Conjunto de maniobras para dar un tratamiento inmediato a personas accidentadas o amenazadas por una enfermedad súbita; hasta la llegada de personal competente o el trasladado al hospital. Se requiere calma, conocimiento, control y llamar a los cuerpos de socorro. Indicar el lugar exacto y tipo de emergencia. Es importante saber lo que se va ha efectuar y la forma correcta de hacerlo. El tiempo que transcurre entre el accidente y el arribo de las medidas es muy valioso y determinante. Se hace un cuidadoso examen del accidentado. Se determina el tipo de: Lesión, herida, hemorragia, traumatismo, ahogamiento o atragantamiento. Ver el entorno de la escena, protegerse, si esta representa riesgo y si es posible retirar al accidentado trasladarlo a un lugar seguro. En primer lugar se juzga el caso con calma. Colocar en posición cómoda, se procede a comprobar las lesiones. Se mantiene inmovilizado y abrigado. No mover a menos que su posición sea peligrosa. No levantar al paciente con disnea (ahogo o dificultad para respirar). Evaluar si esta o no en estado shock. Si el paciente no respira se le da respiración artificial. Se buscan y controlan los focos hemorrágicos mas importantes Es una lesión; que produce una pérdida en la solución de continuidad de los tejidos que sangra pequeña o abundantemente . Heridas desgarradas cuando el instrumento produce ruptura de los bordes, en forma de colgajo. Herida contusa cuando se pierden y desmenuzan los tejidos. Herida punzante … instrumentos agudos (Picahielo), agujas clavos. Cortante No desgarra los bordes producida por instrumentos planos y filosos Dependiendo de la cantidad de tejido involucrado Superficiales, solo piel Profundas cuando llega hasta musculo y penetrante cuando penetra cavidades. Debe ser cuidada y tratada por igual se pueden infectar. Quitar las prendas sucias y todas las partículas Lavar muy bien con agua y jabón, si no hace espuma Cubrirla y vendarla. Heridas profundas solo podrá lavarlas el personal medico. Contusiones o magulladuras traumatismos fuertes que rompen los capilares. TX compresas frías y reposo. Hemorragias: Arterial, venosa y capilar. Arterial debe interrumpirse con rapidez y mantenerse bajo control hasta la llegada al hospital. Hemorragia venosa es mas fácil de cohibir pero debe dominarse. Hemorragia interna es una complicación grave y debe sospecharse en todo persona herida de gravedad. Eleve la parte que sangra todo lo que sea posible. Mantenga al lesionado recostado, excepto en lesión de pulmones o hemorragia nasal. Del dominio de la hemorragia puede depender la vida. Métodos fundamentales para detener la hemorragia Presión directa, presión en puntos determinados, vendaje compresivo y aplicación de torniquete. Presión directa sobre la Hx, es el método mas sencillo y frecuentemente el más eficaz. Se una compresa estéril, en una urgencia puede ser cualquier tela limpia. En su defecto la mano desnuda. Interrumpida la hemorragia se venda Se aplica en la Hx. graves, este método reduce pero no interrumpe. Cuidar que los bordes queden unidos, debe ser firme, pero no interrumpir el flujo sanguíneo debajo de la Hx. Cuando el vendaje compresivo es ineficaz o inaplicable, la fuerte presión digital sobre la arteria principal puede bastar para detener la hemorragia. Cuello, cara interna del brazo Ingle Se usa después que todos los métodos hayan fracasado. Nunca recurrir a un torniquete, para coartar perdida de sangre, excepto en casos de mutilación, aplastamiento o amputación de extremidades. No debe perderse ni un instante en trasladarlo al hospital. Como ultimo recurso debe usarse el torniquete colocado en la forma debida. Colóquese próximo a la herida, lo mas cercano al corazón Deberá quedar lo suficientemente apretado, muy apretado causara un daño mayor. El torniquete deberá mantenerse a la vista, colocando una nota indicando localización y hora en que se aplico. Improvisar un torniquete recurra a cualquier material plano de 5 cms. Un trozo de madera. No use alambre, cuerda o material cortante. La victima debe estar acostada, abrigada, tranquila. El torniquete se pone a 15-20 cms, arriba de la lesión El torniquete como medida de urgencia provisional. Los extremos del vendaje deben atarse formando un circulo grande por encina de la zonas de la hemorragia; luego se pasa un bastoncito y de dan vueltas, para ejerce presión adecuada. El torniquete debe estar bien visible y con una nota indicando la hora exacta en que se aplico. El torniquete es la ultima medida que debemos aplicar en caso de hemorragia severa. Asfixia: Suspensión de la respiración (paro respiratorio). S i no hay reparación, no hay aporte de 02; indispensable para el sostén de la vida. Después de 3 minutos sin 02 puede presentarse la muerte. Puede producirse por compresión de la parte superior de las vías respiratorias. (Faringe y tráquea), ahorcamiento. Traumatismo fuerte el tórax, o abdomen, gases tóxicos, Asfixia se presenta, personas cardiaca o en enfermedades respiratoria. Si la asfixia es por cuerpo extraño, bastara con retirarlo y se restablece. Maniobras urgentes, para restablecer la respiración. Paciente boca arriba. Retire todo cuerpo extraño de la boca. Cabeza inclinada hacia atrás, mandíbula hacia arriba. Lengua retraída, tirar de ella adelante. Respiración boca a boca, soplando, Se sopla con la fuerza necesaria para elevar el torax. Adulto doce veces por minuto Niños veinte por minuto Relación de 4:1 o 5:1. Se deprimen las funciones orgánicas por pérdida de sangre. Complicación grave de accidentes. Rroduce deficiente irrigación cerebral, y del corazón. Taquicardia, bradicardia, midriasis, pulso débil, sudor frio, hipotensión, somnolencia, disnea, inconsciencia, todo esto orilla paro cardiaco o a la muerte. Hipovolémico Séptico. Anafiláctico. Manipularlo lo menos posible. Acostada con los pies mas altos que la cabeza. Abrigarlo. Lo mas cómodo posible. Si hay hemorragia controlarla. Fx Inmovilizarlas. No respira o es anormal dele respiración boca a boca. Las hemorragias deben detenerlas. Acueste al herido y cúbralo. 1er grado: lávelas con agua fría y jabón, ungüento. 2do. Grado: aparición de ampollas 3er. Grado: Llega a musculo y/o hueso. Cualquier quemadura + 10% del cuerpo considerarse quemadura mayor. Requieren atención medica. No reventar las ampollas. De ser posible póngalo debajo de la dura, procure que el agua caiga con fuerza. Mantener a la victima inmovilizada. Coloque la parte mordida mas baja. Coloque una ligadura arriba de la HX. Afloje la ligadura, cada 30’.No es torniquete. Al administrar antídoto debe soltarse la legadura. A medida que se extiende la inflamación debe colocarse mas distante la ligadura Trasládelo de inmediato a los servicios de emergencia, Si la mordedura es de extrema gravedad, este preparado para conmoción, y considerar posible Fx. Mordeduras menores: 1. Lave con abundante agua y jabón. 2. Cubra con gasa estéril y venda elástica. 3. Si la mordedura es en cabeza, cara, cuello consulta al medico. Pueden ser simples y compuestas Cerradas y expuestas. Interrupir la hemorragia. Evitar movilización innecesarias. Inmovilizacion de los fragmentos fx. Y las articulaciones adyacentes. Colocandola en posición natural. Fx, Cuello y espalda requieren mucho cuidado Solicite auxilio medico. Se necesitan 3-4 personas para el transporte. Lesiones de cuello, boca arriba y sin almohada . Cuanto menos se mueva y manipule mucho mejor. Debe sospecharse en caso de accidente grave. Estas fXs. Producen muchas complicaciones que afectan los órganos internos. Transportar a la victima boca arriba e inmovilizada Es cuando los huesos que forma una articulación se salen de su luegar. Hay dolor intenso y deformación. Los primeros auxilios, colocar al paciente en posición cómoda e inmovilizar la articulación. Pude ser necesario entablillar y colocarle cabestrillo. Lesiones de ligamentos que rodean la articulación o al tejido que la cubre, son causadas por torceduras o distensión repentina y violenta. Es difícil de distinguir de Fx. O Luxaciones. Por lo que se necesita radiografía. Inmovilización y hielo local. Afectan las fibras musculares o tendones, por estiramiento o esfuerzos exagerados. Pueden ser muy dolorosos e incapacitantes. Primeros auxiliaos reposo y fomentos calientes. Dra. Laura Sámano.