Definición Escalas MACI

Universidad de La Frontera
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Año 1 - 2006
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Definición de las escalas MACI y estadísticos descriptivos de referencia
Eugenia V. Vinet
El MACI es un instrumento complejo que intenta dimensionar y evaluar la personalidad
adolescente en tres grandes ámbitos integrados en las Escalas Clínicas (Patrones de la
Personalidad, Preocupaciones Expresadas y Síndromes Clínicos) y un área más pequeña
compuesto por tres escalas modificadoras.
A continuación se realiza una breve descripción de las Escalas Clínicas y, además, se adjunta una
tabla (Tabla 1) con los puntajes medios de adolescentes hombres y mujeres de 13 a 19 años
pertenecientes a una población normal. Su propósito es que Ud. cuente con un referente para
comprender puntuaciones individuales de los sujetos evaluados.
A. Patrones de Personalidad.
Las 12 escalas de Patrones de Personalidad del MACI reflejan la forma en que los rasgos y
características de personalidad se combinan para constituir prototipos. Los fundamentos teóricos
de éstos han sido desarrollados a través de diversas publicaciones de T. Millon siendo las más
recientes las escritas con la coautoría de R. Davis (Millon & Davis, 1998; 2001) en las que se
integran los elementos desarrollados inicialmente en el modelo biosocial con los del actual
modelo evolutivo de la personalidad.
Escala 1: Introvertido.
Los adolescentes introvertidos experimentan escaso placer o dolor que motive sus conductas.
Tienden a ser apáticos, distantes y retraídos socialmente. Las emociones y necesidades de afecto
son mínimas y funcionan como observadores pasivos, indiferentes a las recompensas, el afecto y
a las demandas derivadas de las relaciones interpersonales. No parecen interesarse en el disfrute
personal y evidencian escasa incomodidad cuando se enfrentan con dificultades personales o
discordias sociales. Existiría un déficit en ambos extremos de la polaridad placer-dolor que
constituiría la base de este estilo.
Escala 2A: Inhibido.
Estos adolescentes presentan una disminuida capacidad para experimentar placer, unida a una
especial capacidad para anticipar el dolor psíquico y una gran sensibilidad frente a el. Ellos
esperan que la vida resulte dolorosa, con pocas recompensas y la enfrentan con angustia y
aprehensión. Además, estos sujetos son reservados y aislados socialmente y tienden a caer en
situaciones que favorecen su propia alienación.
Escala 2B: Afligido.
Estos adolescentes, denominados “pesimistas” en la versión española del MACI, parecen haber
experimentado una pérdida significativa que los lleva a experimentar una sensación de abandono
y pérdida de la esperanza de poder encontrar la alegría con renuncia y falta de confianza en el
futuro. Experimentan el dolor permanentemente y no consideran el placer como una posibilidad.
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Escala 3: Sumiso.
Estos adolescentes han aprendido que el sentirse bien, seguros y confiados (sentimientos
asociados con el placer o la evitación del dolor) provienen casi exclusivamente de su relación con
otros. En sus comportamientos estos adolescentes muestran una fuerte necesidad de apoyo
externo y de atención, sintiendo malestar, tristeza y ansiedad si experimentan carencia de
atención y cuidados. Han aprendido además, a esperar pasivamente a que los otros tomen la
iniciativa para entregarles seguridad y sostén, aceptando en forma pasiva lo que las circunstancias
les aporten.
Escala 4: Dramatizador.
Estos adolescentes tienen una postura de dependencia activa. Alcanzan sus objetivos a través de
las maniobras de manipulación, seducción, gregarismo y de la obtención de atención. A menudo
tienen una insaciable y a veces indiscriminada necesidad de estimulación y afecto. Tienen un
comportamiento social que da la apariencia de confianza interna y de una independiente
seguridad en sí mismos. Sin embargo, detrás de ésta imagen, yace temor a una genuina
autonomía y una necesidad de constantes señales de aceptación y aprobación.
Escala 5: Egoísta.
Estos jóvenes exhiben una confianza primordial en sí mismos en desmedro de los otros. Han
aprendido que el máximo placer y mínimo dolor son alcanzados volcándose, exclusivamente,
hacia sí mismos. Tienen una imagen altamente valorada de sí mismos, aprendida en gran parte
como respuesta a unos padres que los admiran y los complacen. Despliegan confianza,
narcisismo, arrogancia y un explosivo egocentrismo en el contexto social. Asumen que los demás
deben reconocer que ellos son especiales y los explotan para su propio beneficio.
Escala 6A: Transgresor.
Estos adolescentes son rebeldes e incurren en conductas hostiles, displicentes e ilegales, a través
de las cuales buscan contrarrestar de forma anticipada el engaño y el desprecio de los otros. Son
escépticos respecto a los motivos de los demás; desean autonomía y buscan venganza por lo que
sienten como injusticias pasadas. Muchos de ellos son irresponsables e impulsivos y se justifican
a sí mismos juzga ndo a los otros como poco confiables y desleales. La insensibilidad y rudeza
hacia los otros son los medios primarios que han aprendido a usar para enfrentar lo que ellos ven
como abuso o victimización.
Escala 6B: Poderoso.
Estos adolescentes, denominados “rudos” en la versión española del test experimentan placer al
humillar, controlar, intimidar y abusar de otros; tomando un rol activo en éstas conductas. Sienten
placer con conductas que violan los derechos y sentimientos de los demás. Generalmente, son
hostiles y combativos. Reflejan por una parte una estructura disonante en la polaridad dolorplacer y por otra, el carácter conflictivo de sus relaciones interpersonales.
Escala 7: Conformista.
Estos adolescentes son prudentes, controlados y perfeccionistas; conductas que derivan de un
conflicto entre la agresión reprimida hacia otros y el miedo y la vergüenza a la desaprobación
social. Resuelven este conflicto suprimiendo el resentimiento, conformándose y soportando altas
demandas de los demás. Estos jóvenes anulan sus propios sentimientos y deseos para adoptar los
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valores y preceptos de los demás. La ambivalencia les provoca tensión física y rígidos controles
psicológicos.
Escala 8 A: Oposicionista.
Estos adolescentes presentan un conflicto entre la orientación hacia sí mismos y los otros
comportándose de manera obediente en algunos casos y desafiante en otros. Estos adolescentes se
involucran en discusiones interminable experimentando malestar al sentirse fluctuar contre la
deferencia y la obediencia por una parte y el negativismo desafiante y agresivo por otra; de este
modo despliegan en sus conductas un patrón errático de rabia explosiva y testarudez que se
entremezcla con culpa y vergüenza.
Escala 8B: Autodegradante.
En estos adolescentes, al igual que en los “poderosos”, existe una inversión de la polaridad
placer-dolor. Son jóvenes que interpretan los eventos y se ajustan a sus roles sociales, de manera
muy particular, haciendo asociaciones inusuales entre emociones y hechos. De éste modo, pueden
preferir el dolor antes que el placer, y permitir o incluso incitar a otros para que éstos los
exploten. También creen que merecen ser avergonzados y/o inculpados. Lo anterior se agrava con
pensamientos propios de autodegradació n, aceptación de culpas y exageración de eventos
pasados.
Escala 9: Tendencia Limítrofe.
Este prototipo corresponde a una orientación emocionalmente disfuncional que dificulta la
adaptación por su ambivalencia. Los adolescentes con estas características tienen conflictos en
los polos de placer-dolor, activo-pasivo y sí mismo-otros. Son incapaces de equilibrarse, pasando
de un extremo a otro de estas polaridades. Experimentan intensos períodos de apatía, arranques
de rabia, ansiedad, euforia y autoagresión. Todos estos estados son lábiles e inestables. Además,
estos jóvenes tienen dificultades para mantener un sentido de identidad consis tente y en las
relaciones interpersonales muestran una ambivalencia cognitiva y afectiva, con sentimientos de
rabia, amor y culpa hacia los demás que se dan en forma simultánea, denotando un bajo grado de
cohesión a nivel psíquico.
B. Preocupaciones Expresadas.
Las ocho escalas que conforman esta área están relacionadas con sentimientos y actitudes que
suelen presentar los adolescentes con respecto a los diversos ámbitos en los cuales se producen
transformaciones durante la adolescencia. Sus denominaciones enfatizan el polo problemático de
la escala.
Escala A: Difusión de la Identidad.
Está relacionada con la transición desde identidad infantil a la adulta, la cual puede ser caótica y
problemática. Para facilitar la transición y un desarrollo efectivo de la identidad deben existir
relaciones satisfactorias entre padres e hijos y modelos competentes del rol de propio sexo. Sin
embargo, pueden surgir circunstancias que llevan a una incrementada dificultad y una inhabilidad
por parte del adolescente para desarrollar una identidad madura sintiendo los cambios como
abrumadores y no deseables y por lo tanto, deteniendo el desarrollo en una etapa de confusión e
incomodidad.
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Escala B: Autodevaluació n.
Esta escala se focaliza en la dolorosa disparidad que existe entre el sí mismo del adolescente y los
ideales que el había considerado en su niñez, generalmente muy cercanos a la imagen ideal de sus
padres. Al constatar la diferencia se inicia el proceso de desarrollo de la propia identidad el cual
continúa en la adolescencia tardía, donde generalmente existe mayor comodidad y aceptación de
sí mismo. La satisfacción o insatisfacción consigo mismo puede llegar a ser un indicador
altamente personal de felicidad en este período. Más tarde, con la madurez, los adolescentes
aprenden a no culpar a otros por sus propias dificultades.
Escala C: Desaprobación Corporal.
El crecimiento rápido de la pubertad que afecta a la sexualidad y crea cambios físicos
significativos en cuanto a la configuración, forma y atractivo provoca en el adolescente un
proceso de auto-examen, juicio e integración de la apariencia física e imagen corporal que es
evaluado en esta escala. Este proceso está fuerteme nte afectado por las reacciones de los otros
generando sensaciones subjetivas de escaso atractivo que pueden complicar otros aspectos de la
adaptación del adolescente (baja autoestima, relaciones con pares). Las actitudes negativas de la
familia pueden crear e intensificar la insatisfacción de la imagen facial y corporal, incluso entre
adolescentes que están experimentando los cambios normales del crecimiento.
Escala D: Incomodidad Sexual.
Con respecto a la sexualidad, los adolescentes enfrentan la tarea de reconciliar creencias
aprendidas anteriormente en el seno de la familia con las nuevas y fuertes connotaciones que
tiene su despertar sexual. Este proceso supone la capacidad de desarrollar una imagen de persona
con impulsos sexuales que son capaces de expresarse y de proporcionar placer. La habilidad de
integrar los impulsos sexuales en el marco de la imagen de uno mismo, permitirá un
comportamiento y una sensación distinta acerca de las relaciones sexuales. Esta escala evalúa la
facilidad o dificultad que presenta el adolescente para integrar sus impulsos sexuales emergentes
con las actitudes parentales, las creencias culturales y el impacto de los pares, todo lo cual
contribuye a la sexualidad y a su aceptación o rechazo.
Escala E: Inseguridad Grupal.
Esta escala mide el grado en que el adolescente tiene éxito para encontrar una posición cómoda y
satisfactoria en su grupo de pares. Los adolescentes parecen usar el grupo de pares para equilibrar
sus necesidades de dependencia con sus aspiraciones de independencia siendo los iguales una
fuente de apoyo que permite distanciarse de los valores y la dominación parental. En la medida
en que la autoconfianza y la autoconciencia crecen, la mayoría de los adolescentes comienzan a
hacer elecciones al interior del gr upo de pares para desarrollar amistades más cercanas y apoyar
los valores que ellos han comenzado a adherir. En el caso de los adolescentes con baja
autoestima, este proceso cursa con dificultad ya que esperan rechazo, y a menudo permanecen
tímidos y como observadores pasivos de la vida, sin lograr confianza en sí mismos y mayor
autonomía.
Escala F: Insensibilidad Social.
En el ámbito social, la familia inculca desde muy temprano una serie de valores relativos al
comportamiento adecuado en relación a otros. Esta escala evalúa Esta área en términos de una
insensibilidad personal o indiferencia generalizada hacia los sentimientos y reacciones de los
otros. Los adolescentes que poseen esta actitud aparecen inconmovibles ante la necesidad de
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reciprocidad en las relaciones sociales y pueden elegir el aislamiento, la apatía o la insensibilidad,
presentando una vida interpersonal disminuida o una disposición a pasar por encima de aquellos
que están en su camino.
Escala G: Discordia Familiar.
Esta escala se focaliza en la relación del adolescente con su familia, junto con la percepción de lo
que debería ser idealmente; considera los sentimientos del adolescente y sus percepciones, y no
necesariamente lo que ocurre en la realidad. La resolución de los conflictos en el ámbito familiar
a menudo representa la lucha interna del propio adolescente entre dependencia e independencia.
De este modo, la percepción de discordia familiar dependerá tanto de la intensidad de las batallas
internas de cada adolescente como de las reacciones parentales hacia esfuerzos de autonomía de
joven.
Escala H: Abuso Infantil.
Los adolescentes víctimas de abusos, exhiben una amplia variedad de psicopatología adolescente
y adulta, incluyendo problemas sexuales, aislamiento social, confusión de rol, abuso de
sustancias, autoestima pobre, depresión e intentos de suicidio, síntomas disociativos y
características de personalidad agresiva y limítrofe. Esta escala fue diseñada para descubrir
victimización y abusos en el pasado del adolescente. Debe plantearse que a pesar de estar basada
en criterios clínicos de apoyo, esta escala mide las percepciones del adolescente y el recuerdo de
estos acontecimientos y no afirma necesariamente la realidad de estas experiencias.
C. Síndromes Clínicos
Este grupo de siete escalas se relaciona con trastornos relativamente específicos que suelen
presentarse con una alta prevalencia en el curso de la adolescencia. Habitualmente se destacan
como comportamientos, pensamientos o sentimientos relativamente llamativos que indican la
necesidad de ayuda profesional y son el foco inicial del tratamiento.
Escala AA: Disfunciones de la Alimentación.
Los trastornos de la alimentación, anorexia nerviosa y bulimia, pueden presentarse durante la
adolescencia sin un precipitante manifiesto. La escala de disfunciones alimentarias está orientada
a detectar una preocupación excesiva por el cuerpo y el peso junto a síntomas específicos. La
anorexia fue identificada a fines del siglo XIX como una disfunción psicológica mayor que puede
llevar a la muerte a los adolescentes que la sufren; la bulimia, por su parte, es un desorden
relativamente moderno, que incluye atracones de comida, vómitos y purgaciones. Ambos
desórdenes pueden presentarse simultáneamente.
Escala BB: Tendencia hacia el Abuso de Sustancias.
Aparentemente el consumo de alcohol y drogas se ha incrementado en las últimas décadas en la
población adolescente acent uando la necesidad de saber quiénes usan drogas, por qué lo hacen,
en qué edades y qué trayectorias siguen. La escala de abuso de sustancias busca comprender las
causas del abuso de sustancias y de qué le sirve n a un adolescente con un determinado patrón de
la personalidad.
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Escala CC: Predisposición a la Delincuencia.
Los adolescentes con problemas usualmente expresan su estrés exhibiendo conductas
problemáticas en sus familias y con sus amigos y profesores. Estos adolescentes consiguen la
atención de los demás mediante el malestar que infringen a otros y su indiferencia por las
limitaciones que les impone la sociedad. La impulsividad es una característica central que
comparten los adolescentes que incurren en el comportamiento delictivo, que los lleva a no
preocuparse de las consecuencias de sus actos. La escala busca evaluar conductas especificas que
llevan a los adolescentes a situaciones conde los derechos de otros son vulnerados.
Escala DD: Tendencia a la Impulsividad.
A medida que los adolescentes comienzan a ser cada vez más autónomos sienten la necesidad y
el derecho de comportarse y expresarse según el nuevo sistema de valores que están
construyendo. Estas nuevas conductas a veces no son lo que espera la sociedad y son percibidas
como un cambio inoportuno por el mundo adulto el cual establece líneas claras que separan lo
que es aceptable o no. El foco de esta escala son al s conductas de los adolescentes que son
consideras fuera de los límites aceptables para la sociedad y la familia y que son calificadas como
“excesos” de los adolescentes en éste proceso de crecimiento.
Escala EE: Sentimientos de Ansiedad.
La ansiedad es una emoción universal; sin embargo, se considera como un serio desorden
psicológico si ocurre frecuentemente, persiste por largos períodos de tiempo o no puede ser
explicada por estresores psicosociales objetivos, desbordando la capacidad del individuo para
relacionarse y funcionar adecuadamente. Los adolescentes ansiosos suelen mostrarse
aprehensivos, fóbicos, tensos, indecisos, inquietos. Además tienden a quejarse de una variedad de
síntomas físicos como rigidez, excesiva transpiración, dolores musculares y náuseas. La mayoría
exhibe un estado generalizado de tensión, manifestado en la incapacidad para relajarse, inquietud
motora e hipersensibilidad a los estímulos. Todos estos elementos son evaluados a través de la
escala de ansiedad.
Escala FF: Afecto Depresivo.
La mayoría de los adolescentes depresivos se mantienen involucrados en la vida diaria, pero están
preocupados con sentimientos de culpa, falta de iniciativa, baja autoestima y auto -depreciación.
Durante estos períodos de abatimiento puede haber accesos de llanto, ideación suicida, actitud
pesimista, cambios del apetito, fatiga crónica, poca concentración y pérdida de interés en
actividades placenteras. A menos que ésta escala esté notablemente elevada, no hay probabilidad
de que exista un trastorno depresivo mayor.
Escala GG: Tendencia Suicida.
Existe un continuo gradual que va desde pensamientos acerca de autolesionarse, pasando por
ideación suicida al suicidio real. En general, las acciones suicidas impulsivas son infrecuentes,
sin embargo ellas ocurren en adolescentes que han tenido dificultades familiares y/o problemas al
terminar una relación significativa. Los sentimientos de aislamiento emocional, falta de redes de
apoyo social y un sentido de alienación de los pares, parecen ser las principales variables
involucradas en la tentativa de suicidio adolescente. Cualquier elevación en ésta escala debería
ser tomada seriamente.
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Tabla 1
Estadísticos descriptivos para hombre y mujeres normales
Hombres (n = 234)
Escalas Clínicas
M DS
1
Mujeres (n = 242)
Rango -/+
1DS
M
DS
Rango -/+
1DS
Introvertido
21,0
8,0
13
29
20,0
7,5
13
27
Inhibido
Afligido
17,0
8,5
7,5
6,0
9
2
24
15
19,9
9,9
7,8
7,7
12
2
28
18
3
Sumiso
48,7
7,6
41
56
54,8
7,8
47
63
4
5
Dramatizador
Egoísta
41,7
38,7
7,6
7,6
34
31
49
46
40,1
34,9
7,7
8,8
32
26
48
44
6A
6B
7
Transgresor
Poderoso
Conformista
26,9
9,2
50,9
8,3
5,5
6,5
19
4
44
35
15
57
22,4
7,3
52,2
8,6
4,7
7,0
14
3
45
31
12
59
8A
8B
Oposicionista
Autodegradante
16,5
12,8
7,2
8,8
9
4
24
22
15,1
16,2
8,4
10,9
7
5
23
27
Tendencia Borderline
9,1
5,0
4
14
10,3
6,7
4
17
A
B
Difusión de la Identidad
Autodevaluación
11,6
13,7
5,6
9,0
6
5
17
23
11,6
18,1
6,4
11,3
5
7
18
29
C
Desaprobación Corporal
5,0
4,9
0
10
10,7
7,7
3
18
D Disconformidad Sexual
E Inseguridad Grupal
30,6
8,3
5,6
3,9
25
4
36
12
35,3
8,3
4,8
3,1
31
5
40
11
F
Insensibilidad Social
28,0
6,7
21
35
21,7
6,6
15
28
G
Discordia Familiar
12,9
4,2
9
17
13,3
5,2
8
19
H
Abuso Infantil
4,0
3,6
0
8
5,4
4,6
1
10
AA
Disfunción Alimentarias
5,6
5,2
0
11
13,6
9,5
4
23
BB
CC
Tendencia Abuso Sustancias
Predisposición Delincuencia
10,4
23,2
6,8
5,1
4
18
17
28
7,7
18,6
5,7
4,3
2
14
13
23
DD
Tendencia a la Impulsividad
14,9
5,3
10
20
12,9
5,7
7
19
EE Sentimientos de Ansiedad
31,1
5,4
26
36
35,8
5,2
31
41
FF
GG
10,8
6,2
5
17
15,3
7,7
8
23
3,6
3,8
0
7
5,5
5,8
0
11
2A
2B
9
Afecto Depresivo
Tendencia Suicida
7