Anatomía y fisiología de estomago González Rodríguez Josué Antonio Universidad Autónoma de Baja California 486 Gastroenterología Estomago Es un reservorio muscular interpuesto entre el esófago y el duodeno, donde se acumulan alimentos, y cuya mucosa segrega un juego gástrico potente. Situado en el cuadrante superior e izquierdo del abdomen. Epigastrio Hipocondrio izquierdo. Forma, tamaño y posición Edad, Sexo, Postura, Tono muscular, Momento fisiológico. Latarjet, Ruiz liard. (2011). Anatomía Humana 4 edición Tomo 2. Buenos Aires, Argentina: Panamericana. Estomago Medidas Eje longitudinal: 25 cm Eje transverso: 12 cm Eje Anteroposterior: 8 cm Capacidad 1200-1500cm3 Dr. Eduardo Pérez, Dr Juan Abdo, Dr. Fernando Bernal. (2012). Atlas de gastroenterología. México, DF: McGraw-Hill INTERAMERICANA EDITORES. Morfología externa El estomago tiene forma de “J”, con una posición descendente/vertical y una porción horizontal. Describen 2 caras Anterior Posterior Curvaturas Mayor Menor Dr. Eduardo Pérez, Dr Juan Abdo, Dr. Fernando Bernal. (2012). Atlas de gastroenterología. México, DF: McGraw-Hill INTERAMERICANA EDITORES. Constitución anatómica La pared gástrica comprende 4 capas que de superficial a profunda son: 1. Serosa 2. Muscular 3. Submucosa 4. Mucosa Dr. Eduardo Pérez, Dr Juan Abdo, Dr. Fernando Bernal. (2012). Atlas de gastroenterología. México, DF: McGraw-Hill INTERAMERICANA EDITORES. Muscular Profundas – Oblicuas Medias – Circulares Superficial - Longitudinal Dr. Eduardo Pérez, Dr Juan Abdo, Dr. Fernando Bernal. (2012). Atlas de gastroenterología. México, DF: McGraw-Hill INTERAMERICANA EDITORES. Constitución anatómica Submucosa – Tejido conjuntivo laxo contiene vasos y nervios (Movimiento) Mucosa – Gruesa con pliegues longitudinales que detiene en píloro. Epitelio simple columnar altas (Secretoras) Dr. Eduardo Pérez, Dr Juan Abdo, Dr. Fernando Bernal. (2012). Atlas de gastroenterología. México, DF: McGraw-Hill INTERAMERICANA EDITORES. Relaciones anatómicas Anterior Posterior Dr. Eduardo Pérez, Dr Juan Abdo, Dr. Fernando Bernal. (2012). Atlas de gastroenterología. México, DF: McGraw-Hill INTERAMERICANA EDITORES. NETTER, F.H. Atlas de Anatomía Humana, Ed 5. Masson, Barcelona, 2011 Irrigación A. Gástrica izquierda A. Gástrica derecha A. Gastroepiploica derecha e izquierda A. Gástricas cortas Dr. Eduardo Pérez, Dr Juan Abdo, Dr. Fernando Bernal. (2012). Atlas de gastroenterología. México, DF: McGraw-Hill INTERAMERICANA EDITORES. Drenaje venoso Siguen el trayecto inverso a las arterias, existe una vena por arteria. Vena gástrica izquierda Vena gástrica derecha Vena gastroepiploica derecha Vena gastroepiploica izquierda Dr. Eduardo Pérez, Dr Juan Abdo, Dr. Fernando Bernal. (2012). Atlas de gastroenterología. México, DF: McGraw-Hill INTERAMERICANA EDITORES. Inervación Parasimpática Tronco vagal anterior Tronco vagal posterior Simpática Segmentos T6-T9 Dr. Eduardo Pérez, Dr Juan Abdo, Dr. Fernando Bernal. (2012). Atlas de gastroenterología. México, DF: McGraw-Hill INTERAMERICANA EDITORES. Función motora del estomago El estomago realiza funciones motoras de: Reservorio, mezcla, trituración, molienda de alimentos. Fisiológicamente, se distinguen 2 regiones: Estomago proximal (Fundus , cuerpo p) Estomago distal (Cuerpo d, antro) Dr. José Villalobos, Dr. Marco Olivera. (2006). Gastroenterología. México DF.: Méndez editores. Estomago proximal La región proximal fundamentalmente tiene actividad tónica. Relajación receptiva: Inmediato después de una deglución el estomago proximal, se relaja por 20 segundos. (Permite la entrada a alimento) Relajación adaptativa: Al llegar la comida, la presión tiende a aumentar, sin embargo el estomago proximal pierde tono muscular y permite el ingreso. P. Intragastrica = Saciedad Dr. José Villalobos, Dr. Marco Olivera. (2006). Gastroenterología. México DF.: Méndez editores. Estomago distal Durante o después de una comida, el estomago distal presenta contracciones peristálticas con una frecuencia de 3 por minuto. Cuerpo distal Antro Píloro El píloro normalmente solo permite el paso a alimentos de 1mm Los alimentos mayores son regresados por efecto de retropulsion Dr. José Villalobos, Dr. Marco Olivera. (2006). Gastroenterología. México DF.: Méndez editores. Vaciamiento gástrico El estomago es un órgano inteligente que permite modificar la velocidad de vaciamiento según las características físicas y químicas del contenido. Comida liquida – Casi inmediato (10 ml en 1 minuto) Comida Semisólida – 5min Lag-phase Comida solida – 22min Lag-phase Otros: Volumen, osmolaridad, composición, tamaño, y pH Dr. José Villalobos, Dr. Marco Olivera. (2006). Gastroenterología. México DF.: Méndez editores. Bibliografias Latarjet, Ruiz liard. (2011). Anatomía Humana 4 edición Tomo 2. Buenos Aires, Argentina: Panamericana. Dr. Jose Villalobos, Dr. Marco Olivera. (2006). Gastroenterología. Mexico DF.: Mendez editores. Dr. Eduardo Perez, Dr Juan Abdo, Dr. Fernando Bernal. (2012). Atlas de gastroenterologia. Mexico, DF: McGRAW-Hill INTERAMERICANA EDITORES. NETTER, F.H. Atlas de Anatomía Humana, Ed 5. Masson, Barcelona, 2011
