INSTITUTO TECNOLOGICO ESCUELA INDUSTRIAL PEDRO DOMINGO MURILLO QUIMICA INDUSTRIAL INFORME DE PRIMEROS AUXILIOS EL USO DE LOS TORNIQUETES MATERIA: HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL DOCENTE: PEDROFERNANDO ESPINOZA DE CELIS ESTUDIANTES: CALLISAYA MAMANI DAYNA SHIRLEY BELEN EDUARDO TOLA EFRAIN EDDY LUNA MAMANI JEFFERSON ZENOBIO VEDIA MALLCU SHADEN MERCEDEZ SEMESTRE: SEGUNDO “A” LA PAZ-BOLIVIA EL USO DE LOS TORNIQUETES 1. Objetivo general. Dar a conocer a los compañeros el uso correcto del torniquete para casos de emergencia. 1.1. Objetivos específicos. Comprender el uso correcto del torniquete Distinguir de manera adecuada en qué casos es correcto el uso de torniquete Informar la efectividad del torniquete Conocer el origen del torniquete 2. Marco teórico. ¿Qué son los primeros auxilios? Es un conjunto de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata de un accidentado, hasta que llegue la asistencia médica profesional, con el fin de que las lesiones que ha sufrido no empeoren (fig.1). Un ejemplo de lo anterior, es cuando alguien casi se ahoga en la playa y al sacarlo, se le realiza un masaje cardíaco para mantener su sangre circulando, mientras llega el personal médico calificado para poder atenderle. Fig.1 Persona practicando primeros auxilios. El objetivo de los mismos, es aliviar el dolor de la persona y apaciguar sus nervios para evitar que empeore su estado y en los casos más extremos, mantenerlo con vida hasta que llegue la ayuda médica. La obligación legal de socorrer, leyes en Bolivia Artículo 1°. - Las Asistencias Públicas, sostenidas por los tesoros departamentales, constituyen oficinas auxiliares de las Policías de Seguridad y del Servicio de Sanidad del respectivo Departamento. Artículo 2°. - Son sus principales atribuciones: a. Prestar los primeros auxilios médico-quirúrgicos en los casos de accidentes o enfermedad grave, en la oficina misma de la asistencia, en el lugar del accidente o en el domicilio de los enfermos, para cuyos fines tendrán servicios permanentes, tanto de día como de noche, convenientemente organizados y con carácter gratuito; no debiendo asistir en los domicilios particulares sino cuando se trate de casos que revistan urgencia manifiesta y siempre que este servicio cuente por lo menos, con dos facultativos diplomados. b. Organizar los servicios de vacunaciones, de desinfección a domicilio y de análisis de bebidas y sustancias alimenticias, si es que no existen especialmente organizados dichos servicios, por las Municipalidades o por la Sanidad Pública. c. Hacer prácticas las medidas de higiene que dictáren las autoridades políticas y de Sanidad Pública, y colaborar a las Municipalidades, cuando éstas careciesen de servicios adecuados, para evitar la propagación de enfermedades infecciones y, de un modo particular, de las afecciones venéreas. Artículo 3°. - Las Asistencias Públicas establecerán cada uno de los servicios comprendidos en el anterior artículo, a medida que se hagan efectivas las partidas fijadas y las que se fijaren en los respectivos presupuestos. ¿Qué es un accidente? Perdida brusca del equilibrio funcional del organismo que puede suceder en cualquier circunstancia: trabajo, hogar, juego, ocio, conducción de vehículos, etc. ¿Qué es un accidente de trabajo? Legalmente, se entiende por accidente de trabajo “toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o a consecuencia del trabajo que ejecuta por cuenta ajena” (fig. 2). Fig.2 Accidente laboral Los riesgos laborales Aunque la empresa debe facilitar al trabajador los medios suficientes para garantizar la inexistencia o minimizar los riesgos laborales, el trabajador es responsable y tiene que ser capaz de velar por su propia salud y seguridad frente a los riesgos existentes. Algunos de los riesgos más comunes son: Caídas Golpes Choques Sobresfuerzo Algunos de las lesiones más comunes son: Cuerpos extraños en ojos Heridas Quemaduras Contusiones Hemorragias Pérdida de conciencia Principios básicos de la actuación del socorrista Mantener la serenidad, pero actuar con rapidez. Asegurarse de que no existe más peligros. Examinar detenidamente al accidentado: evaluación primaria y secundaria. Cuidar al máximo el manejo del accidentado: no mover hasta que se le estabilice. Empezar por lo más urgente. Tranquilizar al accidentado. Mantenerlo caliente. Ponerlo en Postura Lateral de Seguridad cuando sea necesario (inconsciente). Procurar atención médica lo antes posible avisar. No dejar actuar a curiosos e intervencionistas. No darle de comer ni beber. No abandonar al herido. Actuación general hasta una situación de emergencia PROTEGER P Ante cualquier accidente, lo primero que debes de evitar son los riesgos. No expongas tu vida en el transcurso de salvar la de otro. Recuerda la correcta señalización, el uso de chaleco reflectante y de los triángulos de emergencia para informar a otros conductores. ALERTAR A Antes de lanzarte a llamar preso de un ataque de pánico por lo ocurrido, mantén la calma. Ahora es el momento de avisar mediante tu móvil o bien desde los puestos de SOS de la carretera de lo ocurrido. Emergencias te preguntarán dónde te encuentras, lo ocurrido, personas implicadas en el accidente y posibles lesiones. SOCORRER S La obstrucción de las vías respiratorias y las hemorragias son las principales causas de fallecimiento en los primeros minutos tras el accidente. Con las técnicas de primeros auxilios interiorizadas el número de víctimas se reducirían considerablemente. Historia de los Torniquetes El origen del torniquete fue consecuencia de la necesidad de control de la hemorragia durante las amputaciones quirúrgicas realizadas por los cirujanos en el campo de batalla, y su uso se conoce ya desde la antigua Roma. A Ambroise Pare (fig.3) (aproximadamente, 1510-1590) se le atribuye la autoría del término torniquete y también la primera recomendación para el uso quirúrgico de este instrumento. Además, Pare realizó la primera modificación conocida del torniquete: colocó un tornillo sobre el vaso principal de una extremidad y lo apretó mediante el incremento de la tensión sobre una correa circunferencial. Aproximadamente, en el siglo xvii William Fabry y Etienne Morel Fig.3 Ambroise Pare utilizaron un torno con giro sobre un palo, con el objetivo de apretar aún más una banda de constricción. Muchos de los diseños modernos incluyen un dispositivo de torno para facilitar el ajuste de la tensión. Lister y Esmarch utilizaron torniquetes a mediados del siglo xix para introducir la cirugía «sin sangre». Los avances tecnológicos hicieron que Gushing abandonara los diseños originales del torniquete e introdujera en 1904 un torniquete neumático. Este modelo de torniquete se podía aplicar y retirar con mayor facilidad, y permitía la aplicación de una presión más uniforme sobre el miembro, en comparación con los modelos anteriores. A mediados del siglo xx el uso de torniquete se convirtió en una medida rutinaria en la cirugía sobre las extremidades para la obtención de «campos quirúrgicos sin sangre». Los torniquetes han sido de gran utilidad en las guerras ocurridas a lo largo de la historia y ayudaron a salvar muchas vidas. (fig. 4) Fig.4 Los torniquetes en la guerra ¿Qué es un torniquete? Un torniquete es un dispositivo que se coloca alrededor de un brazo o pierna que tiene un sangrado activo. Los torniquetes trabajan apretando grandes vasos sanguíneos (venas o arterias). La compresión ayuda a detener la pérdida de sangre. ¿Cómo pongo un torniquete? Los torniquetes se pueden hacer de cualquier material disponible. Por ejemplo, puede usar un vendaje, una tira de tela o incluso una camiseta. El material debe tener al menos 5 a 7 centímetros de ancho. El material se debe poner sobre la piel. Hay que tener cuidado ya que el uso de correas finas o material de menos de 5 centímetros de ancho puede rasgar o cortar la piel. Los torniquetes se pueden usar con un dispositivo tipo molino para aumentar la presión. Los torniquetes inflados (por ejemplo, los hechos con los equipos para checar la presión) pueden funcionar bien. Pero hay que vigilarlos cuidadosamente para detectar pequeñas fugas. El vaso sanguíneo lesionado no siempre está justo debajo de la herida en la piel. Por eso hay que colocar el torniquete entre la vena o arteria lesionada y el corazón, a unos 5 centímetros del borde más cercano de la herida. No debe haber objetos extraños de por medio (por ejemplo, artículos en un bolsillo del pantalón) debajo del torniquete. Coloque el torniquete sobre un hueso, nunca en la articulación (codos, rodillas etc). ¿Qué más debo saber? El sangrado debe detenerse poco después de apretar el torniquete. Si el sangrado no se detiene y no puede apretar más el torniquete se debe colocar un segundo torniquete por encima del primero, esto es útil solo si continua el sangrado o si el brazo o la pierna se hincha por encima del torniquete. Una vez que se controla el sangrado Marque el tiempo en el brazo o la pierna Mantenga visible el torniquete Revise el brazo o la pierna cada 2 horas, busque: Hinchazón Nuevo sangrado Aumento de la rigidez muscular Tipos de torniquetes El torniquete médico: Común, utilización fácil, cirujano, rescatista El torniquete neumático: Cirugía moderna, práctico, seguro, uso de gas que entra a través de un brazalete inflable El torniquete de emergencia / El torniquete improvisado: Construido en tela sólida y no elástica, corbata, bufanda con un palo o un lápiz El torniquete de clip / El torniquete reutilizable: Apertura rápida, aflojamiento progresivo, seguro, uso médico, primeros auxilios, uso particular. El torniquete táctico: Utilizado en urgencias extra hospitalarias por los soldados, los paramédicos o los rescatistas, parecido a los brazaletes, dispositivo rápido y simple de utilizar ¿Cómo colocar un torniquete de emergencia? Para comenzar, usted debe procurar estar en una posición cómoda para poder ayudar a la víctima. Asegúrese de que la persona esté boca arriba con las piernas levantadas. Etapa 1: Analizar la fuente de la hemorragia En esta primera etapa usted debe verificar el lugar de donde proviene la sangre (fig. 5). Procure que la víctima no vea la cortadura, herida o la sangre debido a que esto puede provocar que la persona se sienta mal y se desmaye. Esto sería perjudicial ya que usted no podría continuar comunicándose con ella para saber si se encuentra bien. Tenga en cuenta que los torniquetes se colocan solamente sobre los miembros y no se pueden colocar alrededor de heridas en la cabeza o el torso. Fig.5 Fuente de la hemorragia Etapa 2: Compresión de la herida Esta segunda etapa tiene como objetivo poder hablar con la persona mientras se hace presión con una compresa estéril u otros materiales absorbentes (fig. 6). Se debe continuar la presión en la herida para evitar que la persona siga perdiendo sangre. Si la compresa comienza a llenarse demasiado de sangre, no la retire ya que, al hacerlo, el coágulo y la hemorragia continuarán. Después, si la herida se vuelve cada Fig.6 Compresión de la herida vez más grave, no tiene sentido continuar la presión con la compresa. En ese momento usted puede pensar en colocar un torniquete. Sin embargo, tenga en cuenta que no debe retirar la compresa sino dejarla en el lugar mientras acomoda el vendaje compresivo con el fin de disminuir el flujo de sangre. Etapa 3: Llamar a los servicios de urgencias En todas las situaciones de emergencia, usted debe procurar mantener la calma y tratar de no provocarle más estrés a la víctima. El dialogo es vital, por lo que usted debe intentar obtener información acerca de la víctima con el fin de que se la pueda comunicar a los paramédicos (fig. 7) y que ellos puedan ayudar a la persona de una manera más efectiva. Fig.7 Llamar a emergencias Etapa 4: Colocar el torniquete Con el fin de colocar el torniquete, usted deberá escoger el material adecuado para la situación. En efecto, si usted posee un torniquete médico a la mano, esta es la mejor opción para ayudar a la víctima. Si usted no tiene un compresor elástico a su disposición, utilice alguno de los vendajes compresivos (fig.8). Fig.8 Poniendo el torniquete La instalación de un vendaje compresivo es una manipulación simple pero que debe ser eficaz. El torniquete debe estar obligatoriamente posicionado entre el corazón y la herida. Esto se hace con el objetivo de interrumpir el flujo de sangre de las arterias que provienen del corazón. Para aplicar un torniquete improvisado, tome un palo, un lápiz o un destornillador y colóquelo entre el primer y segundo nudo del vendaje compresivo. Después, gire el palo para apretar el torniquete, así como para limitar el flujo sanguíneo y detener la hemorragia. La presión que ejerza el torniquete debe ser considerable; por tal razón, si la sangre continúa fluyendo, esto significa que el torniquete se encuentra mal instalado. ¡Tenga cuidado! un torniquete nunca debe ser colocado directamente sobre la herida. Etapa 5: Mantener la herida limpia y la victima caliente Mientras espera a que lleguen los servicios de emergencia, usted puede limpiar la herida con el fin de evitar que esta se contamine con bacterias. Asimismo, usted debe procurar mantener la víctima al resguardo en un lugar caliente. Además, usted puede ayudar a la persona a beber un poco de agua (fig. 9). Fig.9 dar agua al accidentado ¿Cuáles son los riesgos de la colocación de un vendaje compresivo de emergencia? Tal como lo hemos dicho, el hecho de colocar un torniquete requiere el seguimiento de unas etapas precisas. En caso que no se sigan estas recomendaciones, el uso de un torniquete puede generar algunos riesgos para la salud del paciente. En efecto, un compresor elástico que se encuentre muy apretado y que se deje durante un periodo extendido de tiempo, puede provocar una parálisis del miembro. Asimismo, es importante que usted no afloje el torniquete ni siquiera por unos segundos. Recuerde no cubrir el torniquete, simplemente porque los paramédicos podrían no verlo y no ocuparse de la herida a tiempo. Entre las consecuencias que puede provocar la compresión de los nervios y de los vasos se encuentran: Muerte de las células del miembro lo cual puede provocar que se deba amputarlo. Hormigueo en la extremidad debido a la compresión Aaplastamiento del nervio, riesgo de parálisis Se recomienda que solamente el médico especialista sea quien desate el torniquete del paciente. Conclusiones Se logró comprender el uso correcto del torniquete, a su vez se distinguió de manera adecuada en qué casos es correcto su uso. Además, se comunicó la efectividad del mismo y también se conoció su origen. Bibliografía https://doctorglennie.com/2017/04/18/sabes-como-poner-un-torniquete/amp https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/1068.htm https://www.elsevier.es/es-revista-prehospital-emergency-care-edicionespanola--44-articulo-los-torniquetes-una-revision-sus-1313084 https://policlinicametropolitana.org/informacion-de-salud/primeros-auxilios/
