Adhesion a Materiales CAD-CAM Dr Camilo pulido Cemntacion adhesiva Adhesion sustrato dental: dentina Esmalte Clasificacion de los Sistemas adhesivos: Adhesivos universales tienen mucha similitud con los de séptima generación pero no tenían un ph tan bajo y tenia MDT Los adhesivos autograbadores podían ser trabajados sin acido ortofosforico Tenian como finalidad simplificar la técnica Pero los primer no tenían la capacidad de realizar un desgaste como el que hace el acido ortofosforico. Adhesivos de características hidrófilas de 5 y 7 generacion que se comportan como una membrana semipermeable Degradacion proteolítica una lisis del colageno que principalmente cuando se hacia grabado acido podía quedar expuesto, por ende surguio alternativos para minimizar la degradación proteolítica. Adhesivos simplificados funcionan como membranas semipermeables, incompatibilidad física y química con cementos de polimerización física y dual. Alternativas para disminuir la degradación de la interfase adhesiva 1. Muy importante aplicar con un microbruhs ya que penetra mas Aplicación activa del adhesivo: aumenta la resistencia de unión, mayor evaporación del solvente Disminuye la degradación en el tiempo Aumenta la infiltración del adhesivo 2. Aplicación de una capa hidrofóbica Disminuye la permeabilidad del adhesivo aumenta la resistencia de unión Mejora la polimerización de adhesivos, con un espesor fino Si no tenemos esto podemos aplicar resina fluida Inhibidores de MMP5, No selectivos de clorhexidina 2% PROTOCOLOS RECOMENDADOS Grabado total se va hacer en tres pasos Ortofosforico Primer 15 seg Aplicación por separado de un agente netametea hidrófobo como resina fluida Adhesivos de Auto grabado Acido orto selectivo lavar secar Aplicar el primer aurograbador Y luego en bonding resina fluida También aplica para adhesivos universales Restauraciones indirectas: recomendaciones para mejorar la cementación y adhesión 1, sellado inmediato de la dentina y antes se llamaba dualbondig tecnic Se realice esta aplicación del sistema adhesivo ya que cuando la resina esta recién preparada tiene las mejores características adhesivas y menos contaminación, previo a la toma de la impresión definitiva y se puede colocar una capa de resina fluida para volverlo mas hidrófobo y que las irregularidades de la preparación tengan una superficie mas lisa y asi cementar de una manera mas uniforme 4.Cemntacion adhesiva controlada 5. aislamiento RESTAURACIONES DE TIPO CAD-CAM - Di silicato de litio e-max Fase precristalizada de color violeta donde se puede hacer un fresado previo ya que es más fácil. Se puede realizar una prueba o finalizar la cristalización en el horno Se hace una prueba seca de adaptación de la restauración Y se procede con la cementación se hace aplicación de ácido fluorhídrico y va a crear irregularidades del sustrato para hacer retención micromecánica Qué tipo de ácido fluorhídrico debemos usar del 5% y 10% ¿Cuál concentración tiene mejores resultados? Cuando se aumenta el tiempo de aplicación se comienza a modificar las propiedades del di silicato de litio se recomiendo tratar con 20 segundos cuando se utiliza al 5% Aplicación del ácido fluorhídrico se lava con agua aplicación del silano es una molécula bifuncional se adhiere por un lado a la cerámica y por otro lado al cemento, mejora la humectación y promueve la formación de un puente químico. Se deja mínimo 60 segundos y toca evaporar los solventes del silano con aire y me voy al diente a realizar la preparación, grabado, secado y colocar el cemento resinoso Los cementos duales o de autocurado es una reacción de una amina con peróxido de benzoilo Tratamiento de la superficie (con o sin grabado acido)
