UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y TECNOLOGÍA MÉDICA UNIDAD DE POSGRADO – RESIDENCIA MÉDICA COMITÉ REGIONAL DE INTEGRACIÓN DOCENTE ASISTENCIAL INVESTIGACIÓN E INTERACCIÓN COMUNITARIA HOSPITAL DE CLINICAS UNIVERSITARIO - UNIDAD DE IMAGENOLOGIA DR. IVAN TOLEDO S. MEDICO RESIDENTE DE PRIMER AÑO IMAGENOLOGIA RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL 1 2 3 Identificación Calidad de la Imagen Sistema de lectura Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL 1 Juana Pinto E: 45 a Rx Torax PA Fecha: 15/03/21 IDENTIFICACIÓN Las 5 preguntas 1. Quien ? • Nombre del Pcte 2. Que? • Tipo de estudio 3. Donde? • Ubicación 4. Cuando? • Fecha 5. Porque? • Motivo CR Escala 0,75 Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL 2 Juana Pinto E: 45 a Rx Torax PA Fecha: 15/03/21 CALIDAD CRITERIOS DE UTILIDAD PROYECCIONES APECTOS TECNICOS CR Escala 0,75 Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL PROYECCIONES ESTUDIO ESTANDAR Proyección Postero-Anterior Proyección Lateral Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL PROYECCIONES PROYECCIONES ADICIONALES Proyección Apical (lordótica) Proyección Antero-Posterior Proyecciones Oblicuas Proyección en Espiración. Proyección en decúbito lateral. Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL PROYECCIONES PROYECCIONES ADICIONALES Proyección Apical (lordótica) Proyección Antero-Posterior Proyecciones Oblicuas Proyección en Espiración. Proyección en decúbito lateral. Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL PROYECCIONES ADICIONALES Proyección Apical (lordótica) Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL PROYECCIONES ADICIONALES Proyección Oblicua Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL PROYECCIONES ADICIONALES Proyección en Espiración. Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL PROYECCIONES ADICIONALES Proyección en decúbito lateral. Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL CALIDAD DE LA IMAGEN VALORACION • Inspiración adecuada • Factores de exposicion adecuados • Evitar Rotaciones • Campos Pulmonares despejados • Evitar artefactos Bontrager, KL y Lampignano, J. (2013). Libro de texto de posicionamiento radiográfico y Anatomy-E-Book relacionado . Ciencias de la salud de Elsevier. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL CALIDAD DE LA IMAGEN VALORACION • Inspiración adecuada • Factores de exposición adecuados • Evitar Rotaciones • Campos Pulmonares despejados • Evitar artefactos Inspiración insuficiente Inspiración adecuada Bontrager, KL y Lampignano, J. (2013). Libro de texto de posicionamiento radiográfico y Anatomy-E-Book relacionado . Ciencias de la salud de Elsevier. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL CALIDAD DE LA IMAGEN VALORACION • Inspiración adecuada • Factores de exposición adecuados • Evitar Rotaciones • Campos Pulmonares despejados • Evitar artefactos Sobre Expuesta Sub Expuesta Bontrager, KL y Lampignano, J. (2013). Libro de texto de posicionamiento radiográfico y Anatomy-E-Book relacionado . Ciencias de la salud de Elsevier. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL CALIDAD DE LA IMAGEN VALORACION • Inspiración adecuada • Factores de exposición adecuados • Evitar Rotaciones • Campos Pulmonares despejados • Evitar artefactos Verificar si las cabezas claviculares se encuentran equidistantes a la línea media Bontrager, KL y Lampignano, J. (2013). Libro de texto de posicionamiento radiográfico y Anatomy-E-Book relacionado . Ciencias de la salud de Elsevier. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL CALIDAD DE LA IMAGEN VALORACION • Inspiración adecuada • Factores de exposición adecuados • Evitar Rotaciones • Campos Pulmonares despejados • Evitar artefactos Bontrager, KL y Lampignano, J. (2013). Libro de texto de posicionamiento radiográfico y Anatomy-E-Book relacionado . Ciencias de la salud de Elsevier. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL CALIDAD DE LA IMAGEN VALORACION • Inspiración adecuada • Factores de exposición adecuados • Evitar Rotaciones • Campos Pulmonares despejados • Evitar artefactos Bontrager, KL y Lampignano, J. (2013). Libro de texto de posicionamiento radiográfico y Anatomy-E-Book relacionado . Ciencias de la salud de Elsevier. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL DIFERENCIAS ENTRE RX AP Y PA DE TÓRAX Bontrager, KL y Lampignano, J. (2013). Libro de texto de posicionamiento radiográfico y Anatomy-E-Book relacionado . Ciencias de la salud de Elsevier. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL DIFERENCIAS ENTRE RX AP Y PA DE TÓRAX Y LA DISTANCIA F.O.P. Bontrager, KL y Lampignano, J. (2013). Libro de texto de posicionamiento radiográfico y Anatomy-E-Book relacionado . Ciencias de la salud de Elsevier. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL 3 PARED TORACICA: TEJIDOS BLANDOS Y TORAX OSEO DIAFRAGMA SISTEMATICA DE LECTURA VALORACION HILIOS TRAMA VASCULAR SILUETA CARDIACA MEDIASTINO CAMPOS PULMONARES Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX VALORACION PARED TORACICA: TEJIDOS BLANDOS Y TORAX OSEO DIAFRAGMA HILIOS TRAMA VASCULAR SILUETA CARDIACA MEDIASTINO CAMPOS PULMONARES PLEURA Y ESPACIO EXTRA PLEURAL Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX PARED TORACICA: TEJIDOS BLANDOS TCSC Sombras Musculares Mamas Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX PARED TORACICA: TORAX OSEO Costillas visibles en toda su longitud. • En el borde superior se delimita perfectamente. • El borde inferior puede estar mal definido en la parte media e inferior del tórax. Escápula. • Cuando se superpone al pulmón, puede simular condensaciones. Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX PARED TORACICA: TORAX OSEO Columna vertebral • Su densidad disminuye uniformemente en dirección cráneocaudal. Esternón: • No es visible en proyección AP por la silueta cardiaca. • En proyección lateral puede verse el manubrio. Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX PARED TORACICA: TORAX OSEO Rx Tórax Óseo AP Y Oblicua Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX PARED TORACICA: TORAX OSEO SURCO SUBCOSTAL PROMINENCIA SEGUNDA COSTILLA COSTILLA CERVICAL Ryan, S., McNicholas, M., & Eustace, S. (2008). Anatomía para el diagnóstico radiológico. Marbán Libros, SL. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX PARED TORACICA: TORAX OSEO En los varones se calcifican los márgenes de los cartílagos en forma de raíl En las mujeres se calcifica la porción central, en forma de porra Ryan, S., McNicholas, M., & Eustace, S. (2008). Anatomía para el diagnóstico radiológico. Marbán Libros, SL. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX VALORACION PARED TORACICA: TEJIDOS BLANDOS Y TORAX OSEO DIAFRAGMA HILIOS TRAMA VASCULAR SILUETA CARDIACA MEDIASTINO CAMPOS PULMONARES PLEURA Y ESPACIO EXTRA PLEURAL Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX DIAFRAGMA Punto mas alto del hemidiafragma derecho a nivel del 6 arco anterior Cúpula derecha mas alta que la izquierda hasta 2 cm Se observa gas de la cámara gástrica por debajo del hemidiafragma izquierdo. < 2 cm Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX DIAFRAGMA Rx de Torax Lat Der Rx de Torax Lat Izq La silueta cardiaca borra parte de la cúpula izquierda La vena cava inferior atraviesa el hemidiafragma derecho Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX DIAFRAGMA Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX VALORACION PARED TORACICA: TEJIDOS BLANDOS Y TORAX OSEO DIAFRAGMA HILIOS TRAMA VASCULAR SILUETA CARDIACA MEDIASTINO CAMPOS PULMONARES PLEURA Y ESPACIO EXTRA PLEURAL Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX HILIOS Hilio izquierdo ligeramente mas alto que el derecho (1 a 2 cm) Hilio normal no debe medir mas 2 cm en sentido longitudinal. Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX 25-27 mm HILIOS Pared posterior: Membranosa 6 – 9 cm de largo anillos de cartílago en forma de herradura Carina Bronquios principales derecho 45 – 67º izquierdo 45 – 70º Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX HILIOS apical superior Apical - posterior posterior anterior superior anterior Lateral medio 3-4 cm Medial superior inferior Superior B lingula superior Anteromedial B Anterior B inferior Lateral B Medial B Posterior B Lateral B Posterior B inferior Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX HILIOS Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX VALORACION PARED TORACICA: TEJIDOS BLANDOS Y TORAX OSEO DIAFRAGMA HILIOS TRAMA VASCULAR SILUETA CARDIACA MEDIASTINO CAMPOS PULMONARES PLEURA Y ESPACIO EXTRA PLEURAL Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX TRAMA VASCULAR Estructuras lineales ramificadas Densidad agua Se debe apreciar hasta los 2/3 internos y bases Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX VALORACION PARED TORACICA: TEJIDOS BLANDOS Y TORAX OSEO DIAFRAGMA HILIOS TRAMA VASCULAR SILUETA CARDIACA MEDIASTINO CAMPOS PULMONARES PLEURA Y ESPACIO EXTRA PLEURAL Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX SILUETA CARDIACA Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX SILUETA CARDIACA POSTERO-ANTERIOR DE TÓRAX (PA) PERFIL DERECHO (DOS ARCOS) • SUPERIOR: VENA CAVA SUPERIOR • INFERIOR: AURICULA DERECHA PERFIL IZQUIERDO (TRES ARCOS) • SUPERIOR: ARTERIA AORTA • MEDIO: ARTERIA PULMONAR • INFERIOR: VENTRICULO IZQUIERDO Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX SILUETA CARDIACA Lateral izquierda (LAT IZQ) EL PERFIL ANTERIOR • Superior : AORTA ASCENDENTE • Medio: TRONCO A. PULMONAR • Inferior : VENTRICULO DERECHO PERFIL POSTERIOR AORTA DESCENDENTE • Superior : AURICULA IZQUIERDA • Medio : VENTRICULO IZQUIERDO • Inferior : VENA CABA INFERIOR Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX SILUETA CARDIACA OBLICUA ANTERIOR DERECHA (OAD) EL PERFIL ANTERIOR (TRES ARCOS) • Superior : ARTERIA AORTA • Medio : ARTERIA PULMONAR • Inferior : VENTRICULO IZQUIERDO PERFIL POSTERIOR (DOS ARCOS) • Superior : CAYADO DE LA AORTA • Inferior : AURICULA IZQUIERDA Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX SILUETA CARDIACA OBLICUA ANTERIOR IZQUIERDA (OAI) EL PERFIL ANTERIOR (DOS ARCOS) • Superior : AORTA ASCENDENTE • Inferior : VENTRICULO DERECHO PERFIL POSTERIOR (DOS ARCOS) • Superior : AORTA DESCENDENTE • Inferior : AURICULA IZQUIERDA Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX INDICE CARDIACO 𝐴+𝐵 𝐼𝐶𝑇 = 𝐶 NORMAL: <0,5 A B C Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX VALORACION PARED TORACICA: TEJIDOS BLANDOS Y TORAX OSEO DIAFRAGMA HILIOS TRAMA VASCULAR SILUETA CARDIACA MEDIASTINO CAMPOS PULMONARES PLEURA Y ESPACIO EXTRA PLEURAL Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX MEDIASTINO Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX VALORACION PARED TORACICA: TEJIDOS BLANDOS Y TORAX OSEO DIAFRAGMA HILIOS TRAMA VASCULAR SILUETA CARDIACA MEDIASTINO CAMPOS PULMONARES PLEURA Y ESPACIO EXTRA PLEURAL Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX CAMPOS PULMONARES PRIMERA REVISION SEGUNDA REVISION Felson, B., Weinstein, A., & Spitz, B. (1980). Principios de radiología torácica. Texto Programado. 3ra ed. Barcelona: Editorial Científico Médica.. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX CAMPOS PULMONARES Netter, F. H. (2003). Atlas de Anatomia Humana. Barcelona: 4ta Ed. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX CAMPOS PULMONARES PULMÓN DERECHO • LÓBULO SUPERIOR • LÓBULO MEDIO • LÓBULO INFERIOR Netter, F. H. (2003). Atlas de Anatomia Humana. Barcelona: 4ta Ed. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX CAMPOS PULMONARES PULMÓN IZQUIERDO • LÓBULO SUPERIOR • LÓBULO INFERIOR Netter, F. H. (2003). Atlas de Anatomia Humana. Barcelona: 4ta Ed. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX CAMPOS PULMONARES 1 PULMÓN DERECHO • LÓBULO SUPERIOR • (1) Segmento superior • (3) Segmento anterior • (2) Segmento posterior • LÓBULO MEDIO • (4) Segmento lateral • (5) Segmento medial • LÓBULO INFERIOR • (6) Segmento superior • (7) Segmento medial basal • (8) Segmento anterior basal • (9) Segmento lateral basal • (10) Segmento posterior basal 1 2 2 3 3 4 6 4 5 8 9 10 10 9 7 1 1 2 3 3 2 6 6 4 9 8 5 7 5 8 10 9 Netter, F. H. (2003). Atlas de Anatomia Humana. Barcelona: 4ta Ed. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX CAMPOS PULMONARES 1+2 PULMÓN IZQUIERDO • LÓBULO SUPERIOR • (1+2) Segmento apico-posterior • (3) Segmento anterior • (4) Segmento lingular superior • (5) Segmento lingular inferior • LÓBULO INFERIOR • (6) Segmento superior • (7+8) Segmento antero medial basal • (9) Segmento basal lateral • (10) Segmento basal posterior 1+2 3 3 4 6 9 10 4 8 10 5 7 9 1+2 1+2 3 3 6 6 4 5 8 9 10 7+ 8 9 4 5 Netter, F. H. (2003). Atlas de Anatomia Humana. Barcelona: 4ta Ed. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX CAMPOS PULMONARES Netter, F. H. (2003). Atlas de Anatomia Humana. Barcelona: 4ta Ed. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX VALORACION PARED TORACICA: TEJIDOS BLANDOS Y TORAX OSEO DIAFRAGMA HILIOS TRAMA VASCULAR SILUETA CARDIACA MEDIASTINO CAMPOS PULMONARES PLEURA Y ESPACIO EXTRA PLEURAL Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX PLEURA Y ESPACIO EXTRA PLEURAL Pleura parietal: Pleura visceral: • Hoja que recubre por dentro la cavidad Torácica. • Hoja que recubre el pulmón Cisuras interlobulares: • Se forman por invaginación, dentro del pulmón, de dos hojas de pleura visceral. • Mayor y menor (Derecho) • Mayor (Izquierdo) Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX PLEURA Y ESPACIO EXTRA PLEURAL La pleura solo se observa si es tangencial a los Rx o si hay grasa o aire entre ambos lados de la misma Se observa las líneas de unión pleural: - Anterior - Posterior Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX PLEURA Y ESPACIO EXTRA PLEURAL Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL EVALUACION DE LA IMAGEN DEL TORAX RADIOGRAFIA LATERAL REGIÓN LO QUE DEBE VERSE Espacio retroesternal Espacio radiolúcido en forma de media luna entre esternón y aorta ascendente Región hiliar Ausencia de masa bien definida Cisuras Deben verse como líneas delgadas, como trazadas con un lápiz Columna dorsal Cuerpos rectangulares con platillos paralelos, espacios intervertebrales conservados Diafragma y senos costofrénicos Diafragma derecho ligeramente arriba del izquierdo, senos costo frénicos posteriores agudos y bien definidos Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. BIBLIOGRAFIA 1. Del Cura, J., Pedraza, S., & Gayate, A. (2009). Radiología esencial. Tomo I. Madrid. Ed. Médica Panamericana.. 2. Bontrager, KL y Lampignano, J. (2013). Libro de texto de posicionamiento radiográfico y Anatomy-E-Book relacionado . Ciencias de la salud de Elsevier. 3. Briones, N. I. R., & Rodríguez, D. S. (2011). Imagenología. Manual Moderno. 4. Rojas, C. A. D., Sierra, I. J., MILEANÊS, E., Moreno, A. F. V., & Cujar, R. A. D. (2017). Anatomía básica en la radiografía de tórax. Revista Medica Sanitas, 20(2), 116-123. 5. Netter, F. H. (2003). Atlas de Anatomia Humana. Barcelona: 4ta Ed. 6. Ryan, S., McNicholas, M., & Eustace, S. (2008). Anatomía para el diagnóstico radiológico. Marbán Libros, SL.
