Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia” Facultad de Ciencias Médicas Escuela Académica Profesional de Enfermería TEMA: ANALISIS DE CASO DEADMINISTRACION EN SALUD AUDITORIA CONCURRENTE EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL ASIGNATURA: AUDUTORIA EN SALUD INTEGRANTE: GIRON CALLE PRISCILA DENNIS. DOCENTE: ANA BERTHA BUSTILLOS ZEVALLOS PIURA – PERÚ 2021 INFORME DE AUDITORIA: HALLAZGOS: • • • • • • • • • • • • El médico cirujano M.E.L.CH no registra hora de atención No se encuentra el conocimiento informado. El médico cirujano M.E.L.CH no registra hora de atención El Ketorolaco está contraindicado en los pacientes con insuficiencia renal por hipovolemia o deshidratación, Los ancianos son más sensibles a las graves consecuencias de los efectos adversos. Si se considera necesaria la administración de un AINE, se debe usar la dosis mínima efectiva durante el menor tiempo posible. El paciente debe ser monitorizado regularmente para evitar sangrado gastrointestinal durante la terapia con AINEs. No se debe superar una dosis diaria total de 60 mg, en este caso la dosis no fue la adecuada y tampoco la administración. La alta dosis administrada de Ketorolaco por la medica y la falta de monitorización desencadeno una hemorragia digestiva alta. En este caso esta contraindicado el uso de Ketorolaco en pacientes de insuficiencia renal ya que causa hipovolemia en la paciente. (la paciente curso con shock hipovolémico). No se cuenta con el consentimiento informado para el procedimiento que se va a realizar. No registra la hora del procedimiento. No había una buena comunicación médico -paciente. No se cuenta con el consentimiento informado para el procedimiento de panangiografía y endoscopia. No se cuenta con una historia clínica completa. No se registra la hora de la junta médica. • • CONCLUSIONES: • • • Se observo en este caso la falta de información del medico tratante al no a ser una buena revisión de la historia clínica, ya que no se percato que algunas enfermedades de base que presentaba el paciente no podían administrar algunos medicamentos ya que están contraindicados en este caso, la administración de estos causo efectos adversos en la paciente empeorando el cuadro clínico. También el inadecuado registro de las horas y la alta dosis administra a un paciente adulto mayor. La falta de revisión y monitoreo desencadeno el fallecimiento de la paciente y por consecuencia una mala imagen del medico tratante ya que se le culpa de negligencia médica. RECOMENDACIONES: • • • • Se le recomienda que el medico a cargo de este caso tenga conocimiento sobre las enfermedades de base de la paciente ya que algunos medicamentos no debieron ser administrados por que han empeorado la situación de la paciente. El medico a cargo antes de hacer cualquier procedimiento debe contar con el consentimiento del paciente. Recomiendo registrar las horas. Tener información de los efectos adversos y posología de los fármacos administrados.
