FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DEL AGENTE INMOBILIARIO - FIR SÍRVASE LLENAR EL FORMULARIO CON LETRA IMPRENTA LEGIBLE. 1. SOLICITUD DEL ADMINISTRADO 1.1 PERSONA NATURAL: Marcar con un "X" si corresponde: Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) Nº DNI / CE Teléfono Correo Electrónico Departamento Provincia Distrito Domicilio Urbanización / A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje 1.2 PERSONA JURÍDICA*: Nº Int. Marcar con un "X" si corresponde: Razón Social o Denominación Nº RUC Domicilio Departamento Urbanización / A.H. / Otro Provincia Mz. Lote Distrito Sub Lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int. * Solo aquellos representantes legales que tienen la inscripción en el Registro como Persona Natural pueden solicitar la inscripción de la Persona Jurídica que representan. 1.3 REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: PERSONA NATURAL: PERSONA JURÍDICA: Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) Nº DNI / CE Teléfono Correo Electrónico Departamento Provincia Distrito Domicilio Urbanización / A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje Nº o en: Poder inscrito en: Asiento Registro de Mandatos: Fojas Tomo Registro Mercantil: Ficha Oficina Registral de: Partida Electrónica Int. 2. REQUISITOS 2.1 PARA PERSONA NATURAL: 2.1.1 COPIA SIMPLE DEL CERTIFICADO DE ESTUDIOS DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN PARA AGENTE INMOBILIARIO. 2.2 PARA PERSONA JURÍDICA: 2.2.1 RELACIÓN DEL PERSONAL QUE CUENTE CON EL CERTIFICADO DE ESTUDIOS DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN PARA AGENTE INMOBILIARIO Apellidos y Nombres DNI D.J.A.P.* Institución Educativa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 De existir un mayor número de Agentes Inmobiliarios a inscribir, adjuntar relación con los datos solicitados. * Declaración Jurada de Antecedentes Penales 2.2.2 COPIAS SIMPLES DE LOS CERTIFICADOS DE ESTUDIOS DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN PARA AGENTE INMOBILIARIO DEL PERSONAL PRESENTADO. 3. DECLARACIONES JURADAS PERSONA NATURAL: PERSONA JURÍDICA: Declaro bajo juramento y total responsabilidad: Que la dirección consignada en el presente formulario es mi domicilio actual. Que me encuentro en pleno goce y ejercicio de mis derechos civiles. No tener antecedentes penales. Cuento con la Partida Registral Nº_______________, expedida por Registros Públicos. 4. FIRMA Firma del solicitante o representante legal. DNI del solicitante o representante legal. , de Lugar y Fecha de
