Prueba número 9 OTORINOLARINGOLOGÍA + OFTALMOLOGÍA + DERMATOLOGÍA . 1) ¿Cuál de las siguientes patologías es producida por un mecanismo de autoinmunidad tipo dos, es decir, mediada por anticuerpos NO IgE? Tipo I inmediata = IgE. DA, Urticaria, angioedema, Prúrigo Tipo II o citotóxica= IgM-IgG contra antígenos sup cel, con destrucción cel gracias al C. Tipo III por Complejos inmunes: AR, LES, Vasculitis. Tipo IV o HS retardada med por LT: DCA, Psoriasis a) Penfigoide: II b) Liquen simple: c) Urticaria: I d) Psoriasis: IV e) Liquen plano: IV . 2) Un hombre de 68 años presenta una lesión en la espalda derecha, solevantada, de un centímetro de diámetro, con borde elevado, brillante, asociado a una telangiectasia adyacente. El diagnóstico más probable es: a) Quiste sebáceo b) Carcinoma basocelular c) Carcinoma espinocelular d) Queratosis actínica e) Melanoma nodular . 3) Un niño de 4 años presenta desde hace 5 días, pápulas eritematosas en las mejillas y alrededor de la boca, con costras amarillentas birllantes. El diagnóstico más probable es: a) Dermatitis seborreica b) Impétigo c) Ectima d) Pénfigo e) Prúrigo . 4) El lugar más frecuente de metástasis de melanoma maligno es: a) Pulmón. b) Hígado. c) Piel y ganglios linfáticos. d) Cerebro. e) Hueso. . 5) Un paciente de 16 años inicia tratamiento con indometacina por estar cursando con una pericarditis aguda, evolucionando con aparición de lesiones cutáneas eritematosas, dolorosas, consistentes en placas y algunas vesículas, que comprometen el 20% de la superficie cutánea. También presenta aparición de vesículas y úlceras en la mucosa oral y presenta hematuria en algunas oportunidades. El signo de Nicolsky es negativo. El diagnóstico más probable es: a) Eritema multiforme b) Penfigoide secundario a fármacos c) Síndrome de Steven Johnson d) Necrosis epidermotóxica e) Síndrome de pie mano boca . 6) Un paciente presenta eritema y descamación en la zona interciliar y sobre el puente nasal, con lesiones similares en el cuero cabelludo. El diagnóstico más probable es: a) Psoriasis vulgar b) Psoriasis gutatta c) Dermatitis de contacto alérgica d) Dermatitis de contacto irritativa e) Dermatitis seborreica . 7) Una mujer de 40 años consulta por lesiones cutáneas, que iniciaron hace 12 años como maculas hiperpigmentadas en las piernas y que han ido creciendo lentamente. En los últimos años han comenzado a presentarrelieve, transformándose en placas de hasta 6 cm de diámetro con bordes más elevados y aparición de algunas lesiones similares de menor tamaño en las piernas y también en el tronco. No presentan dolor ni prurito. El diagnóstico más probable es: a) Eccema numular b) Psoriasis c) Liquen simple d) Micosis fungoide e) Liquen plano . 8) Un paciente de 67 años presenta una lesión facial oscura de lento crecimiento, a lo largo de años, caracterizada por una mácula hiperpigmentada de color heterogéneo y bordes irregulares, que actualmente presenta 2 cm de diámetro mayor. El diagnóstico más probable es: a) Melanoma lentigo maligno b) Carcinoma basocelular c) Melanoma acral d) Nevo melanocítico e) Queratosis seborreica . 9) El patch test (test de parche) sirve para corroborar el diagnóstico de: a) Dermatitis de contacto alérgica b) Urticaria c) Dermatitis atópica d) Rinitis alérgica e) Impetigo . 10) ¿Cuál es el tratamiento de elección en un niño con tiña capitis microspórica? a) Terbinafina oral b) Imidazólicos tópicos c) Ketoconazol oral d) Griseofulvina oral e) Fluconazol oral. . Respuestas: 1 A 2 B 3 B 4 C 5 C 6 E 7 D 8 A 9 A 10 D
