aplicación de la metodología nanda-nic

APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA
NANDA-NIC-NOC EN TRASTORNOS DEPRESIVOS
Isabel Mateo Alejo. Unidad de Psiquiatría del Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés (Madrid)
Introducción
La depresión es un trastorno afectivo que
conlleva repercusiones laborales, familiares,
sociales y en el último extremo conductas
suicidas.
La mayoría de los pacientes depresivos
muestran persistencia sintomática, lo que
significa numerosas recaídas y estancias en
las unidades de hospitalización breve.
Objetivo
Unificar criterios en los cuidados de
enfermería
del
paciente
depresivo,
mediante la propuesta de un plan de
cuidados estándar basado en la metodología
NANDA-NIC-NOC.
Desarrollo
Se aplica el plan de cuidados estandarizado
a una paciente ingresada en la unidad,
realizando las cinco fases del Proceso de
Atención de Enfermería según la siguiente
estructura:
•Valoración: Basada en los 13 dominios
establecidos por la NANDA.
•Diagnóstico: Etiqueta NANDA, factores
relacionados y características definitorias.
•Planificación: Se establecen los objetivos a
cumplir por la paciente (NOC) , según los
correspondientes indicadores de resultado
y las intervenciones (NIC) a realizar.
•Ejecución: Realización de lo establecido en
la fase de planificación.
•Evaluación: Análisis de consecución de
objetivos.
Conclusiones
El uso de un lenguaje diagnóstico
estandarizado
para
documentar
el
pensamiento enfermero es una forma
efectiva de lograr el entendimiento por
parte de todos los profesionales.
El plan
de cuidados
expuesto se
protocolizará en nuestra Unidad.
Bibliografía
 Roca Bennasar M. coordinador. Trastornos
del Humor. Madrid: Editorial médica
Panamericana; 2000
 NANDA.
Diagnósticos
enfermeros:
definiciones
y
clasificación.
Madrid:
Elsevier España; 2005
 McCloskey
J.C,
Bulcchek
G.M.
Clasificación
de
Intervenciones
de
Enfermería (NIC). 3ª edición. Madrid:
Elsevier España; 2005
 Moorhead S, Johnson M. Clasificación de
Resultados de Enfermería (NOC). 3ª
Edición. Madrid: Elsevier España SA; 2005
DESARROLLO DE UN DIAGNÓSTICO
DATOS CLÍNICOS:
Mujer, 49 años. Depresión neurótica. Tercer ingreso en la unidad,
seguimiento en CSM. Antecedentes familiares de depresión y suicidio.
Casada, 2 hijos, relación familiar disfuncional. Baja autoestima,
tendencia al aislamiento. Sin alteraciones en conducta alimentaria. No
ideación autolítica. Insomnio de conciliación. Tratamiento con ISRS,
AP típicos y BDZ. Patología somática de interés: DMID
VALORACIÓN:
Problema detectado: Tendencia al aislamiento.
Afectación : Dominio 7(Rol/Relaciones)
DIAGNÓSTICO:
Deterioro de la interacción social
R/c: Trastorno del autoconcepto.
M/p: Interacción disfuncional con los compañeros, familia o amigos.
Verbalización u observación de malestar en las situaciones sociales.
PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN:
NOC (RESULTADOS):
(1502) Habilidades de interacción social.
Indicadores:
- (150202) Receptividad si es apropiado/procedente.
- (150212) Relaciones con los demás.
NIC (INTERVENCIONES):
(5100) Potenciación de la socialización .
Actividades:
- Animar al paciente a desarrollar relaciones.
- Fomentar compartir problemas comunes con los demás.
- Fomentar el respeto de los derechos de los demás.
- Fomentar la sinceridad al presentarse a los demás.
- Solicitar y esperar comunicaciones verbales.
-Responder de forma positiva cuando el paciente establezca el contacto
con los demás.
EVALUACIÓN:
La escala que mide estos indicadores es del tipo m:
Nunca demostrado……………….1
Raramente demostrado…………2
A veces demostrado………………3
Frecuentemente demostrado…..4
Siempre demostrado…………….5
Durante el ingreso la paciente
participa en actividades de grupo y
se muestra receptiva a realizarlas
habitualmente. Establece relaciones
adecuadas con algunos pacientes.
Resultado : 4 (en ambos indicadores)