nic: prevención / cuidados de upp nic: cuidados de la ostomía

DETERIORO/ RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
(Alteración/ riesgo de alteración de la epidermis, dermis o ambas))
NOC: INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS
(Indemnidad estructural y función fisiológica normal de la piel y membranas mucosas )
Piel intacta
Separación mucocutánea / estenosis / retracción
Lesiones cutáneas
NOC: CURACIÓN DE LA HERIDA
(Magnitud de regeneración de células y tejidos posterior a un cierre intencionado o a
una herida abierta)
Secreción y/o eritema
NIC: PREVENCIÓN / CUIDADOS DE UPP
Prevención de la formación de UPP en un individuo con alto riesgo de desarrollarlas / facilitar su
curación)
NIC: CUIDADOS DE LA OSTOMÍA
( Asegurar la eliminación a través de un estoma y los cuidados del tejido circundante)
NIC: CUIDADOS DE LAS HERIDAS
( Prevención de complicaciones de las heridas y estimulación de la curación de las mismas)
NIC: ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN: TÓPICA
(Preparación y aplicación de medicamentos en la piel)
ACTIVIDADES
Colchón antiescaras
Cambiar protecciones
Uso de colector/ pañal
Cambios posturales, vigilando y aplicando ácidos grasos hiperoxigenados en zonas de apoyo 2 veces por turno
Baño diario
Hidratar piel en el aseo
Vigilar decúbitos en zona de cordón tras cambio de pañal
Higiene perianal tras cambio de pañal vigilando el estado de la piel
Cambiar fijación de SNG
Control de ingesta
Cura y movilización de PEG
Cura UPP
Aplicar fomentos con sulfato de cobre, eosina al 2%, alquitrán de
hulla….