Ameloblastoma Solido y/o multiquístico Tipo de alteración Origen Edad Compromiso Localización Sexo Otros Dolor Dientes incluidos Rizalisis Signos y Síntomas Otros Uniquístico Tumor de Pindborg (E. Calcificante) Tumor odont Adenoma toide TOA Fibroma Ameloblástico Fibro – Odontoma Amelo blástico Odontoma complejo Odontoma compuesto Mixoma Diagnostico Diagnóstico Diferencial Neoplasia Neoplasia Neoplasia mixta FA con E y D Hamartoma Hamartoma Neoplasia Neoplasia Neoplasia Epit sin inducción 20 y 60 años Epitelial con ectomesenq 3 y 80 años Epit con ectomesenq 15 años Epit con ectomesenq 8 a 12 años Epit con ectomesenq Niños y adol Epit con ectomesenq Niños y adol Mesenq Mesenquimal Mesenquimal 1- 73 años;30 4-80 años;30 8 a 44 años;20 Exclusivo Exclusivo Exclusivo Exclusivo Exclusivo Exclusivo Mandíbula Zona post Ambos Zona ant de maxilares Ambos Mandíbula (área molar) Mujeres Mandíbula (zona post) Mujeres Mandíbula (zona post) Ambos Suele ser único Lesión odont mas f Rara vez deformante Intra o extra óseo En max + f ant ↑V de crec lento Expansivo (ambas tablas) Asintomático ↑V firme Exp corticales Asintomático Asintomático Localmente invasiva 3 a 20% Puede perforar corticales Asintomático Asociado Se asoc Dificulta erupción Puede retener dtes Se asocia 2O a 3O dec. 30 – 60 años Exclusivo de maxilares Mandíbula zona post. Ambos Maxila Intraóseo Mujeres Mandíbula Área molar Exclusivo No presenta predilección Ambos 10% Expansiva poco infilt. Leve aumento de volumen Invasiva localmente solida (1%) ↑V afecta ambas tablas 2 a 7% Crec lento y progresivo Puede producir exp de tablas Se obs en alteracion de erup o hallazgo Asoc a anomalía de la erupción Asintomático Masa firme indolora Se asocia Asintomático Mandíbula (80 – 85%) Mandíbula Mandíbula área M y rama asc zona post. Ambos sexos (no hay predilección sexual) Expande corticales (puede perforar e invadir) Asintomático a menos que se infecte Puede asociarse Suele Poco frecuente (1 – 10%) ↑V gingival 0,5 – 2 cm No Se asocia (relac a corona) No Puede producir Coloración parestesia; normal de Piel y mucosa no comp. mucosa Localmente invasiva e infiltrativa (neoplasia más agresiva e infiltrativa) 0,5 – 7/8 cm Extraóseo RL multilocular de bordes festoneados (pompas de jabón); no hay hueso reaccional son restos (Puede desplazar canal mandibular) Folicular Plexiforme Islotes o Cels colum nidos separadas epit por RE, en rodeados bandas de anastoestroma mosantes Leve erosión, depresión de supf ósea Deriva de restos de lam dent o capa basal del EO Cels fantasm y claras Clínico Radiográfico Rx c/ QQ , Mixoma Y LCCG (imagen de pompas de jabón) Tratamiento Recidiva Cemento blastoma Neoplasia benigna Mayoría intraóseo; 6% extra Extraóseo en zona ant. / asoc a TOA Suele asociarse Si no se remueve bien (alto índice mitótico) AIO q ext, TOE, FO perif, hamartoma Quirúrgico Rara vez Uniloculares bien corticalizado (bien delimitado) Luminal o mural Q. dentígero Algo de margen Asociado Asintomático Levemente sintomático Rara% asoc a dtes no erup Suele Puede NO SI Puede SI Desplaz dentario Puede desplaz dientes 1 – 6 cm Se puede infectar Desplaza dientes Puede desp dtes, mucosa normal Infiltrante (+ q expansivo) Desvía raíces RL uniloc o multiloc (pompas de jabón) limites bien definidos y cortic o difusos Cels (pocas) estrelladas en estroma mixoide con f colágenas Mal definido (no tiene capsula) Suele desplaz dientes Asoc a corona Rechaza dientes Bien delimit, no encapsulado RL uni o multiloc de limites bien definidos rara vez con calcificaciones (se ve como Q corono dentarios) Tipo pobre en epit: relat acelular, f colag y sust fund Tipo rico en epit: bandas de fb entremezcla2 No encapsulado Rara vez parestesia o fractura mandi Pulpa vital (aun con reabs) Amelo, QQ Foliculo dent Papila dent hiperplásica Excisión total Margen seg 25% Q. Dentigero Mixoma Tejido pericoronario Clínica inesp (tumefacción sobre dte NE) Radiografía Histopatología Fibroma odontogénico Epitelial con estruma maduro sin inducción Variedad más frecuente (86%) Deformación Clínica Periférico (gingival) Mixto, uni o multiloc (f% como hallazgo) RL uniloc bien definida; puede cont. focos RO (imagen moteada o mixta) Islotes y bandas de células epiteliales con puentes intercel. Amiloide (suele calcif) Conglomerados de cels c/ mínimo estroma y material amorfo eosinof Delimitación colag Histológico CEC, hipernefroma, tumor GS Enucleación o resección Evaluación con TC y RM Única neoplasia odont mixta y es benigna RL bien delimitada asoc a diente desviado (uni o multiloc con corticalizacion) 5 – 6 cm crec lento, intra óseo siempre Masa RO (dentículos) rodeado x área RL Se ubica entre raíces Hallazgo Rx RL bien circunscrita uni o multi con RO en su int RO irreg (c/halo RL) Rechaza canal mandibular Ectomesenq tipo papila de aspecto mixoide. Bandas y nidos epit; puede evolucionar a FibSa Dentina y esmalte en cantidad variable, epit recueda a OE y ectomesenq a papila dent E, D, P, C desordenado rodeado x TC con epit odont (nidos o bandas) Tej vascular (≠ O.compu) Q. dentígero (TOA más allá del LAC) FibSa amelo, hiperplasia folículo dent Odonto – amelo blastoma Odontoma compuesto Osteoma Odontoma complejo Excisión local Enucleación y curetaje Baja Enucleación Excisión local Excisión total Mínimas Casi nula (bien delim) Recidiva nula No Dentículos envueltos en TC fibroso. Tej dent displásicos con esmalte Macroscópico Masa RO relativamente homogénea en estrecha relación c/raíz, delim x halo RL; “deriva de raíz” Masa de cemento acelular con estroma fvasc. A veces CG. Matriz no mineralizada Macro: masa adh a raíces Clinico Rx Osteoblastoma Osteoma osteoide ostesarcoma Enucleación total Puede
