Anexo 1 MODELO DE SOLICITUD PARA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO COMO EMPRESA ESPECIAL DE SERVICIOS – SERVICIOS TEMPORALES SOLICITO: Inscripción en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral – Empresa de Servicios Temporales Señor (a): Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional / Jefe Zonal de Trabajo y P.E. ........................................................................................................., con RUC Nº........................, con domicilio en................................................................... Teléfono......................, email………………. debidamente representada por.................................................................., en su calidad de......................................................, identificado con DNI Nº.................... ante usted, me presento y digo: Que, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 9º, 13º, 14º y 16º de la Ley Nº 27626, Ley que regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, SOLICITO LA INSCRIPCIÓN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades de Intermediación Laboral, como EMPRESA DE SERVICIOS TEMPORALES, en la que se destacará personal bajo modalidad de contratación: ocasional y suplencia, no excediendo al 20% del total de trabajadores de la emp6resa usuaria. POR LO TANTO: A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”. Adjunto a la presente: 1. Copia literal de la partida electrónica certificada de la escritura de constitución y sus modificaciones, en la que se acredita tener un capital suscrito y pagado de 45 UIT. 2. Copia de la autorización expedida por la entidad competente. 3. Declaración jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la entidad y sus establecimientos anexos. 4. Copia del Documento de Identidad del representante legal de la entidad. 5. Declaración jurada del centro de trabajo en donde se lleva la documentación laboral vinculada con los trabajadores. 6. Constancia de pago de la tasa correspondiente. .......,.......... de................................de 20....... ___________________________ FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL Anexo 2 MODELO DE SOLICITUD PARA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO COMO EMPRESA ESPECIAL DE SERVICIOS – SERVICIOS COMPLEMENTARIOS SOLICITO: Inscripción en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral – Empresa de Servicios Complementarios/Especializados Señor (a): Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional / Jefe Zonal de Trabajo y P.E. ........................................................................................................., con RUC Nº........................, con domicilio en................................................................... Teléfono......................, email………………. debidamente representada por.................................................................., en su calidad de Gerente General, identificado con DNI Nº.................... ante usted, me presento y digo: Que, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 9º, 13º, 14º y 16º de la Ley Nº 27626, Ley que regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, SOLICITO LA INSCRIPCIÓN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades de Intermediación Laboral, como EMPRESA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS / ESPECIALIZADOS, en las actividades de: ..............................................… (Indicar en forma detallada las actividades a desarrollar) POR LO TANTO: A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”. Adjunto a la presente: 1. Copia literal de la partida electrónica certificada de la escritura de constitución y sus modificaciones, en la que se acredita tener un capital suscrito y pagado de 45 UIT. 2. Copia de la autorización expedida por la entidad competente. 3. Declaración jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la entidad y sus establecimientos anexos. 4. Copia del Documento de Identidad del representante legal de la entidad. 5. Declaración jurada del centro de trabajo en donde se lleva la documentación laboral vinculada con los trabajadores. 6. Constancia de pago de la tasa correspondiente. ......., .......... de ................................de 20....... ___________________________ FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL Anexo 3 MODELO DE SOLICITUD PARA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO COMO COOPERATIVA DE TRABAJADORES – COOPERATIVA DE TRABAJO TEMPORAL SOLICITO: Inscripción en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral – Cooperativa de Trabajo Temporal Señor (a): Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional / Jefe Zonal de Trabajo y P.E. ........................................................................................................., con RUC Nº........................, con domicilio en................................................................... Teléfono......................, email………………. debidamente representada por.................................................................., en su calidad de Gerente General, identificado con DNI Nº................. ante usted, me presento y digo: Que, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 9º,13º, 14º y 16º de la Ley Nº 27626, Ley que regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, SOLICITO LA INSCRIPCIÓN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades de Intermediación Laboral, como COOPERATIVA DE TRABAJO TEMPORAL, en la que la cooperativa destacará personal bajo modalidad de contratación: ocasional y suplencia, no excediendo al 20% del total de trabajadores de la empresa usuaria. POR LO TANTO: A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”. Adjunto a la presente: 1. Copia literal de la partida electrónica certificada de la escritura de constitución y sus modificaciones, en la que se acredita tener un capital suscrito y pagado de 45 UIT. 2. Copia de la autorización expedida por la entidad competente. 3. Declaración jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la entidad y sus establecimientos anexos. 4. Copia del Documento de Identidad del representante legal de la entidad. 5. Declaración jurada del centro de trabajo en donde se lleva la documentación laboral vinculada con los trabajadores. 6. Constancia de pago de la tasa correspondiente. .................,............ de................................de 20....... ____________________________ FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL Anexo 4 MODELO DE SOLICITUD PARA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO COMO COOPERATIVA DE TRABAJADORES – COOPERATIVA DE TRABAJO Y FOMENTO DEL EMPLEO SOLICITO: Inscripción en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral Cooperativa de Trabajadores – Señor (a): Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional / Jefe Zonal de Trabajo y P.E. ........................................................................................................., con RUC Nº........................, con domicilio en................................................................... Teléfono......................, email………………. debidamente representada por.................................................................., en su calidad de Gerente General, identificado con DNI Nº.................... ante usted, me presento y digo: Que, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 9º,13º, 14º y 16º de la Ley Nº 27626, Ley que regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, SOLICITO LA INSCRIPCIÓN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades de Intermediación Laboral, como COOPERATIVA DE TRABAJO Y FOMENTO DEL EMPLEO, en las actividades de: …………………………………………….……… POR LO TANTO: A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”. Adjunto a la presente: 1. Copia literal de la partida electrónica certificada de la escritura de constitución y sus modificaciones, en la que se acredita tener un capital suscrito y pagado de 45 UIT. 2. Copia de la autorización expedida por la entidad competente. 3. Declaración jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la entidad y sus establecimientos anexos. 4. Copia del Documento de Identidad del representante legal de la entidad. 5. Declaración jurada del centro de trabajo en donde se lleva la documentación laboral vinculada con los trabajadores. 6. Constancia de pago de la tasa correspondiente. .................,............ de................................de 20....... _ _____________________________ FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL Anexo 5 MODELO DE SOLICITUD PARA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO CON SEDE PRINCIPAL Y ESTABLECIMIENTOS ANEXOS SOLICITO: Inscripción en el Registro Nacional de Empresas y Entidades de Intermediación Laboral (sede principal y establecimientos anexos) Señor (a): Director (a) de Promoción del Empleo y Formación Profesional / Jefe Zonal de Trabajo y P.E. ........................................................................................................., con RUC Nº........................, con domicilio en................................................................... Teléfono......................, email……………….debidamente representada por.................................................................., en su calidad de Gerente General, identificado con DNI Nº.................... ante usted, me presento y digo: Que, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 9º, 13º, 14º, 16º y 27º de la Ley Nº 27626, Ley que regula la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, SOLICITO LA INSCRIPCIÓN en el Registro Nacional de Empresas y Entidades que realizan actividades de Intermediación Laboral con Establecimientos Anexos, como EMPRESA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS / ESPECIALIZADOS, en las actividades de: ...................................………………… Asimismo, debo hacer de su conocimiento que mi representada destacará personal a otras sedes donde operará con establecimientos anexos, en las siguientes ciudades: 1. SUC: ......................................... 2. AGENCIA: ........................................ POR LO TANTO: A Ud. Señor(a) Director(a) solicito acceder a mi solicitud por ser de justicia. Asimismo, declaro que los datos consignados y documentos presentados expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”. Adjunto a la presente: 1. Copia literal de la partida electrónica certificada de la escritura de constitución y sus modificaciones, en la que se acredita tener un capital suscrito y pagado de 45 UIT. 2. Copia de la autorización expedida por la entidad competente. 3. Declaración jurada simple y escrita de domicilio, correspondiente(s) al domicilio(s) de la entidad y sus establecimientos anexos. 4. Copia del Documento de Identidad del representante legal de la entidad. 5. Declaración jurada del centro de trabajo en donde se lleva la documentación laboral vinculada con los trabajadores. 6. Constancia de pago de la tasa correspondiente. .................,....... de..........................de 20....... ____________________________ FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL Anexo 7 MODELO DE DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO En cumplimiento de la Ley Nº 28882 “Ley de Simplificación de Certificación domiciliaria”, mediante el presente documento, yo………………………..………………………., identificado con Documento Nacional de Identidad (D.N.I) Nº………………………….. , en calidad de Gerente General de la empresa: …………………………..………………………………………… con RUC Nº ………………………, declaro bajo juramento que mi representada se encuentra ubicada en: ………………………………………………………………… del Distrito de……………………… de la Provincia………………………………. del Departamento de……………………… Asimismo, declaro que mí representada cuenta con…… establecimientos anexos a nivel nacional, para lo cual se señala los siguientes domicilios: 1. AGENCIA: ……………………………………………….. del Distrito de……………….., Provincia de…………………………… y Departamento de………………….. 2. SUCURSAL: ……………………………………………. del Distrito de……………………, Provincia de……………………………. y Departamento de………………………. 3. OFICINA: ……………………………………………….. del Distrito de……………………., Provincia de …………………………….. Y Departamento de……………………………… Los domicilios antes indicados, se encuentran de acuerdo a la información declarada en la Superintendencia Nacional de Administración Tributaria – SUNAT. Fecha………………………. ______________________ FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL Anexo 9 MODELO DE DECLARACIÓN JURADA DEL CENTRO DE TRABAJO EN DONDE SE LLEVA LA DOCUMENTACIÓN DE LOS TRABAJADORES DECLARACIÓN JURADA RESPECTO AL CENTRO DE TRABAJO DONDE SE LLEVA LA DOCUMENTACIÓN LABORAL VINCULADA CON LOS TRABAJADORES ........................................................................................, con RUC Nº ........................., (Denominación o razón social) con domicilio real en .................................................................................., debidamente representada por ......................................................................................, en su calidad de Gerente General, identificado con DNI Nº ....................... Que, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 7º del Decreto Supremo Nº 003-2002TR, norma que establece disposiciones para la aplicación de las Leyes Nºs 27626 y 27696, que regulan la actividad de las empresas especiales de servicios y de las cooperativas de trabajadores, manifiesto que la documentación vinculada con los trabajadores se encuentra en el siguiente domicilio: ........................................................................................................................................... Distrito……………., Provincia………………………Departamento…………………… La presente declaración se realiza de acuerdo a lo regulado por la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. . ............., ........ de ....................... de 20... ............................................................ FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
