Picaduras y mordeduras por animales venenosos Picadura por insectos Las lesiones más frecuentes son producidas por abejas y avispas. Sus picaduras, en general, provocan lesiones locales de poca importancia, con dolor, inflamación y edema. Sin embargo, puede ser de mayor repercusión cuando se trata de picaduras múltiples, cuando la picadura es en la cara o el cuello, o cuando esta provoca una reacción anafiláctica (reacción muy intensa del sistema inmunitario) Primeros auxilios • Retirar el aguijón, si ha quedado clavado, como en el caso de las abejas. Se hará con pinzas y sin aplastarlo, pues podría liberar más veneno, al estar aún unido a la glándula venenosa. • Aplicar frío, o vinagre para calmar el dolor. Si la picadura es en el interior de la boca, la víctima puede chupar hielo. • Si por una picadura de abeja o avispa, o por exposición a una sustancia, observamos que la víctima tiene efectos de anafilaxia, como graves dificultades respiratorias, hipotensión, mareos, etc., debemos: • Valorar si es necesario realizar maniobras de soporte vital básico. • Trasladar urgentemente a un centro médico Picadura por otros insectos • Hormigas: en Sudamérica y en Asia existen especies que pueden producir dolor e inflamación importante e incluso provocar la muerte si se produce gran número de picaduras. • Escarabajos: carecen de aparato inoculador, pero producen una sustancia, la cantaridina, que al contacto con la piel o los ojos puede provocar irritaciones y dolor. Se debe lavar bien la zona. • Orugas: por ejemplo, el contacto con los pelos, produce dolor, urticaria y enrojecimiento. Se deben retirar los pelos utilizando, por ejemplo, un celofán, donde estos se quedarán adheridos Picadura por arácnidos (arañas, escorpiones y garrapatas) • La “viuda negra” (género Latrodectus), que tiene el cuerpo globoso y produce un veneno neurotóxico, que aunque en un primer momento puede no producir efecto, al cabo de minutos u horas desencadena el cuadro clínico conocido como lactrodectismo, con dolor generalizado por todo el cuerpo, espasmos y contracturas musculares, muy características en la cara. • Otras arañas reconocidas como peligrosas son las “arañas reclusas” (género Loxosceles), que tienen el cuerpo de color marrón y largas patas; producen un veneno citotóxico que ocasiona la destrucción local de los tejidos. La alerta se produce cuando alrededor de la lesión se presenta un halo azulado debido a la hemólisis Picadura por araña reclusa Picadura por viuda negra Primeros auxilios Los primeros auxilios incluirán la limpieza y desinfección de la picadura, la aplicación de compresas de agua fría para calmar el dolor y la inmovilización de la extremidad, manteniéndola algo elevada. Picadura por escorpiones • Los escorpiones, suelen vivir en lugares arenosos y pedregosos, más activos durante la noche. • Los escorpiones producen un veneno citotóxico y neurotóxico, y la gravedad de su picadura depende de la especie y del peso o edad de la víctima, siendo más peligrosa, incluso mortal, en niños muy pequeños. • Algunas especies solo producen efecto local con dolor y edema, mientras que el efecto de otras se extiende a toda la extremidad y a los ganglios locales, pudiendo aparecer signos generalizados incluso con dificultades en la visión, el habla o la deglución, espasmos musculares y convulsiones Aplicación de frío local. Inmovilizar la extremidad manteniéndola elevada. Picadura por garrapatas • Las garrapatas, que habitan en zonas con vegetación en las que haya animales, pues saltan a ellos y se alimentan de su sangre. • Sus picaduras no suelen ser graves, es conveniente eliminarlas por el peligro de transmisión de enfermedades como la fiebre Q o la tularemia. Para ello, hay que desprender la garrapata, pero no directamente; primero hay que aplicar gasolina, queroseno o alcohol. Estos líquidos obstruyen sus poros, de manera que ya no hará falta esfuerzo alguno para desprenderlas con unas pinzas. Posteriormente habrá que desinfectar la zona. • Si se arranca la garrapata directamente, puede quedar el cefalotórax del animal anclado a la víctima, produciéndose un granuloma de cuerpo extraño muy fastidioso y duradero. Mordedura por serpientes • Las serpientes venenosas se reconocen por la forma de la cabeza, que es triangular y está bien separada del cuerpo; suelen tenerla en posición de alerta, con el hocico levantado, y las pupilas son verticales. Su mordedura deja dos punciones mayores seguidas de otras menos aparentes Gravedad de la mordedura por serpientes La gravedad de una mordedura de serpiente dependerá de: • La potencia y la cantidad de veneno; en algunas ocasiones hay mordedura sin inoculación. • El lugar de la mordedura, ya que es de mayor gravedad si es en el cuello o la cara. • Las características de la persona, como la edad, el peso o la existencia de algunas patologías Síntomas • Dependerá del tipo de veneno. En el caso de las serpientes, su veneno produce un síndrome hemotóxico-citotóxico que se caracteriza por un dolor muy intenso en el lugar de la mordedura, inflamación y edema local, que puede ser tan intenso como para que se produzca el desprendimiento de la piel o el ennegrecimiento de la zona. La inflamación se extenderá a toda la extremidad y a los ganglios. En algunas ocasiones, pueden presentarse a continuación signos generales de tipo gastrointestinal como náuseas, vómitos o diarrea. • En el caso de las culebras, la sintomatología suele ser local, con edemas y parestesias, siendo muy poco frecuente la sintomatología general con disnea o disfagia. Primeros auxilios • Se intentará que la difusión del veneno sea la menor posible, y para ello debemos: • Tranquilizar a la víctima. • Mantenerla quieta. • Lavar y desinfectar el área de la mordedura • Inmovilizar la extremidad afectada por debajo del nivel del corazón. • Aplicar frío local o hielo cubierto. • Identificar el tipo de serpiente, si es posible hacerlo, para que en el centro sanitario puedan dispensar el antídoto adecuado. Lo que no se debe hacer • Practicar torniquetes, por el riesgo de gangrena. • Realizar incisiones o cortes por encima de la herida, para intentar eliminar la toxina por sangrado, pues además de no ser útiles, se produce riesgo de infecciones. • Succionar la mordedura, por el riesgo de absorber veneno a través de lesiones de la mucosa oral. • Frotar la herida ¿Cómo podemos prevenir la mordedura? • Evitar zonas riesgosas que no permita por donde observar • Permanecer atento al caminar en campo • No meter las manos en cuevas o hendiduras • No levantar troncos ni piedras • Utilizar botas y vestimenta adecuadas • Informarse en campo de zonas de atención en caso de accidente
