1 “Terapias Neonatales” Francisca Jesús Contreras Oyarzún Valentina Paz Silva Gómez Universidad Santo Tomás Dirección de Formación General Taller de Competencias Comunicativas Santiago 2020 2 Resumen: Todos los cuerpos son distintos, todos tienen distintas adaptaciones, si bien todo órgano, músculo o hueso deben tener los mismos roles, estos son desarrollados de manera distinta, por ello estos tratamientos son exclusivos de la neonatología, capacitado para recién nacidos y no para otras edades, ayudando así desde el origen del problema, dando solución inmediata antes de que el tiempo a largo plazo sea un factor contratiempo y así brindando a la vida sana y plena del ser humano a lo largo de su desarrollo. La neonatología es el área que se encarga de la asistencia y cuidados del neonato o recién nacidos. Esta se incluye en la asistencia en el momento del parto, al igual que la atención de los recién nacidos que permanecen al lado de sus madres o la de aquellos neonatos enfermos o que requieran atención especial particularmente se hablará de los enfermero o enfermera neonatal, que son algunos de los responsables del cuidado del primer periodo de vida del recién nacido, específicamente los primeros 28 días de vida. Palabras Claves: Recién Nacido (RN), Neonato (NN), mortalidad, prematuro, terapia. A lo largo de la historia el ser humano ha buscado perseverar su especie por medio de los cuidados personalizados, este trabajo presenta su enfoque en el estudio de los cuidados hacia el ser humano más joven y vulnerable, el recién nacido, es decir, el área neonatológica. La neonatología se ha encargado de indagar en el comportamiento y reacciones del recién nacido (R.N) causas de algún tipo de déficit y otorgar asistencia ante eso. Debido a esto se ha requerido desarrollar técnicas, tratamientos y métodos para sobreponer la sobrevivencia del humano y así no ver repercusiones en edades futuras 3 En el presente trabajo se explicará las distintas terapias realizadas en la neonatología, investigando sus usos y resultados, y orientar a los futuros especialistas, considerando los métodos más efectivos de esta área. En base a esto se profundizará en los fundamentos teóricos básicos que se aplican en el uso de cada implemento o concepto que otorga esta esta rama, en los análisis beneficiarios que conlleva la ejecución de estas maniobras en los neonatos. El objetivo que busca alcanzar este trabajo es lograr incorporar aún más estas terapias para disminuir la mortalidad neonatal. Para eso se estudiarán los métodos más efectivos de esta área, también orientar a los futuros especialistas a reconocer las terapias y los momentos en que estas son efectivas, y así poder explicar las distintas terapias realizadas en la neonatología, investigando sus usos y sus resultados La neonatología es el área que se encarga de la asistencia y cuidados del neonato o recién nacidos. Esta se incluye en la asistencia en el momento del parto, al igual que la atención de los recién nacidos que permanecen al lado de sus madres o la de aquellos neonatos enfermos o que requieran atención especial. En esta área intervienen profesionales como médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería, etc. Cabe destacar que los especialistas (médicos pediátricos) se les conoce como “Neonatólogos” Rol del enfermero en el área de la neonatología Un enfermero o enfermera neonatal es el responsable del cuidado del primer periodo de vida del recién nacido, específicamente los primeros 28 días de vida. Cuidan a todos los recién nacidos y neonatos, incluyendo los niños sanos, los que presentan complicaciones y los que se encuentran en estado crítico. Una enfermera neonatal puede realizar varias tareas, incluyendo 4 Cree y ejecute el plan del cuidado del tratamiento Vigile los signos y responda, por consiguiente Administre la vacuna y otras medicaciones requeridas Ayude con la prueba diagnóstica Opere el equipamiento médico (e.g., ventiladores, incubadoras, y phototherapy) Guarde el archivo diligente de signos y del tratamiento infantiles1 Terapia y función La mortalidad neonatal hace referencia a la tasa de muertes en los recién nacidos hasta 28 días de vida por 1000 R.N. Figura 1. Esquema representativo de la mortalidad neonatal a nivel mundial Según plantean las Dras. Toso y Urzúa; en Chile hay menos de 15 muertes por 1000 R.N vivos por lo que el país se encuentra dentro de los países con la tasa más baja de mortalidad infantil.2 Esto se debe a las diferentes terapias realizadas a los R.N y N.N para mantenerlos estables. Algunas de estas terapias son: 5 o Método Canguro El contacto físico es de suma importancia e imprescindible para la maduración sensorial y emocional del recién nacido y además para garantizar una buena alimentación. Cuando el bebé nace de forma prematura el sistema psicosomático cerrado se rompe generando que el bebé llegue al mundo con ciertos problemas, como bajo peso, presión arterial y frecuencia cardiaca baja, y generalmente problemas respiratorios. Es por esto que en el año 1979 dos médicos del hospital de San Juan de Dios de Bogotá (Colombia) iniciaron un programa de cuidados hacia el prematuro que consistía en colocar al bebé piel con piel en el pecho de la madre para así lograr salir adelante con los tratamientos y poder adelantar el alta hospitalaria, este método se fue difundiendo entre otros países ya que en los estudios realizados se mostraron numerosas ventajas del conocido como método canguro. La OMS lo define como un método eficaz y fácil de aplicar, el cual fomenta el bienestar y la salud de los prematuros y los recién nacidos que llegan a término.3 o Terapia para reducir la hipotermia en recién nacidos y en prematuros La hipotermia contribuye a la mortalidad y la morbilidad neonatal, especialmente en los recién nacidos prematuros y de bajo peso. Es por esto que a los recién nacidos que presentan este problema se les realiza una terapia para evitar la pérdida de calor, si bien en países más desarrollados hay más tecnología y tienen más implementos para evitar estas situaciones como, por ejemplo, cunas térmicas, colchones de calor radiante, etc. 6 En algunos lugares se utiliza una técnica capaz de evitar la pérdida de calor que es a bajo costo y baja tecnología para entornos con recursos limitados. Se habla de las bolsas plásticas; el R.N o prematuro se posiciona dentro de una bolsa plástica que cubre el tronco y las extremidades. El plástico reduce la hipotermia al prevenir la pérdida de calor, tal como se muestra en la figura número 2. Figura 2. Bebé prematuro sometiéndose a terapia para reducir la hipotermia o Fisioterapias neonatales Los bebés son la fase humana más sensible vivida, son una fase vulnerable y dependiente, por ende, requiere de un meticuloso cuidado y así finalizar en una formación 7 física completa como ser humano y ser capaz de construir una vida digna consigo mismo y con sus semejantes. La fisioterapia consiste en una intervención a base de ejercicios fundamentales en la neonatología, ya que esta intervención se realiza para evitar diversas complicaciones tanto de tipo neurológica, ortopédica o respiratoria e incluso retraso motor del R.N o prematuro.4 Son métodos comprobados y efectivos para ejercer como especie, por ejemplo, estimular la deglución, la sensibilidad en caso de lesiones nerviosas, respiratorias, déficit muscula. Elaborados en distintas categorías o niveles de riesgo con tal de minimizar el obstáculo de vida en el recién nacido. Debido a los contextos que son sometidas algunas de las madres portadoras de los infantes como son, por ejemplo, drogas, condiciones genéticas, carencia de vitaminas o falta de suplementos complementarios, maltratos, entre otros. Todos estos factores como influencias directas hacia el feto y más adelantes tratadas mediante los especialistas y asegurar la una vida próspera. Se propone una exigencia al momento del especialista adquirir los conocimientos y reforzarlos por medio de las prácticas, la salud del ser humano es prioridad para cada funcionario de la salud, sin embargo, los neonatólogos desde un punto de vista generalizado son un miembro importante que prevalece la vida desde un inicio de tal manera que no existan secuelas indeseadas a lo largo de la vida del bebé y un futuro adulto. Se propone el implementar uso intensivo de estas terapias dentro de los centros asistenciales con tal de disminuir la taza de la mortalidad en los neonatos, para esto se requiere de un conocimiento amplio y un buen método de aplicación. La naturaleza del ser 8 humano es buscar el estado de bienestar en ámbitos físicos, psicológicos y emocionales, quien desee lo contrario es porque posee un proceso cognitivo defectuoso y requiere ser tratado, el ser humano desde el nacimiento aspira a una alta esperanza de vida y calidad de vida. Bibliografía: 1. Fernández Rodríguez B, Ureta Velasco N. Unidad neonatal [Internet]. Enfamilia.aeped.es. 2014 [citado 16 Julio 2020]. https://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/unidadneonatal#:~:text=Es%20la%20secci%C3%B3n%20del%20hospital,enfermos%20que%20necesitan %20cuidados%20m%C3%A9dicos. 2. Toso P, Urzúa S. Manual de Pediatría. Santiago, Chile: Facultad de Medicina Universidad Católica de Chile; 2018. 3. Chaves-Martínez Cristina (2015), importancia del método canguro en prematuros y recién nacidos de bajo peso y beneficios, universidad de Jaén. 4. Collado Vázquez S. y Vázquez Vilà M.A. Fisioterapia en Neonatología: Tratamiento Fisioterápico y Orientaciones a los padres [Internet]. 1era Ed. Madrid: Dykinson, 2006 se encuentra disponible en: Https://elibro.net/es/ereader/santotomas/61028? P.133-143
