Modelo Control Entrega EPP

CONTROL DE ENTREGA DE
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
En virtud a lo dispuesto en el Art. 68, de la Ley 16.744, las empresas deberán
proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de protección
necesarios.
Se hace entrega al Colaborador (a): _________________________________,
Quién, declara haber recibido los siguientes EPP:
CANTIDAD
EPP (Descripción)
DESCRIPCION
RECIBIDO
Por parte de la empresa NOMBRE EMPRESA Declaro, haber sido informado de:
Los trabajos y zonas en las que deberá utilizar dichos equipos.
Instrucciones para su correcto uso, mantenimiento, conservación y cambio
por condición.
CONDICIONES DE USO: el Colaborador declara recibir, el instructivo de
especificación, uso y cuidado de los EPP, como adjunto a este documento.
Por su parte el colaborador, se compromete a:



Utilizar estos elementos durante la jornada de trabajo, en las áreas cuya
obligatoriedad de uso se encuentra señalizada, y de acuerdo a lo instruido por
su Jefatura Directa.
Consultar cualquier duda sobre su correcta utilización, almacenamiento y
mantención de los elementos de protección personal a su cargo.
Reportar anomalías con el EPP y solicitar su recambio si es necesario.
Fecha entrega: ........................
Recibí conforme:
_________________________
Firma y RUT del Colaborador
Entregue conforme:
_________________________
Firma Jefatura