RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez BIBLIOTECA VIRTUAL TEXTO EN FASE DE PREPARACIÓN PROHIBIDA SU DISTRIBUCIÓN PARCIAL O TOTAL RADIOLOGÍA HISTORIA DE LOS RAYOS X GENERALIDADES DE LOS RAYOS X HISTORIA DE LOS RX Las bases que llevaron al descubrimiento de los rayos X, datan del siglo XVII cuando nacieron las ciencias del magnetismo y de la electricidad. Antes de los experimentos efectuados por Roentgen, varios científicos, en su gran mayoría físicos, hicieron experimentos sobre la naturaleza de los rayos catódicos. Heinrich Geissler Internet William Crookes Internet Johan Wilhem Hittorf Internet Julius Plücker Internet Tubo de rayos catódicos de Crookes Internet 1814 - 1879.- Heinrich Geissler.- Mecánico y físico alemán, fabricó un tubo de vidrio al vacío, denominado “Tubo Geissler” se refiere a la radiación como rayos catódicos (1854) 1869.- Johann Wilhem Hittorf.- Físico alemán, descubrió los rayos catódicos, haciendo investigaciones sobre fenómenos eléctricos en tubos al vacío, descubrió que cualquier obstáculo colocado entre el cátodo y el ánodo producía sombra. El tubo de Hittorf es el precursor del tubo de Crookes. 1870.- William Croques.- Físico y químico británico, realizó mejoras creando el “Tubo de Croques” demostrando que los rayos catódicos están formados por partículas Página 1 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez eléctricas, observó que la diferencia de potencial que se establece entre los electrodos, produce rayos catódicos formados por un chorro de electrones. 1894.- Philip Lenard.- Físico alemán, confeccionó una ventana de papel aluminio en una de las paredes del tubo y descubrió que los rayos catódicos podían atravesarla, ya que las pantallas fluorescentes continuaban brillando a pesar de la hoja de aluminio, utilizando diferentes distancias entre el tubo y las pantallas concluyó que estas dejaban de brillar cuando se las ubicaba a 8 cm. si hubiera utilizado pantallas más sensibles, hubiera descubierto los rayos X. 1895 (8 de Noviembre).- Wilhem Conrad Roentgen, físico alemán, profesor de la Universidad de Wursburgo – Baviera, descubrió los Rayos X, su descubrimiento fue casual, puesto que se encontraba realizando experimentos con los tubos de Hittorff – Crookes, sobre la naturaleza de los rayos catódicos, para evitar la fluorescencia que producían los rayos catódicos, crea un ambiente de oscuridad, cubre el tubo con una funda de cartón negro, al conectar su equipo, se sorprende al ver un débil resplandor amarillo verdoso, a lo lejos sobre un pequeño cartón bañado con una solución de cristales de platino cianuro de bario, observó que al apagar el tubo se obscurecía, y al prenderlo se producía nuevamente el resplandor, retiro más lejos el cartón y comprobó que la fluorescencia se seguía produciendo, repitió el experimento y sucedió lo mismo, descubrió que los rayos creaban una radiación muy penetrante, pero invisible, observó que los rayos atravesaban cualquier objeto, incluso metales menos el plomo, durante sus estudios observó que los rayos catódicos podían viajar en línea recta solamente dentro del tubo. En las semanas siguientes, estudio las características y propiedades de estos nuevos y desconocidos rayos, a los que denominó Rayos X o incógnitos, porque no sabía a qué tipo de radiación pertenecían. Hizo varios experimentos; interponiendo entre los rayos su brújula de bolsillo, el cañón de su escopeta, para comprobar la distancia y el alcance de los rayos. El 22 de noviembre, fue un día memorable, al no poder manejar al mismo tiempo su carrete, la placa fotográfica de cristal y colocar su mano sobre ella, le pide a su esposa que coloque la mano sobre la placa durante quince minutos, al revelar la placa de cristal estaba registrado el esqueleto de la mano de Bertha, en la cual en uno de sus dedos flotaba el anillo de bodas, esta fue la primera imagen radiográfica del cuerpo humano. Así nace una de las ramas más poderosas de la medicina "La Radiología" La noticia del descubrimiento de los rayos X, se divulgo con increíble rapidez en el mundo, Roentgen fue objeto de múltiples reconocimientos, fue honrado con la medalla Rumford de la Real Society de Londres en 1896 y con el primer premio Nobel de Física el año 1901. El descubrimiento de los rayos X, fue el producto de la investigación y la experimentación W.C. Roentgen, hombre de ciencia, no quiso patentar su descubrimiento, cuando Thomas Alba Edison se lo propuso, manifestando que lo legaba para beneficio de la humanidad. El 10 de febrero de 1923, enfermo de un padecimiento digestivo, muere en la pobreza total. Página 2 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Wilhem Conrad Roentgen Internet Radiografía de la mano de la Sra. Bertha Roentgen en su laboratorio (Internet) PIONEROS DE LOS RAYOS X EN ODONTOLOGÍA 1895: Otto Walkhoff.- Autor de la primera radiografía dental en sí mismo, utilizó una placa fotográfica de vidrio exponiéndose a la radiación durante 25 minutos, le pidió a su colega y amigo Fritdrich Gusel, profesor de química y física, le tomara una radiografía de sus molares. Morton.- Médico de New York, tomó la primera radiografía dental en E.E.U.U. de un cráneo, obtuvo además la primera imagen radiográfica de un cuerpo humano entero. 1896: Edmund Kells.- Odontólogo de Nueva Orleáns, dio el primer uso práctico de las radiografías en Odontología, fue el pionero en el uso de la electricidad en un consultorio dental, construyó su propia máquina de rayos X siendo el primero en tomar una radiografía dental en su país a un paciente, compró grandes hojas de película de rayos X, para reducir al tamaño adecuado. En julio de 1896, apenas ocho meses después de que Roentgen iniciara el descubrimiento de los rayos X, el Dr. Kells delante de los miembros de la Asociación Dental del Sur, demostró el uso de los rayos X en odontología, durante varios años realizó sesiones diarias exponiendo sus dedos a dosis elevadas de radiación, pero lamentablemente, pagó un trágico precio por su trabajo ya que no tenía conocimiento del invisible peligro de las dosis acumuladas de radiación, sujetaba las películas en el lugar con sus propios dedos. A los 50 años, había desarrollado cáncer en la mano derecha, en los próximos 20 años, sufrió 42 operaciones, perdiendo progresivamente, su mano, el brazo y el hombro. El 7 de mayo de 1928 a la edad de 72 años, se suicidó. Página 3 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Dr. Edmund Kells Internet Consultorio del Dr. Kells (Internet) Primeras radiografías dentales de un paciente Durante muchos años se practicó la radiografía de forma desordenada, y sin medidas de seguridad. En el curso de los primeros años de experiencia, numerosos radiólogos sufrieron la pérdida de algunos miembros por ello, lo que demostró los efectos perversos de la radiación. Varios pioneros de la Radiología odontológica fallecieron, ya que desconocían los peligros de una sobre exposición. GENERALIDADES DE LOS RAYOS X Radiación.- Propagación de la energía a través del espacio, en forma de ondas electromagnéticas o en forma de partículas. Radiología: Parte de la medicina que estudia el empleo de las radiaciones, especialmente los rayos X y sus aplicaciones en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Rayos X.- Es una forma de radiación de energía ionizante o electromagnética, invisible que se transporta en el espacio en forma de partícula o de onda, capaz de atravesar cuerpos y de impresionar las películas, su longitud de onda va desde 10 hasta 0,001 nm. (1 nm. o nanómetro equivale a 10-9 m). Cuanto menor es la longitud de onda de los rayos X, mayor es su energía y su poder de penetración. Los rayos de mayor longitud de onda, cercanos a la banda ultravioleta del espectro electromagnético, se conocen como rayos X blandos; los de menor longitud de onda, que están más próximos a la zona de rayos gamma o incluso se solapan con ésta, se denominan rayos X duros. Naturaleza de la radiación.- Es la transmisión de energía a través del tiempo y del espacio. Se clasifica en dos grupos: Página 4 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez 1. Radiación de partículas 2. Radiación electromagnética 1. Radiación de partículas. Formada por partículas pequeñas de materia que poseen masa, viajan en línea recta a gran velocidad, transmiten energía cinética por medio de masas pequeñas con movimientos muy rápidos. A este tipo de radiación pertenecen los rayos a) Rayos Alfa. b) Rayos Beta c) Rayos Catódicos. a. Rayos Alfa.- Producen ionización intensa de los átomos de la materia a través de la que pasan. Ceden rápidamente su energía y solo pueden penetrar unas micras en el tejido corporal. Presentan dos protones y dos neutrones, doble carga y gran masa, pueden ser detenidos por una hoja de papel y la epidermis. b. Rayos Beta.- Proceden de núcleos radioactivos, poseen velocidad alta, próxima a la velocidad de la luz, presentan partículas pequeñas y ligeras con carga negativa, ionizan a la materia con facilidad. Atraviesan la materia con mayor profundidad, hasta 1,5 cm el tejido corporal, se usan en tratamientos radioterápicos de lesiones cutáneas. Son menos ionizantes que los rayos alfa por lo tanto son más penetrantes, pueden ser detenidos por una lámina de aluminio, cristal, prenda de vestir, tejido subcutáneo. c. Rayos catódicos: Son producidos de forma artificial, en algún aparato, como por ej. el tubo de rayos X, son de carácter electromagnético, muy energéticos, con gran poder de penetración, viajan a la mitad de la velocidad de la luz y pueden ser detenidos por el plomo o una capa de hormigón. 2. Radiación electromagnética. Se define como la propagación de energía en forma de onda, sin masa a través del espacio o la materia, es generada al alterar la velocidad de una partícula de carga eléctrica. Cada onda se diferencia por: Longitud de onda (Distancia entre dos ondas) Frecuencia (Número de longitudes de onda por unidad de tiempo) Cabe notar la dependencia entre la longitud de onda y la frecuencia, en una relación inversa, a medida que aumentamos la frecuencia disminuye la longitud de onda y viceversa. Página 5 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Pertenecen a este tipo de radiación, los rayos cósmicos, rayos gamma, rayos X, rayos ultravioleta, luz visible, luz infrarroja, ondas de radar, microondas, ondas de radio. Están ordenadas según sus energías en lo que se denomina espectro electromagnético. Penetra la atmósfera terrestre Tipo de radiación Longitud de onda Escala aproximada de la longitud de onda Frecuencia Radiación no ionizante R. Ionizante Fotón.- Es la partícula elemental portadora de todas las formas de radiación electromagnética. Presenta una naturaleza dual, porque: • Se comporta como una onda en fenómenos como la refracción (lente) • Se comporta como una partícula cuando interacciona con la materia Los fotones presentan: Mayor energía: Fotones de Rayos X, Rayos gamma Energía media: Luz ultravioleta, infrarrojos, luz visible Menor energía: Frecuencias de radio Página 6 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Clasificación.-De acuerdo a sus niveles de energía se clasifican en: a. Ionizantes b. No ionizantes a. Ionizantes.- Al interaccionar con la materia generan iones debido a que su contenido energético es alto. Pueden provenir de sustancias radiactivas, que emiten dichas radiaciones de forma espontánea, ó de generadores artificiales, tales como los generadores de Rayos X y los aceleradores de partículas. Pueden ser ionizantes si tienen energía suficiente para extraer electrones de los átomos de la materia. Pertenecen a este grupo los rayos cósmicos, gama, beta. b. No ionizantes.-Se entiende por radiación no ionizante,aquella onda o partícula que no es capaz de arrancar electrones de la materia. Al interaccionar con la materia no generan iones debido a que su contenido energético es bajo, produciendo solo excitaciones electrónicas. Internet Ionización.- Los átomos pueden existir en un estado neutro ó en un desequilibrio eléctrico, la mayor parte de los átomos son neutros. Un átomo normal contiene un número igual de protones y electrones, uno que tenga un nivel extremo no saturado está desequilibrado eléctricamente e intenta capturar algún electrón de algún átomo adyacente. La ionización es la producción de iones, o el proceso de convertir un átomo en ion, la ionización trata solo de electrones y requiere energía suficiente para sobrepasar la fuerza electrostática que une el electrón al núcleo. Cuando se saca un electrón de un átomo en el proceso de ionización, se produce un ion par. El átomo se convierte en un ion positivo, y el electrón eliminado se convierte en un ion negativo. Los electrones de las orbitas mas internas están unidos al núcleo con una fuerza tan grande, que solo los rayos X y los gama pueden expulsarlos. Los electrones de las capas externas, tienen energía de enlace baja que pueden ser extraídos por la luz ultravioleta y la luz visible. Página 7 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Ionización Internet/lasmilrespuestas.blogspot.com PROPAGACIÓN DE LA RADIACIÓN.Teoría ondulatoria.- La radiación se propaga en forma de ondas, de modo similar a las ondas producidas en el agua por una perturbación, esas ondas están formadas por energía eléctrica y magnética, de esta forma, la onda se propaga indefinidamente a través del espacio. Para poder describir una onda electromagnética podemos utilizar los parámetros habituales de cualquier onda: Cresta o meseta: Punto más alto de la onda. Valle o seno: Es el punto más bajo de la onda Amplitud: Distancia vertical entre una cresta y el punto medio de la onda. Es la longitud máxima respecto a la posición de equilibrio que alcanza la onda en su desplazamiento. Longitud de onda: Distancia lineal entre dos puntos equivalentes de ondas sucesivas. Frecuencia: Número de longitudes de onda que pasan por un punto y en tiempos determinados. Meseta Valle Internet / erikrz.wordpress.com Las ondas cortas tienen alta frecuencia, mayor energía y poder de penetración de la materia (Se mide en nanómetros). Las ondas largas tienen baja frecuencia, menor energía y poder de penetración de la materia ( Se mide en metros) El espectro electromagnético se extiende desde la radiación de menor longitud de onda, como los rayos gamma y los rayos X, pasando por la luz ultravioleta, la luz visible y los rayos infrarrojos, hasta las ondas electromagnéticas de mayor longitud de onda, como son las ondas de radio. Se cree que el límite para la longitud de onda más pequeña Página 8 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez posible es la longitud de Planck mientras que el límite máximo sería el tamaño del Universo, aunque formalmente el espectro electromagnético es infinito y continuo. Características de los Rayos X.-Entre las principales características de los Rayos X, citamos: Pueden impresionar placas fotográficas y radiográficas Pueden atravesar cuerpos sólidos, líquidos, gaseosos, son invisibles Viajan a la velocidad de la luz 299.792.458 m/s = casi 300.000 km. / seg Viajan en línea recta, son divergentes Pueden producir ionización y alterar las funciones vitales de tejidos y órganos Pueden producir fluorescencia al entrar en contacto con algunos materiales Bibliografía: Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología Odontológica. Buenos Aires. Enero de 1975 Paul W. Goaz, Stuart C. White. Radiología Oral. 3º ed.1995 edición español. Madrid España Página 9 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez ELECTROTERMINOLOGIA CONCEPTOS FÍSICOS UTILIZADOS PARA LA COMPRENSIÓN DE LA TÉCNICA RADIOGRÁFICA Electricidad.- Tales de Mileto, filósofo griego, fue el primero en descubrir que si se frota un trozo de ámbar, este atrae objetos más livianos, y aunque no llego a definir que era debido a la distribución de cargas, si creía que la electricidad residía en el objeto frotado. De aquí se ha derivado el término electricidad, proveniente de la palabra elektron, que en griego significa ámbar, y que la empezó a emplear hacia el año 1600 d. C., el físico y médico ingles Willian Gilbert, cuando encontró esta propiedad en otros muchos cuerpos. La electricidad, es un fenómeno físico cuyo origen son las cargas eléctricas y cuya energía se manifiesta como fenómenos mecánicos, térmicos, luminosos y químicos. Es la base del funcionamiento de muchas máquinas, desde pequeños electrodomésticos hasta sistemas de gran potencia como los trenes de alta velocidad, y de todos los dispositivos electrónicos. Frotamiento del ámbar producía electricidad (1) Tales de Mileto Corriente eléctrica.- Al ponerse dos cuerpos en comunicación, si uno tiene exceso de electrones (negativo) respecto al otro que tiene menor número de electrones (positivo) la tensión del primero tratará de compensar a la del segundo produciéndose una migración de electrones del polo negativo hacia el polo positivo. A esto se denomina corriente eléctrica. Internet Electrón.- Es la partícula elemental de la electricidad, esta rodeado constantemente por un campo eléctrico y durante su desplazamiento (corriente eléctrica) adquiere otro campo magnético. Fue estudiado por Robert Millikan quién determinó la carga eléctrica del electrón. Por sus experimentos recibió el Premio Nobel de Física (1923) Página 10 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Robert Millikan (Internet) Tensión.- Los electrones tienen igual carga eléctrica (negativa) y por eso se repelen entre sí, de esto resulta que cuanto mayor sea la cantidad de electrones que tenga un conductor, mayor será la fuerza que trate de separarlos. A esta fuerza se denomina tensión o potencial. Campo eléctrico.- Lo constituye el espacio o distancia hasta donde se manifiesta la tensión. Polos.- Se denomina polo negativo al extremo o punto por donde salen los electrones de un cuerpo, y polo positivo al extremo o punto por el cual entran los electrones. - Buenos conductores de la electricidad, tenemos: Plata, cobre, enchufes, cables - Malos conductores o aisladores tenemos: Diamante, cuarzo, plástico, mica, vidrio. Formas de electricidad.1. Corriente continua.- Cuando los polos de una fuente se mantienen invariables durante su funcionamiento, no varía su intensidad y es unidireccional (pilas) Página 11 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez 2. Corriente alterna.- Cuando varían de signo, funcionando alternativamente como polos negativos o positivos, la corriente también experimenta cambios de sentido en su dirección. 3. Corriente alterna rectificada.- En los aparatos de rayos X la corriente alterna llega directamente al tubo y este solo la deja pasar de forma intermitente mediante una media onda durante la cuál el filamento del cátodo actúa como polo negativo y el anticátodo como polo positivo, situación que se traduce en una emisión de rayos X no continua, sino intermitente. UNIDADES ELÉCTRICAS Fuerza electromotriz.- A mayor diferencia de tensión entre dos conductores, se producirá mayor velocidad de repulsión de los electrones. Esta energía eléctrica se denomina fuerza electromotriz y se mide en voltios (V). Una pila común tiene aproximadamente una fuerza electromotriz de 1,5 voltios. En Radiología se usa el kilovoltio que representa mil voltios. Los aparatos de rayos X funcionan con una fuerza electromotriz de 45 a 100 Kv. Intensidad.- La cantidad de electrones que se desplazan por sección de un conductor, durante un segundo, constituyen la intensidad o amperaje de una corriente. La intensidad se mide en amperios (A). En Radiología se utiliza el miliamperio (mA) esto es la milésima parte del amperio. La intensidad de la corriente en un equipo de rayos X es de 6 a 10 mA Resistencia.- Es la mayor o menor oposición que ofrece un conductor, al desplazamiento de los electrones. Se mide en ohms u ohmios. En el cátodo la resistencia del filamento de tungsteno resiste el calor hasta de 3410º. Potencia.- Es una corriente (trabajo eléctrico por tiempo) corresponde al producto del voltaje por el amperaje. Su unidad es el Vatio o Watt (W). (1V x 1 A = 1 W) Ley de Ohm.- Son tres los factores que intervienen en la corriente eléctrica: 1. Intensidad 2. Fuerza electromotriz 3. Resistencia Se encuentran íntimamente relacionados en la ley de Ohm, cuyo enunciado dice: “La intensidad es directamente proporcional a la fuerza electromotriz, e inversamente proporcional a la resistencia” (I = V/R) Georg Ohm (2) (3) Página 12 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Efecto Joule.- Al pasar la corriente eléctrica por un conductor, parte de la energía cinética de los electrones se transforma en calor. Este fenómeno se conoce como efecto Joule (Estudiado por James Joule) Efecto Edison Richardson.- Cuando por el efecto Joule, se lleva a la incandescencia un conductor en un tubo o recipiente al vacío, del conductor se desprenden electrones libres alrededor de este, formando el llamado “vapor de electrones” Por el filamento (cátodo) del tubo de Rayos X, pasa una corriente de varios amperios provocando su calentamiento e incandescencia, con la consiguiente producción de vapor de electrones, este fenómeno fue estudiado y descubierto en forma empírica por T. A. Edison y estudiado por el físico inglés O. W. Richardson. Efecto Joule Producción de calor Efecto Eddison – Richardson Producción de vapor de electrones Bibliografía: Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología Odontológica. Buenos Aires. Enero de 1975 Paul W. Goaz, Stuart C. White. Radiología Oral. 3º ed.1995 edición español. Madrid España (1) Internet / Enciclopedia Encarta (2) elmundodelosmatematicos.blogspot.com (3) usuarios.multimania.es Internet/Wikipedia Página 13 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez EQUIPOS DE RAYOS X Una amplia variedad de patologías y circunstancias, algunas de ellas controlables, y otras no, provocan exposición a la radiación a partir de una gran variedad de fuentes. Las fuentes de radiación se dividen en: 1. Radiaciones naturales 2. Radiaciones artificiales 1. Radiación natural.- O de fondo, es el contribuyente más grande (83 %) de la exposición, es originada por fuentes externas e internas al cuerpo humano, la exposición de esta categoría se debe a la radiación cósmica, terrestre o la originada en el medio ambiente. Rayos cósmicos: 0,2 – 0,4 mSv. A nivel del mar, se duplica cada 1500 metros de altura, 50 mSv/h en avión Tierra: Elementos radioactivos como radio, radón, uranio, torio generan 0,25 – 1,26 mSv 2. Radiación artificial.- Los seres humanos con todos sus avances tecnológicos han aportado gran número de fuentes de radiación al medio ambiente. Estas fuentes se dividen en: Diagnóstico y tratamiento médicos: 0,1 – 10 mSv/exp. Productos consumibles e industriales Otras fuentes menores Diversos estudios demuestran que la radiación usada con fines terapéuticos es el componente más grande de la radiación artificial a la que se expone a la población. Internet (1) Equipos de Rayos X.- Los rayos X se pueden obtener de manera artificial mediante el uso de aparatos destinados a este fin. Son unidades electromecánicas donde suceden los fenómenos físicos para la formación y emisión de la radiación de manera artificial. Se presentan bajo dos formas: 1. Equipos fijos o murales: Van fijos a la pared. 2. Equipos móviles: Presentan una base con ruedas, que le proporcionan movimiento, sirviendo para desplazarlos de un lado a otro, de la base se desprende la columna que lleva en la parte superior el panel de control. Página 14 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Los componentes de los equipos de rayos X son: 1. Módulo o panel de control 2. Crono ruptor 3. Brazo de extensión. 4. Cabezal o cabeza radiógena Brazo articulado de extensión Horquilla Goniómetro Panel de control Cronorruptor Cabeza radiógena 1.- Módulo o panel de control.- Consta de un botón de encendido o lámpara piloto, permite controlar visualmente mediante una luminosidad que el equipo está encendido, se encuentran también, el botón de exposición con luz indicadora, selectores de tiempo de exposición, kilo voltaje y mili amperaje dependiendo del modelo. 2.- Cronorruptor.- Entre el autotransformador y el transformador de alta tensión, se ubica este interruptor cronométrico, que permite que durante segundos o décimas de segundo, circule por el tubo la corriente inducida de alta tensión con la consiguiente producción de rayos X. 3.- Brazo de extensión.- Sostiene a la cabeza radiógena, son cilindros huecos que contienen en su interior alambres eléctricos, que van desde el panel de control hasta el cabezal, permite los movimientos para posicionar la cabeza del tubo 4.- Cabezal o cabeza radiógena.- Caja de metal que contiene en su interior el tubo productor de rayos X. Página 15 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Consta de: Aceite aislante Sello del cabezal Discos de Aluminio Colimador de plomo Cono Tubo de rayos X Transformadores Aceite aislante.- Absorbe el calor generado durante la producción de los rayos X evitando el sobrecalentamiento. Sello del cabezal.- Cubierta de Aluminio, que permite la salida de los rayos X filtrándolos. Discos de Aluminio.- Filtran los rayos de onda larga, no penetrantes. Un haz de rayos X está formado por un espectro de fotones de rayos X con distintas energías, pero solo los fotones con energía suficiente para penetrar la estructura anatómica, tienen utilidad diagnóstica. Los rayos de longitud de onda larga, tienen poca capacidad de penetración, por lo tanto no aportan información en la película, para dar seguridad al paciente se debe aumentar la energía media del haz de rayos X, eliminando estos fotones menos penetrantes. La filtración total a lo largo del trayecto del haz de rayos X, de un equipo dental, debe ser equivalente a 1,5 mm de aluminio para tensiones de hasta 70 kVp, equivalente a 2,5 mm para tensiones mayores. Colimador de plomo.- Colimación significa afinar el haz de rayos X. Cuando se dirige el haz de rayos X hacia el paciente, los tejidos absorben aproximadamente el 90 % de los fotones, el 10 % de los fotones pasan a través del paciente y forman la imagen en la película, muchos de los fotones absorbidos generan radiación dispersa dentro de los tejidos expuestos, viajando en todas direcciones, si algunos llegan a la película, añaden niebla y degradan la imagen. El colimador de plomo, restringe el tamaño del haz de rayos X, por lo tanto la cantidad de tejido irradiado en el paciente aumentando la calidad de la imagen. En radiología odontológica se usan colimadores en forma de diafragma constituido por un disco de plomo con una abertura central que determina el tamaño y la forma del haz radiógeno Cono.- O cilindro de dirección recubierto de plomo, indica la dirección del haz de R X. Tubo de rayos X.- Corazón del sistema que genera los rayos X, constituido por una ampolla de vidrio pírex, al cual se le saca todo el aire. Está compuesto de: a. Contenedor de vidrio plomado. b. Cátodo negativo c. Ánodo positivo a) Contenedor de vidrio plomado.- Es un tubo de vidrio plomado al vacío,el vacio evita la colisión de los electrones en movimiento, con moléculas de gas, lo que podría reducir su velocidad, también evita la oxidación y que se queme el filamento. Presenta un segmento de vidrio sin plomo, llamado ventana de emisión, que permite la salida del haz de rayos X en dirección a los discos de aluminio, colimador y cilindro. Página 16 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez b) Cátodo.- Es el electrodo negativo, su objetivo es proporcionar los electrones necesarios para generar los rayos X, estos electrones producidos se dirigen hacia el ánodo. Está compuesto de: - Filamento: Es la fuente que emite los electrones dentro el tubo, consiste en un alambre de Tungsteno de 0,2 cm. de diámetro y aproximadamente 1 cm. de longitud, enrollado en espiral, se monta sobre dos alambres rígidos que lo sostienen y transmiten la corriente eléctrica, estos dos soportes rígidos pasan a través de la cubierta de cristal para servir como puntos de conexión de las corrientes eléctricas de alta y baja tensión. El filamento se calienta hasta la incandescencia y emite electrones que provienen de las órbitas exteriores de los átomos de tungsteno, mediante un proceso llamado emisión térmica. - Cazoleta enfocadora: Denominada también copa focalizadora, es un receptor cóncavo de Molibdeno,con carga negativa, cumple la función de enfocar los electrones en un haz estrecho y dirigirlos al punto focal o anticátodo c) Ánodo.- Es el electrodo positivo. Está constituido por: - Anticátodo: También llamado blanco de tungsteno es una lámina que sirve de punto focal y convierte la energía cinética de los electrones en fotones de rayos X. Punto focal Forma de punto No penumbra/No soporta calor Punto focal lámina pequeña No penumbra/Soporta calor Punto focal lámina grande Penumbra/Soporta calor - Vástago de cobre.- Cumple la función de disipar el calor producido en el anticátodo disminuyendo el riesgo de fusión. Como la conductividad térmica del tungsteno es relativamente baja, va colocado sobre un vástago de cobre cortado en bisel, con una inclinación de 20º, respecto al rayo central del haz de rayos X, así se consigue una geometría que proporciona un punto focal efectivo de 1 x 1mm, el cobre es un buen conductor térmico que disipa el calor del tungsteno reduciendo el riesgo de fusión, además se puede hacer circular aceite aislante entre la envoltura de cristal y la carcasa protectora del tubo, este tipo de ánodo se denomina ánodo estacionario. Página 17 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Transformadores.-O fuentes de alimentación, aumentan o disminuyen el voltaje o el amperaje en el circuito eléctrico sin modificar su potencia. Está constituido por un núcleo de cobre y dos arrollamientos de hilos conductores llamados bobinas, un arrollamiento es de hilo grueso, con pocas espiras, y el otro es de hilo largo y fino con gran número de espiras. Bobina primaria o secundaria Bobina primaria o secundaria En el equipo de rayos X existen tres transformadores: 1. Transformador reductor (de baja tensión).- Disminuye el voltaje de ingreso de 110 o 220 hasta 3 a 5 voltios, que es la tensión que requiere el circuito, para calentar el filamento de tungsteno y generar la “Nube de electrones” 2. Transformador amplificador (de alta tensión).- Aumenta el voltaje de ingreso de 110 o 220 hasta 65000 a 100000 voltios (65 a 100 Kv) otorgando la tensión necesaria para acelerar los electrones desde el cátodo hacia el ánodo y generar rayos X. 3. Autotransformador.- Es un estabilizador de voltaje que corrige las fluctuaciones de corriente. PRODUCCIÓN DE RX DENTAL.Para entender la producción artificial mediante equipos de rayos X es importante conocer las características del tungsteno llamado también Wolframio, es el único elemento químico que tiene dos nombres, es un metal escaso en la corteza terrestre, muy duro y denso, tiene un número atómico de 74, punto de fusión elevado (3410 ºC) el punto de fusión más elevado de todos los elementos. Se usa en los filamentos de las lámparas incandescentes, en resistencias eléctricas. Descripción del procedimiento: Página 18 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez a. El aparato de rayos X, se pone en conexión con la red eléctrica general, por medio de un interruptor bipolar, cuando el equipo de rayos X es conectado a la toma de corriente, esta provee la fuerza necesaria para generar los rayos X. b. Al encender el equipo, la corriente eléctrica llega hasta el módulo o panel de control, se desplaza desde este hasta la cabeza radiógena a través de cables que van dentro del brazo de extensión. c. La corriente se dirige al circuito del filamento y al transformador reductor, el cual reduce la línea de ingreso de 110 o 220 hasta 3 – 5 voltios, el circuito del filamento utiliza este voltaje para calentar el filamento de Tungsteno en el cátodo.Se genera una emisión termoiónica que consiste en la liberación de electrones del filamento, la corriente eléctrica pasa a través de él y lo calienta llegando a formarse una “Nube o vapor de electrones” alrededor del filamento (aplicando el efecto Edisson - Richardson). Dichos electrones permanecen en la nube hasta que se activa el circuito de alto voltaje, al presionar el botón de exposición del cronorruptor. d. Los electrones producidos en el cátodo, se aceleran hacia el ánodo dirigidos por la cazoleta enfocadora, al chocar con el ánodo su energía cinética (en movimiento) se convierte en dos tipos de energía:Fotones de rayos X y calor. El 1 % de la energía total, se convierte en rayos X y el 99 % restante se pierde en forma de calor, el cuál es dispersado por el vástago de cobre, siendo absorbido por el aceite aislante. e. Los rayos X producidos por el ánodo son emitidos en todas direcciones, sin embargo no escapan del tubo gracias al contenedor de vidrio plomado, solo un número pequeño de rayos X salen del tubo a través de la ventana de vidrio sin plomo (ventana de emisión) estos pasan por el sello del cabezal, por los discos de aluminio y el colimador de plomo, viajando a través del localizador recubierto de plomo y van a ir a impresionar la placa radiográfica. TIPOS DE RX PRODUCIDOS.Los fotones de rayos X, difieren en energía y longitud de onda, la cual puede variar de acuerdo a la interacción de los electrones con los átomos de tungsteno en el ánodo. Los mecanismos por los cuales la energía cinética de los electrones se convierte en fotones de rayos X son los siguientes: 1. Radiación general o de frenado. 2. Radiación característica. Radiación general o de frenado.-(Bremsstrahlung)La velocidad de los electrones disminuye al interactuar con el punto focal en el ánodo. El término de frenado se refiere a la detención súbita de la alta velocidad de los electrones al chocar con el ánodo. Esta radiación se produce desde el momento en que un electrón: Choca con el núcleo de un átomo de tungsteno (que se da en pocas ocasiones), cuando sucede su energía cinética se convierte en un fotón de rayos X de gran energía. Página 19 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Pasa muy cerca del núcleo del átomo, en este caso los electrones son atraídos por el núcleo haciéndolos más lentos, produciendo un fotón de rayos X de baja energía. El electrón que no choca con el núcleo, desvía su trayectoria y continúa produciendo muchos fotones de rayos X de baja energía, antes de repartir toda su energía cinética. Esta radiación se refiere a rayos X de muchas energías con longitudes de onda diferentes. Aproximadamente el 70 % de los rayos X, se produce por este mecanismo. Fotón de energía máxima Electrón de alta energía (radiación de frenado) Impacto directo Camino alterado del electrón de frenado Electrón de alta energía Fotón de energía más baja Casi perdido Radiación característica.- Se produce cuando un electrón de alta velocidad desaloja a otro electrón de un nivel interno del átomo de tungsteno y lo ioniza. Los demás electrones en órbita se reordenan para cubrir el espacio vacío, llevando a la pérdida de energía, que a la vez genera un fotón de rayos X. Los rayos X que se producen de esta forma constituyen un número muy pequeño. Electrón de retroceso (fotón característico) Electrón de alta energía Hueco en el orbital Hueco en el orbital Radiación característica electrón con mayor nivel de energía Calidad de la imagen radiográfica.- La calidad de las imágenes radiográficas depende del tamaño del anticátodo. La imagen será más definida cuando el tamaño de la fuente de radiación o sea del punto focal disminuya. La importancia del punto focal radica en que es el área del anticátodo hacia el cual dirige la cazoleta enfocadora los electrones emitidos por el filamento, sin embargo el calor generado por unidad de área del anticátodo aumenta al disminuir el tamaño del punto focal. Bibliografía: Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología Odontológica. Buenos Aires. Enero de 1975 Paul W. Goaz, Stuart C. White. Radiología Oral. 3º ed.1995 edición español. Madrid España Internet (1) Fuente Forum de la industria nuclear española Página 20 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez CARACTERÍSTICAS DE LAS RADIACIONES INTERACCIÓN DE LOS RAYOS X CON LA MATERIA Así como los rayos luminosos se identifican por su color, cantidad e intensidad, los rayos X se identifican por su: 1. Calidad 2. Cantidad 3. Intensidad CALIDAD.- Se refiere a la capacidad de penetración que tienen el haz de rayos X, este poder de penetración está determinado por la longitud de onda, cuanto más corta sea la longitud de onda, mayor será la capacidad de atravesar sustancias. La longitud de onda y la energía del haz de rayos X son controladas por el kilo voltaje. Voltaje.-Determina la velocidad de desplazamiento de los electrones, al aumentar el voltaje, se aumenta la velocidad de los electrones, los cuales chocan con mayor energía y fuerza en el anticátodo, en este momento se produce un haz de rayos X penetrante, con longitud de onda corta. El voltaje en radiología odontológica es de 65 a 100 Kv Kilovoltaje máximo permisible.- Controla la calidad o longitud de onda y la energía del haz de rayos X, este kilovoltaje máximo permitido se encarga de regular la velocidad y energía de los electrones, determinando la capacidad de penetración del haz. Si se aumenta el Kvmp se aumenta también la capacidad de penetración y radiación al paciente Densidad.- El kilovoltaje máximo permisible produce la densidad radiográfica, que es el grado de oscurecimiento total de la imagen radiográfica. Los cambios en la densidad se deben a ajustes que se realizan en el Kvmp. Si se aumenta el kilovoltaje sin variar el miliamperaje, ni el tiempo de exposición, la radiografía presentará mayor densidad observándose más oscura. Si disminuye el kilovoltaje la radiografía tiene menor densidad y se verá más clara > Kilo voltaje = mili amperaje = tiempo de exposición mayor densidad Menor kilo voltaje = mili amperaje = tiempo de exposición menor densidad Contraste.- Nos permite diferenciar las áreas oscuras y claras en la radiografía. La radiografía con contraste alto presenta muchas áreas blancas y oscuras y pocas sombras grises. La radiografía de contraste bajo presenta muchas sombras grises en lugar de negro y blanco, esta se prefiere en radiografía dental. Página 21 RADIOLOGÍA CONTRASTE ALTO Muchas áreas claras y oscuras Pocas sombras grises Dra. Miriam Quiroga Chávez CONTRASTE BAJO Pocas áreas claras y oscuras Muchas sombras grises Clasificación.-De acuerdo a su calidad los rayos X se clasifican en: a) Rayos blandos b) Rayos medianos c) Rayos duros a.- Rayos blandos.- Tienen mayor longitud de onda, son menos penetrantes y son absorbidos fácilmente por el cuerpo o la materia, pueden ser detenidos por una hoja de papel. Corresponde a una onda efectiva de 0,5 Aº y 50 a 60 Kv. b.- Rayos medianos.- Tienen longitud de onda media, corresponde a una onda efectiva de 0,45 Aº y 60 a 75 Kv c.- Rayos duros.- Tiene menor longitud de onda y se absorben en menor cantidad, por lo tanto son más penetrantes, pueden ser detenidos por el plomo. Corresponden a una onda efectiva 0,4 Aº y 75 a 100 Kv CANTIDAD: Relacionada con el factor mili amperaje – tiempo. El mili amperaje controla la cantidad de rayos X producidos, ósea el número de electrones que se genera en el filamento del cátodo. El equipo de rayos X requiere 7 a 15 mA para obtener una radiografía diagnóstica. Mili amperajes mayores provocan la generación excesiva de calor en el tubo, ya que el mili amperaje regula la temperatura del filamento del cátodo, por lo tanto si el mA es mayor aumenta la temperatura y aumenta el número de electrones producidos por el filamento. Al aumentar el amperaje aumenta la densidad radiográfica, produciéndose una imagen más oscura, al disminuirlo, se reduce la densidad obteniéndose una radiografía más clara. Mili amperaje y densidad radiográfica.-Los rayos X representan el choque de un electrón libre, por lo tanto la cantidad de rayos que produce y emite el tubo, está relacionado con el número de electrones que chocan por segundo en el anticátodo, es decir con la intensidad de la corriente de alta tensión. En los aparatos de rayos X que funcionan con mili amperaje determinado, con solo variar el tiempo de exposición, variará la cantidad de rayos X. Página 22 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez En la técnica radiográfica interesa la cantidad de rayos emitidos por el foco, así como la cantidad de rayos que llega a la película a causa de la divergencia de los rayos, una misma superficie en este caso el de la película, recibirá progresivamente menor cantidad de rayos a medida que sea mayor su distancia del foco, a esta radiación se llama radiación remanente, es la que produce la imagen latente en la película, vale decir que los rayos residuales, son los que producen la imagen Radiación remanente INTENSIDAD La calidad es la energía o capacidad de penetración del haz de rayos X. La cantidad es el número de fotones de rayos X en el haz radiógeno. La intensidad está relacionada con ambos conceptos, por lo tanto los factores que intervienen en la intensidad de los rayos X son: a) Kilo voltaje máximo b) Mili amperaje c) Tiempo de exposición d) Distancia 1.- Intensidad y kilo voltaje máximo.- Regula la capacidad de penetración del haz de rayos X, al controlar la velocidad de los electrones, cuanto mayor sea el kilovoltaje permisible, mayor será la intensidad del haz. 2.- Intensidad y mili amperaje.- Regula la fuerza de penetración del haz de rayos X, al controlar el número de electrones y los rayos producidos. 3.- Intensidad y tiempo de exposición.- Tiene una relación directa con el número de rayos X producidos, al aumentar el tiempo de exposición se genera un haz de rayos X más intenso. 4.- Intensidad y distancia.- La intensidad a la que viaja el haz de rayos X, incide en la intensidad del rayo. Existen tres tipos de distancia de la fuente de rayos X hacia:La piel del paciente, el diente, la película COMPOSICION DEL HAZ EMERGENTE Durante el funcionamiento del aparato de rayos X, la radiación ionizante se manifiesta de las siguientes formas. Página 23 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Primaria o útil.- Emite el foco en forma de cono o haz de rayos X penetrantes, a través de la ventana de emisión del tubo. Su dirección puede ser determinada por medio de angulaciones. Es controlable. Secundaria.- Se produce cuando el rayo primario interactúa con la materia. Son emitidos por los objetos que son alcanzados por los rayos primarios, principalmente la cabeza del paciente, el cabezal del sillón, etc. Estos rayos secundarios empiezan y terminan con la radiación primaria. Son producidos en todas direcciones. Son poco penetrantes Por escape.- Escapa de la cabeza del tubo por otras partes que no es la ventana de emisión. En los aparatos modernos son de poca consideración siendo importantes cuando hay fallas en el equipo. Dispersa.- Es una forma de radiación secundaria, siendo el resultado de un rayo que se desvió al interactuar con la materia. La desviación del rayo se produce en todas direcciones, en los tejidos del paciente y toda la sala. Rayo central.- Está ubicado al centro del haz radiógeno. Su dirección es controlada mediante los centralizadores o colimadores Al sacar una radiografía el paciente absorbe una cantidad determinada de rayos X durante la exposición, por eso es considerado un factor transitorio por exposición aguda Las personas que manipulan los equipos, reciben cantidades considerables de radiación secundaria, por eso son considerados un factor permanente por exposición crónica. Radiación primaria o útil Rayo central Radiación secundaria Radiación de escape Radiación dispersa Bibliografía: Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología Odontológica. Buenos Aires. Enero de 1975 Paul W. Goaz, Stuart C. White. Radiología Oral. 3º ed.1995 edición español. Madrid España Página 24 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez PROPIEDADES DE LOS RAYOS X Los Rayos X 1. 2. 3. 4. presentan las siguientes propiedades: Poder de penetración Poder luminiscente Efecto fotográfico Efecto biológico PODER DE PENETRACIÓN.Interacción de los RX con la materia.- La intensidad del haz de rayos X disminuye conforme interacciona con la materia que encuentra a su paso, produciéndose una atenuación por dispersión y absorción. En la absorción los fotones ceden su energía a los electrones, en forma de energía cinética. En la dispersión los fotones son desviados por fuera del material, como resultado de su interacción con los electrones de los átomos. En los rayos X con fines diagnósticos, el proceso de atenuación se produce a nivel molecular mediante los siguientes mecanismos: 1. 2. 3. 4. Ninguna interacción Dispersión coherente Absorción fotoeléctrica Efecto Compton 1.- Ninguna interacción.- Cuando un fotón de rayos X pasa a través de un átomo sin causar ningún cambio ni modificación, este tipo de fotones son responsables de las densidades en la radiografía. En una radiografía de mordida, aproximadamente el 9 % de los fotones primarios pasan través de la cabeza del paciente, sin experimentar ningún tipo de interacción. Fotón incidente 2.- Dispersión coherente.- Llamada también dispersión clásica, efecto Thopson. Cuando un fotón de baja energía pasa cerca de un electrón de una órbita superficial del átomo, es dispersado sin perder energía. El fotón incidente interactúa con el electrón haciéndolo vibrar momentáneamente, en ese momento el fotón deja de existir, la vibración hace que el electrón forme un fotón disperso con la misma energía y frecuencia del fotón incidente, alterándose la dirección del fotón disperso, solo los fotones de baja energía pueden producir dispersión coherente, produciéndose el 8% del número total de interacciones en una radiografía dental. La niebla que se produce en la película resulta despreciable. Página 25 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Fotón disperso Fotón incidente 3.- Absorción fotoeléctrica.- Se produce cuando un fotón incidente choca contra un electrón de una órbita profunda, en ese momento el fotón deja de existir, el electrón es expulsado de su órbita convirtiéndose en un electrón de retroceso, el átomo pierde un electrón y queda ionizado. La absorción fotoeléctrica se produce solo cuando la energía de enlace es menor que la energía del fotón incidente, el electrón ausente es sustituido por otro electrón de una órbita superficial. El 30 % de los fotones absorbidos en un haz de rayos x se produce por este mecanismo. Fotoelectrón Fotón incidente Radiación característica (Fotón) Electrón con nivel más alto de energía Hueco en el orbital (Ionización) 4.-Dispersión Compton.- Se produce cuando un fotón interactúa con un electrón de una órbita externa, dotado de una energía de enlace baja, el electrón absorbe energía y sale despedido convirtiéndose en un electrón de retroceso, el fotón incidente se desvía convirtiéndose en un fotón disperso. En el haz de rayos X el 62 % se producen por este mecanismo, es bueno para el paciente, porque los fotones dispersos salen de la cabeza del paciente, pero puede producir niebla en la película. Fotón disperso con menor energía Fotón de retroceso Fotón disperso ABSORCION DE LOS RAYOS X POR EL CUERPO.Depende de los siguientes factores: 1. Naturaleza del cuerpo 2. Espesor 3. Densidad 4. Dureza Página 26 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez Naturaleza del cuerpo.- Determinado por el número atómico de los cuerpos. La absorción de los rayos X es mayor, mientras mayor sea el número atómico de la estructura expuesta a los rayos X. El plomo tiene un número atómico de 82, aún en láminas delgadas no se deja atravesar por los rayos X, por eso se utiliza como material protector en la confección de delantales, guantes, biombos, etc. El Calcio, el componente básico de los huesos, tiene un número atómico de 20, teniendo un poder absorcional más bajo que el plomo. El número atómico del aluminio, material usado para realizar obturaciones en dientes temporarios es 13, siendo apenas visible en la radiografía, no constituyen obstáculos serios para el examen de las estructuras dentarias sobre proyectadas. El número atómico de los tejidos blandos es de 7, dando una imagen radio lúcida en la radiografía. Los metales usados en las restauraciones dentarias como el oro, plata y otros metales tienen un número atómico elevado por lo tanto las obturaciones, coronas absorben los rayos X de tal modo que aparecen radiopacas, impidiendo ver las estructuras dentarias sobre las que se proyectan. Plomo - número atómico = 82 se utiliza como material protector en la confección de delantales, guantes, biombos, etc. Espesor.- Existe una relación directa entre el espesor de la estructura atravesada por los rayos X y la absorción. A mayor espesor de la estructura habrá mayor absorción de los rayos X A menor espesor de la estructura habrá menor absorción de los rayos X Densidad.- Determinado por la cantidad de Calcio presente en las estructuras. Dureza.- Determinado por la longitud de onda de los rayos. A mayor longitud de onda se generan rayos blandos A menor longitud de onda se generan rayos duros Mayor longitud de onda Rayos blandos Menor longitud de onda Rayos duros Página 27 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez PODER LUMINISCENTE DE LOS RAYOS X Luminiscencia producida por los rayos X de altas energías, al bombardear ciertos materiales; un ejemplo es la incidencia de los rayos X en una pantalla fluoroscópica. 1.- Efecto luminiscente: los rayos X tienen la capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias, éstas emiten luz. 2.- Efecto fotográfico: los rayos X tienen la capacidad de producir el ennegrecimiento de las emulsiones fotográficas, una vez reveladas y fijadas. Esta es la base de la imagen radiológica. 3.- Efecto ionizante: los rayos X tienen la capacidad de ionizar los gases (Ionización: acción de eliminar o añadir electrones). 4.- Efecto biológico: son los efectos más importantes para el hombre, y se estudian desde el aspecto beneficioso para el ser humano en la radioterapia, y desde el negativo, intentando conocer sus efectos perjudiciales, en la protección radiológica. Loa rayos X, además: Pueden penetrar líquidos, sólidos o gases, dependiendo de la composición de la sustancia podrán penetrar, pasar a través de ella o absorberse. Son invisibles y no pueden ser detectados por ninguno de los sentidos. No tienen carga, masa, ni peso. Se desplazan a la velocidad de la luz.(299.792.458 m/s casi 300.000 km./seg) No pueden ser enfocados en un punto y siempre divergen desde un punto. Viajan en ondas cortas con alta frecuencia. Se mueven en línea recta y pueden desviarse o dispersarse. Pueden ser absorbidos por la materia dependiendo de la estructura atómica y de la longitud de onda del rayo. Pueden hacer que algunas sustancias tengan fluorescencia o emitan radiación de longitudes de onda mayores. Tienen la capacidad de generar una imagen en la película radiográfica. Pueden causar cambios biológicos en la células vivas donde los efectos no se tornan visibles de inmediato, sino que tiene tres periodos: 1. Latente.- Tiempo que transcurre entre la exposición a la radiación y la aparición de los signos clínicos. 2. De lesión.- Cuando existen varias lesiones celulares, como ser cambios en la función de la célula, rotura de los cromosomas, formación de células gigantes, cese de la actividad mitótica o actividad mitótica anormal. 3. De recuperación.- Tiempo en que la célula se recupera, puesto que no todas las lesiones son permanentes, en cada exposición a radiaciones de bajo nivel hay reparación del daño celular. IMPORTANCIA DE LA RADIOLOGIA EN ODONTOLOGIA. Hoy en día está establecido de manera universal el uso de la radiología dental con propósitos de diagnostico y seguimiento de los tratamientos realizados en Odontología, siendo sus principales usos: detectar lesiones, enfermedades y alteraciones en los dientes, en las estructuras de soporte y en los maxilares, que no pueden ser observadas clínicamente, se utilizan para proveer información sobre los tejidos profundos y Página 28 RADIOLOGÍA Dra. Miriam Quiroga Chávez patologías no visibles a simple vista (Enfermedades ocultas) que se caracterizan porque: no producen signos ni síntomas clínicosy sonconsideradas descubrimientos radiográficos, entre estás podemos citar: Las caries inter proximales incipientes, los quistes, los tumores, los dientes retenidos. APLICACIONES DE LOS RAYOS X Los rayos X se emplean sobre todo en los campos de la investigación científica, la industria y la medicina. Industria.- Además de las aplicaciones de los rayos X para la investigación en física, química, mineralogía, metalurgia y biología, los rayos X también se emplean en la industria como herramienta de investigación y para realizar numerosos procesos de prueba. Son muy útiles para examinar objetos, sin destruirlos, en la detección de mercancías de contrabando en las aduanas; también se utilizan en los aeropuertos para detectar objetos peligrosos en los equipajes. Medicina.- Las fotografías de rayos X, las radiografías y el fluoroscopio se emplean mucho en medicina como herramientas de diagnóstico. En radioterapia se emplean rayos X para tratar determinadas enfermedades, en particular el cáncer, exponiendo los tumores a la radiación. A los pocos años de su descubrimiento ya se empleaban para localizar cuerpos extraños, por ejemplo balas, en el interior del cuerpo humano. Con la mejora de las técnicas de rayos X, las radiografías revelaron minúsculas diferencias en los tejidos, y muchas enfermedades pudieron diagnosticarse con este método. Los rayos X eran el método más importante para diagnosticar la tuberculosis cuando esta enfermedad estaba muy extendida Otras cavidades del cuerpo pueden llenarse artificialmente con materiales de contraste, como el sulfato de Bario, de forma que un órgano determinado se vea con mayor claridad. Comentario de la fotografía: Corresponde a la imagen del Señor Jesús del Gran Poder ubicada en la iglesia del mismo nombre. El cuadro fue sometido a un examen radiográfico donde se puede evidenciar los tres rostros del señor, que corresponden a la Santísima Trinidad (Gentileza invitación “Morenada Comercial Eloy Salmón”) Bibliografía: Gómez Mattaldi Recaredo. Radiología Odontológica. Buenos Aires. Enero de 1975 Paul W. Goaz, Stuart C. White. Radiología Oral. 3º ed.1995 edición español. Madrid España Página 29
