EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL- VIRTUAL Doctora: Melissa Arias Sección: 0900 Código: NUT204 Trabajo: Resumen de Conferencia Alumno: Dulce María Alcántara Pérez 20152130015 TEGUCIGALPA M.D.C. 29 DE JUNIO DEL 2021 Resumen de ConfeRenCia “nutRiCión en PX CRitiCo” Al comienzo de la "nutrición parenteral", los enemas nutricionales se descubrieron en el 3500 A.C, estos fueron realizados por los egipcios y griegos, comenzaron a alimentar los alimentos por vía rectal mediante enemas, como leche, suero de leche, cereales, vino, etc. A finales de los años 1700, John Hunter inyectará alimentos licuados en el estómago a través de un catéter hueco y una jeringa. Luego nos trasladamos a 1910, donde Einhorn creó la sonda de alimentación enteral. En 1939, Baudin y Stemglel comenzaron a crear gastronomía y yeyunostomía a partir de ahí. Luego pasamos al siguiente evento: en 1968, Stanley Dudrick inyectó glucosa hipertónica y otros nutrientes con fines nutricionales específicos a través de un catéter insertado en la vena cava superior. Ventajas de la Formación de grupos de soporte metabólico: Costo / Beneficio Detecta y trata tempranamente la malnutrición hospitalaria. Reduce Morbilidad y Mortalidad. Reduce costos de proveer SN especializado mediante la adecuada administración de NE Y NP. Selección de productos más costo efectivos. Reduce desperdicio costoso de fórmulas. Reduce complicaciones mecánicas y metabólicas. Reduce costos y estancias prolongadas El paciente crítico se caracteriza por una situación de hipercatabolismo y cambios metabólicos como parte de su respuesta adaptativa para sobrevivir al proceso agudo. El soporte nutricional es primal para prevenir la desnutrición asociada a la enfermedad y la pérdida de masa muscular. Se ha evidenciado que una deuda calórico-proteica acumulada a lo largo de la estancia en la UCI contribuye al aumento de la morbimortalidad con mayor tasa de infecciones, días de ventilación mecánica y estancia hospitalaria. Cuando el paciente se encuentra en un estado crítico agudo y entra en la fase de adaptación El paciente comienza a construir músculo y tejido adiposo, lo que ya es una mejora. Eso está en camino a la recuperación. Los pacientes deben ser examinados / Para evaluar el estado nutricional, se debe realizar un cribado de riesgos nutricionales. Para todos los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos. La determinación del riesgo nutricional nos dice qué pacientes están Se beneficiarán del NE temprano. La evaluación nutricional tiene un papel Evaluación funcional del tracto gastrointestinal usándolos. Marcadores de nutrición no tradicionales, porque no están en cuidados intensivos los valores que obtenemos son albúmina, prealbúmina, Transferrina, proteína de unión a retinol, nivel de calcitonina, proteína creativa, interleucina-1, factor de necrosis tumoral, interleucina-6, USG, TAC caro y antropométrico. ¿Es importante saber cuándo debemos Iniciar la terapia nutricional? Inicio de NE de 24-48 hrs después del ingreso a la UCI. Algunos de sus Beneficios son: Integridad funcional del Intestino Estimulación de flujo sanguíneo Secreción de agentes endógenos tróficos Evita la translocación bacteriana Disminuye el riesgo de infección sistemática Menos riesgo de FMO La nutrición en cuidados intensivos sigue siendo un desafío para el equipo de trabajo Cuidar a los pacientes en la sala de UCI, por lo que se debe realizar una evaluación exhaustiva Realizar para determinar las necesidades individuales de cada paciente, evaluar El riesgo nutricional en el momento del ingreso en UCI se obtiene mediante la ecuación predictiva, porque Pueden causar sobrealimentación o subalimentación. Prefiera siempre la vía enteral Si no puede iniciar NP. Paso a paso, preste siempre atención a cualquier signo de síndrome de realimentación.
