IMPOST SOBRE TRANSMISSIONS PATRIMONIALS I ACTES JURÍDICS DOCUMENTATS DECLARACIÓ- LIQUIDACIÓ CODI TERRITORIAL / COD. TERRITORIAL E H IMPUESTO SOBRE TRANSMISIONES PATRIMONIALES Y ACTOS JURÍDICOS DOCUMENTADOS DECLARACIÓN-LIQUIDACIÓN ÒRGAN GESTOR / ÓRGANO GESTOR 4 CONCEPTE / CONCEPTO MODEL MODELO 1 A 600 CPR: 9056436 6005974442693 Espai reservat per a l’Administració Imprimir para obtener las copias necesarias 201 Nre. TRASMETENTS 5 NIF DESCRIPCIÓ OPERACIÓ, BÉ O ACTE DESCRIPCIÓN OPERACIÓN, BIEN O ACTO E 7 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 9 NÚM. 8 NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 16 MUNICIPI / MUNICIPIO 15 FAX 19 NIF 10 LLETRA/LETRA 11 ESC. 12 PIS/PISO 13 PTA. 18 CP 17 PROVÍNCIA / PROVINCIA 20 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL/ APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 21 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 22 NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 28 TELÈFON / TELÉFONO 29 FAX 33 NIF 23 NÚM. 30 MUNICIPI / MUNICIPIO 25 ESC. 24 LLETRA/LETRA 26 PIS/PISO 27 PTA. 32 CP 31 PROVÍNCIA / PROVINCIA 34 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL/ APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 35 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 36 NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 42 TELÈFON / TELÉFONO 43 FAX 47 DOCUMENT / DOCUMENTO NOTARIAL PRIVAT JUDICIAL NOTARIAL JUDICIAL PRIVADO 37 NÚM. 44 MUNICIPI / MUNICIPIO 38 LLETRA/LETRA 39 ESC. 40 PIS/PISO 45 PROVÍNCIA / PROVINCIA 48 NOTARI/A O FEDATARI/A - JUTJAT / NOTARIO/A O FEDATARIO/A - JUZGADO 49 ALTRE OTRO 41 PTA. 46 CP NÚM PROTOCOL – INTERLOCUTÒRIA NÚM PROTOCOLO - AUTO 50 ANY / AÑO 51 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 52 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ, BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE, ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN, BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 53 TARIFA / TARIFA 645 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR54 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 55 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 56 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 57 % TRANSMÉS/ % TRANSMITIDO 58 C -PL-AV/ CL -PL -AV 59 NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 66 POLÍGON / POLÍGONO 67 PARCEL·LA / PARCELA 71 EXEMPTS / EXENTOS 72 NO SUBJECTES/ NO SUJETOS FUNDAMENTO DE EXENCIÓN O BENEFICIO FISCAL AUTOLIQUIDACIÓ Nº. BIENES 6 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL/ APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 73 FONAMENT D’EXEMPCIÓ O BENEFICI FISCAL AUTOLIQUIDACIÓN 74 DECLARACIÓ-LIQUIDACIÓ COMPLEMENTÀRIA 61 LLETRA/LETRA 60 NÚM. 68 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 62 ESC 69 PROVÍNCIA / PROVINCIA 63 PIS/PISO 64 PTA 65 CP 70 MUNICIPI / MUNICIPIO TOTAL VALORS DECLARATS / TOTAL VALORES DECLARADOS................................................................ 100 BASE IMPOSABLE / BASE IMPONIBLE............................................................................................................. 101 REDUCCIÓ / REDUCCIÓN.............................. 102 % ...................................................................... 103 BASE LIQUIDABLE / BASE LIQUIDABLE.......................................................................(101-103)................... 104 TIPUS / TIPO ................................................... 105 %... QUOTA / CUOTA .................................... 106 BONIFIC. EN QUOTA/ BONIFIC. EN CUOTA 107 %..................................................................... 108 A INGRESSAR / A INGRESAR.......................................................................................(106 - 108)................. 109 DECLARACIÓN-LIQUIDACIÓN COMPLEMENTARIA 741 NÚM 742 DATA PRESENTACIÓ/FECHA PRESENTACIÓN TOTAL A INGRESSAR / TOTAL A INGRESAR................................................(109 - 743)................. 112 SUBJECTE PASSIU O PRESENTADOR / SUJETO PASIVO O PRESENTADOR 90 DIA MES ANY DÍA MES AÑO FIRMA F FIRMAT / FIRMADO G A OMPLIR PER L’ENTITAT BANCÀRIA / A RELLENAR POR LA ENTIDAD BANCARIA 93 BANC-SUCURSAL / BANCO-SUCURSAL 94 DATA INGRÉS / FECHA INGRESO 95 IMPORT INGRESSAT / IMPORTE INGRESADO Les dades de caràcter personal que conté l’imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l’ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l’àmbit de les seues competències. Així mateix, se li informa de la possibilitat d’exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99). Los datos de carácter personal contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del mismo, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99). 001 - 2001 743 IMPORT INGRESSAT / IMPORTE INGRESADO DATA FECHA 1/4 EXEMPLAR PER A L’ENTITAT COL·LABORADORA / EJEMPLAR PARA LA ENTIDAD COLABORADORA D 203 Nre. BÉNS Nº. SUJ. PASIVOS 07.11 TRANSMETENT TRANSMITENTE PRESENTADOR PRESENTADOR C 202 Nre. SUB. PASSIUS Nº. TRANSMITENTES 14 TELÈFON / TELÉFONO B 2 MERITACIÓ / DEVENGO DIN-A4 SUBJECTE PASSIU SUJETO PASIVO Espacio reservado para la Administración CODI TERRITORIAL/COD. TERRITORIAL E H RELACIÓ DE SUBJECTES TRANSMETENTS ANNEX ANEXO RELACIÓN DE SUJETOS TRANSMITENTES 600 ÒRGAN GESTOR/ÓRGANO GESTOR NÚMERO DE DOCUMENT ÚNIC / NÚMERO DE DOCUMENTO ÚNICO 6005974442693 RELACIÓ DE TRANSMETENTS / RELACIÓN DE TRANSMITENTES 305 NIF 2 306 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 307 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 308 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 303 309 NÚM. 310 LLETRA / LETRA 311 ESC. 312 PIS / PISO 313 PTA. COEF. PART COEF. PART 314 TELÈFON / TELÉFONO 315 FAX 316 MUNICIPI / MUNICIPIO 317 PROVÍNCIA / PROVINCIA 318 CP % 320 NIF 3 321 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 322 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 323 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 319 324 NÚM 325 LLETRA / LETRA 326 ESC. 327 PIS / PISO 328 PTA COEF. PART COEF. PART 329 TELÈFON / TELÉFONO 330 FAX 331 MUNICIPI / MUNICIPIO 332 PROVÍNCIA / PROVINCIA 333 CP % 336 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 335 NIF 4 337 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 338 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 334 339 NÚM 340 LLETRA / LETRA 341 ESC 342 PIS / PISO 343 PTA COEF. PART COEF. PART 344 TELÈFON / TELÉFONO 345 FAX 347 PROVÍNCIA / PROVINCIA 346 MUNICIPI / MUNICIPIO 348 CP % 350 NIF 5 351 COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 352 C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV. 353 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 349 354 NÚM 355 LLETRA / LETRA 356 ESC 357 PIS / PISO 358 PTA COEF. PART COEF. PART 359 TELÈFON / TELÉFONO 360 FAX 361 MUNICIPI / MUNICIPIO 362 PROVÍNCIA / PROVINCIA 363 CP 07.11 DIN-A4 039 - 2002 1/2 EXEMPLAR PER A L’ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN % SUBJECTE PASSIU O PRESENTADOR / SUJETO PASIVO O PRESENTADOR FIRMA FIRMAT / FIRMADO CODI TERRITORIAL/COD. TERRITORIAL RELACIÓ D’OPERACIONS, BÉNS O ACTES ANNEX ANEXO RELACIÓN DE OPERACIONES, BIENES O ACTOS 600 E H NÚMERO DE DOCUMENT ÚNIC / NÚMERO DE DOCUMENTO ÚNICO ÒRGAN GESTOR/ÓRGANO GESTOR 6005974442693 RELACIÓ / RELACIÓN 505 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 506 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 507 TARIFA / TARIFA 646 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 508 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 509 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 2 512 C -PL-AV/ CL -PL -AV 513 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 514 NÚM. 520 POLÍGON/ POLÍGONO 521 PARCEL·LA / PARCELA 522 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 510 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 511 % TRANS. / % TRANS. 515 LLETRA/LETRA 516 ESC 517 PIS/PISO 518 PTA 519 CP 523 PROVÍNCIA / PROVINCIA 524 MUNICIPI / MUNICIPIO 525 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 526 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 527 TARIFA / TARIFA 647 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 528 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 529 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 3 532 C -PL-AV/ CL -PL -AV 533 NOM DE LA VIA PÚBL I CA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 534 NÚM. 540 POLÍGON/ POLÍGONO 541 PARCEL·LA / PARCELA 542 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 530 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 531 % TRANS. / % TRANS. 535 LLETRA/LETRA 536 ESC 537 PIS/PISO 538 PTA 539 CP 543 PROVÍNCIA / PROVINCIA 544 MUNICIPI / MUNICIPIO 545 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 546 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 547 TARIFA / TARIFA 648 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 548 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 549 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 550 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 551 % TRANS. / % TRANS. 4 552 C -PL-AV/ CL -PL -AV 553 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 554 NÚM. 560 POLÍGON/ POLÍGONO 561 PARCEL·LA / PARCELA 562 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 555 LLETRA/LETRA 556 ESC 557 PIS/PISO 558 PTA 559 CP 563 PROVÍNCIA / PROVINCIA 564 MUNICIPI/ MUNICIPIO 565 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 566 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 567 TARIFA / TARIFA 649 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 568 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 569 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 570 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 571 % TRANS./ % TRANS. 572 C -PL-AV/ CL -PL -AV 573 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 574 NÚM. 580 POLÍGON/ POLÍGONO 581 PARCEL·LA / PARCELA 582 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 575 LLETRA/LETRA 576 ESC 577 PIS/PISO 578 PTA 579 CP 583 PROVÍNCIA / PROVINCIA 584 MUNICIPI / MUNICIPIO 585 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 586 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 587 TARIFA / TARIFA 650 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 6 588 REFERÈNCIA CADASTRAL/ REFERENCIA CATASTRAL 589 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 590 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 591 % TRANS./ % TRANS. 592 C -PL-AV/ CL -PL -AV 593 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 594 NÚM. 600 POLÍGON/ POLÍGONO 601 PARCEL·LA / PARCELA 602 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 595 LLETRA/LETRA 596 ESC 597 PIS/PISO 598 PTA 599 CP 603 PROVÍNCIA / PROVINCIA 604 MUNICIPI / MUNICIPIO 651 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 608 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 609 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 610 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 611 % TRANS./ % TRANS. 612 C -PL-AV/ CL -PL -AV 613 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 614 NÚM. 620 POLÍGON/ POLÍGONO 621 PARCEL·LA / PARCELA 622 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA 615 LLETRA/LETRA 616 ESC 617 PIS/PISO 618 PTA 619 CP DIN-A4 7 623 PROVÍNCIA / PROVINCIA 624 MUNICIPI / MUNICIPIO 625 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 626 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 627 TARIFA / TARIFA 652 SENSE ASCENSOR / SIN ASCENSOR 628 REFERÈNCIA CADASTRAL / REFERENCIA CATASTRAL 629 VAL. CADASTRAL / VAL. CATASTRAL 630 vAL. DECLARAT / VAL. DECLARADO 631 % TRANS./ % TRANS. 8 632 C -PL-AV/ CL -PL -AV 633 NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA 640 POLÍGON/ POLÍGONO 641 PARCEL·LA / PARCELA 642 PARATGE O PARTIDA / PARAJE O PARTIDA SUBJECTE PASSIU O PRESENTADOR / SUJETO PASIVO O PRESENTADOR FIRMA FIRMAT / FIRMADO 634 NÚM. 635 LLETRA/LETRA 636 ESC 637 PIS/PISO 638 PTA 643 PROVÍNCIA / PROVINCIA 644 MUNICIPI / MUNICIPIO 07.11 605 TIPUS DE BÉ / TIPO DE BIEN 606 DESCRIPCIÓ DE L’OPERACIÓ BÉ O ACTE (SITUACIÓ,SUPERFÍCIE,ETC.) / DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN BIEN O ACTO (SITUACIÓN,SUPERFICIE,ETC.) 607 TARIFA / TARIFA 639 CP 038 - 2002 1/2 EXEMPLAR PER A L’ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN 5
