Nivel de conocimiento del personal de enfermería en hospital de Entre Ríos sobre Asbesto en el lugar de trabajo.

UNER
FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS
ESPECIALIZACIÓN EN METODOLOGÍA DE LA
INVESTIGACIÓN
Módulo: Seminario Permanente para la Elaboración del
TFI
Nivel de conocimiento del personal de enfermería en
hospital de Entre Ríos sobre Asbesto en el lugar de
trabajo.
Directora: Mag. Adriana María Gras
Docente:
Mag. Nélida Perona
Fecha de entrega: 05-10-2021
Albornoz, Leonardo Luis
Lic. en Enfermería
Correo electrónico: [email protected]
1
Resumen
El asbesto (de origen griego amianto: incombustible) es una fibra mineral
natural que, por sus características, se ha utilizado en múltiples aplicaciones en
construcción, industria y productos de gran consumo (Instituto Nacional de
Tecnología Industrial INTI, 2008).
El asbesto está compuesto por fibras microscópicas. En este aspecto, reside la
clave de la peligrosidad de esta fibra, ya que, billones de ellas pueden estar en
el ambiente y ser transportadas por corrientes de aire hasta distancias
considerables (Instituto Nacional de Tecnología Industrial INTI, 2008), siempre
que se encuentren en estado friables en los cuales se desprenden fácilmente;
no ocurre así en los no friables que se encuentran mezcladas con otros
materiales que las encapsulan mientras el elemento que las contiene se
encuentra en buen estado de conservación (Comisiones Obreras Andalucía,
2007).
En Argentina, desde 2003, está prohibida la producción, importación,
comercialización y uso de fibras de asbesto, en sus variedades anfíboles o
crisolito. Además, los límites de exposición laboral al asbesto se encuentran
regulados en el Anexo III del Decreto 351/79 reglamentario de la Ley Nacional
N°19587 de Higiene y Seguridad en el Trabajo. Además, en el año 2005,
mediante el Decreto Nacional N. °1444, se declaró el 1º de octubre como el
“Día Nacional de Lucha contra el Asbesto”.
El asbesto forma parte de diferentes materiales. En este caso, en el hospital
que se encuentra ubicado en un departamento de la provincia de Entre Ríos;
se sospecha que este mineral está presente en sus estructuras. En el año
2017, una tormenta voló los techos de los pabellones que se estaban
refaccionando, esparciéndose el asbesto que contenían estas cubiertas por el
suelo y quedando depositado por un largo periodo de tiempo en ese lugar.
El personal del hospital debe conocer la presencia del asbesto para tomar los
recaudos y/o medidas preventivas pertinentes, a fin de evitar los efectos que
este mineral ocasiona sobre su salud. Es, además, un derecho como trabajador
el de conocer los riesgos presentes en su lugar de trabajo; contemplado en la
Ley Nacional de Higiene y Seguridad en el Trabajo N. °19587/72 y Ley
Nacional de Riesgos del Trabajo N. ° 24557/95.
2
Índice
Resumen ............................................................................................................ 2
Índice .................................................................................................................. 3
Marco Teórico .................................................................................................... 4
Presentación ...................................................................................................... 7
Limitación de la investigación ............................................................................. 8
Justificación ........................................................................................................ 9
Metodología – Tipo de estudio y diseño ........................................................... 10
Relación entre Variables ............................................................................... 10
Población y Muestra ........................................................................................ 11
Características sociodemográficas................................................................... 12
Criterios de inclusión y exclusión ..................................................................... 18
Instrumento y validación ................................................................................... 19
Programas a utilizar para análisis de datos .................................................. 19
Resultados y conclusiones ............................................................................... 21
Recomendaciones............................................................................................ 22
Bibliografía: ...................................................................................................... 23
ANEXOS .......................................................................................................... 25
3
Marco Teórico
Se han realizado numerosas investigaciones sobre el Asbesto y el peligro para
la salud humana, tanto en nuestro país como en el mundo. En el año 2015, la
Dra. en Ciencias de la Salud Carmen María Diego Roza público su tesis
expresada en términos cualitativos y titulada “Características clínicas,
espirométricas y radiológicas de los trabajadores expuestos al amianto en el
área sanitaria de Ferrol: experiencia de una consulta monográfica de vigilancia
post-ocupacional Febrero/2002 - Febrero/2009” (La Coruña. España. 2015.), en
la cual menciona la prohibición de la producción y comercialización del asbesto
a causa de las nefastas consecuencias tanto a nivel ambiental como a las
consecuencias debido a la toxicidad, causante de los frecuentes mesoteliomas
pleurales en los trabajadores sometidos a la exposición (Diego Roza, 2015)
En el año 2016, a fines de obtener el título de grado en abogacía, fue
presentada la tesis “Prohibición a la explotación, manipulación, producción,
comercio y uso del asbesto en Colombia que afecta el derecho a la vida, a la
salud y al ambiente sano” (Angie Paola Prieto Garzón e Ivonne Natalia Robayo
Contreras. Colombia, 2016). Como resultado este trabajo en conjunto, se
destaca que las metas alcanzadas fueron que se impulsó el proyecto de ley
No. 35 de 2007, “por medio del cual se prohíbe el uso del asbesto, en todas
sus formas, en la fabricación de todo tipo de elementos en el territorio
nacional”, con lo cual se pretendió extinguir por completo el asbesto en
Colombia (Garzón &Contreras, 2016)
En el año 2012, la Lic. Leticia Lescano presenta su tesis de doctorado en
Geología titulada “Asbestos Argentinos y sustitutos. Degradación, movilidad y
potencial riesgo para la salud” (Argentina, 2012) en la cual se llega a la
conclusión de que debido al alto impacto ambiental negativo que causa la
presencia de minerales asbestiformes en minas de vermiculita activas, se
recomienda evaluar los efectos nocivos que podrían generar en la salud
humana. A partir de los resultados obtenidos en este trabajo, la Secretaría de
Minería de Córdoba ha clausurado. (Lescano, 2012)
A fines de obtener el título de maestría en Salud Ocupacional y Ambiental,
Mario Fernando Quesada Zarate y Juan Carlos Perdomo Aldana presentan su
tesis titulada “Exposición a asbesto: efectos en la salud y legislación sobre su
4
uso” (Colombia 2017) en la cual se menciona que se observó las
promulgaciones jurídicas existentes ya sean en prohibición o regulación en el
ámbito internacional que aglutinan a más de 50 países, y se confronto con la
legislación actual de Colombia, debido a los serios problemas al sistema de
salud y al bienestar de los seres humanos que este mineral constituye (Zarate
& Aldana, 2017)
También, en el año 2017 se publicó el Proyecto de investigación previa la
obtención del título de Licenciado en Terapia Respiratoria titulado “Asbestosis y
su incidencia en casos de bronquitis agudas en menores de 5 años del recinto
El Porvenir parroquia Pimocha Cantón Babahoyo-Los Ríos durante primer
semestre 2017” presentado por el alumno Xavier Andrés Córdova Arcentales,
en el cual se concluye que “se ha comprobado que las infecciones respiratorias
agudas es una de las principales causas de morbilidad en los niños menores
de 5 años en el recinto El Porvenir parroquia Pimocha Cantón Babahoyo - Los
Ríos durante primer semestre 2017, debido a que existen varios factores que
predisponen al contagio y propagación de estas infecciones” (Arcentales, 2017)
En el año 2010, Paco Puche (Ingeniero, librero y economista. Miembro de
Ecologistas en Acción y de la Red de Economía Ecológica) escribe en la revista
El Observador de España un artículo titulado “Amianto, una fibra mortal e
invisible” en la cual precisa que durante el año 2010 tiene lugar el juicio penal,
que ha despertado enorme interés en todo el mundo, contra los propietarios de
las empresas Eternit por la utilización de Amianto en materiales de
construcción instaladas en la región de Turín. Luego de ser publicado este
artículo, se observa que si bien se ha condenado a 16 años de prisión a los
responsables de la utilización de Amianto en materiales de construcción, en el
año 2014, se anuló la condena contra Stephan Schmidheiny (ex dueño de
Eternit) porque los delitos de los que se le acusaban habían prescrito.
En el año 2009, se publica en la revista Ecología Política de España un artículo
titulado “Cerdanyola, una población entre la modernidad y la asbestosis” en el
cual, el autor Miquel Sánchez establece que el 22 de marzo de 1977, el
ayuntamiento anteriormente mencionado presenta un informe de la Delegación
Provincial de Trabajo de Barcelona en el cual se pide “suspender los trabajos”
en la fábrica de tubos, dado el “muy alto riesgo de toxicidad” y los “tres casos
de muerte por cáncer respiratorio”(Sánchez, 2009). Se estableció que lo que
aconteció en el municipio de Cerdanyola ocasiono un perjuicio por la acción
toxica y cancerígena del amianto.
5
En la revista Actas Hispanoamericanas de Patología (España) se publicó en el
año 2006, un artículo redactado por José Mª Arrinda Yeregui y J. Miguel Sanz
Anquela titulado “Historia natural del mesotelioma pleural: El asbesto como
factor causal necesario” en la cual se resalta que el "Collegium Ramazzini"
(organización científica independiente) lleva años reclamando una urgente
prohibición absoluta internacional de la comercialización y uso del asbesto, que
para ser efectiva debería ser ratificada por todos y cada uno de los países del
mundo (Yeregui & Anquela 2006)
En el año 2010, se publica en la revista Salud Publica (Colombia) un artículo
titulado “La prevención de las patologías del asbesto: perspectivas operativas
de la cooperación italiana con los países de América Latina” (Daniela Marsili,
Pietro Comba, Caterina Bruno, Roberto Calisti, Alessandro Marinaccio, Darío
Mirabelli, Lorenzo Papa y Raúl Harari) en el cual se menciona que “la
cooperación científica puede contribuir para promover el conocimiento,
sensibilización y buenas prácticas a adoptar para la prevención de las
patologías del asbesto para el mejoramiento de la salud de la población como
la dimensión social del desarrollo humano, a través del control y el
mejoramiento de las condiciones de vida y de trabajo de grupos sociales y
comunidades” (Marsili, Comba et al. 2010)
Aparece en la revista Cuadernos Médico Forense una publicación titulada
“Toxicología del asbesto” (G. Luis, C. Hernández, C. Rubio, I. Frías, A.
Gutiérrez y A. Hardisson. España 2009) en la cual se resalta que “aunque el
uso, la producción y la comercialización del asbesto están prohibidos desde el
año 2002, los materiales que ya estaban instalados seguirán estando
permitidos hasta el final de su vida útil o su eliminación, siempre que estén en
buen estado y no presenten riesgo de liberación de polvo de asbesto al
ambiente”
A partir de las investigaciones y experiencias expuestas queda en evidencia la
necesidad de ahondar en continuar investigando acerca de la peligrosidad de la
exposición al Asbesto y sus consecuencias nocivas para la vida humana siendo
necesario actualizar la legislación vigente, generando una política pública que
permita el reemplazo del amianto y concientizar a los trabajadores de salud del
hospital acerca del peligro ambiental mediante una capacitación frecuente en el
lugar de trabajo.
6
Presentación
A través del Trabajo Final Integrador de la Especialidad en Investigación
dictado por la Universidad Nacional de Entre Ríos se buscará responder a la
siguiente pregunta: ¿Cuál es el nivel de conocimiento del personal de
Enfermería sobre la presencia de Asbesto en el lugar de trabajo de Enero a
Junio del 2021?
El Objetivo General del trabajo corresponde a Establecer el nivel de
conocimiento del personal de enfermería sobre el Asbesto.
Para ello se trabajara en tres objetivos específicos:

Determinar Nivel de conocimiento del personal de Enfermería sobre la
peligrosidad del Asbesto

Describir el nivel de conocimientos del personal de enfermería sobre los
materiales de construcción con componentes de Asbesto

Identificar las características clínicas de los casos poco probables de
patología respiratoria aplicable a Asbesto
Este trabajo permitirá contar con un instrumento adecuado para conocer el
nivel de conocimientos del personal de enfermería a
través entrevistas
estructuradas a través de un cuestionario abierto.
Este proyecto tendrá una visión emancipadora, que de acuerdo con la
definición de Álvarez-Gayou (como se citó en Hernández Sampieri, Fernández
Collado, & Baptista Lucio, 2010):
Su objetivo va más allá de resolver problemas o desarrollar mejoras a un
proceso, pretende que los participantes generen un profundo cambio social por
medio de la investigación. El diseño no sólo cumple funciones de diagnóstico y
producción de conocimiento, sino que crea conciencia entre los individuos
sobre sus circunstancias sociales y la necesidad de mejorar su calidad de vida.
7
Limitación de la investigación
Luego de proponer el tema de investigación y definir el contexto donde el
estudio se llevó a cabo, se pudieron percibir las siguientes limitaciones:

la veracidad, debido a que todos los datos recolectados serán
subjetivos.

La carencia de antecedentes en Entre Ríos sobre investigaciones
similares.

Los diferentes horarios y turnos que tenían las enfermeras que
participaron del estudio, por lo tanto se tuvo que asistir en los horarios
propuestos.

Otra limitación que se encontró, fue que algunas enfermeras no tuvieron
la predisposición necesaria para formar parte del estudio, esto ocasionó
mayor esfuerzo y tiempo en la investigación para encontrar enfermeras
que estén dispuestas a formar parte del estudio.
8
Justificación
La falta de información y el desconocimiento sobre Asbesto, la poca
accesibilidad a los servicios de salud por las barreras socioculturales y
económicas y la comunicación inadecuada entre Profesionales y el personal
del hospital; contribuyen a la exposición laboral al asbesto, generando muchos
problemas entre ellos, el mesotelioma y cánceres de pulmón, laringe y los
ovarios
De ello surge la necesidad de saber ¿qué nivel de conocimiento respecto al
Asbesto tiene? y ¿qué conocimientos tiene el personal de Enfermería sobre la
peligrosidad del Asbesto?
Esta investigación constituye un valioso aporte teórico referencial para la
comunidad universitaria como línea de base para futuras investigaciones, pues
se han realizado investigaciones, sin embargo, son pocas las que tratan de
indagar respecto a los conocimientos que tienen los trabajadores de Entre Ríos
sobre Asbesto y los métodos para prevenir el Mesotelioma, cánceres de
pulmón, laringe y los ovarios
Brindará también información al sector salud para reforzar las actividades
preventivo - promocionales, estableciendo alianzas estratégicas entre salud y
educación para así, desde el área de enfermería, enfatizar su rol educativo en
el recurso humano de enfermería, y proponer a directivos que aborden temas
sobre el Asbesto dentro de las actividades institucionales, mejorando de esta
manera los niveles de salud en la población de los diferentes ámbitos y
especialmente de la zona rural la provincia de Entre Ríos.
9
Metodología – Tipo de estudio y diseño
El presente estudio es de tipo cuantitativo porque se recabaron y analizaron
datos cuantitativamente, determinando la fuerza de asociación entre la variable
efectos a la salud que produce la exposición al asbesto y la variable nivel de
conocimiento, generalizando y objetivando los resultados en el grupo de
estudio, que permitió explicar porque suceden o no determinados fenómenos.
De método Descriptivo Correlacional, porque tienen como propósito medir el
grado de relación que exista entre dos o más variables, en un contexto en
particular; de nivel aplicativo porque los resultados son aplicados a una realidad
y de corte transversal porque el estudio se realizó en un tiempo determinado
(Enero a Junio de 2021)
Relación entre Variables

Variable independiente:
Nivel de conocimiento

Variable dependiente:
Efectos a la salud que produce la exposición al asbesto
10
Población y Muestra
El Universo de estudio son los agentes de enfermería que trabajan en un
hospital de Entre Ríos y que se encuentran expuestos al asbesto presente en
las estructuras edilicias de este hospital.
La población de estudio son 20 agentes de enfermería que actualmente se
encuentran trabajando en las diferentes salas de este hospital de Entre Ríos.
Se hará un estudio de tipo censal, por lo que no habrá muestreo
La unidad de análisis es cada agente de enfermería.
11
Características sociodemográficas
Entrevistados: Personal de Enfermería de un hospital de Entre Ríos
Grado de Estudios

Primario

Secundario

Terciario

Universitario
Grado de Estudios
Frecuencia
Válido
Secundario
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
8
40,0
40,0
40,0
Terciario
12
60,0
60,0
100,0
Total
20
100,0
100,0
12
Edad

20 a 30

31 a 40

41 a 50

51 años y ≥ 60 años
Edad
Frecuencia
Válido
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
20 a 30
4
20,0
20,0
20,0
31 a 40
6
30,0
30,0
50,0
41 a 50
6
30,0
30,0
80,0
51 años y ≥ 60 años
4
20,0
20,0
100,0
20
100,0
100,0
Total
13
Procedencia

Diamante

Paraná

Total
Procedencia
Frecuencia
Válido
Diamante
Paraná
Total
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
13
65,0
65,0
65,0
7
35,0
35,0
100,0
20
100,0
100,0
14
Situación de Revista

Suplente transitorio

Suplente en cargo vacante

Suplente extraordinario

Estabilidad Laboral

Titular
Situación de Revista
Frecuencia
Válido
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
Suplente transitorio
2
10,0
10,0
10,0
Suplente en cargo vacante
3
15,0
15,0
25,0
Suplente extraordinario
5
25,0
25,0
50,0
Estabilidad Laboral
2
10,0
10,0
60,0
Titular
8
40,0
40,0
100,0
20
100,0
100,0
Total
15
Religión

Católica

Budista

Adventista

Otra

Total
Religión
Frecuencia
Válido
Católica
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
18
90,0
90,0
90,0
Adventista
1
5,0
5,0
95,0
Otra
1
5,0
5,0
100,0
Total
20
100,0
100,0
16
Sexo

Masculino

Femenino

Total
Sexo
Frecuencia
Válido
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
Masculino
4
20,0
20,0
20,0
Femenino
16
80,0
80,0
100,0
Total
20
100,0
100,0
17
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de Inclusión
Agentes de enfermería de un hospital de la provincia de Entre Ríos
Entre edades de 25 a 55 años

Profesional de enfermería que trabaja en los servicios de Sala de
Crónicos de un Hospital de la provincia de Entre Ríos

Profesional de enfermería que aceptó participar en la investigación
Criterios de Exclusión

Enfermeras que laboran en otro servicio fuera del establecimiento.

Enfermeras que no acepten participar voluntariamente en el estudio.

Enfermeras que están de vacaciones y/o descanso médico
18
Instrumento y validación
Al realizarse una encuesta anónima, no será necesario solicitar permiso
alguno en el hospital donde se recolectarán los datos.
No será necesario identificar a cada agente de enfermería pero se le informará
de forma clara y sencilla todo el procedimiento al que será sometido; en caso
de que el enfermero acepte, se procederá con la encuesta, la cual será llenada
de manera auto administrada y el encuestador estará presente para resolver
cualquier duda.
Se utilizaron las siguientes técnicas de recolección de datos: la encuesta
Los puntajes fueron sometidos a prueba binomial, donde se encontró que el
error de significancia no supera los valores establecidos para p<0.05), por lo
que el instrumento es válido.
Esta encuesta consta de tres partes:
a) Consentimiento informado para participantes
b) Datos generales del entrevistado
c) Cuerpo de la encuesta, que contiene preguntas dicotómicas y categorizadas,
donde se le dio el valor de 1 para la respuesta correcta y 0 para la respuesta
incorrecta.
Programas a utilizar para análisis de datos
Los programas a utilizar para el análisis de datos serán:

SPSS 28.0
Conocimiento del Profesional de Enfermería sobre Asbesto:
Conjunto de información que tiene el profesional de enfermería sobre la
presencia de Asbesto en el lugar de trabajo, su peligrosidad y la capacidad de
identificar las características clínicas de los casos sospechosos de patología
respiratoria atribuible a Asbesto
Se midió con escala ordinal.
Nivel de conocimiento bajo: O - 6 puntos
Nivel de conocimiento medio: 7-13 puntos
Nivel de conocimiento alto: 14-20 puntos
19
Nivel de conocimiento
Frecuencia
Válido
Nivel de conocimiento bajo
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
13
65,0
65,0
65,0
Nivel de conocimiento medio
4
20,0
20,0
85,0
Nivel de conocimiento alto
3
15,0
15,0
100,0
20
100,0
100,0
Total
20
Resultados y conclusiones
El nivel de conocimiento es bajo y las prácticas de prevención a la exposición
por Asbesto son inadecuadas en el personal de enfermería que trabaja en un
Hospital de Entre Ríos, Junio 2021.
21
Recomendaciones
-
Realizar estudios de investigación similares al presente en diversas
instituciones hospitalarias de la provincia de Entre Ríos
-
Realizar estudios de investigación sobre las actitudes y las prácticas de
las responsabilidades éticas y legales en estudiantes y profesionales de
enfermería.
-
Investigar en los estudiantes y profesionales de enfermería la
importancia e interés que tienen sobre los aspectos legales que regulan
su ámbito profesional.
22
Bibliografía:

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natural del mesotelioma pleural: El asbesto como factor causal
necesario.
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23
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Puche, P. (2010). Amianto, una fibra mortal e invisible. El Ecologista, 66,
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TISOC URIA. (2016). Nivel de conocimiento en pacientes afectados de
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MEDICO CIRUJANO.
https://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/urp/467/Tisoc_j.pdf?sequ
ence=1&isAllowed=y
24
ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPANTES
Se me ha comunicado que el título de esta investigación es "Nivel de
conocimiento del personal de enfermería en hospital de Entre Ríos sobre
Asbesto en el lugar de trabajo". El presente proyecto investigación está siendo
conducida por el licenciado Luis Leonardo Albornoz, con la asesoría de la
Magister Adriana María Gras.
Si accedo a participar en este estudio, deberé responder una encuesta, la que
tomará 10 minutos de mi tiempo. Mi participación será voluntaria. La
información que se recoja será estrictamente confidencial y no se podrá utilizar
para ningún otro propósito que no esté contemplado en esta investigación. En
principio, las encuestas resueltas serán anónimas, por ello serán codificadas
utilizando un número de identificación. Si la naturaleza del estudio requiriera su
identificación, ello sólo será posible si es que doy consentimiento expreso para
proceder de esa manera. Si tuviera alguna duda con relación al desarrollo del
proyecto, soy libre de formular las preguntas que considere pertinentes.
Además puedo finalizar mi participación en cualquier momento del estudio sin
que esto represente algún perjuicio. Si sintiera incomodidad, frente a alguna de
las preguntas, puede ponerlo en conocimiento de la persona a cargo de la
investigación y abstenerme de responder. Gracias por su participación.
Yo, doy mi consentimiento para participar en el estudio y soy consciente de que
mi participación es enteramente voluntaria. He recibido información en forma
verbal sobre el estudio mencionado anteriormente y he comprendido la
información y las explicaciones alcanzadas por el investigador. He tenido la
oportunidad de discutir sobre el estudio y hacer preguntas. Al firmar este
consentimiento estoy de acuerdo con que mis datos personales, incluyendo
datos relacionados a mi salud física y mental o condición, y raza u origen
étnico, podrán ser usados según lo descrito en la hoja de información que
detalla la investigación en la que estoy participando. Entiendo que recibiré una
copia de este formulario de consentimiento e información del estudio y que
25
puedo pedir información sobre los resultados de este estudio cuando éste haya
concluido. Para esto, puedo comunicarme con:
Nombre del investigador:
Dirección:
Institución:
Teléfono:
Email:
Nombre de asesor:
Dirección:
Institución:
Teléfono:
Email:
Como prueba de mi consentimiento voluntario, para participar en este estudio,
firmo a continuación.
Nombre del participante:
Nombre del investigador:
Firma del participante
Firma del investigador y fecha
26
Encuesta realizada al Personal de Enfermería de un hospital de Entre Ríos

¿Qué es el Asbesto?
a) El asbesto o amianto es una fibra mineral natural
b) Es un gas que se utilizaba en las antiguas cañerías
¿Qué es el Asbesto?
Frecuencia
Válido
Total

Porcentaje
válido
acumulado
Correcto
2
10,0
18,2
18,2
Incorrecto
9
45,0
81,8
100,0
11
55,0
100,0
9
45,0
20
100,0
Total
Perdidos
Porcentaje
Porcentaje
Sistema
¿Qué efectos tiene la exposición a Asbesto en la salud humana?
27
a) La exposición puede provocar Mesotelioma y cánceres de
pulmón, laringe y los ovarios
b) La exposición puede ocasionar un trastorno en la motricidad
¿Qué efectos tiene la exposición a Asbesto en la salud humana?
Frecuencia
Válido
válido
acumulado
3
15,0
27,3
27,3
Incorrecto
8
40,0
72,7
100,0
11
55,0
100,0
9
45,0
20
100,0
Sistema
Total

Porcentaje
Correcto
Total
Perdidos
Porcentaje
Porcentaje
¿Cuáles son las formas de exposición?
a) Por exposición regular en el lugar de trabajo mediante contacto
directo con el material
b) Por vía aérea debido a las nubes de humo que se desprenden del
cigarrillo
¿Cuáles son las formas de exposición?
28
Frecuencia
Válido
válido
acumulado
5
25,0
45,5
45,5
Incorrecto
6
30,0
54,5
100,0
11
55,0
100,0
9
45,0
20
100,0
Sistema
Total

Porcentaje
Correcto
Total
Perdidos
Porcentaje
Porcentaje
¿Cómo se evita la exposición a Asbesto?
a) Los trabajadores deberán usar todo el equipo de protección
(respiradores aprobados por organismos oficiales)
proporcionado por sus empresas y seguir las prácticas
laborales y los procedimientos de seguridad recomendados.
b) No compartir el mate o beber del mismo vaso que otra persona
¿Cómo se evita la exposición a Asbesto?
Frecuencia
Válido
Total
Porcentaje
válido
acumulado
Correcto
4
20,0
36,4
36,4
Incorrecto
7
35,0
63,6
100,0
11
55,0
100,0
9
45,0
20
100,0
Total
Perdidos
Porcentaje
Porcentaje
Sistema
29

¿Qué medidas o recaudos se debe tener para remover el Asbesto?
a) Colocar señales de advertencia y evitar la dispersión de polvo
una vez localizado el o los materiales que contienen Asbesto
b) Controlar cada media hora la temperatura ambiente y la
dirección del viento
¿Qué medidas o recaudos se debe tener para remover el Asbesto?
Frecuencia
Válido
Total
Porcentaje
válido
acumulado
Correcto
3
15,0
27,3
27,3
Incorrecto
8
40,0
72,7
100,0
11
55,0
100,0
9
45,0
20
100,0
Total
Perdidos
Porcentaje
Porcentaje
Sistema
30

¿Qué procedimientos se utilizan para remover el Asbesto?
a) Aislar la zona y proceder a remover el Asbesto, teniendo en
cuenta si el material es o no es frágil o quebradizo
b) Llamar a los bomberos para que procedan a hidratar la zona
en la que se encuentra presente el material
c)
¿Qué procedimientos se utilizan para remover el Asbesto?
Frecuencia
Válido
Perdidos
Total
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
Correcto
3
15,0
30,0
30,0
Incorrecto
7
35,0
70,0
100,0
Total
10
50,0
100,0
Sistema
10
50,0
20
100,0
31

Señale las estrategias que se realizan para evitar la exposición al
Asbesto:
a) Los residuos con amianto deben ser colocados en un
empaque adecuado y etiquetarse para prevenir que las fibras
se liberen al aire
b) Cepillar o frotar con un cepillo las superficies que contengan
amianto
Señale las estrategias que se realizan para evitar la exposición al
Asbesto
Frecuencia
Válido
Total
Porcentaje
válido
acumulado
Correcto
3
15,0
27,3
27,3
Incorrecto
8
40,0
72,7
100,0
11
55,0
100,0
9
45,0
20
100,0
Total
Perdidos
Porcentaje
Porcentaje
Sistema
32

¿Suele asistir a conferencias y reuniones específicas sobre Asbesto?
a) Sí. Me interesa mucho informarme
b) A veces. No tengo mucho tiempo
c)
¿Suele asistir a conferencias y reuniones específicas sobre Asbesto?
Frecuencia
Válido
Total
Porcentaje
válido
acumulado
Correcto
5
25,0
45,5
45,5
Incorrecto
6
30,0
54,5
100,0
11
55,0
100,0
9
45,0
20
100,0
Total
Perdidos
Porcentaje
Porcentaje
Sistema
33

¿Considera usted que es necesario concurrir al médico ante la aparición
de síntomas respiratorios debidos a la exposición de Asbesto?
a) Considero que es necesario concurrir al médico ante la aparición
de síntomas respiratorios tales como tos persistente, dificultad al
respirar, dolor torácico, expectoración con sangre, etc.
b) Soy fumador/a, por lo tanto no le doy importancia a esas minucias
¿Considera usted que es necesario concurrir al médico ante la
aparición de síntomas respiratorios debidos a la exposición de
Asbesto?
Frecuencia
Válido
Total
Porcentaje
válido
acumulado
Correcto
5
25,0
45,5
45,5
Incorrecto
6
30,0
54,5
100,0
11
55,0
100,0
9
45,0
20
100,0
Total
Perdidos
Porcentaje
Porcentaje
Sistema
34

¿Qué características presentan un paciente con Mesotelioma pulmonar?
a) Un paciente con Mesotielioma Pulmonar presenta dolor torácico,
tos y fiebre; el índice de mortalidad es muy elevado.
b) Un paciente con Mesotelioma Pulmonar presenta dificultad en la
locomoción
¿Qué características presentan un paciente con Mesotelioma
pulmonar?
Frecuencia
Válido
Total
Porcentaje
válido
acumulado
Correcto
5
25,0
45,5
45,5
Incorrecto
6
30,0
54,5
100,0
11
55,0
100,0
9
45,0
20
100,0
Total
Perdidos
Porcentaje
Porcentaje
Sistema
35

¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente en el paciente con
Mesotelioma Pulmonar?
a) La manifestación clínica más frecuente en el paciente con
Mesotelioma Pulmonar es fatiga y dificultad respiratoria
b) la manifestación clínica más frecuente en el paciente con
Mesotelioma Pulmonar es la perdida de gusto y olfato
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente en el paciente con
Mesotelioma Pulmonar?
Frecuencia
Válido
Total
Porcentaje
válido
acumulado
Correcto
6
30,0
54,5
54,5
Incorrecto
5
25,0
45,5
100,0
11
55,0
100,0
9
45,0
20
100,0
Total
Perdidos
Porcentaje
Porcentaje
Sistema
36
Nivel de conocimiento bajo: O - 6 puntos
Nivel de conocimiento medio: 7-13 puntos
Nivel de conocimiento alto: 14-20 puntos
Cada pregunta se valora en función de:

Respuesta correcta: 1 punto

Respuesta incorrecta: 0 punto
Las respuestas correctas están señaladas en rojo
37
Transcripción de entrevista realizada a Daniel Verseñassi realizada el 19
de Septiembre de 2019. Paraná, Entre Ríos.
Daniel Verseñassi es bioquímico y referente del Foro Ecologista de Paraná,
Entre Ríos. Una voz autorizada en lo que respecta a la cuestión
medioambiental. La presente entrevista se realizó en su domicilio particular el
jueves 19 de septiembre de 2019.
Hola Daniel. Gracias por acceder a esta entrevista. Me presento: mi nombre es
Leonardo Albornoz y trabajo como enfermero en Hospital Fidanza, localizado
en una zona rural llamada Colonia Ensayo, departamento Diamante. Soy
estudiante de Metodología de la investigación. Ante todo, debo aclarar que el
tema abordado en la investigación que estoy realizando es con respecto a la
presencia del Asbesto en el lugar de trabajo, los peligros a la exposición
prolongada y el conocimiento que tienen tanto pacientes como trabajadores
acerca de la problemática…
Daniel: Te interrumpo. No es un problema solo del hospital sino de toda la
sociedad…
_ Sí. Al lado del hospital hay una escuela rural, campos de grandes
extensiones donde se siembra y cosechan distintas variedades de cereales
(maíz, trigo, soja, etc.), con todas las implicancias que ello conlleva:
monocultivo, fumigaciones, población expuesta a agroquímicos…Bueno,
vayamos a las preguntas. ¿Dónde se encuentra el Asbesto generalmente?
Daniel: Mira…generalmente se encuentra en edificios viejos. Son las viejas
chapas de fibrocemento las que son peligrosas y las que contienen asbesto.
También está presente en los materiales de construcción y en las cañerías por
donde recorre el agua caliente. Está en todos los calefactores, en las juntas o
uniones de tuberías…
_ Casualmente, en estos días se están ocupando de remodelar las viejas
construcciones y está a la vista el material removido…
Daniel: Y seguramente no tienen relevados los datos de si hay o no presencia
de asbesto en esas construcciones. Porque si se está removiendo, se deberían
tener ciertas precauciones que no se tienen en ningún lado con respecto al
movimiento y la re suspensión en el aire de estas fibras.
_ ¿Qué problemas puede ocasionar y porque es tan peligroso?
38
Daniel: Una de las manifestaciones de la patología que desencadena es el
Mesotelioma que no se evidencia de manera inmediata sino 20 o 30 años
después. Actualmente estamos sumergidos en una sopa de fibrillas de amianto
que siguen re suspendiéndose todo el tiempo. Acá, en Paraná si vos salís a
recorrer con una cámara fotográfica te vas a encontrar con 10 o 15 focos de
esparcimientos puntuales de amianto a partir de la rotura de un tanque de
fibrocemento o de sacar a la calle chapas de fibrocementos rotas que dejan
tiradas para que se las lleve alguien o en los contenedores y volquetes donde
las constructoras tiran todo lo que es producto de las demoliciones como
chapas, cañerías y tanques de agua apareció el tema del Cólera entre tantas
recomendaciones, una de ellas era limpiar el interior del tanque de agua con
cepillos de acero. Imagínate eso como una trampa mortal porque si cepillas esa
superficie, te expones a inhalar esas fibrillas y dentro de 30 años te enfermas.
Es una locura. Todo el mundo saca a la calle este material. Las constructoras
tiran en los volquetes y también los mesclan con restos de escombros y te los
venden como escombros con lo que podes construir un contrapiso. Imagínate
que metes ese “escombro” en una hormigonera después de cargarlos en
baldes. Todo esto se transforma en una nube permanente de suspensión de
micro fibrillas que vuelan por el aire y son inhaladas inocentemente por quien
está trabajando
No hay ninguna regulación porque no está incorporado como un problema y la
verdad es que es un problema gravísimo, por eso se habla de una tercera ola.
Las olas anteriores se identificaron cuando aquellos mineros de siglos pasados
extraían la Uralita los que trabajaron en la producción del material y los que se
evidencian ahora, que serían los terceros convidados que son producto de la
ignorancia y aquellos que saben del problema pero que no saben cómo poder
evitarlo. En mi caso, soy muy cuidadoso pero el vecino no sabe, tampoco
saben mis compañeros de trabajo.
Acá, en Paraná debe haber varios miles de metros cuadrados de techos con
chapas de fibrocemento. Estas chapas con el paso del tiempo se van
desgastando se genera la pulverización del mineral. Yo trabajaba en el séptimo
piso del Hospital San Roque y desde arriba observaba la cantidad de techos de
chapas de fibrocemento y me he preguntado “¿Cuánto fibrocemento he
aspirado sin querer y sin saber?”
_ ¿Está usted al tanto de la ley sancionada por el diputado Jorge Monge
(Cambiemos – Departamento Diamante, Entre Ríos) acerca de la remoción del
asbesto de los establecimiento públicos?
39
Daniel: Eso nos lo tomo a nosotros Monge. Se enteró del problema por
nosotros (Foro ecológico) justamente porque se lo habíamos manifestado y lo
transformo en ley pero realmente no sé cuáles son los alcances, si existe un
seguimiento para reglamentar la remoción y realmente no sé si en realidad se
interesó en el tema o creyó que era un buen tema para ser tomado como una
oportunidad política. ¿Por qué no existe un grupo de relevamiento e
identificación, remoción o construcción de un repositorio garantido de
fibrocemento en Paraná, o de Entre Ríos, o de Argentina? No existe. ¿Por qué
yo no saco mi tanque de fibrocemento de mi casa? Porque no tengo adonde
llevarlo
_ ¿Qué procedimientos se deberían realizar para remover este material
adecuadamente?
Daniel: En Europa todavía persiste el problema pero tienen líneas de trabajos a
diferencia de acá pero al fin y al cabo el problema está. Se habla mucho, se
hace mucho barullo pero la solución sigue sin estar. Acá, hay una ley
sancionada pero que no se aplica al punto tal que si salimos a recorrer la
ciudad vamos a ver que hay lugares donde este material está depositado en
plena calle, esta tirado en la vereda esperando a que pase algún recolector o
alguien que pase cirujeando
_ ¿Desde qué tiempos y porque es tan utilizado el Asbesto?
Daniel: Por un lado, es un material de bajo costo y por otro tiene esa condición
de aislante térmico por lo cual puede evitar que se pueda provocar una
ignición. En el mundo hay un tipo que es un ejemplo de la lucha contra el
amianto y sobre todo contra el fabricante mayor que fue Stephan
Schmidheiny, un tipo que inicio una fundación filantrópica llamada AVINA y
que está entre nosotros todo el tiempo tanto como organizador así como
financiador de muchas organizaciones de nobles objetivos pero que no han
caído en la cuenta de que han sido financiados por este tipo que es el dueño
de Eternit. El nombre de quien enfrento a Schmidheiny es Paco Puche, un
querido amigo de Málaga, España quien durante estos últimos 30 años de su
vida viene luchando para obtener justicia por todas esas víctimas de antes, las
de ahora y las futuras, porque se presume que va a haber millones de
enfermos de Asbestosis o Mesotelioma a causa de este amianto diseminado
silenciosamente. Paco es un librero que además escribe y este libro me lo ha
enviado hace poquito, esta autografiado inclusive (muestra un libro del
mencionado autor titulado “Amianto”) y justamente con Paco nos conocemos
porque hemos coincidido en enfrentar a Schmidheiny ya que he escrito sobre
40
AVINA particularmente ya que publique un artículo en una revista local llamada
“El Colectivo”
_ Ah, “El Colectivo” de Osvaldo quintana!. Sí, tengo esa revista
Daniel: Si, esa. En la tapa está el titular “Amanco, Avina y el agua en América
Latina. Cuando la limosna es grande”. Bueno, continuando con el tema del
amianto te cuento que una de las empresas aseguradoras de Estados Unidos
estuvo casi en quiebra por la cantidad de enfermedades emergentes
ocasionadas por el amianto. La cantidad de enfermos que había y que estaban
demandando una atención en salud. Las aseguradoras entraron casi en
quiebra por las atenciones en la salud, por la cantidad de daño que había
provocado el asbesto. Los dueños de las fábricas de asbesto son una de las
200 grandes fortunas del mundo, es el cuñado de James Wolfensohn quien
fue el presidente del Banco Mundial y que, casualmente está casado con la
hermana de Schmidheiny. Bueno, este tipo se hizo millonario por su empresa
familiar que fue explotadora de las minas de Uralita. Cuando este advierte de
que se le viene todo el andamiaje encima y comenzaron los reclamos de los
enfermos, vende la fábrica de fibrocemento, vende su parte y forma esta
sociedad filantrópica para poder limpiar su imagen y gozar del beneplácito y
apoyo internacional sembrando organizaciones en todo el mundo inclusive acá
en Paraná tiene varias Nosotros, desde el Foro Ecologista recibimos durante
dos años el dinero para que se financien nuestros programas hasta que un
grupo de nosotros advertimos algún interés en particular sobre el agua y
particularmente cuestiono a estos señores y esto genero una división en
nuestro foro siendo que durante dos o tres años fuimos segregados dentro de
las organizaciones más notables de la región porque estaban todas
subvencionadas por AVINA. El tiempo nos dios la razón ya que hubo una
condena hacia Schmidheiny, condena que nunca cumplió porque él es parte de
una de las 200 fortunas del mundo. Fue condenado en el año 2014 en el
famoso juicio de Turín por ocasionar enfermedades y muertes y termino siendo
absuelto por…por el dinero que tiene. Hay momentos en la historia política en
la cual se eliminan todo tipo de controles sobre las empresas haciéndole creer
a la sociedad de que las empresas tienen que tener más libertad para poder
generar más empleo es todo mentira. Es la forma de tener una laxitud de
control para poder hacer lo que se les antoja.
_ ¿Se han emprendido en nuestro país tareas generalizadas de desamiantado?
Daniel: El uso del asbesto en desuso o prohibición carece de autoridad
competente que diga “esto está prohibido”. ¿Has visto alguna publicidad en la
41
ciudad que diga “si usted tiene algún material de fibrocemento, llame ya al
número xx?. El gobierno provincial o la autoridad que fuere no hacen nada.
Ahora, con este decreto lanzado por el presidente Macri mediante el cual se
permite el ingreso de material que pondría en peligro el medioambiente
(decreto 591 del año 2019). Los países europeos tienen millones de toneladas
de basura peligrosa que no saben adónde tirarlo y entonces eligen el destino
más alejado del mundo para desecharlo. Bueno, pues eligieron desecharlo en
Argentina. Entre otras cosas que se van a importar están las cenizas de hornos
incineradores que son de altísima toxicidad y que lo van a mezclar con
pesticidas
_ ¿Existe una conspiración de silencio con respecto al tema tanto por el
gobierno como por las empresas productoras de este material?
Daniel: Pero seguro. Lo que nosotros vamos a recibir como basura importada,
no es lo que la gente cree. No son cascaras de papas, bananas o huevos que
pelaron en Nueva York. No…Vienen las cenizas de los hornos incineradores
que no saben dónde meterlos porque se han utilizado por más de 30 años por
lo tanto son de altísima toxicidad. Cuando yo era chico, al hablar de Haití, era
hablar de playas paradisiacas. Era ir al paraíso. Hoy es un repositorio de
tóxicos, un basurero de grandes dimensiones. Han hecho hilacha la vida en
Haití. Con este decreto firmado por Macri vamos a estar en iguales
condiciones. ¿Cuánto asbesto van a importar? ¿Dónde están los laboratorios
que deberían analizar lo que van a importar? En el Fidanza, por ejemplo. Vos
me contas que están refaccionando. ¿Quién se encarga de estudiar lo que
están refaccionando? ¿Se están utilizando materiales que suponen un riesgo?
No, no lo estudia nadie. Nadie sabe adónde se descartan estos peligrosos
materiales. Si llamas a la Municipalidad, no existe quien atienda tu reclamo por
este tema pero en el caso de que den lugar a tu reclamo, vamos a suponer que
viene un equipo especial a retirar material peligroso, consideremos que lo
retiran pero… ¿adónde lo tiran? Lo tiran al Volcadero. Estamos en problemas.
_ Muchas gracias por la entrevista, Daniel
42
PROYECTO DE LEY
LA LEGISLATURA DE LA PROVINCIA DE ENTRE RIOS,
SANCIONA CON FUERZA DE
LEY:
DESAMIANTIZACION DE ENTRE RIOS
Artículo 1º: Dispónese la remoción y eliminación de todos los materiales
elaborados con mineral de amianto o asbesto en cualquiera de sus
manifestaciones, en todos los edificios e instalaciones públicas y privadas de
la Provincia.
Artículo 2º: La Secretaría de Ambiente de la Provincia será la autoridad de
aplicación de esta ley y, deberá, además, desarrollar y aprobar un "Plan de
Retirada de Materiales con Amianto, tratamiento y disposición final" que deberá
aplicarse gradualmente en la Provincia sobre bienes públicos y privados.
Deberá diseñar y llevar adelante una campaña de concientización sobre la
problemática.
Artículo 3º: La Secretaría de Ambiente queda facultada para celebrar
convenios de investigación y cooperación tendiente a la aplicación del Plan
previsto en el art. 2º) con organismos públicos o privados, nacionales o
internacionales.
43
Artículo 4º: La presencia de amianto o asbesto podrá confirmarse por análisis
de Laboratorio a cargo del Instituto Nacional de Tecnología Industrial (I.N.T.I.),
universidad nacional y/u otra institución pública o privada con capacidad
técnico científica para realizar dicha tarea.
Artículo 5º: Cuando se detecte amianto en materiales de construcción de
inmuebles destinados a uso familiar, social, comercial, productivo, industrial, o
en infraestructura destinada a cubrir necesidades de diversa índole, se
ordenará su reemplazo en el término que fije el Plan.
Las acciones del plan de desamiantización deberán comenzar por los
establecimientos asistenciales y educativos, y dentro de estos, por las
instalaciones sanitarias.
En caso de detectarse materiales con amianto en viviendas de interés social se
procederá conforme el procedimiento que prevea el plan a elaborarse por la
Secretaría de Ambiente, para su retiro, tratamiento y disposición final.
Artículo 6º: La Provincia deberá dar absoluta prioridad, respecto de las
inversiones que realice en materia de obras básicas vinculadas al servicio de
agua potable, conforme lo dispuesto en el artículo 3º de la ley 6643, a la
remoción y reemplazo de las
cañerías de distribución de agua potable en los Municipios y Comunas que
posean caños con mineral de amianto.
El Gobierno de la Provincia podrá otorgar a los particulares "financiamiento” a
tasa pasiva destinado a cubrir los costos generados por la aplicación del Plan,
en cualquiera de sus etapas, priorizando los casos de viviendas de interés
social.
Artículo 7º: Cuando se detecte presencia de amianto en edificios públicos el
Estado deberá realizar por sí o contratar por terceros la realización de obras
que den efectivo cumplimiento a lo dispuesto por el art. 1º).
En todos los casos se aplicará a las personas que puedan estar en contacto
con el amianto o asbesto, normas de “Protocolo de Trabajo Seguro”.
De igual modo se aplicarán normas de protección a personas que
permanezcan o transiten por lugares en los que hubiere exposición o riesgo de
exposición al amianto.
Artículo 8º: El Estado provincial, a través de Salud Pública de la Provincia,
pondrá en ejecución el “Programa de Seguimiento Médico y/o controles
periódicos” de la salud de las personas expuestas al amianto.
Artículo 9º: El Estado provincial asistirá técnica y financieramente a las
municipalidades y comunas en las acciones de detección, extracción y
eliminación de materiales con amianto, que deberán llevar en sus respectivas
jurisdicciones siguiendo lo dispuesto por el Plan previsto por el art. 2º) para su
depósito final como "residuo peligroso".
Artículo 10º: Por su condición de “residuo peligroso” en las tareas de
“desamiantado” deberán seguir las normas de trabajo seguro aprobadas por la
autoridad de aplicación.
44
Artículo 11º: Las personas que participen de las tareas de “desamiantado”
deberán contar con indumentaria adecuada, formación y adiestramiento
específicos.
Artículo 12º: El gasto que demande el cumplimiento de la presente Ley se
atenderá con recursos de Rentas Generales hasta tanto se incluya en el
presupuesto general.
Artículo 13º: De forma.
FUNDAMENTOS
H. Cámara:
La idea de elaborar una iniciativa como la presente – nobleza
obliga- empezó a incubarse al releer una extenso y profundo artículo del
destacado periodista Daniel Tirso Fiorotto intitulado “La muerte acecha en los
techos” publicado en la no menos destacada revista Análisis, en junio de
2013.
El artículo de marras, fue redactado a propósito de la visita a la ciudad
de Paraná de Paco Puche, definido allí como “un veterano guerrero contra la
mafia del amianto”. Fiorotto con pluma singular y punzante describe acremente
esta cuestión, abordando circunstanciadamente el escenario internacional,
nacional y hasta provincial, con sus actores, principalmente empresarios,
destacando además las denuncias del dirigente ambientalista local, Daniel
Verzeñassi.
El amianto o asbesto es considerado un potente “residuo peligroso”.
Está incluido como tal en la Ley Nacional nº 24.051 que regula el tratamiento,
eliminación y disposición final de los “residuos peligrosos” y su Decreto
Reglamentario nº 831.
Le alcanzan, también, las normas de la Ley Nacional nº 25.675 que
establece Presupuestos Mínimos en materia de Política Ambiental. Su uso
está prohibido por Resolución nº 823/2001 del Ministerio de Salud de la Nación.
Esta prohibición, a partir de Diciembre del año 2000, alcanza a la importación,
producción, comercialización. Desde Septiembre del año 2001 la prohibición se
extendió a la venta de filtros, juntas, pinturas, pastas y selladores que
contengan “crisolito”, una de las variedades del amianto. En Enero del año
2003 el amianto o asbesto se prohibió totalmente en territorio argentino con
expresa delegación del Poder de Policía por la Nación a los Gobiernos de
Provincia.
Para entonces, -más precisamente el 30 de Noviembre de 1994-, Entre
Ríos había adherido a la Ley Nacional nº 24.051 de residuos peligrosos, a
través de la Ley Provincial nº 8880 que fue reglamentada recién por Decreto nº
45
6009 del año 2000.
La extensa normativa contenida en el referido Decreto dispone en su art.
1º que la aplicación del mismo recae bajo responsabilidad de la “Dirección
General de Desarrollo, Ecología y Control Ambiental” (o quien en el futuro la
reemplazara, por entonces dependiente de “Recursos Hídricos”), la Secretaría
de Salud de la Provincia (hoy Ministerio de Salud) y la Dirección de
Transportes.
Como un aspecto interesante del Decreto -que desearíamos recupere su
vigencia real ya que en los hechos es una “mera tira de papel”- se admite que
la autoridad de aplicación desarrolle sus fines en colaboración con una
Comisión Intersectorial integrada por representantes de la Secretaría de Salud
y la Secretaría de
Obras y Servicios Públicos, ámbito al que se podrían integrar otras instituciones
relacionadas con el objeto de la reglamentación: Policía de la Provincia,
Gendarmería, Prefectura, Bomberos Voluntarios, etc. en calidad de "invitadas".
Además, el art. 63º) del Decreto establece que la autoridad de aplicación
será asistida por un Consejo Consultivo de carácter honorario, conformado por
Universidades, Centros de Investigación, Asociaciones y Colegios
Profesionales, Asociaciones de trabajadores y empresarios, organizaciones no
gubernamentales, ambientalistas y “toda otra entidad representativa de
sectores interesados”.
La baja calidad institucional por falta de conciencia sobre la importancia
de la participación activa han derogado en los hechos buenas propuestas
normativas como
la que estamos destacando, volviendo el Estado, una y otra vez, al modo de
funcionamiento en compartimentos estancos y burocráticos. Con el agravante
de que las autoridades destinadas a ejercer el poder de policía en materia
ambiental no cuentan con los profesionales y aportes suficientes como para
cumplir la misión de control para impedir diversas formas de contaminación
cuyas consecuencias sobre la salud humana son reconocidamente malignas.
El “amianto"
El amianto (o asbesto) es un producto mineral, de gran durabilidad y de
reducido costo. Se encuentra en forma natural en formaciones rocosas
alrededor del mundo. Los principales productores son Rusia, Canadá, Australia
y Sudáfrica.
Ambas denominaciones -amianto o asbesto- proceden del griego: el
primero (amianto) significa: “incorruptible” y el segundo (asbesto) significa
“inextinguible”. Los dos términos se utilizan indistintamente y son aceptados
para denominar el mismo material.
Las fibras de amianto pertenecen a dos grupos mineralógicos: Las
serpentinas (que incluyen el crisolito o “amianto blanco”) y los anfibioles (que
incluyen la crosidolita o “amianto azul” y la amosita o “amianto marrón”, entre
otros). Este material se ha sido usado durante muchos años para combinar la
composición de múltiples productos o acabados industriales.
46
A nivel mundial se lo ha utilizado como material de construcción en tejas,
tanques de agua, baldosas, azulejos, papel o cemento; en la fabricación y
reparación de automóviles, camiones y tractores (embragues, frenos, juntas o
componentes de la transmisión), en el desguace de barcos, en la siderurgia, en
el sector eléctrico (centrales térmicas y nucleares) y en diversos materiales
textiles, envases y revestimientos, trajes de bomberos, tuberías de presión,
reforzante de plásticos, fibrocemento, etc.
El amianto como cancerígeno.
Los daños que genera el amianto sobre la salud son conocidos desde
hace mucho tiempo. En el siglo I ya se describía la enfermedad pulmonar de
los esclavos que tejían ropa con este material. A partir de 1906 la ciencia
comenzó a poner el acento en la relación que existía entre la “fibrosis
pulmonar” padecida por trabajadoras que manipulaban amianto. En 1935 se
conocen los primeros trabajos que relacionan científicamente la exposición al
amianto con el cáncer de pulmón.
En 1942 el responsable de la sección de cáncer ambiental del Instituto
de Cáncer de los Estados Unidos, Dr. Heuper, sugirió que el amianto
aumentaba el riesgo de sufrir cáncer en las personas que se situaban en las
líneas de producción o instalación de los productos que contenían este
material. Al año siguiente se confirmó el primer caso de “mesotelioma”
relacionado con la exposición al amianto.
En 1947 se describen los
“mesoteliomas de pleura y de peritoneo”, -dos formas de cáncer- provocados
por el amianto y más tarde se descubre que el amianto es la más eficiente
sustancia provocadora del “cáncer de pulmón”.
Un importante estudio epidemiológico realizado en 1955 concluyó que
los trabajadores expuestos al amianto presentaban un riesgo 10 veces mayor
de sufrir cáncer de pulmón que cualquier otra persona. El estudio
epidemiológico del año 1960 confirmó que la exposición causaba mesiotelioma,
sugiriéndose que aquellos que vivían con trabajadores expuestos al amianto
también presentaban riesgo de sufrir mesotelioma debido a esa exposición
secundaria que tenían al polvo. Actualmente se tiene la absoluta certeza
científica de la existencia de tres tipos de cáncer producidos en los seres
humanos como consecuencia de la exposición al amianto: la asbestosis, el
cáncer de pulmón y el mesotelioma.
La Organización Mundial de la Salud en un informe realizado en el año
2010 asegura que: 1) hay 125 millones de personas en riesgo; 2) ocurren
varios miles de muertes por exposición laboral; 3) un tercio de muertes por
cáncer de pulmón son causadas por el amianto.
En un informe del año 2003 titulado “La Seguridad de las Cifras”, la
O.I.T. estableció que se producían 2 millones de muertes al año por causas
relacionadas con el trabajo y que el 32 % de ellas eran por cáncer en su
condición de enfermedad profesional o relacionada con el trabajo, de las cuales
249.000 son muertes producidas por el amianto.
La exposición se produce principalmente por inhalación de fibras
contenidas en el aire cercano a la existencia de amianto, en el interior de
viviendas y locales construidos con materiales que contienen amianto que se
desmenuza fácilmente (friable), en el aire contaminado del entorno laboral y en
los lugares de extracción de
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dichas fibras.
La exposición puede producirse también durante la instalación y
utilización de productos que contengan amianto y el mantenimiento de
vehículos. Pese a su total prohibición, muchos edificios todavía cuentan con
materiales fabricados con amianto (tejas, tanques). Su presencia como parte
de las estructuras sigue generando exposición, por el desgaste.
Las fibras de amianto, debido a su pequeño tamaño y su forma larga y
delgada, pueden permanecer mucho tiempo flotando en el aire y por lo tanto,
podemos respirarlas y así, entrar fácilmente a los tejidos del cuerpo. Debido a
su biopersistencia o resistencia biológica (capacidad de permanecer en el
organismo), pueden quedarse en el cuerpo durante años.
Aunque la principal vía para ingresar al cuerpo humano sea la
respiratoria, el amianto también puede ingresar por vía digestiva. Cuando
tragamos la materia mucosa con contenido de fibras de amianto, éstas pueden
quedar atrapadas en los intestinos y de ahí pasar al peritoneo o recubrimiento
del abdomen.
La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, en la
Monografía nº 100 C sugirió una asociación entre el amianto presente en agua
de bebida y el cáncer de estómago y colon. Estos estudios correlacionaron la
exposición de la población al amianto en suministros de agua con las tasas de
cáncer de la población. Según expresa este estudio: “Existe evidencia
suficiente para la carcinogenicidad en humanos de todas las formas de amianto
(crisolito, crocidolita, amosita, tremolita, actinolita y antofilita). -...- El amianto
causa mesotelioma y cáncer de pulmón, laringe y ovario. Se han observado
asociaciones positivas entre la exposición a todas las formas de amianto y el
cáncer de faringe, estómago y colorrectal... Todas las formas de amianto son
cancerígenas para los humanos”.
Eliminación de las causas de riesgo por contacto con el amianto.
En la actualidad, más de 50 países han prohibido el uso de todas las
variedades de amianto. Si bien Argentina, por las Resoluciones 845/2000 y
823/2001 del Ministerio de Salud de la Nación ha prohibido en todo el territorio
del país la importación, producción, comercialización y uso de todas las
variedades de amianto y de los productos que lo contengan, sigue permitiendo
presencia de amianto ya que fallan los controles que deberían verificar el
efectivo y concreto cumplimiento de las normas.
Por eso, no existe aún un “protocolo legal” para la extracción del
amianto. Por tal motivo, las autoridades argentinas -de Nación y Provincias- se
deben valer de procedimientos internacionales o de protocolos técnicos
extranjeros.
La eliminación del amianto -que todavía aparece en construcciones
viejas o en bienes de uso que siguen siendo ampliamente utilizados- implica el
desarrollo de un plan de trabajo seguro, en el que se especifiquen: tareas,
tiempos, elementos de protección, tratamiento y disposición final. Esto último
es fundamental ya que el amianto es considerado “residuo peligroso”.
Plan de retirada, tratamiento y disposición final del amianto.
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La detección y obras de remoción y descontaminación de Amianto
(existente en edificios, industrias, viviendas, hospitales, etc.), debe llevarse a
cabo de manera ordenada y controlada. En todos los casos es importante el
modo en que se realice el "depósito final", ya que es un material peligroso.
Para ello, hemos redactado este proyecto depositando en las
autoridades de Ambiente de la Provincia el deber de establecer un “plan de
retirada” de amianto que pueda ser factible, progresivo, hasta la eliminación
total.
Dicho Plan debe tener como norte el desmantelamiento del amianto en
cualquiera de sus materializaciones, sea en las placas de fibrocemento
(uralitas, no friable) como en los calorifugados de calderas, hornos o
conducciones (friable).
A tales fines, deben regir también disposiciones mínimas de seguridad y
protección de la salud, (aplicables en las diversas situaciones o circunstancias
que puedan presentarse, con el fin de evitar la exposición a los alumnos de las
escuelas, pacientes hospitalarios, trabajadores, consumidores y usuarios en
general) que permitan el control por la autoridad de aplicación en un eficaz
ejercicio del poder de policía delegado por la Resolución nº 823/2001 del
Ministerio de Salud de la Nación.
No podemos olvidar que son los Gobiernos de Provincia los principales
obligados y responsables del ejercicio del poder de policía en esta materia.
Programa de Seguimiento Médico y/o controles periódicos
Las tareas de “desamiantado” se deben realizar por personas
capacitadas en su manipulación equipadas con guantes, máscara respiratoria
con filtro, protección ocular y ropa específica, siguiendo pautas de trabajo
seguro.
El espacio de trabajo debe estar previamente preparado, toda el área
humedecida para no provocar desprendimiento de fibras, evitar la circulación
de personas durante la remoción, etc.
En caso de convocarse a bomberos para realizar la extracción de ciertos
materiales que contengan amianto, -como por ejemplo: chapas de
fibrocemento-
Aquellos deberán estar adiestrados y equipados para el manejo del material.
Resulta útil que las muestras de material con posible presencia de
amianto sea previamente analizada por laboratorios oficiales o privados con
autorización oficial de modo de intervenir con seguridad evitando gastos
innecesarios.
En relación a la salud humana, es fundamental que el Servicio de Salud
cuente con un programa especial para el seguimiento y control de quienes
hayan estado expuestos al amianto consistente en estudios tales como análisis
bioquímicos o de laboratorio y toma de Rx para detectar precozmente
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patologías.
En caso de advertirse la presencia de elementos que indiquen amianto
en la persona examinada, correspondería que el profesional médico comunique
el hecho a la autoridad de aplicación para que se realice una pronta evaluación
del medio ambiente en el que la persona examinada vive, estudia, trabaja o
cumple actividad eventualmente expuesta al amianto para que se corrijan las
falencias que ocasionan dicha exposición.
“Plan de Financiamiento”
La tarea de remoción y reemplazo de distintos elementos en los que se
encuentre presente el amianto en cualquiera de sus variantes, -tanto en la
industria como en el comercio, el transporte, hospitales, hogares, lugares de
trabajo o de espectáculos públicos- generará un costo cuyo pago debería
facilitarse a los particulares para que el Plan pueda llevarse adelante sin
mayores inconvenientes.
La idea del financiamiento deriva de una propuesta realizada por la
Asociación de Trabajadores del Estado de Argentina.
“Campaña de concientización”.
En la última oración del artículo 2º, incluimos una manda legal para la
Secretaría de Ambiente, que consiste en el diseño y ejecución de una campaña
de concientización acerca de los males derivados del amianto, a fin de
morigerar la ignorancia sobre esta grave cuestión para la salud.
En síntesis, se trata de un proyecto que propicia llenar un vacío legal en
la Provincia y cumplir con el ordenamiento nacional. Su aplicación busca
mejorar las condiciones de salud y de calidad de vida del pueblo de la Provincia
al alejar la presencia de elementos de riesgo reconocidamente cancerígenos.
Ello, impetramos de nuestros pares dar acompañamiento favorable a la
presente iniciativa.
Noviembre
de
2017
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Previamente se ha intentado establecer contacto con el Diputado Jorge Monge,
sin resultados positivos
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Fotografías de la tormenta. Mayo de 2017
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