo (Kim,
2008). En un estudio transversal de pacientes del Medicare
que se sometieron a una cirugía programada con ATC o
ATR en 2005, se demostró que la intervención era un 27%
más frecuente en el ámbito rural que en el urbano (Francis,
Scaife, Zahnd, Cook y Schneeweiss, 2009).
310
Se observó un incremento significativo del número de
procedimientos de ATR por osteoartritis y un ligero descenso en los realizados por artritis reumatoide entre
1971-1975 y 2000-2003. El coste de la ATC en 2004 fue de
8.300 millones de dólares y el de la ATR fue de 14.600 millones de dólares, con un total de 22.900 millones de dólares para 657.000 procedimientos realizados en 2004 (Kim,
2008). A partir del incremento actual observado en los
procedimientos, y aplicando la inflación correspondiente,
la facturación nacional por los costes hospitalarios de las
sustituciones de cadera y rodilla deberá alcanzar prácticamente los 80.200 millones de dólares en el año 2015 (Kim,
2008). Muchos de esos procedimientos son pagados por el
Medicare como consecuencia de la edad del paciente. Por
lo tanto, y en función de los incrementos previstos, la fac­
turación nacional por estos procedimientos seguirá au­
mentando.
Según un estudio publicado en el número de enero de
2010 de The Journal of Bone and Joint Surgery, la mortalidad postoperatoria después de la sustitución de cadera o
rodilla fue del 0,12% en los primeros 26 días. Después de
esa fecha, el riesgo era insignificante (Lie et al., 2010). Los
factores de riesgo principales fueron el sexo masculino y la
edad superior a 70 años, lo que indica que los estudios
precedentes que indicaban que el riesgo de mortalidad
postoperatoria se mantiene durante 60-90 días no son
precisos en la actualidad.
Factores de Riesgo
La degeneración articular que causa dolor y discapacidad es
el motivo de la mayoría de las artroplastias totales. La degeneración de la rodilla y la cadera es más frecuente en relación con la artrosis, si bien existen otras afecciones, como la
hemofilia grave con hemorragias articulares frecuentes, que
también cursan con degeneración articular. Los traumatismos y las deformaciones congénitas también son motivos
para la sustitución articular. Para la persona con artrosis, el
sedentarismo supone un riesgo mayor de degeneración articular y es importante seguir un programa equilibrado de
ejercicios que incluya marcha, natación, ciclismo y ejercicios de estiramiento (AAOS, 2009). Se deben evitar los
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
ejercicios que suponen un estrés excesivo para las articulaciones. En los pacientes con hemofilia, el tratamiento inmediato de la hemorragia intraarticular con reposición de
factores ha hecho que disminuya considerablemente el número de personas que pueden alcanzar un estado avanzado
de degeneración articular (Dodson y Roher, n.d.).
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Indicaciones de La Cirugía Y
Evolución En El Postoperatorio
Las indicaciones de la cirugía de sustitución articular son
el dolor y la discapacidad importantes. El dolor es a veces
tan intenso que la persona evita usar la articulación, con lo
que se debilitan los músculos periarticulares y es cada vez
más difícil su movilización (AAOS, 2007).
Los materiales utilizados para la sustitución articular son
biocompatibles y resistentes a la corrosión y el desgaste, y
tienen propiedades que duplican a las de la articulación que
sustituyen (p. ej., la fuerza y la flexibilidad) (AAOS, 2007). La
articulación puede ser total o parcialmente cementada,
aunque en algunos procedimientos no se usa cemento. Si
la articulación es cementada, el peso se puede cargar en ella
inmediatamente, consiguiéndose una rehabilitación más
rápida. Sin embargo, no todas las personas son candidatas a
este tipo de sustitución y, además, en algunos casos, la articulación se afloja. Si la articulación no es cementada, se diseña de tal forma que favorezca el crecimiento óseo alrededor
de la superficie del implante. Por lo tanto, el tiempo de curación y la rehabilitación serán más prolongados.
Dependiendo de la edad del paciente, de la duración de
la cirugía y del tipo de anestesia utilizada, los cuidados post­
operatorios inmediatos consisten en: 1) mantener la estabilidad cardiovascular; 2) prevenir las hemorragias y el shock;
3) aliviar el dolor y la ansiedad, y 4) controlar las náuseas y
vómitos (Smeltzer, Bare, Hinkle y Cheever, 2008). Las posibles complicaciones que se pueden presentar consisten en
infección, coágulos de sangre y aflojamiento de la prótesis
(AAOS, 2007). La cirugía asistida por ordenador, que cada
vez es más frecuente, puede reducir la tasa de complicaciones, en particular, las luxaciones (Learmonth et al., 2007).
Uso de Noc Y Nic
Para Artroplastia Total: Cadera/
Rodilla
La enfermera debe conocer y vigilar las complicaciones
que se acaban de mencionar. Entre las complicaciones más
graves se encuentra la infección de la articulación. La
311
i­ nfección de la articulación protésica a menudo requiere la
retirada de la prótesis después de administrar antibióticos
intravenosos durante largo tiempo. Esta complicación
tiene una tasa de mortalidad del 2,7 al 18% (Bongartz et
al., 2008). La enfermera es responsable o colabora con
otros profesionales, participando en el proceso de enseñar
al paciente durante la preparación para el alta al domicilio.
El plan de cuidados genérico que se presenta a continuación se limitará principalmente a aquellas áreas de los
cuidados postoperatorios que tienen una importancia capital para la cirugía de sustitución articular, y también se
tomarán en consideración los cuidados postoperatorios
que son importantes en todos los pacientes quirúrgicos, ya
que guardan relación con el resultado Recuperación posterior al procedimiento.
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PARTE III - A
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Artroplastia total de cadera/rodilla 312
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Artroplastia Total De Cadera/Rodilla
PARTE III - A
Resultado
Ambular
Definición:
Capacidad para caminar de
un sitio a otro
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Autocuidados: actividades
de la vida diaria (AVD)
Definición:
Capacidad para realizar la
mayoría de las tareas
básicas y las actividades
de cuidado personal
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Conocimiento: actividad
prescrita
Definición:
Magnitud de la
comprensión transmitida
sobre la actividad y el
ejercicio prescritos
Conocimiento: prevención
de caídas
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
prevención de caídas
Curación de la herida: por
primera intención
Definición:
Magnitud de regeneración
de células y tejidos
posterior a un cierre
intencionado
Movilidad
Definición:
Capacidad para moverse
con resolución en el
entorno
independientemente con
o sin mecanismo de
ayuda
Movimiento articular:
cadera
Definición:
Rango de movilidad activa
de la cadera con
movimiento autoiniciado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Terapia de ejercicios:
ambulación
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomentar los mecanismos
corporales
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
equilibrio
Ayuda al autocuidado
Asistencia en el
mantenimiento del
hogar
Aumentar los sistemas
de apoyo
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Facilitar la
autorresponsabilidad
Fomento del ejercicio
Mejora de la
autoconfianza
Terapia de ejercicios:
ambulación
Enseñanza: individual
Facilitar la
autorresponsabilidad
Manejo ambiental:
seguridad
Prevención de caídas
Cuidados del sitio de
incisión
Administración de
medicación
Control de infecciones
Cuidados de las heridas:
drenaje cerrado
Manejo de la nutrición
Precauciones
circulatorias
Vigilancia de la piel
Fomento del ejercicio
Manejo de la energía
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo ambiental:
seguridad
Prevención de caídas
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Manejo del dolor
Manejo de la energía
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Artroplastia total de cadera/rodilla 313
Interrelaciones Noc-Nic Para: Artroplastia Total De Cadera/Rodilla (cont.)
Intervenciones principales
Movimiento articular: rodilla
Terapia de ejercicios:
Definición:
movilidad articular
Rango de movilidad activa
de la rodilla con
movimiento autoiniciado
Nivel del dolor
Definición:
Intensidad del dolor
referido o manifestado
Preparación para el alta:
vida independiente
Definición:
Preparación de un paciente
para volver de una
institución de asistencia
sanitaria a vivir
independientemente
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Preparación para el alta:
vivir con apoyo
Definición:
Preparación de un paciente
para volver de una
institución de asistencia
sanitaria a un nivel más
bajo de soporte en su vida
Intervenciones sugeridas
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo del dolor
Administración de
analgésicos
Cambio de posición
Disminución de la
ansiedad
Estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea
(TENS)
Manejo de la energía
Monitorización de los
signos vitales
Terapia de relajación
simple
Guías del sistema sanitario
Planificación del alta
Aumentar los sistemas
de apoyo
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Manejo del dolor
Manejo de la terapia
trombolítica
Mejora de la
autoconfianza
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Guías del sistema sanitario
Planificación del alta
Aumentar los sistemas
de apoyo
Disminución del estrés
por traslado
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Manejo del dolor
Manejo de la terapia
trombolítica
Terapia de ejercicios:
movilidad articular
Ayuda al autocuidado
Control de infecciones
Manejo ambiental: confort
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de la energía
Manejo de líquidos
Manejo de las náuseas
Mejorar el sueño
Monitorización
respiratoria
Regulación de la
temperatura
Recuperación posterior al
procedimiento
Cuidados del sitio de
Definición:
incisión
Grado en el que un
Manejo del dolor
individuo vuelve a su
función basal después de
procedimientos que
requieren anestesia o
sedación
PARTE III - A
Resultado
Asma
El asma es una enfermedad crónica y frecuente de las
vías respiratorias, de naturaleza compleja y que se caracteriza por síntomas recurrentes variables (National
Heart, Lung and Blood Institute [NHLBI], 2007). La inflamación hace que las membranas que recubren las
vías respiratorias se hinchen (edema mucoso), que el
músculo liso que rodea los bronquíolos se contraiga
(broncoespasmo) y que aumente la producción de moco,
formando tapones bronquiales (Smeltzer, Bare, Hinkle y
Cheever, 2008). Esos cambios inflamatorios provocan el
estrechamiento de las vías respiratorias, causando síntomas como sibilancias, sensación de falta de aire, opresión
torácica, disnea y tos, cuya intensidad puede variar de
leve a grave.
Prevalencia, Mortalidad Y Coste
Se calcula que hay aproximadamente 38,4 millones de estadounidenses que han sido diagnosticados de asma a lo largo
de su vida. Es la causa más importante de enfermedad crónica en la infancia. En 2008, se informó de que 8,7 millones
de niños en edad escolar tenían asma y 3,2 millones tuvieron una crisis de asma en el año anterior (American Lung
Association, 2010). La prevalencia de asma aumentó en
gran medida entre 1980 y 2000, aunque ha aumentado
mucho menos desde 2000 (Martínez, 2008). Se calcula que
el número de personas con asma superará los 100 millones
en 2025 (American Academy of Allergy Asthma and Immunology, 2010). El asma es responsable de más de 4.000 muertes
cada año y es un factor implicado en otros 7.000 fallecimientos anualmente. Las tasas de muerte son mayores en
mujeres y en afroamericanos (Asthma and Allergy Foundation of America, n.d.). Además de los efectos negativos del
asma sobre la salud, también implica una gran carga económica. El coste económico anual estimado del asma en 2010
asciende a 20.700 millones de dólares, con costes indirectos,
como la pérdida de productividad, que representan 5.100
millones de dólares. La mayor parte del gasto médico directo se debe a los fármacos dispensados con receta, que
suponen 5.000 millones de dólares anualmente (American
Lung Association, 2010).
314
Factores de Riesgo
La exposición crónica a irritantes y alérgenos en las vías
respiratorias es el factor predisponente fundamental, tanto
para el desarrollo del asma como para provocar las exacerbaciones. La identificación y evitación de las sustancias y
los factores del entorno que precipitan las exacerbaciones
son los principales pasos a adoptar en el control del asma.
Los factores precipitantes más frecuentes son alérgenos,
infecciones de vías respiratorias, hiperventilación con ejercicio, cambios de tiempo y exposición a irritantes respiratorios como el humo de tabaco o determinadas sustancias
químicas.
Evolución de La Enfermedad
El asma puede evolucionar, pasando de crisis leves intermitentes hasta crisis graves persistentes con síntomas sostenidos (Smeltzer, Bare, Hinkle y Cheever, 2008). Si el paciente
padece asma intermitente, los síntomas se presentan menos
de dos veces por semana y el paciente se mantiene asintomático entre ellos. Cuando el asma es más frecuente y
afecta de algún modo al nivel de actividad, principalmente
cuando hay agudizaciones, debería ser diagnosticada como
asma leve persistente o asma persistente moderada. El asma
persistente grave se caracteriza por síntomas continuos,
agudizaciones frecuentes y limitaciones de la actividad física. La agudización del asma puede comenzar con síntomas progresivos en varios días o puede presentarse
bruscamente. Si se deja que la exacerbación evolucione,
pueden presentarse taquicardia, sudoración, hipoxemia y
cianosis central.
La inflamación crónica puede causar cambios fibróticos
en las vías respiratorias que, a su vez, disminuyen aún más
su diámetro y pueden provocar la limitación irreversible
del flujo aéreo que, finalmente, provocará la muerte si se
produce un episodio agudo de asma. El estado asmático
(asma grave persistente que no responde al tratamiento
convencional) es otra causa de muerte relacionada. Existen
varios factores de riesgo asociados a la muerte por asma,
entre los que cabe citar los siguientes:
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
•
Antecedentes de agudizaciones graves súbitas o intubaciones e ingresos previos en la unidad de cuidados intensivos
• Dos o más hospitalizaciones en el último año o tres
o más visitas al servicio de urgencias
• Uso excesivo de inhaladores betaadrenérgicos de
acción corta
• Retirada reciente del uso de corticoesteroides sistémicos
• Patologías comórbidas, como enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) o enfermedad psiquiátrica
• Nivel socioeconómico bajo y residencia urbana
(Smeltzer, Bare, Hinkle y Cheever, 2008)
Las guías federales sobre el diagnóstico y control del
asma recomiendan cuatro medidas esenciales de control
eficaz: 1) mediciones de la valoración y seguimiento para
diagnosticar la intensidad del asma y lograr su control;
2) educación; 3) control de los factores ambientales y patologías comórbidas, y 4) tratamiento farmacológico (NHLBI,
2007).
Los principales aspectos de los cuidados se centran en
eliminar las secreciones excesivas utilizando agentes que
reduzcan su viscosidad, y en aplicar técnicas de drenaje
postural (lo que ayuda a prevenir las infecciones respiratorias), así como antimicrobianos si está indicado. El tratamiento farmacológico comprende el uso de medicamentos
de acción prolongada para controlar el asma persistente y
medicamentos de acción rápida para tratar las agudizaciones. El control del asma persistente se consigue con el uso
de fármacos antiinflamatorios, en particular corticoesteroides y broncodilatadores de acción prolongada. Las agudizaciones se tratan con broncodilatadores de acción
inmediata, como agonistas beta-2 y anticolinérgicos, y
oxígeno en caso necesario. Como es responsabilidad del
paciente manejar la enfermedad, su educación en lo que
respecta a la misma y a su prevención y tratamiento es un
aspecto esencial del cuidado. El paciente debe recibir instrucciones sobre el uso correcto de un espirómetro para
valorar el flujo aéreo espiratorio y las medidas a tomar si
disminuye.
Uso de Noc Y Nic En Pacientes
Con Asma
Enfermería tiene un papel fundamental en la educación del
paciente, en especial en lo que respecta a identificar y evitar
los factores de riesgo y a enseñarle estrategias para manejar
315
la enfermedad. El enfermo debe aprender a monitorizar y
controlar el entorno para evitar el tabaquismo pasivo, los
alérgenos y los irritantes químicos. Si el paciente fuma, es
necesario que conozca los efectos negativos del tabaquismo
y los efectos favorables del abandono del consumo de tabaco; también puede ser necesario ayudarle a encontrar los
mejores programas o métodos para dejar de fumar. El uso
correcto de los medicamentos y la vigilancia de la respuesta
a los mismos también forman parte de la educación del
paciente. Si la enfermedad es persistente, el paciente tendrá
que aprender métodos para limpiar las vías respiratorias
incrementando el intercambio aéreo y previniendo la infección. Para ayudar al paciente a controlar su asma y abordar
correctamente las exacerbaciones leves o moderadas, se
sugiere utilizar los resultados del siguiente plan de cuidados.
La mejor forma de manejar las agudizaciones consiste en
educar al paciente para que pueda iniciar el tratamiento con
prontitud (NHLBI, 2007). Si se registra hipoxemia, a veces
es necesaria la oxigenoterapia a corto plazo. Si una agudización es grave o si el paciente desarrolla un estado asmático,
el paciente puede requerir asistencia en una unidad de
cuidados intensivos y ventilación asistida. En esos casos,
será necesario seguir el plan de cuidados agudos.
Bibliografía
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Asthma statistics. <http://www.aaaai.org/media/statistics/
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Brunner and Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing
(11th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins,
pp. 709–718.
PARTE III - A
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Asma 316
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Asma
PARTE III - A
Resultado
Autocontrol del asma
Definición:
Acciones personales para
revertir la situación
inflamatoria secundaria
a la constricción
bronquial de las vías
respiratorias
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Manejo del asma
Establecimiento de
objetivos comunes
Identificación de riesgos
Manejo de la medicación
Monitorización
respiratoria
Ayuda para dejar de fumar
Educación sanitaria
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Identificación de riesgos
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Educación sanitaria
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Facilitar el aprendizaje
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Identificación de riesgos
Control de infecciones
Educación sanitaria
Manejo ambiental
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Vigilancia
Estado respiratorio:
permeabilidad de las vías
respiratorias
Definición:
Vías traqueobronquiales
abiertas, despejadas y
limpias para el
intercambio de aire
Manejo del asma
Manejo de las vías aéreas
Aspiración de las vías
aéreas
Disminución de la
ansiedad
Mejorar la tos
Monitorización
respiratoria
Precauciones para evitar
la aspiración
Estado respiratorio:
ventilación
Definición:
Movimiento de entrada y
salida del aire en los
pulmones
Manejo del asma
Manejo de las vías aéreas
Aspiración de las vías
aéreas
Cambio de posición
Fisioterapia respiratoria
Mejorar la tos
Monitorización
respiratoria
Precauciones para evitar
la aspiración
Respuesta a la medicación
Definición:
Efectos terapéuticos y
adversos de la
medicación prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Vigilancia
Administración de
medicación: inhalatoria
Administración de
medicación: oral
Control de la medicación
Control de infecciones
Protección contra las
infecciones
Administración de
medicación: inhalatoria
Administración de
medicación: oral
Fisioterapia respiratoria
Manejo de líquidos
Mejorar la tos
Tratamiento de la fiebre
Conducta de abandono del
consumo de tabaco
Definición:
Acciones personales para
eliminar el consumo de
tabaco
Conocimiento: manejo del
asma
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre el
asma, su tratamiento y
la prevención de
complicaciones
Control del riesgo
Definición:
Acciones personales para
prevenir, eliminar o
reducir las amenazas
para la salud
modificables
Severidad de la infección
Definición:
Gravedad de infección y
síntomas asociados
Cáncer colorrectal
Se considera cáncer colorrectal cualquier cáncer que se
origine en el colon o el recto. La mayoría de estas neoplasias malignas comienzan con la formación de un pólipo,
que es un crecimiento anómalo de tejido que comienza en
el recubrimiento intestinal y crece en el centro del colon
o el recto. Con el tiempo, el pólipo puede tornarse canceroso, creciendo y afectando a algunas o a todas las capas del
intestino o el recto. La estadificación del cáncer depende
principalmente de la profundidad que alcanza la enfermedad en esas capas. En la mayoría de los casos, los cánceres
colorrectales se desarrollan lentamente a lo largo de muchos años y la identificación precoz y la eliminación de los
pólipos constituyen el principal objetivo del tratamiento
(American Cancer Society, 2010).
Prevalencia, Mortalidad Y Coste
En 2009, la American Cancer Society calculó que se habían
registrado 106.100 casos nuevos de cáncer de colon,
40.870 casos nuevos de cáncer rectal y 49.920 muertes por
cáncer colorrectal. La probabilidad de que un sujeto desarrolle cáncer colorrectal es de 1 entre 19 (American Cancer
Society, 2010). De acuerdo con los datos obtenidos entre
2002 y 2006, la mediana de edad en el momento del diagnóstico de cáncer colorrectal era de 71 años (National
Cancer Institute, 2009). Se considera el tercer cáncer más
frecuente en ambos sexos en EE. UU., sin contar los cánceres de piel. En los últimos 15 años, la tasa de mortalidad
por este tipo de cáncer ha ido disminuyendo. Dada la insistencia en la necesidad de proceder a la detección selectiva
de problemas colorrectales a partir de los 50 años, ha aumentado la localización y extirpación de pólipos antes de
que se vuelvan cancerosos (American Cancer Society,
2010). Debido a la edad de inicio habitual del cáncer colorrectal, Medicare y Medicaid son las principales entidades
que financian los tratamientos de esta enfermedad en EE.
UU. Normalmente, el coste del cáncer de colon es menor
que el del cáncer de recto. En un estudio reciente desarrollado en pacientes diagnosticados de cáncer de colon de 66
años o más, se recopilaron datos del Registro de Tumores
de Michigan entre 1997 y 2000. La media total de costes
por cáncer de colon en el primer año por paciente del
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
Medicare fue de 29.196 dólares. Los costes son mayores en
los pacientes que presentan más patologías comórbidas
(Luo, Bradley, Dahman y Gardiner, 2009).
Factores de Riesgo
Los factores de riesgo de desarrollar cáncer de colon se
han identificado convenientemente en varios estudios. La
edad es un importante factor de riesgo, ya que las posibilidades de desarrollar la enfermedad aumentan con la
edad. Nueve de cada 10 personas diagnosticadas de cáncer
colorrectal son mayores de 50 años. Otro factor de riesgo
es la existencia de antecedentes personales de pólipos
o cáncer colorrectal. Los sujetos que tienen antecedentes
de cáncer colorrectal tienen más probabilidades de desarrollar cánceres nuevos en otras áreas del colon o recto. El
riesgo aumenta si la persona fue diagnosticada del primer
cáncer colorrectal a una edad temprana (antes de los
50 años). Los pacientes con afecciones como enfermedad
inflamatoria intestinal, colitis ulcerosa y enfermedad de
Crohn están expuestos a un mayor riesgo de desarrollar
este cáncer y han de someterse a una detección selectiva
más frecuente. Los antecedentes familiares (padres, hermanos, hermanas o hijos) de cáncer colorrectal también
incrementan el riesgo de desarrollar cáncer de colon. Este
riesgo aumenta si el familiar desarrolló la enfermedad a
una edad temprana. Asimismo, los afroamericanos y los
judíos originarios del este de Europa (askenazíes) presentan un riesgo mayor de cáncer colorrectal (American
Cancer Society, 2010).
Los hábitos personales afectan igualmente al riesgo de
desarrollar cáncer colorrectal. Dieta, peso y ejercicio son
algunos de los factores predictivos más importantes de
cáncer de colon cuando se comparan con los factores
de riesgo de otros cánceres. Las dietas ricas en carnes rojas
(ternera, cordero e hígado) y las carnes procesadas (salchichas, embutidos) pueden aumentar el riesgo de cáncer
­colorrectal. En los alimentos fritos, asados o a la parrilla a
temperaturas altas se originan productos químicos que se
asocian asimismo a un aumento de riesgo de cáncer. Por el
contrario, las dietas ricas en verduras y frutas se correlacionan con menores niveles de riesgo. Hacer ejercicio y
317
PARTE III - C
318
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
­ antener un peso saludable ayudan a reducir el riesgo. Las
m
personas que tienen un sobrepeso importante presentan
mayor probabilidad de desarrollo de cáncer colorrectal
mortal. La patología también se asocia al tabaquismo, al
consumo importante de alcohol y a la diabetes tipo 2
(American Cancer Society, 2010).
Evolución de La Enfermedad
El cáncer colorrectal puede desarrollarse en cualquier
punto del tubo digestivo inferior. Los síntomas de la enfermedad varían en función de su localización. Los pacientes con lesiones en el colon ascendente tienden a
presentar dolor abdominal sordo y heces negras y alquitranadas, mientras que en caso de lesiones del colon descendente presentan calambres abdominales, disminución
del diámetro de las heces, estreñimiento, distensión abdominal, flatulencia y heces con sangre roja. Las lesiones de
la zona rectal causan síntomas de dolor rectal y dificultad
para defecar, sangre en heces, sensación de evacuación
incompleta y episodios de diarrea que alternan con estreñimiento. El dolor es un signo tardío del cáncer de colon.
Los tumores colorrectales malignos se desarrollan a partir
de adenomas benignos en las capas mucosa y submucosa
de las paredes del intestino. Normalmente se conocen
como pólipos y pueden extraerse y examinarse para determinar el tipo de tejido que los forma. El adenocarcinoma
es responsable de casi el 95% de los casos. La incidencia de
este cáncer varía con la localización en el colon: colon ascendente (22%), colon transverso (11%), colon descendente (6%), colon sigmoide (33%) y área rectal (27%). Sin
tratamiento, el cáncer se puede diseminar hacia otros órganos a través de los ganglios linfáticos mesentéricos o la
vena porta, a través de la cual llega al hígado (Timby y
Smith, 2007).
La colonoscopia suele ser la primera opción de tratamiento para un cáncer en etapas muy tempranas, en el que
el pólipo se extrae mediante un endoscopio flexible con el
mismo procedimiento que se usa para detectar pólipos en
individuos de riesgo. Los cánceres en etapas iniciales que
solo ocupan el revestimiento superficial del recubrimiento
del colon pueden extraerse junto con una pequeña cantidad del tejido circundante. En la polipectomía, el cáncer se
escinde por la base del tallo del pólipo, zona que presenta el
aspecto del pedículo de una seta. El tratamiento de un
cáncer colorrectal más avanzado se basa en la cirugía, la
radioterapia, la quimioterapia y otros tratamientos específicos. Se pueden recomendar dos o más opciones de tratamiento, dependiendo de la etapa del cáncer. En el cáncer de
colon inicial, la cirugía es a menudo la mejor opción, ya que
a través de ella es posible eliminar ese segmento de colon
afectado y el intestino puede volverse a conectar. Esta intervención es lo que se conoce como colectomía o resección
segmentaria del colon. En ocasiones, se realiza una colostomía en un primer momento para dejar el colon en reposo.
En los cánceres de recto, la cirugía es el tratamiento de
elección, con técnicas centradas en resecciones anteriores
bajas, proctectomía con anastomosis coloanal o resección
abdominoperineal. La radioterapia se emplea cuando el
cáncer se ha adherido a un órgano interno o al recubrimiento del abdomen. Esta técnica terapéutica se usa para
destruir las células cancerosas que aún pueden quedar
después de la cirugía, pero rara vez se utiliza para tratar un
cáncer que se ha diseminado hacia otros órganos. La radioterapia también se aplica al cáncer de colon metastásico en
pacientes con cáncer rectal.
Por su parte, la quimioterapia se utiliza en ocasiones
antes de la cirugía, para reducir el tamaño del tumor, y
después de la cirugía, para mejorar la tasa de supervivencia
o aumentar el tiempo de supervivencia en pacientes que
padecen cáncer colorrectal medio o avanzado (American
Cancer Society, 2010). Los principales fármacos quimioterápicos en el cáncer de colon avanzado, que se han venido
usando durante más de 40 años son el 5-fluorouracilo
(5FU) y el ácido fólico (Vega-Stromberg, 2005). Esta combinación ha dado lugar a una tasa de supervivencia del
35% a 5 años (Abbruzzese, 2004). Nuevos fármacos como
capecitabina, irinotecán y oxaliplatino registran tasas de
supervivencia mayores (Vega-Stromberg, 2005). Una última opción de tratamiento es el uso de tratamientos específicos que atacan partes de la célula. Estos fármacos
afectan únicamente a las células cancerosas y, por tanto,
tienen menos efectos secundarios que la quimioterapia. Se
han desarrollado anticuerpos monoclonales y se ha aprobado su uso combinado con quimioterapia (American
Cancer Society, 2010). Los nuevos fármacos específicos,
como bevacizumab y cetuximab, también han inducido
efectos beneficiosos en pacientes con cáncer de colon
(Vega-Stromberg, 2005).
Uso de Noc Y Nic En Pacientes
Con Cáncer Colorrectal
Se presentan dos ejemplos de vínculos NOC y NIC para
esta afección. El primero se centra en ofrecer resultados e
intervenciones para los pacientes con un riesgo alto de
cáncer colorrectal, que requieren una detección selectiva
precoz o más frecuente que la población general. El segundo grupo de vínculos se refiere al paciente que presenta
diagnóstico confirmado de cáncer colorrectal. Esos resultados e intervenciones cubren una amplia gama de intervenciones proporcionadas a los pacientes en función de su
tratamiento médico. Aunque no todos los pacientes requerirán el seguimiento del total de los resultados identificados, pueden ser útiles para seleccionar aquellos resultados
que se ajusten a la situación del paciente. La valoración
clínica y el razonamiento de la enfermera son esenciales a
la hora de proporcionar unos cuidados de calidad. Muchos
de los resultados son los mismos en pacientes de alto riesgo
y en pacientes diagnosticados de cáncer colorrectal, observándose diferencias en las intervenciones.
Bibliografía
Abbruzzese, J. (2004). An annual review of gastrointestinal
cancers. Oncology News International, 13(3), , Suppl. 1.
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Timby, B. K., & Smith, N. E. (2007). Introductory medical-surgical
nursing (9th ed.,). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Vega-Stromberg, T. (2005). Advances in colon cancer
chemotherapy: Nursing implications. Home Healthcare Nurse,
23(3), 155–166.
Interrelaciones Noc-Nic Para: Cancer Colorrectal, Riesgo De
Resultado
Intervenciones principales
Aceptación: estado de
salud
Definición:
Reconciliación con
cambios significativos
en las circunstancias de
salud
Aumentar el afrontamiento
Potenciación de la
autoestima
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conducta de cumplimiento
Acuerdo con el paciente
Definición:
Establecimiento de
Acciones personales
objetivos comunes
recomendadas por un
profesional sanitario
para promocionar el
bienestar, la
recuperación y la
rehabilitación
Conducta de fomento de
la salud
Definición:
Acciones personales para
mantener o aumentar el
bienestar
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Educación sanitaria
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Control del humor
Dar esperanza
Declarar la verdad al
paciente
Escucha activa
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Potenciación de la
conciencia de sí
mismo
Presencia
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar el
afrontamiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Gestión de casos
Grupo de apoyo
Guías del sistema
sanitario
Intermediación cultural
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Análisis de la situación
sanitaria
Asesoramiento nutricional
Aumentar el
afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para dejar de fumar
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Manejo del peso
Potenciación de la
conciencia de sí
mismo
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
(Continúa)
PARTE III - C
319
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Cáncer colorrectal 320
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Cancer Colorrectal, Riesgo De (cont.)
PARTE III - C
Resultado
Conocimiento: conducta
sanitaria
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
fomento y la protección
de la salud
Conocimiento: manejo del
peso
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
promoción y el
mantenimiento del peso
corporal óptimo y un
porcentaje de grasa
compatible con la
estatura, el cuerpo, el
género y la edad
Conocimiento: proceso de
la enfermedad
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
proceso de una
enfermedad concreta y
prevención de
complicaciones
Conocimiento: reducción
de la amenaza de cáncer
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre las
causas, la prevención y
la detección precoz del
cáncer
Conocimiento: régimen
terapéutico
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
régimen terapéutico
específico
Control del riesgo
Definición:
Acciones personales para
prevenir, eliminar o
reducir las amenazas
para la salud
modificables
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Escucha activa
Facilitar el aprendizaje
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Asesoramiento nutricional
Manejo del peso
Ayuda para disminuir el
peso
Ayuda para ganar peso
Enseñanza: grupo
Fomento del ejercicio
Guías del sistema
sanitario
Manejo de la medicación
Modificación de la
conducta
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Enseñanza: grupo
Enseñanza: individual
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Guías del sistema
sanitario
Identificación de riesgos
Manejo de la alergia
Manejo del asma
Planificación del alta
Análisis de la situación
sanitaria
Identificación de riesgos
Asesoramiento genético
Asesoramiento nutricional
Ayuda para dejar de
fumar
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Enseñanza: sexo seguro
Exploración de la mama
Mantenimiento de la
salud bucal
Vigilancia de la piel
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: grupo
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Guías del sistema
sanitario
Manejo de la alergia
Manejo del asma
Manejo de la medicación
Identificación de riesgos
Análisis de la situación
sanitaria
Control de infecciones
Educación sanitaria
Exploración de la mama
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Mejora de la
autoconfianza
Modificación de la
conducta
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Cáncer colorrectal 321
Interrelaciones Noc-Nic Para: Cancer Colorrectal, Riesgo De (cont.)
Detección del riesgo
Definición:
Acciones para identificar
las amenazas contra la
salud personal
Eliminación intestinal
Definición:
Formación y evacuación
de heces
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Nivel de ansiedad
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente no
identificable
Intervenciones principales
Análisis de la situación
sanitaria
Identificación de riesgos
Identificación de riesgos:
familia con recién nacido
Asesoramiento genético
Ayuda para dejar de
fumar
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Entrenamiento intestinal
Manejo del estreñimiento/
impactación
Manejo intestinal
Administración de
medicación
Administración de
medicación: oral
Administración de
medicación: rectal
Asesoramiento nutricional
Disminución de la
ansiedad
Disminución de la
flatulencia
Irrigación intestinal
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo de las náuseas
Manejo del vómito
Terapia de ejercicios:
ambulación
Disminución de la ansiedad
Técnica de relajación
Administración de
medicación
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el
afrontamiento
Ayuda para el control del
enfado
Distracción
Escucha activa
Intervención en caso de
crisis
Manejo de la demencia
Manejo de la demencia:
baño
Monitorización de los
signos vitales
Musicoterapia
Potenciación de la
seguridad
Terapia de relajación
simple
Aumentar el
afrontamiento
Entrenamiento de la
asertividad
Establecimiento de
objetivos comunes
Guías del sistema
sanitario
Mejora de la
autoconfianza
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Modificación de la
conducta
Planificación del alta
Participación en las
decisiones sobre asistencia
sanitaria
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Implicación personal en la
Facilitar la
selección y la
autorresponsabilidad
evaluación de opciones
de cuidados de salud
para conseguir un
resultado deseado
Recuperación posterior al
procedimiento
Definición:
Grado en el que un
individuo vuelve a su
función basal después
de procedimientos que
requieren anestesia o
sedación
Intervenciones sugeridas
Monitorización de los signos Administración de
vitales
analgésicos
Cambio de posición
Manejo intestinal
Manejo de líquidos
Manejo de las náuseas
Monitorización
nutricional
Monitorización
respiratoria
Protección contra las
infecciones
PARTE III - C
Resultado
322
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Cáncer Colorrectal
PARTE III - C
Resultado
Intervenciones principales
Aceptación: estado de salud
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Potenciación de la
Reconciliación con
autoestima
cambios significativos
en las circunstancias de
salud
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Control del humor
Dar esperanza
Declarar la verdad al
paciente
Escucha activa
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Potenciación de la
conciencia de sí
mismo
Presencia
Apoyo espiritual
Asesoramiento genético
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar la meditación
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Información
preparatoria: sensorial
Modificación de la
conducta
Potenciación de la
conciencia de sí
mismo
Terapia de
entretenimiento
Terapia de relajación
simple
Terapia de reminiscencia
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Control del humor
Fomentar la resistencia
Acuerdo con el paciente
Apoyo emocional
Aumentar el afrontamiento
Dar esperanza
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomento del ejercicio
Manejo de la energía
Modificación de la conducta
Musicoterapia
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Presencia
Terapia artística
Terapia asistida con
animales
Terapia de entretenimiento
Terapia de grupo
Terapia con juegos
Cuidados de la ostomía
Manejo de la diarrea
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Cuidados de las heridas
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Manejo de la nutrición
Manejo intestinal
Manejo de líquidos
Reposición de líquidos
Vigilancia de la piel
Fomentar la resistencia
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el
afrontamiento
Control del humor
Facilitar la
autorresponsabilidad
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Mediación de conflictos
Mejora de la
autoconfianza
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Afrontamiento de problemas
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Acciones personales para Disminución de la ansiedad
controlar los factores
estresantes que ponen
a prueba los recursos
del individuo
Autocontrol de la depresión
Definición:
Acciones personales para
minimizar la tristeza y
mantener el interés por
los acontecimientos de
la vida
Autocuidado de la ostomía
Definición:
Acciones personales para
mantener la ostomía de
eliminación
Capacidad personal de
recuperación
Definición:
Adaptación y función
positiva de un individuo
después de una
adversidad o crisis
significativa
Intervenciones sugeridas
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Cáncer colorrectal 323
Interrelaciones Noc-Nic Para: Cáncer Colorrectal (cont.)
Intervenciones principales
Conducta de búsqueda de
la salud
Clarificación de valores
Definición:
Acciones personales para Educación sanitaria
fomentar el bienestar, la
recuperación y la
rehabilitación óptimos
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conducta de cumplimiento
Acuerdo con el paciente
Definición:
Establecimiento de
Acciones personales
objetivos comunes
recomendadas por un
profesional sanitario
para promocionar el
bienestar, la
recuperación y la
rehabilitación
Conducta de cumplimiento:
dieta prescrita
Asesoramiento nutricional
Definición:
Acciones personales para Enseñanza: dieta prescrita
seguir la ingesta de
líquidos y alimentos
recomendada por un
profesional sanitario
para un trastorno de
salud específico
Conducta de cumplimiento:
medicación prescrita
Enseñanza: medicamentos
Definición:
prescritos
Acciones personales para
administrar medicación
de forma segura para
cumplir los objetivos
terapéuticos según la
recomendación de un
profesional sanitario
Intervenciones sugeridas
Acuerdo con el paciente
Ayuda para dejar de fumar
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Biblioterapia
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el aprendizaje
Facilitar la
autorresponsabilidad
Grupo de apoyo
Guías del sistema
sanitario
Intermediación cultural
Manejo del peso
Mejora de la autoconfianza
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar el afrontamiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Gestión de casos
Grupo de apoyo
Guías del sistema sanitario
Intermediación cultural
Modificación de la
conducta
Planificación del alta
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Aumentar los sistemas de
apoyo
Facilitar la
autorresponsabilidad
Guías del sistema
sanitario
Intermediación cultural
Mejora de la
autoconfianza
Modificación de la
conducta
Monitorización nutricional
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Administración de
medicación
Administración de
medicación:
intramuscular (i.m.)
Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Administración de
medicación: subcutánea
Administración de
medicación: tópica
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Facilitar la
autorresponsabilidad
Manejo de la medicación
Mejora de la
autoconfianza
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
(Continúa)
PARTE III - C
Resultado
324
Parte III
PARTE III - C
Resultado
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Cáncer Colorrectal (cont.)
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Conducta de fomento de
la salud
Definición:
Acciones personales para
mantener o aumentar el
bienestar
Conducta terapéutica:
enfermedad o lesión
Definición:
Acciones personales para
paliar o eliminar
patología
Conocimiento: conducta
sanitaria
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
fomento y la protección
de la salud
Conocimiento:
c­ onservación de la energía
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre las
técnicas de
conservación de la
energía
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Educación sanitaria
Análisis de la situación
sanitaria
Asesoramiento nutricional
Aumentar el
afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para dejar de
fumar
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Manejo del peso
Potenciación de la
conciencia de sí
mismo
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Apoyo emocional
Aumentar el
afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Consulta por teléfono
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Enseñanza:
medicamentos
prescritos
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el aprendizaje
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Modificación de la
conducta
Planificación del alta
Seguimiento telefónico
Educación sanitaria
Enseñanza: individual
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Escucha activa
Facilitar el aprendizaje
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Manejo de la energía
Cuidados cardíacos:
rehabilitación
Educación sanitaria
Enseñanza: grupo
Fomentar los
mecanismos
corporales
Administración de
medicación: tópica
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Vigilancia de la piel
Conocimiento: cuidados de
la ostomía
Cuidados de la ostomía
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre el
mantenimiento de una
ostomía de eliminación
325
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Cáncer colorrectal Interrelaciones Noc-Nic Para: Cáncer Colorrectal (cont.)
Conocimiento: dieta
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre la
dieta recomendada
Conocimiento: manejo del
cáncer
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
causa, el tipo, el
progreso, los síntomas
y el tratamiento del
cáncer
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conocimiento: manejo del
dolor
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre las
causas, los síntomas y
el tratamiento del dolor
Intervenciones principales
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: dieta prescrita
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: grupo
Manejo del peso
Manejo de la
quimioterapia
Manejo de los trastornos
de la alimentación
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Asistencia para los
recursos financieros
Aumentar el
afrontamiento
Enseñanza: individual
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Guías del sistema sanitario
Identificación de riesgos
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la medicación
Manejo de las náuseas
Manejo de la
quimioterapia
Manejo de la
radioterapia
Manejo del vómito
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Manejo del dolor
Administración de
analgésicos
Aplicación de calor o frío
Aromaterapia
Asistencia en la analgesia
controlada por el
paciente (ACP)
Control de la medicación
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea
(TENS)
Facilitar la autohipnosis
Grupo de apoyo
Guías del sistema
sanitario
Relajación muscular
progresiva
Terapia de relajación
simple
Ayuda para disminuir el
peso
Ayuda para ganar peso
Enseñanza: grupo
Fomento del ejercicio
Guías del sistema
sanitario
Manejo de la medicación
Modificación de la
conducta
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Administración de
analgésicos
Manejo de la alergia
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Enseñanza: grupo
Enseñanza: individual
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Guías del sistema
sanitario
Identificación de riesgos
Manejo de la alergia
Planificación del alta
Conocimiento: manejo del
peso
Asesoramiento nutricional
Definición:
Manejo del peso
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
promoción y el
mantenimiento del peso
corporal óptimo y un
porcentaje de grasa
compatible con la
estatura, el cuerpo, el
género y la edad
Conocimiento: medicación
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre el uso
seguro de la
medicación
Conocimiento: proceso de
la enfermedad
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
proceso de una
enfermedad concreta y
prevención de
complicaciones
Intervenciones sugeridas
(Continúa)
PARTE III - C
Resultado
326
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Cáncer Colorrectal (cont.)
PARTE III - C
Resultado
Conocimiento: régimen
terapéutico
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
régimen terapéutico
específico
Continencia intestinal
Definición:
Control de la eliminación
de heces procedentes
del intestino
Control del riesgo
Definición:
Acciones personales para
prevenir, eliminar o
reducir las amenazas
para la salud
modificables
Detección del riesgo
Definición:
Acciones para identificar
las amenazas contra la
salud personal
Eliminación intestinal
Definición:
Formación y evacuación
de heces
Esperanza
Definición:
Optimismo que es
personalmente
satisfactorio y
revitalizante
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: grupo
Enseñanza:
medicamentos
prescritos
Guías del sistema
sanitario
Manejo de la alergia
Manejo de la medicación
Manejo de la diarrea
Manejo intestinal
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Cuidados de la
incontinencia intestinal
Cuidados en la
incontinencia intestinal:
encopresis
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Prescribir medicación
Identificación de riesgos
Análisis de la situación
sanitaria
Control de infecciones
Educación sanitaria
Exploración de la mama
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Mejora de la
autoconfianza
Modificación de la
conducta
Análisis de la situación
sanitaria
Identificación de riesgos
Identificación de riesgos:
familia con recién nacido
Asesoramiento genético
Ayuda para dejar de
fumar
Manejo ambiental:
prevención de la
violencia
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Entrenamiento intestinal
Manejo del estreñimiento/
impactación
Manejo intestinal
Administración de
medicación
Administración de
medicación: oral
Administración de
medicación: rectal
Asesoramiento nutricional
Disminución de la ansiedad
Disminución de la
flatulencia
Irrigación intestinal
Manejo del dolor
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Manejo de las náuseas
Manejo del vómito
Terapia de ejercicios:
ambulación
Apoyo espiritual
Dar esperanza
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el
afrontamiento
Contacto
Cuidados en la agonía
Disminución de la
ansiedad
Facilitar el duelo
Presencia
327
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Cáncer colorrectal Interrelaciones Noc-Nic Para: Cáncer Colorrectal (cont.)
Estado de salud personal
Definición:
Funcionamiento físico,
psicológico, social y
espiritual en conjunto
de un adulto de 18 años
de edad
Integridad tisular: piel y
membranas mucosas
Definición:
Indemnidad estructural y
función fisiológica
normal de la piel y las
membranas mucosas
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Nivel de ansiedad
Definición:
Gravedad de la aprensión,
tensión o inquietud
manifestada surgida de
una fuente no
identificable
Nivel de depresión
Definición:
Intensidad de la
melancolía y de la
pérdida de interés por
los acontecimientos de
la vida
Nivel del dolor
Definición:
Intensidad del dolor
referido o manifestado
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Manejo de la medicación
Monitorización de los
signos vitales
Vigilancia
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Fomento del ejercicio
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Manejo de la
sensibilidad periférica
alterada
Monitorización
neurológica
Monitorización
nutricional
Monitorización
respiratoria
Precauciones
circulatorias
Protección contra las
infecciones
Cuidados de las heridas
Control de infecciones
Fomentar la salud bucal
Manejo de la medicación
Manejo de líquidos
Manejo de la nutrición
Manejo de la
quimioterapia
Manejo de la
radioterapia
Mantenimiento de la
salud bucal
Prevención de
hemorragia
Protección contra las
infecciones
Disminución de la ansiedad
Técnica de relajación
Administración de
medicación
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el
afrontamiento
Ayuda para el control del
enfado
Distracción
Escucha activa
Intervención en caso de
crisis
Manejo de la demencia
Manejo de la demencia:
baño
Monitorización de los
signos vitales
Musicoterapia
Potenciación de la
seguridad
Terapia de relajación
simple
Control del humor
Dar esperanza
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar los sistemas de
apoyo
Cuidados en la agonía
Disminución de la
ansiedad
Facilitar el duelo
Manejo de la medicación
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Terapia asistida con
animales
Terapia de reminiscencia
Manejo del dolor
Vigilancia
Administración de
analgésicos
Apoyo emocional
Cambio de posición
Contacto terapéutico
Disminución de la
ansiedad
Escucha activa
Masaje
Monitorización de los
signos vitales
(Continúa)
PARTE III - C
Resultado
328
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Cáncer Colorrectal (cont.)
PARTE III - C
Resultado
Nivel de fatiga
Definición:
Gravedad de la fatiga
generalizada
prolongada observada
o descrita
Nivel de malestar
Definición:
Gravedad del malestar
físico o mental
observado o descrito
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Control del humor
Disminución de la
ansiedad
Interpretación de datos
de laboratorio
Manejo ambiental
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Mejorar el sueño
Monitorización
nutricional
Vigilancia
Manejo del dolor
Manejo de la medicación
Administración de
analgésicos
Administración de
medicación
Administración de
medicación:
intramuscular (i.m.)
Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Administración de
medicación: oral
Aplicación de calor o frío
Apoyo emocional
Aumentar el afrontamiento
Baño
Biorretroalimentación
Cambio de posición
Contacto terapéutico
Disminución de la
ansiedad
Disminución de la
flatulencia
Distracción
Estimulación cutánea
Estimulación nerviosa
eléctrica transcutánea
(TENS)
Facilitar la meditación
Facilitar la meditación
Hipnosis
Humor
Imaginación simple
dirigida
Inmovilización
Manejo ambiental:
confort
Manejo de la energía
Manejo intestinal
Manejo de las náuseas
Manejo de la sedación
Manejo del vómito
Masaje
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Prescribir medicación
Presencia
Técnica de relajación
Terapia de relajación
simple
Entrenamiento de la
asertividad
Establecimiento de
objetivos comunes
Guías del sistema
sanitario
Mejora de la
autoconfianza
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Modificación de la
conducta
Planificación del alta
Participación en las
decisiones sobre asistencia
sanitaria
Apoyo en la toma de
Definición:
decisiones
Implicación personal en la
Aumentar el afrontamiento
selección y la
evaluación de opciones Facilitar la
autorresponsabilidad
de cuidados de salud
para conseguir un
resultado deseado
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Cáncer colorrectal 329
Interrelaciones Noc-Nic Para: Cáncer Colorrectal (cont.)
Recuperación posterior al
procedimiento
Definición:
Grado en el que un
individuo vuelve a su
función basal después
de procedimientos que
requieren anestesia o
sedación
Resistencia
Definición:
Capacidad para mantener
la actividad
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Severidad de las náuseas
y los vómitos
Definición:
Severidad de los síntomas
de náuseas, arcadas y
vómitos
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Administración de
analgésicos
Ayuda al autocuidado
Cambio de posición
Cuidados de las heridas:
drenaje cerrado
Cuidados del paciente
encamado
Cuidados del sitio de
incisión
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo intestinal
Manejo de líquidos
Manejo de las náuseas
Mantenimiento de la
salud bucal
Mejora de la
autoconfianza
Mejorar el sueño
Mejorar la tos
Monitorización
nutricional
Monitorización
respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Protección contra las
infecciones
Regulación de la
temperatura
Manejo de la energía
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo de la medicación
Manejo de la nutrición
Mejorar el sueño
Monitorización de
electrólitos
Manejo de las náuseas
Manejo del vómito
Vigilancia
Administración de
medicación
Administración de
nutrición parenteral total
(NPT)
Alimentación enteral por
sonda
Etapas en la dieta
Manejo ambiental
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo de la nutrición
Monitorización de
electrólitos
Monitorización de
líquidos
Monitorización
nutricional
PARTE III - C
Resultado
Depresión
La depresión es la afección psiquiátrica más antigua y frecuente (Stuart, 2009). Se trata de una enfermedad debilitante
que se asocia a una angustia significativa, a modificaciones
en el funcionamiento social y laboral y al aumento de
riesgo de mortalidad y de padecer otras alteraciones médicas (Blazer, 2005). La depresión mayor es un cuadro más
grave que la simple tristeza, la desdicha o el «decaimiento»
ocasional, que la mayor parte de las personas sufren y de la
que se recuperan con rapidez. La depresión genera un
extraordinario sufrimiento personal y familiar y grandes
costes sociales, derivados de un mayor uso de los servicios
sociales y médicos, de unos costes asistenciales elevados
para su tratamiento y de la pérdida de productividad
atribuible al absentismo laboral (Nathan y Gorman,
2007).
Prevalencia, mortalidad y coste
Las tasas de depresión han aumentado notablemente en
los últimos 10 años en los EE. UU., con incremento de la
prevalencia en la mayoría de los subgrupos sociodemográficos de la población (Compton, Conway, Stinson y
Grant, 2006). En EE. UU., la depresión mayor afecta cada
año a aproximadamente el 6,7% de la población (14,8 millones de personas). Es la causa principal de discapacidad
en adultos jóvenes entre 15 y 44 años (National Institute
of Mental Health, 2008). Se estima que 121 millones de
personas de todas las edades y ambos sexos se ven afectados por la depresión cada año. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR)
de la American Psychiatric Association (2000), la probabilidad de desarrollar un trastorno depresivo mayor
(TDM) a lo largo de la vida es del 5 al 12% en los hombres y del 10 al 25% en las mujeres. Hasta un 15% de los
pacientes afectados por TDM fallece por suicidio (Berger,
2010).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye la
depresión como la primera causa psiquiátrica de discapacidad en el mundo, y está previsto que sea la segunda mayor causa de discapacidad entre todas las enfermedades en
2020. Es el cuarto factor contribuyente a la carga global de
la enfermedad medida por años de vida adaptados a la
330
discapacidad: la suma de años de vida potencial perdidos
atribuibles a la mortalidad prematura y los años de vida
productiva perdidos atribuibles a la discapacidad. Actualmente, la depresión es la segunda causa de pérdida de años
de vida adaptados a la discapacidad para ambos sexos entre
los 15 y los 44 años, y se espera que en el año 2020 alcance
esta posición para la población general (OMS, 2010).
La depresión mayor es una enfermedad que puede
afectar a cualquiera, sin distinciones de raza, etnia o nivel
económico. La incidencia anual media de un episodio depresivo mayor es del 1,59%; el 1,89% de las mujeres y el
1,1% de los hombres pueden padecer esta enfermedad
cada año (Sadock y Sadock, 2007). La depresión es una
patología casi universal, independiente del país o del ámbito cultural. Es más frecuente en personas mayores que en
la población general. Hay varias tasas de prevalencia publicadas, que varían entre el 25 y el 50%, si bien se desconoce
si esta elevada tasa de prevalencia se debe exclusivamente
al trastorno depresivo mayor. La depresión en la tercera
edad se correlaciona con estado socioeconómico bajo,
pérdida del cónyuge, enfermedad física concurrente y aislamiento social. En algunos estudios se demuestra que los
médicos generalistas no diagnostican ni tratan suficientemente la depresión de la tercera edad (Sadock y Sadock,
2007). Ello podría deberse a la aceptación de los síntomas
de depresión por parte del anciano y a la tendencia de los
ancianos a presentarse con molestias más somáticas (Sadock y Sadock, 2007).
Síntomas de La Enfermedad
El ámbito cultural del paciente puede condicionar la experiencia y la comunicación de los síntomas de depresión. El
error diagnóstico se puede evitar estando alerta a las especificidades étnicas y culturales en la consulta. En muchas
culturas, la depresión puede experimentarse principalmente en términos somáticos más que por sentimientos de
tristeza o culpa. Algunos ejemplos son manifestaciones
de «nervios» y cefaleas en las culturas latina y mediterránea, y molestias de debilidad, cansancio o «desequilibrio»
en las culturas china y asiática (American Psychiatric Association [APA], 2000, pág. 353).
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
El término «depresión» se utiliza principalmente para
identificar un patrón complejo de sentimientos, cogniciones
y conductas negativos. Beck y Alford (2009) definen la depresión en función de los siguientes rasgos: 1) alteración específica del estado de ánimo: tristeza, soledad y apatía;
2) autoestima negativa asociada a los autorreproches y la autoinculpación; 3) deseos regresivos y autopunitivos: deseos de
escapar, esconderse o morir; 4) cambios vegetativos: anorexia,
insomnio, pérdida de la libido, y 5) cambios en el nivel de
actividad: retraso o agitación. Como actualmente no existe un
diagnóstico NANDA-I específico para la depresión, se puede
utilizar el manual diagnóstico de trastornos psiquiátricos
DSM-IV-TR para identificar los síntomas principales. La depresión mayor se define como estado de ánimo deprimido o
pérdida de interés o placer durante las actividades. Esos síntomas tienen que presentarse al menos en un período de 2 semanas antes de que se pueda definir el diagnóstico de
depresión mayor. La característica esencial de un episodio depresivo mayor es «un período de al menos 2 semanas durante
el cual se genera un estado de ánimo deprimido o la pérdida
de interés o placer en prácticamente todas las actividades»
(APA, 2000, pág. 349). Además de esta característica, el sujeto
también debe presentar al menos cuatro síntomas más, incluidos cambios de peso o apetito, sueño y actividad psicomotriz, disminución de energía, sentimientos de falta de valía
o culpa, dificultad de pensamiento, concentración o toma de
decisiones, o pensamientos recurrentes de muerte o ideación,
planes o intentos de suicidio (APA, 2000, pág. 349).
Uso de NOC Y NIC en pacientes
con depresión
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Por fortuna, la depresión mayor es una alteración que
puede tratarse y que tiene un buen pronóstico. Para su
tratamiento son pertinentes numerosas intervenciones de
enfermería que permiten al paciente y a la enfermera clínica elegir el abordaje que mejor se ajuste a la situación del
331
paciente. Además de los resultados sugeridos en el plan de
cuidados genérico, también se podrían considerar los siguientes resultados: Imagen corporal, Gravedad de la soledad, Equilibrio emocional, Conducta de la salud maternal
posparto, Modificación psicosocial: cambio de vida y Soporte
social. Los resultados e intervenciones pueden variar con la
intensidad y la cronicidad de los síntomas.
Bibliografía
American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and
statistical manual of mental disorders (DSM-IV-TR).
Washington, DC: Author.
Beck, A. T., & Alford, B. A. (2009). Depression: Causes and
treatment ((2nd ed.).). Philadelphia: University of
Pennsylvania Press.
Berger, P. K. (2010). Major depression. <www.nlm.nih.gov/
medlineplus/ency/article/000945.htm> Accessed 04.04.10.
Blazer, D. G. (2005). The age of melancholy: Major depression and
its social origins. New York: Routledge.
Compton, W. M., Conway, K. P., Stinson, F. S., & Grant, B. F.
(2006). Changes in the prevalence of major depression and
comorbid substance use disorders in the United States
between 1991-1992 and 2001-2002. American Journal of
Psychiatry, 163(12), 2141.
Nathan P. E., & Gorman, J. M. (Eds.), (2007). A guide to
treatments that work. ((3rd ed.).). New York: Oxford
University Press.
National Institute of Mental Health. (2008). The numbers count:
Mental disorders in America. <http://www.nimh.nih.gov/
health/publications/the-numbers-count-mental-disorders-inAmerica> Accessed 08.03.10.
Sadock, B. J., & Sadock, V. A. (2007). Kaplan & Sadock’s synopsis
of psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry (10th ed.,).
Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins.
Stuart, G. W. (2009). Principles and practice of psychiatric nursing
(9th ed.,). St. Louis: Mosby Elsevier.
World Health Organization. (2010). Depression: What is
depression? <http://www.who.int/mental_health/management/
depression/definition/en/index.html> Accessed 03.08.10.
PARTE III - D
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Depresión 332
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Depresión
PARTE III - D
Resultado
Afrontamiento de
problemas
Definición:
Acciones personales para
controlar los factores
estresantes que ponen
a prueba los recursos
del individuo
Apetito
Definición:
Deseos de comer cuando
está enfermo o
recibiendo tratamiento
Autocontrol de la
­depresión
Definición:
Acciones personales para
minimizar la tristeza y
mantener el interés por
los acontecimientos de
la vida
Autocontrol del impulso
suicida
Definición:
Acciones personales para
contener acciones e
intentos de suicidio
Autoestima
Definición:
Juicio personal sobre la
capacidad de uno
mismo
Cognición
Definición:
Capacidad para ejecutar
los procesos mentales
complejos
Conocimiento: manejo de
la depresión
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre
depresión e
interrelaciones entre
causas, efectos y
tratamientos
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Aumentar el afrontamiento
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar los sistemas de
apoyo
Fomentar la resistencia
Terapia de grupo
Manejo de la nutrición
Etapas en la dieta
Monitorización de líquidos
Monitorización
nutricional
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Control del humor
Fomentar la resistencia
Apoyo emocional
Aumentar el
afrontamiento
Dar esperanza
Facilitar el duelo
Facilitar el duelo: muerte
perinatal
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomento del ejercicio
Llevar un diario
Manejo de la energía
Modificación de la
conducta
Musicoterapia
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Potenciación de la
socialización
Presencia
Terapia artística
Terapia asistida con
animales
Terapia de entretenimiento
Terapia de grupo
Terapia con juegos
Modificación de la
conducta
Prevención del suicidio
Acuerdo con el paciente
Apoyo emocional
Aumentar el afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Control del humor
Dar esperanza
Grupo de apoyo
Manejo ambiental:
seguridad
Vigilancia
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de la
conciencia de sí mismo
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Llevar un diario
Musicoterapia
Potenciación de la
imagen corporal
Terapia artística
Reestructuración cognitiva
Control del humor
Estimulación
cognoscitiva
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Control del humor
Facilitar el aprendizaje
Grupo de apoyo
Guías del sistema
sanitario
Llevar un diario
Manejo de la medicación
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Depresión 333
Interrelaciones Noc-Nic Para: Depresión (cont.)
Conocimiento: medicación
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre el uso
seguro de la
medicación
Energía psicomotora
Definición:
Vigor y energía personal
para mantener
actividades de la vida
diaria, nutrición y
seguridad personal
Esperanza
Definición:
Optimismo que es
personalmente
satisfactorio y
revitalizante
Implicación social
Definición:
Interacciones sociales con
personas, grupos u
organizaciones
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Nivel de autocuidado
Definición:
Capacidad para realizar
actividades de cuidados
personales y
actividades
instrumentales de la
vida diaria
Nivel de depresión
Definición:
Intensidad de la
melancolía y de la
pérdida de interés por
los acontecimientos de
la vida
Resolución de la aflicción
Definición:
Adaptación a la pérdida
real o inminente
Sueño
Definición:
Suspensión periódica
natural de la conciencia
durante la cual se
recupera el organismo
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
PARTE III - D
Resultado
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Facilitar el aprendizaje
Control del humor
Asesoramiento
Dar esperanza
Facilitar la
autorresponsabilidad
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Manejo de la medicación
Potenciación de la
autoestima
Terapia de grupo
Dar esperanza
Aumentar el
afrontamiento
Facilitar el crecimiento
espiritual
Grupo de apoyo
Modificación de la
conducta: habilidades
sociales
Potenciación de la
socialización
Aumentar los sistemas de
apoyo
Facilitar las visitas
Potenciación de roles
Terapia de
entretenimiento
Terapia con juegos
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
Ayuda con los
autocuidados: vestir/
arreglo personal
Aumentar el afrontamiento
Control del humor
Potenciación de la
autoestima
Administración de
medicación
Apoyo emocional
Asesoramiento
Escucha activa
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Facilitar el perdón
Terapia de grupo
Facilitar el duelo
Apoyo emocional
Aumentar el
afrontamiento
Dar esperanza
Escucha activa
Mejorar el sueño
Masaje
Musicoterapia
Terapia de relajación
simple
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica
que se caracteriza por concentraciones altas de azúcar
(glucosa) en sangre como consecuencia de carencias en la
secreción de insulina por las células beta de los islotes de
Langerhans del páncreas, por el deterioro de la acción de la
insulina, o por ambos. La insulina controla la glucemia
sanguínea, regulando la producción y almacenamiento de
la glucosa (Smeltzer, Bare, Hinkle y Cheever, 2008). Con la
excepción del trasplante de páncreas (con el que se han
obtenidos algunos resultados satisfactorios), actualmente
la diabetes es una enfermedad controlable, pero no curable.
Prevalencia, Mortalidad Y Coste
La diabetes es la tercera causa de muerte en EE. UU. después de las enfermedades cardíacas y el cáncer, y su prevalencia ha aumentado en las últimas décadas. Se calcula que
en ese país había 23,5 millones de personas diabéticas en
2007, el 10,7% del conjunto de la población de 20 años o
más, con 12 millones de hombres y 11,5 millones de mujeres. Entre las personas de 60 años o más, 12,2 millones (el
23,1% de las personas de este grupo de edad) padecen la
enfermedad (National Institute of Diabetes and Digestive
and Kidney Diseases [NIDDK], 2008). En conjunto, la
prevalencia de la diabetes es muy elevada, y se espera que
siga en aumento por el envejecimiento de la población, el
sedentarismo de muchas personas y las características genéticas de la enfermedad.
Por otra parte, los gastos médicos directos e indirectos
atribuibles a la diabetes calculados en 2007 ascendieron a
174.000 millones de dólares. Los directos por sí solos ascendieron a 116.000 millones de dólares, de los cuales
27.000 millones de dólares se dedicaron a tratamiento,
58.000 millones a las complicaciones atribuibles a la diabetes y 31.000 millones al exceso de prevalencia de otras
afecciones médicas generales asociadas (Dall et al., 2008).
Factores de Riesgo
La causa concreta de la diabetes tipo 1 es desconocida, pero
se sabe que se ven implicados factores genéticos, víricos y
autoinmunes. En este tipo de diabetes, el sistema inmuni-
334
tario tiene tendencia a generar anticuerpos y células inflamatorias que atacan a las células beta del páncreas (Mathur,
2008). Se cree que una parte de esta alteración autoinmune
podría deberse a la herencia genética. Actualmente no
existe prevención ni se dispone de pruebas de detección
selectiva eficaces para personas que no presentan síntomas
(Wexler, 2009).
Existen varios factores de riesgo de la diabetes tipo 2,
algunos de los cuales pueden ser controlados. Entre los no
controlables se cuentan edad de más de 45 años, padres o
hermanos con diabetes y la raza. La patología es más frecuente en afroamericanos, indios nativos norteamericanos,
asiáticos e hispanos. Entre los diversos factores de riesgo
que puede controlar el sujeto se encuentran la enfermedad
cardíaca, la concentración alta de colesterol en sangre, la
obesidad, el sedentarismo y el ejercicio inadecuado. En un
estudio reciente, se determinó que los pacientes que participaban en un programa intensivo que favorecía modificaciones en el estilo de vida para alcanzar una pérdida de
peso de >7% del peso corporal inicial y ejercicio físico de
intensidad moderada presentaban una incidencia un 58%
menor de diabetes tipo 2 que los que recibieron instrucciones y tratamiento placebo. Fue particularmente importante
el hecho de que esos resultados se verificaron en ambos
sexos y en todos los grupos étnicos (Diabetes Prevention
Program Research Group, 2002).
Evolución de La Enfermedad
Normalmente, en la sangre hay una cantidad determinada
de glucosa que en las personas que no tienen diabetes se
controla mediante la insulina en un intervalo de 90 a
150 mg/dl, si bien la glucemia sanguínea varía a lo largo del
día dependiendo, principalmente, de la cantidad de alimento ingerido y de la cantidad de ejercicio que realice la
persona. El intervalo normal de la glucemia sanguínea en
ayunas (sin haber comido o bebido nada salvo agua en las
últimas 8 h) es menor de 100 mg/dl.
En la diabetes, la glucemia está elevada, lo que se asocia
a una mayor degradación de la grasa con producción de
cuerpos cetónicos y acidosis metabólica (Smeltzer et al.,
2008). Hay varios tipos de diabetes, como los tipos 1 y 2, la
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
diabetes gestacional y los niveles altos de glucosa asociados
a otras afecciones. Tradicionalmente, la enfermedad se ha
clasificado como tipo 1 o insulinodependiente, y como
tipo 2 o no dependiente de insulina, aunque se sabe que la
clasificación real es más compleja, con varios tipos mixtos
de diabetes. La incapacidad de las células de usar correctamente la insulina y de causar hiperglucemia se denomina
habitualmente diabetes tipo 2 y afecta, sobre todo, a las
células musculares y grasas, dando lugar a una situación
denominada resistencia a la insulina (Saltiel y Olefsky,
1996). La ausencia absoluta de producción de insulina por
las células beta del páncreas es el principal trastorno de la
diabetes tipo 1.
La diabetes tiene numerosos efectos secundarios graves
que van apareciendo de manera progresiva. Puede provocar ceguera, insuficiencia renal y trastornos nerviosos atribuidos a las lesiones de los pequeños vasos sanguíneos
(enfermedad microvascular). Además, la diabetes es un
importante factor contribuyente al endurecimiento acelerado y estrechamiento de las arterias (aterosclerosis), lo
que produce accidentes cerebrovasculares (coágulos o hemorragias en los vasos del cerebro), enfermedad coronaria
y enfermedad en otros vasos sanguíneos grandes (enfermedad macrovascular) (Perkins, Aiello y Krolewski, 2009).
El tratamiento de la diabetes consiste en la inyección
de insulina o en la administración de medicamentos
orales que estimulan la secreción de insulina por el páncreas, además del cumplimiento de un tipo específico de
dieta controlada y un régimen de ejercicio (NIDDK,
2008). Los sujetos con diabetes tipo 1 han de recibir insulina durante el resto de su vida, a menos que el trasplante
de páncreas tenga éxito. Los objetivos del tratamiento de
las personas con diabetes tipo 2 son mantener el funcionamiento de las células beta y mantener la glucemia
normal (Campbell, 2009).
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Uso de Noc Y Nic En Los Pacientes
Con Diabetes Mellitus
Las enfermeras tienen un papel esencial en lo que respecta
a ayudar a estos pacientes y a sus familiares a controlar la
diabetes para prevenir los efectos secundarios y mantener
la calidad de vida. Smeltzer et al. (2008) identifican los
cinco componentes siguientes en el manejo de la diabetes:
335
control de la nutrición, ejercicio, vigilancia, tratamiento
farmacológico y educación. Las enfermeras desempeñan
una función ciertamente importante y cooperan con otros
profesionales sanitarios implicados en todas esas áreas. El
siguiente plan de cuidados genérico no incluye el tratamiento de los episodios agudos por los cuales el paciente
puede ser hospitalizado o atendido por complicaciones que
alteran su vida. Hay otros resultados que se podrían seleccionar, por ejemplo: Aceptación: estado de salud, Conducta
de cumplimiento: dieta prescrita, Conducta de cumplimiento:
medicación prescrita, Afrontamiento, Normalización de la
familia, Creencias sobre la salud: capacidad percibida para
actuar, Forma física y Conducta de pérdida de peso. El resultado Conducta prenatal saludable debe considerarse en las
mujeres con diabetes mellitus embarazadas.
Bibliografía
Campbell, K. (2009). Type 2 diabetes: Where we are today: An
overview of disease burden, current treatments, and treatment
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Saltiel, A. R., & Olefsky, J. M. (1996). Insulin resistance and type
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Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2008).
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PARTE III - D
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Diabetes mellitus 336
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Diabetes Mellitus
PARTE III - D
Resultado
Autocontrol de la diabetes
Definición:
Acciones personales para
controlar la diabetes
mellitus, su tratamiento,
y para prevenir el
progreso de la
enfermedad
Conducta de cumplimiento
Definición:
Acciones personales
recomendadas por un
profesional sanitario
para promocionar el
bienestar, la
recuperación y la
rehabilitación
Conocimiento: control de la
diabetes
Definición:
Grado de comprensión
transmitida sobre la
diabetes mellitus, su
tratamiento y la
prevención de
complicaciones
Equilibrio hídrico
Definición:
Equilibrio de agua en los
compartimentos
intracelulares y
extracelulares del
organismo
Estado nutricional
Definición:
Capacidad por la que los
nutrientes pueden cubrir
las necesidades
metabólicas
Función renal
Definición:
Filtración de sangre y
eliminación de
productos metabólicos
de desecho a través de
la formación de orina
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Facilitar la
autorresponsabilidad
Mejora de la autoconfianza
Administración de
medicación: oral
Administración de
medicación: subcutánea
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Control de infecciones
Fomento del ejercicio
Manejo de la
hiperglucemia
Manejo de la
hipoglucemia
Manejo de la
medicación
Monitorización
nutricional
Facilitar la
autorresponsabilidad
Mejora de la autoconfianza
Aumentar el
afrontamiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Guía de anticipación
Guías del sistema
sanitario
Intermediación cultural
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: cuidados de
los pies
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Vigilancia
Asesoramiento nutricional
Monitorización nutricional
Ayuda para disminuir el
peso
Manejo de líquidos
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Interpretación de datos de
laboratorio
Vigilancia
Análisis de laboratorio a
pie de cama
Manejo ácido-base
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de muestras
Manejo del peso
Mantenimiento del
acceso para diálisis
Monitorización de
electrólitos
Monitorización de
líquidos
Terapia de diálisis
peritoneal
Terapia de hemodiálisis
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Diabetes mellitus 337
Interrelaciones Noc-Nic Para: Diabetes Mellitus (cont.)
Nivel de glucemia
Definición:
Magnitud a la que se
mantienen los niveles de
glucosa en plasma y en
orina dentro del rango
normal
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Respuesta a la medicación
Definición:
Efectos terapéuticos y
adversos de la
medicación prescrita
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Manejo de la
hiperglucemia
Manejo de la
hipoglucemia
Muestra de sangre
capilar
Análisis de laboratorio a
pie de cama
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Interpretación de datos de
laboratorio
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Manejo de la medicación
Análisis de laboratorio a
Vigilancia
pie de cama
Manejo de la hipoglucemia
PARTE III - D
Resultado
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC)
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
comprende la bronquitis crónica y el enfisema, afecciones
ambas que obstruyen el flujo aéreo hacia los pulmones. Las
dos son irreversibles. La bronquitis crónica se caracteriza
por inflamación, producción excesiva de moco y constricción del músculo liso, y el resultado final del proceso es una
luz bronquial estrechada con presencia de tapones de moco
que obstruyen el flujo aéreo. En el enfisema, los alvéolos
distendidos crónicamente provocan la destrucción de las
paredes alveolares y se deteriora el intercambio de gases a
ese nivel. Hay dos tipos principales de enfisema pero ambos
pueden provocar hipoxemia, hipercapnia y uso de los
músculos accesorios en la respiración cuando el trabajo
respiratorio va haciéndose más difícil. El enfisema centrilobular provoca insuficiencia cardíaca derecha, con síntomas
de insuficiencia cardíaca, incluido el edema periférico.
Prevalencia, Mortalidad Y Coste
La EPOC es una importante causa de muerte y discapacidad. Es la cuarta causa de muerte en EE. UU. y se prevé que
se convierta en la tercera en el año 2020 para ambos sexos
(COPD International, 2004). Es la única enfermedad importante cuya tasa de mortalidad está aumentando. Se
calcula que hay 16 millones de estadounidenses diagnosticados, aunque otros 14 millones podrían encontrarse en
etapas iniciales de la enfermedad y aún no lo han sido
(COPD International, 2004). En 2000, la EPOC fue responsable de 119.000 muertes, 726.000 hospitalizaciones y
1,5 millones de visitas a los servicios de urgencias (COPD
International, 2004; Schoenstadt, 2009). Al tratarse de una
enfermedad crónica y progresiva, es causa frecuente de
absentismo laboral y discapacidad. El coste total estimado
generado por la EPOC en EE. UU. en 2002 fue de 32.100 mi­
llones de dólares, de los cuales 18.000 millones de dólares
se deben a costes directos y 14.100 a costes indirectos
(COPD International, 2004).
Factores de Riesgo
El tabaquismo se considera la causa más frecuente de
EPOC, siendo responsable de más del 80% de los casos
diagnosticados de EPOC y del 90% de las muertes relacio-
338
nadas con esta enfermedad (COPD International, 2008).
Los factores ambientales, como sustancias químicas, polvo
y humos, así como el tabaquismo pasivo, también pueden
contribuir a su desarrollo. Otros factores de riesgo son
alergias y asma, enfermedad periodontal e infecciones frecuentes del aparato respiratorio. Estos factores de riesgo
pueden exacerbar la enfermedad. Recientemente se han
identificado también ciertas anomalías genéticas como
posibles factores de riesgo (COPD International, 2004;
Smeltzer, Bare, Hinkle y Cheever, 2008).
Evolución de La Enfermedad
Los principales síntomas de presentación son tos, producción excesiva de esputo y disnea de esfuerzo. Es frecuente
que se registren sibilancias y opresión torácica, que son
síntomas iniciales del enfisema (Mayo Clinic Staff, 2009;
Smeltzer, Bare, Hinkle y Cheever, 2008). A medida que
aumenta el trabajo respiratorio, se puede producir agotamiento de la energía y pérdida de peso, como consecuencia
de la dificultad que el paciente puede tener para comer. En
ocasiones, el paciente no es capaz de realizar ni siquiera
ejercicios suaves y, en última instancia, no puede trabajar
cuando la enfermedad alcanza cierto grado de desarrollo.
A partir de los signos y síntomas diagnósticos, la enfermedad se clasifica como leve, moderada o grave. Las complicaciones más comunes son infecciones de las vías respiratorias,
hipertensión, problemas cardíacos y depresión (Mayo Clinic Staff, 2009).
El tratamiento consiste en técnicas de reducción del
riesgo, administración de medicación, especialmente broncodilatadores y corticoesteroides o antibióticos si hay
­inflamación, oxigenoterapia, rehabilitación pulmonar y cirugía (Smeltzer et al., 2008). La rehabilitación pulmonar
comprende medidas educativas, psicosociales y conductuales, así como medidas fisiológicas. La cirugía puede
comprender la cirugía reductora de volumen y el trasplante de pulmón si se cumplen determinados criterios. El
personal de enfermería tiene un papel fundamental para
ayudar al paciente a reducir los riesgos, manejar los síntomas, prevenir complicaciones y afrontar los efectos de la
enfermedad. Las enfermeras son participantes activos en
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
los programas de rehabilitación pulmonar y, en algunos
casos, este tipo de programas pueden ser de aplicación
domiciliaria cuando el paciente ha aprendido a realizar los
ejercicios pulmonares. Las enfermeras también desempeñan un papel esencial al ayudar al paciente a mantener la
forma física con ejercicios respiratorios y generales según
tolerancia, con una nutrición adecuada, con actividades
de autocuidados y estrategias de afrontamiento del mal
humor y la depresión que muchas veces acompañan la
progresión de la enfermedad. Los familiares también tendrán que recibir educación y soporte para afrontar los
cambios en el estado funcional y emocional del paciente
así como del rol de cuidadores a medida que su situación
se deteriora.
Uso de Noc Y Nic Para Pacientes
Con Epoc
Al ser la EPOC una patología progresiva, los resultados e
intervenciones se modificarán a medida que la enfermedad
evolucione y los síntomas cambien. Además de los resultados sugeridos en el plan de cuidados genérico, también se
podrían considerar los siguientes resultados: Prevención de
la aspiración, Estado de comodidad: física, Estado de comodidad: psicoespiritual, Estado de comodidad: sociocultural,
Conducta de cumplimiento: dieta prescrita, Conducta de
cumplimiento: medicación prescrita, Normalización familiar,
Fatiga, Bienestar personal, Calidad de vida, Control de síntomas, Severidad de los síntomas, Severidad del sufrimiento,
Conducta terapéutica: enfermedad o lesión y Control del
peso. Aunque los resultados del cuidador no estén incluidos
en el plan de cuidados genérico, son importantes si el paciente recibe cuidados domiciliarios. Otros NIC que podrían tenerse en cuenta son Precauciones para evitar la
aspiración, Fisioterapia torácica, Mejorar la tos, Administración de medicación y Ayuda a la ventilación. El plan de
cuidados incluye resultados e intervenciones utilizados en
las primeras etapas de la enfermedad, pero no aborda las
complicaciones y los cuidados de final de vida.
Bibliografía
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Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2008).
Brunner and Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing
(11th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins,
pp. 686–701.
Interrelaciones Noc-Nic Para: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Resultado
Intervenciones principales
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Adaptación a la discapacidad
física
Aumentar el afrontamiento
Definición:
Guía de anticipación
Respuesta adaptativa a un
reto funcional
importante debido a una
discapacidad física
Afrontamiento de
­problemas
Definición:
Acciones personales para
controlar los factores
estresantes que ponen a
prueba los recursos del
individuo
Autocuidados: medicación
no parenteral
Definición:
Capacidad para administrar
medicaciones orales y
tópicas para cumplir los
objetivos terapéuticos
independientemente con
o sin mecanismos de
ayuda
Intervenciones sugeridas
Apoyo emocional
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Aumentar el afrontamiento
Ayuda para el control del
enfado
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Disminución de la
ansiedad
Guía de anticipación
Terapia de relajación
simple
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Administración de
medicación: inhalatoria
Administración de
medicación: oral
Control de la medicación
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Manejo de la medicación
(Continúa)
PARTE III - E
339
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 340
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) (cont.)
PARTE III - E
Resultado
Conducta de abandono del
consumo de tabaco
Definición:
Acciones personales para
eliminar el consumo de
tabaco
Conducta de cumplimiento
Definición:
Acciones personales
recomendadas por un
profesional sanitario
para promocionar el
bienestar, la
recuperación y la
rehabilitación
Conductas de vacunación
Definición:
Acciones personales para
obtener la vacunación
para prevenir una
enfermedad transmisible
Conocimiento:
­conservación de la energía
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre las
técnicas de conservación
de la energía
Conocimiento: medicación
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre el uso
seguro de la medicación
Conocimiento: procedimiento terapéutico
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre un
procedimiento requerido
dentro de un régimen
terapéutico
Conocimiento: proceso de
la enfermedad
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
proceso de una
enfermedad concreta y
prevención de
complicaciones
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Ayuda para dejar de fumar
Educación sanitaria
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Identificación de riesgos
Facilitar la
autorresponsabilidad
Mejora de la autoconfianza
Asesoramiento nutricional
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Guías del sistema
sanitario
Intermediación cultural
Modificación de la
conducta
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Administración de
medicación
Educación sanitaria
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Identificación de riesgos
Manejo de líquidos
Mejorar la tos
Manejo de la
energíaEnseñanza:
actividad/ejercicio
prescrito
Manejo ambiental
Mejorar el sueño
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Facilitar el aprendizaje
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Facilitar el aprendizaje
Fisioterapia respiratoria
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar el aprendizaje
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
341
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Interrelaciones Noc-Nic Para: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) (cont.)
Conocimiento: régimen
terapéutico
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
régimen terapéutico
específico
Intervenciones sugeridas
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Facilitar el aprendizaje
Fisioterapia respiratoria
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Manejo de la energía
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Manejo ambiental
Mejorar el sueño
Manejo ambiental: confort
Manejo del dolor
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Cambio de posición
Disminución de la
ansiedad
Manejo de la energía
Manejo de las vías
aéreas
Terapia de relajación
simple
Asesoramiento nutricional
Alimentación enteral por
sonda
Ayuda para ganar peso
Enseñanza: dieta prescrita
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Monitorización nutricional
Terapia nutricional
Estado respiratorio:
intercambio gaseoso
Definición:
Intercambio alveolar de
CO2 y O2 para mantener
las concentraciones de
gases arteriales
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Oxigenoterapia
Análisis de laboratorio a
pie de cama
Fisioterapia respiratoria
Mejorar la tos
Estado respiratorio:
ventilación
Definición:
Movimiento de entrada y
salida del aire en los
pulmones
Ayuda a la ventilación
Manejo de las vías aéreas
Aspiración de las vías
aéreas
Cambio de posición
Fisioterapia respiratoria
Mejorar la tos
Monitorización respiratoria
Precauciones para evitar
la aspiración
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Ayuda con los
autocuidados:
alimentación
Ayuda con los
autocuidados: aseo
Ayuda con los
autocuidados: baño/
higiene
Ayuda con los autocuidados:
transferencia
Ayuda con los
autocuidados: vestir/
arreglo personal
Administración de
medicación
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Dar esperanza
Facilitar el duelo
Manejo de la medicación
Musicoterapia
Conservación de la energía
Definición:
Acciones personales para
controlar la energía
necesaria para iniciar y
mantener la actividad
Estado de comodidad
Definición:
Tranquilidad y seguridad
global física,
psicoespiritual,
sociocultural y ambiental
de un individuo
Estado nutricional
Definición:
Capacidad por la que los
nutrientes pueden cubrir
las necesidades
metabólicas
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Intervenciones principales
Nivel de autocuidado
Definición:
Capacidad para realizar
actividades de cuidados
personales y actividades
instrumentales de la
vida diaria
Nivel de depresión
Control del humor
Definición:
Intensidad de la melancolía
y de la pérdida de interés
por los acontecimientos
de la vida
(Continúa)
PARTE III - E
Resultado
342
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
PARTE III - E
Interrelaciones Noc-Nic Para: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Severidad de la infección
Definición:
Gravedad de infección y
síntomas asociados
Control de infecciones
Protección contra las
infecciones
Fisioterapia respiratoria
Monitorización respiratoria
Terapia de actividad
Ayuda para dejar de fumar Manejo del dolor
Oxigenoterapia
Enseñanza: actividad/
Terapia de ejercicios:
ejercicio prescrito
ambulación
Fomento del ejercicio
Tolerancia de la actividad
Definición:
Respuesta fisiológica a los
movimientos que
consumen energía en las
actividades diarias
Intervenciones sugeridas
Tratamiento de la fiebre
Hipertensión
La presión arterial (PA) es la medición de la presión que
ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos.
La PA depende fisiológicamente de la cantidad de sangre
que bombea el corazón y de la resistencia al flujo sanguíneo que se produzca en las arterias (Mayo Clinic Staff,
2008; Smeltzer, Bare, Hinkle y Cheever, 2008). La hipertensión arterial (HTA) se define de la siguiente forma: una
presión sistólica (PAS) >140 mmHg o una presión diastólica (PAD) >90 mmHg, tratamiento con medicación antihipertensiva o haber sido informado al menos dos veces
por un profesional sanitario de que se tiene la presión arterial alta (Lloyd-Jones et al., 2010). Además, en las últimas
guías sobre presión arterial en adultos presentadas por el
Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC, 2004)
se indica lo siguiente:
Clasificación de
la presión arterial
Normal
PAS (mmHg)
PAD (mmHg)
<120
<80
Prehipertensión
120-139
80-89
Hipertensión en
estadio 1
140-159
90-99
Hipertensión en
estadio 2
≥160
≥100
En las guías presentadas por el JNC (2004) se indica
que la prehipertensión no es una categoría patológica, sino
un término aplicado para identificar a las personas de alto
riesgo de desarrollar hipertensión. Además, se destaca el
hecho de que se debe considerar el tratamiento médico
apropiado en las personas con prehipertensión que también padecen diabetes o enfermedad renal cuando las
modificaciones del estilo de vida no reducen con éxito la
PA hasta 130/80 mmHg o menos. En las personas con
prehipertensión sin otros problemas de salud, el objetivo es
adoptar modificaciones del estilo de vida que reduzcan sus
valores de PA hasta el intervalo normal. Todas las personas
clasificadas en hipertensión en estadio 1 o en estadio 2
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
deberían recibir tratamiento con el objetivo terapéutico de
alcanzar una PA <140/90 mmHg (JNC, 2004).
Hay dos tipos de hipertensión arterial (HTA): la hipertensión primaria (esencial) y la hipertensión secundaria
(Timby y Smith, 2007). La hipertensión esencial consiste
en una elevación de la presión arterial sistémica sin causa
conocida y representa aproximadamente el 95% de los casos (Timby y Smith, 2007). Por su parte, la hipertensión
secundaria se define como una PA elevada que es consecuencia de otra enfermedad (Timby y Smith, 2007). Algunas de las afecciones y medicamentos que inducen este tipo
de hipertensión son las alteraciones renales, los tumores de
las glándulas suprarrenales, ciertas cardiopatías congénitas,
el uso de anticonceptivos orales, los medicamentos para el
resfriado o los analgésicos de venta sin receta, o el consumo
de drogas como la cocaína y las anfetaminas (Mayo Clinic
Staff, 2008). En dos artículos se comenta la llamada hipertensión de «bata blanca», en referencia a una HTA que
aparece como consecuencia de la ansiedad que muestran
algunos pacientes cuando visitan a los profesionales sanitarios (de ahí la «bata blanca») (Hajjar, Kotchen y Kotchen,
2006; Timby y Smith, 2007). Cuando la PA se mide después
de que el sujeto abandone el centro, las lecturas entran en
el intervalo normal.
Prevalencia, Mortalidad Y Coste
La hipertensión es un grave problema de salud pública en
todo el mundo, tanto por su elevada incidencia como por
los riesgos inherentes de padecer otras patologías comórbidas, especialmente cardiovasculares y renales (Kearney,
Whelton, Reynolds, Muntner, Whelton y He, 2005). Según
Ezzati et al. (2002), la hipertensión es el principal factor
desencadenante de la mortalidad y ocupa el tercer puesto
en cuanto a años de vida adaptados a la discapacidad.
Respondiendo a la necesidad de información sobre la prevalencia de la hipertensión en todo el mundo, Kearney et
al. (2005) revisaron estudios en los que se informaba de
datos sobre la prevalencia de la hipertensión en muestras
representativas de poblaciones de todo el mundo, y concluyeron que «el número total estimado de adultos con
hipertensión en 2000 era de 972 millones, 333 millones en
343
PARTE III - H
344
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
países desarrollados y 639 en países en vías de desarrollo»
(Kearney et al., 2005, pág. 217). Además, en su estudio se
manejaban valores que indicaban que el número de personas con hipertensión aumentaría en un 60% hasta un total
de 1.560 millones de personas en 2025.
Según Lloyd-Jones et al. (2010), uno de cada tres adultos de EE. UU. padece hipertensión, y la incidencia de la
enfermedad continúa en aumento. También observaron
que entre 1996 y 2006 la tasa de mortalidad debida a HTA
aumentó hasta el 19,5% comparada con la tasa del 17,5%
prevista por Xu et al. (2009). Utilizando los datos del National Center for Health Statistics, Lloyd-Jones et al. (2010)
calcularon que el número total de muertes en este período
de tiempo había aumentado en realidad un 48,1%. Resulta
muy llamativo que existieran diferencias raciales manifiestas en la tasa de mortalidad como consecuencia de la HTA.
Se calcularon tasas de muerte de 15,6 casos por millón en
hombres de raza blanca, 51,1 casos por millón en hombres
de raza negra, 14,3 casos por millón en mujeres de raza
blanca y 37,7 casos por millón en mujeres de raza negra
(Lloyd-Jones et al., 2010). Asimismo, los costes asociados a
la hipertensión son asombrosos. Según el JNC (2004), los
costes directos e indirectos calculados por hipertensión
ascendieron a 76.600 millones de dólares en 2010.
Factores de Riesgo
Se han identificado varios factores de riesgo de hipertensión diferenciados entre los controlables y los no controlables por parte de los propios pacientes. En realidad, se han
propuesto numerosos factores de riesgo, como la edad, el
sexo, la disposición genética, los antecedentes familiares de
hipertensión, la raza, el bajo nivel educativo y el nivel socioeconómico bajo, la obesidad, determinadas situaciones
crónicas, ausencia de actividad física, consumo de alcohol,
consumo de tabaco, estrés, ingestión de sodio, ingestión de
potasio y concentraciones deficientes de vitamina D (Hajjar, Kotchen y Kotchen, 2006; JNC, 2004; Kearney et al.,
2005; Lloyd-Jones et al., 2010; Mayo Clinic Staff, 2008).
Estos riesgos no solo afectan a la hipertensión, sino que
también existen relaciones evidentes entre la PA y el riesgo
de enfermedad cardiovascular (Kearney et al., 2005). Según
el informe del Joint National Committee on Prevention,
Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (2004, pág. 12), «… cuanto más alta sea la PA, mayores
son las posibilidades de sufrir un ataque cardíaco, IC (insuficiencia cardíaca), accidente cerebrovascular y enfermedad renal».
Evolución de La Enfermedad
En general, se sabe que la mayoría de las personas con hipertensión no tienen signos o síntomas, de ahí su denominación de «asesino silencioso» (Timby y Smith, 2007). Si
bien el Mayo Clinic Staff (2008) afirma que algunas personas presentan una cefalea de carácter sordo, crisis de mareo
o más hemorragias nasales de lo normal en las primeras
etapas de la hipertensión, dichos síntomas no se presentan
normalmente hasta que la hipertensión se encuentra en
fases avanzadas. Como informan Timby y Smith (2007), el
dato más significativo que indica la presencia de hipertensión es una medición elevada de la PA sistólica o diastólica.
Además, puede haber sobrepeso (JNC, 2004).
Uso de Noc Y Nic En Los Pacientes
Con Hipertensión
Los cuidados de enfermería varían en función del tipo de
hipertensión y del momento en que se diagnostique. Aunque
hay algunas intervenciones para el control de la hipertensión
por las enfermeras que facilitarán el descenso de la presión
arterial del paciente sin recurrir al tratamiento médico, se
pueden necesitar algunas intervenciones farmacológicas en
distintos momentos de la evolución de esta afección. El siguiente plan de cuidados se centra en el objetivo de controlar
la hipertensión sin necesitar tratamiento farmacológico. Varias de las intervenciones de enfermería necesarias se centran
en la enseñanza de los procedimientos no farmacológicos, así
como en técnicas de autocontrol. Esas intervenciones también sirven para reforzar la importancia del apoyo de la familia y los compañeros para el manejo de la enfermedad.
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Interrelaciones Noc-Nic Para: Hipertensión
Resultado
Intervenciones principales
Conducta de abandono del
consumo de tabaco
Definición:
Acciones personales para
eliminar el consumo de
tabaco
Asesoramiento
Ayuda para dejar de fumar
Facilitar la
autorresponsabilidad
Conducta de cumplimiento:
dieta prescrita
Asesoramiento nutricional
Definición:
Enseñanza: dieta prescrita
Acciones personales para
seguir la ingesta de
líquidos y alimentos
recomendada por un
profesional sanitario
para un trastorno de
salud específico
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conducta de pérdida de
peso
Definición:
Acciones personales para
perder peso con dieta,
ejercicio y modificación
de la conducta
Ayuda para disminuir el
peso
Fomento del ejercicio
Monitorización nutricional
Conocimiento: control de la
hipertensión
Enseñanza: dieta prescrita
Definición:
Enseñanza: procedimiento/
Grado de conocimiento
tratamiento
transmitido sobre
Enseñanza: proceso de
hipertensión arterial, su
enfermedad
tratamiento y la
prevención de
complicaciones
Conocimiento: dieta
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre la
dieta recomendada
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: dieta prescrita
Intervenciones sugeridas
Aumentar el
afrontamiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Mejora de la
autoconfianza
Monitorización nutricional
Establecimiento de
objetivos comunes
Grupo de apoyo
Manejo de la nutrición
Potenciación de la
conciencia de sí
mismo
Ayuda para dejar de
fumar
Fomento del ejercicio
Guías del sistema
sanitario
Monitorización de los
signos vitales
Ayuda para disminuir el
peso
Enseñanza: individual
Mejora de la
autoconfianza
Monitorización
nutricional
(Continúa)
PARTE III - H
345
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Hipertensión 346
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Hipertensión (cont.)
PARTE III - H
Resultado
Conocimiento: manejo del
peso
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
promoción y el
mantenimiento del peso
corporal óptimo y un
porcentaje de grasa
compatible con la
estatura, el cuerpo, el
género y la edad
Conocimiento: medicación
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre el uso
seguro de la medicación
Nivel de estrés
Definición:
Gravedad de la tensión
física o mental
manifestada como
consecuencia de
factores que alteran un
equilibrio existente
Respuesta a la medicación
Definición:
Efectos terapéuticos y
adversos de la
medicación prescrita
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento nutricional
Manejo del peso
Ayuda para disminuir el
peso
Enseñanza: grupo
Fomento del ejercicio
Modificación de la
conducta
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: individual
Facilitar el aprendizaje
Facilitar la
autorresponsabilidad
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Disminución de la
ansiedad
Facilitar la meditación
Terapia de relajación
simple
Distracción
Facilitar la autohipnosis
Control de la medicación
Vigilancia
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Manejo de la medicación
Insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca (IC) se define como el deterioro
de la capacidad de los ventrículos izquierdo o derecho del
corazón de llenarse con sangre o de eyectarla para mantener el metabolismo (Hunt et al., 2001), lo que significa que
el corazón está trabajando de manera ineficiente y bombea
con una debilidad excesiva. Dependiendo del lado del corazón afectado, se provoca acumulación de líquido en los
pulmones o en otros órganos. La insuficiencia cardíaca
también se denomina insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
(Smeltzer, Bare, Hinkle y Cheever, 2008). Puede ser aguda
o crónica, y se clasifica como sistólica o diastólica dependiendo de los síntomas de presentación.
Prevalencia, Mortalidad Y Coste
La IC es más prevalente entre afroamericanos, hispanos e indios nativos americanos que entre sujetos de raza blanca, pero
sin diferencias en las tasas de diagnóstico entre ambos sexos.
De los pacientes diagnosticados de IC, del 75 al 85% eran
mayores de 65 años (U.S. News and World Report, 2006).
Según los cálculos de la American Heart Association, hay
5,7 millones de estadounidenses con insuficiencia cardíaca, y
se diagnostican cada año 670.000 casos nuevos. Entre el 25 y
el 35% de las personas con IC fallecen en un plazo de 12
meses después del ingreso hospitalario, y el 80% de los hombres y el 70% de las mujeres menores de 65 años fallecen antes
de 8 años tras el diagnóstico (Lloyd-Jones et al., 2009). En los
países industrializados, el número de hospitalizaciones por IC
se ha doblado desde 1990 (Moser y Mann, 2002). En 2009, el
75% del gasto sanitario de 37.000 millones de dólares anuales
por IC en EE. UU. se debió a las hospitalizaciones (Lloyd-Jones et al., 2009). Se calcula que los costes directos e indirectos
para el tratamiento de la IC en ese país superan los 39.200 millones de dólares. Estos datos se basan en la insuficiencia cardíaca como primer diagnóstico; por tanto, es probable que los
datos planteados sobre bases más generales arrojen resultados
aún más significativos (Lloyd-Jones et al., 2010).
Factores de Riesgo
Las causas de IC identificadas por la American Heart Association son la arteriopatía coronaria, antecedentes de ataque
cardíaco (infarto de miocardio), hipertensión, anomalías
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
valvulares cardíacas, enfermedad o inflamación del músculo cardíaco, cardiopatía congénita, enfermedades pulmonares graves, diabetes, anemia grave, hipertiroidismo y
alteraciones del ritmo cardíaco (Lloyd-Jones et al., 2009).
La IC también puede presentarse después de la exposición
tóxica al alcohol o la cocaína.
Evolución de La Enfermedad
Los signos y síntomas de la IC son numerosos y variados,
y de carácter algo difuso, todo lo cual puede hacer que el
paciente requiera tratamiento mucho tiempo después del
inicio de los síntomas. Los síntomas habituales son sensación de falta de aire (disnea) durante el ejercicio, al subir
escaleras o después de comer; estado general de intolerancia al ejercicio; retención de líquidos y edema, especialmente en tobillos, piernas y abdomen; aumento de peso;
cansancio; debilidad por alteraciones circulatorias de órganos importantes; mareo o confusión por el flujo sanguíneo inadecuado hacia el cerebro; náuseas, flatulencia y
pérdida de apetito; y ritmo cardíaco acelerado o irregular
y palpitaciones (Smeltzer, Bare, Hinkle y Cheever, 2008).
Estos signos y síntomas normalmente inducen un deterioro del funcionamiento y la calidad de vida. Las personas
con hipertensión, arteriopatía coronaria o diabetes pre­
existentes están expuestas a mayor riesgo. La IC es una
enfermedad prevalente en personas mayores (Lloyd-Jones
et al., 2009). En 2001, la American Heart Association y el
American College of Cardiology identificaron cuatro estadios específicos de IC. El estadio A se presenta cuando el
paciente no ha sido diagnosticado ni tiene síntomas de IC,
pero su riesgo de padecer la enfermedad es elevado. El
estadio B se presenta cuando se diagnostica en el paciente
una fracción de eyección menor del 40%, pero no presentaba síntomas anteriormente. La fracción de eyección es
una medición de la cantidad de sangre que es bombeada
desde el ventrículo izquierdo, siendo los valores normales
del 55% o más. La insuficiencia cardíaca en estadio C se
presenta cuando al paciente se le diagnostica de IC y hay
síntomas anteriores o actuales, incluidos la disnea, el cansancio y la menor tolerancia al ejercicio. El estadio D se
diagnostica cuando el paciente tiene síntomas avanzados
347
PARTE III - I
348
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
de IC después de recibir el tratamiento médico adecuado
(Diepenbrock, 2008).
El tratamiento se centra en lograr una mejoría significativa de los síntomas, ya que en la mayoría de los casos el
daño cardíaco es irreversible. En algunos pacientes se
puede tratar la causa subyacente, por ejemplo, la taquicardia. La prescripción de los medicamentos apropiados, una
dieta específica y el control de la ingesta de líquidos reducen la carga patológica de los síntomas. No obstante, son
muchos los casos que continúan presentando disnea de
esfuerzo y cansancio generalizado, que afectan al trabajo y
a las relaciones interpersonales (Goodlin, 2009). En muchos casos, el tratamiento se centra en modificaciones del
estilo de vida y tratamiento médico, pero también se pueden considerar intervenciones invasivas, dispositivos médicos y cirugía en función de la situación del paciente. Con
esos tratamientos se consigue a menudo aumentar la esperanza y la calidad de vida del paciente. Se ha demostrado
que una planificación exhaustiva del alta mejora el autocontrol de la IC y reduce el número de reingresos (Phillips
et al., 2004). Las enfermeras desarrollan una labor destacada en la planificación del alta de estos pacientes (Raman,
DeVine y Lau, 2008), si bien las descripciones de su contribución en la bibliografía son escasas (Coster y Norman,
2009). Esta ausencia de evidencias en relación con la contribución del personal de enfermería en la planificación del
alta de los pacientes con IC subraya la necesidad de utilizar
nomenclaturas de enfermería estandarizadas en los sistemas electrónicos de planificación y documentación de los
cuidados en el ámbito hospitalario.
Uso de Noc Y Nic En Los Pacientes
Con Insuficiencia Cardíaca
Los siguientes vínculos entre las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) y los resultados de la Clasificación de Resultados de Enfermería
(NOC) tienen como objetivo facilitar el desarrollo y uso de
los lenguajes de enfermería estandarizados en los sistemas
electrónicos hospitalarios y apoyar las decisiones de la
práctica de enfermería basada en la evidencia. Estos datos
reflejan la complejidad de los cuidados que precisan los
pacientes con IC, en función del estadio de su enfermedad.
Las enfermeras deben seleccionar los resultados que permitan obtener los mejores cuidados para los pacientes
con IC. A medida que avanza la enfermedad, es necesario
modificar los cuidados para abordar los problemas que
vayan presentando los pacientes. En ocasiones, hay que
aplicar resultados específicos de conocimiento (p. ej., dieta,
medicamentos y actividad) si el paciente tiene dificultades
particulares para incorporar el conocimiento en una de
esas áreas para manejar su IC.
Bibliografía
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349
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Insuficiencia cardíaca Interrelaciones Noc-Nic Para: Insuficiencia Cardíaca
Intervenciones principales
Aceptación: estado de salud
Definición:
Reconciliación con cambios
significativos en las
circunstancias de salud
Aumentar el afrontamiento
Potenciación de la
autoestima
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Asesoramiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Clarificación de valores
Control del humor
Dar esperanza
Declarar la verdad al
paciente
Escucha activa
Facilitar el duelo
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Potenciación de la
conciencia de sí
mismo
Presencia
Adaptación a la
discapacidad física
Definición:
Respuesta adaptativa a un
reto funcional importante
debido a una
discapacidad física
Aumentar el afrontamiento
Modificación de la
conducta
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Ayuda para el control del
enfado
Disminución de la
ansiedad
Grupo de apoyo
Guía de anticipación
Manejo de la conducta:
autolesión
Mejorar el sueño
Potenciación de la
imagen corporal
Potenciación de la
seguridad
Prevención del
consumo de
sustancias nocivas
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Control del humor
Fomentar la resistencia
Acuerdo con el paciente
Apoyo emocional
Aumentar el
afrontamiento
Dar esperanza
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el duelo
Facilitar la expresión del
sentimiento de culpa
Fomento del ejercicio
Manejo de la energía
Modificación de la
conducta
Musicoterapia
Potenciación de la
conciencia de sí
mismo
Potenciación de la
socialización
Presencia
Terapia artística
Terapia asistida con
animales
Terapia de
entretenimiento
Terapia de grupo
Terapia con juegos
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Asesoramiento sexual
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Ayuda para dejar de
fumar
Cuidados cardíacos:
rehabilitación
Fomento del ejercicio
Manejo de la energía
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Manejo de la
medicación
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Mejora de la
autoconfianza
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones cardíacas
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Autocontrol de la depresión
Definición:
Acciones personales para
minimizar la tristeza y
mantener el interés por
los acontecimientos de la
vida
Autocontrol de la
enfermedad cardíaca
Definición:
Acciones personales para
controlar la enfermedad
cardíaca, su tratamiento
y prevenir el progreso de
la enfermedad
Intervenciones sugeridas
(Continúa)
PARTE III - I
Resultado
350
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Insuficiencia Cardíaca (cont.)
PARTE III - I
Resultado
Conducta de cumplimiento
Definición:
Acciones personales
recomendadas por un
profesional sanitario para
promocionar el bienestar,
la recuperación y la
rehabilitación
Conducta de cumplimiento:
dieta prescrita
Definición:
Acciones personales para
seguir la ingesta de
líquidos y alimentos
recomendada por un
profesional sanitario para
un trastorno de salud
específico
Conducta de cumplimiento:
medicación prescrita
Definición:
Acciones personales para
administrar medicación
de forma segura para
cumplir los objetivos
terapéuticos según la
recomendación de un
profesional sanitario
Conducta de fomento de la
salud
Definición:
Acciones personales para
mantener o aumentar el
bienestar
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Acuerdo con el paciente
Establecimiento de
objetivos comunes
Apoyo en la toma de
decisiones
Asesoramiento
Aumentar el
afrontamiento
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Clarificación de valores
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Gestión de casos
Grupo de apoyo
Guías del sistema
sanitario
Intermediación cultural
Modificación de la
conducta
Planificación del alta
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: dieta prescrita
Aumentar los sistemas de
apoyo
Facilitar la
autorresponsabilidad
Guías del sistema
sanitario
Intermediación cultural
Mejora de la
autoconfianza
Modificación de la
conducta
Monitorización
nutricional
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Administración de
medicación
Administración de
medicación:
intramuscular (i.m.)
Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Administración de
medicación: subcutánea
Administración de
medicación: tópica
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Facilitar la
autorresponsabilidad
Manejo de la
medicación
Mejora de la
autoconfianza
Potenciación de la
disposición de
aprendizaje
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Educación sanitaria
Análisis de la situación
sanitaria
Asesoramiento nutricional
Aumentar el
afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Ayuda para dejar de
fumar
Fomento del ejercicio
Grupo de apoyo
Identificación de riesgos
Manejo del peso
Potenciación de la
conciencia de sí
mismo
Prevención del
consumo de
sustancias nocivas
351
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Insuficiencia cardíaca Interrelaciones Noc-Nic Para: Insuficiencia Cardíaca (cont.)
Conducta terapéutica:
enfermedad o lesión
Definición:
Acciones personales para
paliar o eliminar
patología
Conocimiento: actividad
prescrita
Definición:
Magnitud de la
comprensión transmitida
sobre la actividad y el
ejercicio prescritos
Conocimiento: conservación
de la energía
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre las
técnicas de conservación
de la energía
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Conocimiento: control de la
enfermedad cardíaca
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre la
enfermedad cardíaca, su
tratamiento y la
prevención de
complicaciones
Conocimiento: dieta
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre la dieta
recomendada
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Facilitar la
autorresponsabilidad
Apoyo emocional
Aumentar el
afrontamiento
Aumentar los sistemas de
apoyo
Consulta por teléfono
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: habilidad
psicomotora
Enseñanza: individual
Enseñanza:
medicamentos
prescritos
Establecimiento de
objetivos comunes
Facilitar el aprendizaje
Fomentar la implicación
familiar
Grupo de apoyo
Modificación de la
conducta
Planificación del alta
Seguimiento telefónico
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: grupo
Fomento del ejercicio
Manejo de la energía
Terapia de ejercicios:
ambulación
Terapia de ejercicios:
control muscular
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Manejo de la energía
Cuidados cardíacos:
rehabilitación
Educación sanitaria
Enseñanza: grupo
Fomentar los
mecanismos
corporales
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Precauciones cardíacas
Asesoramiento nutricional
Asesoramiento sexual
Ayuda para dejar de
fumar
Ayuda para disminuir el
peso
Cuidados cardíacos:
rehabilitación
Disminución de la
ansiedad
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza:
procedimiento/
tratamiento
Fomentar la implicación
familiar
Fomentar la resistencia
Grupo de apoyo
Guías del sistema
sanitario
Identificación de riesgos
Intermediación cultural
Manejo de la energía
Manejo del peso
Terapia de relajación
simple
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: dieta prescrita
Ayuda en la modificación
de sí mismo
Enseñanza: grupo
Manejo del peso
(Continúa)
PARTE III - I
Resultado
352
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones Noc-Nic Para: Insuficiencia Cardíaca (cont.)
PARTE III - I
Resultado
Conocimiento: manejo del
peso
Definición:
Grado de conocimiento
transmitido sobre la
promoción y el
mantenimiento del peso
corporal óptimo y un
porcentaje de grasa
compatible con la
estatura, el cuerpo, el
género y la edad
Conocimiento: medicación
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre el uso
seguro de la medicación
Conocimiento: régimen
terapéutico
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
régimen terapéutico
específico
Efectividad de la bomba
cardíaca
Definición:
Adecuación del volumen de
sangre expulsado del
ventrículo izquierdo para
apoyar la presión de
perfusión sistémica
Equilibrio hídrico
Definición:
Equilibrio de agua en los
compartimentos
intracelulares y
extracelulares del
organismo
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Asesoramiento nutricional
Manejo del peso
Ayuda para disminuir el
peso
Ayuda para ganar peso
Enseñanza: grupo
Fomento del ejercicio
Guías del sistema
sanitario
Manejo de la
medicación
Modificación de la
conducta
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Administración de
analgésicos
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Asesoramiento nutricional
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: dieta prescrita
Enseñanza: grupo
Enseñanza:
medicamentos
prescritos
Guías del sistema
sanitario
Manejo de la
medicación
Cuidados cardíacos
Cuidados cardíacos:
agudos
Manejo del shock: cardíaco
Administración de
medicación
Cuidados cardíacos:
rehabilitación
Flebotomía: muestra de
sangre arterial
Flebotomía: muestra de
sangre venosa
Flebotomía: vía canalizada
Manejo ácido-base
Manejo del código de
urgencias
Manejo de la disritmia
Manejo de electrólitos
Manejo de la energía
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo del marcapasos:
permanente
Manejo del marcapasos:
temporal
Manejo de la
medicación
Manejo de las vías
aéreas
Monitorización
ácido-base
Monitorización de
electrólitos
Monitorización
hemodinámica
invasiva
Monitorización de
líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones cardíacas
Punción intravenosa
(i.v.)
Regulación
hemodinámica
Resucitación
Resucitación: neonato
Terapia intravenosa (i.v.)
Manejo de líquidos
Manejo de líquidos/
electrólitos
Manejo del peso
Monitorización de
líquidos
Monitorización de los
signos vitales
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Insuficiencia cardíaca 353
Interrelaciones Noc-Nic Para: Insuficiencia Cardíaca (cont.)
Intervenciones principales
Estado circulatorio
Definición:
Flujo sanguíneo sin
obstrucción,
unidireccional a una
presión adecuada a
través de los grandes
vasos de los circuitos
sistémico y pulmonar
Cuidados circulatorios:
dispositivo de ayuda
mecánico
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Análisis de laboratorio a
pie de cama
Cuidados del catéter
central insertado
periféricamente
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo de la hipervolemia
Manejo de la hipovolemia
Manejo de la medicación
Manejo del shock:
vasogénico
Monitorización de las
extremidades inferiores
Monitorización
hemodinámica invasiva
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones
circulatorias
Precauciones con los
torniquetes
neumáticos
Prevención del shock
Punción intravenosa (i.v.)
Regulación
hemodinámica
Reposición de líquidos
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia
Ayuda a la ventilación
Monitorización respiratoria
Disminución de la ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Manejo de la energía
Manejo de la ventilación
mecánica: no invasiva
Manejo de las vías aéreas
Mejorar la tos
Oxigenoterapia
Precauciones para evitar
la aspiración
Manejo de la medicación
Monitorización de los
signos vitales
Vigilancia
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Fomento del ejercicio
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de la nutrición
Manejo del peso
Manejo de la sensibilidad
periférica alterada
Monitorización
neurológica
Monitorización
nutricional
Monitorización respiratoria
Precauciones circulatorias
Protección contra las
infecciones
Aumentar el afrontamiento
Guía de anticipación
Apoyo emocional
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar los sistemas de
apoyo
Control del humor
Disminución del estrés
por traslado
Establecimiento de
objetivos comunes
Grupo de apoyo
Mejorar el sueño
Potenciación de la
autoestima
Potenciación de roles
Potenciación de la
seguridad
Potenciación de la
socialización
Prevención del consumo
de sustancias nocivas
Terapia de
reminiscencia
Control del humor
Dar esperanza
Apoyo emocional
Apoyo espiritual
Aumentar los sistemas de
apoyo
Cuidados en la agonía
Disminución de la ansiedad
Facilitar el duelo
Manejo de la medicación
Mejorar el sueño
Musicoterapia
Terapia asistida con
animales
Terapia de
reminiscencia
(Continúa)
Estado respiratorio
Definición:
Movimiento del aire hacia
dentro y fuera de los
pulmones e intercambio
alveolar de dióxido de
carbono y oxígeno
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Estado de salud personal
Definición:
Funcionamiento físico,
psicológico, social y
espiritual en conjunto de
un adulto de 18 años de
edad
Modificación psicosocial:
cambio de vida
Definición:
Respuesta psicosocial de
adaptación de un
individuo a un cambio de
vida importante
Nivel de depresión
Definición:
Intensidad de la melancolía
y de la pérdida de interés
por los acontecimientos
de la vida
Intervenciones sugeridas
PARTE III - I
Resultado
354
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
PARTE III - I
Interrelaciones Noc-Nic Para: Insuficiencia Cardíaca (cont.)
Resultado
Intervenciones principales
Nivel del dolor
Definición:
Intensidad del dolor
referido o manifestado
Manejo del dolor
Vigilancia
Administración de
analgésicos
Apoyo emocional
Cambio de posición
Contacto terapéutico
Disminución de la
ansiedad
Escucha activa
Masaje
Monitorización de los
signos vitales
Manejo de la energía
Prevención de caídas
Ayuda al autocuidado
Ayuda con los
autocuidados: AIVD
Control del humor
Disminución de la ansiedad
Interpretación de datos de
laboratorio
Manejo ambiental
Manejo del dolor
Manejo de la
medicación
Mejorar el sueño
Monitorización
nutricional
Vigilancia
Apoyo en la toma de
decisiones
Aumentar el afrontamiento
Facilitar la
autorresponsabilidad
Entrenamiento de la
asertividad
Establecimiento de
objetivos comunes
Guías del sistema sanitario
Mejora de la autoconfianza
Mejorar el acceso a la
información sanitaria
Modificación de la
conducta
Planificación del alta
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Manejo del shock: cardíaco
Cuidados cardíacos: agudos
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Disminución de la
ansiedad
Manejo del código de
urgencias
Manejo del dolor
Manejo de electrólitos
Manejo de la disritmia
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo del marcapasos:
temporal
Manejo de las náuseas
Manejo del shock:
vasogénico
Manejo del shock:
volumen
Monitorización
hemodinámica invasiva
Monitorización de
líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Oxigenoterapia
Vigilancia
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Manejo de las náuseas
Análisis de laboratorio a
Monitorización ácido-base
pie de cama
Cuidados en la emergencia Monitorización de
electrólitos
Interpretación de datos de
laboratorio
Monitorización de
Manejo ácido-base
líquidos
Manejo ácido-base:
Monitorización de los
acidosis metabólica
signos vitales
Manejo ácido-base:
Prevención de
alcalosis metabólica
hemorragia
Manejo del dolor
Prevención del shock
Manejo de electrólitos
Punción intravenosa (i.v.)
Manejo de la hipovolemia Terapia intravenosa (i.v.)
Manejo de líquidos
Vigilancia
Nivel de fatiga
Definición:
Gravedad de la fatiga
generalizada prolongada
observada o descrita
Participación en las
decisiones sobre asistencia
sanitaria
Definición:
Implicación personal en la
selección y la evaluación
de opciones de cuidados
de salud para conseguir
un resultado deseado
Perfusión tisular: cardíaca
Definición:
Adecuación del flujo
sanguíneo a través de los
vasos coronarios para
mantener la función
cardíaca
Perfusión tisular: órganos
abdominales
Definición:
Adecuación del flujo
sanguíneo a través de los
pequeños vasos de las
vísceras abdominales
para mantener la función
orgánica
Intervenciones sugeridas
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Insuficiencia cardíaca 355
Interrelaciones Noc-Nic Para: Insuficiencia Cardíaca (cont.)
Intervenciones principales
Perfusión tisular: periférica
Definición:
Adecuación del flujo
sanguíneo a través de los
pequeños vasos de las
extremidades para
mantener la función
tisular
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Cuidados del embolismo:
periférico
Monitorización de las
extremidades inferiores
Cuidados cardíacos:
agudos
Cuidados circulatorios:
dispositivo de ayuda
mecánico
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados de la piel:
tratamiento tópico
Manejo del dolor
Manejo de la hipovolemia
Manejo de líquidos
Monitorización de líquidos
Monitorización de los
signos vitales
Precauciones circulatorias
Precauciones con los
torniquetes
neumáticos
Prevención del shock
Punción intravenosa
(i.v.)
Regulación
hemodinámica
Reposición de líquidos
Resucitación
Resucitación: neonato
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia
Vigilancia de la piel
Manejo de la energía
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Fomento del ejercicio
Fomento del ejercicio:
entrenamiento de
extensión
Manejo de la
medicación
Manejo de la nutrición
Mejorar el sueño
Monitorización de
electrólitos
Manejo de la hipervolemia
Manejo de líquidos/
electrólitos
Administración de
medicación
Disminución de la
ansiedad
Manejo del edema
cerebral
Manejo de electrólitos
Manejo de la eliminación
urinaria
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Monitorización de
electrólitos
Monitorización de
líquidos
Monitorización
neurológica
Monitorización
respiratoria
Monitorización de los
signos vitales
Regulación de la
temperatura
Vigilancia de la piel
Monitorización de los
signos vitales
Regulación hemodinámica
Administración de
medicación
Administración de
productos sanguíneos
Cuidados cardíacos
Cuidados en la emergencia
Disminución de la
ansiedad
Manejo ácido-base
Manejo de la disritmia
Manejo de electrólitos
Manejo de la hipovolemia
Manejo de líquidos
Manejo de la medicación
Manejo del shock
Monitorización de
líquidos
Oxigenoterapia
Prescribir medicación
Prevención del shock
Reposición de líquidos
Resucitación
Terapia intravenosa (i.v.)
Vigilancia
Resistencia
Definición:
Capacidad para mantener
la actividad
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Severidad de la sobrecarga
de líquidos
Definición:
Gravedad de exceso de
líquidos en los
compartimentos
intracelulares y
extracelulares del
organismo
Signos vitales
Definición:
Grado en el que la
temperatura, el pulso, la
respiración y la presión
sanguínea están dentro
del rango normal
Intervenciones sugeridas
PARTE III - I
Resultado
Neumonía
La neumonía es la inflamación de uno o ambos pulmones
como consecuencia de la acción de un agente microbiano,
por ejemplo, bacteriano, vírico o micótico. Los alvéolos se
inflaman y se pueden llenar de líquido o pus, provocando
síntomas como tos productiva, fiebre, escalofríos y disnea.
La clasificación más utilizada de neumonía se basa en el
entorno en que se ha adquirido. Así, la neumonía extrahospitalaria (NEH) se presenta fuera del ámbito hospitalario y
de otros entornos asistenciales sanitarios, mientras que la
neumonía hospitalaria (NAH), que a menudo se conoce
como nosocomial, tiende a ser más grave porque el paciente que la contrae ya está enfermo. La neumonía relacionada con la asistencia sanitaria puede adquirirse en
residencias, centros de diálisis y consultas ambulatorias
(National Heart Lung and Blood Institute [NHLBI], 2008).
Hay otros tipos de neumonía, como la neumonía por aspiración, que se produce después de la inhalación de alimentos, bebidas, saliva o vómito. El pus se puede acumular en
el pulmón y se forma una cavidad o absceso pulmonar. La
neumonía atípica se transmite con facilidad de persona a
persona y es una neumonía bacteriana por Legionella,
Mycoplasma o Chlamydia. La neumonía varía de leve a
grave y a menudo es más grave en los lactantes, niños pequeños, ancianos y personas con problemas crónicos de
salud o sistemas inmunitarios comprometidos.
Prevalencia, Mortalidad Y Coste
Se calcula que cada año se presentan aproximadamente
4 millones de casos de NEH en EE. UU., con una probabilidad entre 3 y 10 veces mayor de infectar a minorías y un 60%
más de probabilidades de afectar a ancianos que a la población general (Stanton, 2002). La neumonía hospitalaria no
es una enfermedad de declaración obligatoria pero, según
los datos disponibles, se producen entre 5 y 10 casos por
1.000 ingresos hospitalarios, y su incidencia aumenta entre
6 y 20 veces en los pacientes que reciben ventilación asistida.
El 25% de las infecciones de las unidades de cuidados intensivos (UCI) se deben a NAH, y aproximadamente el 50% de
los antibióticos que se prescriben se destinan al tratamiento
de una NAH (American Thoracic Society, 2005).
356
Los datos sobre mortalidad varían en función del
tipo de neumonía, la edad del paciente y otros factores.
Según un informe del National Center for Vital Statistics, la gripe y la neumonía ocupan el octavo lugar como
causa de muerte en 2006 (American Lung Association,
2007). El número de muertes en ese año fue de 55.477,
lo que equivale a 18,5 casos por 100.000 habitantes
(Centers for Disease Control and Prevention, 2009). La
tasa de mortalidad anual en pacientes de bajo riesgo
tratados en su domicilio es menor al 1% y, en casos más
graves tratados en el hospital, oscila entre el 2 y el 30%
(Stanton, 2002). En 2006, 1,2 millones de personas fueron hospitalizadas con neumonía con una duración
media de la estancia de 5,1 días (Centers for Disease
Control and Prevention, 2009). En todo el mundo, la
neumonía mata a 4 millones de personas cada año,
la mitad de ellos niños menores de 5 años de edad. Esta
cifra es mayor que el número de muertes causadas por
cualquier otro agente infeccioso (Centers for Disease
Control and Prevention, 2009).
Los costes directos causados por la neumonía y la
gripe en 2005 fueron de 34.200 millones de dólares
(American Lung Association, 2007). Se calcula que se
gastan cada año cerca de 10.000 millones de dólares en
atender a los pacientes con NEH, y que los costes del tratamiento antimicrobiano de la NEH en pacientes ambulatorios es de otros 100.000 millones de dólares por año
(Stanton, 2002). Asimismo, la NAH prolonga la estancia
hospitalaria en 7-9 días por paciente y produce un exceso
de costes de 40.000 dólares por paciente (American Thoracic Society, 2005).
Factores de Riesgo
Los factores asociados al aumento de riesgo de neumonía
(Mayo Clinic Staff, 2009; Smeltzer, Bare, Hinkle y Cheever,
2008) son los siguientes:
1. Edad: personas de 65 años o mayores y niños muy
pequeños.
2. Raza: nativos de Alaska e integrantes de algunas
tribus de indios nativos norteamericanos.
© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos
3. Inmunodeficiencias y enfermedades crónicas, como
la enfermedad cardiovascular, diabetes, enfisema y
otras enfermedades pulmonares.
4. Tabaquismo y consumo de alcohol: el tabaquismo
disminuye el movimiento ciliar y permite que las
secreciones se acumulen en los pulmones; el abuso
crónico de alcohol interfiere con la acción de los
leucocitos que combaten la infección.
5. Hospitalización en una unidad de cuidados intensivos, en particular si se utiliza respirador: se evitan
las defensas normales de las vías respiratorias, se
impide la tos y se pueden producir aspiraciones.
6. Uso de corticoesteroides inhalados durante más de
24 semanas para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) u otras afecciones pulmonares
crónicas.
7. Exposición a determinados contaminantes químicos y ambientales, en especial los relacionados con la
agricultura, la construcción o determinados entornos industriales o animales.
8. Cirugía o lesiones graves que dificulten la tos y la
limpieza de los pulmones.
Existen vacunas para prevenir la neumonía neumocócica y la gripe, y deben administrarse a personas de alto
riesgo. La vacuna neumocócica es eficaz durante al menos
5 años. La vacuna frente a la Haemophilus influenzae tipo b
(Hib) debe administrarse a todos los niños menores de
5 años para prevenir neumonías y meningitis. Otras medidas para la prevención de la neumonía son realizar un lavado de manos adecuado, abstenerse de fumar, evitar
contaminantes y mantener un sistema inmunitario sólido
garantizando que el reposo, el ejercicio y la nutrición son
los adecuados (NHLBI, 2008).
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Evolución de La Enfermedad
Los síntomas de neumonía pueden ser leves o graves, y pueden
consistir en: 1) fiebre; 2) tiritona; 3) tos productiva; 4) disnea
de esfuerzo, y 5) dolor torácico al respirar o toser. Los lactantes
pueden no mostrar ninguno de estos signos, pero pueden
vomitar y se muestran intranquilos o letárgicos. Si el sistema
inmunitario está deprimido, los síntomas pueden ser más leves y no se correlacionan con la gravedad de la infección.
El tratamiento médico depende de la causa y de la intensidad de la infección, así como de la edad del paciente y
de su estado de salud general. Cuando los síntomas son
leves, muchos casos pueden tratarse en el domicilio del
paciente. Los objetivos del tratamiento son eliminar la infección y prevenir las complicaciones (NHLBI, 2008). Las
neumonías bacterianas o por micoplasmas se tratan con
antibióticos, y las micóticas, con antifúngicos. La neumonía vírica se trata con descanso y líquidos, aunque, si la
afección es grave, se pueden utilizar medicamentos antivíricos. Cuando la infección es grave o cuando el paciente
357
tiene otros problemas de salud, es a veces necesario el tratamiento en un entorno hospitalario con medicamentos
intravenosos y, en caso necesario, oxígeno (Mayo Clinic
Staff, 2009). Las complicaciones de la neumonía constituyen un cuadro de riesgo vital, en particular en lo que respeta a la bacteriemia. Otras complicaciones graves son el
desarrollo de absceso de pulmón o derrame pleural.
Uso de NOC y NIC en los pacientes
con neumonía
Las enfermeras tienen un papel muy importante en procurar que el paciente cumpla con el régimen terapéutico, especialmente si recibe tratamiento en el domicilio. Es
importante vigilar el estado del paciente y sus síntomas
para detectar si la infección empeora o si el paciente no
responde a la medicación. Se deben vigilar: los cambios en
la temperatura y el pulso, la cantidad, olor y color de las
secreciones, la frecuencia e intensidad de la tos, el grado de
disnea y los cambios en los ruidos pulmonares con la auscultación (Smeltzer, Bare, Hinkle y Cheever, 2008). A menudo,
ayudar al paciente a estar confortable, en su domicilio o en el
hospital, es responsabilidad de la enfermera. El paciente necesitará ayuda para tratar la fiebre, la tos y los dolores y molestias generales que acompañan a la neumonía. Puede tardarse
un tiempo en que el paciente se recupere de la neumonía. En
algunos casos, el cansancio perdura 1 mes o más después de
la infección.
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Mayo Clinic Staff. (2009). Pneumonia: Risk factors. <http://www.
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is pneumonia? <http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/
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Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2008).
Brunner and Suddarth’s textbook of medical-surgical nursing
((11th ed.)). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, pp.
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Stanton, M. W. (2002). Improving treatment decisions for patients
with community-acquired pneumonia. Rockville MD: Agency
for Healthcare Research and Quality [AHRQ Pub. No. 020033].
PARTE III - N
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Neumonía 358
Parte III
n
NOC y NIC vinculados a diagnósticos médicos
Interrelaciones noc-nic para: NEUMONÍA
PARTE III - N
Resultado
Conocimiento: medicación
Definición:
Grado de la comprensión
transmitida sobre el uso
seguro de la medicación
Conocimiento: proceso de la
enfermedad
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
proceso de una
enfermedad concreta y
prevención de
complicaciones
Conocimiento: régimen
terapéutico
Definición:
Grado de comprensión
transmitido sobre el
régimen terapéutico
específico
Control de síntomas
Definición:
Acciones personales para
minimizar los cambios
adversos percibidos en el
funcionamiento físico y
emocional
Estado de comodidad: física
Definición:
Tranquilidad física
relacionada con
sensaciones corporales y
mecanismos
homeostáticos
Estado respiratorio:
­intercambio gaseoso
Definición:
Intercambio alveolar de CO2
y O2 para mantener las
concentraciones de gases
arteriales
Estado respiratorio:
­ventilación
Definición:
Movimiento de entrada y
salida del aire en los
pulmones
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Enseñanza: medicamentos
prescritos
Enseñanza: individual
Manejo de la
inmunización/
vacunación
Manejo de la
medicación
Planificación del alta
Enseñanza: proceso de
enfermedad
Enseñanza: individual
Identificación de riesgos
Manejo de la
medicación
Planificación del alta
Enseñanza: procedimiento/
tratamiento
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Enseñanza: individual
Manejo de la energía
Mejorar la tos
Tratamiento de la fiebre
Administración de
medicación
Disminución de la
ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Manejo ambiental: confort
Manejo del dolor
Manejo de la energía
Manejo de las náuseas
Manejo del vómito
Masaje
Mejorar el sueño
Monitorización
nutricional
Manejo ambiental: confort
Cambio de posición
Manejo de la energía
Masaje
Tratamiento de la fiebre
Oxigenoterapia
Análisis de laboratorio a
pie de cama
Disminución de la
ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Mejorar la tos
Monitorización
respiratoria
Manejo de las vías aéreas
Aspiración de las vías
aéreas
Ayuda para dejar de
fumar
Cambio de posición
Disminución de la
ansiedad
Fisioterapia respiratoria
Manejo de líquidos
Mejorar la tos
Monitorización
respiratoria
NOC y NIC relacionados con diagnósticos médicos: Neumonía 359
Interrelaciones noc-nic para: NEUMONÍA (cont.)
Hidratación
Definición:
Agua adecuada en los
compartimentos
intracelular y extracelular
del organismo
Nivel de fatiga
Definición:
Gravedad de la fatiga
generalizada prolongada
observada o descrita
Severidad de la infección
Definición:
Gravedad de infección y
síntomas asociados
Severidad de la infección:
recién nacido
Definición:
Gravedad de la infección y
de síntomas asociados
durante los primeros
28 días de vida
Signos vitales
Definición:
Grado en el que la
temperatura, el pulso, la
respiración y la presión
sanguínea están dentro
del rango normal
© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Termorregulación
Definición:
Equilibrio entre la
producción, la ganancia y
la pérdida de calor
Termorregulación: recién
nacido
Definición:
Equilibrio entre la
producción, la ganancia y
la pérdida de calor
durante los primeros
28 días de vida
Tolerancia de la actividad
Definición:
Respuesta fisiológica a los
movimientos que
consumen energía en las
actividades diarias
Intervenciones principales
Intervenciones sugeridas
Monitorización de líquidos
Manejo de líquidos
Manejo del vómito
Regulación de la
temperatura
Terapia intravenosa (i.v.)
Tratamiento de la fiebre
Mejorar el sueño
Cambio de posición
Manejo de la energía
Manejo de la
medicación
Masaje
Administración de
medicación
Protección contra las
infecciones
Administración de
medicación: inhalatoria
Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Administración de
medicación: oral
Manejo de líquidos
Tratamiento de la fiebre
Administración de
medicación
Protección contra las
infecciones
Administración de
medicación: inhalatoria
Administración de
medicación: intravenosa
(i.v.)
Administración de
medicación: oral
Manejo de líquidos
Tratamiento de la fiebre
Monitorización de los
signos vitales
Monitorización
respiratoria
Vigilancia
Regulación de la
temperatura
Tratamiento de la fiebre
Administración de
medicación
Manejo de líquidos
Monitorización de
líquidos
Protección contra las
infecciones
Regulación de la
temperatura
Tratamiento de la fiebre
Administración de
medicación
Manejo de líquidos
Monitorización de
líquidos
Protección contra las
infecciones
Enseñanza: actividad/
ejercicio prescrito
Ayuda para dejar de fumar Manejo de la energía
PARTE III - N
Resultado
APÉNDICE A
Definiciones y etiquetas
de resultados NOC
NOC Etiqueta de resultado
Definición
1300
Aceptación: estado de salud
Reconciliación con cambios significativos en las circunstancias de
salud
2302
Aclaración de toxinas sistémicas:
diálisis
Aclaración de las toxinas del organismo con diálisis peritoneal o
hemodiálisis
2200
Adaptación del cuidador principal al Respuesta adaptativa del cuidado familiar cuando el destinatario de
los cuidados ingresa en un centro sanitario
ingreso del paciente en un centro
sanitario
1308
Adaptación a la discapacidad física
Respuesta adaptativa a un reto funcional importante debido a una
discapacidad física
1301
Adaptación del niño a la
hospitalización
Respuesta adaptativa a la hospitalización del niño de 3 hasta los
17 años
117
Adaptación del prematuro
Integración extrauterina de la función fisiológica y conductual del
recién nacido entre las semanas 24 y 37 de la gestación
118
Adaptación del recién nacido
Respuesta adaptativa al entorno extrauterino de un recién nacido
fisiológicamente maduro durante los primeros 28 días
1302
Afrontamiento de problemas
Acciones personales para controlar los factores estresantes que
ponen a prueba los recursos del individuo
2600
Afrontamiento de los problemas de Acciones de la familia para controlar los factores estresantes que
la familia
comprometen los recursos de la familia
2203
Alteración del estilo de vida del
cuidador principal
Gravedad de alteraciones en el estilo de vida de un miembro de la
familia debido a su papel de cuidador
1910
Ambiente seguro del hogar
Disposiciones físicas para minimizar los factores ambientales que
podrían causar daño o lesión física en el hogar
200
Ambular
Capacidad para caminar de un sitio a otro independientemente con
o sin mecanismos de ayuda
201
Ambular: silla de ruedas
Capacidad para moverse de un sitio a otro en una silla de ruedas
1014
Apetito
Deseos de comer cuando está enfermo o recibiendo tratamiento
2609
Apoyo familiar durante el
tratamiento
Presencia y apoyo emocional familiar a un individuo que está
sometido a un tratamiento
918
Atención al lado afectado
Acciones personales para reconocer, proteger e integrar
cognitivamente la(s) parte(s) afectada(s) del cuerpo en uno mismo
1401
Autocontrol de la agresión
Autocontrol de conductas violentas, combativas o destructivas hacia
los demás
1402
Autocontrol de la ansiedad
Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de
aprensión, tensión o inquietud de una fuente no identificada
704
Autocontrol del asma
Acciones personales para revertir la situación inflamatoria
secundaria a la constricción bronquial de las vías respiratorias
1400
Autocontrol de la conducta abusiva
Autorrestricción de conductas abusivas y de abandono hacia los demás
1409
Autocontrol de la depresión
Acciones personales para minimizar la tristeza y mantener el interés
por los acontecimientos de la vida
360
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© Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito.
NOC Etiqueta de resultado
Definición
1619
Autocontrol de la diabetes
Acciones personales para controlar la diabetes mellitus, su
tratamiento, y para prevenir el progreso de la enfermedad
1617
Autocontrol de la enfermedad
cardíaca
Acciones personales para controlar la enfermedad cardíaca, su
tratamiento y prevenir el progreso de la enfermedad
1408
Autocontrol del impulso suicida
Acciones personales para contener acciones e intentos de suicidio
1405
Autocontrol de los impulsos
Autocontrol del comportamiento compulsivo o impulsivo
1404
Autocontrol del miedo
Acciones personales para eliminar o reducir los sentimientos
incapacitantes de aprensión, tensión o inquietud secundarios a una
fuente identificable
1403
Autocontrol del pensamiento
distorsionado
Autorrestricción de la alteración de la percepción, procesos del
pensamiento y pensamiento
1615
Autocuidado de la ostomía
Acciones personales para mantener la ostomía de eliminación
306
Autocuidados: actividades
instrumentales de la vida diaria
(AIVD)
Capacidad para realizar las actividades necesarias para funcionar en
el hogar o a nivel social independientemente con o sin mecanismos
de ayuda
300
Autocuidados: actividades
de la vida diaria (AVD)
Capacidad para realizar la mayoría de las tareas básicas y las
actividades de cuidado personal independientemente con o sin
mecanismos de ayuda
301
Autocuidados: baño
Capacidad para lavar el propio cuerpo independientemente con o
sin mecanismos de ayuda
303
Autocuidados: comer
Capacidad para preparar e ingerir comida y líquidos
independientemente con o sin mecanismos de ayuda
305
Autocuidados: higiene
Capacidad para mantener la higiene corporal y un buen aspecto
independientemente con o sin mecanismos de ayuda
308
Autocuidados: higiene bucal
Capacidad para cuidarse la boca y los dientes independientemente
con o sin mecanismos de ayuda
307
Autocuidados: medicación no
parenteral
Capacidad para administrar medicaciones orales y tópicas para
cumplir los objetivos terapéuticos independientemente con o sin
mecanismos de ayuda
309
Autocuidados: medicación
parenteral
Capacidad para administrar medicaciones parenterales para cumplir
los objetivos terapéuticos independientemente con o sin
mecanismos de ayuda
310
Autocuidados: uso del inodoro
Capacidad para utilizar el inodoro independientemente con o sin
mecanismos de ayuda
302
Autocuidados: vestir
Capacidad para vestirse independientemente con o sin mecanismos
de ayuda
1205
Autoestima
Juicio personal sobre la capacidad de uno mismo
1613
Autogestión de los cuidados
Acciones del destinatario de los cuidados para dirigir a otros que
ayudan o realizan tareas físicas y a personal de asistencia sanitaria
1631
Automanejo de la esclerosis
múltiple
Acciones personales para manejar la esclerosis múltiple y prevenir
la progresión de la enfermedad
1614
Autonomía personal
Acciones personales de un individuo competente para controlar las
decisiones vitales
2508
Bienestar del cuidador principal
Alcance de la percepción positiva del estado del proveedor de
cuidados primarios
2002
Bienestar personal
Alcance de la percepción positiva del estado de salud propio
1912
Caídas
Número de veces que un individuo se cae
2000
Calidad de vida
Alcance de la percepción positiva de las condiciones actuales de vida
1309
Capacidad personal
de recuperación
Adaptación y función positiva de un individuo después de una
adversidad o crisis significativa
2500
Cese del abuso
Evidencia de que la víctima ya no sufre más lesiones o
explotaciones
(Continúa)
PARTE IV - NOC
361
Apéndice A: Definiciones y etiquetas de resultados NOC
PARTE IV - NOC
362
Parte IV
n
Apéndice A: Definiciones y etiquetas de resultados NOC
NOC Etiqueta de resultado
Definición
2513
Cese de la desatención
Evidencia de que la víctima ya no está recibiendo cuidados poco
satisfactorios
2601
Clima social de la familia
Ambiente de apoyo caracterizado por las relaciones y los objetivos
de los miembros de la familia
409
Coagulación sanguínea
Alcance de los coágulos sanguíneos dentro de un período normal
de tiempo
900
Cognición
Capacidad para ejecutar los procesos mentales complejos
2700
Competencia social
Capacidad de una comunidad para resolver problemas
colectivamente para conseguir objetivos comunitarios
902
Comunicación
Recepción, interpretación y expresión de los mensajes verbales,
escritos y no verbales
903
Comunicación: expresiva
Expresión de mensajes verbales y/o no verbales con sentido
904
Comunicación: receptiva
Recepción e interpretación de mensajes verbales y/o no verbales
905
Concentración
Capacidad para centrarse en un estímulo específico
1629
Conducta de abandono
del consumo de alcohol
Acciones personales para eliminar el consumo de alcohol que
supone una amenaza para la salud
1630
Conducta de abandono
del consumo de drogas
Acciones personales para eliminar el abuso de drogas que son una
amenaza para la salud
1625
Conducta de abandono
del consumo de tabaco
Acciones personales para eliminar el consumo de tabaco
1600
Conducta de adhesión
Acciones autoiniciadas para fomentar el bienestar, la recuperación
y la rehabilitación óptimas
1621
Conducta de adhesión: dieta
saludable
Acciones personales para controlar y optimizar un régimen dietético
y nutricional saludable
1626
Conducta de aumento de peso
Acciones personales para ganar peso después de una pérdida de
peso significativa voluntaria o involuntaria
1603
Conducta de búsqueda de la salud
Acciones personales para fomentar el bienestar, la recuperación
y la rehabilitación óptimos
1610
Conducta de compensación auditiva Acciones personales para identificar, supervisar y compensar la
pérdida de audición
1611
Conducta de compensación visual
Acciones personales para compensar la alteración visual
1601
Conducta de cumplimiento
Acciones personales recomendadas por un profesional sanitario
para promocionar el bienestar, la recuperación y la rehabilitación
1622
Conducta de cumplimiento: dieta
prescrita
Acciones personales para seguir la ingesta de líquidos y alimentos
recomendada por un profesional sanitario para un trastorno de
salud específico
1623
Conducta de cumplimiento:
medicación prescrita
Acciones personales para administrar medicación de forma segura
para cumplir los objetivos terapéuticos según la recomendación de
un profesional sanitario
1602
Conducta de fomento de la salud
Acciones personales para mantener o aumentar el bienestar
1628
Conducta de mantenimiento
del peso
Acciones personales para mantener el peso corporal óptimo
1627
Conducta de pérdida de peso
Acciones personales para perder peso con dieta, ejercicio y
modificación de la conducta
1909
Conducta de prevención de caídas
Acciones personales o del cuidador familiar para minimizar los
factores de riesgo que podrían producir caídas en el entorno
personal
1624
Conducta de la salud maternal
posparto
Acciones personales para promocionar la salud de una madre en el
período siguiente al nacimiento de un bebé
1607
Conducta sanitaria prenatal
Acciones personales para fomentar una gestación y un recién
nacido sanos
363
Apéndice A: Definiciones y etiquetas de resultados NOC
Definición
1609
Conducta terapéutica: enfermedad o Acciones personales para paliar o eliminar patología
lesión
1911
Conductas de seguridad personal
Acciones personales que previenen las autolesiones personales
1900
Conductas de vacunación
Acciones personales para obtener la vacunación para prevenir una
enfermedad transmisible
1811
Conocimiento: actividad prescrita
Magnitud de la comprensión transmitida sobre la actividad y el
ejercicio prescritos
1805
Conocimiento: conducta sanitaria
Grado de comprensión transmitido sobre el fomento y la protección
de la salud
1804
Conocimiento: conservación
de la energía
Grado de comprensión transmitido sobre las técnicas de
conservación de la energía
1812
Conocimiento: control del consumo Grado de comprensión transmitido sobre el control del uso de
de sustancias
drogas adictivas, productos químicos tóxicos, tabaco o alcohol
1820
Conocimiento: control
de la diabetes
Grado de comprensión transmitida sobre la diabetes mellitus, su
tratamiento y la prevención de complicaciones
1830
Conocimiento: control
de la enfermedad cardíaca
Grado de la comprensión transmitida sobre la enfermedad cardíaca,
su tratamiento y la prevención de complicaciones
1837
Conocimiento: control
de la hipertensión
Grado de conocimiento transmitido sobre hipertensión arterial, su
tratamiento y la prevención de complicaciones
1842
Conocimiento: control
de la infección
Grado de conocimiento transmitido sobre la infección, su
tratamiento y prevención de complicaciones
1826
Conocimiento: cuidado
de los hijos
Grado de la comprensión transmitida sobre la provisión de un
entorno educativo y constructivo para un niño desde 1 año hasta 17
años de edad
1824
Conocimiento: cuidados
en la enfermedad
Grado de la comprensión transmitida sobre la información
relacionada con la enfermedad necesaria para alcanzar y conseguir
mantener una salud óptima
1819
Conocimiento: cuidados
del lactante
Grado de la comprensión transmitida sobre la asistencia del niño
desde el nacimiento hasta 1 año de edad
1829
Conocimiento: cuidados
de la ostomía
Grado de la comprensión transmitida sobre el mantenimiento de
una ostomía de eliminación
1840
Conocimiento: cuidados
del recién nacido pretérmino
Grado de conocimiento transmitido sobre los cuidados de un recién
nacido pretérmino nacido a las 24-37 semanas (a término) de
gestación
1802
Conocimiento: dieta
Grado de comprensión transmitido sobre la dieta recomendada
1816
Conocimiento: fomento
de la fertilidad
Grado de comprensión