Autorización de representación ante la Administración Tributaria

AUTORITZACIÓ DE REPRESENTACIÓ DAVANT L’ADMINISTRACIÓ TRIBUTÀRIA
PER A PROCEDIMENTS TRIBUTARIS INICIATS A SOL.LICITUD DELS OBLIGATS
TRIBUTARIS
AUTORIZACIÓN DE REPRESENTACIÓN ANTE LA ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA
PARA PROCEDIMIENTOS TRIBUTARIOS INCIADOS A SOLICITUD DE LOS
OBLIGADOS TRIBUTARIOS
CONSELLERIA D’HISENDA I ADMINISTRACIÓ PÚBLICA
REPRESENTAT
REPRESENTADO
A
C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV.
MUNICIPI / MUNICIPIO
REPRESENTAT
REPRESENTADO
B
C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV.
MUNICIPI / MUNICIPIO
PROVÍNCIA/ PROVINCIA
NIF
MUNICIPI / MUNICIPIO
TELÈFON/TELÉFONO
NÚM.
LLETRA/LETRA
TEL.MÒBIL/TF.MÓVIL
ESC.
PIS/PISO
PTA.
CP
C.ELECTRÒNIC/C.ELECTRÓNICO
FAX
COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE
NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
PROVÍNCIA/ PROVINCIA
CIF
PERSONA JURÍDICA
PERSONA JURÍDICA
C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV.
COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE
NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
PERSONA FÍSICA
PERSONA FÍSICA
C
REPRESENTAT
REPRESENTADO
NIF
PERSONA FÍSICA
PERSONA FÍSICA
TELÈFON/TELÉFONO
NÚM.
LLETRA/LETRA
TEL.MÒBIL/TF.MÓVIL
ESC.
PIS/PISO
PTA.
CP
C.ELECTRÒNIC/C.ELECTRÓNICO
FAX
RAÓ SOCIAL/ RAZÓN SOCIAL
NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
PROVÍNCIA/ PROVINCIA
TELÈFON/TELÉFONO
NÚM.
LLETRA/LETRA
TEL.MÒBIL/TF.MÓVIL
ESC.
PIS/PISO
PTA.
CP
C.ELECTRÒNIC/C.ELECTRÓNICO
FAX
COGNOMS I NOM DEL REPRESENTANT LEGAL/ APELLIDOS Y NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (1)
NIF REP.LEGAL/NIF REP.LEGAL
DOMICILI DEL REPRESENTANT LEGAL/ DOMICILIO DEL REPRESENTANTE LEGAL
C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV.
MUNICIPI / MUNICIPIO
NIF
COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE
NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
PROVÍNCIA/ PROVINCIA
È
É
TEL FON/TEL FONO
NÚM.
Ò
Ó
ESC.
PIS/PISO
Ò
PTA.
CP
Ó
C.ELECTR NIC/C.ELECTR NICO
FAX
LA REPRESENTACIÓ S’ATORGA PER A: / LA REPRESENTACIÓN SE OTORGA PARA:
REFERÈNCIA EXPEDIENT/REFERENCIA EXPEDIENTE
PROCEDIMENT-RECURS / PROCEDIMIENTO-RECURSO
DATA DE LA SOL·LICITUD O INTERPOSICIÓ / FECHA DE LA SOLICITUD O INTERPOSICIÓN
Con relación a dicho procedimiento o recurso podrá ejercitar las siguientes facultades: facilitar la práctica de cuantas actuaciones sean precisas para la
instrucción del expediente, aportar cuantos datos y documentos se soliciten o se interesen, recibir todo tipo de comunicaciones, formular peticiones y
solicitudes; presentar escritos y alegaciones; manifestar su decisión de no efectuar alegaciones ni aportar nuevos documentos en elcorrespondiente
trámite de audiencia o alegaciones o renunciar a otros derechos, suscribir diligencias y otros documentos que se extiendan por el órgano competente; y,
en general, realizar en su nombre cuantas actuaciones correspondan al/a los representado/s en el curso de dicho procedimiento
F
DIA
DIA
MES
MES
ANY
AÑO
DIA
DIA
MES
MES
ANY
AÑO
DIA
DIA
MES
MES
EL REPRESENTAT/ EL REPRESENTADO (2)
EL REPRESENTAT/ EL REPRESENTADO (2)
EL REPRESENTANT / EL REPRESENTANTE
FIRMAT / FIRMADO:
FIRMAT / FIRMADO:
FIRMAT / FIRMADO:
ANY
AÑO
Amb la firma del present escrit el representant accepta la representació conferida i respon de l’autenticitat de la firma del/dels atorgant/s, així com de la/les còpia/es del seu DNI que
s’adjunten a este/estos document/s.
Con la firma del presente escrito el representante acepta la representación conferida y responde de la autenticidad de la firma del/de los otorgante/s, así como de la/s copia/s del DNI
del/de los mismo/s que acompaña/n a este/estos documento/s.
(1) CAL APORTAR DOCUMENT JUSTIFICATIU D’EIXA RELACIÓ I SIGNAR EN L’APARTAT DEL REPRESENTAT. / APÓRTESE DOCUMENTO JUSTIFICATIVO DE ESA RELACIÓN Y FIRME EN EL APARTADO DEL
REPRESENTADO.
(2) SI EL REPRESENTAT ÉS UNA PERSONA JURÍDICA TAMBÉ HA DE FIGURAR EL SEGELL DE L’ENTITAT. / SI EL REPRESENTADO ES UNA PERSONA JURÍDICA TAMBIÉN HA DE FIGURAR EL SELLO DE LA ENTIDAD.
Les dades de caràcter personal que conté l’imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l’ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en
l’àmbit de les seues competències. Així mateix, se li informa de la possibilitat d’exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de
Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carácter personal contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del mismo, en el uso de las funciones propias que
tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley
Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).
07.11
En relació amb el dit procediment o recurs podrà exercitar les facultats següents: facilitar la pràctica de totes les actuacions que siguen precises per a la
instrucció de l'expedient; aportar totes les dades i documents que se sol·liciten o s'interessen; rebre tot tipus de comunicacions, formular peticions i
sol·licituds; presentar qualsevol classe d'escrits o al·legacions; manifestar la decisió de no efectuar al·legacions ni aportar nous documents en el
corresponent tràmit d'audiència o al.legacions o renunciar a altres drets, subscriure les diligències i altres documents que s'estenguen per l'òrgan
competent; i, en general, realitzar en el seu nom totes aquelles actuacions que corresponguen al/als representat/s en el curs del dit procediment.
DIN-A4
ATORGAMENT
OTORGAMIENTO
LLETRA/LETRA
TEL.M BIL/TF.M VIL
SERVICI O SECCIÓ QUE TRAMITA / SERVICIO O SECCIÓN QUE TRAMITA
DATES I FIRMES
FECHAS Y FIRMAS
1/2 EXEMPLAR PER A L’ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN
E
DOMICILI PER A NOTIFICACIONS
DOMICILIO PARA NOTIFICACIONES
251 - 2006
REPRESENTANT
REPRESENTANTE
D
AUTORITZACIÓ DE REPRESENTACIÓ DAVANT L’ADMINISTRACIÓ TRIBUTÀRIA
PER A PROCEDIMENTS TRIBUTARIS INICIATS A SOL.LICITUD DELS OBLIGATS
TRIBUTARIS
AUTORIZACIÓN DE REPRESENTACIÓN ANTE LA ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA
PARA PROCEDIMIENTOS TRIBUTARIOS INICIADOS A SOLICITUD DE LOS
OBLIGADOS TRIBUTARIOS
CONSELLERIA D’HISENDA I ADMINISTRACIÓ PÚBLICA
REPRESENTAT
REPRESENTADO
A
C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV.
MUNICIPI / MUNICIPIO
REPRESENTAT
REPRESENTADO
B
C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV.
MUNICIPI / MUNICIPIO
PROVÍNCIA/ PROVINCIA
NIF
MUNICIPI / MUNICIPIO
TELÈFON/TELÉFONO
NÚM.
LLETRA/LETRA
TEL.MÒBIL/TF.MÓVIL
ESC.
PIS/PISO
PTA.
CP
C.ELECTRÒNIC/C.ELECTRÓNICO
FAX
COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE
NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
PROVÍNCIA/ PROVINCIA
CIF
PERSONA JURÍDICA
PERSONA JURÍDICA
C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV.
COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE
NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
PERSONA FÍSICA
PERSONA FÍSICA
C
REPRESENTAT
REPRESENTADO
NIF
PERSONA FÍSICA
PERSONA FÍSICA
TELÈFON/TELÉFONO
NÚM.
LLETRA/LETRA
TEL.MÒBIL/TF.MÓVIL
ESC.
PIS/PISO
PTA.
CP
C.ELECTRÒNIC/C.ELECTRÓNICO
FAX
RAÓ SOCIAL/ RAZÓN SOCIAL
NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
PROVÍNCIA/ PROVINCIA
TELÈFON/TELÉFONO
NÚM.
LLETRA/LETRA
TEL.MÒBIL/TF.MÓVIL
ESC.
PIS/PISO
PTA.
CP
C.ELECTRÒNIC/C.ELECTRÓNICO
FAX
COGNOMS I NOM DEL REPRESENTANT LEGAL/ APELLIDOS Y NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL (1)
NIF REP.LEGAL/NIF REP.LEGAL
DOMICILI DEL REPRESENTANT LEGAL/ DOMICILIO DEL REPRESENTANTE LEGAL
C. -PL. -AV./ CL. -PL. -AV.
MUNICIPI / MUNICIPIO
NIF
COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE
NOM DE LA VIA PÚBLICA/NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
PROVÍNCIA/ PROVINCIA
È
É
TEL FON/TEL FONO
NÚM.
Ò
ESC.
PIS/PISO
Ò
PTA.
CP
Ó
C.ELECTR NIC/C.ELECTR NICO
FAX
LA REPRESENTACIÓ S’ATORGA PER A: / LA REPRESENTACIÓN SE OTORGA PARA:
REFERÈNCIA EXPEDIENT/REFERENCIA EXPEDIENTE
PROCEDIMENT-RECURS / PROCEDIMIENTO-RECURSO
DATA DE LA SOL·LICITUD O INTERPOSICIÓ / FECHA DE LA SOLICITUD O INTERPOSICIÓN
En relació amb el dit procediment o recurs podrà exercitar les facultats següents: facilitar la pràctica de totes les actuacions que siguen precises per a la
instrucció de l'expedient; aportar totes les dades i documents que se sol·liciten o s'interessen; rebre tot tipus de comunicacions, formular peticions i
sol·licituds; presentar qualsevol classe d'escrits o al·legacions; manifestar la decisió de no efectuar al·legacions ni aportar nous documents en el
corresponent tràmit d'audiència o al.legacions o renunciar a altres drets, subscriure les diligències i altres documents que s'estenguen per l'òrgan
competent; i, en general, realitzar en el seu nom totes aquelles actuacions que corresponguen al/als representat/s en el curs del dit procediment.
Con relación a dicho procedimiento o recurso podrá ejercitar las siguientes facultades: facilitar la práctica de cuantas actuaciones sean precisas para la
instrucción del expediente, aportar cuantos datos y documentos se soliciten o se interesen, recibir todo tipo de comunicaciones, formular peticiones y
solicitudes; presentar escritos y alegaciones; manifestar su decisión de no efectuar alegaciones ni aportar nuevos documentos en elcorrespondiente
trámite de audiencia o alegaciones o renunciar a otros derechos, suscribir diligencias y otros documentos que se extiendan por el órgano competente; y,
en general, realizar en su nombre cuantas actuaciones correspondan al/a los representado/s en el curso de dicho procedimiento
DATES I FIRMES
FECHAS Y FIRMAS
F
DIA
DIA
MES
MES
ANY
AÑO
DIA
DIA
MES
MES
ANY
AÑO
DIA
DIA
MES
MES
EL REPRESENTAT/ EL REPRESENTADO (2)
EL REPRESENTAT/ EL REPRESENTADO (2)
EL REPRESENTANT / EL REPRESENTANTE
FIRMAT / FIRMADO:
FIRMAT / FIRMADO:
FIRMAT / FIRMADO:
ANY
AÑO
Amb la firma del present escrit el representant accepta la representació conferida i respon de l’autenticitat de la firma del/dels atorgant/s, així com de la/les còpia/es del seu DNI que
s’adjunten a este/estos document/s.
Con la firma del presente escrito el representante acepta la representación conferida y responde de la autenticidad de la firma del/de los otorgante/s, así como de la/s copia/s del DNI
del/de los mismo/s que acompaña/n a este/estos documento/s.
(1) CAL APORTAR DOCUMENT JUSTIFICATIU D’EIXA RELACIÓ I SIGNAR EN L’APARTAT DEL REPRESENTAT. / APÓRTESE DOCUMENTO JUSTIFICATIVO DE ESA RELACIÓN Y FIRME EN EL APARTADO DEL
REPRESENTADO.
(2) SI EL REPRESENTAT ÉS UNA PERSONA JURÍDICA TAMBÉ HA DE FIGURAR EL SEGELL DE L’ENTITAT. / SI EL REPRESENTADO ES UNA PERSONA JURÍDICA TAMBIÉN HA DE FIGURAR EL SELLO DE LA ENTIDAD.
Les dades de caràcter personal que conté l’imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l’ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en
l’àmbit de les seues competències. Així mateix, se li informa de la possibilitat d’exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de
Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carácter personal contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del mismo, en el uso de las funciones propias que
tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley
Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).
07.11
ATORGAMENT
OTORGAMIENTO
Ó
TEL.M BIL/TF.M VIL
SERVICI O SECCIÓ QUE TRAMITA / SERVICIO O SECCIÓN QUE TRAMITA
2/2 EXEMPLAR PER A L’INTERESSAT / EJEMPLAR PARA EL INTERESADO
LLETRA/LETRA
DIN-A4
E
DOMICILI PER A NOTIFICACIONS
DOMICILIO PARA NOTIFICACIONES
251 - 2006
REPRESENTANT
REPRESENTANTE
D