Patología
mamaria
benigna
• David Fuentes Castro
• Mastitis, Mastopatia fibroquística, fibroadenoma
mamario
Generalidades
Frecuencia
Dx diferencial -614,000 consultas
anuales– 9-11%
resultan malignidad
Fibroadenoma Mamario
• Neoplasia del estroma y
tejido glandular
• Neoplasia (+) Común en
menores de 35 años de
edad
• Incidencia máxima es de
20-30 años
• Etiología
• No esta clara del todo
• Hormono-dependiente
• Recurrencia postqx
• Desaparece/calcifica en
menopausia
• (+)
TRH y Emb. y Lact.
Patología
• Tejido fibroso y glandular
• Pseudo-encapsulado
• 2 patrones: intracanalicular,
pericanalicular
Clínica-EF
• Bordes bien
delimitados, firme,
superoextremo, 15cm, nódulo solitario
Diagnؚóstico
• Paciente
joven(menos35 años)
USD
• Paciente mayor
mamografía
Tratamiento
• <de 5cm
• No AHF de Ca de
mama,
• Asintomática
• Sin FR
• >de 5cm
• AHF de Ca de mama,
• >incidencia de Ca en
país de residencia
• voluntad de la paciente
• Sintomática
• Edad 15-25
• Seguimiento
• Resección QX
Mastitis
inflamación de uno o varios lóbulos de la glándula mamaria, con
o sin infección
• Ag.
• Cr.
• (+) Frecuentes
• No piógenasmastitis
periductal, mastitis de c.
plasmaticas
• 2da y la 3ra semana del
puerperio
• ET. S. aureus
• CC. Mastalgia, eritema,
rubor,calor y tumefacción +
fiebre escalofríos
• Loc. Unilateral + común, 6%
bilaterales
• Tx. Amox/clav 500/120mg
C-8hrs *7-14 D
• Alt. Ciprofloxacino 500mg
c12 * 10-14 D
• Especificas TB, Sifilis y
actinomicosis
Complicaciones
• Formación de
absceso
• Despues de 3-4
días c/tx sin
mejoría
• TX Drenar guiado
con ECO+ ATB
seguimiento
• Realizar una mamografía
para descartar malignidad
• Presentación Clínica
Mastopatía fibroquística
• Irregularidades dolorosas 40%
• Microquístes o Macroquístes10%
• Mastalgia 40%
• Secreción por el Pezón
• D:Condición en la cual
hay engrosamientos e
induraciones de la
mama, generalmente
dolorosos y que pueden
fluctuar con los ciclos
menstruales.
• Hallazgo USD
EF
• El tejido mamario puede sentirsedenso con un area
irregular.
• Tejido espeso con superficies llenas de protuberancias.
• Masas diminutas comogotas dispersasen todas las mamas.
• Mamas sensibles, inflamadas, dolor intenso y sordo.
• Sensibilidad aumentada(ardor).
• En cuadrantesuperior externo, y en la parte inferior.
Epidemiologia
• Se relacionan con cambios hormonales que afectan el tejido mamario.
• En el lapso del ciclo menstrual los senos se inflaman, las glandulas y conductos se dilatan.
Disminuyen los cambios despues de la menstruación.
• Comienza a los 20 años y termina en la menopausia.
Diagnóstico
• Kerlikowske K, Bindman RS, Ljung BM, Grady D. Evaluation of abnormal mammography
results and palpable breast abnormalities. Ann Intern Med 2003; 139: 274-84
• Hoffman, B. (2017). Williams. Ginecología (3.a ed.). Editorial McGraw-Hill.
• Mms, M. J. B. S. (2019). Berek & Novak’s Gynecology (16th ed. ed.). LWW.
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