COMPOSICIÓN CORPORAL La Composición Corporal (CC) puede describir el estado global de salud de una persona. Las diferencias en el tamaño del esqueleto y la proporción de masa corporal magra variaciones del influyen en las peso sujetos de altura similar Reymond , 2013) corporal en (Mahan Escott-Stump HISTORIA Períodos en la historia donde se estudió la CC: ✓Griegos 400 a.C. ✓ Siglo XVII ✓ 1º Guerra Mundial ✓Análisis órganos. (Behnke) ✓ Modelo 4 compartimientos (Key y Brozek,1953) ✓ Modelo 5 niveles (Heymsfield, 1980) Estudio del cuerpo humano mediante medidas y evaluaciones de su tamaño, forma, proporcionalidad, composición, maduración biológica y funciones corporales. Para conocer la variación en la cantidad y distribución de los principales componentes de la masa corporal. Finalidad Conocer variaciones en cantidad y distribución de componentes del Peso ó MCT (masa corporal total). Componentes corporales variaciones (%) desde el nacimiento a la edad adulta Componentes de la CC según niveles de complejidad Referencias: - sólidos EC: sólidos extra celulares - fluidos EC: fluidos o líquidos extra celulares - nivel V, corporal total: peso corporal total Tejido Adiposo subcutáneo MG (20%) Grasa Visceral Lípidos membrana y circulante MM esquelética y cardíaca MCT MV MLG (80%) Referencias - MCT: masa corporal total - MG: masa grasa - MLG: Masa libre de grasa - MM: masa muscular - MV: masa visceral - MO: masa ósea MO Proteínas circulantes Fluidos corporales CRITERIOS PARA ESTUDIAR CC ➢ Criterio Químico In Vivo (Indirecto) Post-mortem (Directo) ➢ Criterio Metabólico ➢ Criterio Antropométrico MÉTODOS PARA CADA CRITERIO DIRECTO • Disección cadáveres INDIRECTO • Fisico-Químico • Densitometría • Imagen DOBLEMENTE INDIRECTO • Antropometría • Bioimpedancia Criterio Indirecto, Método Químico ❖ Técnica de Dilución (químico, in vivo, indirecto): se administran isótopos no radioactivos en ciertas condiciones (ayuno, temperatura termoneutra, vejiga vacía, descansado) al sujeto. Se puede estudiar: -H2OCT o Agua Corporal Total: isótopos utilizados para determinar: urea, deuterio, tritio, antipirina En adulto de 70 kg representa 50-65% MCT=40 L - H2OEC ó Agua extra celular: isótopos utilizados para determinar: inulina, sucrosa, ión bromuro, tiosulato de Na Representa 18-22% MCT de un adulto = 10-15 L - H2OIC ó Agua intracelular por diferencia Representa 35-45% MCT de un adulto = 20-25 L Masa Celular (MC) (químico., post mortem, directo): se estima conociendo que la MC contiene 7073% de agua, empleando para ello la siguiente fórmula: - MC = H2OIC x 100 70 MC: medida o cuantificada con K (potasio, el cual es el mayor catión celular, 98%) (químico., in vivo, indirecto) - Se puede estimar con 39K, 40K último radiactivo) ó 42K (este ADIPOSIDAD (químico, in vivo, indirecto) (también llamada Grasa (Grs), tejido graso (tej G), masa grasa (MG)) Densitometría: Este método estima la grasa conociendo la densidad (δ) Grs 0,9 g/cc y densidad (δ) masa libre de grasa (MLG) 1,1 g/cc. (Arquímides). Puede realizarse con 3 técnicas: -Hidrodensitometría: Se sumerge al sujeto en un recipiente con agua, se la pesa y por el volumen de agua desplazado y la densidad de los componentes se conoce la masa grasa - Plestimografía Método que utiliza el desplazamiento del aire confinado para estimar a diferentes densidades el componente graso Grasa Mujer 23-25%, Grasa Varón 14-16% del peso corporal - Captación de gases este método se basa en la Captación de gases: helio (He), ciclopropano o krypton). Los cuales son absorbidos por la grasa MINERALES (químico, in vivo, indirecto) Activación de Neutrones (Físico-Químico, in vivo, indirecto) permite conocer a nivel atómico cada uno de los elementos del organismo. Estos se exponen a un bombardeo de neutrones , tornándose en isótopos inestables, que para volver a estabilizarse emiten radiaciones gama (γ) analizadas en espectrofotometría. 49Ca (MO), P,Na y Cl (H2OC) , 15N (MM), 1,5-5% MCT (masa corporal total) 8% MCM (masa corporal magra) C, O2 (MG) CRITERIO METABÓLICO Se basa en cuantificar el consumo de oxígeno en condiciones basales (ayuno, reposo, temperatura termoneutra: 18-22ºC) del compartimiento metabólicamente activo= Masa Muscular (MM) y Masa Visceral (MV) MCT = MTA + MTI -MTA (masa tisular activa) = MM + MV La MM se puede determinar por excreción de creatinina, utilizando el resultado en la siguiente fórmula MM (kg) = 14,3 x creatinina (g/d) + 3,6 (adulto) La MTI es aquella que no consume oxígeno y estaría formada por: -MTI (masa tisular inactiva) = G + H2OEC + M G: grasa H2OEC: agua extracelular M: minerales BIBLIORAFÍA -Girolami, Daniel H. Fundamentos de Valoración Nutricional y Composición Corporal. Ed. El Ateneo. Buenos Aires. 2003. - Gil Hernandez A. Bases Fisiológicas y Bioquímicas de la Nutrición y Nutrición Humana en el Estado de la Salud. Tomo III. Ed Panamericana 2ª edición 2011 - Shils, M.E.; Olson, J.; Shike, M.; Ross, C. Nutrición en Salud y Enfermedad. Mc Graw. Hill Interamericana. 9º ed. Tomo I. México. 2002. - Mahan Escott-Stump Reymond (2013). Krause Dietoterapia. Elsevier 13ª Ed. España
