“AÑO
DE LA CONSOLIDACIÓN DEL MAR DE
GRAU”
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO
“SANTA ROSA DE LIMA”
AREA : Asistencia al Adulto Mayor
PROFESORA: Lic. Ericka Santillan Andrade
ESPECIALIDAD: Enfermeria Técnica
CICLO: v
TEMA: Asma
INTEGRANTES:
Huamán Gómez Nita Yury
Poma Vega Jimena
Dedicatoria
Este trabajo va dedicado a nuestros
padres por el apoyo incondicional
que nos brindad día a día.
INTRODUCCIÓN
El asma es una enfermedad prolongada (crónica) de las vías respiratorias de
los pulmones (los bronquios). Provoca la inflamación e hinchazón de las vías
respiratorias. Los asmáticos tienen los bronquios más sensibles de lo normal
y determinados desencadenantes pueden irritarlos, y causar sibilancia,
tos,compresión pectoral o dificultad respiratoria.
Los desencadenantes comunes del asma son: ácaros del polvo casero, pelo
animal, polen, humo del tabaco, aire frío e infecciones pulmonares.
Una aparición grave de los síntomas se denomina ataque de asma o
exacerbación aguda de asma. Los ataques de asma pueden ser mortales y
requerir tratamiento hospitalario.
En aproximadamente dos tercios de los niños el asma desaparece al crecer,
pero la enfermedad puede volver en la edad adulta.
La gravedad de los síntomas del asma cambia de leves a graves de una
persona a otra. No existe una cura para el asma, pero hay una serie de
tratamientos que normalmente pueden tratar con éxito la enfermedad.
ASMA EN EL ADULTO MAYOR
Definición:
Es una enfermedad que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se
estrechen. Esto hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar,
opresión en el pecho y tos.
Factores de Riesgo
El asma no tiene un factor específico si no varios específicos que contribuyen
a la enfermedad como:
Antecedentes familiares
Exposición al humo del tabaco
Animales (caspa o pelaje de mascotas)
Ácaros del polvo
Ciertos medicamentos (ácido acetilsalicílico o aspirin y otros AINE)
Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)
Químicos en el aire o en los alimentos
Ejercicio
Moho
Polen
Infecciones respiratorias, como el resfriado común
Emociones fuertes (estrés)
Humo del tabaco
Causas
La aparición de las alergias en los adultos mayores es menos frecuente que
en personas más jóvenes, sin embargo el asma se puede presentar en
cualquier edad. Aquí encontramos a dos grupos:
Personas que padecieron asma desde jóvenes
Asma de aparición tardía debido a un episodio de infección respiratoria.
Asma en la tercera edad
Es más persistente y resistente a los medicamentos que el asma en personas
más jóvenes. El asma es un problema respiratorio que afecta por igual a
niños, adolescentes, adultos y adultos mayores, algunos ancianos tuvieron
asma en su niñez o adolescencia y en esta etapa reaparece mientras que
otros desarrollan asma en las últimas etapas de la vida.
Síntomas
Los cambios en la estructura pulmonar asociados al envejecimiento suelen
aumentar los síntomas del asma, dificultando su diagnóstico de otros
trastornos como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Dificultad para respirar y sensación de ahogo
Ruidos o silbidos en el pecho
Jadeos
Sensación de falta de aire
Tos prolongada que puede acompañarse de expulsión de moco
Opresión en el pecho
El asma en la tercera edad suele ser encubierta por otros padecimientos, por
ejemplo, un resfriado crónico, pobre percepción de falta de aire, bronquitis,
enfisema pulmonar o algún otro trastorno respiratorio, por esto mismo
muchos adultos mayores no demandan asistencia médica
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica utilizará un estetoscopio para auscultar los pulmones. Se pueden
escuchar sibilancias u otros sonidos relacionados con el asma.
Los exámenes que se pueden ordenar incluyen:
Pruebas de alergias: Examen de sangre o piel para ver si una persona con asma es alérgica a ciertas
sustancias
Gasometría arterial (normalmente se lleva a cabo con pacientes que están sufriendo un ataque de
asma grave)
Radiografía de tórax
Pruebas de la función pulmonar, incluso mediciones de flujo máximo
Tratamiento
El manejo del asma y las alergias en la tercera edad requiere del trabajo en conjunto del
alergólogo, el médico familiar y el geriatra. Juntos deben ser conscientes de los efectos de
los medicamentos para sus otros padecimientos y las interacciones entre ellos.
Algunos medicamentos como los beta bloqueantes utilizados para la hipertensión arterial
y cardiopatías leves pueden tener efectos importantes en los pacientes asmáticos, así
como los fármacos sedantes que ayudan a conciliar el sueño al adulto mayor pueden
empeorar el asma pues tienen el efecto de hacer la respiración más lenta y menos
profunda dificultando su tratamiento, por lo tanto es de vital importancia que el
alergólogo sepa qué tratamientos farmacológicos se está utilizando, no suspenda ningún
tratamiento ni baje la dosificación sin antes consultarlo con su médico.
El asma en la tercera edad se puede combatir clínicamente y se puede buscar la mejor
alternativa que no reste calidad de vida al paciente. Algunos trastornos típicos de la
tercera edad como la artritis, la demencia senil o la depresión requieren una vigilancia
especial por parte de los cuidadores del paciente pues puede no recordar seguir su
tratamiento por lo que se requieren esfuerzos adicionales por parte de los cuidadores del
paciente para educarle en el cumplimiento en el tratamiento.
El 40% de los adultos mayores con asma no realizan correctamente el tratamiento con el
inhalador, esto se debe a que muchos pacientes tienen dificultad para sostener objetos
con la mano o para presionar el inhalador por enfermedades articulares como la artritis.
Para estos pacientes se sugiere utilizar adaptadores para el inhalador que no se tengan
que presionar con la mano.
Todo adulto mayor asmático debe acudir a su centro de salud para recibir una orientación
en el uso del inhalador, de preferencia la persona que cuide al paciente debe acompañarle
para supervisar que lo use correctamente.
Los objetivos del tratamiento son:
Controlar la inflamación de las vías respiratorias.
Evitar las sustancias que desencadenen los síntomas.
Ayudarle a que pueda realizar las actividades normales sin síntomas de asma.
Usted y su médico deben colaborar en equipo para manejar el asma. Siga las instrucciones del médico
con respecto a tomar los medicamentos, eliminar los desencadenantes del asma y vigilar los síntomas.
MEDICAMENTOS PARA EL ASMA
Medicación controladora: Esta medicación se toma con regularidad para crear un efecto de protección
contra los síntomas del asma. Suele suministrarse en forma de corticosteroides inhalados (ICS),
utilizados con o sin agonistas beta de larga duración.
Medicamentos de alivio: Se toman para aliviar los síntomas del asma. Relajan los músculos que rodean
las vías respiratorias afectadas y pueden utilizarse cuando se produce un ataque de asma o si
empeoran los síntomas. Suelen ser antagonistas beta de corta duración.
Cada persona es diferente y requerirá un nivel diferente de tratamiento. Por lo tanto, las dosis de
fármacos se modifican dependiendo de los síntomas individuales de cada persona. Es importante que
los pacientes aprendan a diferenciar los tratamientos que les proporcionan los mejores resultados, de
modo que puedan gestionar el estado de su enfermedad por sí mismos.
Aproximadamente el 10 % de los adultos con asma tiene síntomas persistentes y empeoramientos que
no pueden controlar, a pesar de aplicarse el tratamiento adecuado. Es lo que se denomina asma 'de
difícil tratamiento' y, con frecuencia, puede tener una influencia importante en la calidad de vida de la
persona.
Aunque el fallecimiento por asma no es común, puede producirse en cualquier adulto que padezca
asma y no la controle adecuadamente.
CUIDADO DEL ASMA EN CASA
Conozca los síntomas de asma de los que debe cuidarse.
Aprenda cómo tomar la lectura de su flujo máximo y lo que significa.
Conozca cuáles desencadenantes empeoran el asma y qué hacer cuando esto sucede.
Conozca cómo debe cuidar su asma al ejercitarse.
Los planes de acción para el asma son documentos escritos para manejar esta enfermedad. Un plan de
acción para esta enfermedad debe incluir:
Instrucciones para tomar medicamentos cuando esté estable.
Una lista de desencadenantes del asma y cómo evitarlos.
Cómo reconocer cuando el asma está empeorando y cuándo llamar al médico o al personal de
enfermería.
Un espirómetro es un dispositivo simple para medir qué tan rápidamente puede usted sacar el aire de
los pulmones.
Lo puede ayudar a saber si se aproxima un ataque, algunas veces, incluso antes de que aparezca
cualquier síntoma. Las mediciones de flujo máximo pueden ayudar a mostrar cuándo se necesita el
medicamento o si es necesario tomar otra medida.
Los valores de flujo máximo del 50% al 80% de los mejores resultados son un signo de un ataque de
asma moderado, mientras que los valores por debajo del 50% son un signo de un ataque grave.
Cuidado de enfermeria
Colocar al paciente con respaldo
Asistencia en la colocación de oxigeno
Cumplimiento de bronco dilatadores
Asistencia en las nebulizaciones
Colocar en cuarto donde no hayan desencadenantes de otro ataque como polvo, flores y otros
Educar sobre el cumplimiento de sus medicamentos.
Educar sobre evitar el contacto con alérgenos
Educar sobre el uso correcto de la respiración al hacer ejercicios o actividad física
Vigilancia de signos vitales
Posibles complicaciones
Las complicaciones del asma pueden ser severas. Algunas son:
Muerte
Disminución de la capacidad para hacer ejercicio y tomar parte en otras actividades
Falta de sueño debido a síntomas nocturnos
Cambios permanentes en la función pulmonar
Tos persistente
Dificultad para respirar que requiere asistencia respiratoria (respirador)
Prevención
Los síntomas de asma se pueden reducir sustancialmente evitando los desencadenantes y las
sustancias que irritan las vías respiratorias.
Cubra las camas con fundas "a prueba de alergias" para reducir la exposición a los ácaros del polvo.
Quite los tapetes de las alcobas y aspire regularmente.
Use solo detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en el hogar.
Mantenga los niveles de humedad bajos y arregle las fugas para reducir la proliferación de organismos
como el moho.
Mantenga la casa limpia y conserve los alimentos en recipientes y fuera de los dormitorios. Esto ayuda
a reducir la probabilidad de cucarachas. Las partes del cuerpo de las cucarachas, así como sus
deposiciones pueden desencadenar ataques de asma en algunas personas.
Si una persona es alérgica a un animal que no se puede sacar de la casa, este debe mantenerse fuera
de la alcoba. En las salidas de la calefacción, coloque un material de filtro para atrapar la caspa animal.
Cambio los filtros en los calentadores y aires acondicionados a menudo.
Elimine de la casa el humo del tabaco. Esta es la medida más importante que una familia puede tomar
para ayudar a alguien que tenga asma. Fumar fuera de la casa no es suficiente. Los miembros de la
familia y visitantes que fuman afuera transportan residuos del humo del tabaco hacia adentro en sus
ropas y cabello, lo cual puede desencadenar síntomas de asma. Si usted fuma, este es un buen
momento para dejarlo.
Evite la contaminación atmosférica, el polvo industrial, y otros vapores irritantes tanto como sea
posible.
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