Ruta de Atención integral en Salud HTA 1. Realizar el calculo de riesgo cardiovascular y metabólico a través de la utilización de las herramientas tales como: - Riesgo cardiovascular con la tabla de estratificacion de la OMS GRUPO AMR B si la persona no tiene datos de colesterol. Si la persona tiene datos de colesterol aplicar tabla de Framinghan -Determine Riesgo de DM con Finnish Risk Score -Calcule Índice de masa corporal - Tome Perímetro abdominal. “Conoce Tu Riesgo Peso Saludable” http://www.minsalud.gov.co/sites/valoraturiesgo/_layouts/15/E stiloVidaSaludable/DatosUsuario.aspx Monitoreo y evaluación del riesgo Cardiovascular y metabólico 1. Construir los perfilies de riesgo cardiovascular y metabólico a nivel individual y poblacional. 2. Realizar un análisis de la información resultante de la tamización discrimnado por grupo de edad, sexo, localización geográfica y regimen de afiliación al Sistema Genral de Seguridad Social en Salud (SGSSS). 3.Monitorear y evaluar la consecución de mediciones de TA, Colesterol total y glucosa en sangre (glucosa en ayunas y glucosa postpandrial de dos horas) 5. Evaluación del riesgo cardiovascular en cada visita al medico • En caso de hallar valores de TA en consultorio entre 140-159/90-99 mmHg confirmar el diagnóstico de HTA utilizando MAPA y automonitoreo en casa: 1.Dar orden médica para MAPA, explicando el procedimiento y su importancia 2.Indicar la manera correcta de toma de presión arterial en casa, el número de veces al día o a la semana requerido según situación clínica de la persona, dando formato para registro 3. Definir conducta medica de acuerdo a resultado de MAPA y automitoreo 4. Remitir a programa estructurado de seguimiento Acciones 1. Toma de datos antropométricos (peso, talla) 2. Aplicación recordatorio 24 horas y/o cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. 3. Análisis de datos 4 interpretación de resultados 5. Recomendaciones de acuerdo a resultados • Acciones: 1. Conformación de grupos de apoyo e involucramiento de familias en la alimentación saludable en el hogar. 2. Talleres para promover la motivación y los cambios de comportamiento con respecto a los beneficios del aumento en el consumo de frutas y verduras para la salud, la prevención del sobrepeso y de las Enfermedades Crónicas 3.Diseño e implementación de estrategias de IEC sobre os productos y oferta de alto valor energetico y escaso valor nutricional y Control de la publicidad de alimentos y bebidas en especial a niños, jóvenes y adolescentes, en todos los sitios de venta de alimentos • 1. Reducir en un 25% la presión arterial media durante la primera hora de tratameinto, luego a 160/100-110 para las dos a seis horas siguientes seguida por una normalización durante las siguientes 24 a 48 horas. • 2. Medicamentos endovenosos usados más frecuentemente: labetalos, nitropusiato de sodio, nicardipino, nitratos y furosemida. La valoración oftalmológica de debe realizar cada dos años en pacientes con hipertensión arterial estadio II o refractaria , Enfermedad renal crónica estadio II o mayor • Valorar la presencia de HVI En pacientes con mayor riesgo de HV I (historia de HTA de por los menos 5 años, así como con HTA estadio II, HTA refractaría o con enfermedad renal crónica estadio II o superior: • 1. Remitir especialista : Médico internista • 2.Dar orden para ecocardiografía • 3.Repetir la prueba ecocardiografica entre 6 y 24 meses posteriores para evaluar cambios • La valoración oftalmológica de debe realizar cada dos años en pacientes con hipertensión arterial estadio II o refractaria , Enfermedad renal crónica estadio II o mayor Manejar de manera adecuada los casos de y emergencia hipertensiva entendida como una elevación severa de la tensión arterial (PAS:>180 mmHg, PAD: >120 mmHg) con disfunción progresiva y evidencia de daño en órgano blanco. 1. Reducir en un 25% la presión arterial media durante la primera hora de tratameinto, luego a 160/100-110 para las dos a seis horas siguientes seguida por una normalización durante las siguientes 24 a 48 horas. 2. Medicamentos endovenosos usados más frecuentemente: labetalos, nitropusiato de sodio, nicardipino, nitratos y furosemida.
