VALORACION PREANESTESICA EN PEDIATRIA

OBJETIVOS
VALORACION
PRE
ANESTESICA
EN PEDIATRIA
EXAME
N
FISICO
RIESGOS
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
NO
REALIZAR
CIRUGIA
O
R
D
E
L
N Slides A
E beforeB
S 1st O
OSectionR
PDividerA
E
T
R
O
A
R
T
I
O
O
R
S
I
A
S
REVISION
POR
SISTEMAS
HISTORIA
CLINICA
VALORACION
PRE ANESTESICA EN
PEDIATRIA
Dra . Yolanda Fuentes Rocha
Anestesiologa
El niño es el ser mas noble que existe
Debe ser evaluado cuidadosamente ya que tiene
nula o ningun contacto con el ambiente
quirurgico
OBJETIVOS
 Obtener los detalles esenciales de la Enf. Actual
 Proporcionar informacion sobre el ambiente
 Disminuir la ansiedad
 Obtener consentimiento informado
 Explicar : Monitoreo
Laboratorios
Cateteres intravenosos
 Riesgos dentales durante la intubacion endotraqueal
 Aspiración gastrica
 Apnes en lactantes
 Posibilidad de ventilación mecanica
 Transfusiones sanguineas
postquirurgica
REALIZACION DE LA HISTORIA
CLINICA

Historia clinica.-
Valoración de la enfermedad
Periodo neonatal crecimiento e infancia
Hospítalizaciones y cirugias previas
 Fuente
 Sintoma principal
 RESPIRATORIO
 RESPIRATORIO
 CARDIOVASCULAR
 NEUROLOGICO
 GASTROINTESTINAL
 RENAL
 HEMATOLOGIA
SIGNOS VITALES
o CABEZA
o CABEZA
o CUELLO
 TORAX
 COLUMNA
 CARDIOVASCULAR
 ABDOMEN
 NEUROLOGICO
 NPO
 Via Periferica
 Medicacion y vias de administración
 Registros y ordenes especiales
Pretermino
4
2
Termino a 6 meses
6
4
6 – 36 meses
8
6
Mas de 36 meses
8
8
PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS
DETERMINACIÓN
R.N.
1 MES
LACTANTES
NIÑOS MAYORES
HTO.(%)
45-64
40-60
30-45
35-44
GLÓBULOS ROJOS
4.000.000 A
5.600.000
4.000.000 A
5.500.000
3.100.000 A
4.500.000
3.800.000 A
5.300.000
Hb (gr/dl)
14,5-22,5
11-19
10-14
11-13,5
GLÓBULOS
BLANCOS
8.000-30.000
5.000-19.000
6.000-15.000
7.000-13.000
Neutr. Cayado (%)
10-18
6-12
0-10
0-5
Neutr. Segm. (%)
35-62
15-35
20-45
35-60
Eosinófilos (%)
2-3
2-4
1-7
1-5
Basófilos (%)
0,6
0,5
0-2
0-1
Linfocitos (%)
26-36
41-70
25-60
25-50
Monocitos (%)
5-8
6-7
3-7
1-6
Reticulocitos (%)
2-5
0,5-1,5
0,5-1
1-6
Rto. de plaquetas
100.000-470.000
200.000-450.000
200.000-400.000
150.000-400.000
COAGULOGRAMA:
Tiempo de Coagulación= 3-9 min
Tiempo de Sangría= 2,5-5,5 min
Tiempo de Protrombina= 11-15 seg (70-100%)
KPTT= 35-45 seg.
QUIMICA SANGUINEA
RADIOGRAFIA DE TORAX
o
o
o
o
o
o
o
o
No se recomienda realizar cirugia electiva o
( programada )
Hto <30 %
Hb < 10 g/dl
Leucocitos: < 2.400 o > 16.000 mm 3
Tp < 70 %
Plaquetas < 50.000 / m 3
Glicemia > 200mg/dl
Na > 150 o < 131 mEq/l
K > 5.7 o < 2.8 mEq/l
GRACIAS