TDAH
INDICE
Introducción
Definición
Criterios para definir a un niño con TDAH.
Tipos.
Características.
Manifestaciones según la edad.
Causas.
INTRODUCCIÓN
El médico inglés Still fue quien describió sistemáticamente las
características del síndrome el año 1902.
En la década de los 60, se encontraron la interpretación de la
hipercinesia como un trastorno del comportamiento resultante de un
daño cerebral
En los años 70, Douglas argumentó que la deficiencia básica de los
niños hiperactivos era su incapacidad para mantener la atención y su
impulsividad.
Actualmente según Barekley se ha producido un acercamiento en la
concepción de la hiperactividad que se evidencia en los dos sistemas
actuales de clasificación internacionales: el Manual estadístico y
diagnóstico de los trastornos mentales (DSM) y la Clasificación
Internacional de los Trastornos Mentales (ICD).
DEFINICIÓN
El TDAH es un trastorno de origen neurobiológico, a nivel
cerebral y con transmisión genética, que afecta a la capacidad del
niño adolescente o adulto de:
Regular su nivel de actividad, por lo que tienen hiperactividad
Inhibir o frenar sus ideas, pensamientos o comportamiento por
lo que tiene impulsividad y
Prestar atención a las acciones que realizan, por lo que sufren
inatención.
Actualmente el TDAH es un trastorno del desarrollo del
autocontrol. Engloba problemas para mantener la atención y para
controlar los impulsos y el nivel de actividad.
CRITERIOS PARA
DEFINIR UN NIÑO
CON TDAH
Un nivel de inatención o de hiperactividad e impulsividad
inadecuado para la edad del niño.
Cuyos síntomas empiezan antes de los siete años.
Que produce un deterioro importante o afecta negativamente al
niño o adolescente, en al menos dos ambientes de su vida (en casa,
en el colegio …).
Que dura al menos seis meses.
Que no se debe a otro problema psiquiátrico (ansiedad, depresión).
Ni a un problema médico, una sustancia (alcohol, drogas …) o a
alguna medicación.
TIPOS DE TDAH
TDAH tipo hiperactivo-impulsivo: El niño solo presenta
hiperactividad e impulsividad.
TDAH tipo Déficit de Atención: El niño tiene inatención
TDAH tipo combinado: el niño presenta los tres síntomas
(hiperactividad, impulsividad e inatención), que es el más
frecuente.
Podemos distinguir una tabla comparando el DSM-IV y el
CIE10:
CIE 10 (OMS1994)
DSM-IV (APA 2000)
•F90.0 Trastorno de la actividad
y de la atención subdividido en:
a) Trastorno del déficit de
atención (cuando se observan los
síntomas de inatención pero no
de hiperactividad).
b) Síndrome de déficit de
atención con hiperactividad.
•Trastorno por déficit de atención
con hiperactividad, tipo
combinado.
•F90.1 Trastorno hipercinéticodisocial cando además de los
síntomas anteriores se observan
problemas conductuales.
•Trastorno por déficit de atención
con hiperactividad tipo
predominio hiperactivoimpulsivo.
•Trastorno por déficit de atención
con hiperactividad, tipo con
predominio del déficit de
atención.
CAUSAS
Causas del TDAH
Factores Genéticos
El TDAH puede deberse a un estado bioquímico
heredado.
El TDAH suele darse en algunas familias, lo que
sugiere que los genes pueden jugar un
importante papel.
Factores Neurológicos
-
disminución de los niveles de dopamina y
noradrenalina en el líquido cefalorraquídeo, que
dificulta que el organismo mantenga el umbral de
estimulación adecuado de las neuronas,
Debido al déficit de dopamina y noradrenalina se
ven afectados:
- El cortex prefrontal, en niños con TDAH más
pequeño y funcionan a un ritmo menor.
- El cuerpo calloso, donde dos de sus regiones (el
rostrum y el cuerpo rostral) son más pequeñas y
esto es evidencia de disfunción del lóbulo frontal
y desarrollo anormal.
- Los ganglios basales, más pequeños en niños con
TDAH; estas regiones se encargan de coordinar o
filtrar la información que llega de otras regiones
del cerebro.
Posibles Factores potenciadores de la aparición del
TDAH
Aditivos alimentarios: la ingesta de aditivos elementos
añadidos a productos alimentarios infantiles, han sido
objeto de estudios. Todo apuntan a que dichos aditivos
no constituyen causa significativa del T.D.A.H.
Posibles Factores potenciadores de la aparición del
TDAH
Factores sociales y familiares:
Un cuidado maternal anómalo, falto de la atención y
afectividad adecuada, es un factor de riesgo
importante para mantener y/o aumentar el problema.
Estos factores sociales parecen influir en la
perpetuación del problema.
Factores emocionales: Por agresión, trauma de
soledad, abandono, rechazo...
Factores potenciadores de la aparición del TDAH
Problemas durante el embarazo y el parto: La
ingesta por parte de la madre de sustancias
nocivas para su propio organismo como el tabaco,
el alcohol o estupefacientes durante el embarazo.
También se ha relacionado con la privación de
oxigeno en el curso de un nacimiento con
complicaciones.
CARACTERÍSTICAS
CONDUCTUALES:
Conductas impulsivas.
Abandona su asiento cuando lo que se espera es que se quede
sentado.
Juega con sus manos y pies o se retuerce en su asiento.
Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla
directamente.
Se distrae fácilmente
A menudo habla excesivamente, esta en movimiento o actúa como
impulsado por un motor.
No sigue instrucciones y no logra terminar el trabajo escolar
Desordenados.
Responden de forma precipitada
Dificultad para motivarse.
Les cuesta esperar.
Desobedientes
Baja autoestima y rabia.
Frecuentes cambios de humor.
COGNITIVAS:
Tiene problemas para mantener la atención en tareas largas y
repetitivas
No logra prestar atención cuidadosa a los detalles o comete
errores por falta de cuidado en el trabajo escolar.
Se muestra a menudo olvidadizo en las actividades diarias.
Evita o le disgusta comprometerse en tareas que requieran
esfuerzo mental
Problemas para planificar el trabajo.
Dificultad para recordar lo aprendido.
Dificultades de aprendizaje en las áreas instrumentales,
matemáticas y lenguaje
Dificultad para procesar varios estímulos a la vez
SOCIO-RRELACIONALES:
Muestra dificultades para esperar su turno.
Problemas para relacionarse.
Muy sensibles al fracaso.
A veces son agresivos, como expresión de
incomprensión
MANIFESTACIONES
SEGÚN LA EDAD
El niño en edad infantil:
El niño predominante hiperactivo-impulsivo se mostrará en
general muy movido e imprudente, correrá sin parar,
parecerá no seguir ningún orden y no obedecerá, cambiará
de juego constantemente.
El niño en edad escolar:
El niño presentará las tareas escolares sucias y
descuidadas, se levantará de la silla durante las clases,
hará ruidos con la boca, contestará de forma precipitada.
Normalmente padres y maestros opinan que se porta mal,
se resiste a hacer los deberes y éstos se enfadan con él.
El niño adolescente:
El niño con la madurez va mejorando su
autocontrol y ya es capaz de permanecer durante
un periodo razonable de tiempo sentado, aunque
le será difícil seguir las clases. Tiene dificultades
en la planificación y organización del trabajo.
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