UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ODONTOLOGÍA ASIGNATURA OPERATORIA DENTAL CURSO ODONTOLOGÍA 6 “A” TEMA SISTEMAS ADHESIVOS ESTUDIANTE NATALY TACURI FECHA 16/05/2019 SISTEMAS ADHESIVOS Los sistemas adhesivos son utilizados dentro de la odontología restauradora como uno de los materiales de primera elección para la simplificación de tiempo y aplicación de biomateriales que tienen adhesión a diferentes estructuras de un elemento dentario. Se han realizado numerosos estudios relacionados a la estética con restauraciones adhesivas, estos biomateriales deben cumplir con requisitos que lo hacen un material de primera elección como son la resistencia adhesiva y evitar la microfiltración. La adhesión es una característica primordial de un material restaurador ya que se opone a las fuerzas de contracción que se produce en el momento de la polimerización de la resina, esto favorece una buena retención y resistencia dentro de la pieza dental a nivel marginal garantizando un correcto funcionamiento de la restauración. Con el desarrollo de los biomateriales se ha ido mejorando las características de los mismos, otorgándole mejores beneficios como la simplificación en las técnicas aplicadas a los procedimientos odontológicos siempre procurando obtener un mejor resultado reduciendo el tiempo de trabajo. Para lograr adhesión a estructuras dentarias, se pueden utilizar sistemas adhesivos con un grabado ácido de las estructuras dentarias, o actuando ellos mismos como agentes a condicionantes y adhesivos, como por ejemplo los adhesivos autograbantes. Después de efectuarse el gravado y lavado de la superficie de esmalte y dentina se realiza el acondicionamiento que implica la colocación de ácido y este posteriormente se elimina para permitir de esta manera que el material restaurador se acople a la superficie dental. Se considera en dentina una adhesión efectiva cuando esta tiene 17 Mega pascales o es superior, las estrategias de los sistemas de adhesión a dentina se basan en la creación de una capa híbrida sobre la superficie dentinaria, esto consta de monómeros polimerizados dentro de un enmallado colágeno de la dentina formando una traba micro mecánica. (Mandri, Aguirre, & Zamudio, 2015) Se debe tener una correcta cantidad de humedad a nivel de la dentina ya que un exceso puede producir emulsificación y causar huecos en la imprimación y si se produce un descenso de la humedad se produce el colapso de las fibras de colágeno disminuyendo la penetración de la resina y crea poros debajo del material de restauración. Con el continuo estudio sobre los sistemas adhesivos se ha podido clasificarlos en dos grupos, el primer grupo incluye los sistemas adhesivos de grabado total y el segundo grupo es el de los sistemas adhesivos auto grabadores. En el primer grupo de sistemas adhesivos requiere de una fase acondicionamiento del tejido dental con ácido ortofosfórico en una concentración al 37%, el mismo que produce poros en la superficie volviéndola irregular lo cual favorece la penetración de los monómeros que componen la resina y de esta manera se desarrolla la retención mecánica. Con este proceso de grabado con ácido se logra la eliminación de la capa de barrillo dentinaria, facilitando la interacción del adhesivo con la red colágena expuesta logrando un correcto sellado a nivel de los túbulos dentinarios de la pieza dental que es restaurada. El segundo grupo esta caracterizados por monómeros ácidos que no requieren lavado, son muy acogidos por su simplicidad técnica debido a que requiere pocos pasos y elimina la necesidad de razonamiento clínico acerca de la humedad que debe presentar la dentina. Dentro de este sistema se realiza el acondicionamiento, desmineralización e infiltrado de esmalte y dentina de forma simultánea. En este caso no se elimina la capa de barrillo dentinario solo se altera, y al eliminarse el lavado no se genera el sobre acondicionamiento de la estructura dentinaria reduciendo la inadecuada penetración de la resina y reduce la sensibilidad producida después de la intervención restauradora. (Mandri, Aguirre, & Zamudio, 2015) Sistema adhesivo de cuarta generación Esta generación tiene una principal característica por el remplazo de la hidroxiapatita y el agua de la superficie de la dentina por resina. Si esta resina es mezclada con las fibras de colágeno restantes constituye la capa hibrida. Dentro de la hibridación incluye a los túbulos dentinales y la dentina intratubular mejorando así la fuerza de adhesión a la dentina. Quinta generación En el desarrollo de otra generación de sistemas adhesivos se desarrolla los que adhieren bien al esmalte, a la dentina, a la cerámica y al metal, se caracterizan por un solo componente, están disponibles en una sola botella, por lo que no hay que hacer mezclar sus componentes lo que reduce las posibilidades de errores en su aplicación. Poseen una fuerza de adhesión a la dentina en un promedio de 20-25+ MPa, lo que lo hace ideal para todos los procedimientos dentales. Los sistemas adhesivos de esta generación son los más populares por su simplicidad en la aplicación ya que reduce el estrés para el profesional y para el paciente, no requiere de una mezcla para su utilidad y se aplica el material directamente a la superficie dental preparada, y de esta manera reduce la sensibilidad postoperatoria. (Mandri, Aguirre, & Zamudio, 2015) BIBLIOGRAFÍA Mandri, M. N., Aguirre, G. A., & Zamudio, M. E. (2015). Scielo. Obtenido de Sistemas Adhesivos en Odontologia : http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S168893392015000200006
