AUTORIZACIÓN VACUNA COVID -19 EN ESCOLARES En Arica, con fecha: _____________________________ y mediante la presente, Yo: _____________________________________________, RUN: __________________, numero de contacto: ________________________ padre/madre ________________________________, RUN o tutor legal de la/el _____________________ _____________________________________________, perteneciente a con la menor: domicilio: escuela/colegio: _________________________________________________________. Correo electrónico del pupilo: _______________________________________________________. Correo electrónico padre o madre (no obligatorio): ______________________________________. Autorizo que reciba la vacuna contra SARS-CoV-2, de Laboratorio Sinovac. Firma: _______________________
